产前检查常规详细版

产前检查常规详细版（2篇）

1.产前检查常规详细版 篇一

第一次教学常规检查总结

为落实教学常规管理，根据学校工作安排和学校教学常规检查制度，教导处于2014年3月26日对开学以来全校教师的计划、教案、作业批改、教学反思等情况进行了检查，现将检查结果总结如下：

— 计划方面本次检查也相应检查了各位教师的教学计划。从检查来看绝大多数教师都有教学计划。但也有个别教师没有书写。所以这里要求没有填写教学计划的老师在下次检查中必须填写。其次为了便于学校的归档也要求每位教师必须以书面的形式上交一份你本学期的教学计划。同时学校的各工作计划（政教处、教导处、学校的教学工作、德育工作、教研室计划等）以及各个教研组的工作计划必须在下周三前上交。

二教案方面

1、检查中发现，绝大多数教案教学内容能够按照教学计划如期进行，环节完整，设计合理，书写规范，图文并茂，同时教案反映出上课思路清晰，重、难点选择恰当、能够做到讲练结合。

2、大多数教案书写工整、规范、教学环节齐全、条理清楚，注重三维目标的落实。3多数老师能够做到课后反思（关于教学反思的要求现在也列入县的教学常规管理实施细则当中。因此要求教师要形成撰写课后反思的习惯。但也不要求每节课都要写反思。一般三年内新进教师每课必须写教学反思，五年内新进教师教学反思不少于50%。其余教师教学反思不少于20%。因此要求每位教师每学期至少写5篇有一定深度和质量的教学反思。同样用书面的形式写一篇教学反思在下周三前上交教导处。

4、本次教案写的较好的有：王静芸、林欣、谢莲芳、王乃平、谢家薇、林土又、范玉梅、陈李杰、王秀娟、符士杰等。也希望我们每位教师应该向王静芸、陈李杰、范玉梅他们学习。这几位教师所写的教案是不同的年级不同的科目。而且相当比较工整规范。当然整体也存在一些不足：

1、除了学校要求九年级的不撰写教案以外，七、八年级的教师一律撰写教案。但从本次检查中发现9位教师没有上交教案。期中数学组2人，语文组1人，理生化组2人，政史地组1人，图音体组3人。

2、部分教案停留在知识点的罗列上，过于简单（教学程序要求在150以内的不算一个教案）。没有板书设计、也没有作业设计，也有少数教案项目填写不全。如课型，这一栏个别老师不知道填什么。我们常见的课型有新授课、复习课、讲评课（试卷、作业的讲评）、作文讲评课、实验课。

3、个别教师教案量不够。本次的按五周算如语文按每周6节课，应该写30个课时才足量，但有个别教师只写20个。当然一个教师的教学成绩好坏不是取决于教案书写的好坏，但是，教案是我们教学内容的一种体现，是教学的一种构思和设想，也是对我们教学内容的一种约束，没有课前的构思设计和认真备课，就失去了上好一节课的前提。写教案是作为一名教师的最基本要求，教案内容要反映出一个教师的思想，体现出一个教师的智慧和教学风格，是作为一个教师精神财富的积累。希望我们认真对待教案书写。

三 作业方面作业布置和批改是教学环节的重要组成部分，学生通过作业可以检测本节课内容掌握情况，教师批改作业可以了解学生对知识的掌握情况。本次检查，整体上作业、作文布置次数、批改数量、作业格式基本符合要求，大多数老师能认真批改，并对错误之处做出适当的批示，写好批改日期和等级。当然也有存在问题

1、作文缺少激励性评语。2少数作业评改只有一个日期。

3、有的教师作业没有收齐，上交量相当少。如一个班40人，上交上来不到10本。

4、甚至有四位教师没有上交作业。总的来说，本次检查结果整体较好的有英语组。总之也通过本次常规检查，能够看出每位教师认真的工作态度和良好的业务能力，同时，我们所存在的一些不足也应该在今后的工作当中，认真地反思，不断地改进，使我们的业务能力不断提高。在今后的工作中，我们要继续坚定不移的将教学常规工作进一步落实，改进我们的教学工作，使我校的教学工作再上一个新台阶。

加来中学教导处

2014年3月28日

2.产前检查常规详细版 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取在该院接受产前常规检查的产妇为观察对象, 其中先天性畸形儿168例, 80例新生儿为中枢神经系统畸形, 约占病例总数的47.6%。产妇年龄范围在22~38岁, 平均年龄为 (29±6.5) 岁, 检出时间在13~41周之间, 其中, 4例为第3胎, 20例为第2胎, 56例为第1胎。

1.2 检查方法

使用Aloka-3500型彩色多普勒超神检查仪作为该次临床研究的检查设备, 探头频率设置为3.5 MHz。产妇在超声检查前不需要进行针对性的准备, 将耦合剂涂抹在产妇腹部, 以平卧位, 在产妇腹部放置探头, 实施宫内胎儿检查, 使用常规顺序进行胎儿检查, 对宫内胎儿的各个器官进行顺次超声影像检查, 对畸形发生率较高的部位实施重复检查, 包括脊柱和胎头等。对于发生疑似畸形的部位要多次进行重点观察, 并行多切面现象。对于过多或过少羊水的产妇, 需要彻底排除其胎儿畸形问题的潜在危险, 以了解胎儿的引产分娩结局。

2 结果

2.1 超声诊断

所有168例先天性畸形儿中, 中枢神经系统畸形胎儿80例, 其中, 8例胎儿为颅脑畸形, 于第20孕周时检出;1例胎儿为脑裂畸形, 于第32孕周时检出;20例胎儿为脊柱裂并发相关合并症, 于第17~36孕周时检出;19例胎儿为脑积水并发相关合并症, 于第24~42孕周时检出;23例胎儿为无脑儿并发生相关合并症, 于第12~26孕周时检出。

2.2 随访

在该院实施引产或足月分娩的产妇74例, 在其他医院实施引产或足月分娩的产妇6例。所有产妇均接受复查和随访, 以观察随访结果, 其中, 足月分娩的脑积水胎儿16例, 出生后均行超声和CT检查, 其余畸形新生儿均为引产胎儿, 且大体外观和超声检查结果基本相同。诊断符合率:80例中枢神经系统畸形胎儿的超声检查诊断符合率达到100%, 其中, 22例产前确诊, 23例发生并发性其他系统畸形, 诊断符合率为96%。

3 讨论

3.1 中枢神经系统畸形胎儿的超声声像图表现

3.1.1 无脑儿

妊娠20周后, 产前常规超声检查显示为胎头环状回声, 无论对无脑儿实施斜断、横断或是纵断扫查, 均无法获得较为光滑且清晰的椭圆形或是圆形胎头环状回声。超声检查通常显示为无规则性轮廓的团状回声, 超声检查可见胎儿的颜面和眼眶, 且胎头形状与蛙头相似度较高, 并常合并有羊水过多症状, 以及脊柱裂和脊膜膨出等。

3.1.2 露脑畸形

(1) 胎儿脑组织受到羊水浸泡, 脑组织回声明显但不均匀, 无法分辨脑内正常的解剖结构, 脑内结构紊乱, 脑表面失去规则, 颅骨强无回声环。 (2) 超声检查过程中, 可见羊水中暴露的脑组织受到胎手的碰触, 羊水中漂浮有大量的光点, 羊水暗区较为浑浊。 (3) 随着妊娠时间的不断推进, 脑组织的增加量会逐渐减少, 最终无法出现大脑组织回声。对于新生儿露脑畸形患者, 虽然胎儿能够足月分娩, 但脑组织无任何减少, 脑内结构存在异常。 (4) 并发性羊水过多发生率较高。 (5) 并发性的脊柱裂及其他畸形发生率较高。 (6) 对于多胎妊娠的产妇, 一胎出现露脑畸形症状, 而其他胎儿则发生其他畸形或发育正常。

3.1.3 脑裂畸

超声检查显示为胎儿大脑分为前后两部分裂开, 裂开部位蛛网膜下腔与侧脑室回声部位相连通, 且属于无回声区, 无回声部位与两侧颅骨内侧相连通, 而大脑裂开部位存在较大回声。脑裂开畸形无规则, 且不对称, 也可表现为完全性脑裂, 可以是双侧的, 也可是单侧的。主要发生在大脑顶叶部位, 其中, 80%~90%的患者合并有隔腔透明消失。

3.1.4 脊柱裂

胎儿的脊柱通常会在第8~9孕周时开始出现骨化征象, 第10~12孕周时呈现出脊柱声像, 虽然脊柱裂的发生时间较早, 且这一现象在第20孕周后达到高峰。通常情况下认为, 在第17~18孕周时为最佳的超声检查时间。脊柱横断面发生断裂后, 常会产生V字型的背侧缺损。隐性脊柱断裂的临床症状主要体现在脊柱的某一部位出现隆起, 并可见串珠样的不对称回声, 具有完整的皮肤光带, 且距离增大, 脊柱裂胎儿通常发生合并性的脑积水或无脑[1]。

3.1.5 脑积水

超声检查结果显示为脑外积水、脑内积水或是混合型积水, 其中脑内积水最为常见。病变早期患者一般会发生侧脑室回声消失症状, 而病变中期会逐渐发展成为侧脑室无回声, 并诱发脑中线偏移, 随着颅内动脉搏动, 回声带会表现出漂浮状态。对于脑积水较为严重的胎儿, 一方面会出现脑中线偏移现象, 还会发生脑脊膜膨出, 脊柱裂合并脑积水, 头围及双顶径显著变大, 脑质受到压迫而贴近颅骨板, 以及过度脑室扩张等相关症状。胎儿的大脑通常在第17~18孕周时开始发育, 且于第17~23孕周时达到大脑发育高峰[2]。

3.1.6 脑膜脑膨出

超声检查可见胎儿头颅中线处发生包块, 脑组织部分或全部显示为迂回状实质性结构。包块和胎头之间存在连接关系, 外颅骨壁发生破损[3]。

3.2 超声诊断价值

中枢神经系统畸形是造成胎儿死亡的重要原因, 也是造成新生儿残疾的主要危险因素, 这一问题的发生一方面会与遗传因素存在直接联系, 另一方面, 还会在一定程度上受到环境因素的影响。目前, 临床上尚无有效的胎儿中枢神经系统畸形预防方法, 只能采取及时确诊和尽早终止妊娠的措施来降低畸形儿的分娩率, 实现优生优育的目的, 而产前常规超声检查是一项主要的措施。产前常规超声检查是首选的胎儿中枢神经系统畸形临床诊断方法, 因为超声检查不会对胎儿及母体造成损伤, 且能够对宫腔内胎儿病理信息及形态进行直接观察, 同时, 具有诊断迅速, 结果可靠, 图像清晰, 操作简单等显著的优势, 能够替代其他传统的临床检查方法[4]。产妇一旦诊断为胎儿中枢神经系统畸形统筹会产生较大的生理和心理压力, 因而需要及时终止妊娠, 以减轻社会和产妇家庭的负担。胎儿中枢神经系统畸形, 不仅会表现为羊水过多, 而且通常存在较多的特殊表现, 且产妇通常缺乏自觉症状[5]。

综上所述, 产前常规超声检查对于胎儿中枢神经系统畸形检查, 具有较高的诊断符合率, 能够显著降低新生儿畸形的发生率, 实现优生优育, 因而具有较高的临床推广和使用价值。

摘要：目的 探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值。方法 该研究选取2011年1月—2011年12月之间在该院接受检查的产妇为研究对象, 其中168例新生儿为先天性畸形, 对全部研究对象的超声检查结果进行回顾性分析。结果 先天性畸形的168例新生儿中, 80例新生儿为中枢神经系统畸形, 74例产妇在该院足月分娩或实施引产, 6例产妇在其他医院足月分娩或实施引产, 80例中枢神经系统畸形的新生儿, 其产前超声检查结构符合率为100%, 其中, 并发其他系统畸形23例, 产前超声确诊22例, 临床检查符合率达到96%。产前常规超声检查有助于实现胎儿中枢神经系统畸形症状的早期检查和诊断, 而且临床检查符合率较高。结论 该研究结果显示, 常规的产前超声检查有助于胎儿中枢神经系统畸形的早期诊断, 具有较高的临床应用价值。

关键词：中枢神经系统畸形,胎儿,产前,超声检查

参考文献

[1]邓学东.超声诊断胎儿中枢神经系统畸形[J].中国医学影像技术, 2009, 25 (4) :619-620.

[2]孔军.超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值[J].中国妇幼保健, 2008, 19 (1) :100-101.

[3]卢丽欢.三维超声在胎儿畸形诊断中的价值分析[J].影像技术, 2012, 24 (3) :24-25.

[4]徐挺.胎儿中枢神经系统畸形产前超声诊断[J].实用临床医学, 2010, 11 (10) :87-88.