宫外孕教案

宫外孕教案（共3篇）

1.宫外孕教案 篇一

宫外孕治疗

1、输卵管切除术

这个方法在是在严重时，在前期未能完全发现的宫外孕的患者使用，因为严重时候的宫外孕可能导致输卵管破裂严重，很难修复且伴失血性休克，这时候就只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

2、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用于那些有生育要求者。

宫外孕饮食

1、宫外孕吃哪些食物对身体好

(1)补充蛋白质

蛋白是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(2)补充水分

术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此应补充水分，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、宫外孕最好不要吃哪些食物

在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌生冷食物。

宫外孕之后女性的身体最为虚弱，所以需要好好的调养一下，哪些东西可以吃哪些动词不能吃，我们一定要分清楚了，而且这个阶段多数也只靠饮食来调养身体，所以就显得饮食的适当与否更重要了，宫外孕的女性一定要注意了。

2.宫外孕是什么原因 篇二

1、外科手术

如今许多产妇选择剖腹产的方式产子，发生在子宫瘢痕处的宫外孕患者的数量也与日俱增;阑尾炎穿孔急需外科手术进程处理，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

2、避孕方式不当

避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施而滥用避孕药，如此变为宫外孕埋下隐患。

3、受精卵外游

专家表示，孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，因而形成异位妊娠。因此，受精卵外游是宫外孕的主要原因之一。

4、反复人流

反复人流手术可对子宫造成极大伤害，子宫不再适合受精卵着床，一般人流次数越多，发生宫外孕的可能性越大。

5、输卵管发育不良

输卵管发育不良也是宫外孕的重要原因，比如输卵管发育畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通等等，能使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。

宫外孕治疗后吃什么

宫外孕手术后的保养是很关键的，如果保养不好可能会造成感染，引起发其他是疾病，还有可能会引发第二次宫外孕。所以在手术后饮食上，一定要特别的注意，什么是利于保养，什么不利于保养，可能有很多人都会问，那么在手术后吃什么好呢?可以从以下几点去做：

1、手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘。

2、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。

3、行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

4、术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克―2克，每日量约100克―150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

宫外孕治疗后注意事项

1、首先定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

2、劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

3、注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。

3.宫外孕教案 篇三

【摘要】

目的探讨循证护理在宫外孕化疗患者中的实践。方法对临床18例宫外孕化疗患者在化疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践。结果使患者积极配合，避免了化疗药物毒副作用造成的并发症。结论循证护理应用于宫外孕化疗患者可有效的减少或避免并发症，提高患者的生存质量。

【关键词】

循证护理;宫外孕;化疗;护理

循证护理是新的医学模式下护理人员护理患者的一个实践过程，是从临床护理问题中去寻求最佳证据，科学的进行评价，然后结合患者的实际，有效地解决患者的问题，以取得最佳效果［1］的工作模式。2006年1月至2009年10月，我们将循证护理应用于18例宫外孕化疗患者的护理实践中，取得了良好的效果，现报告如下。临床资料

本组18例患者，均为宫外孕患者。采用氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶等抗肿瘤药物，均为抗代谢抗肿瘤药，对妊娠时滋养层细胞有较强抑制杀伤作用。循证护理方法 2.1 循证问题

我院妇科根据使用的化疗药物，如:甲氨喋呤(MTX)、5-氟脲嘧啶(5-FU)，找

出循证问题，包括:化疗药物引起副作用的机理，哪些护理措施有效，以及最佳的护理方法，如何护理等。

2.2 循证支持

根据循证问题检索有关文献。首先确定关键词循证护理，宫外孕，药物副作用，护理。从中国科技期刊数据库、全国医药卫生综合类学术期刊，CNKI数字图书馆馆上检索出相关章，将收集到的文献应用科学的评价方法，对证据的真实性，可靠性并结合临床实际情况做出具体的评价，最后从12篇文章中，获得最佳研究实证，制定措施并应用于实践。循证观察与应用 3.1 心理护理

宫外孕化疗患者因缺乏对疾病的认识，依从性差，不能配合规范治疗的实施［2］易产生焦虑和恐惧的心理。我院妇科护士针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等给予个体化指导，生活上多给以关心和帮助，与之交流时态度和蔼可亲，客观的做好解释工作，使其了解该方法的优点、预后及治疗期间注意事项。同时做好家属工作，介绍治疗成功病例，消除患者的思想顾虑。治疗前介绍用药目的、方法及用药过程中的副反应。促使其达到主动配合治疗的目的。

3.2 孕囊破裂的预见性护理

绝对卧床休息，保持平卧姿势，严禁一切增加腹压的震动情况发生如剧烈搬动，无意碰撞、用力按压，大便干燥。严密观察生命体征，体温、血压、脉搏等生命体征及血象生化指标，做好腹腔内出血手术前的一切准备工作。

3.3 药物毒副作用的预见性护理

3.3.1 口腔黏膜及消化道反应的预见性护理

注意观察口腔黏膜的变化及倾听患者主诉，及时保持口腔清洁，每日早晚用软毛刷各刷牙1次，饭后漱口。多吃新鲜蔬菜和水果。对于骨髓抑制血小板降低的患者，动作要轻柔防止溃疡面出血不止。给予患者静脉输入维生素C促进黏膜再生，加速溃疡愈合。避免过热或刺激性食物，防止加重溃疡及疼痛，鼓励患者多说话，多饮水，勤漱口减少细菌在口腔内生长繁殖的机会，防止感染发生。胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻。在治疗前、中、后给以小剂量的镇静剂，止吐剂。若呕量较多及时按医嘱给以补充水份及电解质，准确记录24 h出入水量。腹泻患者严密观察排便次数、性质以防发生假膜性肠炎。在饮食方面应根据患者的意愿，共同制定食谱，以营养丰富易消化，无刺激性食物为主，保证机体需要量。

3.2.2 肾脏损害的预见性护理

注意尿量、颜色及性质，在化疗前及化疗期间保持水化和尿液碱化，鼓励患者多饮水，每天尿液保持在2500 ml以上。

3.2.4 脱发的预见性护理

宫外孕患者都是女患者，脱发造成了自身形象的损害易产生自卑心理，此时护士要关心理解患者，使用保护性语言给以安慰。让患者知道一般停药6～8周后头发会逐渐长出，且更黑，更好，同时治疗期间给以头皮冷敷，减少头皮血液供应。

3.2.5 局部组织损伤的预见性护理

任何化疗药物对组织都有一定的损害，由于化疗药物有强烈的刺激性，一

旦穿刺部位药液渗漏，可造成局部组织不同程度的损害。须注意:① 提高穿刺技术，保护好静脉。经科学实证提示:静脉化疗选择粗大的静脉(皮下组织丰富、血管固定、官腔大)，中心静脉血流大［3］，可迅速降低液体的渗透压，从而保护血管的完整性［4］。不在24 h内穿刺过的静脉下方注射，以防渗漏［5］;② 滴速不宜过快，否则易使局部血管内压力增高，造成渗漏;③ 静脉给药时，先输入生理盐水，确认针头在血管内方可给药。输完药液后再给以生理盐水冲管以稀释局部血管药液的浓度;④ 若发现药液外渗或患者感觉疼痛，立即停药，及时查找原因，尽可能将渗出液吸出，用硫代硫酸钠局部封闭，局部冷敷12 h，使局部血管收缩，减少药液扩散。

出院指导:注意休息，加强营养，禁止性生活1个月，避孕6个月，定期门诊复查。生育前做妇科检查，行输卵管通液术，避免再次异位妊娠。结果

18例妇科恶性肿瘤化疗患者中，12例出现不同程度的口腔溃疡，3～7 d溃疡面愈合。3例出现不同程度的脱发。未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。患者全部顺利完成化疗。讨论

在循证护理的过程中，我院妇科护理人员慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，结合护士的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的愿望实施护理［6］，通过护理问题与循证护理有机结合［7］，制定出了一个最适合患者的护理方案，对患者实施系统有效的护理，减轻了化疗给患者带来的不适，避免了并发症的发生，使之在护理实践中取得了较好的效果，在提高

护理质量的同时也提高了护理人员的综合素质［8］。

参考文献

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陈茜，成翼娟，王晋，等．循证护理在褥疮护理中的临床实践．护理进修杂志，2002，17(11):846-847．

［2］

杨秀玉．必须重视妊娠滋养细胞肿瘤的规范化治疗．中华妇产科杂志，2005，40(2):73-75．

［3］

王丽姿，叶文胜．腋静脉留置管的临床应用．中华护理杂志，1999，349(2):103.［4］

王清雪．循证护理在表阿霉素静脉化疗中的应用．中国实用护理杂志，2004，20(10):13.［5］

朱小娟．恶性肿瘤化疗常见的不良反应及护理．中华实用医药杂志，2004，4(9):32-33．

［6］

殷磊．循证护理的引入．中华护理学会刊，2000，6(5):5-6． ［7］