卫生院年度新农合工作总结

卫生院年度新农合工作总结（精选12篇）

1.卫生院年度新农合工作总结 篇一

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效

(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下，参合率在85%，参合率在90%左右，2016年参加新型农村合作医疗的农民达51464人，占农民总人数的95.3%。20，参合人数为51706人，参合率为95.03%，圆满地完成县政府下达的任务。

(二)、农民获益情况。自年元月至2017年xx月份，我镇农民住院总费用为13466700元，领取补偿款为5303749元。另外县内住院的，门诊的，以及县外直报的都没有统计在内，说明新农合给农民带来了很大的实惠。

二、工作措施

(一)、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管张镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制。

(二)、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。

(三)加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。

三、存在问题

(一)合作医疗工作近两年的运作，发现也存在一点不完善的地方，比如说，病人到医院就诊时，必须携带合作医疗卡，身份证等证件，这样可以避免了冒名顶替的现象发生，保证了合作医疗基金的安全，还可以让农民积极参加新农合。

(二)我镇是人口大镇，外出务工人员较多，每年筹资时，因人员外出，筹资时有一定的难度，为了完成任务，村干部要垫付一部分资金。

四、下步工作建议

(一)建议每年筹资时，从粮补卡上直接扣除参合金，这样可以保证外出务工人员及时参合，还可以节省大量的人力，物力。

(二)提高服务意识，尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识，更好地服务群众，把党的惠民政策落到实处。

(三)要做好宣传发动工作，推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。

2.卫生院年度新农合工作总结 篇二

老郎 (化名) 是京郊某县一普通农民, 今年50岁, 满族, 初中毕业, 是个泥瓦匠。他除了参加新农合, 还购买了商业意外险, 他说干他这一行的, 比种地的风险大, 购买意外险, 就是为了给自己多一分保障。在外闯荡多年, 见得多了, 眼界宽了, 健康保障意识也明显增强。他以前在外面打工, 后来见村里建起了蔬菜塑料大棚, 他经过跟家人商量, 决定留在村里种蔬菜。他觉得, 在村里虽然赚得少点, 但是能在家里吃上安稳饭, 随着年龄的增大, 这几年感觉身体不如以前了, 不敢像以前那样玩命了。

这两年老郎总感到脖子发酸发麻, 自己想可能是由于干建筑这一行总是低着头引起的, 开始没太当回事。加上自己家里刚盖了新房, 花了不少钱, “前半辈子攒的钱都用在房子上了”, 因此一直忙不迭地打工好再攒点钱。后来发觉病情越来越重了, 脖子一度疼得十多天动弹不了, 于是赶紧去村卫生室拿了点药, 服药后感觉好些了。去年有段时间他突然感到自己说话都有点费劲, 到县医院拍了片子也没看出有什么病变, 医生说可能是颈椎压迫神经导致的脑梗。吃了半个月的药感觉没事了, 说话也正常了, 就没再检查, 但一直吃着治疗脑梗的药。后来有一天他的脖子突然就动不了了, 他到县医院检查, 显示是颈椎增生, 医生说可能与常年弯腰工作有关, 他后来到中医院看了, 拿了中药外加输液, 但是一直没有太大好转。后来听人说北京一家私营医院看这个病不错, 于是就去做了个小手术, 做完之后感觉脖子能转了, 回来后又从县医院拿了些药, 希望吃完这些药, 病就能彻底好了。他说, 去年因为治病花了大概四五千元钱。

他的妻子原来在服装厂上班, 由于眼睛有病, 已经歇了一年了, 去年也没有上班。她前年3月份感觉到左眼看不清东西, 到县医院检查后医生说这个病很难完全看好。到了10月份, 右眼也出现了和左眼一样的症状。治疗方法主要就是输液、吃激素类药物, 后来她到北京同仁医院做了手术。她说, 现在感觉好些了, 不看书不看报没什么大问题, 但是不能除根, 就这样光是上半年在县医院就花了8000元, 下半年在同仁医院门诊花了2000元, 住院花了8000元。门诊的1万元不能报销。老郎说, 去年全家共收入3万多元, 他和妻子看病吃药的费用支出就2万元, 负担真是不轻。

二、村卫生室作用不可小觑

老郎他们村有两个卫生室, 离他家较近的小娟村卫生室步行需要5分钟。村医是西医, 日常治疗方式主要是打针、输液和用药。主要治疗常见病如感冒发烧、肠胃疾病等, 还有就是有的人从县医院带药回来让村医给注射、输液。公共卫生服务主要有新生儿登记、打疫苗等。平时病人在卫生室看病能报销35%, 这在一定程度上能减轻患者的就医负担。他觉得村卫生室在农村发挥的作用不小, 像春秋两季, 到村卫生室看病的人挺多的, 因为这两个季节是心脑血管等慢性病的高发期, 村中患有高血压等慢性病的人比较多, 尤其是老年人。而且, 村医还可以提供出诊服务, 遇到腿脚不便、病情严重的患者, 家人找到卫生室或者打个电话, 村医就可以出诊。他觉得卫生室的药品在质量和数量上都还行, 据说药品是乡镇卫生院统一采购配送的, 平时他们在使用过程中也从未发现过任何问题。

老郎说他平时就诊选择医疗机构时, 首选是村卫生室, 他去年一年去卫生室20多次, 平均每次花费约50元。第二是乡镇卫生院, 第三才是县医院。他选择医疗机构时主要考虑病情、医疗技术、距离远近以及经济负担等因素。一般小病卫生室就可以解决, 他家离卫生室又近, 所以去村卫生室的次数比较多。村卫生室看不好的病他才会选择到乡镇卫生院, 再大的病就上县医院或北京。他到卫生室看病的时候, 注意到卫生室墙上挂有《医疗机构执业许可证》, 他认为村卫生室有执业资格证挺重要的, 有资质, 村民的心里就更踏实。

三、新农合离不开村卫生室

去年夫妻俩看病的经历让老郎想了很多。他说, 因为一家人看病, 一年来辛辛苦苦赚的钱都搭上了。而且治疗的结果只能说暂时还可以, 以后会不会复发还不好说。按照现在的新农合报销制度, 农民在政府购买服务的村卫生室和卫生院看病, 门诊报销35%。这意味着如果是门诊就只能在卫生室和卫生院才能报销, 加上到村卫生室就诊的便利, 村民得了小病大都愿意选择在村卫生室就诊。问题是村卫生室医疗设备有限, 基本不能做检查, 病人需要做检查的话, 就得去卫生院或其他医院。这种状况导致村民生了病往往是能拖就拖, 一来出村看病麻烦, 耗不起时间, 有时间还得打工赚钱养家;二来觉得上医院费用太高, 又要挂号、又要做相关各种检查, 很多人都舍不得。他说, 如果村卫生室能配备一些简单的设备做一些简单的检查就好了。这样有些病如糖尿病、高血脂等慢性病就能在卫生室进行检查, 因为就诊便利、费用不高, 他们就能够及时就诊, 也能及时发现疾病, 最大限度地享受新农合带来的实惠。他希望村医的服务技能不断得到提高, 尤其对于农村的多发病做到心中有数, 在疾病的初始阶段就能及时发现、及时治疗, 如果有些慢性病能在村卫生室得到控制, 那么必定在很大程度上减轻农民的就医负担。“村民能够就近得到比较满意的治疗, 而且又能享受到报销的实惠, 何必不辞辛劳、搭时间、搭精力、搭更多的钱到大医院去看病呢?”

【编后】

3.卫生院年度新农合工作总结 篇三

【关键词】新农合制度；乡镇卫生院；发展前景

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0643-01

新农合制度作为一种保障制度是解决农民看得起病的问题，而乡镇卫生院的可持续发展，良好的服务能力和服务水平是解决农民看得上病的问题，即保证农民看病就医的可及性和可得性[1]。新型农村合作医疗是在政府领导和支持下，通过政府或者集体以及农民的互助共济，从而保证农民获得基本的医疗服务，让农民看病不再困难，看得起病。目前新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院面临着三大难题：药品收入降低、不合理的分配激励机制和卫技人员工资没有保障，正是由于这三大难题，加大了新农合制度实施的困境。乡镇卫生院在农村卫生工作中的地位是非常大的，作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，在新农合医疗制度的实施中有着重要作用，直接关系到新农合制度的继续发展。

1.新农合制度的概况：新农合制度是新型农村合作医疗的简称，是由政府来组织引导，农民自愿参加的，集体、个人和政府多方筹资的以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本的卫生服务和缓解农民因病致贫等方面有着重要作用，这种制度采用的是医疗费用报销的形式来帮助农民的，门诊补偿报销比例如下：村卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院报销30%，三级医院报销20%等，在住院方面也是有一定补偿的，在药费方面以及各项检查方面限额200元，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%[2]。对于大病也是有相对的补偿。但是这一制度的满意度比较低是因为社会保险中强调的并不是个人成本收益平等，而是保险金的社会满意度，很多农民不了解这一制度，认为是把自己的保险金拿去补偿给了别人等想法，并且新农合制度是以大病统筹兼顾，小病理赔为主的医疗制度，保障的水平比较低，参加新农合的等级程序比较繁琐等情况，这些情况都导致了新农合制度的实施。

2.实施新农合制度对乡镇卫生院发展的影响：在新型农村合作医疗制度实施前乡镇卫生院的经费存在投入不足状况，卫生管理体制也存在着一定的问题，在乡镇卫生院工作的医护人员的待遇较低，并且乡镇卫生院缺乏专业性的技术人才，由于农村通不便，生活条件相对比较艰苦，不能很好的提高乡镇卫生院工作水平，造成卫生院人才严重流失等情况，这些情况都妨碍了农民看病，导致农民因病致穷，加大了农民生活的负担，不利于经济的发展。在国家实施新型农村合作医疗制度后，加大了农村卫生院的发展，这一制度的建立为乡镇卫生院的发展带来了良好的机遇，极大的促进了乡镇卫生院的发展，同时也给乡镇卫生院带来了一定的挑战。新农合制度的建立在一定程度上缓解了农民看病難看病贵的问题，并且有效的防止了农民因病致穷，因病返穷的发生，明显给乡镇卫生院提高了收入，同时也改善了乡镇卫生院职工的工资待遇和福利待遇，改善了乡镇卫生院的医疗设备配置水平，不仅如此，还加大了乡镇卫生院专业技术人员的队伍，农民对于卫生院的满意度也有所提高。但是还存在着一些问题，比如卫生院的服务能力不能够满足群众日益增长的医疗需求，卫生院的医药费用增长速度比较快等等，这些问题在一定程度上妨碍了新农合制度在乡镇卫生院的实施。

3.新农合制度下乡镇卫生院发展的途径：新农合制度的实施对于乡镇卫生院的发展是有一定积极的作用，不仅加大了乡镇卫生院的经济发展状况，还促进了农民对乡镇卫生院的满意度。在新农合制度下乡镇卫生院应该要加强专业队伍的建设，从根本上解决专业人才缺失问题，那么就必须要提高医护人员的工资待遇，充分调动医护人员的积极性，保证现有的医护人员能够长期留在乡镇卫生院。根据乡镇医疗卫生院的工作特点培养医学人才，并且制定落实乡镇卫生院医护人员的相关优惠政策，定期对卫生院人员进行目标考核，完善基层医疗服务的方式。农民最关心的还是药物的问题，那么就应积极稳妥的实施基本药物制度来推动乡镇卫生院的持续发展，国家也应该完善基本的药物价格机制，在保证药物治疗效果的前提下，制定药物价格，同时还应该鼓励药物生产研发新药，鼓励自主创新。还应该加大对新农合制度的宣传力度，让农民正确的了解新农合制度，并积极主动的参与到这一制度中来。

4.新农合制度下的乡镇卫生院发展前景：新农合制度的确立和实施，对于乡镇卫生院而言既是机遇又是挑战，那么这就需要乡镇卫生院结合自身的情况，制定符合新农合制度发展的措施，积极的应对卫生院存在的问题，帮助农民解决治病难治病贵的问题。逐步推进新医改，进一步重视农村医疗卫生服务体系建设，特别是重点强调乡镇卫生院的地位和作用，制定具体切实可行的措施，准确把握关键环节，少走弯路，确保乡镇卫生院服务水平和服务能力不降低，保障农民就医的可及性、便捷性，使医改成果真正惠及于民，对统筹城乡发展，缩小城乡差距，构建和谐社会具有重要意义[3]。

参考文献

[1]于倩倩，尹文强，黄冬梅，等.新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响研究﹣以山东省某市为例[J].医学与哲学， 2013，34（07）：64-67.

[2]王军，刘国恩.成都乡镇卫生院“基药改革”实探[J].中国社会保障.2011，21（4）：20-21.

4.2011年卫生院新农合工作总结 篇四

2011我院新型农村合作医疗工作已经接近尾声，在县卫生局、县新型农村合作医疗管理办公室等上级相关部门的正确领导下，在我院领导的关心和大力带领下，及各位同仁努力工作、积极配合下，我院按照县新型农村合作医疗管理办公室安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将2011年工作总结如下：

一、工作开展情况：

1、进一步加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

1）住院部各科室向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在多次组织全院干部职工学习新农合知识、新政策及精神，职工学习热情高，对新农合政策、知识及相关精神的掌握、熟悉取得了满意的效果。

2）新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新

型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

在工作中我们发现，随着新农合政策的进一步优化，报销比例进一步提高，农民患者的就诊率、住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。2011年1月份以来截至12月20日我院收住新农合住院病人2204人。办理门诊患者补偿手续人次，补偿金额总计 元；办理住院补偿患者补偿2204人次，金额总计248.9697万元，人均补偿金额1086元，补偿比例约占住院总费用的95%，药品费用占住院费用的比例为 %，自负药品费用占药品费用的比例为 %。

二、工作存在的主要不足及问题：

1、有些干部职工对新农合的政策、知识了解不够。

2、没有完全按照报销内的药物对患者诊疗。对更改用药

在病程记录里没有充分体现。用药指标不够明确。

3、比较盲目地对患者进行化验、B超等一些项目检查、在病程记录里面没有充分体现。

4、病历书写及病程记录不能及时完成，病程记录不够规

范。

5、对住院病人的信息身份、核实不够仔细。

6、住院病人人数控制力度不够。

三、下一步工作要点：

我院是全县新农合定点医院的重要医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面把工作中的不足之处积极克服和改进以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

会同县团河中心卫生院

5.卫生院年度新农合工作总结 篇五

2011年区卫生局的领导下，新明乡卫生院积极开展新农合工作，确保了我院新农合工作平稳开展。具体的工作汇报如下： ⑴：

一、加强领导，设立了新农合办公室。

二、制定了工作计划，落实专职专人负责，以保障新农合的各项工作落到实处。

三、是广泛宣传。向群众讲解政策，并标语和公开栏等多种形式，让群众了解新农合的筹资机制、报销程序和报销标准，在我院张贴了宣传资料宣传新农合政策;

四、利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠。

五、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，努力做到准确、及时。⑵:2011年上半年新农合开展情况

半年的业务收入1至6月份住院26人次，收入共2.7万，其中药品费1.34万,纯收入比52%，次均费用1038元，实际补偿比72.5%，住院总日153天，次均住院日5.8。并且实行零差价和基本药品目录的应用。⑶：存在的问题：

2011年住院指标71人次，半年来完成26人次，完成率36.7% ⑷：今后工作打算

一：严格审核、杜绝虚报冒领。

二、配合乡镇合管所工作人员，及时、准确的完成信息收集、汇总、及上报的工作，实现新农合工作信息化管理。

三、认真贯彻执行新农合管理制度。

我院按照区农合办要求，严格控制住院病人指征、医疗费用，坚决做到合理收治、合理用药、合理检查、合理收费。

四、加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。

五：下半年我院要求，强化院内队伍管理，提高辅助检查设备的使用率，争取完成住院任务数。

新明乡卫生院

6.小界乡卫生院新农合工作整改报告 篇六

新农合基金专项整治工作整改报告

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，针对我院新农合运行过程中存在的问题，按照省、市、县新农合管理部门的要求，现将整改方案报告如下：

一、我院组织成立新农合基金专项治理领导小组

组

长：李松芹

副组长：杨正伟

成员：刘海玉

辛学红

李桂娟

张汉林

梁先锋

崔三波

二、根据近段时间我单位组织抽查100份病例自查，发现如下问题：

1、个别病例中血流变、床旁心电图及静脉穿刺无医嘱。

2、个别床旁心点图在非病情需要的情况下发生费用。

3、检查报告单书写不规范。

4、存在多收费、超标准收费现象。

三、整改措施

（一）新农合管理和服务工作

1、将新农合工作管理和服务工作纳入医院综合目标管理，设专人分管新农合工作。

2、加强新农合政策宣传，在醒目位置设立宣传栏与公示栏，宣传新型农村合作医疗相关政策，公布就诊流程、收费标准、结算办法，公布工作人员姓名、身份、监督举报电话，公示住院补偿结果等。

3、开展新农合政策业务培训，全体医务人员熟悉掌握新农合政策。

4、严格执行补偿程序及补偿标准，精确结算，“零距离、零时限”兑付补偿资金。

5、积极配合县合管办做好参合农民住院医药费用核查工作，提供各种原始医疗文书及相关资料。

6、超收的新农合费用在限期内上交到县新农合专户内。

（二）医疗服务质量和行为

6、严格执行卫生部制定的出、入院标准，根据执业范围以及自身医疗服务能力，合理收治参合农民。

7、严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理检查，合理用药。单张处方不超过5种药品，普通处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量。

8、严格执行病历、处方书写与管理规定，确保病历、处方书写的真实性、唯一性。

9、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

（三）收费管理

10、严格按照有关规定，加强住院和门诊收费票据的管理，确保票据的真实性和唯一性。

11、坚决杜绝自立项目收费、重复收费、分解收费等滥收费行为。

（四）医德医风建设

14、建立内部管理制度、管理规章及奖罚激励措施；对医务人员的违规行为进行调查处理。

15、加强医务人员的职业道德、职业纪律和医德医风建设，不断提高医疗服务水平和服务质量，为参合农民提供质量优良、价格合理的医疗服务。

7.卫生院年度新农合工作总结 篇七

“新农合”工作自检自查报告

“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下：

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高计生服务所工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容，并与考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我所“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中，我们发现：

1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。

2、由于水平关系，个别病历书写不够规范。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。

2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。

六、2012年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

古庄店乡卫生院

8.卫生院年度新农合工作总结 篇八

自 查 总 结

根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2010年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2011年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下：

一、政策知晓和宣传

1）卫生院所有医务人员对2010年的新农合报销政策、报账流程以及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。

2）乡村医生均熟悉2010实施方案，并配合村干部进行了政策宣传，大部分村站都有宣传资料张贴。

二、报账情况

1）卫生院自2010年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。

2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录

入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。

三、资料保存情况

1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。

2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。

四、治疗真实性

经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。

通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。

Xx镇卫生院

9.卫生院年度新农合工作总结 篇九

医疗工作述职报告

尊敬的各位领导、同事：

大家好！

在刚过去的****年里，我坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强理论学习，认真学习党的十七大和十七届四中全会精神，努力提高业务水平，遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作，在局领导的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。下面我就今年农卫股指导、督促、协调乡镇卫生院管理年活动的相关工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。****年是新农合工作在我县运行的第四个年头，从总体上看继续保持了去年的良好势头，运行平稳。农村合作医疗这一惠及千万农民的惠民政策更加深入民心，进一步缓解了农民看病难、看病贵的问题，给广大农民带来了真正的实惠，发挥了可喜的社会效益，为构建和谐社会做出了较大的贡献。

一、基本情况

****年我县共有40万人参合，参合率达98.27%，总基金容量达4449.6万元。截止12月31日共有受益农民41120人次，其中门诊部分*人次，住院部分*人次，受益面达15.9%，住院率14.3%，共补偿费用*万元，其中住院补偿*万元，门诊补偿*万元，县、乡平均实际补偿率为65%。次均住院费用2101.2 1

元，次均住院补偿909元；住院人次分布：乡50%、县37%、县外13%；住院补偿费用分布：乡23%、县43%、县外34%.二、具体做法

1、调整补偿方案。3月份，出台了新的补偿方案，新方案大大提高了补偿比例，充分让农民得实惠。主要是：各级定点医疗机构的报付比例分别提高5至8个百分点；封顶线由原来的3万元每人每年提高到8万元每人每年。

2、继续推行惠民政策。将部分中医适宜技术列入报销范围（治疗性质），如针灸、红外线治疗、穴位注射、腰（颈）椎牵引；将血透视同住院纳入新农合补偿范围；限制补助的项目主要是CT、核磁共振、单个材料500元以上的材料费，按50%纳入报帐范围；将妇幼新筛、听筛检查费用纳入新农合报帐范围；五保户在乡镇医院住院免起付线；五保、低保等弱势群体在***县医院施行白内障复明手术，费用全免;开展对农村参合先心病儿童免费医疗救治的试点工作。今年农村参合先心病患者免费医疗救治试点首先选择将先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三个病种纳入试点项目范围，实施免费手术对象暂定为全省1-14岁、患有以上三种先心病病症、具有手术适应症的参合儿童，免费救治病例全部实行外科手术治疗，现已成功治愈17例；对农村先天性耳聋儿童实行了修复手术，共有2人受益。

3、加强对定点医疗机构的监管。继续加大力度对定点医疗机构进行全面监管，共进行了4次较大规模的突击检查，对发现的问题及时下达整改书，并对部分操作不规范的医疗机构进行了查处。

5、加强信息化建设。为规范管理，提高工作效率，5月前

完成全部乡镇卫生院信息化建设。同时开通了市级所有定点医疗机构的直补兑付窗口，至此，我县新农合工作实现市、县、乡三级定点医疗机构“即付即补”制度。

三、存在的问题和不足

一是入院指征把握不严，住院率偏高。少数医疗机构对患者进行小病大养住院。加上少数农民意识不强，主动要求住院，几年来，我县住院率均呈上升态势，去年超出全省平均水平。

二是驻乡审核员管理模式欠科学，乡镇合管站工作相对滞后，审核员工作开展困难重重。

三是乡镇卫生院信息化建设制度未健全。只有少数部分建立了医院管理系统，而且没有与农合系统对接，这给农合监管带来了较大的难度。

四是药品价格偏高，管理欠规范。医药费用高有很多因素，我县各医疗机构药品采购由于没有采取“统一采购、统一配送”模式，各医疗机构之间的药品价格存在差异，加上中间环节多，增加了购药成本。个别医疗机构收费方面不规范，高端技术的引进等都是医疗费用增长的因素。

五是少数乡镇政府对新农合的工作热情有所下降，最突出的表现是筹资力度减弱，甚至忘记了乡镇人民政府是新农合筹资工作的主体，而把筹资工作误认为是县合管办的事情，导致个别乡镇新农合筹资工作相对落后。

四、下步工作计划

下阶段，我们将认真分析，广泛开展基线调查，探索更有效的方法，不断推进完善我县的新农合制度。一是有效分流病源，严格把握入院指征，降低住院率。二是完善驻乡审核员管理模式，着手试行一种新的驻乡审核员管理模式。三是加大医

疗基金监管力度。认真分析住院费用各项指标，严格控制保外比例，在确保基金安全的前提下，尽可能的让群众更大程度受益。四是加强乡镇定点医疗机构的信息化建设，主要是要求所有乡镇定点医疗机构安装医院管理系统，同时实现医院管理系统与新农合管理系统的HIS对接。五是实行医疗机构药品统一采购与统一配送模式，以充分保证药品质量与用药安全，减少中间环节，降低药品价格，减轻患者药品费用负担。

总之，这一年在局领导和同志们的领导关心下，新农合工作能够完成各项指标来之不易，但我们也清醒认识到新农合工作离上级和领导的要求还很远。今后，我们一定会继续加强学习，与时俱进，奋勇拼搏，扎扎实实干好每一项工作，为明年的工作打好坚实基础。

10.卫生院年度新农合工作总结 篇十

为扎实开展纠正我院医疗卫生方面损害群众利益行为的专项整治工作，进一步加强新农合管理，坚决打击违规套取骗取新农合基金行为，不断健全新农合安全长效运行机制，促进新农合制度的健康可持续发展，根据省卫生厅《坚决打击违规套取骗取新农合基金行为专项整治工作实施方案》（湘卫合管发〔2014〕2号）、新卫发〔2014〕41号文件要求，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，根据中央、省委和市委以及卫生局党的群众路线和关于推进“四风”突出问题专项整治的总体要求，以保证新农合基金安全，维护参合群众根本利益为目标，以纠正和查处违规套取骗取新农合基金行为、加强新农合基金安全管理、健全监督机制为重点，切实解决当前存在的违规套取骗取新农合基金等问题，更好地维护参合群众利益，确保新农合基金安全运行。

二、工作内容和措施

坚决打击、专项治理当前医院与个人违规套取骗取新农合基金的行为，确保参合群众合法权益，确保新农合制度的健康发展。违规套取骗取新农合基金主要包括有：伪造医疗文书（编造虚假病历，开具虚假处方），出具虚假证明、虚假结算票据（虚记多记医疗费用），套取骗取新农合基金；采取挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段，套取骗取新农合基金；非参合人员冒用参合人员身份，以及临床一线工作人员不认真核对人员身份，导致非参合人员冒用参合人员身份进行就诊、住院，套取骗取新农合基金；医疗机构降低住院标准，收治达不到住院标准的参合人员入院治疗，特别是对五保对象等基本医疗费用全免对象，无住院指征接送住院，入院后不出院，违规套取新农合基金等；诊疗行为不规范，存在不合理检查、不合理用药、不合理治疗和违规收费现象，加重群众就医负担。要针对这些问题，采取强有力的措施加以解决。

（一）加强对住院病人的监管

1．住院部收住院的标准，达不到住院标准的参合人员，坚决不收住院将次均费用和住院人数增长幅度、平均住院床日、个人自负费用比例、总额费用控制等指标纳入年终绩效考核内容，对考核不合格的医务人员，采取在职工大会上通报批评、对严重费用控制不合理的医务人员将扣减绩效工资。

2．对一些常规无需住院治疗的常见疾病以及短暂性病症的住院指征要从严审查把关，严禁过度治疗、过度检查及不按标准收费。

（二）加强新农合经办管理机构内部监督制约

1．严格执行财务会计制度。认真执行新农合基金财务会计制度，实行收支两条线管理，封闭运行；进一步健全监管机制，严格监管措施，杜绝挪用和违规使用基金、骗取套取基金等行为；进一步规范新农合相关票据管理、现金管理和资金流程，保证基金安全。2．规范经办管理岗位管理。建立起有效的经办管理制约机制。要明确各级经办管理机构会计、出纳、审核、信息统计、稽查等岗位职责，明确分工，会计、出纳、审核不得互相兼任，会计与出纳、审核和复核不能由一人完成。

3．严格规范审核报销流程。严格规范住院及门诊报销流程，对病人、病历、处方、收费的真实性、一致性、合理性进行综合审核。工作人员不得擅自变更支付项目，扩大报销范围，降低或提高补偿标准。加大对一人多次住院、重复住院的监管力度，防止虚构住院骗取新农合报销款。

（三）严格落实新农合三级公示制度

1．规范公示内容及要求。医院和村医疗室要在单位醒目位置或人口集中的区域设置新农合公示栏，公示内容要全面，监督举报电话等。公示内容应包括报销补偿政策、报销药物目录和诊疗项目、就诊转诊流程、个人补偿情况等。

2．加强公示制度管理。参合人员补偿情况要每月更新。确保公示制度落实到位。公示内容要注重保护病人隐私，不宜公示患者疾病名称等信息。

（四）严肃查处违规行为

严格违规行为处罚。建立健全责任追究制度，对套取、骗取新农合基金的科室和医务人员，要依据有关规定予以严肃处理。对医务人员违规情节严重构成犯罪的，应移交司法机关依法处理

三、工作步骤

（一）宣传部署阶段（2014年5月15日-5月25日）

医院要加强组织，各村新农合管理经办机构、各村定点医疗机构要根据本地和本院实际，制定具体专项整治工作方案。学习上级有关文件精神，学习新农合管理制度；要畅通信访渠道，公布举报投诉电话。要通过举办培训班、新闻宣传、悬挂横幅等多种形式，广泛宣传发动，要通过宣传教育，告诫广大医护人员、参合个人，新农合基金是“保命钱”，违规套取骗取新农合基金必将受到严惩。

（二）自查自纠阶段（2014年5月25日-7月15日）

医院要按照专项整治方案要求，认真开展自查自纠工作。针对自查中发现的问题和薄弱环节，制定切实可行的管理措施，迅速予以改进，要确保自查面100%。我院将针对群众来信来访反映的突出问题及对今年以来新农合基金的运行情况组织一次专项检查。我院的举报信箱设立在门诊楼一楼药房旁，举报电话：***(4889918)。

（三）整章建制阶段（2014年7月15日-8月31日）

我院农合科及临床医务人员、各村定点医疗机构要针对检查中发现的问题，认真分析原因，明确整改措施。套取资金等违规情节严重的相关科室和直接责任人，要依照党纪政纪和法律严肃处理。整改的各类资料要真实、完整，建立专档归档备查。要举一反三，制定完善相关管理制度，不断建立健全新农合基金安全管理运行机制。

（四）检查评估阶段（2014年9月1日-9月30日）

医院将组成联合检查组，采取专项检查、明查暗访等形式，自上而下对全院及村卫生室专项整治工作的具体做法、推进情况、实际效果等开展检查评估，通报和督促处理专项整治工作中发现的违规套取骗取新农合基金的典型案件，提高活动的实效性和新农合制度的震慑力，巩固专项整治成果。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导

各科室及医务人员要充分认识新农合基金管理的重要性、紧迫性和艰巨性，要充分认识当前开展坚决打击违规套取骗取新农合基金行为专项整治工作的重要意义，切实加强组织领导。各科室要主动积极的参与专项整治工作中来，建立各科协同工作机制，形成各科室联动、齐抓共管的良好工作局面，确保专项整治工作落到实处。

（二）认真查改，狠抓落实

本次专项整治工作，涉及面广，涉及工作内容复杂。各科室要认真查改，整治过程要突出重点、难点，要重点整治那些住院率、住院费用异常偏高、群众有举报反映的村医疗机构，务求监管到位。要深入细致分析原因，找出解决问题的办法，认真总结整改，防止走过场，使专项整治工作真正取得实效。

（三）严肃纪律，严格追究

要严格落实责任，按时按质完成专项整治任务。对在自查自纠中主动发现问题并及时整改的要积极予以鼓励，并视情节从轻或免于处罚。对不认真开展自查自纠，应付了事、走过场，不认真履行职能的，隐瞒违规事实的，自查发现的问题未及时整改的，对相关责任人予以纪律处分，情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理；

（四）健全制度，加强督查

各科室主任及临床医务人员要加强政策、业务指导，总结和推广先进工作经验，不断完善对新农合政策运行全过程的监督管理机制，特别要建立健全工作责任追究制度，加强经常性的检查督导。要认真梳理整治活动中发现的问题，深入分析原因，落实整改措施，创新管理制度，使新农合这一惠民政策真正落到实处。

一渡水中心卫生院

11.卫生院新农合自查自纠报告 篇十一

根据2011年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于2011年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

一、传达县卫生局会议精神：一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相关文件要认清形势引以为戒 二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查 三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。

二、安排整改内容：1.加强完善新农合统筹报账文书。2.严格标准比例。3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。

三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题 1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

2、部分定点医疗机构公示不到位。3.门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步提高乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相关单据丢失严重。5.档案管理不到位 使新农合材料不全整。

12.农村卫生暨新农合工作汇报材料 篇十二

农村卫生暨新农合工作汇报材料 “MsoNormal” style=““>根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神，现将我县工作开展情况简要汇报如下：

“MsoNormal” style=““>

一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》文件精神，按照“强基层、建机制、保基本”的原则，本着为受援卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标，重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平，提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院，中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日，我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》，让对口支援双方明确职责和任务，县卫生局将每月进行一次督导，并对支援、受援单位进行评分，督促双方对派出人员的监督管理，明确奖惩措施。9月9日，支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。“MsoNormal” style=““>

二、村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》的通知要求，经

县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹，总量为92.5万元，其中60%由村医承担，40%由县、省财政配套，财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元，在岗村医人均不低于1000元标准，由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷，我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》，此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险，提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力，切实维护医患双方合法权益，促进社会稳定。

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三、村医到龄退出补助政策落实情况。我县对具有村医执业资质、连续从事村医工作10年以上，男性满60周岁，女性满55周岁从村医岗位上退出的村医，从2014年1月1日

起，按每人每月300元的标准发放生活补助费。根据村医实际，县卫生局组织审核组分批对“物证齐全”及“物证不全和无物证”的对象进行审核，并对审核结果予以公示。共完成对772名村医的审核工作，其中第一批次“物证齐全”人员224名和第二批次“物证不全和无物证”人员538名，并在报纸、政府及卫生局网站进行公示，在公示结束无异议的情况下补助经费已打卡发放到人。村医到龄退出工作的开展，解决了村医的后顾之忧，也可以让年轻村医的能力得到更好的发挥，更好的为群众做好服务。“MsoNormal” style=““>

四、中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。我县的村卫生室急诊急救培训工作按要求由好医生网站进行在线培训。

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五、基层卫生信息化项目建设、维护和使用情况。目前

已建立了一个门户网站并投入使用，运转情况良好。县级卫生综合管理平台运转正常，人力资源及固定资产录入及维护情况正常。乡、村两级his均基本建设完成并实现了乡、村两级his集中部署；完成了乡、村两级电子病历建设工作，村室门诊电子病历书写率100%，乡镇卫生院住院电子病历书写率达到90%以上，乡镇卫生院门诊电子病历也全面启动。目前，全县居民电子健康档案建档率为79.1%，电子健康档案使用率为36.1%。建立了一条覆盖乡村两级医疗机构卫生信息专网和一条与市平台互联互通的专网。

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六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定，要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训，加强临床医生的安全意识，充分认识到不合理使用静

脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果，为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外，还开展了合理使用输液的宣传教育，在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语，在临床科室分发宣传材料，并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称，提示群众纠正不良用药习惯。下一步，县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评，对县内各级医疗机构进行检查，并就存在问题进行整改。

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七、新农合工作开展情况。

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1、我县为推进合作医疗支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为和收费行为，促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长，按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程

变异小的基本原则和分级医疗的总体构架，在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等 36组疾病列入县级医院开展按病种付费，报销比例为75-85%，乡镇卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费，报销比例为85%。

“MsoNormal” style=““>根据市卫生局卫农合〔2014〕207号，市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理，即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理，参照省级医院常见病按病种付费方案，公立医院确定的100个病种，实行按病种付费政策；社会办医院在确定的80个病种中依据按病种管理原则，实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策，我县已经信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>根据省卫生厅皖卫农2号文件精神，新增51个常见病病种列入按病种付费政策，我县信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>市级、县级“三费控制情况”：为规范市级新农合定点医院的管理，市级三费控制，根据卫农合〔2014〕66号，新农合“三费”监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求，制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单，县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。“MsoNormal” style=““>县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头，遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象，确保我县今年合作医疗基金的安全，为控制不合理收治，8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限，超出住院人次数控制上限的，合作医疗基金不予支付，由各定点医疗机构承担，从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款中扣减。

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2、新农合预警药品市县执行情况：

“MsoNormal” style=““>市级根据卫农合〔2014〕66号，住院预警药品费用的使用额度不超过60%；依据市级通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后，县级执行扣付。

“MsoNormal” style=““>县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据，按季度对预警药品进行统计，对超过部分从信息系统停止报销，2014年度对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。

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3、新农合大病保险工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>为有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，切实解决因病致贫、因病返贫问题，根据国家及省级大病保险文件精神，2013年度我县开展了大病保险工作，是对基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

“MsoNormal” style=““>我县大病保险自主承办基本情况

“MsoNormal” style=““>2014年度我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金，大病保险起付线20000元，大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报，极大地方便了就医及时报销，并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。

“MsoNormal” style=““>我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次，补偿金额3049221.9元。其中即时结报补偿金额2900267.3元，占大病保险补偿金额的95%。

“MsoNormal” style=““>大病保险试点工作基本情况

“MsoNormal” style=““>2014年，安徽省将大病保险工作列入民生工程，将我县纳入第二批大病保险工作的试点县，并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过

招投标，评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求，我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后，将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折，我县合管中心主动作为，多次与省、市、县保险公司沟通，并积极与财政部门协调，确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前，大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。

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4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况：

“MsoNormal” style=““>我县于2009年7月与全省同步建立信息系统并运行，9月县内医疗机构以及22家省市级医疗机构联网。成为全省第一家完成和所有医

疗机构联网的县，并且多家省市级医院第一我我县联网。随着定点医疗机构的增加，现已和67家省市级医疗机构、6家县级医疗机构、23家乡镇卫生院、2家民营医疗机构以及176个村卫生室联网。

“MsoNormal” style=““>2010年系统实现乡村一体化管理，科学规范的管理村卫生室门诊统筹补偿。同年使用就诊IC卡，方便群众就医，全年发卡22万张。2011年与民政救助系统联网，在与我县联网的所有医疗机构实现“一站式”服务，极大的方便了困难群众得到救助。2013年与处方集系统联网，2014年与保险公司大病保险系统已经短信平台联网。2013年我系统切换为晶奇农合系统，与县内所有医疗机构及县卫生综合平台同为一家公司管理，为稳定运行奠定基础。

“MsoNormal” style=““>我县信息系统建立并使用使用，到现在已有五年时间，一直以来运行稳定。

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5、二代证就诊推广使用以及新农合短信平台建设情况：

“MsoNormal” style=““>二代证的推广使用得益于县政府专项拨款40万元，通过招标采购了身份证读卡器，全县免费发放二代身份证读卡器260台，通过6个多月使用情况看，群众普遍接受，通过使用家庭成员身份证调取没有身份证人员身份信息，解决了没有身份证就医、补偿问题；通过增加虚拟人员，解决了双职工子女没有家庭成员身份证就医、补偿问题。使用身份证就医补偿，减轻了合作医疗管理中心补卡工作量，方便了群众，大大减少了村卫生室留卡套取合作医疗门诊补偿现象，节约了基金支出。

“MsoNormal” style=““>县合管中心于2014年2月启用居民二代身份证代替IC卡，进一步方便群众的同时也避免了丢卡补卡的现象。

“MsoNormal” style=““>短信平台建设

情况：

“MsoNormal” style=““>为了提高参合群众对新农合政策的知晓率和自身就医补偿的知情权，我县按照省卫生厅的短信管理系统建设指导意见，积极落实短信平台的建设和应用。

“MsoNormal” style=““>2013年，我县与中国移动通信集团安徽有限公司**分公司签订了《中国移动通信MAS业务合作协议》和《互联网专线合作协议》，并就短信资费及专线月费等在协议中作了明确。移动公司负责本县新农合短信管理系统的建设和维护，配合新农合信息经办机构的培训、技术支持，并负责实现新农合短信在全网发送。其中晶奇公司提供的新农合信息系统的接口费由本县新农合经办机构承担。

“MsoNormal” style=““>短信平台使用情况：

“MsoNormal” style=““>协议签订后，移动公司称，国家工信部开展短信网关端口治理，导致协议未能顺利履行。后经

过双方多次沟通和商谈，目前我县的短信平台已经开始投入试运行阶段。系统主要使用内容包括：政策宣传和参合群众报补信息的即时通知。近期，针对即将开始的2015年新农合筹资工作，以及根据省、市文件中对新农合政策及相关工作要求通过短信平台向参合群众做好宣传，让群众对我县的新农合筹资补偿等政策有一个深入的了解，进一步提高参合率和知晓率，助推我县新农合工作良性持续性发展。

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6、中央补助地方公共卫生专项资金新农合培训项目执行情况：

2013-2014年度中央补助地方公共卫生专项资金未安排我县新农合培训项目资金。

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7、县级医院临床路径下按病种付费试点工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>县级医院临床路径下按病种付费试点工作，我县自

2012年10月在**县医院开展，2014年推广至全县中心卫生院，为了推动此项工作的开展，采取先试点，取得数据，再提高补偿费用，2014年在制定按病种付费时，在原来定额基础上，县级医院临床路径下按病种付费病种提高定额500元，主要用于完善临床路径规定的检查。医院目前执行很好，基本可以在定额基础上，完成规定的路径管理。

**县卫生局