药学文献检索與利用
1.药学文献检索與利用 篇一
复方甲氧那明的临床运用情况
复方甲氧那明为临床常用的支气管解痉、平喘、止咳药物,由氨茶碱(25 mg)、盐酸甲氧那明(1215 mg)、马来酸氯苯那敏(2 mg)和那可丁(7 mg)4 个单药组成，能缓解慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者咳、痰、喘症状。本品所含盐酸甲氧那明可激活β受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷含量，减少游离钙，从而可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咳出。那可丁为强力外周性止咳药，可抑制咳嗽，且无成瘾性。氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内环磷酸腺苷浓度，拮抗腺苷受体，刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌收缩，增强气道纤毛清除及抗炎作用，可抑制支气管痉挛，还有免疫调节及利尿作用，还可抑制支气管黏膜肿胀。马来酸氯苯那敏是抗组胺药物，可调节气道上皮的活性，抑制黏附分子表达和炎症递质的释放，具有抗过敏作用。四种药物成分作用于CAV发病机制的不同环节，可以迅速缓解咳嗽症状。
余霓雯等观察了复方甲氧那明联用孟鲁司特治疗90例呼吸科感染患者，其结果表面二者联用能明显控制临床症状且无明显的不良反应[1]。王悦虹等采用离体豚鼠气管条张力实验和ELISA法考察了复方甲氧那明的支气管解痉和抗炎作用，其结果表明复方甲氧那明具有良好的支气管解痉和抑制COPD大鼠模型气道炎症的作用[2]。黄艳红、毋海英分别考察临床运用复方甲氧那明治疗感染后咳嗽症状，其结果显示复方甲氧那明具有良好的临床效果，不良反应发生率低[3-4]。张文先等采用克拉霉素与复方甲氧那明联合治疗伴有气道黏液高分泌的感染后咳嗽，其结果能够有效缓解患者的咳嗽症状[5]。杜小勇等观察复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘可取的良好疗效[6]。杜贯涛等临床发现复方甲氧那明胶囊与依诺沙星联用，患者可出现茶碱轻度中毒[7]。
综上所述，复方甲氧那明在治疗支气管平滑肌痉挛、止咳、抗炎等方面有着良好的临床疗效，不良反应小，值得推广。但在与其他药物如依诺沙星联用时，应监测茶碱血药浓度，避免中毒。参考文献：
[1] 余霓雯，彭媛陆，益民等.复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(11):1680-1681.[2] 王悦虹, 白春学, 高磊等.复方甲氧那明平喘和抗炎作用[J].中国临床药学杂志, 2004,(6):331-334.[3] 黄艳红.复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的疗效观察[J].当代医学,2012,18(13):77-78.[4] 毋海英.复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的疗效分析[ J ].北方药学, 2014, 11(3):29-30.[5] 张文先,吴海松.复方甲氧那明胶囊联合克拉霉素治疗21 例感染后咳嗽伴有气道黏液高分泌患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(9):1992-1993.[6] 杜小勇,汤冬霞.复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].中国基层医院，2013，20（6）：935-936.[7] 杜贯涛,陈桂林.复方甲氧那明胶囊与依诺沙星联用患者出现茶碱轻度中毒[J].药物不良反应杂志,2009,11(3):197.