吸烟属于精神疾病

吸烟属于精神疾病（共3篇）

1.吸烟属于精神疾病 篇一

吸烟有害健康是人人皆知的道理，当下社会里，其实吸烟的人群并不少，虽然在很多公共场合，都写着无烟区或者禁止吸烟等标语提示，但仍然有不少人会在公共场合控制不住自己。吸烟百害而无一利，长期吸烟容易导致哪几种疾病呢?

第一，上瘾，精神性依赖

经常抽烟导致烟瘾，这主要是尼古丁成分导致的，尼古丁和咖啡因差不多，可以提神，但是长期吸烟后尼古丁会让人上瘾，而且一旦中途戒烟，会有戒断性症状，表现为烦躁不安、情绪暴躁、难以安心进行日常工作和学习。

第二，导致呼吸系统疾病，这是吸烟引起的常见疾病

长期吸烟会导致慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，甚至导致肺癌。香烟中的烟油、烟碱等会影响呼吸道粘膜，长期的烟油刺激，导致咳嗽、咳痰等症状，特别是老年人，感冒后继续吸烟的话，容易引起慢性支气管炎，俗称老慢支。

第三，吸烟和癌症发生密切相关

长期吸烟的人群患以下癌症的风险大大提升：呼吸系统的肺癌、咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌;消化系统的食管癌、胃癌、胰腺癌;泌尿系统、肾脏癌;膀胱癌等。

第四，心脑血管疾病

烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质，会损害心肌和血管壁，引起胆固醇代谢紊乱，高密度脂蛋白减低，久而久之导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾病。据调查，吸烟会使冠心病的患病时间提前，发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高3.6倍。另外，吸烟还会损伤脑细胞，损害记忆力，诱发老年痴呆。

2.吸烟属于精神疾病 篇二

1 精神分裂症病人吸烟的流行病学现状

精神分裂症病人的吸烟现象非常普遍,近年来,吸烟与精神分裂症之间的关系得到广泛关注。目前,有关精神分裂症病人吸烟情况的调查结果不尽一致。由于文化差异,我国女性的吸烟率远低于西方发达国家[3],其男性吸烟率为42%,而女性为24%。国内外研究报告男性精神分裂症病人的吸烟率高达57.8%~95.0%,精神分裂症病人的吸烟率为普通人群的2倍~4倍[4],是其他精神障碍病人的1.5倍[5],且戒烟成功率更低。刘顺兰[6]的研究发现,女性精神分裂症病人的吸烟率为5.1%,男性为57.8%,其中重度尼古丁依赖症占35.8%,且首发与复发的精神分裂症病人吸烟率无明显差异。Kelly等[7]的研究发现,68%的精神分裂症吸烟者是重度吸烟者,而一般人群仅11%。

2 精神分裂症病人高吸烟率的原因

研究表明,吸烟与精神分裂症之间确实存在密切的关系,但关于精神分裂症病人高吸烟率的原因仍不明确,在排除婚姻状况、经济条件、受教育情况等因素后精神分裂症病人的高吸烟率仍然存在。Kelly等[7]研究发现90%的精神分裂症病人吸烟是在疾病开始前,但汤宜郎等[8]却认为大多数病人是在发病后才有吸烟行为。吸烟可以增加多巴胺能,改善阴性症状、减少锥体外系副反应。所以,精神分裂症病人的吸烟率比常人高很多,其戒烟的动机较低,成功率也低[6]。国外研究显示,在精神障碍病人中年轻人的吸烟率高于老年人,年轻的吸烟者可能需要与群体的行为保持一致而有较高的吸烟率,且更难戒烟[9]。班旭英等[10]研究结果提示,抗氧化应激作用可能会影响精神分裂症临床症状,使其成为高比例吸烟行为的机制之一。

3 吸烟对抗精神病药物及药物副反应的影响

吸烟可以增强中脑边缘系统的多巴胺能[11],理论上可以使精神分裂症病人的症状恶化,其中烟草中的尼古丁与多环芳香族碳氢化合物也是很强的CYP1A2的诱导剂,其能够加速抗精神病药物的代谢,降低血药浓度,影响临床疗效。研究显示,吸烟能够降低奥氮平、利培酮、氯氮平等抗精神病药物的血药浓度,如要达到预期的临床疗效,则需要增加剂量[12]。余金鸣等[13]发现,在采用单一相同剂量的阿立哌唑治疗精神分裂症时,吸烟与非吸烟的治疗效果无明显差异,这可能与阿立哌唑主要经2D6酶代谢,次要经3A4酶代谢,吸烟并不影响这两种酶,故吸烟对阿立哌唑的血药浓度没有显著影响,所以在治疗过程中并不需要增加阿立哌唑的剂量。龚坚等[14]认为吸烟对喹硫平的血药浓度、疗效没有明显的影响,这与国外的一些研究一致[15]。

锥体外系症状是抗精神病药物的主要副反应,目前主要有两种机制解释吸烟者的锥体外系不良反应:一是吸烟通过对肝微粒体酶的激活使抗精神病药物的血浓度降低,从而减少其锥体外系不良反应[16];另外也可能是由于香烟中的尼古丁、可铁宁等物质诱导了细胞色素P450酶CYP1A2(催化抗精神病药代谢的主要肝药酶)的活性,从而降低血药浓度[17]。以上与李斌等[18]的研究结果一致。何怡发等认为[19],锥体外系副反应的严重程度与烟龄有一定的关系,烟龄短的病人吸烟后锥体外系副反应的减轻较明显,但是烟量与锥体外系副反应无关,与国外Donald等[20]的研究不一致,他们认为吸烟量越大,锥体外系副反应减轻越明显。Wanger等[21]发现,吸烟减轻锥体外系副反应,与病程有关。但是也有研究发现吸烟对抗精神病药物的副反应没有缓解作用,其结果并不支持精神分裂症病人吸烟的自我治疗作用[22]。

4 吸烟对精神分裂症病人临床症状的影响

目前多数学者认为,吸烟能够改善精神分裂症病人的阴性症状,突然戒烟会使精神症状恶化[23]。普遍认为,精神分裂症的阴性症状与多巴胺活动减少有关。长期给予尼古丁消除阴性症状,可以用调节多巴胺活性来解释[24]。Drew等[25]在大鼠身上通过作用于突触前尼古丁受体,急性应用尼古丁刺激纹状体和伏核多巴胺释放,慢性尼古丁治疗可降低背部纹状体的多巴胺代谢[26]。因此,吸烟可以通过增加伏核多巴胺来减少阴性症状[27]。王志仁等[28]也认为,吸烟对精神分裂症病人的阴性症状有正性作用,并未发现对阳性症状有正性作用,这与国外的一些研究结果一致[29]。也有研究表明,吸烟可能与精神分裂症阴性症状及阳性症状的减轻有关[30]。吸烟不仅可以改善精神分裂症的阴性症状,也能够改善分裂症的偏执症状[31]。由于吸烟可能对精神分裂症有自我治疗的作用,因此,在对病人进行吸烟管理时应根据医院自身的资源,结合实际情况,也许这样对病人的康复更有益。

5 吸烟对病人体重和糖脂代谢及心脏的影响

国外的许多研究已证实,在精神分裂症病人中糖尿病、血脂代谢异常、肥胖等并发症的发生率明显高于普通人群[32,33]。脂质代谢异常可能是主要原因之一,严重影响了精神分裂症病人的治疗依从性和治疗结局[34]。有研究表明,不少抗精神病药延长Q-T间期,引发尖端扭转型室速致心源性猝死,吸烟会加重抗精神病药物延长Q-T间期的不良影响[35]。因此吸烟病人在选用对延长Q-T间期作用明显的药物时应当慎重,应及时监测心电图的改变。乔颖等[36]认为,不管是典型还是非典型抗精神病药都可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。由于抗精神病药物会对病人的体重、糖脂代谢及心脏产生影响,在治疗的同时应综合考虑以上因素,调整治疗方案,提高病人的生活质量。

6 吸烟对认知功能的影响

认知功能障碍是精神分裂症病人的常见症状,主要包括听觉和视觉方面的注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍和信息整合障碍,精神分裂症的认知缺陷被认为是独立于阳性和阴性症状之外的一个核心症状[37]。George等[38]发现,烟草中的尼古丁能够恢复病人因吸烟引起的空间工作记忆损害,其他研究结果显示,尼古丁喷雾剂能够提高病人的空间准确性与言语记忆[39]。但Sherr等[40]在研究中并没有发现尼古丁喷雾剂能够提高注意任务的成绩,Harris等[41,42]发现尼古丁只能改善非吸烟者的注意,而对吸烟者没有影响,也没有发现尼古丁对精神分裂症病人的即刻记忆、延时记忆等有正性作用。叶飞英等[43]认为,吸烟对于精神分裂症病人的持续注意可能有一定的正性作用,与认知功能存在一定的相关性,同时也发现,重度尼古丁依赖组持续注意的能力要优于轻度依赖组和非吸烟组。近年来也有学者发现,男性精神分裂症病人不论吸烟与否,其精神症状与认知功能无关[44]。吸烟年龄越早认知功能受损程度越严重,说明吸烟也可能是精神分裂症病人认知功能受损的一个标志[45]。

7 小结

3.熬夜吸烟易诱发急性心脑血管疾病 篇三

诱发或加重高血压。人在熬夜时，肾上腺素的分泌较按时作息的人明显增加，此时吸烟会迅速产生有害物质，危害心血管，使血压升高、心率增快。另外，熬夜者常久坐少动，体内血液循环处于缓滞状态，吸烟会增加血液黏稠度。有研究发现，熬夜时吸烟会使血液的黏稠度比正常时增加8倍以上。因此，熬夜时吸烟非常容易诱发急性心脑血管疾病，尤其对患有高血压、冠心病。血管病变的人，危险性更大。

加重胃溃疡，诱发胃癌。熬夜族的生活往往不规律，常患有不同程度的胃肠道疾病。而吸烟时常有吞咽动作，烟雾趁机钻入胃内，其有害物质尼古丁直接刺激胃黏膜，使黏膜下血管收缩、痉挛，出现缺血、缺氧症状，形成或加重胃部溃疡。同时，烟雾中的尼古丁、二乙胺等物质，吸入胃部后不易排出，会被胃黏膜大量吸收，并在胃酸的作用下台成致癌物亚硝胺类，诱发胃癌。

导致视力下降。吸烟对眼睛最常见的危害是烟毒性弱视。吸烟还会导致白内障。研究表明，20％的白内障患者与长期吸烟有关。熬夜时吸烟，容易使眼睛出现疼痛、干涩、发胀等问题，使人患上干眼症，甚至视力骤降。

除抽烟外，有些朋友熬夜时还喜欢喝咖啡、浓茶来提神，这也是不可取的，因为它们只能让神经一时兴奋，过后容易使大脑处于抑制状态，在疲劳的状态下，如果大量饮用咖啡、浓茶，非常不利于健康。

如果不得不熬夜，晚餐时就得做点准备工作。医学研究证明，米饭和面食容易妨碍交感神经兴奋。因此，熬夜时晚餐最好少吃米饭、面食，多吃鱼类和蔬菜，并配合补充奶类及新鲜水果。此外，熬夜时，应避免久坐，常用漱口水漱口，保持口腔清爽，能有助于提神。