平凉市房地产分析

平凉市房地产分析（通用4篇）

1.平凉市房地产分析 篇一

平凉市生物学科教学质量分析报告

甘肃省灵台县第一中学

司旺雄 744400 关键词: 生物教学 质量 教师 学生

新课标的课程理念是面向全体学生，提高生物科学素养、倡导探究性学习, 注重与现实生活的联系。重视培养学生创新精神﹑探究能力和实践能力，更强调学习是一个主动建构知识、发展能力、形成正确的情感态度与价值观，增强对自然和社会的责任感的过程。目前中学正在全面实施新课程改革, 为生物学科教学的发展带来了前所未有的机遇.现从我县生物基础教学中存在的问题和原因着手分析,并针对问题提出对策。一.生物学科教学的基本情况

纵观近几年生物学科教学的基本情况，可以看出我县生物教学不仅对学生的认知发展水平提出目标要求，而且，对学生学习过程与方法、情感、态度、价值观方面的发展也提出目标要求，这对培养有良好素质和竞争力的新一代有非常重要的意义。在教学中充分体现教材的编写思路：强调基础性﹑体现先进性﹑突出过程与方法。注重教材内容呈现方式的多样化，为课堂教学提供了丰富多彩、生动活泼的内容，有利于知识的迁移和知识面的拓宽。构建教材结构的领域、学科、模块，实现了体系化。

在近几年的生物教学中，学科老师都能认真研读大纲﹑教材，通过参加国家和市县培训﹑不同层次的研讨交流,撰写论文和心得体会，从而提高教研教改水平，不断深化课堂教学改革,我校倡导“五步两段一体循环穿插教学法”,简称“521教学法”,并在课堂教学中加以应用,收到了很好的效果。同时组织学生开展多种形式的课外活动,如开展标本采集和模型制作及环境污染﹑污水处理等社会实践调查。制作植物标本达上千种,动物剥制和浸制标本上百件,制作DNA等模型百余件,收集自制教具若干件,收集学生调查报告和小论文千余篇,极大的调动了学生学习生物学的兴趣，使生物学科教学成绩有了较大幅度的提高。尤其是我县高考质量近年来稳步提升，特别是2013年综合排名位居我市第一名,创历史最好水平.其中的理综学科成绩尤为突出。这些成绩的取得与课堂教学改革和老师的扎实教学以及学生的勤奋学习有很大关系。

1、教师教学现状

在新的课程理念指导下，多数教师能够深入学习新课标，钻研教材，认真备课，改变传统的授课模式，利用现有的课程资源。在课堂上，引导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，把培养学生的多种能力落实在教学之中。具体表现在：

（1）教学目标的变化

新课程体系改变了过于注重知识传承的倾向，将知识目标、能力目标以及情感态度、价值观目标融为一体。教学目标的变化，促使教师的教学观念由单纯传授知识向全面提高学生素

质转变，由教“书”转为育“人”。

（2）教学方式的变化

教师由原来的备教材、备教参，转为根据学生实际、教学条件的实际，在完成课标的基础上，自主选择教学内容和教学方式，课堂上少了“我问你答、我讲你听、我考你应”这种灌输式的教学方式，多了启发、引导和点拨。在教学过程中，能充分开发利用课程资源为教学服务，并且重视课内外活动相结合和实验报告的撰写与交流等。

（3）关注学生的发展

新教材要求教师必须以传承文化知识为载体，促进学生全面发展；关注每一位学生，促进全体学生的发展；新课改使每位教师面临巨大的压力和挑战，他们能以极大的热情，百倍的努力上好每一堂课。一切为了学生，为了学生的一切。

2、学生学习现状

在教师的指导下，学生的学习方式也发生了变化。倡导探究式学习是新课改的突破口，也是提高学生生物科学素养的重要途径之一。新教材遵循学习的心理特点和认知规律，注重从学生的生活经验出发，增加了大量的探究活动，学生的学习方式也由原来被动听讲，死记硬背转为动手、动脑的主动参与活动，由接受式学习向自主式学习的方式发展；创建和谐的学习环境和氛围，真正成为学习的主人。

在使用新教材以来，教师们感受到学生的潜能是无限的，学生的创造力是惊人的，新教材、新的学习方式给了学生展示自我、展示才华的平台。中学生物课程作为义务教育的基础课程，是其它学科无法替代的，但就目前学生的学习情况来看，确实不容乐观。经对每次考试生物试卷进行抽样调查分析，从卷面看，有些学生基础知识不扎实，运用知识解决问题的能力较差，知识的迁移和转换能力差，多数学生答题习惯不好，表现为字迹潦草，卷面不整洁，错别字、白字多，主观题空白较多。充分反映了学生的生物学科素养差，不重视本学科的学习。只有一部分同学能认真学习，其他同学上课不带生物书。课时被随意挤占现象时有发生。这种做法，对学生的学习和成长危害极大，到了高中就得从头学起这些所谓的“小科”。对高中的教学压力不小，从而影响高考成绩，造成这些现象的原因大致有这样几点；中考不考，社会、学校、家长、学生都不重视，部分教师责任心不强，教学方法陈旧单一等。

学生缺乏学习动力,负面影响严重。多数学生对生物学科的学习缺乏学习的动力，没有一套行之有效的生物学学习计划。多数学生都把课余时间放在了语、数、外、物、化上，课前没有预习生物课本的习惯；课堂上也没有记笔记的习惯；课后也没有系统复习的习惯；对于考试，大多学生采取的时“临时抱佛脚”式的背诵复习。加上课堂教学方法陈旧单一,会使学生对这门本来很具诱惑力的学科产生厌学情绪,上课注意力不集中,课堂纪律涣散,长期下去也影响了学

生对其它学科的学习,负面影响是巨大的,危害也是严重的。

3.教学方法不科学。

由于实行了新课改，生物学科的教学方法在新课改的影响下也发生了一系列的变化，这其中就出现了两个极端：一个是很多教师觉得新课改对于教学质量的提高并没有什么太大的用处，并且很多教师在改变了教学方法以后不但自己不适应，学生也同样不习惯，反而出现了考试成绩下降的情况。在这种情况之下，很多教师又开始沿袭过去的老路，按照老方法来上新教材，这样就使得新课改失去了实际效用。另一个极端就是这一部分教师由于认识到了新课改对于学生综合素质的提升方面的作用，于是在教学过称中完全抛弃了过去的教法，而全部以各种学生活动加以代之，结果可想而知了，在热热闹闹的学生活动中，由于缺乏组织性和科学性，很多学生活动流于形式，从而导致教学质量一落千丈。以上这两种极端的教学方法说到底都是属于不科学的教学方法，它对于新课改目标的实现、学生素质的提高都不可能起到好的作用。

4.评价方式单一。

由于新课改的实行，教师在教学观念、教学形式、教学手段等方面都进行了一系列的变革，然而作为教学活动重要组成部分的教学评价方式却没有发生太大的变化。由于目前对于生物课程的评价依然是以各种考试形式为主，因此，很多教师在实施新课改措施的时候总是有这样那样的顾虑。事实上，用考试来评价学生的学习成果和教师的教学工作具有很多的优势，因为考试具有客观、公正、统一、便于操作等优点，但是如果评价的方式过于单调，甚至只有考试这一种形式，那么势必会使得教学工作陷入到“应试教育”的泥沼。很多教师就反映说：“现如今衡量学生成绩好坏的标准说到底还是要看考试的分数，倘若在教学过程中把很多精力放在了能力的培养上，即使能力培养出来了，但在考试的时候学生的很多能力却无法反映到分数上，从而导致学生的考试成绩下降，这样不但会让学生无法接受，同样也会受到很多家长的埋怨。”因此，在单一的以考试为主的评价机制下，教师要想真正地落实新科改的措施，达到新课改的要求，还有相当长的路要走。

5.教学条件落后

①实验条件落后。大多数农村中学没有专用的生物实验室和实验员，仪器设备大多与化学实验共用，基本的观察仪器显微镜有的学校根本没有，有的数量也不够开实验;模型、挂图少而不全。虽然农村的生物资源丰富，但受其他条件的影响，许多农村中学的生物实验根本没开，实验室“做实验”成了课堂上的“讲实验”。这对重视实验教学的生物教学来说很不利，也加剧了生物课枯燥乏味的程度，其教学质量显然要受到很大的影响。

②图书等资料缺乏。大多数农村中学都没有订阅《中学生物教学》、《中学生物报》、《中学生物学通报》等与生物教学有关的报刊杂志，相关书籍在学校图书馆也找不到。

③部分农村中学没有多媒体教室，即使有，利用率也很低。宽带上网的条件也不成熟，网上丰富的教学资源不能有效利用，这不利于生物学的直观教学

二.加强与改进生物教学质量的措施及提高质量的对策

1.提高生物课的重要地位

随新课改的不断推进，在“应试教育”向“素质教育”的转变过程中，不断建立和完善机制，确保生物课重要地位，才能改变生物学科在中学教育中不受重视的局面，才能从根本上实现中学生物教育一方面提高学生科学文化素养，另一方面对高考生物教学成绩提高有很大帮助。建立完善的学生素质评估体系，将对中学生物教学起到极大的推进作用。

2.学校要为教师的生物教学和学生学习创造良好的环境，不但要正确认识生物学在学生素质教育体系中的重要作用，同时要认识到新课改后生物学科将在高考中赋分提高。健全生物教学资源，进一步规划各门学科的资源配置，加强生物学科的教学设备，包括生物实验室的标准化和生物教学媒体的现代化，以及增加生物学课外活动的资金投入。在课时调整上不要随意压缩节次，开足开齐生物课。要提高生物教学的质量，学校还要要充分调动全体生物学教师的工作积极性，以促进学生的生物学学习。

3.加强中学生物学教师队伍建设,建立良好的培训和交流机制,提高教师整体素质。（1）充实中学生物学教师队伍, 加强师资培训，引导在职人员积极参加继续教育, 特别是要积极组织教师参加新课标培训,培训的覆盖面要广, 使身处一线的生物教师有机会参加；培训内容不仅要有教育理念的传播和改革的理论的探讨, 而且要加强新的教育理念贯彻到具体的学科教学实践中，帮助一线教师从“教会”到“会教”。引导学生从“学会”到“会学”。

（2）鼓励校际间老师的交流任教，通过聆听不同学校其他老师的课或者自己上示范课，面对面交流, 扬长避短，各取所需，不断提高各自的专业素养。

4.让学生认识到生物学科的重要性，激发学生的学习兴趣。

21世纪又被很多科学家称为“生物世纪”，之所以如此，是因为生物学科在现在和未来所发挥的作用是无法想象的。国家要想发展，取得科技成就，就迫切需要大量的具有综合素质的生物人才。关于这一点，教师一定要为生物学科做好“广告”，让学生能够领略到生物学科的重要性。例如，教师在平时课的时候就可以注意把课堂知识同现代前沿的生物科技如基因工程和细胞工程等等联系起来，或者把生物知识同学生身边的事物联系起来，让学生能够亲眼看到、切身体会到生物知识对于我们的重要性，这样对于学生学习兴趣的培养是非常有帮助的。

5.把传统教学方法同新的教法相结合。

在生物教学中，传统的教学方法具有很多的优势，例如，传统教学讲求循序渐进、稳扎稳打，这对学生扎实基本功的养成是非常有帮助的。而新课改下的一些新的教学方法，像是探究

式教学方法、学生活动课等，这些方法对于学生的创新能力、动手能力、实践能力等综合能力的培养具有非常大的优势，倘若教师在教学的过程中能够把这两种教学方法结合起来，取其精华，这样对于生物教学工作的改善、学生综合素质的提升无疑是非常有利的。

6.上好生物实验课。

实验课是生物教学工作的重要组成部分，然而在进入高中以后，由于受到来自高考的压力，很多教师都在争分夺秒地向学生灌输各种考试重难点，而常常把生物实验课压缩，甚至是完全省略，而代之以教师“讲实验”、学生“背实验”的实验课，试想这样的实验课又怎么可能到达培养学生实验能力，激发学生创新思维的目标呢？因此，在课堂上运用师生所自制的教具，学生上起课来会感到更兴奋有一种成功感，学起来更投入，当然也就有了高效率的课堂教学。

总之，我县生物教学虽然存在诸多方面的问题，但总体教学质量是不断提高的，相信通过全体师生的共同努力，教育教学质量将会迈向更高的层次。

2.平凉市房地产分析 篇二

食醋的使用在我国有着悠久的历史, 中国是世界上用谷物酿醋最早的国家, 也是应用食醋最早的国家, 有人认为在1万年前醋就应用于人们的生活中, 文字记载的至少也有5000年的应用历史。公元前1058年, 《周礼》文中已有醋的记载, 春秋战国时代已出现专门酿醋的作坊, 《齐民要术》中记载“酢, 今醋也, 以米、麦、高粱或酒、酒糟酿成。”

食醋作为一种酿造调味品, 酿造属性是食醋所具有的非常重要的属性。酿造食醋是指单独或混合使用各种含淀粉、糖的物料或酒精为原料经微生物发酵酿制而成液体酸味调味品。除了作为调味品, 食醋还具有抗菌杀菌、防治感冒;促进新陈代谢, 调节酸碱平衡;抑制血糖升高;降低血脂和胆固醇;促进血液循环;缓解疲劳、提高机体免疫力;开胃消食、解酒保肝;开发智力;美容护肤、延缓衰老;消脂减肥;预防骨质疏松;预防动脉硬化;防癌、抗癌;增强肝脏及肾脏机能及药用价值。因此食醋成为人们日常生活中不可缺少的调味食品。

食醋在世界每个国家都有生产。据统计, 全世界食醋年产量为1650万吨之多, 其中美国年产量46.9万吨, 日本年产量34万吨, 中国占全世界食醋总产量的15.7%。

近年来, 我国的酿造技术不断进步, 企业规模一再扩大, 生产水平逐渐提高。而伴随着食醋的应用领域不断增多, 食醋的市场空间不断扩大。2003年我国食醋产量为138.55万吨, 到2011年, 食醋产量达529.64万吨。

随着人们生活水平的提高及对食醋营养价值、保键功能的认识和科学研究对食醋功效特性的揭示, 以食醋为调料、原料的产品受到了市场的青睐, 食醋的市场需求越来越大。据国家统计局统计和典型抽样数据显示, 预计“十二五”期间, 我国食醋产量将由目前的529.64万吨增至1035.54万吨, 年复合增长率为18.25%, 并有继续保持稳定上升的趋势, 有广阔的市场空间和发展前景。

平凉食醋产业发展优势和现状

平凉境内海拔适宜, 气候温和, 光照充足, 昼夜温差大, 生物资源丰富, 盛产小麦、玉米、洋芋、谷类, 有“陇东粮仓”之美誉, 具有酿制优质食醋的最佳生态条件。同时, 平凉属于黄河中游黄土高原丘陵沟壑区, 适度的低温气候是醋曲制作及食醋陈酿的最适基础条件。平凉米香醋历史悠久, 相传可追溯至远古的黄帝问道广成子时期。另外, 平凉的自然条件及饮食结构培养了平凉人特有的嗜醋习惯, 培育了巨大的食醋消费市场, 从而构成了平凉食醋生产得天独厚的发展优势。

目前全市食醋获证企业13家 (崆峒区6家, 静宁县4家, 灵台县3家) , 作坊式小企业50余家, 其中初具规模的有甘肃平凉金江副食有限责任公司、平凉市景兴清真食品有限责任公司、甘肃平凉天源酿造食品有限公司、甘肃省平凉市陇源食品酿造有限责任公司、甘肃娇芸食品有限公司、静宁开元醋厂。其中, 甘肃平凉金江副食有限责任公司创建于1923年, 始为当地一家“平和宫酱园店”的老字号手工作坊, 酿造历史已有92年。现有固定资产1200万元, 占地面积2.4万平方米, 职工160余名, 年销售收入500余万元, 生产能力2万吨。该企业生产的“玄鹤洞”牌米香醋屡次被评为“甘肃省优质产品”。

平凉食醋产业发展的制约因素

食醋企业规模小, 产业集中度低, 产品同质性差, 生产成本高效益低

平凉大部分食醋企业继承并保持了传统的酿造工艺, 大多以手工操作作坊式生产为主, 生产过程中的大多数技术指标主要靠的是一代代的传、帮、带, 靠的是观察和口感, 靠的是实践和经验的积累, 对食醋生产过程中物质的变化情况一直没有搞清楚, 对食醋技术的分析基本空白。所以, 产品品质易受环境、气候、生产中主配料、调辅料和工艺实施度的多变性以及工艺实施过程中许多突发性事件所影响, 重现性、同质性差。

食醋企业普遍起点低, 行业无序竞争内耗大

由于市场竞争的日益激烈, 本地个别小醋厂为了追求经济利益的最大化, 纷纷放弃了传统的酿醋技术, 通过偷工减料制售劣质食醋, 更有甚者, 直接用冰醋酸勾兑制作假冒的食醋。假冒伪劣产品以较低的价格冲击着本地食醋市场, 导致食醋市场竞争秩序出现严重混乱, 使得同行企业声誉受损。

生产水平和技术装备落后, 管理水平低, 创新能力差

食醋企业缺乏创新机制、高新技术利用率低, 从事食醋科研开发的人员短缺, 科技投入不足, 缺乏科学规范的生产管理模式等问题严重影响了食醋技术水平的提高。除几个龙头企业采用现代化管理外, 大多数企业还处于传统手工操作和经验指导生产与经营。

经营理念滞后, 销售网络不健全, 市场占有率不高

平凉地处西北, 与发达地区的同类企业相比, 大部分企业自身的科技含量、精深加工能力、产品档次、市场竞争力、现代企业经营重视水平、资本运营水平、盈利水平等都还不高, 其经营理念、经营行为和管理方式仍未完全向现代市场经济转变, 在一定程度上制约了企业的发展, 影响了产品在市场中竞争力, 导致了食醋渠道不畅通。除金江、景兴等规模较大企业的食醋在本地超市可以购买到, 其他小规模企业的产品仅限于乡镇、村级的集市。

平凉食醋产业发展对策

加强技术研发和创新、优化生产设备

一是加强微生物遗传工程研究, 选育优良菌株, 优化大曲微生物菌群;二是加强酿醋代谢工程研究, 提高原料利用率、糖醇转化率, 提高产品质量, 降低成本, 增加经济效益。三是加强下游加工过程研究, 建立分离、浓缩和陈化新技术, 消除沉淀混浊, 保持良好的醋体风格。四是加强制醋生产设备的优化研发与改造, 实现发酵过程中的自动化管理。为提高生产效率、降低能源消耗, 增加产醋率, 减少废弃物, 保持营养成分和风味, 提高醋的品质提供技术支持。

逐渐推进标准化生产, 引进先进管理体系

制定原料处理、曲种制作、醋酸发酵、淋醋、陈酿、灭菌等生产技术规程以及产后的加工、包装和产品质量检验标准, 使生产全过程纳入规范化、标准化、系列化生产轨道, 保证产品质量稳定可靠, 实现产品的优质化。积极引进国内外先进的管理经验, 逐步在原料、生产、加工、储运、销售等环节实行良好农业生产规范 (GAP) 、良好生产规范 (GMP) 、危害分析与关键控制点体系 (HACCP) 等先进管理体系, 实现食醋“从原料到餐桌”的全过程管理体系, 保证食醋的质量与安全。

高度重视品牌建设, 实施“名牌战略”, 整合资源, 做大做强

加强“金江”、“景兴”等本土品牌的推广与扩展、树立品牌形象, 提高品牌知名度和品牌认知度, 形成一批强势品牌, 不断扩大产品的市场占有率。整合资源, 加快结构调整, 积极实施大公司、大集团战略, 提高产业集中度, 走上规模化、集约化、品牌化的现代工业发展之路, 更加雄厚的实力, 参与市场竞争。

加强果醋开发力度

利用我市静宁县、庄浪县盛产优质苹果的资源, 大力开发水果醋、饮品醋。据研究, 果醋中含有较多不挥发酸, 酸感柔和、刺激性小、并富含醋酸、琥珀酸、苹果酸、柠檬酸、多种氨基酸、维生素及生物活性物质, 而且脂类含量高, 口味醇厚、果香浓郁、新鲜爽口, 质量好, 经济效益也较高。果醋的开发一方面可以为丰富的水果资源深加工和综合利用提供有效途径。另一方面可以满足市场的新需求, 丰富调味品市场和饮料市场品种。

优化社会环境

3.平凉市房地产分析 篇三

1 资料与方法

1.1调查对象选取平凉市及其管辖区内所有户籍或非户籍且在该市居住1年以上的7岁以下儿童共计166 364例。

1.2资料来源各项指标数据均来源于平凉市卫生局妇社科2010年和2013年有关统计报表材料;甘肃省相关数据来源于《2013年甘肃省卫生事业发展公报》。

1.3 方法采用Excel 2003软件建立数据库并进行数据录入;采用SPSS17.0软件进行数据汇总和统计分析;计数资料采用率和构成比描述平凉市及一区六县2013年儿童保健服务现状。

2 结果

2.1 2013年平凉市儿童保健服务状况

2.1.1 7岁以下儿童保健服务:2013年, 平凉市新生儿访视率为95.92%, 其中, 崆峒区新生儿访视率最高, 泾川县最低;7岁以下儿童保健覆盖率为93.11%, 其中, 崆峒区覆盖率最高, 其余六县覆盖率均低于全市平均水平, 华亭县最低;3岁以下儿童系统管理率为92.75%, 其中, 崆峒区和泾川县系统管理率达到了94%以上, 华亭县最低;详见表1。

2.1.2 6个月内婴儿母乳喂养情况:2013年, 平凉市母乳喂养率为95.61%, 泾川县、灵台县、崇信县、华亭县及静宁县母乳喂养率均高于平凉市平均水平, 其中, 崇信县最高, 崆峒区最低;纯母乳喂养率为88.77%, 泾川县、灵台县、崇信县、华亭县及庄浪县纯母乳喂养率均高于平凉市平均水平, 其中崇信县母乳喂养率最高, 崆峒区最低, 详见表2。

2.2 2013年与2010年平凉市儿童健康指标变化情况

2.2.1 儿童保健服务指标:2013 年, 新生儿访视率、3 岁以下儿童管理率、7岁以下儿童管理率均比2010年有所上升, 幅度最大的是7 岁以下儿童管理率, 平均变化速度为4.73%。营养不良患病率相比2010 年明显下降, 平均变化速度为18.62%, 详见表3。

2.2.2 6个月内婴儿母乳喂养情况:2013年6个月内婴儿母乳喂养率为95.61%、纯母乳喂养率为88.77%, 相比2010年的95.30%、88.20%均增高。

3 讨论

2013年平凉市儿童保健管理率相比2010年各项指标明显提高。除新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率均稍低于甘肃省整体平均水平外 (甘肃省为96.61%和93.03%) , 7岁以下儿童保健管理率、6个月母乳喂养率均高于甘肃省整体平均水平 (甘肃省为92.18%和94.31%) , 这主要得益于平凉市妇幼保健三级网络管理系统的健全和完善。在一区六县中, 崆峒区新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7 岁以下儿童保健管理率明显高于全市平均水平, 但6个月内母乳喂养率却明显低于其他六县;而泾川县新生儿访视率、华亭县7岁以下儿童保健管理率和3岁以下儿童系统管理率在一区六县中最低, 可见保健工作城乡差异明显。此外, 6个月母乳喂养率同2010年相比上升幅度不大, 提示, 今后应进行对母乳喂养的优点大力宣传, 并加强对产后催乳方法的指导, 以进一步提高母乳喂养的成功率, 尤其是要提高崆峒区的母乳喂养率。针对平凉市儿童保健工作服务现状, 笔者建议:

3.1 政府重视, 增加投入, 完善儿童保健基本设备要提高儿童保健工作的质量, 就要提高新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、儿童入保率。大部分县级保健单位由于财力、物力、人力的限制, 无力对儿童保健进行较大的投入[2], 使儿保门诊不能开展多种儿童保健服务, 这就要求平凉市政府在制定卫生事业发展政策和目标规划时应将儿童保健工作作为优先考虑和发展的对象, 尤其是加强六个县农村地区和各县边远乡村儿童保健经费的投入, 尽最大努力保障全市边远山区的妇幼弱势群体都能平等享受到最基本的医疗保健服务。

3.2 建立“网络健全、功能完善”的医疗保健服务体系加强各基层单位的沟通和联系, 建立“网络健全、功能完善”的医疗保健服务体系, 充分发挥区、县、乡、村的团结协作功能。在努力完成好现有的重大卫生专项、基本公共卫生服务、“降消”等项目条件下, 积极对接、引入儿童保健卫生项目, 争取社会力量的支持, 包括非政府组织的关注[3], 抓住一切可以利用的机会, 借势发展儿童保健事业。

3.3 加强对保健人员的能力培训, 重视母乳喂养的宣教加强现职人员业务培训, 适时组织交流、学习和深造, 提高专业素养;在条件允许的情况下引进相关专业人才, 尤其是技术骨干, 提高其服务水平并带动和指导其他人员共同进步。大力宣传《中华人民共和国母婴保健法》等相关科学知识, 加强婴幼儿科学喂养知识的指导, 宣传婴幼儿母乳喂养的方法、优点、原则、注意事项[4];将母乳喂养作为妇幼卫生教育的重要内容。

参考文献

[1]龚地萍.2001-2010年平凉市0~7岁儿童卫生状况及预测研究〔D〕.兰州:兰州大学, 2012.

[2]唐永勤, 邱红, 成伶春.嘉善县儿童保健现状及对策〔J〕.中国妇幼保健, 2006, 21 (1) :15-16.

[3]马艳丽, 阎春生, 张东鹏, 等.842例农村已婚妇女妇科病普查资料的流行病学分析〔J〕.中国妇幼保健, 2013, 28 (21) :365-367.

4.平凉市房地产分析 篇四

1 资料与方法

1.1 资料

以2010年2月至2014年9月送检的94 226例新生儿为筛查对象, 其中男性49 367例, 女性44 859例。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法

新生儿娩出72小时后, 充分哺乳, 采用针刺的方式取新生儿足跟末梢血液样本, 将血液样本滴在疾病筛查的专用滤纸卡片上, 滤纸上的血滴自行渗入背面, 形成直径为8 mm的血斑点。若血液采集未达到标准, 可重新采集。待血液干燥后, 使用防潮袋封存, 避光、避热、避污染、避紫外线照射, 于4℃下保存, 进行整理后按规定时间送筛查中心。

1.2.2 检测方法

先天性甲状腺功能减低症:采用时间分辨免疫荧光分析法检测滤纸血片样本中的促甲状腺素值, 根据我市的筛查情况, 将促甲状腺素的检测参考值定为10.0 m U/L, 若首次血液样本筛查结果大于10.0 m U/L, 则召回复查, 如果两次检测值均大于10.0 m U/L, 则建议做甲状腺功能检测进行确诊, 如同时T4呈下降趋势, 则确诊为先天性甲状腺功能减低症。若仅有促甲状腺素的检测值大于10.0 m U/L, T4无明显变化趋势, 应随时进行复诊、监测, 直至排除先天性甲状腺功能减低症。

苯丙酮尿症:采用时间分辨免疫荧光分析法检测滤纸血片样本中的苯丙氨酸浓度, 我院将苯丙氨酸浓度参考值定为2.0 mg/dl, 当检测结果大于该值时, 及时通知家长带新生儿复采足跟血片复查, 如果复查值仍然高于参考值, 则及时通知家长带新生儿转诊到甘肃省妇幼保健院新生儿疾病诊断中心进行确诊。

1.2.3 质量控制方法

每年除参加卫生部临检中心组织的3次全国新生儿疾病筛查血斑质量控制外, 本省卫生部门新生儿疾病诊断中心也对医院临床筛查能力进行综合评估, 同时科室也进行质量控制, 保证筛查的质量。

2 结果

2.1 筛查情况

甲状腺功能减低症筛查情况:对94 226例新生儿的合格血素高于参考值, 筛查阳性率为0.070%。将这些新生儿召回进行甲状腺功能检测确诊病情, 有27例新生儿确诊为先天性甲状腺功能减低症, 发病率为0.029%, 19例新生儿为单纯促甲状腺素升高, 进行定期随访, 到目前为止仍有11例为单纯促甲状腺素升高, 仍在观察, 其余均为正常。

苯丙酮尿症筛查情况:对94 226例新生儿的合格血片进行筛查, 经过初筛、复筛后, 69例新生儿苯丙氨酸浓度仍高于参考值, 筛查阳性率为0.073%, 随即转诊至甘肃省妇幼保健院新生儿疾病诊断中心进行确诊实验和部分基因诊断, 13例新生儿排除苯丙酮尿症, 30例新生儿被确诊为苯丙酮尿症, 发病率为0.032%, 其中死亡1例。26例仍为苯丙氨酸浓度增高, 经过定期随访、监测, 15例已排除苯丙酮尿症, 到目前为止有11例仍在定期监测、观察中, 见表1。

2.2 血片采集情况

通过分析2010年2月至2014年9月的血片采集质量发现, 近4年多共有381张血片采集不合格, 不合格率为0.40% (91.6%的不合格血片为血斑采集太小) 。通过强化管理、集中培训, 血片采集质量不断提高, 血片不合格率呈逐年下降趋势。对采集不合格的血片进行重新采集, 重采率为93.20%, 保证了筛查结果的准确性。

3 讨论

随着生活水平的提高, 人们越来越重视新生儿疾病筛查的质量。新生儿疾病的筛查有利于进行早期诊断、早期治疗、早期干预, 可极大地提高患儿的生活质量。先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症是影响新生儿智力和发育的两种疾病, 若未及早进行干预治疗, 可能会直接影响新生儿的正常智力发育[1]。

(1) 先天性甲状腺功能减低症主要是由新生儿在母体中直至娩出前下丘脑-垂体-甲状腺轴发育异常, 从而导致新生儿出现甲状腺功能减弱。临床研究表明, 该疾病会直接影响新生儿未来的生活质量, 导致其智力发育和体格发育受限, 从而出现智力障碍、身材矮小的症状[2]。因此, 必须进行早期诊断、早期干预治疗。本组94 226例新生儿进行疾病筛查时, 其中66例出现促甲状腺素升高, 经临床确诊, 27例确诊为先天性甲状腺功能减低症, 发病率为0.029%, 19例为单纯促甲状腺素升高, 现在正在定期随访中。对该情况进行分析时发现, 新生儿出生后, 促甲状腺素呈上升趋势, 当娩出72小时后会逐渐恢复正常[3]。因此, 假阳性可能会受到标本采集时间的影响。对本组出现的27例先天性甲状腺功能减低症的新生儿确诊、治疗前, 6例出现持续性黄疸症状、4例新生儿出现发育不良情况、9例出现喂奶困难、8例患儿无明显症状。既往研究表明, 及早进行针对性治疗, 有利于降低本病对患儿智力发育的影响。

(2) 苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病, 同时又是先天性氨基酸代谢障碍病, 患儿由于缺少显性基因H, 导致体内径转变成苯丙酮酸。苯丙酮酸在体内积累过多, 就会造成患儿神经系统损害。若未及时进行针对性治疗和干预, 可能会导致新生儿出现脑部组织损伤, 使其出现智力发育障碍、受限, 甚至生活无法自理。

本组94 226例新生儿接受疾病筛查, 其中69例新生儿经过初筛、复筛后, 苯丙氨酸浓度高于正常参考值, 筛查阳性率为0.073%, 随即转诊至甘肃省妇幼保健院新生儿疾病诊断中心进行确诊实验和部分基因诊断, 30例新生儿被确诊为苯丙酮尿症, 其中死亡1例, 发病率为0.032%, 明显高于全国平均发病率0.007%[4], 也高于徐州0.013%[5], 姜堰0.004%[6], 包头0.018%[7], 充分符合我国苯丙酮尿症发病率北方高于南方的情况[4]。13例新生儿排除苯丙酮尿症, 26例仍为苯丙氨酸浓度增高, 经过定期随访、监测, 15例已排除苯丙酮尿症, 至目前11例仍在定期监测、观察中, 假阳性率为0.030%。对该情况进行分析时发现, 筛查的准确率直接受到采血时间和血片质量的影响[8]。

(3) 存在的问题:①受到环境条件的限制, 我市部分地区还未完全开展新生儿疾病筛查工作, 特别是边远地区, 导致筛查率较低。②家长未充分认识到疾病筛查工作的重要性, 拒绝筛查, 且该疾病具有隐匿性的特点, 很容易被忽视。③采血时间不合理, 导致检测结果失真。④部分管理人员认识不够, 造成血片不能及时整理、按时送达, 贻误患儿治疗。⑤由于部分家长住院时登记虚假信息, 造成一部分可疑阳性新生儿召回困难, 极有可能漏掉了部分患儿。⑥由于大环境影响, 护理人员流动性较大, 采血技术规范没有普及, 造成一部分血片初采质量不合格, 重采率未达100%, 因此遗漏了部分新生儿的血片筛查。

(4) 应对方法:①加大宣传力度, 让家长了解早期筛查对新生儿的重要性, 扩大筛查面。②加强采血技术人员的业务培训, 严格按采血技术规范采集标本, 规范疾病筛查中心的管理制度。③加强政府投资, 提高筛查技术, 并采用多种方式对多种疾病进行筛查。④确诊新生儿出现先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症后, 应及早进行持续性干预治疗, 定期随访, 按时治疗和监测, 最大限度地降低对患儿智力和体格的影响。

摘要：目的 分析平凉市新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查情况, 对患有先天性疾病的新生儿在临床症状表现之前或有轻微症状时通过筛查, 得到诊断后进行有效治疗, 尽早进行干预。方法 以2010年2月至2014年9月接收的94 226例新生儿作为筛查对象, 采用时间分辨免疫荧光分析法检测新生儿血片的促甲状腺素和苯丙氨酸浓度值, 记录筛查情况。对两次检测值高于参考值的新生儿, 转诊到甘肃省妇幼保健院新生儿疾病诊断中心进行确诊。结果 94 226例新生儿中, 27例新生儿确诊为先天性甲状腺功能减低症, 发病率为0.029%;30例新生儿确诊为苯丙酮尿症, 发病率为0.032%。结论 对新生儿进行先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查, 有利于早期诊断、早期干预治疗, 可避免患儿痴呆症的发生和降低患儿痴呆症的发生率, 减少残疾儿的出现, 提高患儿的生活质量。

关键词：平凉市,新生儿,疾病筛查,先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症

参考文献

[1]杨海河, 张玉敏, 秦金莉, 等.北京市近10年新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析[J].中国儿童保健杂志, 2010 (3) :243-246.

[2]杨银凤, 冯锋, 汤旭钢, 等.宁夏2007—2009年新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查及治疗情况分析[J].宁夏医科大学学报, 2010 (9) :1011-1013.

[3]余敏红, 黄金英, 沈淑波.大庆地区新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析[J].中国现代药物应用, 2011 (1) :232-233.

[4]顾学范, 叶军.新生儿疾病筛查[M].上海:上海科技文献出版社, 2003.

[5]刘杰, 宋复娴, 单兴虎, 等.徐州市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析[J].检验医学与临床, 2010, 7 (24) :2702-2703.

[6]钱忠林, 王俊峰, 钱荣.124 810名新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析[J].海南医学, 2010 (20) :126-127.

[7]杨永利, 张晓琴, 陶格苏.新生儿苯丙酮尿症筛查及治疗研究[J].中国实用医药, 2013 (4) :63-64.