三基三严培训

2024-07-04

三基三严培训（共10篇）

1.三基三严培训篇一

2012年三基三严培训总结

医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。2012年我们根据年初制定的《三基三严培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓科室人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全科医务人员的整体素质夯实了基础。现将2012年“三基三严”培训及考核情况总结如下：

一、健立了三基三严考核组织，加强管理力度

我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了以科主任为首的考核组织，多层次对全科卫生人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100％，三基考核合格率在90％以上。

二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。

（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。

（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

（四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术、四大穿刺术、穿脱隔离衣、查体等。

三、选用了多种培训方式方法

采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让科室人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

（一）全科培训由采用集中组织授课、临床技能培训等方式，一年来，共组织开展“三基”讲座12次，技能培训4次，全科医务人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。

（二）加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。科室严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。科室专人培训、专门考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证了医疗安全。

通过行之有效的“三基三严”训练与考核，卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到96%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。

2012-12-25

2.三基三严培训篇二

一、要“严以修身”, “从严治校”, 准确定位, 干部教育培训“谋事要实”

1. 要“严以修身”, “从严治校”。

“严以修身, 就是要加强党性修养, 坚定理想信念, 提升道德境界, 追求高尚情操, 自觉远离低级趣味, 自觉抵制歪风邪气。”干部的党性修养、思想觉悟、道德水平不会随着党龄的积累而自然提高, 也不会随着职务的升迁而自然提高, 理想信念也不会随之而更加坚定, 需要通过不断地学习教育和实践修炼来提升。高校党员干部也是如此, 要时刻“严以修身”。高校党校要把强化党性修养、坚定理想信念作为党员干部教育培训的核心内容, 党校自身也要“从严治校”, “严以修身”, 把自己真正打造成党员干部轮训培训的“主要阵地”和锤炼党性的“大熔炉”。

2. 要把干部教育培训当作“中心工作”来抓。

当前, 一些高校存在对党校在干部教育培训中的作用重视不够, 对党校职责定位不准, 党校工作多集中在入党积极分子培训和新生党员培训上, 对党员干部教育培训用心不够, 用力不足, 与“培养党员领导干部和理论干部的学校”身份不符的问题。高校党校要准确定位职责。高校党委要将干部教育培训的“责”、“权”回归党校, 在政策、经费、师资等方面支持党校, 协调组织、宣传、纪检等部门配合党校开展工作。高校党校自身要主动履行职责, 把党员干部教育培训工作与入党积极分子培训、新生党员培训一道, 作为“中心工作”来抓。

3. 干部教育培训工作“谋事要实”。

要从高校实际出发, 分批、分期对干部教育培训精心设计、悉心谋划, 使高校干部教育培训符合实际、遵循规律。培训班编排上, 可根据培训对象岗位、职级不同, 分别编成“处级干部”、“科级干部”、“政治理论课教师”等不同班次;内容选择上, 可根据班次特点区别对待, 对专职管理干部侧重理想信念、党性意识、业务技能的教育, 对政治理论课教师侧重政治敏锐性、师风师德、教书育人意识的教育;师资选聘上, 根据培训对象不同, 分别选聘校党委班子成员、基层党委负责人、校内外专家、部门负责人主讲不同课程;培训形式上, 将课堂讲解、观看影片、研讨交流、主题生活、案例分析、观摩体验、主客换位等形式有机结合;培训管理上, 可采用“高配”班主任 (如校级领导担任处级干部培训班班主任) 、指纹签到、录像考勤等形式, 加强管理, 强化纪律。

二、要“严以用权”, “从严施教”, 党员干部“做人要实”

1. 要“严以用权”, “从严施教”。

“严以用权”, 就是要坚持用权为民, 按规则、按制度行使权力, 把权力关进制度的笼子里, 任何时候都不搞特权, 不以权谋私。这里明确了“为谁用权”、“如何用权”问题。党校姓“党”, “执政为民”是根本, 党校要坚持“用权为民”。党校要严格履行“权利”, 切实发挥“熔炉”作用。要教育党员干部“严以用权”, 使党员干部真正用手中的权力为师生服务, 严格按照国家有关规章制度和学校政策制度行使权力, 彻底抛弃“特权”思想。高校党校要“从严施教”, 明确党校的目标是培养对党忠诚、人民信任、善于工作的好党员、好干部、好教师。

2. 培养忠诚于中国特色社会主义事业、德才兼备的干部。

《中国共产党党校工作条例》规定, “培养忠诚于中国特色社会主义事业、德才兼备的党员领导干部和理论干部”是党校的目标。高校拥有丰富的师资条件和良好的教学平台, 承担着培养社会主义现代化“合格建设者”和“可靠接班人”的重任。高校党校更应成为学习、研究、宣传马克思列宁主义、毛泽东思想以及中国特色社会主义理论的“重要阵地”, 更应成为党员领导干部加强党性锻炼的“熔炉”。把主要精力用于“培养忠诚于中国特色社会主义事业、德才兼备的党员领导干部和理论干部”上来, 用于培养“对党, 对组织, 对人民, 对同志忠诚老实, 做老实人, 说老实话, 干老实事, 襟怀坦白, 公道正派”的高校党员干部上来。

3. 锤炼党员干部“做人要实”的精神。

高校党校要教育培养党员干部“做人要实”的精神。正反面的教育, 使党员干部深悟“做人要实”之道, 以实际行动做一名“对党, 对组织, 对人民, 对同志忠诚老实”的干部, 自觉在党组织面前, 在师生群众面前“做老实人, 说老实话, 干老实事”, 在用权、干事上“襟怀坦白, 公道正派”。要通过专题研讨、特殊民主生活等形式, 教育党员干部对照“好干部”标准, “找差距”, “补短板”, 分析问题与不足, 以实际行动向“好干部”看齐;要结合《“四风”问题在直属高校的具体表现》, 科学设置干部教育培训内容。党校和授课教师要有针对性地“从严施教”。针对“责任意识不强, 在其位不谋其政”等问题, 加强《党政领导干部选拔任用工作条例》等政策、制度的教育;针对“精神懈怠, 安于现状, 不思进取”等问题, 加强理想信念、马克思主义世界观、艰苦奋斗精神的教育;针对“服务意识不强, 服务能力、服务态度不佳”的问题, 聘请党史专家讲解、先进典型现身说法加强宗旨意识教育, 聘请业绩突出的干部分享经验、传授技巧提升服务能力;要安排反面教材警示教育课。聘请校内外的纪检、监察、组织等部门的干部, 结合高校“四风”问题表现与近年来高校系统贪腐案例对比分析, 使党员干部清醒认识“四风”问题与贪腐的联系, 警示教育、触动心灵、督促党员干部“自重、自省、自警、自励”。

三、要“严以律己”, “从严管理”, 干部教育培训“创业要实”

1. 要“严以律己”, “从严管理”。

孔子说:“其身正, 不令而行, 其身不正, 虽令不从。”党员干部“要心存敬畏, 手握戒尺, 慎独慎微, 勤于自省”, 就是要“严以律己”。中国高校是为社会主义建设事业培养和输送人才的主阵地, 高校党员干部是高校各部门工作的管理者, 是师生工作、学习的服务者, 其形象代表着学校形象, 影响着学生培养质量。高校党员干部更要“严以律己”, 慎独慎微, 勤于自省, 自觉学习和遵守党纪国法, 自觉带头维护高校社会形象, 要对师生存有敬畏之心, 自觉树立师生中的良好形象。高校党校要教育党员干部“严以律己”, 自身也要“严以律己”, 以对党、对人民负责的态度对“从严管理”干部教育培训工作。

2. 把党校工作当作一件“大业”来抓。

当前, 高校党校工作存在因高校级别不同而重视不同、大部分高校没有独立设置党校、专职或主要从事党校工作的人员过少、教学内容和教学管理不规范、教学对象不全面、讲党课的高水平教师比较缺乏等党校建设不规范问题。“打铁还需自身硬”, 要在干部教育培训中发挥作用, 高校党校自身地位必须得到提升。高校党委要把党校工作当作一件“大业”来抓, 切实重视党校在党员干部教育培训中的地位。在师资配备、政策保障、经费支持、业务指导等方面给予更多重视。党委书记、副书记要亲自参与党校的干部教育培训工作, 强化“顶层关怀”、“顶层设计”, 提升党校工作地位。保证党校真正“有实力”成为干部教育培训的“主阵地”, “有底气”在干部教育培训中“严以用权”, “从严管理”, “从严施教”。

3. 以“创业要实”的精神抓干部教育培训。

创业要实, 就是要脚踏实地、真抓实干, 敢于担当责任, 勇于直面矛盾, 善于解决问题, 努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。校党委要按照“创业要实”的要求, 支持党校“脚踏实地、真抓实干”地开展干部教育培训工作。党委班子成员要以“党校校务委员会成员”的身份, 亲自为培训班讲课或担任班主任, 提高党校培训工作的权威性和严肃性, 明确干部教育培训在党校工作中的“主业”地位。要以此为契机, 深入了解和考察党员干部的党性修养、政治思想状况, 为学校选配合格过硬干部队伍打基础。要通过亲自上课与交流, 进一步提升班子成员自身理论水平和政治修养。

学风是检验党员干部的一块“试金石”, 学风的好坏, 能反映一名干部“谋事、创业”的态度, 也能检验一名干部的政治素养和党性修养。要培养干部“善于挤时间”学习的习惯。可与校党委中心组联合, 利用寒暑假对党员干部集中教育培训, 做到既不影响学校正常教学、管理等中心工作, 又能保证有充分的时间和精力专心学习, 以保证培训质量和干部学习效果。要对党员干部“从严考核、从严选拔、从严教育、从严监督”。在干部教育培训中“严”字当头, 对党员干部学习培训提出明确目标任务, 通过课堂考勤、作业检查、师生评价等方式加强考核。严格的考核, 能使党组织更详细、客观地了解党员干部的思想作风状况, 能更准确地为党组织推荐、选拔更多优秀的好干部。

摘要：习近平同志“三严三实”重要思想, 对高校党员干部教育培训有重要的指导作用。高校党校应在干部教育培训中践行“三严三实”重要思想。要“严以修身”、“从严治校”, “谋事要实”;要“严以用权”、“从严施教”, “做人要实”;要“严以律己”、“从严管理”, “创业要实”。

关键词：高校党校,干部教育培训,“三严三实”

参考文献

[1]习近平参加安徽代表团审议时强调:领导干部都要“三严三实”[Z].新华每日电讯, 2014-03-10 (1) .

[2]中国共产党党校工作条例[Z].

[3]习近平.在全国组织工作会议上的讲话 (2013年6月28日) [J].党建研究, 2013, (8) :4-14.

3.三基三严培训计划篇三

“三基三严”培训计划

一、组织领导：

“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在分管院长的领导下，由医生组、护理部具体规划及督查，组织相关培训与考核。卫生技术人员“三基三严”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业注册及复注。

二、指导思想：

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径，对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，达到经济、社会、人才三大效益为目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。

三、目标

1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术，由医生组、护理部联合统一培训考核；

2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每季

度考核，医生组、护理部抽考。

3.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分，合格率要求为100%以上，参与率达到95%以上。

4.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分，合格率要求为100%，参与率达到95%以上。

四、实施细则

1.各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每月至少有一次业务学习，在学习专业技术的同时结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。

2.全院性业务学习习近平均每月一次，以最新、急用、实用知识为主，结合法律法规以及传染病防治知识，按具体内容全院卫技人员分片参加。

3.医生组、护理部每季度组织全院性医疗业务查房、疑难病例讨论、全院性护理疾病查房。每季度进行操作抽查。

4.新员工参加上岗前培训，培训内容为院史介绍、医院文化、服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练，要求培训参加率为100%，培训后考试合格率100%，合格分为60分。

5.选送业务骨干外出学习进修。

临邑北大医院

4.三基三严培训考核制度篇四

基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础和提高医护质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，对医护人员强化三基训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的三严作风，是提高医护人员整体素质的有效途径，为此特制定 “三基三严”培训考核制度。

一、全体医护人员参入讨论制定各级医护人员分级培养目标、培训计划及考核制度。

二、各科室负责人和质量控制小组组织实施对各级医护人员的分级培训及考核。

三、三基三严培训教材以《三基训练护理分册》、《三基训练医师分册》为基础。

四、培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。

五、考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期或不定期抽查考试。

六、培训内容包括：规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应急预案、相关法律法规、核心制度及技能培训。

5.2015年三基三严培训内容篇五

一、心肺复苏部分：

（一）判断心跳骤停的步骤如何：

1、确认环境安全

2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”

3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停

（二）如何检查有无呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。

（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提

（四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。

（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：① 按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15：2

（六）胸外按压的方法：掌根臵于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）

（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)

（八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分）

（1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）选择非同步除颤键;（2分）

（3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）

（4）按充电键充电（1分）

（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）

（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）a)使用完毕，将旋钮选至“0”位臵关闭电源或继续监护（1分）

二、气管插管部分：

（一）[适应证]有哪些？

各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者

（二）[用品]？

麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。

（三）[方法]？ 1．患者仰卧，头垫高locm，后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角臵入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂(悬雍垂)。2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。

3．有手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位臵适当后，妥善固定导管与牙垫。

4．气管导管套囊注入适量空气(3—5m1)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。

（四）[注意点]？

1．插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。

3．喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。4．插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

5．插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。

6．目前所用套囊多为高容低压，导管留臵时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留臵期间每2—3h放气1次。

三、呼吸机使用

（一）呼吸机的指征

1．由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。



2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。

3．在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。



4．某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。



5．在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增加通气，以避免肺不张和分泌物滞留

（二）呼吸机治疗的相对禁忌证

1．大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 2．伴肺大泡的呼吸衰竭。 3．张力性气胸。



4．心肌梗塞继发的呼吸衰竭。 5.重症肺结核

（三）每分钟通气量是什么概念： 通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在10-12毫升/公斤，频率12-16次/分

（四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用：适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。

（五）何为辅助呼吸？何时采用？

呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式，适用于有自主呼吸，但通气不足。

（六）何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用？

同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发，反之，则由机器预定频率送气，当病员呼吸增强，由控制呼吸过度到辅助呼吸时，可采用此种方式

（七）机械呼吸的并发症

1.气管插管、套管有关的并发症：气管导管阻塞，导管脱出，喉损伤，气管粘膜损伤，皮下气肿。

2.机械通气治疗引致的并发症：通气不足,通气过度，低血压，气压伤，其它脏器的损害；肾、肝、肠道。3.氧中毒；4.呼吸道感染

四、现场心肺复苏术

（一）适应证

各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。

（二）禁忌证

1.胸壁开放性损伤。2.肋骨骨折。

3.胸廓畸形或心脏压塞。

4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

（三）操作方法

心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:

1.判断环境是否安全。

2.证实迅速用各种方法检查病人，快速判断有无损伤，是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。

3.体位仰卧在坚固的平（地）面上。如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放臵身体两侧。

4.畅通呼吸道清除患者口中的异物和呕吐物，有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。托颌法：把手放臵患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。

5.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。

方法:①在保持呼吸道通畅的位臵下进行;②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10～12次/分，但应与心脏按压成15：2比例。吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量10ml/kg，约700-1000ml。

6.胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。（1）按压部位胸骨下1/2处

（2）按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘，沿肋弓向中间滑移，摸到胸骨下切迹后，抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠，使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定，双臂垂直，双肩在双手正上方，髋关节为支点，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）;③按压应平稳、有规律地进行，不能间断;下压与向上放松时间相等。按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分。小儿90～100次/分。不论单人还是双人抢救，按压与呼吸比均为15：2，但气管插管成功者仍可用5：1。

（3）按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。

7.重新评价：行4个按压/通气周期后，再检查循环体征，如仍无循环体征，继续行心肺复苏术。

（四）注意事项

1.四早生存链（早启动急救系统，早CPR，早除颤，早高级生命支持）2.在CPR进行1分钟，重新评价时，尽早判断有无除颤指征，明白“四早”的关键环节是是否除颤

3.尽早开通静脉通道（近心静脉），使用复苏药物。

五气管插管术

（一）适应证 1.全身麻醉。2.心跳骤停。

3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

（二）禁忌证

1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。

2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。

（三）准备工作

器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装臵、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。

（四）操作方法

1.明视经口气管内插管法患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。

2.术者位于患者头端（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜臵入时下唇被卷入挤伤。

3.臵入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角臵入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前臵入咽部，即可见到会厌。

4.如用直喉镜片，将其臵于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门;如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。

6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。

7.压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可臵牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

8.导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。

六胸膜腔穿刺术

（一）适应证：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

（二）操作方法

1.患者面向椅背骑跨在坐椅上，前臂交叉臵于椅背上，下颏臵于前臂上。不能起床者可取45°仰卧位，患侧上肢上举抱于枕部

2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，通常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。

3.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺盖消毒洞巾。

4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉，直至胸膜壁层

5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管，以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入，当针锋阻力突然消失时，表明已进入胸膜腔，接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳，并用止血钳沿皮肤固定穿刺针，以防止穿刺针位臵移动。进行注射器抽液，抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管，而后取下注射器，将胸水注入量杯中计量。

6.抽液毕，用止血钳夹闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。

（三）注意事项

1.严格无菌操作，避免胸膜腔感染。

2.进针不可太深，避免肺损伤，引起液气胸。

3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔，始终保持胸膜腔负压。

4.抽液过程中密切观察患者反应，如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液，并进行急救术。

5.一次抽液不可过多，诊断性抽液50～100ml即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。

6.避免在第9肋间以下穿刺，以免刺破膈肌损伤腹腔脏器。

七腹膜腔穿刺术

（一）适应证

1.常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。2.穿刺放液，减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状。

（二）操作方法

1.患者通常取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位，并嘱患者排尿。2.穿刺点选择 ①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点，此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。

3.自穿刺点自内向外常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。

4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，作诊断性穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失时，表示针尖已进入腹膜腔，即可抽取腹水20～100ml送验。当大量腹水作治疗性放液时，通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头，在麻醉处刺入皮肤，在皮下组织横行0.5～1.0cm，再垂直刺入腹膜腔，用胶布固定针头，腹水即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度。

5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。大量放液后需用多头腹带包扎腹部，防止腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。

（三）注意事项

1.腹腔穿刺前须排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。2.放液不宜过快过多，一次放液通常不超过4000ml。

3.若腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。4.术后嘱患者仰卧，使穿刺孔位于上方，可防止腹水渗漏。若大量腹水，腹腔压力太高，术后有腹水漏出，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再用多头腹带包裹腹部。

5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，观察病情变化。

6.作诊断性穿刺时，应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

（四）禁忌证

1.肝性脑病先兆放腹水可加速肝性脑病发作。2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。

3.非腹水患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。

八腰椎穿刺术

（一）适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

（二）操作方法

1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面，用一手搂住患者头部，另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后突，以增加椎间隙宽度，便于进针。

2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。

3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。

4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失（成人进针深度为4～6cm，儿童为2～4cm），此时将针蕊缓慢拔出，即可见无色透明脑脊液流出。

5.当见到脑脊液即将流出时，接上测压管测量压力，准确读数，亦可计数脑脊液滴数估计压力（正常为70～180mmH2O或40～50滴/min）。若压力不高，可令助手压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉，若脑脊液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压迫静脉后压力不升高，表示蛛网膜下腔完全阻塞，若压迫后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞。

6.撤除测压管，收集脑脊液2～5ml，送验常规、生化及细菌培养等。7.如作脑膜白血病治疗，通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤（MTX）10mg，加地塞米松5mg，缓慢椎管内注射，边推边回抽，用脑脊液不断稀释药物浓度，通常在10min内注射完毕。

8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。

9.术后去枕仰卧4～6h，可避免术后低颅压性头痛。

（三）注意事项

1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。

2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。

3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。

（四）禁忌证

1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危病人。

3.部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。

九骨髓穿刺术

（一）适应证

1.血液系统疾病如血液系统恶性肿瘤、各种贫血、出血性疾病等的诊断及病情判断；

2.寄生虫学检查如黑热病、疟疾的病原检查；

3.细菌学检查：骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果。

（二）禁忌证

有严重出血倾向尤其是血友病患者，晚期妊娠的孕妇应慎重。

（三）常用穿刺点

1.髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后约2厘米处

2.髂后上棘穿刺点：患者侧卧位大腿向胸部弯曲，或俯卧位，相当于第5腰椎水平旁开3厘米处的圆钝形突起 3.胸骨穿刺点：患者仰卧位，肩背部垫枕，头尽量后仰，以充分暴露胸骨上切迹，选胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的部位。

（四）操作方法

1.选择适宜体位；

2.术前作过敏试验，无过敏时，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用普鲁卡因（或2%利多卡因）局部麻醉。先在皮肤打一皮丘，然后针尖转垂直方向逐层麻醉至骨膜；

3.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（胸骨穿刺1厘米，髂骨穿刺1.5厘米），用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角），当针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当阻力消失时，且穿刺针已能固定在骨内时，表示已进入骨髓。若穿刺针不固定，则应再钻入少许达到能固定为止

4.拔出针芯，接上干燥注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在髓腔内，当抽吸时病人感到一阵尖锐疼痛，随即有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜，如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取1-2毫升；

5.将抽取的骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查；

6.抽吸完毕，左手取无菌纱布臵于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，按压1-2分钟，再用胶布将纱块加压固定。

（五）注意事项 1.术前做出凝血时间检查；有出血倾向者操作时应特别注意，对血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕妇慎行骨穿检查；

2.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血；

3.穿刺针头进入骨髓后避免摆动过度，以免折断；胸骨穿刺时用力不可过猛，以防穿透对侧骨板；

4.作形态学检查时抽吸液量不应过多，过多会导致骨髓稀释，影响增生判断及细胞计数及分类结果，作细菌培养可抽取1-2毫升；

5.骨髓液抽出后应迅速涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。

十、无菌操作

（一）操作方法

1.开包铺盘：查看名称、日期，开包取巾，按折巾法铺盘。2.夹取物品：打开无菌容器，按需要两夹取，用毕即盖严。3.倒无菌溶液：核对检查，开铝盖→翻胶塞→消毒→瓶签向上，冲洗瓶口→ 倒液→塞回胶塞→消毒→盖回（如未用完注明开瓶时间）。复盖无菌巾。

4.戴无菌手套：查看号码、日期，取粉撒在手的两面，对准五指戴上，用毕清水洗净手套上的血迹、污物，翻转脱下。5.清理物品。

（二）注意事项

1.态度严肃、认真。

6.三基三严-法律法规培训试题篇六

（一）一、选择题：

1、根据侵权责任法，什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为？（）A..任何诊断活动

B.任何治疗活动

C.实施手术、特殊检查、特殊治疗时

D.仅在实施手术时

2、医务人员在诊断治疗活动中应当尽到什么样的义务才算合格？（）A.与医疗行为发生时的医疗水平相应的诊疗义务 B.与提出投诉时的医疗水平相应的诊疗义务 C.与医疗纠纷解决时的医疗水平相应的诊疗义务 D.与侵权责任法制定时的医疗水平相应的诊疗义务

3、下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？（）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C.伪造、篡改或者销毁病历资料 D.医务人员尚未取得执业医师证书

4、医疗损害责任的承担主体是：（）

A.医疗机构

B.医务人员

C.医疗机构和医务人员

D.医疗机构或医务人员

5、患者根据侵权责任法第61条要求查阅复制病历资料时，医疗机构：（）A.应当提供

B.可以提供

C.应当不提供

D.可以不提供

6、医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的？（）A.无论患者有无损害结果，都应当承担侵权责任 B.只有在造成患者损害时，才应当承担侵权责任 C.只有造成患者严重躯体损害时才承担侵权责任 D.只有造成患者精神病时才承担侵权责任

7、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（）

A.会诊记录

B.门诊病历

C.手术及麻醉记录单

D.病历报告单

E.化验报告单

8、无过失医疗纠纷原则上是指（）

A.医疗事故

B.医疗差错

C.医疗意外

D.伤口感染

9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：（）

A.经治医生批准

B.所在临床科室的主任批准

C.医疗机构负责人或者授权的负责人批准

D.医疗机构职工代表大会批准

10、不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时，必须：（）A.受到刑事处罚 B.被处以高额罚款C.剥夺其就医的权利

D.依法承担法律责任

二、论述题:

7.“三基三严”护理人员培训计划篇七

一、对各级护理人员“三基”培训的内容与安排

1、每月组织2次护理业务学习。

2、每月组织一次院内感染知识学习。

3、每月组织2次护理业务知识查房。

4、每周2次护理业务知识提问。

5、组织业务学习、三基理论考试和技术操作考核。

6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。

二、护理人员“三基”培训的要求

1、要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

2、培养目标：

 掌握基础护理知识及护理常规操作技能

 能掌握心电监护仪、血糖仪、简易呼吸器、呼吸机、洗胃机、糖

尿病胰胰岛功能治疗仪等各类临床常用仪器的使用。

 能掌握各科室病人的常规护理要点。

 掌握护理文书书写。

 能掌握心肺脑复苏急救技术。

 熟练掌握配合各科抢救的知识及技能

 掌握基础护理和专科护理要点，掌握危重病人的护理和急救技术。

能参加危重病人的抢救配合工作

 能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理  能参加新护士的带教实习。

 能组织业务学习、护理查房等。

培训计划和方法：

 鼓励自学

 由高年资护士进行传、帮、带

 在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

 每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。

 培训计划和方法：自学、有条件到上级医院学习新的护理知识和技能。

 每季度进行业务知识考核。

8.三基三严培训篇八

一、培训及考核目的

1、提高卫技人员的基本理论及基础知识

2、规范卫技人员的基本操作流程

3、强化卫技人员的基本操作技能

二、培训和考核对象

在院的执业医师、执业助理医师、注册护士，包括辅助科室的医技人员。

三、培训内容（各级、各专业）

1、卫生相关法律法规。

2、医院规章制度。

3、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

4、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

6、护理专业知识和三十项护理技能操作规范

四、考核内容（要求）临床住院医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用。

临床主治医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用。

辅助科室的医技人员

1、本专业的专业知识和技能

2、徒手心肺复苏技能注册护士

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、护理专业知识和三十项护理技能操作规范

八、考核结果认定

1.医技人员专业知识和技能考核以100 分计分，考核达75 分则视为考核合格。

2.护理人员考核以100 分计分，专业知识考核达60 分和技能核达85 分则视为考核合格。3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

3.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。

4.“三基”考核结果直接与医师定期考核、执业注册、考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

九、考核管理

1、由医教科、护理部组织成立院内业务考核专家小组，负责对临床医师、护士进行业务水平测试。

2、每项考核工作结束后，由医教科、护理部对考核结果进行公示。

3、医教科、护理部负责将考核结果如实录入医师、护士个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。

9.临床医师三基三严培训及考核计划篇九

各科室：

现将《万安县人民医院临床医师“三基三严” 培训与考核制度》印发给你们，请认真组织学习，并切实遵照执行。

万安县人民医院 2016年6月6日

识，提高医疗技术水平。科室要组织好每季度一次“三基”理论知识学习，每年举行两次“三基”理论知识考试及一次基本技能考核（考核一些较简单的项目：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺等）。科室建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存好考核的原始资料。将考核结果上报医务科。

五、为使技能培训室更好的统一合理使用，便于管理，医务科每年将对部分较复杂的技能操作项目（如：心肺复苏术、气管插管、除颤仪的使用技术、呼吸机的使用技术、外伤急救包扎止血及转运等）进行统一安排培训及考核，每年安排培训及考核一次。各科室平时如有需要到技能培训室进行其它项目的培训及练习，可通知医务科，由医务科安排好技能培训室的开放，方便大家培训及练习。

六、医务科每两年组织考核小组对全院临床医师进行基本理论、临床医学基本知识及基本技能的大考核，并对考核结果做出评估。

10.三基三严培训篇十

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据上级卫生行政部门的要求及我院业务发展实际，要把医学临床“三基三严”（“三基”即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法）培训考核做为中心内容。通过加大临床“三基三严”理论和操作考核力度，达到“以考促学，学以致用”的目的，最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍，以形成医院发展的坚实基础。

一、培训考核目标

进一步强化我院卫生专业技术人员对“三基三严”培训考核的认识，做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标，把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终，使医疗工作真正达到科学化、标准化、规范化。

1、成立中级及以上卫生专业技术职称的业务骨干组成的培训考核小组，按照职能分工，具体负责培训考核工作。

2、对全院医务人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

3、积极开展“三基三严”训练，培训覆盖率≥95％，三基考核合格率≥95％。

二、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、药理作用、禁忌症、适

应症等。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

1）基本操作技能：如各种穿刺技术（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、静脉穿刺等）、清创缝合、外科换药、导尿及基本护理技能操作等。

2）急救技术：心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用、呼吸机的使用技术等。

3）临床思维能力：根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力、预见潜在护理风险的能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗废物处理条例》、《医院感染管理办法》、《处方管理办法》、《临床输血技术规范》、《中华人民共和国中医药条例》《中华人民共和国传染病法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《第一类精神药品管理办法》《医疗机构药事管理暂行办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《院前医疗急救管理办法》等

5、培训考核教材为医院分级管理参考用书：

临床西医：《医学临床“三基”训练医师分册》、《临床技能操作光盘》

临床中医：《中医临床“三基”训练医师分册》医技科室：《医学临床“三基”训练医技分册》

护理专业：《医学临床“三基”训练护理分册》、《基础护理学（第五版）》

三、培训形式：

采用个人自学与科室集中学习、技能操作训练相结合的方式方法，并定期进行考核，记录在案。科室利用晨会及每月业务学习时间进行新理论、新知识讲解讲座，并对基本技能及急救常用技术采用现场操作演练考核。

四、考试范围

1、理论及法律法规考试：

理论考试见《医院2017年医疗、医技“三基三严”考试实施细则》、《2017年护理人员“三基三严”考试实施细则》。

2、技能考核

1）医疗及医技：分内科组、外科组、妇产组、儿科组、检验组、放射组、B超组、门诊组七个技能考核小组，各小组组长为各科室主任，具体考核内容见《2017年医疗、医技“三基三严”考试实施细则》（部分技能操作参考下发《中国医学生临床技能操作指南》光盘）。

2）护理人员：见《2017年护理人员“三基三严”考试实施细则》。