急救车药品急救知识

2024-07-29

急救车药品急救知识（精选8篇）

1.急救车药品急救知识篇一

急救药品

一、肾上腺素（1mg/ml/支）

1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）

1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

三、阿托品（0.5mg/ml/支）

1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

四、洛贝林（3mg/ml/支）

1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米

1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。

六、利多卡因（100mg/5ml/支）

1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。

2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。

3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。

七、多巴胺（20mg/2ml/支）

1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。

3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。

八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）

1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。

2、适应症：治疗各类休克，低血压。

3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。

九、西地兰（0.4mg/2ml/支）

1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。

2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。

3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。

十、速尿（20mg/2ml/支）

1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。

2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。

3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。

4、肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。

十一、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）

1、药理作用：直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。

2、适应症：治疗各种休克。

3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。

十二、地塞米松（5mg/ml/支）

1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。

2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。

3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。

十三、氨茶碱（0.25/2ml/支）

1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。

2、用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。

3、不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。

4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。

十四、葡萄糖酸钙

1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。

2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。

3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。

2.急救车药品急救知识篇二

1 我院急诊科急救药品情况

由护理部对全院急救车内药品统一品种、数量, 共设17种急救药。此外, 急诊科还根据疾病谱特点, 为发病率较高的心脑血管疾病、严重的创伤、休克、中毒以及呼吸衰竭等疾病配备了一定基数的急救药, 专锁专柜保管, 确保急救绿色通道畅通。按照药品有效期远近从左到右放置, 从右向左使用, 补充药物时也按上述规定摆放, 保证了药品的有效期, 减少了药品过期浪费。

2 护士长组织培训

护理人员不仅是临床用药的最后环节, 更是用药前后的监护人, 这就需要广大护理人员在思想上高度认识到急救药品规范管理的重要性, 确保患者的用药安全、有效、及时。为了规范护士职业行为, 强化主动管理药品意识, 充分认清规范化管理的重要性, 由护士长对护士进行药品管理知识培训。培训内容包括急救药品管理制度、管理标准、职责要求以及药品的作用、用途、不良反应、注意事项等。护士长将培训的内容明确重点并组织考核, 使护士熟知相关内容, 增强了护士的责任心, 保证了患者使用药品的安全。

3 科室三级质控管理

急救药品管理实行科室三级质控, 即值班护士、责任护士及护士长三级管理。由于急诊科急救药品使用频繁, 我们建立了严格的药品交接制度, 护士实行班班交接, 接班护士只负责清点药品的数量, 不负责查对有效期;急救药品指定专人负责管理, 分管急救药品的责任护士每周彻底清整一次, 保证急救车、急救柜卫生整洁、药品标识清楚、摆放有序。采用表格式管理, 按照《急救药品检查登记表》每周查对药品的品种、数量及质量, 每月查对一次有效期, 并做好记录, 从而保证了药品品种、数量齐全且均在有效期内。护士长每周至少抽查一次, 每月全面检查一次, 发现问题及时校正, 检查结果在科会时进行讲评, 并与护士奖惩相结合, 确保了药品管理制度的有效落实。

4 表格设计与使用

4.1 表格设计。

根据急诊科急救药品使用、补充频繁的需要, 我们将急救药品采用表格式管理, 应用《急救药品检查登记表》检查登记, 简洁直观, 方便快捷, 见表1。

4.2 表格使用

《急救药品检查登记表》能动态反应急救药品的使用情况及有效期, 由责任护士检查后登记并签字。药品有效期在三个月之内的用红笔在登记本上标出, 作为醒目提示。由于批号及有效期不同, 根据我院实际需要, “现有数量”及“有效期”栏目设计为重复的两栏。护士长对急救药品的检查情况及注意事项在“备注”栏小结说明。

5应用效果

表格设计简单, 能直观反映急救药品的品种、数量及有效期, 便于责任护士和护士长检查登记, 能够有效避免因疏忽而造成的药品过期、品种缺失、数量不全等问题, 对于危重病人多、抢救量大、急救药品更新频繁的急诊科使用安全可靠。

6体会

经过两年的实践, 我们充分体会到对急救药品实行表格式管理科学、严谨、安全、快速、有效。此方法规范化了护士职业行为, 缩短了工作流程, 有效确保患者的用药安全, 减少了急救药品相关的医疗纠纷。

参考文献

[1]车薇, 王红, 陈晓光, 等.急救药品的储备管理在灾害救援中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (2) :184.

[2]刘庆, 杨春.急救药品登记本的设计与应用[J].护理学杂志, 2006, 21 (2) :66.

3.关于老年人急救药品包装的论述篇三

关键词：老年人；急求药品包装；人性化；智能化随着我国人口老龄化现象的加重，关注老年人的健康问题逐渐成为社会的焦点，老年人的药品消费是我国药品总消费的重要组成部分，而急救药品作为关键时刻的救命稻草，如何才能满足老年人的需求、符合老年人的生理特征，使他们正确服用药品，也逐渐受到社会的重视。对老年人的呵护和关爱，也是社会加强老年人的医疗保障的重要环节，对药品包装的关注，社会有着不同的争议。

1人们对急救药品包装的片面认识

整体上来看，急救药品的外部包装除了发挥着储存药物的作用外，还要最大程度上照顾到老年人的年龄特征和心理特征，力图通过包装设计表现出对老年人的关心和鼓励，这是众多设计者为之奋斗的目标。然而，在实际生活中，我们偶尔也会听到一些患者的抱怨，他们有的认为药品外部包装过于奢华，不得不承认的确有一些企业“唯利是图”，在包装上大做文章，这种现象不管是在哪一行业都是有可能存在的，但是这并不意味着医药行业存在着整体上的问题，依旧有很大一批工作人员和研究人员在为药品的包装能更好更方便地使用而绞尽脑汁，也在努力改善人们对急救药品外部包装的片面认识。因此，本文中提到的人性化设计，正是为了进一步满足老年消费者的需求而提出的，体现了医药行业对老年人的尊敬和关爱。在平时的生活中，我们总认为医药包装只是为了使外观看起来更加符合审美，觉得包装的作用只有储存；殊不知包装的颜色、材质都对于病人来说都是非常重要的。例如，一部分药品，为了使其长期保持药效，就必须将其使用暗色的玻璃瓶进行储存，以避免阳光的直接照射；还有些药品的包装多层次，这些看起来特别复杂的包装肯定是有他的特殊用途；就像智能化包装、人性化包装，都需要在未来的生产活动中不断落实并进行技术的突破，在性价比合理的基础上，提高医药服务质量。

2急救药品人性化包装的体现

（1）在包装上设置提醒功能，以便携带和记忆。随着年龄的增大，很多老年人的记忆力在逐渐衰退，再加上我们的生活是一个非常复杂的系统，老年人可能会接触到各种事物，会去很多地方，会定期地换洗衣服，这就会使老年人在日常生活中，忘记携带急救药物，或者是不知道放在哪件衣物中。因此，仅仅在急救药品的外部包装上标注提醒内容，已经不能够满足老年人的使用需求；稍有病痛，老人的神志不清会延误急救药物及时服用的最佳时间，甚至会造成更加严重的后果。所以，急救药品包装智能化是有必要的，正是为了解决这一问题，通过设置提醒功能，帮助老人记忆药物的放置位置以及服用时间。

（2）要尽可能的方便取装。对于老年人来说，年龄越来越大，手脚也就越来越不灵活，在很多时候，他们都是力不从心，尤其是在疾病突发的时候，身体的不适让行动更不方便，简单的药物取用这件事情可能对于当时就是件十分困难的事情，为了使急救药物能够起到紧急救助的作用，顺利地被突发疾病的老年人所食用到，在药品的外部包装上實现易取易装是非常关键的。一般来说，急救药品的服用是有一定剂量限制的，通常情况下也是多剂量包装，所以说不管是液体也好还是固体也好，如何使药物的服用精确无误，也是非常重要的。例如，使包装能够更好地结合先进的科学技术，实现单手取拿或者不使用手的情况下就能够及时的拿取到药品。另外，当今社会我国也有一部分的老年人并没有良好的教育背景，而且即使有一定的文化水平，一些复杂的高科技操作方法他们也是很难掌握的，即便暂时学会了，也会因为短时记忆力衰退忘记，或者在紧急情况下很难冷静的正确操作。因此，在设计上，运用先进科学技术的同时尽量要做到简单方便使用记忆。通过包装的设计体验，为老年人提供高质量感受，满足老年人的生活需求。

（3）药品包装体现人文关怀。在未来社会的发展中，老年人虽然失去了一定的劳动能力，但是他们对社会的贡献以及在生活中积累了丰富的生活经验，要求我们尽最大的努力为他们营造一个人性化的医药服务。设计更加符合老年人生活习惯的药品包装，增加包装的趣味性，在开启方式上更加注重简单方便等。只有我们用心感受老年人的实际需求，才能在未来的工作中发现更多不足，每一个细节的设计和使用，在关键时刻都有可能是挽救生命的关键。同时，老年人急救药品包装的特殊性，要求为老年人创造一种视觉上的温暖，使老年人在使用时对生命充满向往，有战胜疾病的勇气和信念，要能够最大程度上缓解老年患者焦虑不安、烦躁等情绪。还要使老年人产生良好的行为体验，从而在减轻痛苦的同时给他们的心里留下深刻的印象，产生美好的回忆。提高急救药品的人文性能够在很大程度上改善老年人的生活状态，从心底唤起老年人对生活的热爱，使他们时刻保持了一个愉快的心情。

3实现急救药品智能化包装、现代化服务

老年人急救药品大都是在突发疾病的时候使用的，这时老年人已经没有足够的体力和精力阅读急救药品的使用说明甚至难以在短时间内打开急救药品，这就要求我们在设计过程中，尽可能地降低药品包装的复杂性。例如，在未来的生产过程中，可以将电子定位系统或者遥控技术应用到外部包装上，这些技术的应用并不需要特别精深，只要能够满足简单的需求，对于医药包装产业就是非常大的进步；此外，我们还可以将药品包装和服装产业、老年用品产业结合起来，在合作中，实现急救药品外部包装的人性化设计。一般服装的口袋都是在腰线两侧，当老年人在危机时刻需要用药时，会受到当时力气、姿势的限制有可能很难取到药物。因此，可以将口袋设计到袖口处，以满足药物的放置。另外，很多老年人在晚年时期由于行走不便会借助拐棍等工具，为了使他们能够在第一时间取到药物，也可以在拐棍的某个部位设置药物放置点。急救药品的智能化包装，虽然会在一定程度上提高成本，而且一些新技术的投入，是否能够被老年人接受，都还是有待解决问题，但是智能化包装已经成为未来医药发展的必然趋势。

4结语

对于老年人急救药物的包装实现人性化设计是重要的和有必要的，虽然阐述的并不是非常完善，但是希望能够引起相关人士的重视，能够启发更多的人认识到急救药物外部包装对老年人生命安全的重要性。老年人是社会中的弱势群体，没有他们年轻时的汗水就没有我们现在社会的辉煌，为了使他们能够享受阳光的沐浴，在急救药物外部包装的设计过程中，努力实现人性化是非常有意义的。参考文献：

[1] 巩超.包装设计中信息视觉化的研究内容与设计原则[J].包装工程，2009（06）.

[2] 徐燕.论药品包装设计的人文关怀[J].中国包装，2008（03）.

4.常用急救药品说明书篇四

[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).[注意事项]

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。[注意事项]

1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。[注意事项]

1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。[注意事项]

1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.尼可刹米Nikethamide [别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事项]

1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。

[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。[注意事项]

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol [别名] 阿拉明。

[药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。[常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[注意事项]

1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。利多卡因Lidocaine

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[注意事项]

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

[药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。[适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。[常用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。呋塞米Furosemide [别名] 速尿。

[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。[注意事项]

1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。

2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。[注意事项] 1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine

[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。[注意事项] 1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine [别名] 654-2,。

[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。

[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事项] 1.禁用于：脑出血急性期，青光眼者

2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [别名]氟美松

[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。

[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[注意事项] 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事项] 1不良反应：恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。

3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。

[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。

[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事项] 1.禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应：头晕、头痛、腹部不适。

3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。

[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。

4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。

[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。

4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。纳洛酮Naloxone [别名] 金尔伦。

[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。

[适应症] 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事项]1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图变化。

3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。二羟丙茶碱Diprophylline [别名] 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。

[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。[注意事项]1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。氨茶碱Aminophylline [别名] 乙二胺茶碱。

[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。

[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。

[常用制剂] 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。[注意事项]1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。

5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。[药理]解热镇痛。

[适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。[常用制剂] 注射剂：2ml。

[注意事项]1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。地西泮Diazepam [别名] 安定。

[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。

[注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。

4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。[药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

[常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。[注意事项]1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。

3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。

4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒，否则影响判断力。

6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。氯化钾PotassiumChloride [别名] 补达秀。

[药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

[常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。[注意事项]1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。

4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。

5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。葡萄糖酸钙CalciumGluconate

[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。[注意事项]1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。50%葡萄糖

[药理] 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。

[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。[常用制剂]2g（10ml），10（20ml）

[注意事项]1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。甘露醇Mannitol

[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。[适应症] 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

[常用制剂] 250ml（50g）。

[注意事项]1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。

5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。右旋糖酐40Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。

[药理] 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。

[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。[常用制剂] 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[注意事项]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。

3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。

4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。

5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。羟乙基淀粉HydroxyethylStarch [别名] 706代血浆。

[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

[常用制剂] 注射剂：500ml（30mg）。

[注意事项]1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。

3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。

5.观察有无循环超负荷症状。

胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮，可达龙。

[药理] 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。

[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂] 片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。

[注意事项]1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快，否则易引起低血压。

4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。

亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝

[药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。

[常用制剂] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）[注意事项]1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。

3．静注速度不宜过快，应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

碘解磷定 [别名]解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。[常用制剂] 0.4g（10ml）

[注意事项]1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。

3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

硫代硫酸钠

[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波

[药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。[适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。[常用制剂] 注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml）[注意事项]1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。2静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。

3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用.35 酚妥拉明〔别名〕利其丁〔药理〕a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。

[适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事项]1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。

多巴酚丁胺

[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

5.急救药品、物品的管理制度与要求篇五

1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品、仪器的管理与保养，并熟练使用。

2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查（每天清洁、检查并签名）、（每周一护士长检查，周四科室保管人检查）。

3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品【舌钳、开口器、压舌板、血压计、听诊器、各种型号的注射器、输液器、手电筒、留置针、敷帖、气管插管套包、手套、瓶套、甘露醇、各种液体、吸痰管、治疗盘（酒精、碘伏、棉签、胶布、输液贴、各种试管、针头、污物缸、砂轮）】、药品（根据科室情况备用）、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法【如呼吸气囊、吸引器（备0.9NS、启瓶器、吸痰管）、监护仪（备电极片）、吸氧（备吸氧管、棉签）等】。熟记常用抢救药品的剂量及用法。原则上急救车内物品完备适用，抢救时不用奔走找寻，延误抢救时间。

4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。

5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。

6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，登记本与物品必须完全相符，每班交接并签全名。

7、实行药品及物品失效期预警制度，在检查急救药品、物品时，保持有效期在3个月以上，凡有效期在3个月以内的到药房更换远期药品；检查一次性医疗物品时同样以此方法，每月与科内物品进行更换，以防止过期。

8、急救药品的标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应清楚，模糊者不得使用。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。

9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。

10、使用后及时补充完整并登记。

11、护士长平时检查急救车的交接班情况，每周必查1 次并签全名。

沭阳协和医院

护理部

6.急救车药品急救知识篇六

编号药品名称剂型

一、抗微生物药羟氨苄青霉素片、胶囊、注射液 2 青霉素Ⅴ钾片、颗粒剂 3 注射用青霉素钾注射液 4 注射用青霉素钠注射液 5 头孢噻肟钠注射液头孢氨苄片、胶囊、颗粒剂、缓释胶囊、干糖浆头孢拉定片、胶囊、颗粒剂、注射液硫酸阿米卡星注射液硫酸庆大霉素注射液、片、胶囊、缓释片盐酸四环素片盐酸多西环素片、胶囊琥乙红霉素颗粒剂、片、胶囊 13 罗红霉素片、胶囊、颗粒剂 14 克林霉素胶囊、注射液盐酸林可霉素片、栓剂、胶囊、注射液土霉素片复方磺胺甲噁唑片、胶囊 18 磺胺嘧啶锌软膏 19 甲氧苄啶片、注射液 20 诺氟沙星片、胶囊 21 左氧氟沙星片、胶囊甲硝唑片、胶囊、粘附片、注射液23 替硝唑片、胶囊、注射液 24 呋喃唑酮片 25 盐酸小檗碱片 26 利福平胶囊盐酸乙胺丁醇片、胶囊 28 异烟肼片、胶囊 29 吡嗪酰胺片、胶囊环丙沙星片、胶囊、滴眼剂、注射液

制霉菌素片

酮康唑片、胶囊 33 阿昔洛韦片、胶囊 34 利巴韦林片、注射液

二、抗寄生虫药 35 吡喹酮片 36 硫酸奎宁片

乙胺嘧啶片、膜剂 38 甲苯咪唑片

阿苯达唑片、胶囊 40 葡萄糖酸锑钠片

三、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 41 阿司匹林片、胶囊 42 布洛芬片、胶囊

吡罗昔康片、胶囊、缓释胶囊 44 吲哚美辛片、胶囊、栓剂 45 别嘌醇片

盐酸曲马多缓释片、胶囊、滴剂、注射液、栓剂

对乙酰氨基酚片 48 美息伪麻片片 49 速效感冒胶囊胶囊

四、维生素及矿物质缺乏症用药 50 葡萄糖酸钙片、口服液、注射液 51 维生素C 片、注射液 52 维生素D3 注射液 53 维生素B1 片

维生素B2 片、注射液 55 维生素B6 片、注射液 56 维生素B12 片、注射液

维生素D2 片、胶囊、注射液

五、激素及调节内分泌功能药 58 己烯雌酚片、注射液

醋酸地塞米松片、注射液、软膏 60 胰岛素注射液 61 盐酸二甲双胍片

格列吡嗪片、胶囊、控释片

六、神经系统用药

左旋多巴片、胶囊 64 苯海索片

甲硫酸新斯的明注射液 66 苯妥英钠片、注射液 67 卡马西平片

尼莫地平片、胶囊 69 胞磷胆碱注射液 70 肾上腺素注射液 71 甘露醇注射液

七、呼吸系统用药 72 氯化铵片

复方甘草片、合剂 74 盐酸溴己新片

氨茶碱片、注射液、缓释片

八、消化系统用药 76 复方氢氧化铝片

盐酸雷尼替丁片、胶囊 78 碱式果胶酸铋钾胶囊 79 胰酶片、胶囊 80 阿托品片、注射液 81 氢溴酸山莨菪碱片

盐酸甲氧氯普胺片、注射液 83 西米替丁注射液 84 多潘力酮片 85 开塞露溶液 86 硫酸镁溶液 87 复方地芬诺酯片 88 联苯双酯片、滴丸

九、循环系统用药 89 地高辛片

毛花苷C 注射液

酒石酸美托洛尔片、胶囊、注射液92 盐酸普罗帕酮片、胶囊、注射液 93 硝苯地平片、胶囊 94 复方降压片片 95 常药降压片片 96 盐酸卡托普利片 97 尼群地平片、胶囊 98 吲达帕胺片

三磷酸腺苷二钠注射液 100 辅酶A 注射液

十、泌尿系统用药 101 氨苯喋啶片 102 盐酸阿米洛利片 103 呋塞米片、注射液

十一、血液系统用药 104 氨基己酸片、注射液 105 右旋糖酐40 注射液 106 维生素K1 注射液 107 叶酸片

十二、调节水、电解质及酸碱平衡药 108 葡萄糖注射液

葡萄糖氯化钠注射液 110 氯化钠注射液 111 氯化钾片、注射液 112 注射用水

十三、皮肤科用药 113 阿昔洛韦软膏

盐酸环丙沙星乳膏（霜）115 甲紫溶液剂 116 碘酊溶液剂

酮康唑软膏、乳膏（霜）

十四、眼科用药 118 阿昔洛韦滴眼剂 119 红霉素眼膏剂 120 氯霉素眼膏剂

盐酸环丙沙星眼膏剂 122 乳酸环丙沙星眼膏剂 123 盐酸金霉素眼膏剂

十五、耳鼻喉科用药 124 盐酸麻黄碱滴鼻液 125 氧氟沙星滴耳液

丙酸倍氯米松气雾剂、鼻喷剂、喷雾剂、干粉吸入剂

十六、妇科用药

甲硝唑栓剂、阴道泡腾片 128 克霉唑栓剂、片 129 硝酸咪康唑栓剂 130 复方莪术油栓栓剂

十七、儿科用药 131 小儿神奇糖浆糖浆 132 小儿感冒颗粒颗粒剂 133 小儿百服宁糖浆糖浆 134 小儿复方水扬酸片片 135 小儿驱虫药片

十八、中成药 136 正柴胡饮颗粒 137 感冒清片

银翘解毒片 139 感冒清胶囊 140 桑菊感冒颗粒 141 桑菊感冒合剂 142 桑菊感冒片 143 银翘解毒颗粒 144 银翘解毒丸[胶囊] 145 小柴胡颗粒 146 麻仁润肠丸 147 黄连上清丸 148 牛黄解毒片 149 板蓝根颗粒

清热解毒片[胶囊] 151 保济丸

152 藿香正气水 153 十滴水 154 双黄连片 155 益肝灵片

156 乙肝清热解毒颗粒 157 茵栀黄口服液 158 香连丸 159 生脉胶囊 160 祛痰止咳颗粒 161 二陈丸

162 橘红痰咳颗粒 163 镇咳宁胶囊 164 急支糖浆 165 痰咳净散 166 王氏保赤丸 167 强力枇杷露

168 桂龙咳喘宁胶囊

169 消咳喘糖浆 170 苏合香丸 171 补中益气丸 172 振源胶囊 173 当归注射液 174 六味地黄丸 175 杞菊地黄丸 176 消渴丸

177 桂附地黄丸[胶囊] 178 柏子养心丸 179 天王补心丸 180 三七片 181 二至丸 182 麝香保心丸 183 速效救心丸 184 黄杨宁片 185 银杏叶胶囊 186 复方丹参滴丸 187 复方丹参片 188 地奥心血康胶囊 189 通塞脉片 190 胃苏颗粒 191 胃乐宁片 192 正天丸

193 牛黄降压丸 194 晕可平颗粒 195 珍菊降压片 196 华佗再造丸 197 大活络丸 198 活络丸 199 小活络丸 200 追风透骨片 201 湿热痹颗粒

202 独活寄生合剂[丸剂] 203 壮腰健肾丸 204 济生肾气丸 205 五苓散 206 三金片 207 降脂灵片 208 消炎利胆片 209 复方胆通片 210 金胆片

211 季德胜蛇药片 212 锡类散

213 马应龙麝香痔疮膏 214 八珍益母丸 215 桂枝茯苓胶囊 216 妇科千金片 217 妇乐颗粒 218 乌鸡白凤丸 219 明目上清片 220 明目地黄丸 221 石斛夜光丸 222 耳聋左慈丸 223 霍胆丸

224 鼻咽清毒颗粒 225 黄氏响声丸 226 六神丸

227 三七伤药片 228 云南白药 229 云南白药膏 230 狗皮膏

231 跌打万花油 232 骨刺片

7.第二讲急救室急救与处理篇七

在急救室也许能碰到与现场相同的情景，伤员突然挤满了急诊室，到处都是求助的声音和待救的人群。作为接诊医生，应该保持清醒的头脑，快速地安排伤员就地休息、安慰伤员，同时重点找出伤情严重的伤员，其判断标准同第一讲。建立极简单的(只有姓名、性别、年龄和地址)卡片，交伤员保管。如果伤员在现场没有得到救治，那么，在急救室，我们要重复现场所用的抢救技术：复苏术、止血、包扎和固定。这里不再赘述。

创建快速输液通路对于抢救伤员来讲是非常重要的。目前比较先进的技术是经外周的中心静脉置管，该项技术方便快捷，实用性强，操作简单，导管保留时间可达1个月。如果没有条件做深静脉置管，外周静脉的输液针头一定要粗，以保证快速输液。

2 受伤史及致伤动能的判断

对于任何伤员，仔细地询问受伤经过，是非常重要的，包括时间、地点、受伤过程、伤后的感觉。通过询问，可以判断出暴力的大小，比较科学的说法是致伤动能，致伤动能=1/2WV2.W为身体的重量;V为车速。理论上可以推算出致伤动能，例如一个正常成人体重一般为60 kg，如果所乘的车辆时速为80 km/h(约为22.2 m/s)，发生车祸后，车突然从80 km/h的速度减少到0 km/h，而人撞击到停止的车箱上。这时，人体所受到的致伤动能为14 785.2 J.如果所乘的车辆时速为120 km/h(约为33.3 m/s)，发生车祸后的人体致伤动能为33 266.7 J.如果所乘的车辆时速140 km/h(约为38.9 m/s)，发生车祸后的人体致伤动能为45 372.9 J.因此，在正常车速情况下，人体致伤动能大致为15万J.如果是超速行驶，人体致伤动能大致为30万J，甚至达到45万J.可见交通肇事伤对人体的危害之大。

由于交通肇事伤具有致伤动能大、伤情严重的特点，伤员昏迷者较多，无法说话，因此需要从旁观者处了解或通过检查伤口来推理判断受伤的情况。

3 查体及临床思维

对于伤情严重的伤员，查看意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和氧饱和度，对判断伤情非常重要。全面细致查体，对判断伤型非常重要。对于这几句话的理解，需要通过反复实践才能领悟，有时甚至需要付出血的代价。例如笔者亲历病例：急诊室的医生来电话，要我科收治一名伤员，外科医生已经看过伤员，CT、胸片等辅助检查已做，未发现问题。生命指征尚平稳，查体正常，伤情不太严重，但意识有些烦躁。笔者来到急诊室后，询问病史，得知伤员连同推土机掉下近7 m深的大坑，推土机压在身上。查体心率110次/min，余生命指征正常。伤员尚配合，头、胸、腹、骨盆和四肢未发现异常，但腰部的皮肤有轻度的挫伤。这样，问题就产生了： (1) 伤员目前伤情表面看似不重，但无法解释从7 m高处掉下并重物压身的受伤史。 (2) 如何解释心率快，意识有些烦躁?假如伤员存在严重的创伤，伤在哪里?再次查体，发现心率已升至130次/min，伤员嗜睡，重点检查腰部，发现表面除轻度的挫伤外，腰大肌没有正常的硬度，而是“空虚”的感觉。急查腰部B超，发现巨大的后腹膜血肿，这时伤员出现了典型休克的表现，紧接着呼吸、心搏骤停，予以立即抢救。

4 抢救顺序

对于伤型复杂的伤员，判定何种伤型是伤员的致命伤并制定合理的救治顺序非常重要。一般的顺序是：心搏停止、呼吸窒息、严重的大出血、失血性休克、开放性或张力性气胸等都需要紧急抢救。颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤和四肢损伤等应在紧急抢救的同时，做好术前准备，一旦条件成熟，即刻开展手术。例如创伤性血胸的伤员，一方面要加压输液和输血抢救休克，另一方面要快速做好术前准备，手术开胸止血。另外一种情况，如果两种伤型都需要紧急手术，那么，可同时进行手术治疗，例如脑科、胸科或腹部手术同时进行。最后一种情况，如果两种伤型都需要紧急手术，而这两种手术又有矛盾之处。这种情况也只有根据当时的情况权衡利弊进行取舍了。

5 辅助检查的应用

有教科书认为，要适当运用辅助检查手段。实践证明，应充分运用辅助检查手段，临床医生应成为辅助检查诊断的“高手”。通过辅助检查的提示或蛛丝马迹，结合病史和查体，作出正确的诊断。重视超声、透视、平片和实验室检查等非高端检查。在鉴别脑出血方面，CT要比MRI有优势。

有创检查：有创检查运用是否得当，对于判断病情起着至关重要的作用，尤其是腹部穿刺对诊断腹部闭合性损伤有着特殊的意义。

6 交通肇事伤的评分标准

目前国际上比较公认的评分方法当属由美国医师学会(AMA)、机动车医学促进会(AAAM)、汽车工程师协会(SAE)制定的AIS和ISS标准。它是以身体区域和解剖结构作为基础，对损伤进行评分，它不是生理评分体系，而生理评分体系则以CRAMS创伤评分法为主。

6.1 AIS分级

AIS的表示方法由6位数字组成。损伤程度后面为小数点。如图1所示：

第一位数字表示身体区域;第二位数字表示解剖的类别;第三、四位数字表示具体的解剖结构，或在体表损失时表示具体损失性质;第五、六位数表示某一具体部位和解剖结构的损伤程度。小数点后面的数字是AIS分值。

(1) 身体区域：1头部;2面部;3颈部;4胸部;5腹部;6脊柱;7上肢;8下肢;9未特定指明的部位。

(2) 解剖类别：1全血管;2血管;3神经;4器官;5骨骼;6头部-意识丧失。

(3) 具体解剖结构或损失性质：

全区域：02，皮肤擦伤;04，挫伤;06，裂伤;08，撕脱伤;10，断肢。

头部-意识丧失：02，意识丧失的持续时间;04, 06, 08，意识丧失水平;10，脑震动。

脊柱：02，颈椎;04，胸椎;06，腰椎。

(4) 损伤程度：从02开始，用两位数字顺序排列表示具体损伤。

(5) AIS分值：根据损伤的程度，分为轻度、中度、较严重、严重、危重和最危重，AIS的分值分别是1, 2, 3, 4, 5和6.

6.2 ISS分值

ISS分值是身体三个最严重损伤，为最高AIS的分值的平方之和。

初次接触这种评分标准，可能感到迷惑，如何去理解?AIS为了输入计算机的方便，有些类似我国的诊断编码。其实它符合我国的诊断习惯，我国的诊断习惯是：损伤部位+损伤程度+损伤伤型，例如：硬膜下小血肿、腹膜后大血肿、股骨骨折，而AIS分别表示为140652.4、543800.3和851800.3.而ISS分值则是42+32+32=34.

6.3 生理评分