大专护理实习工作总结(9篇)
1.大专护理实习工作总结 篇一
我于20xx年7月份进入了廉江市人民医院,进行为期6个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是就业前的最佳锻炼阶段。短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们医护人员忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任带教老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘记充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。在这里我要感谢廉江市人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤工作,让我能在没踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别在外科、内科、手术室、急诊科等几个大科室里面轮流进行实习。
那一天当我穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻我仿佛感觉有个信念在告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是护士的职责。作为一名实习护士,我应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我以后成为一名合格的护士垫下基础!
我实习的第一站是心内一科,在这里我的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此我充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了科室的环境,接着为我讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我讲解,有些事情也让我亲自去动手,慢慢的我也熟悉了这里的程序,慢慢的适应了这里忙碌的工作节奏。在这两个月里,我很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病情情况。在这两个月的实习期间,我已经基本能够独自进行静脉输液。进行各种注射等基本护理操作。并学会了心电图机、除颤机等的使用。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲等等之类的很多东西。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,所以再累也不能当着护士长及科室带教老师的面休息,那时候感觉真的好累好累,全身都是酸痛不已,下班后回到住处倒床就是睡。身心俱累。刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉。但是随着时间的脚步推移,环境大部分已经熟悉,学习也逐渐进入正规轨道。在各个科室的病房实习阶段,总结了解出了最多的是各种疾病及其常用的对症治疗的药物,如药物的用法及用量,掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养我良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃、床上插浴、口腔护理、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁琐及复杂,老师要做好自己本份的工作还要肩负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给了我们一个很好的饿锻炼机会,也许只是刚开始尝试,而在那一刻我们却要拿出自己的勇气去战胜我们自己的心理。
我们都知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,我们的感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着极其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明体现了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个医疗环境都离不开护士。尽管这是份琐碎的工作,但却有着完整的体系,可谓是“麻雀虽小,五脏俱全”。不过也正因如此,医护人员才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才能更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详细的了解这个行业。进入临床的第二个收获是:正确认识了护理工作,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡但却很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大,有爱心。护士得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这6个月里我感觉我真正成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。6个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这段时间里,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验?
护士实习其实是一种复杂的体验生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,那样能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的心理性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是能架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅会影响我们每个人的生活,而且也会影响我们的工作。 与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。我坚信只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。 护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这段时间后的锻炼会使我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去护理对待每一位病人,全心全意为病人服务。
2.大专护理实习工作总结 篇二
1 护理大专生的特点
1.1 心理特点
护理大专生正处于青春期, 情绪和情感比较强烈, 自我控制力、调节能力欠缺。同时, 其成人意识迅速增强, 表现为渴望独立及摆脱对家长、教师依赖的心理。
1.2 生理特点
护理大专生一般20岁左右, 正处于青春期, 第二性征的发育日趋完善。
1.3 学习动机特点
护理大专生大多立志从事卫生服务工作, 有上进心、自信心, 加上护理专业的大专生毕业后的就业机会多于中专生, 这使他们对专业知识有求知欲, 增加了学习自觉性。
1.4 知识结构特点
虽然护理大专生完成了中专阶段的医学护理基本课程的学习, 有一定的理论基础, 但是其对护理知识的系统学习还不深入, 专业思想不够牢固。
2 护理大专班班级管理体会
2.1 记住每一位学生的姓名
班主任工作主要是在与学生交流中展开的, 交流的前提就是相互熟悉, 熟悉学生首先要记住其姓名。卡耐基说过:记住人家的名字, 而且很轻易地叫出来, 等于给别人一个巧妙而有效的赞美。可见, 记住班级每一位学生的姓名, 是对学生最起码的尊重。只有这样, 班主任才能走近、了解学生, 实现与学生的沟通与交流。
2.2 创建班级品牌意识, 增强学生积极性
美国教育家杜威说:社会大学校, 学校小社会。创建班级的品牌意识, 有利于培养学生的团体意识和集体观念;有利于约束学生行为, 形成良好的精神风貌;有利于增强学生自信心, 形成良好的学习氛围。学生入校不久, 学校要求每个班级都要有自己的班训、班徽。在创建品牌班级基本思路的指导下, 我班提出“学习更刻苦、纪律更严明、身体更强壮、志向更远大”的班训;同时, 用代表胜利的手势“V”来设计我班班徽。笔者在班会上又将班训、班徽的含义延伸开来, 是一个向胜利不断前进的班集体, 应争当全校学习、纪律等方面的楷模。在这种班级品牌意识下, 促使学生积极进取。
2.3 学习方面的措施
2.3.1 根据本班特点, 制定阶段目标
目标是不断前进的方向、也是奋斗的不竭动力。树立班级目标应从学生和学校实际出发, 不可好高骛远。对此, 笔者针对护士执业资格考试涉及的考试科目, 制定阶段目标, 使学生在每学期都有具体的学习目标, 学生也始终处于不断进取的学习状态。实践证明, 制定阶段目标对提高学生成绩非常有效, 护士执业资格考试中, 我班学生通过率高达95%。
2.3.2 及时表扬
表扬对学生行为能起到一种正面强化的作用, 它能使学生获得精神上的满足。表扬是肯定学生的成绩和主动性, 使其不断进步, 有利于培养学生的自尊心和自信心。在此基础上指出缺点、错误, 学生也容易接受。每次考试之后, 笔者都会对每一位学习有进步的学生当众表扬。此外, 还给一些不经常和班主任交流的学生写信, 让他们感受到班主任的关爱。
2.3.3 交流就业前景, 增强学习动力
很多学生当初升入大专学习, 目的是为了拓宽就业。良好的就业形势是其学习的强心针。因此, 在平时工作中, 班主任应收集各类就业信息, 并及时告知学生, 让学生对未来的就业道路充满信心。如告知学生国外缺乏有良好英语基础且通过国际护士资格考试的护理人才, 学生知道这一情况后, 学习英语的自觉性和积极性有了显著提高。
2.3.4不断提高自身业务水平, 帮助学生树立终身学习理念
班主任不仅是提高学生道德素质的指导者、班级工作的管理者, 而且是学生科学文化知识的传播者。学生对班主任的信任、敬仰度很大程度上取决于教师自身的业务水平。因此, 班主任应努力提高自身业务水平, 在各方面都做学生的典范, 使他们学有榜样。
2.3.5 帮助授课教师树立威信
班主任要搭建起授课教师与学生之间的交流桥梁, 在学生学习和生活上形成一种合力。班主任与授课教师之间要互相“补台”, 彼此提高对方在学生心目中的威信。如在学期初向学生介绍本学期新开课程授课教师的特点, 这样, 学生就会对授课教师充满期待, 也调动学生的学习积极性。班主任对授课教师的教学工作能起到促进作用, 授课教师在教学过程中的德育渗透是对班主任工作强有力的补充。班主任要主动与授课教师取得联系、互通情况、共同研究、制定措施、分工合作, 以指导学生开展各项有益的活动, 同时班主任还应及时了解学生对各科教学的意见和建议, 向授课教师反馈信息, 以搞好本班的教学工作。
2.4 严肃纪律, 加强管理
一个班级必须要有铁的纪律, 一切行动听指挥、步调一致才能取得胜利。班主任在对待学生违律这一问题上一定要坚持原则、一视同仁, 否则班主任管理工作将很难开展。班主任严肃处理违纪行为的过程, 必然会使少数学生不满, 班主任应及时进行疏导。宽严相济、动之以精、晓之以理的工作方法, 是班主任工作中应灵活运用的原则。
2.5 讲信用、重承诺, 敢于自我批评
一个合格的班主任必须讲信用、重承诺, 严格要求自己, 敢于自我批评, 勇于承认并改正自己工作中存在的失误和不足, 做好学生的表率, 才能使班级得到不断完善与发展。
2.6 以点带面, 发挥班干部的管理和模范带头作用
班干部作为班级管理的支柱, 是班主任进行班级管理和教学活动的得力助手, 是联系班主任和学生的纽带。应遵循学生选举、班主任调控的原则, 组建一支学生信任、班主任放心的班、团委。选好班干部后, 班主任要创造条件, 树立班干部威信, 以发挥其管理和模范带头作用;对班干部要放权, 充分发挥其主观能动性;增加班干部与同学的相容度。在班干部的培养、使用上, 除了大胆放手、小心扶植外, 班主任要始终明确自己的主导地位, 不能将班级工作完全放给班干部, 而应让班干部在班主任的指导下独立开展班级工作。
2.7 提高学生审美层次, 以一颗平常心对待学生之间的情感
护理大专生一般都在20岁左右, 男、女生之间产生好感是非常正常的。因此, 应正确对待男女生之间的交往。笔者主张同学之间要亲疏有度, 所以从新生入学时就分别对男、女生进行审美教育。与女生交谈的时候, 抓住其特有的优越感和自豪感, 介绍成绩优异的学姐毕业后的工作、生活、婚姻情况, 无形中提高她们对未来的要求。和男生交流的时候, 使其明白异性间的接近是以倾慕为基础的, 只有让自己变得更出色, 才有可能收获美好的感情。通过这样的引导, 即使学生之间有了好感, 班主任也不能采取简单、粗暴的态度去阻止, 而应对其进行适当的引导, 让这种好感保持一份纯洁。
3.大专护理实习工作总结 篇三
(广医三院)根据广州医学院护理学大专毕业实习计划的要求,围绕护理专科生的培养目标结合本院的实际情况,护理部制定临床带教计划如下:
一、实习目标 通过临床实习,学生能
1.树立“以人为本”“以病人为中心”“以人的健康为中心”的整体护理思想。
2.灵活将医学基础知识、人文科学知识、护理理论知识和技能应用到临床护理工作中去。3.对内、外、妇、儿等科室的常见病、多发病的病人实施整体护理和健康教育,完成整体护理病历6份(内、外科各2份,妇儿科各1份)。4.了解手术室、急诊科、监护室的工作内容。
5.正确进行基础护理和专科护理基本操作,出科考试和毕业综合技能考试成绩达标。6.叙述各种常用辅助检查的目的、意义及正常值范围。7.掌握常用标本的采集方法。
8.掌握常用药物的作用、副作用、剂量,并能观察药物的疗效和临床反应。9.对常见急、重、危病人能进行初步应急处理,能配合一般抢救。
二、实习管理
1.学生在毕业实习期间接受学校和教学医院的双重管理。实行由广州医学院护理学院委托实习单位为主,相关护理病区为辅的管理体制。学校与医院共同做好学生的思想教育、实习计划的实施、实习质量的评估及学生生活安排等方面的工作。
2.护理部设一名主管实习老师,协助护理部和各科室搞好实习管理工作。3.各科设一名科带教老师,配合科、区护士长做好临床教学工作。
4.实习科室的科、区护长指派有经验的、护理大专(或大专证书)以上文化程度的护师或主管护师担任带教老师。由病区带教老师实施对学生的临床带教工作。
5.带教老师在护理部和护士长的领导下履行带教职责,具体负责实习生的带教、考核、评价和反馈等工作,每周检查学生实习计划落实情况,并填写实习手册的相关内容。
三、实习制度
1.实习期间实行5天工作制,不放寒暑假。国家法定假由各病区安排。在学生转科前,带教老师将考勤情况记录于实习手册的考勤栏。
2.实习期间休病假,应提交病假(学院附属医院、保健科或急诊)证明和病历。事假、公假、见工假须提交学院证明。其它:迟到30分钟按旷工一天计、无故缺课按旷工处理;未经批准擅自调班者,按旷工处理。
3.补实习:病事假一天补一天,旷工一天补两天。因病、事假、缺勤累计超过该科实习时间的1/3以上者,需待毕业实习结束后再重新实习该科。请假(事假、病假)累积超过7天者,则应在实习结束后再补相关科室实习。
4.实习期间必须遵守医院各项纪律,不迟到、早退,不得无故请假。迟到15分钟一次扣实习表现评分3分;旷工一天扣10分。实习生每天早上提前15分钟进入病区。
5.学生夜班一律在病区休息,下夜22:00前应回科室,回校日当天值上夜者要在19:00前回科室(已吃晚饭),不得延误。
四、对实习带教的要求
1.各实习科室科带教老师和病区带教老师根据护理部带教计划和实习大纲及目标管理的要求制定各级带教计划。
2.带教老师应在学生到达病区的第一天,对学生进行入科教育,并将科(区)实习计划明确告诉学生,并按计划完成带教,安排每位学生负责主管3—5张床位对病人实施整体护理。3.实习科室(病区)设专人负责实习管理及带教;科带教老师每周应到各病区指导实习工作、了解实习情况并记录。
4.护理部每月安排临床小讲课一次,各实习科室安排讲授临床小课1次,并与课后1周内 将讲稿提交护理部。
5.每批学生出科前应征求病人对护生的满意度、教师对学生的评价以及学生对带教老师的评价,然后进行总结并提出改进意见。
五、实习生考核、鉴定及毕业考试安排
1.在各科(区)实习结束前,实习生完成自我鉴定和实习小组鉴定,由带教老师或护长对实习生的表现进行全面的鉴定、评分。区护长或专职带教老师和临床带教老师根据有关规定对实习生进行考核、评定成绩、写出科评语,并由学生带回下一个科室。
2.出科考试:内、外科出科进行整体护理综合考试,理论考核占40%,综合技能考试占60%,其中评估病人情况并书写护理病历20%,护基技术20%,专科护理技术20%;实习4周的科室进行出科考试:理论40%;护基操作30%;专科操作30%(内、外科科内转区考核要求与此相同)。
3.监考要求:内、外科出科进行综合技能考核将由科带教老师和病区带教老师共同参与监考;其它出科考试的监考老师可由病区带教老师监考。
4.病区带教老师应在每批学生出科考试后,将理论考试试卷及操作考试分数登记在学生实习手册上。
5.学生在实习期间,要完成6份整体护理病历(内、外科各2份,妇儿科各1份);每人参加4次护理教学查房(内、外、妇、儿各1次);教学查房时带教老师需事先写好查房教案。
4.大专毕业实习总结 篇四
实习,让我明白,工作必须要有一个结果,学习虽然如此,但是如果工作的结果不好,那么这之前的努力其实就会是白费了,只有真的把工作做好了,结果是好的,那么之前的努力才是有价值的。在实习之中,我也是明白,做好工作,是需要我们不断的去尝试,去按照流程来做的,不像学习,学了什么就是什么,工作更加的有一个目的性,只有达到了才行的,而在跟着同事一起做事的时候,我也是学到了很多,从开始的知道工作的流程,如何的去做,再到自己来上手。专业的理论我学了很多,而在实际的工作里面,我还是很多都不懂,同事也是愿意一点点的教,告诉我该如何的去做。
而在工作之中,我也是努力的去把事情给做好,实习的机会我也是要珍惜,毕竟不是每一个同事都是会愿意来教你的,那么有事情做,就要在做的过程中去学到,积累到经验,这样真的工作来了,自己也是能更好的去做好,让自己的能力得到一个提升,而不会是说实习结束,自己没有什么收获,那样的话也是浪费了时间。做事的态度是非常的重要,我也是在跟同事学习的过程之中,更加的懂得,可能能力差一些,但是如果工作态度不行,那样是不行的,毕竟能力是可以通过做事去积累经验,去得到提升的,但是态度却是反应每一个人对待工作的一个情况,只有好的态度,才能把事情给做好了。
5.大专生--实习总结 篇五
12月6号,一个阳光明媚的天气,载着项目办领导们的殷切期望,我们15人一行来到了颍上鑫泰化工生产实习。刚到鑫泰化工便受到了公司领导们的热情招待,并为我们安排了住宿。家乡的空气很清新,拂面的微风混合着泥土的气息,不由得勾起了心中对家的思念。
第二天,公司为我们安排了安全教育学习,为以后的安全生产实习奠定了基础。下午,在公司领导的带领下,我们参观了整个厂区,并了解了各车间的安全防护知识。
12月8号,在领队张楠的带领下,我们五人一行深入到合成车间学习,刚到合成车间,我就被电脑屏幕上的各种设备和管路所难住,好在有师傅们的耐心教导,经过两天的学习,使我很快掌握了合成车间各种设备与管线的来龙去脉。
在混合气体合成之前,须经过醇化与烃化,以除去混合气体中的少量气体杂质。醇化与烃化的大致流程是:由压缩机五段出来的原料气经过油分离器后进入醇化预热器,之后进入甲醇化塔,反应后的气体再次经过废热锅炉、醇化预热器、水冷却器后进入甲醇分离器,分离后的液体去甲醇储罐,气体进入烃化塔的环隙降温,出塔后进入烃化预热器,之后再次进入烃化塔,反应后的混合气经过预热器后进入烃化物分离器,此时有一部分烃化物分离出来,出来后的气体经过水冷器、氨冷气后进入水分离器,此时烃化物被完全分离去外界利用,气体去压缩机和循环机。其方块流程图如下所示。
图1.醇烃化流程
图
合成工段是H2与N2由压缩机六段出口的原料气经过油分装置进入热交换器,之后从底部进入合成塔,反应混合气体经过废热回收器、热交换器、水冷器
进入冷交换器,此时有一部分液氨被冷凝出来,混合气体进入到氨冷气,之后与来自压缩机的补气在管道中混合后进入氨分离器,分离的液氨进入到氨灌,气体穿过冷交换器进入循环机。其方块流程图如下:
与六国的大合成氨相比,因此流程缺少空分装置,所以原料气中的H2/N2无法精确配置,使得其单程转化率只有13%~15%左右,且过程压力高,压缩机耗能高。但其设备少,成本投资低。
10号,我们又辗转到造气车间学习。造气车间的核心设备是造气炉,其工作时由六个步骤构成一个循环。初次为二次上吹,它的路径流程是蒸汽缓冲中的蒸汽由管道从炉底进入,出炉后的气体经除尘降温后送入气柜。它的目的是将炉内的半水煤气送入气柜。其次是吹净,是由鼓风机送来的空气从炉底进入造气炉,出炉的气体经除尘降温后送入气柜,目的是将残留在煤气管道中的半水煤气送入到气柜中,防止煤气与空气接触爆炸。再次是吹风环节,是由鼓风机将空气从炉底鼓入到造气炉,出炉后的气体进入烟囱或三废炉,目的是给造气炉升温。回收的路径和吹风相似,出炉的气体经降温除尘后送入气柜,此过程发生C+O
2CO2+Q的反应,目的是为了回收N2。上吹是由蒸汽和空气一同从炉底进入造气炉,出炉后的气体经除尘降温后进入气柜,次过程是C、O2、水蒸气在高温下反应,制取半水煤气的过程。最后是下吹,此过程是蒸汽由造气炉顶进入,出炉后的气体经除尘降温后送入气柜,目的亦是制取半水煤气。
与六国的大合成氨相比,鑫泰的造气炉对煤质要求高,且采用块煤直接燃烧的方式,导致燃烧不充分,利用率低。过程反应压力低,使得后续反应过程需要大量能量以提高压力。但此流程无需空分装置与煤浆制备装置,节约了投资成本,有效成分(H2+CO)高,达到70%,且出现泄漏事故易于处理。
图2.氨合成流程图
在12号那天,我们又进入到碳化车间学习,首先到的是脱碳岗位。含硫物质能导致后续反应的催化剂失去活性,因此脱硫工序必不可少。此流程采用ADA脱硫法,脱硫液的主要成分为Na2CO3、ADA、偏钒酸钠、酒石酸钾钠、FeCl3、EDTA的水溶液,主要发生反应Na2CO3 +H2S==NaHS+CO2+H2O以脱去H2S,其方块流程图如下:
图3.脱硫工艺流程
变换工序是紧接着脱硫之后的岗位,是将原料气中的CO消除并生成H2的反应,其反应方程式CO+H20==CO2+H2,生成的H2用于合成,CO2则用于制取碳酸氢铵。从压缩机二段的出口气,首先进入煤气冷却器、丝网除油器,再进入到饱和热水塔换热,从塔顶出来的混合气体经煤气水分离器后与蒸汽水分离器后的蒸汽相混合,一同进入主热交换器升温后进入第一变换炉发生反应,反应后的混合气体经喷水器降温后进入第二变换炉一段,反应后经主热交换器降温后进入第二变换炉二段,出炉气体经一水加热器降温后进入到饱和热水塔底部继续降温,出塔后的气体经变换气冷却器后变脱。其方块流程如下图所示:
图4.变换流程图
变脱工序是将变换工序生成的CO2除去,以达到净化的目的,其工作原理是利用吸附剂在相同压力下易吸附高沸点组分,不易吸附低沸点组分和高压下吸附量增加、加压下吸附量减小的特性,将原料气在压力下通过吸附剂床层,相对于H2、N2的高沸点,CO2组分被选择性吸附,然后在减压下解析被吸附的CO2组分使得吸附剂再生。其大致流程是由变换来的气体经油分离器进入脱碳塔,从塔顶出来的气体进入到下一工序。
在这短短的十天里,我深入到各个岗位学习,收获甚多。在车间领导的热情招待下,在师傅们的悉心教导下,使我很快就熟悉了各个岗位的流程,他们也给我留下了深刻的印象。以后的工作,我将更加努力,继续深入学习,以提高自身能力,为大合成氨项目贡献自己的一份力量。
阶段总结
12月6日,我们一行15人来到了颍上鑫泰化工实习,公司领导热情的接待了我们,并为我们安排住宿。在鑫泰实习的这短短10天里,我学到了很多东西。合成氨主要有三个阶段,分别为造气阶段、净化阶段、压缩合成阶段。在鑫泰有三大车间,即造气车间、碳化车间和合成车间。鑫泰化工各车间的大致操作流程如下所述:
造气车间采用的是间歇式固定层气化法,即以无烟块煤在高温条件下,交替与空气和过热蒸汽进行气化反应,制得合格的半水煤气。造气由六个步骤组成:二次上吹、吹净、吹风、回收、上吹、下吹。主要反应如下:
C+O2==CO2+Q;2C+O2==2CO+QCO2+C==2CO-QC+2H2O==CO2+2H2-Q C+H2O==CO+H2-QCO+H2O==CO2+2H2+Q
C+2H2==CH4+Q
造气制得的煤气混合气经过除尘降温之后进入气柜,气柜中的气体成分为H2、N2、CO2、CH4及惰性气体。
碳化车间设有脱硫岗位、变换岗位、脱碳岗位、吸收岗位和碳化岗位,这五个岗位都是对原料气进行净化。脱硫岗位是脱除煤气中的H2S。脱硫过程主要包括脱硫和脱硫液再生,主要反应为:
脱硫:
H2S+Na2CO3==NaHS+NaHCO3NaHCO3+H2S==NaHS+CO2+H2O
再生:
2NaHS+O2+Na2CO3==NaOH+2S,NaOH+NaHCO3===Na2CO3+H2O
经脱硫岗位之后H2S含量脱至0.1%以下,混合原料气进入压缩一段,进行加压,从压缩机二段出来的气体进过降温、除油、煤气水分离器之后与无水蒸汽
同时被主热交换器加热之后,依次进入一变炉和二变炉进行反应,在一变炉和二变炉中主要发生反应为:CO+H2O(g)===CO2+H2+Q,变换后气体中CO的含量降至3.0%,变换后气体分两股,其中一股去脱碳岗位。脱碳主要是利用SPA吸附剂脱除原料气中的CO2和其他高沸点组分。脱碳后的原料气中CO2被降低到0.06%。另一股去碳化岗位,碳化就是用吸收岗位制得的合格氨水吸收变换气中的CO2,并制成碳酸氢铵。主要反应为NH3+H2O+CO2==NH4HCO3+Q;碳化后气体进入压缩机三段进口,经加压后从五段出口送入合成车间的醇烃化岗位。合成车间主要有醇烃化岗位、压缩机岗位和合成岗位。醇烃化岗位是将压缩机五段出口送来的原料气中CO、CO2净化到15ppm以下,并副产粗CH3OH。醇烃化的主要反应为:醇化:
CO+2H2CH3OH+QCO2+3H2CH3OH+H2O+Q
烃化:
nCO+2nH2CnH2n+2O+(n-1)H2OnCO+(3n+1)H2CnH2n+2+2nH2O
从烃化后的气体经冷却后进入压缩机六段,经加压之后原料气进入合成塔反应,反应为N2+3H2==2NH3。合成塔出来的反应混合气经过多次冷却并分离之后,液氨被送入液氨储罐,未反应完全的气体进入循环机,开始新的一轮循环。
在这十天的学习时间里,我在各个车间轮岗实习,学到了很多课本上所学不到的知识。车间领导和工人师傅们给我留下了深刻的印象,他们的热忱和对工作的态度,将会一直影响着我。以后的工作我会再接再厉,继续深入学习,努力完成各项任务与目标。
6.大专护理实习工作总结 篇六
关键词:大专,急危重症护理,岗位人才,调查
当今社会, 公共卫生突发事件不断增多, 急危重症病人越来越多, 医院新业务新技术不断发展, 需要大批掌握急危重症病人抢救监护技能的护理人员[1], 国家规定在医院管理标准中对医护人员定期进行急救技能培训考核[2], 不少医院制定了系统规范的急危重症抢救技术培训方案, 提高急危重症病人的急救护理能力, 然而各级医院临床一线的护理人员大多配备不足, 工作压力大, 难以抽出人力和精力外出参加进修学习, 难以跟上现代医学对急危重症护理的要求。大专急危重症护理岗位人才培养是指学生在掌握普通护理技术的基础上, 选修急危重症护理岗位课程模块, 毕业后既能做普通护理工作, 又具有急危重症专科护理的基本技能, 有利于提高岗位适应力。本研究调查了四川省某市二级以上医院急危重症护理岗位人才需求情况及大专急危重症护理岗位人才培养规格, 旨在为高职院校急危重症护理岗位人才培养提供指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查研究范围:某市二级以上医院共44家, 分层随机抽取14家;调查对象2种:医院层面为护理部主任/总护士长, 科室层面为病房护士长。纳入标准:知情同意并自愿参加;现职;任职1年及1年以上者。排除标准:来自其他医院的进修者;因休假、外出进修/学习等原因无法完成问卷填写者。质性访谈采取目的抽样方法, 访谈对象纳入标准:专科护士长、专科护理人员 (在该专科工作1年~3年、4年~6年、≥7年者分别纳入至少1名) ;已与研究者建立信任关系, 自愿参与。焦点团体访谈法收集资料, 直至达到资料饱和。
1.2 方法
调查研究采用横断面调查, 由课题组成员向被调查者详细讲解调查目的、内容和填写问卷的注意事项, 采取无记名方式填写, 填写完毕后由研究者逐一核查, 当场收回问卷。调查内容包括: (1) 自行设计的一般资料调查表, 包括年龄、学历、职称、医院性质与等级、任职年限、科室名称等。 (2) 自行设计的急危重症护理岗位人才需求状况调查问卷, 在对急危重症护理岗位人才进行解释的基础上, 设计问题调查目前该岗位设置情况、人员现状和未来需求情况。分护理部主任/总护士长用问卷 (医院层面) 和病房护士长用问卷 (科室层面) 两种, 两者略有不同。在科室层面还包括对该岗位实际工作需求的了解, 如平均每个月收治的重症病人数及现有重症监护仪器设备。质性访谈采用半结构式访谈提纲进行。主要内容包括访谈对象基本情况、急危重症岗位学生毕业应具备的岗位能力及应学习的岗位重点课程内容。访谈前说明研究目的、方法、注意事项, 经同意后现场使用录音笔同步录音;访谈中避免对谈话的诱导, 认真倾听;访谈后整理资料, 对访谈对象的名字和小组以编号代替。
1.3 统计学方法
量性资料:EpiData 3.1双录入软件进行数据录入, SPSS17.0软件包进行描述性统计分析。质性资料:秉持三项原则, 即自省、比较、创造[3], 并结合Colazzi七步法[4]进行分析。
2 结果
大专急危重症护理岗位人才培养规格访谈结果:急危重症专科护理人员认为大专急危重症护理岗位学生毕业应具备的岗位能力有急救意识及应急反应能力、病情观察能力、抢救流程及抢救配合能力、抢救护理技术及各种仪器设备使用、突发事件的现场把控能力、心理素质、记忆力;应学习的重点岗位课程内容包括急诊科及ICU布局、常见急危重症疾病知识、常用监护仪器使用、院感知识、急救思维、现场急救模拟、急救风险、灾害护理知识。
3 讨论
3.1 急危重症护理岗位人才需求状况分析
表1显示, 所有医院都设置了急危重症护理岗位, 其中6人~10人的有5个, 占31.2%, >10人的有3个, 占25.9%, 6人以上者共占57.1%。学历层次以专科层次为最高占46%, 100%的医院认为若培养急危重症护理岗位人才, 学生在就业上有优势。近3年内本岗位人才需求4人或5人占42.8%, 变化趋势上升的为100%。说明急危重症护理是非常重要的岗位, 目前主要是专科层次毕业生, 进行大专急危重症护理岗位人才培养, 正符合护理行业需求, 这与王芳等[5]的研究一致。表2显示, 179个科室中, 平均每个月收治急危重症病人数20人~30人的科室有52个, 比例最大, 占29.1%, 每个月收治急危重症病人数20人以上的科室共86个, 占48%, 由此可见, 约50%的科室平均每天会收治1个急危重症病人。72.6%科室有心电监护仪, 64.8%科室有输液泵, 24.0%科室有除颤仪, 19.6%科室有人工呼吸机, 说明这4个重症监护仪器设备在实际工作中是常见的, 除急危重症专科外, 普通科室的护理人员仍需具备急危重症护理知识和技能。设置了急危重症护理岗位的科室占16.8%, 学历层次以专科为主, 而39.7%的科室近3年内对本岗位人才需求变化趋势上升, 需求1人~3人者最多, 占18.9%。94.9%护士长认为若培养急危重症护理岗位人才, 学生在就业上有优势。这也进一步说明大专护理专业急危重症护理岗位毕业生, 不仅符合专科用人需求, 在普通科室同样具有明显就业优势。分析原因可能是病人突发病情变化时, 护士必须具备熟练、准确的急救技能和应急处理综合能力, 才能提高抢救成功率[6]。因此, 设置并加强护理专业急危重症护理岗位人才培养, 是适应临床迫切需要的举措。
3.2 质性访谈结果分析
质性访谈结果显示, 护理行业对急危重症护理岗位学生的重点能力和课程知识要求明确、具体, 对岗位课程设置与构建、学生岗位能力培养均有重要指导意义。
参考文献
[1]韦衡秋, 陈海燕.护理人员急危重症护理技术掌握情况调查[J].护理研究, 2010, 24 (12B) :3212-3213.
[2]严娜, 杨秀玲.心脏外科提高护士急救技能的方法和体会[J].内蒙古中医药, 2014 (4) :167-168.
[3]李选.护理研究与应用[M].香港:华杏出版股份有限公司, 1997:212-214.
[4]辛琼玲, 李玉玲.质性研究资料分析方法应用的调查[J].中国护理管理, 2007, 7 (10) :16-18.
[5]王芳, 马悦华.急救护理方向社区护理方向老年护理方向人才需求状况调查[J].西北医学教育, 2009, 17 (1) :62-63.
7.大专毕业生实习总结报告 篇七
首先学习如何制作账簿,按照企业会计制度要求,首先设置:总账、现金日记账、银行存款日记账、资产类、负债和所有者权益类以及损益类等明细账。仔细阅读模拟材料,判断资料中的经济业务涉及的账户,根据各账户的属性分类,填入账页纸中。最后填写各账户的期初余额。具体步骤如下:
一、设置账簿
首先按照企业会计制度要求,首先设置:总账、现金日记账、银行存款日记账、资产类、负债和所有者权益类以及损益类等明细账。其次根据下发的会计模拟资料,仔细阅读、判断本资料中的经济业务涉及哪些账户,其中:总账账户有哪些,明细账账户是哪个;而后再根据各账户的性质分出其所属的账户类别。再次按照上述分类,将所涉及的全部账户名称,贴口取纸填列到各类账簿中去,并把资料中所列期初余额,登记在相关账户借、贷方余额栏内。最后试算平衡,要求全部账户借方余额合计等于全部账户贷方余额合计;总账借贷方金额要与下设的相关明细账户借贷方余额合计数相等,试算平衡后方可进行本期业务登记,否则不能进行。
二、登记账簿
首先登记账簿必须使用兰黑墨水书写,冲账时可使用红色墨水,但字迹要清楚,不得跳行、空页,对发生的记账错误,采用错账更正法予以更正,不得随意涂改,挖补等。其次明细账要根据审核后的记账凭证逐笔序时予以登记;第三总账根据“记账凭证汇总表”,我们做了10天的登记,登记完毕要与其所属的明细帐户核对相符。
三、结账
首先详细检查模拟资料中所列的经济事项,是否全部填制记账凭证,并据此记入账簿。有无错记账户、错记金额,如有应及时补正。其次在保证各项经济业务全部准确登记入账的基础上,结出现金日记账、银行存款日记账、总账和各类明细账的本期发生额与期末金额,为编制会计作好充分准备。
四、编制会计报表
首先在左上角填明编制单位、编制时间;其次根据总帐或有关明细帐资料按项目填列;还必须要使资产负债表要保证左方金额合计等于右方金额合计,否则重填;最后还要编制人要签名。
这次会计实习总结如下:我们先做的是出纳工作,出纳登帐的方法:出纳在每一笔经济业务发生的时候,先要取得相关原始凭证,然后根据相应的原始凭证,将其登记记帐凭证。再根据记帐凭证,登记其明细帐。期末,填写科目汇总表以及试算平衡表,最后才把它登记入总帐。结转其成本后,根据总帐合计,填制资产负债表、利润表、损益表等等年度报表。这也就是会计操作的一般顺序和基本流程。
现金日记帐必须采用订本式帐簿,一般为三栏式帐页格式,由出纳人员根据现金收付款凭证,按照业务发生顺序逐笔登记。每日终了,应当计算当日的现金收人合计数、现金支出合计数和结余数,并将结余数与实际库存数核对,做到随时发生随时登记,日清月结,帐款相符。若有外币现金的企业,应当分别人民币和各种外币设置“现金日记帐”进行明细核算。银行存款日记帐也必须采用订本式帐簿,一般为三栏式帐页格式,根据银行存款收付款凭证,按照业务的发生顺序逐笔登记,每日终了应结出余额。“银行存款日记帐”应定期与“银行对帐单”核对,至少每月核对一次。月度终了,企业帐面余额与银行对帐单余额之间如有差额,则必须逐笔查明原因进行处理,并按应当月编制“银行存款余额调节表”。若有外币现金的企业,应当分别人民币和各种外币设置“银行存款日记帐”进行明细核算。
现金日记帐和银行存款日记帐必须每日结出余额。结帐前,必须将本期内所发生的各项经济业务全部登记人帐。结帐时,应当结出每个帐户的期末余额。需要结出当月发额的,应当在摘要栏内注明“本月余额”字样,并在下面通栏划单红线。需要结出本年累计发生额的,应当在摘要栏内注明“本年累计”字样,并在下面通栏划单红线;12月末的“本年累计”就是全年累计发生额。全年累计发生额下面应当通栏划双红线。年度终了结帐时,结出全年发生额和年末余额。年度终了,要把余额结转到下一个会计年度,并在摘要栏注明“结转下年”字样;在下一个会计年度新建有关会计帐簿的第一行余额栏内填写上年结转的余额,并在摘要栏注明“上年结转”字样。假如现在我们做的只是12月份的帐,所以只要在摘要拦里写“本月余额”即可,但还是要在下面通栏划单红线。
每月按理是要对帐,如发现有未达帐项,应据以编制未达帐项调节表,以便检查双方的帐面余额。调节以后的帐面余额如果相等,表示双方所记帐目正确,否则,说明记帐有错误,应及时查明原因予以更正。此外,还应注意的是,调节帐面余额并不是要更改帐簿记录。会计本来就是烦琐的工作。在实习期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦,愈烦愈错,这只会导致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而会左右逢源。越做越觉得轻松。梁启超说过:凡职业都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然会发生。因此,做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸!
8.大专护理个人工作自我鉴定 篇八
到了工作中,经过了这些日子的工作,我才知道原来我的工作才开始,想要继续工作还需要我继续忙碌继续工作,不能耽误时间,任何一点时间我都要用在工作中办好工作任务做好自己的责任。需要加强的地方很多,对于临床工作有些陌生,因为我是从其他科室转入到临床科,所以学习的地方比较多,很多时候是看着其他人工作我在旁边学习,我还需要考验才能够正式的走入到工作中。
每天忙碌都成为常态,为了做好工作经常是在医院里面点外卖。毕竟时间有限,如果我外出用餐就会耽误工作,既然如此,那就在岗位上好好工作。虽然承受的压力大,但对我来说这确实非常有趣的事情,我也很喜欢,我会继续在岗位上做好。在工作中得到了锻炼,我的能力得到了加强,也有了很大的提升,这方面我会继续努力朝着这个方向继续做好自己的任务,我从不担心自己有哪些地方做的不够,只是认为自己需要忙碌的事情太多,需要学习。
大专即将毕业,实习了这么长时间,也已经让我褪去了学生时的稚嫩,有了不同的改变,更是在朝着成熟的方向变化,或许未来我会有自己的方向,但是我会继续成为一个护士,去帮助更多需要帮助的人。在医院我才能够实现自己的价值,才能够做到一个护士能够做到的事情,我虽然平凡但是也有着一颗为病人服务的心,想要更好的去帮助其他病人。愿天下人没有疾病的困扰。
9.大专实习小结大全 篇九
时光荏苒,上班的日子过得飞快,不知不觉中我在京北方公司已经工作了半年了。在这半年中,我感觉我经历了许多,这些从未有过的经历让我不断进步、不断成长。从开始的一无所知到现在的了解熟练,从开始的一个人到现在和睦相处的工作伙伴,相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行始于足下,我会通过这次实习,更加懂得知识和实践的积累,不断提高自己,充实自己,更加努力工作完剩下的半年。现将这六周来的收获与感受和大家分享如下:
时间如涓涓流水缓缓地流过,在这半年多的时间里留下了许多美好的回忆,让我们细细品味。初入公司,我们什么都不懂,公司派了一个人过来教我们,时间规定一星期就要学完。我心想:时间好紧呀,不知道能不能学完,如果不能的话该怎么办。我带着忐忑的心情,跟着老师学,不懂的时候就问老师或者是同事,多看看资料,多花些时间去记去背。老师说:多记多背多看,等到熟练了,就会容易上手了。等到我们学完,结果我发现,我们学的东西只是基础,在工作中会遇到新知识要汲取。
我的工作是补录,即银行业务凭证经扫描后进行录入的工作,要核对顾客姓名,账号等资料。这工作比较单一枯燥,每天就是要进行录入。但是做了这个工作之后,我也熟悉了银行大部分的业务,见到了各种各样的凭证,知道了一个工作不能仅仅只靠书本知识,而是要不停地去汲取新的知识,去扩大自己的知识面。动脑能力要强,动手能力也要强,两者怎样去协调分配很重要。
我在这的生活过得很开心的。从一开始的不认识到现在熟识开怀,经过了一段时间的磨合,我们拥有了轻松和谐的工作环境。我们会在空闲时间唱唱歌,聊聊天。俗话说:三个女人一台戏。我们这可是有10个女人呢!当我们之间谁有了事情,另一个人就去帮忙。这样的环境下,使我们工作轻松,气氛活跃,工作效率有了一定的保证。
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