关于超声检查的说明（通用11篇）
1.关于超声检查的说明 篇一
XX医院
关于2014年病历检查有关费用的情况说明
Dxq医保局：
收到你局对我院病历检查的结果，我院十分重视，组织人员就相关问题进行了调查分析和总结，现就有关情况说明如下。
1、我院是基层医疗机构，尚存在传统和陈旧的用药习惯，药品说明书知识更新缓慢，用药习惯存在差距，对于药物使用中的适应症、指征存在把握不准、要求不严等现象。
2、医务人员在诊疗过程中理解《医疗服务协议》不准确，执行《医疗服务协议》的过程中存在误读、误解（特别是对于口服、外用途径中成药不得超过2种的规定理解不透彻）；在上传医疗费用时由于操作人员失误也确有重复上传的现象。
3、我院将加强医务人员医保服务的培训教育，熟悉服务协议内容，规范医疗服务，严格身份核查，严格住院指征。对检查出来的问题认真组织梳理、整改，特别是加强临床合理用药的培训、学习、检查、考核。
4、我们虚心接受医保局对我院的监督检查，同时谢谢对我院医保诊疗服务的指导和帮助，我们将以此来促进我院各科室对医保病员规范服务能力的提高。
5、医学是一门发展中的科学，根据教科书、相关文献、论文报告（中国知网、万方数据网等均可查证），我们认为药品的药理作用对很多疾病都是适用的，药品说明书列举的药理作用也不一定全面，与教科书等文献有不符之处，而且列举的适应病症也是有局限性和滞后性，临床上是允许在遵循已经明确的药物药理作用的前提下治疗发病机理类似的其他疾病，否则，临床上对于很多疾病将面临无药可治的尴尬局面。
6、临床上认为下列情况属于合理用药：（1）、按照药品说明书适应症用药；（2）、根据药品说明书的药理作用用药；（3）、符合中、高等医学教材用药；（4）、符合卫生部（卫计委）、中华医学会各种诊疗指南、临床路径、有关药事管理和药物治疗学规定用药；（5）、根据国际、国内合法医学期刊、文献报道用药；（6）、用于防治其他药物毒副作用用药；（7）、有关部门批准的医学科研、新技术用药等。单就最新教科书（第八版）上就有很多普遍应用的常规治疗药物，如：阿托伐他汀在冠心病和糖尿病的调脂治疗（无论有无高血脂）、普萘洛尔和5-单硝酸异山梨酯合用治疗肝硬化门脉高压、普萘洛尔治疗偏头痛、尼莫地平治疗阿尔茨海默病（含脑萎缩）、厄贝沙坦治疗心肌病、奥美拉唑用于急性胰腺炎抑制胃酸分泌、奥曲肽治疗胰腺炎和消化道出血、甘草酸二胺治疗转氨酶正常的肝硬化从而保护肝细胞等等都是药品说明书上没有的适应症。因此药品说明书中列举的适应症和药理作用不应作为考核临床医师合理用药的唯一依据。
7、尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、环境血管痉挛的作用，教科书、文献、论文都记录了该药不仅仅治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛，还可以治疗缺血性脑血管病、梅尼埃氏病、老年性痴呆、脑萎缩、肢体血管病变等。
8、注射用血栓通（三七皂苷注射制剂）具有活血祛瘀、通脉活络作用。用于淤血阻络，中风偏瘫、胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。无论血管本身疾病或者血管外病变导致的缺血性疾病应该都属于“淤血阻络”的范畴，因此该药用于心脑肾及其他血管疾病的治疗是有适应症的。
9、还原型谷胱甘肽具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用，是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶。能激活体内的SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程。本品参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。因此该药作为抗氧化、抗自由基的药物，临床使用广泛，教科书、文献、论文已经有证实该药治疗缺血性脑血管、肺部疾病、肾功能衰竭等等肝外疾病的报道和记载。
10、香丹注射液具有扩张血管、抗自由基的作用，临床用途广，教科书、文献、论文记载对心脑血管疾病、运动系统病变、肝病、风湿性疾病等都有良好效果，不仅仅限于冠心病的治疗。
11、分院是我院经卫生主管部门批准在xx社区设立的医疗机构，在xx改制、社区公共卫生服务和维稳中做出了积极贡献。因此，恳请区医保局扣罚医保支付金的时侯本着教育为主，处罚为辅的原则，从轻处理。
此致
敬礼
2.关于超声检查的说明 篇二
1资料与方法
1.1一般资料:选取本院2012年9月至2015年6月收治的65例怀疑为子宫腺肌病患者为研究对象,年龄25~58岁,平均年龄(41.6±3.8)岁,孕次1~6次、平均孕(3.0±1.2)次,所有患者均为已婚患者,临床主要表现为月经失调、痛经等。所有的研究对象均给予单纯经腹部超声检查后再进行经阴道超声检查且给予手术、药物综合治疗。
1.2方法。经腹部超声检查:检查前嘱患者适度充盈膀胱,患者取仰卧位,采用美国GE-Logiq P5彩色超声诊断仪进行检查,探头频率为4.0~5.5 MHz,涂抹适量的耦合剂于患者的腹部,观察患者子宫的大小、回声以及形态。经阴道超声检查:检查前嘱患者排空膀胱,患者取仰卧垫高臀部取膀胱截石位,采用美国GE-Logiq P5彩色超声诊断仪进行检查,探头频率为6.0~10.0 MHz,将避孕套置于阴道探头上,将探头置于患者的阴道内部,从多角度观察患者子宫的大小、回声以及形态。
所有患者活检或手术病理检查以确诊。
灵敏度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%;特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100%。
1.3统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,计数资料用率(%)表示,组间比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1经腹部超声检查的结果:本组65例患者经腹部超声检查显示45例患者为子宫腺肌病(其中前/后壁型25例、腺肌瘤型10例、弥漫型10例),11例患者为子宫肌瘤,9例患者为附件囊肿。
2.2联合检查的结果:本组65例患者经阴道超声检查显示59例患者为子宫腺肌病(其中前/后壁型30例、腺肌瘤型13例、弥漫型16例),3例患者为子宫肌瘤,3例患者为附件囊肿。
2.3经腹部及联合检查与病理检查结果的比较:病理检查结果显示65例患者中59例为子宫腺肌病患者,4例患者为子宫肌瘤,2例患者为附件囊肿。经腹部检查的诊断准确率为69.2%,联合检查的诊断准确率为90.8%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05),具体结果见表1。
2.4经腹部超声检查以及联合检查的灵敏度及特异度比较:经腹部超声检查的灵敏度为67.8%(40/59)、特异度为83.3%(5/6),经阴道超声检查的灵敏度为93.2%(55/59)、特异度为33.3%(2/6),联合检查对子宫腺肌症诊断的灵敏度高于单纯经腹部超声检查,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.28,P<0.05)。
3讨论
子宫腺肌病为妇科常见病,其主要的临床症状为痛经和月经失调,继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状[3],可表现为子宫增大、呈球形,质地变硬,有触痛,月经期子宫可增大,质地变软,压痛较平时更为明显,月经期后子宫有缩小,这种周期性出现的体征为诊断本病的重要依据之一。
子宫腺肌病的临床诊断方法主要为超声检查,超声下可见子宫均匀性增大,肌层明显增厚,后壁较前壁者多,回声粗糙不均,宫腔线可移位,部分呈局限性病灶,与子宫肌瘤不易区分。超声检查为一种无创检查,易于为患者及其家属所接受,其可以较准确的显示病灶的大小、位置以及形态等,可为临床诊断提供参考。经腹部超声检查由于其分辨率较低,所以对细微病灶的检查具有一定的缺陷性[4,5],且易受肥胖、肠气等的影响。经阴道超声是近几年发展起来的新型技术,其探头频率高、分辨率高,且不受外界因素的干扰,检查前患者不必充盈膀胱较经腹部超声检查更为方便,其可以清晰的显示子宫内部的结构,还可以清楚的显示子宫壁的血流信号,临床应用价值较高。
有研究显示[6],经阴道超声检查具有较高的诊断价值,其于经腹部超声检查联合应用的临床诊断率更高。本研究结果显示,经腹部检查的诊断准确率为69.2%,联合检查的诊断准确率为90.8%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05);经腹部超声检查的灵敏度为67.8%,经阴道超声检查的灵敏度为93.2%,联合检查对子宫腺肌症诊断的灵敏度高于单纯经腹部超声检查,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.28,P<0.05)。经阴道超声检查也有一定的不足,其探测深度较为浅显,当瘤体数量较多或者位置较深时,无法清晰、准确的显示其位置、大小以及形态、性质,故本研究中出现漏诊以及误诊的病例。郑洪川等[7]对比分析了子宫腺肌瘤诊断中经阴道和腹部超声的结果,研究结果显示经阴道超声与手术病理符合率高于经腹部超声与手术病理符合率,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05),其得出了经阴道诊断子宫腺肌病的价值较高,与本研究的结果相符合。
经腹部超声检查与经阴道超声检查联合应用可以明显提高诊断率,二者联合应用可以互相弥补其不足之处,实现优势互补,具有较高的诊断价值,但其仍然需要与子宫内膜息肉、葡萄胎等妇科疾病相鉴别。陈惠[8]的研究结果显示,181例子宫肌瘤患者中,经腹部超声诊断160例,诊断符合率88.4%;经阴道超声诊断169例,诊断符合率93.4%;联合使用两种探头扫查,诊断178例,诊断符合率98.3%,其结论为联合应用经腹及经阴道超声扫查诊断子宫肌瘤,其诊断准确率明显高于单用经腹部或经阴道超声检查,与相关报道相符合[9,10]。综上所述,单纯经腹部超声检查诊断子宫腺肌病的准确率低于单纯经阴道超声检查的准确率,经腹部超声检查联合经阴道超声检查可以优势互补,二者联合诊断的准确率较高,值得临床广泛推广与应用。
摘要：目的 探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法 选取本院2012年9月至2015年6月收治的65例怀疑为子宫腺肌病患者为研究对象,均给予单纯经腹部超声检查后再进行经阴道超声检查,并与病理检查结果进行比较。结果 病理检查结果显示65例患者中59例为子宫腺肌病患者,6例患者为子宫肌瘤。经腹部检查的诊断准确率为69.2%,联合检查的诊断准确率为90.8%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05);经腹部超声检查的灵敏度为67.8%,经阴道超声检查的灵敏度为93.2%,联合检查对子宫腺肌症诊断的灵敏度高于单纯经腹部超声检查,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.28,P<0.05)。结论 经阴道超声检查子宫腺肌病的诊断准确率较高,联合经腹部超声检查的诊断率更高,值得临床推广应用。
关键词：经腹部超声,经阴道超声,子宫腺肌病
参考文献
[1]孙秋英,谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2007:197.
[2]王续华.超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别作用[J].中国继续医学教育,2015,7(4):185-186.
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[4]邢宝龙.腹部与阴道超声诊断子宫腺肌病的对比分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):167-168.
[5]Perkins JD,Hines RS,Prior DS.Uterine leiomyoma in an adolescent female[J].J Natl Med Assoc,2009,101(6):611-613.
[6]毛曼了.阴道超声联合腹部超声对子宫腺肌病诊断的价值分析[J].中国医药指南,2015,13(11):10-11.
[7]郑洪川,宋朝芳.子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中经阴道和腹部超声对比分析[J].吉林医学,2011,32(12):2427-2427.
[8]陈惠.经腹部及经阴道超声联合扫查诊断子宫肌瘤的价值分析[J].中外医学研究,2012,10(13):61-62.
[9]李元成,许映斌,丁莹.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2014,18(5):738-740.
3.胆囊赘生物的超声检查 篇三
最近我们单位体检，超声检查发现我的胆囊有一颗3x4毫米大JJ、的赘生物；医师要我定期复查。请问：胆囊赘生物会不会癌变?我应该多长时间复查?若赘生物长大怎么办?
王虹(湖南)
王虹读者：
胆囊赘生物是胆囊息肉样病变的统称，包括(1)胆固醇性息肉，占大多数，大小一般在10毫米以下，常为多发，高回声一强回声多见，基底部较窄或带细丝状蒂，表面呈桑葚状。(2)腺瘤性息肉，大小可超过10毫米，以单发和等回声多见，基底部较宽也可带蒂。(3)炎性息肉，多合并胆囊炎、胆囊结石。
胆囊息肉样病变需要与胆囊腺瘤以及息-肉型胆囊癌鉴别。腺瘤多孤立存在，小的病灶声像图表现同胆囊腺瘤样息肉。大于20毫米的腺瘤呈结节状、乳头状或分叶状，等回一高回声，部分有短而粗的蒂，腺瘤有恶变的倾向。息肉型胆囊癌大小大于10毫米，呈乳头或结节状，基底部直接与胆囊壁相连，低或等回声，表面光滑，内部回声均匀，与腺瘤性息肉较难鉴SL
胆囊息肉样病变的临床处理原则：(1)小于5毫米以下的息肉，每年一次超声复查。(2)5毫米以上，10毫米以下的息肉，半年复查一次。(3)息肉大小超过10毫米或在随访复查中增大超过3毫米以上，可考虑做胆囊切除手术。
康医生
4.关于超声检查的说明 篇四
关于检查验收各成员单位责任制落实情况的说明
近两年来，县精神文明建设委员会检查验收组对全县文明委各成员单位就精神文明建设责任制落实情况进行了两次检查验收。检查验收采取听汇报、查阅档案资料、深入村组实地查看等方式进行。检查组成员对各单位就《关于精神文明建设委员会成员单位责任制的说明》中的分工内容进行了客观实际、细致全面的检查验收，并根据检查结果进行反馈。
通过检查验收发现，我县文明委各单位高度重视精神文明建设工作，均配备专职人员参与文明创建工作，积极参加文明委组织的会议和各项活动，全县的精神文明建设工作呈现出健康发展态势，一是领导重视，坚持将精神文明建设与经济建设同安排、同部署、同落实、同考核、同奖惩。二是精神文明创建工作内容丰富、成效显著。目前，全县累计有11个省级文明单位、2个省级文明村镇，5个省级文明机关，1个省级文明社区，38个市级文明单位、5个市级生态文明村镇，12个省级文明机关。
在今后的工作中，各单位还要就以下几项工作做好落实：一是尽快做好精神文明单位的创建申报工作；二是尽快做好检查整改工作，进一步完善和规范各类档案资料。
庆云县精神文明建设委员会
5.关于超声检查的说明 篇五
建设工程质量监督站
建设有限公司（施工单位）施工江滨新区市政道路及城市排水工程，于..年..月..日，在广东广信建筑工程监理有限公司（监理单位）见证人见证下，在操作人：……(证号……..:)现场取…5箱涵…（…….）（钢筋电渣压力焊接头，并委托诏安县建设工程质量监督站对Φ25钢筋电渣压力焊试件进行焊接性能检测，报告编号为……，……，经检测试件不符合指标要求。因图纸结构说明里第6条:本设计作为闭合框架的主要受力钢筋采用焊接接头，后施工现场改为单面搭接焊，并在广东广信建筑工程监理有限公司（监理单位）见证人见证下，在操作人：黄坤灿(证号:……..)现场取…..箱涵…（HRB400E）钢筋单面搭接焊接头，并委托诏安县建设工程质量监督站对Φ25钢筋单面搭接焊试件进行焊接性能检测，报告编号为…..，…..，经检测试件符合指标要求。
6.关于超声检查的说明 篇六
（2012年6月1日北京）
产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求
（一）机构的设置
1、产前超声筛查机构的设置
产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
（二）人员要求
1、产前超声筛查医师条件：
（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
（1）从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一： ①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训。②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
（三）设备要求
1、产前超声筛查设备要求
（1）开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查（Ⅲ级）及11-13+6周颈项透明层（NT）超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。
（2）具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。
2、产前超声诊断设备要求
（1）超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。
（2）具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。
二、管理
1、严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。
2、未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
3、规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者，须经具有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见，转产科临床处理。
4、进行服务告知，将本机构开展的产科超声检查服务内容告知孕妇，Ⅲ级和IV级产前超声检查应与服务对象签署知情同意书。
三、产前超声检查的分类及时机
（一）产前超声检查的分类
1、早孕期超声检查（孕13+6周以内）：（1）早孕期普通超声检查（2）11-13+6周NT超声检查
2、中晚孕期超声检查：
（1）一般产前超声检查（Ⅰ级产前超声检查）（2）常规产前超声检查（Ⅱ级产前超声检查）（3）系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）（4）针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）
3、有限产前超声检查
（二）产前超声检查的时机
本指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11－13+6周、孕20－24周、28－34周。
四、各类产前超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像
（一）早孕期超声检查
1、早孕期普通超声检查可以选择经腹部或经阴道检查。（1）适应证 证实宫内妊娠 临床可疑异位妊娠 评估孕周 诊断多胎妊娠
了解胚胎/胎儿情况（存活或死亡）早孕期出血查因 早孕期下腹痛查因
评估母体盆腔包块、子宫畸形 临床怀疑葡萄胎 辅助绒毛活检（2）检查内容
①妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。②卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。③测量头臀长，观察胎心搏动。
④子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。（3）建议存留以下超声图像
包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚长或头臀长切面。（4）注意事项
①头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切面测量，此时胎儿为自然伸展姿势，无过伸或过屈。
②超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国内文献报道异位妊娠的经腹超声检出率为40.9%-76.0%，经阴道超声检出率为75.6%-95.8%。2、11-13+6周NT超声检查（1）适应证
适合所有孕妇，尤其是有以下适应证的孕妇： 孕妇年龄<18岁或≥35岁孕妇<> 夫妇一方是染色体平衡易位携带者 孕妇染色体异常
孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病 孕妇吸烟、酗酒
孕早期有X线照射史或病毒感染史 有异常胎儿妊娠史 有遗传病家族史 试管婴儿
（2）检查内容
①胎儿数目及绒毛膜性 ②胎心搏动
③胎儿生物学测量：头臀长 ④测量NT ⑤胎儿附属物：
ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量胎盘厚度。ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。
⑥孕妇子宫：主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置 及大小。
（3）建议存留以下超声图像
胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面（NT测量图）。（4）测量NT的注意事项
①NT建议在头臀长为45-84mm时测量，相当于11-13+6孕周。
②标准测量平面是胎儿正中矢状切面，此切面亦是测量头臀长的标准切面。③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1mm。
④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带，测量时应在NT最宽处测量，且垂直于NT无回声带，测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。⑤应测量三次，并记录测量所得的最大数值。⑥有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。
⑦有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下NT厚度，并取其平均值。⑧应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
（二）中、晚孕期超声检查
1、一般产前超声检查（Ⅰ级）（1）适应证
适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。（2）检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ股骨长度 ⅳ腹围
⑤胎儿附属物
ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。（3）建议存留以下超声图像
丘脑水平横切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、股骨长轴切面、测量胎 心率图（多普勒或M型）。（4）注意事项
①一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。②若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查（Ⅲ级）。
2、常规产前超声检查（Ⅱ级）
按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发[2002]307号）规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。（1）适应证
适合所有孕妇，除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。（2）检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ股骨长度 ⅳ腹围
⑤胎儿解剖结构检查
ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。
ⅱ胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查（Ⅲ级）或胎儿超声心动图检查（IV级）。
ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。⑥胎儿附属物
ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。
⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估肌瘤位置及大小。
（3）建议存留以下超声图像
丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。（4）注意事项
常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。
3、系统产前超声检查（Ⅲ级）（1）适应证
适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（Ⅰ级）或常规产前超声检查（Ⅱ级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。（2）检查内容 ①胎儿数目 ②胎方位
③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ小脑横径 ⅳ股骨长度 ⅴ腹围
⑤胎儿解剖结构检查
ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。ⅱ胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。
ⅲ胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。ⅳ胎儿胸部：观察胎儿双肺、心脏位置。
ⅴ胎儿心脏：显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查（胎儿超声心动图检查）。ⅵ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。
ⅶ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。ⅷ胎儿四肢：观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。⑥胎儿附属物检查
ⅰ胎盘及脐带：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目。ⅱ羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。
⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评估肌瘤位置及大小。
（3）建议存留以下超声图像 丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、肱骨长轴切面（左、右）、尺桡骨长轴切面（左、右）、股骨长轴切面（左、右）、胫腓骨长轴切面（左、右）、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。（4）注意事项
①虽然系统产前超声检查（Ⅲ级）对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考。无脑儿的产前超声检出率：87%以上。严重脑膨出的产前超声检出率：77%以上。开放性脊柱裂的检出率为61%－95%。
严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率：60%－86%。胎儿唇腭裂的产前超声总检出率：26.6%－92.54%。单纯腭裂的产前超声检出率：0%－1.4%。膈疝的产前超声检出率：60.0%左右。
房间隔缺损的产前超声检出率：0%－5.0%。室间隔缺损的产前超声检出率：0%－66.0%。
左心发育不良综合征的产前超声检出率：28.0%－95.0%。法洛四联症的产前超声检出率：14.0%－65.0%。右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。单一动脉干的产前超声检出率：67.0%左右。消化道畸形的产前超声诊断率：9.2%－57.1%。胎儿肢体畸形的产前超声检出率：22.9%－87.2%。
②系统产前超声检查（Ⅲ级）受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏观察困难，胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等）；羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。③系统产前超声检查（Ⅲ级）建议在孕20－24周进行。
4、针对性产前超声检查（IV级）针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。
一般产前超声检查（Ⅰ级）、常规产前超声检查（Ⅱ级）、系统产前超声检查（Ⅲ级）发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查（IV级）。
（三）有限产前超声检查
有限产前超声检查主要为解决某一具体问题而进行的产前超声检查，比如：有阴道出血的孕妇，确定胎心搏动或临产时确定胎方位。多数情况下仅适用于急症或床旁超声。
五、胎儿安全性
7.关于超声检查的说明 篇七
关键词：超声诊断仪,超声波,物理特性,超声波检查
超声波技术应用于临床诊断始于1942年,60多年来超声仪器经历了A型、B型、彩色多普勒、三维、四维超声几个阶段,技术上有了极为迅速的发展,尤其是20世纪80年代之后出现的、可用于全身脏器的第四代高档彩超仪的应用,更是一个质的飞跃,应用于临床后,取得了惊人的业绩,已成为必不可少的影像检查手段之一[1]。超声诊断技术的最大特点是实时、动态、广泛应用性、良好的重复性、仪器轻便、容易操作,以及能够解决临床中更多的诊断难题等优点,正因为如此,临床对超声波检查的依赖性也越来越大,普遍形成了超声波检查室前“门庭若市”的场面。但是在目前的医疗形势下,由于受到举证倒置、超声仪器不足、科室人员短缺等诸多因素的影响,使医院的超声波检查工作面临着巨大的挑战和重重困难。
1 超声波的物理特性
声波是声源振动发出的可听到的声音,正常人耳能听到的声音频率范围为16~20000Hz,当声源的振动频率高于20000Hz时,人耳就听不到了,这种超过人耳听阈的声波叫超声波[2]。超声波与声波本质上都是由机械振动而产生的机械波,并以确定的速度在介质中传播,具有机械波所具有的各种物理特性,如波长、频率、反射、折射等。超声波在均匀介质中沿直线传播,遇不同界面时会产生反射,反射的强弱与两种介质的声阻抗(声波传播速度与介质密度的乘积称为声阻抗)差异有关。不同介质之间因阻抗差异而产生的界面反射是超声波诊断的基础,不发生反射或全反射均不能达到诊断目的。人体实质性器官、含液脏器都是超声波传播的良好介质,不同介面间可产生反射,是超声波检查的适应症。由于胃肠道内的气体、肺内气体与周围组织的声阻抗差过大,超声波在经过这种界面时会发生全反射,胃肠道内、肺内及后方结构不能显示,这就是常规情况下超声波检查不能用于胃肠道、肺的原因,但经过胃肠道准备,消除内部气体的干扰,超声波检查也可以用于胃肠道。骨骼与周围组织声阻抗差过大,在介面上也会发生全反射,所以超声波也不能用于对骨骼的检查。
2 超声波检查的适应症
超声波检查的范围非常广泛,除正常肺、胃肠道、骨骼不能进行超声波检查外,其他脏器均可行超声波检查;检查手段也日益完善,有常规、经阴道、经直肠、经食管、血管内超声波检查,还有特殊的超声内镜、腹腔镜下超声波检查。除了进行诊断之外,超声波也应用到了介入性治疗方面,如超声引导下肝肿瘤微波、射频、化学消融;超声引导下经皮经肝胆管穿刺造影与置管引流;超声波引导下的前列腺活检;介入性超声与经皮肾镜、经皮胆管镜的联合应用,治疗肾结石、输尿管结石、胆系结石等。超声波检查与介入性诊断、治疗已成为临床工作中必不可少的手段之一。
2.1 产科超声波检查
超声显像应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病仅30余年的历史,最初超声检查的目的仅仅是为了确定是否妊娠、胎儿是否存活、孕龄大小、单胎或多胎、羊水多少、胎盘情况等,今天,它已成为产科不可缺少的影像诊断工具[3]。超声显像不仅能对胎儿的形态结构进行观察与了解,而且能实时观察到胎儿在宫内的运动、行为,以及胎儿的血流动力学变化。三维超声的发展,能将胎儿表面结构非常逼真地展现在人们面前。从早孕到晚孕,从常规检查到胎儿产前详细筛查,都由超声检查来完成,国家规定的六种致死性畸形(无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、单心室、腹壁裂、致死性软骨发育不良)必须由超声检查作出诊断。
确定宫内早孕之后,为了减少外部因素对胎儿的不利影响,3个月内可不必进行超声检查,孕20~24周期间作一次全面而详细的筛查,这个筛查对于判断胎儿有无畸形、发育至关重要,因为这个时期,胎儿适中,羊水较多,可对胎儿进行全面观察。多种常见畸形可在这个时期内被检查出来,对于国家提出的“控制人口数量,提高人口素质”的计划生育基本国策有着重大意义。过了这个时期,由于影响因素的增多,不能保证筛查质量。在妊娠期间超声检查3~5次足够了,没有必要多次重复检查。由于对胎儿及孕妇不能进行X-线检查,超声波检查就成了产科检查中必须的辅助手段,发挥着越来越重要的作用。
2.2 心、血管系统超声波检查
心血管系统是彩色多普勒超声(简称彩超)检查的良好适应症,以前采用的其他检查方法已逐渐被彩超检查取代。在心、血管疾病方面,彩超检查已经成为首选。各种先天性、后天性心脏病,彩超均有特异性表现,对临床诊断起到了非常重要的作用。在血管方面,彩超可很好地显示动脉粥样硬化斑块、动脉的闭塞、静脉内的血栓,对血管的狭窄程度可以做出较准确的判定。由于彩超还可以推至床旁、手术室,对行动不便、心血管手术中的患者进行检查,极大地方便患者。可以说,心、血管系统疾病已离不开彩超检查。
2.3 消化系统超声波检查
肝、胆、胰、脾具有良好的透声性,是超声波检查的良好适应症。肝脏疾病,如脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝血管瘤、肝硬化、肝原发性及继发性肿瘤,超声波均能较好的进行检查,且重复性好;胆囊息肉样病变超声优于其他检查,X线下胆囊内的阴性结石,超声也可以良好显示,对于胆囊占位性病变,超声检查具有较高的临床价值。对于胆系结石,超声检查具有较高的诊断率,可以放心选择;胰腺由于位置深在,又较易受其前方胃内容物影响,超声对于胰腺,尤其胰尾部的检查不如CT。急性胰腺炎的病人因胃肠胀气明显,病人上腹部疼痛严重,拒绝探头加压,此时最好不选择超声波检查,选择CT更有利于做出正确诊断;脾脏肿大、外伤所致脾破裂、脾脏占位性病变超声波检查均可提供有力依据。
超声波检查在其他方面的应用还很多,如在泌尿系、妇科、甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等方面都有很好的应用。
因为超声波检查的诊断基础是界面反射,将反射回来的超声波信号进行处理,形成二维图像,所以超声图像称“声像图”,对声像图的描述常用术语:强(高)回声、中等回声、低回声、无回声。前3项用于实质性病变,良性肿瘤多呈强(高)回声、中等回声,边界清,内回声均匀;而恶性肿瘤多呈低回声,边界不清,内回声不均,并且其周边可呈现“透声晕环”、“牛眼征”、“靶环征”等特殊征象,有助于对恶性肿瘤的诊断。血液、胆汁、尿液、胸水、腹水均呈无回声,或描述为无回声。液体成分单一,则透声好;若为血性腹水,或感染性腹水,则内部可呈现有细点状回声,或斑片状回声。相同的病变可有不同的声像图,不同的病变可有相同的声像图,如同样为肝癌,有的在声像图上呈低回声,有的则呈中等回声或强回声,仅从声像图上鉴别良、恶性病变是困难的,要充分结合临床。
超声仪是一种非常有用的影像学检查工具,只有充分发挥它的特长,对超声波检查的适应症作全面了解,才能更好地服务于临床。临床医生掌握不准超声波检查适应症时,可与超声科医生进行交流与沟通,还可结合病史和超声科医生一起对超声图像进行讨论,达到最好的诊断效果[4,5]。
3 当前影响超声波检查工作的两个主要因素
3.1 防御性医疗行为导致了过度检查
防御性医疗行为(Defensive Medicine,DM)是指医生在诊疗疾病的过程中,为避免医疗风险和医疗诉讼而采取的防范性医疗措施,也称自为性医疗或防卫性医疗[4]。最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条第八项中规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或医疗过错承担举证责任”。“医疗举证责任倒置”的法律解释,滋生出名目众多的知情同意书、告知书等,加重了医患之间的矛盾,而防御性医疗可以出色地履行“医疗举证责任倒置”责任,催生了医生在进行临床决策时采用防御性医疗措施。
在这种形式下,临床医生为了避免在医疗纠纷中处于被动局面,对患者采取“撒网式”的检查,医院能作的检查都作一遍,超声波检查便成了常规检查项目之一。这无形中增加了超声科医生很多额外的工作量,且阳性率很低,如健康体检一般,没能较好地发挥超声波检查的特长,这实际上也是人力和财力的浪费。造成这种局面,也不能说是临床医生的责任,许多临床工作者不得不采用这种明哲保身的救死扶伤方式[6]。
3.2 投入不足致超声仪器缺乏,人员短缺
由于超声检查具有适应性广,操作方便、经济等优点,再加上目前的医疗形式,造成临床对超声的依赖性越来越大,如不及时增加仪器设备、工作人员,则难以满足日益增长的临床需求。只有不断扩大超声科的规模,才能解决检查难的问题[7]。
综上所述,超声波检查具有广泛的适应症,只用充分发探的它的特长,才能更好的服务于临床,同时要明白超声波检查不是万能的,也有它的局限性,要选择超声波检查,就要选择良好的适应症。还要不断加大对超声科室的投入,不断扩大规模,才能满足临床需求。
参考文献
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8.关于超声检查的说明 篇八
【关键词】 微小钙化；乳腺X线摄影；超声检查
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.716 文章编号：1004-7484（2014）-03-1754-02
对32例乳腺X线摄影发现的微小钙化的形态、分布及伴随征象进行分析，并与超声检查表现相对照，提高了不同的检查方法对乳腺疾病诊断的准确性，现汇报如下。
1 资料与方法
32例乳腺钼靶摄影发现有微小钙化女性患者，年龄25-68，X线检查均采用乳腺常规头尾位及内外侧斜位，美国GE彩超常规检查，所有病例均取得病理结果。病理结果为浸润性导管癌23例，浸润性小叶癌7例，导管原位癌2例。对X线检查与超声检查进行对照分析。
2 结 果
多32例乳腺X线检查发现的微小钙化进行分析，①单纯微小钙化15例，根据钙化本身形态，圆点状（直径大于0.5mm）9例，细小点状（直径小于0.5mm）6例；根据钙化分布情况，沿导管走行7例，多发簇状3例。②微小钙化伴局部腺体结构紊乱11例。③微小钙化伴肿块6例，肿块可见分叶及毛刺征。超声检查，发现强回声钙化点25例，阴性7例，圆点状强回声7例，细小点状2例，多发细小强回声5例，钙化伴囊性病变5例，钙化伴实性病变6例。结合病理对照分析X线及超声检查，X线表现为散在、圆点状钙化，超声表现为较大的强回声光点，多提示良性；X线表现多发微细钙化，超声不能发现或发现微弱的多发小光点，多提示恶性，手术或活检前X线诊断准确率为89%，超声诊断准确率为78%。
3 结 论
具有浸润能力的乳腺肿瘤发展到临床能够扪及肿块常常需要数年或更长时间[3]早期乳腺癌因肿块小或不能触及肿块而临床无阳性发现，钼靶X线摄影是最有效的检查方法之一[4]乳腺癌的X线直接征象表现为小于临床测量的毛刺肿块恶性钙化及局限性致密影结构扭曲等不规则不均匀的毛刺状高密度肿块影是乳腺癌X线主要直接征象之一，乳腺癌肿块成分的多样性决定了其表现为不均匀的高密度影；癌细胞向周围呈浸润性生长以及癌周组织炎性水肿，故肿块边缘模糊或有毛刺恶性钙化是乳腺癌X線的另一个重要直接征象，由于钼靶X线具有很高的密度分辨率，成为判断腺体内钙化灶的金标准[5]微钙化的形态钙化簇的形态及钙化点的数目对乳腺癌的诊断具有较大价值，多数学者认为在1cm2范围内细小的钙化颗粒超过5个提示恶性病变可能[6]除了肿块及钙化等直接征象外，还要注意厚皮征大导管征尖塔征漏斗征以及血管异常等间接征象虽然间接征象发生率较低，但有时对乳腺癌的早期诊断却很重要[7]认为钼靶X线能够发现无症状或临床触诊阴性的隐匿性病灶，尤其是后者，钼靶X线可在其发展成为触诊阳性的肿块前两年显示病变可明显减少肿瘤的细胞转移，提高存活率，因而钼靶X线是目前乳腺癌筛查的首选方法而超声在高密度乳腺临床分期及无放射性损害方面优于钼靶摄片乳腺癌的超声特征表现为边界回声形态不规则的肿块，多形性边缘不规则呈蟹足状有小分叶或毛刺肿块内部多为低回声，有时回声很低，接近无回声乳腺癌肿块呈浸润性生长，多无完整包膜在肿块内低回声背景衬托下部分内部可见到细沙粒样小钙化灶，后方不伴声影微小癌后方回声可以衰减，也可以无衰减，少部分还可有增强彩色多普勒血流显像及能量多普勒显像可以测量肿瘤血管的数量形态和分布特点频谱多普勒能够测量肿瘤血管的收缩期峰值流速舒张末期流速及平均流速动脉血管阻力指数搏动指数等.对存在微小钙化的乳腺疾病，X线摄影检查与超声相比具有敏感性，对于较小病变超声常不易显示或不能可靠区分良恶性，对于病变的囊、实性的判断超声优于X线检查。
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9.超声检查工作制度 篇九
一、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，通知有关科室利病员做好准备。
二、危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
三、超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
四、超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。
五、住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。
六、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
10.颈部血管超声检查的重要性是什么 篇十
采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.0～10.0 MHz，受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略后倾，由颈动脉根部从长轴和短轴两个方向显示颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉的结构，观察并记录颈动脉内D中膜厚度(IMT)、有无粥样斑块及斑块的类型、有无管腔狭窄及程度。内D中膜测量部位：颈总动脉距离分叉处1.5 cm处测量远场血管壁的IMT厚度3次，取平均值。判断标准：在纵断面进行测量，内D中膜厚度(IMT)正常时<1.0mm， 分叉处<1.2mm，超出此范围视为内D中膜局限性增厚及粥样硬化扁平斑块形成。随着斑块增大，可导致动脉管腔狭窄，通过超声检查可判断颈动脉狭窄程度。
根据斑块超声征象分为扁平斑块、软斑块、硬斑块及溃疡型斑块。一般而言，软斑块和溃疡型斑块最不稳定，也称易损斑块，易发生破裂、出血及血栓形成，从而成为脑梗塞的重要栓子来源。
检查结果与治疗：对血管壁内膜增厚、存在斑块及血管管腔狭窄率在50%以下者，一般用药物治疗。常用药为他汀类药物、通心络胶囊、银杏叶滴丸等，作用是预防和控制血管壁内膜进一步增厚，固定斑块或使斑块缩小甚至消失。对于血管管腔狭窄率50%以上者，且经常出现短暂性脑缺血发作(TIA)，或血管管腔狭窄率70%以上者应做颈动脉内膜剥脱术(CEA)或支架术处理。
11.超声检测在眼科检查中的应用 篇十一
关键词 眼科检查 超声造影 彩色多普勒超声
眼科超声检测技术，具有检测准确、患者无痛苦、方便快捷的特点。其原理主要是通过声波的反射，形成一定的图像，以反映眼部结构生理或者病例上的变化。随着科技的进步，眼科超声仪器也得到了长足的发展，现在已经广泛应用于临床的A型超声、B型超声、多普勒彩超以及超声生物显微镜，在临床实践中发挥着其独特的作用。
A型超声
1956年，美国眼科医生Mundt和Hughes首次将A超用于眼部疾病的诊断，它根据不同界面的回声以波峰形式显示，根据超声波在不同组织中的声速，获得相关组织的生物参数。A超对角膜厚度的测量精度达0.001mm，在临床上可以用于一点或多位点的测量，还可以围绕中心点，呈同心圆状测量［1］。目前，A型超声多用于与眼轴长度有关疾病的测量，对近视和远视患者的诊断有一定的帮助。
此外，A超还用于一些眼部疾病的辅助治疗。张采华等［2］对120例成熟期白内障患者和4级核白内障在手术前进行A超的测量，计算晶体厚度平均值，手术均顺利完成分核，并完成整个乳化过程，术后患者视力明显提高。
A型超声存在一些缺陷，在检查前被测眼的表面要进行麻醉，这让很多患者不愿意通过此项方式检查。此外，探头和患者的角膜直接接触，存在疾病传染的隐患，另外对医生的技术水平有一定要求，操作时对角膜的压力不同可导致不同的检测结果。
B型超声
B型超声是通过扇形或线阵扫描，将组织的界面回声转成不同亮度的回声光点，以反映组织结构的变化。在眼科疾病中，由于眼球及内容物对B超有较好的透声性质，多采用B超对眼病進行诊断治疗。在临床B超检查时，患者需闭眼，仰卧在病床上，眼睑涂上专用的螯合剂，B超探头即可对眼睛进行纵横面的全面检查，确定病灶部位并可以测量其长度，打印机随即可以将图像打印出来。B超可以广泛应用于晶状体浑浊、玻璃体浑浊、视网膜脱离、眼内异物等疾病的诊断治疗［3］。B超因为用游标测量距离，重复性较差，需多次测量。
超声生物显微镜
超声生物显微镜是20世纪90年代发展起来的新型眼科检查工具，该仪器由高频率换能器和B超声仪器结合而成，基本原理与普通的B超仪相同，由于具有高频率的分辨力，可获得与光学显微镜的分辨率相当的图像，在无创伤的条件下可获得清晰的二维图像［4］。在进行超声生物镜检查时，检查需采取仰卧位，眼睑上安装一眼杯，杯子里放入蒸馏水即可。将探头深入蒸馏水中进行检查成像。由于探头在水浴中进行扫描，不会对眼前段产生任何的干扰，如房角就是在自然状态下的形态，除此之外，还可以观察到房后部位及前房角的解剖结构，晶状体和虹膜等结构及相互关系，可以轻松获得任意子午线的眼前段结构的图像，更全面地了解眼部的生理和病理状态，也有助于疾病的进一步诊断。目前，该方法广泛应用于眼底、青光眼、白内障、眼外伤等眼部疾病的各个领域。
多普勒彩超
彩色多普勒超声可以直接观察眼眶及眼球壁血流的动态，确定动脉、静脉以及及动静脉交叉的混合血流,有助于观察眼部细胞的内环境变化，确定肿瘤的发病部位［5］。该方法较一般的超声检查更简便直观，患者痛苦较小，目标明确。现在已成为眼科的常规检查手段之一。但是在操作时需要注意探头的方向和角度，减少超声波发射功率对血流动力学信号显示的影响，每条血管需要重复测量，至少连续测量3次。
总 结
A型超声、B型超声、超声生物显微镜和多普勒彩超，已经作为临床眼科重要的检测手段，应用于一线，超声检测具有安全、快捷、患者耐受性好的特点，使其得到了广泛的关注。随着这些技术应用信息的反馈以及仪器的研究与改进，超声诊断在眼科的检测领域内的应用会日益广泛，也会为临床治疗提供更多准确的诊断信息。
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