放射科检查报告

放射科检查报告（11篇）

1.放射科检查报告 篇一

放射工作人员职业健康检查项目 篇二：放射工作人员职业健康体检表

编号： 类别： 上岗前（）

在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）

放射工作人员职业健康检查表

姓

名：

工作单位： 单位电话：

体检单位： 检查日期：

中华人民共和国卫生部印制

单位地址：

邮政编码：□□□□□□ 联系人： 电话：

（个人基本资料）姓 名： 性 别： 出生日期： 年 月 日 出生地： 民 族： 职务/职称： 居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

家庭地址： 邮政编码：□□□□□□ 个人联系电话：

文化程度： 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中

06中专 07大专 08大学 09研究生以上

职业照射种类：

非放射工作职业史

放射工作职业史

既往患病史（包括职业病史）

月经史

末次月经或停经年龄：

经期（天）周期（天）

婚姻史

结婚日期： 年 月 日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况：

生育史

孕次：，活产： 次，早产： 次，死产： 次，自然流产： 次，畸胎： 次，多胎： 次，异位妊娠： 次，不孕不育原因： 现有男孩 人，出生日期： 年 月；女孩 人，出生日期： 年 月 子女健康情况：

个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）

不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟，支/天，共 年，戒烟 年 不饮酒

偶尔饮酒 经常饮酒，共 年篇三：放射工作人员职业健康检查表

附件3 编号：

粘贴身份证复印件处 类别： 上岗前（）

在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）

放射工作人员职业健康检查表

姓

名：

工作单位： 单位电话：

体检单位： 检查日期：

血常规和白细胞分类 尿常规 肝功能 肾功能 微核 染色体 内科、皮肤科检查 眼科检查 胸片 心电图 腹部b超

中华人民共和国卫生部印制

单位地址：

邮政编码：□□□□□□ 联系人： 电话：

（个人基本资料）姓 名： 性 别： 出生日期： 年 月 日 出生地： 民 族： 职务/职称： 居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

家庭地址： 邮政编码：□□□□□□ 个人联系电话：

文化程度： 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中

06中专 07大专 08大学 09研究生以上 职业照射种类：

非放射工作职业史

放射工作职业史

既往患病史（包括职业病史）

月经史

末次月经或停经年龄：

经期（天）周期（天）

婚姻史

结婚日期： 年 月 日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况：

生育史

孕次：，活产： 次，早产： 次，死产： 次，自然流产： 次，畸胎： 次，多胎： 次，异位妊娠： 次，不孕不育原因： 现有男孩 人，出生日期： 年 月；女孩 人，出生日期： 年 月 子女健康情况：

个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）

不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟，支/天，共 年，戒烟 年 不饮酒

偶尔饮酒 经常饮酒，共 年

家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）

其它

自觉症状

（症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。）篇四：放射工作人员职业健康检查管理规章制度

放射工作人员职业健康检查制度

1、放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。

2、放射工作人员应定期进行职业健康检查，每年至少1次。两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。

3、放射工作人员脱离放射工作岗位时，单位应当对其进行离岗前的职业健康检查。

4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，单位应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。

5、放射工作人员职业健康检查应当到由省级卫生行政部门批准的医疗机构进行。

6、职业健康检查机构自体检工作结束之日起1个月内，将职业健康检查报告送返至本单位，存入个人健康档案。

7、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，根据体检机构的反馈意见，及时告知放射工作人员本人。发现疑似职业性放射性疾病时，应当通知放射工作人员，并按规定向放射工作单位所在地卫生行政部门报告。

8、单位应当在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作人员，并将检查结论记录在《放射工作人员证》中。单位对职业健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安臵；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。

9、单位不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应当避免接受职业性内照射。

10、单位为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容：

（一）职业史、既往病史和职业照射接触史；

（二）历次职业健康检查结果及评价处理意见；

（三）职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。

11、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。

12、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由单位承担。

13、职业性放射性疾病的诊断鉴定工作按照《职业病诊断与鉴定管理办法》和国家有关标准执行。

14、放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。

15、在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2～4周。篇五：新版放射工作人员个人健康检查表

编号：

类别：上 岗 前（√）

在岗期间（√）离 岗 时（／）应急照射（／）事故照射（／）放射工作人员职业健康检查表

姓 名：栾广林 性 别：男

工作单位： 1980年11月10日 工作单位：龙口玉龙纸业有限公司 体检单位： 烟台市职业病医院 建档日期： 2013年3月14日

中华人民共和国卫生部印制

放射性工作人员健康检查表

非放射工作职业史

放射工作职业史

既往患病史（包括职业病史）

经期（天）月经史：

周期（天）

初潮（岁）末次月经或停经年龄： 婚姻史： 结婚日期： 年 月 日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况： 生育史：

孕次：，活产： 次，早产： 次，死产： 次，自然流产： 次，畸胎： 次，多胎： 次，异位妊娠： 次，不孕不育原因： 现有男孩 人，出生日期：

年

月；女孩

人，出生日期：

年

月 子女健康情况： 个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）：

不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟，支/天，共 年，戒烟 年 不饮酒

偶尔饮酒 经常饮酒，共 年

家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）：

其它：

自觉症状

（症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。

2.放射科检查报告 篇二

1 存在的问题

1.1 对受照者及陪同者辐射防护相对缺乏

根据X线对人体的生物效应, 可引起敏感细胞的逐步变异和癌变的可能, 更加可怕的是, 这样的破坏是一个积累的过程, 很多不良表现或许要等到几十年后才会慢慢显现出来, 而且这样的破坏几乎是不可逆转的, 特别对育龄妇女、哺乳期妇女和正处在生长发育期的未成年人更为严重。鉴于此, 国家卫生计生行政主管部门对影像科医师的身体健康引起足够重视, 对放射科的业务用房的规格和建筑材料都有明确的规定, 对医技人员强制执行佩戴放射剂量监测卡制度, 随时监测每一位放射科人员的辐射照射剂量, 同时在休假、工龄认定、劳动补贴等方面都有相应规定, 但是却少有涉及对受照者剂量的监测与防护的详细说明和告知[1]。比如在放射科做CT扫描, 部分老弱病残的患者必须要有家属陪同, 防止在检查过程中突然出现不适反应而无法告知检查医师, 正因为这个看似充分的理由, 使得部分检查医师出于保险的考虑, 只要有家属陪同的患者, 都要求家属一起进入检查室, 但并不告知家属这样做的后果是:家属和患者一同接受辐射损害。

1.2 检查方式未达到最优化的选择

医学影像技术的飞速发展, 使得影像科检查项目不仅仅局限在普通正、侧、斜、轴4个方位的X线平片检查, 部分医疗卫生单位为提升医院档次, 增加医院业务收入, 盲目扩大检查范围, 甚至重复检查。比如肺结核患者的影像检查, 利用X线平片就完全可以确诊, 但是临床医生在平片检查后, 不断对患者及其家属介绍CT、MRI的先进之处, 建议患者进一步作CT、MRI来确诊, 但绝口不提放射检查的不良副作用。患者及家属本来就害怕自己的病症被弄得不清不楚, 基本上都会接受临床医生的建议, 从而进行更高层次的检查来买一个放心, 殊不知CT、MRI检查带来的是超剂量的辐射伤害和不可避免的高额检查费。

1.3 患者的隐私权被忽略

保护患者的隐私是每一位医师的责任。但是, 部分医院和医务人员缺乏医学伦理学知识, 在不知不觉中泄露了患者的隐私[1]。比如在患者检查完成后到检查窗口领取检查结果时, 放射科工作人员并没有严格履行核对领取人的真实身份, 只要患者报名字就可以把检查结果拿走, 成为部分不良动机者获取别人隐私的帮凶。在闲暇之余, 部分医务人员将自己所见所闻的特殊病例当做“摆龙门阵”的谈资, 与身边的无关人员相互分享, 完全没有考虑到那些“听者有意”的旁听者往往就会成为患者隐私信息再次被传播和消遣的互联网络。

1.4 未人性化地维护患者的人格尊严

影像学检查作为全身疾患的首要诊断, 不可避免地需要患者去除身体以外衣物、饰品的干扰, 让患者身体或者患处暴露在影像医师的检查下。在这种情况中, 部分医务人员未考虑到患者的人格尊严, 未就检查中涉及的问题与患者进行详细、耐心的沟通, 仅仅是冷漠粗鲁地要求患者脱衣物、摆体位, 完全忽视了患者在异性医师面前所处的尴尬与无奈。比如女性肺炎患者到放射科进行胸部正侧位X线平片照射, 由于X线的特殊属性——穿透高密度的金属物品和纯棉制品时会产生伪影干扰, 女性主要是胸罩钢圈和衣物上的装饰饰品作为常见干扰源, 这个时候要求女性患者脱去胸罩和上衣接受检查是必须的。但是, 如果没有专门设置更衣室和提供给患者的检查装, 女性患者就只能赤身裸体地接受异性医师的检查, 医师作为专业人士对赤裸人体见怪不怪, 但是对于毫无检查经历的异性患者来说就是莫大的侮辱和愤怒, 这也往往成为医患矛盾引爆的导火线。

1.5 医院在法律法规的培训上流于形式

放射科作为医疗卫生单位众多科室的组成之一, 与每一个临床科室关系密切, 可以说是一个窗口科室。部分医院花大精力、大资金地扩大本院的检查设备和检查项目中不遗余力, 但是往往忽视了对医务人员法律法规方面的持续培训, 培训内容照本宣科, 培训会议签到制度未严格执行到位, 参加会议的人员科室交接班安排不合理, 当有患者来科室就诊的时候, 参会人员就必须暂时离开会场, 这样断断续续接受的培训效果就可想而知了。再则, 缺乏互动和新颖的授课式培训往往让人感到枯燥乏味, 无法提起兴趣主动参与学习, 只是将培训当做是一个无聊的负担和任务, 在诊治患者的过程中就已经疲惫的心情, 再加上这样生搬硬套的法律法规知识讲座的念叨, 医务人员还有什么精力去思考患者的诉求和自身的不足!

2 浅析对策

2.1 加强医务工作者的医德医风建设, 完善患者检查结果保密制度

要维护患者检查结果的隐私权, 在教育培训方面, 医疗卫生单位要时刻对医务人员进行形式多样的法律知识教育[2], 比如明察暗访其他医疗单位的医务人员在对待患者的过程中的言行举止, 从而联系到自己平时的工作作风, 以第三者的视角去发现和改进不足。进一步强化医务人员医德医风建设, 使医务人员将患者隐私保护的重要性的认识上升到法律的高度, 继而从人文意识上认识到:医德医风不只是体现在医务人员不收红包, 不开大处方方面, 更重要的是要有将心比心, 换位思考的仁心。时刻换位思考, 从患者的角度体会医师的态度, 深刻领会“己所不欲, 勿施于人”的道德观。

在放射科检查结果管理方面, 则应建立相关的规章制度, 并对患者的影像资料要有专人保管、发放[2]。除患者本人及患者授权的委托人来领取检查结果以外, 医务人员一律不得将患者检查结果告知或者交给无关人员。医务人员严格禁止有无关人员在场的情况下随意讨论患者检查结果, 相互监督和提醒有可能泄密的行为发生。

2.2 严格掌握影像学检查范围及治疗的适应证, 避免重复检查

放射科医师要仔细分析临床医师开具的影像检查申请单, 了解患者的相关症状及注意事项, 确定该项检查是否必须进行, 对涉及到疑似过度检查或者重复检查的申请要及时询问及咨询当事医师, 通过与临床医师和患者相互讨论、沟通后得出最优化的影像检查方案。

2.3 严格规范放射检查的操作守则, 避免无关人员及部位接受辐射损害

简捷、高效、辐射剂量最低化和辐射照射野最小化等意识要成为放射科医师对患者辐射损害最优化经常性的首要前提, 在进行每次放射检查的投照准备期就要根据不同的检查对象进行随机的变化[2]。比如:对于婴幼儿和在生长发育期的未成年人要特别注意照射野的照射范围, 利用铅皮遮挡性腺部位和眼睛;对于怀孕和哺乳期的妇女要建议延期或者改用超声波检查;对于需要陪护的老弱病残的患者, 要提前告知X线辐射的危害, 并为陪护人员提供铅衣和铅围裙进行防护;对于胸部体检, 能做X线胸片的就不建议做X线胸部透视, 进一步减少患者接受X线辐射的时间和剂量等。

2.4 建立监督约束机制, 保障患者的合法权益

在提倡医务人员道德修养的提高及道德自律的同时, 必须建立相应的监督约束机制。虽然我们提倡医务人员通过自我学习和改进, 来达到思想境界的进一步提升, 但毕竟每个人的自我约束及修养不一致, 这个时候就务必通过医院成立专门的职能职责办公室, 采取严厉的奖惩措施和评价机制[2], 比如在每个科室设立患者满意度调查问卷, 每个月随机安排办公室工作人员对该科室就诊的患者进行调查问卷发放和意见反馈, 汇总后月末在医院内网上进行公示, 提醒各科室慎重对待每一位患者的意见建议;或者通过突击暗访检查, 提前不打招呼地抽查检查申请单和放射科工作人员操作流程规范, 并对应相应的分值, 每季度以此得分作为科室绩效考核的重要依据之一等。通过类似调查问卷、暗访打分的方式对每一个科室的诊疗情况进行全方位的监督管理, 从制度上来规范每个医务人员的道德操守和行为准则, 使自我约束与制度约束相结合, 有效减少乃至于杜绝此类问题的再度出现。

摘要：在医院放射科对患者进行日常检查中, 涉及到一些被忽视的问题:对受照者辐射防护相对缺乏、检查方式未达到最优化的选择、患者的知情同意权被忽略、未人性化地维护患者的人格尊严等。针对以上问题, 要加强医务工作者的医德医风建设, 特别是在保护患者隐私方面要牢固树立将心比心, 换位思考的人文意识, 同时要建立和完善相应的规章制度, 利用行规的约束作用保障患者的合法权益。

关键词：医学影像,保护隐私,尊重患者,知情同意

参考文献

[1]刘春丽, 王倩, 朱文娇, 等.医疗设备管理对临床护理质量的影响[J].西南国防医药, 2014, 24 (6) :660-661.

[2]李正祥, 葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义[J].中国医学装, 2012, 9 (3) :57-59.

[3]丁忠, 邓勇, 陆银春, 等.医疗设备管理的方法探讨[J].中国医疗设备, 2011, 26 (12) :76-78.

[4]申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].实验技术与管理, 2013, 30 (6) :220-222.和消遣的互联网络。1.4未人性化地维护患者的人格尊严影像学检查作为全身疾患的首要诊断, 不可避免地需要患者去除身体以外衣物、饰品的干扰, 让患者身体或者患处暴露在影像医师的检查下。在这种情况中, 部分医务人员未考虑到患者的人格尊严, 未就检查中涉及的问题与患者进行详细、耐心的沟通, 仅仅是冷漠粗鲁地要求患者脱衣物、摆体位, 完全忽视了患者在异性医师面前所处的尴尬与无奈。比如女性肺炎患者到放射科进行胸部正侧位X线平片照射, 由于X线的特殊属性--穿透高密度的金属物品和纯棉制品时会产生伪影干扰, 女性主要是胸罩钢圈和衣物上的装饰饰品作为常见干扰源, 这个时候要求女性患者脱去胸罩和上衣接受检查是必须的。但是, 如果没有专门设置更衣室和提供给患者的检查装, 女性患者就只能赤身裸体地接受异性医师的检查, 医师作为专业人士对赤裸人体见怪不怪, 但是对于毫无检查经历的异性患者来说就是莫大的侮辱和愤怒, 这也往往成为医患矛盾引爆的导火线。1.5医院在法律法规的培训上流于形式放射科作为医疗卫生单位众多科室的组成之一, 与每一个临床科室关系密切, 可以说是一个窗口科室。部分医院花大精力、大资金地扩大本院的检查设备和检查项目中不遗余力, 但是往往忽视了对医务人员法律法规方面的持续培训, 培训内容照本宣科, 培训会议签到制度未严格执行到位, 参加会议的人员科室交接班安排不合理, 当有患者来科室就诊的时候, 参会人员就必须暂时离开会场, 这样断断续续接受的培训效果就可想而知了。再则, 缺乏互动和新颖的授课式培训往往让人感到枯燥乏味, 无法提起兴趣主动参与学习, 只是将培训当做是一个无聊的负担和任务, 在诊治患者的过程中就已经疲惫的心情, 再加上这样生搬硬套的法律法规知识讲座的念叨, 医务人员还有什么精力去思考患者的诉求和自身的不足!2浅析对策2.1加强医务工作者的医德医风建设, 完善患者检查结果保密制度要维护患者检查结果的隐私权, 在教育培训方面, 医疗卫生单位要时刻对医务人员进行形式多样的法律知识教育[2], 比如明察暗访其他医疗单位的医务人员在对待患者的过程中的言行举止, 从而联系到自己平时的工作作风, 以第三者的视角去发现和改进不足。进一步强化医务人员医德医风建设, 使医务人员将患者隐私保护的重要性的认识上升到法律的高度, 继而从人文意识上认识到:医德医风不只是体现在医务人员不收红包, 不开大处方方面, 更重要的是要有将心比心, 换位思考的仁心。时刻换位思考, 从患者的角度体会医师的态度, 深刻领会“己所不欲, 勿施于人”的道德观。在放射科检查结果管理方面, 则应建立相关的规章制度, 并对患者的影像资料要有专人保管、发放[2]。除患者本人及患者授权的委托人来领取检查结果以外, 医务人员一律不得将患者检查结果告知或者交给无关人员。医务人员严格禁止有无关人员在场的情况下随意讨论患者检查结果, 相互监督和提醒有可能泄密的行为发生。2.2严格掌握影像学检查范围及治疗的适应证, 避免重复检查放射科医师要仔细分析临床医师开具的影像检查申请单, 了解患者的相关症状及注意事项, 确定该项检查是否必须进行, 对涉及到疑似过度检查或者重复检查的申请要及时询问及咨询当事医师, 通过与临床医师和患者相互讨论、沟通后得出最优化的影像检查方案。2.3严格规范放射检查的操作守则, 避免无关人员及部位接受辐射损害简捷、高效、辐射剂量最低化和辐射照射野最小化等意识要成为放射科医师对患者辐射损害最优化经常性的首要前提, 在进行每次放射检查的投照准备期就要根据不同的检查对象进行随机的变化[2]。比如:对于婴幼儿和在生长发育期的未成年人要特别注意照射野的照射范围, 利用铅皮遮挡性腺部位和眼睛;对于怀孕和哺乳期的妇女要建议延期或者改用超声波检查;对于需要陪护的老弱病残的患者, 要提前告知X线辐射的危害, 并为陪护人员提供铅衣和铅围裙进行防护;对于胸部体检, 能做X线胸片的就不建议做X线胸部透视, 进一步减少患者接受X线辐射的时间和剂量等。2.4建立监督约束机制, 保障患者的合法权益在提倡医务人员道德修养的提高及道德自律的同时, 必须建立相应的监督约束机制。虽然我们提倡医务人员通过自我学习和改进, 来达到思想境界的进一步提升, 但毕竟每个人的自我约束及修养不一致, 这个时候就务必通过医院成立专门的职能职责办公室, 采取严厉的奖惩措施和评价机制[2], 比如在每个科室设立患者满意度调查问卷, 每个月随机安排办公室工作人员对该科室就诊的患者进行调查问卷发放和意见反馈, 汇总后月末在医院内网上进行公示, 提醒各科室慎重对待每一位患者的意见建议;或者通过突击暗访检查, 提前不打招呼地抽查检查申请单和放射科工作人员操作流程规范, 并对应相应的分值, 每季度以此得分作为科室绩效考核的重要依据之一等。通过类似调查问卷、暗访打分的方式对每一个科室的诊疗情况进行全方位的监督管理, 从制度上来规范每个医务人员的道德操守和行为准则, 使自我约束与制度约束相结合, 有效减少乃至于杜绝此类问题的再度出现。

[1]吴君.医学伦理学理论与医德医风建设[J].现代医院, 2008, 8 (12) :77-79.

3.儿童可以做放射检查吗？ 篇三

当孩子患病到医院就诊时，医生常常会根据病情需要，让孩子做放射检查。许多家长对放射检查很担心，拿着检查单犹豫不决，害怕它危害孩子的健康，担心“杀死细胞”、“影响智力”。儿童可以做放射检查吗？

先让我们来认识一下放射检查，它就是我们常说的Ｘ线检查，包括Ｘ线照片、Ｘ线透视以及各种造影检查（如胃肠造影、静脉尿路造影），CT扫描也是利用Ｘ线。Ｘ线是一种波长很短的电磁波，看不见、摸不着，具有很强的穿透能力，会杀伤和破坏生物细胞，积累到一定剂量便会危害人体健康。受照射的组织细胞由于电离及生物效应受到不同程度的损害，辐射剂量越大损害越重，不同的的组织器官的敏感性也不一样，儿童比较容易受到损害的器官：性腺、甲状腺和眼晶状体。因此专业的儿科放射工作者会特别注意遮盖脖子、眼睛保护好甲状腺和眼睛，并且遮盖男孩阴囊保护好睾丸、遮盖女孩下腹部保护好卵巢。

放射检查是现代医学中诊断价值最大、是任何其他检查所不可替代的、应用最为广泛的一种影像学检查。放射检查的辐射剂量一般较低，特别是数字化Ｘ线摄影（如DR）替代传统Ｘ线摄影后，辐射剂量又有明显的减少。同时人本身就生活在一个有一定量本底辐射的庞大的宇宙空间，而放射检查的辐射剂量都在安全范围内，其危害是极小的，因此一般不必过于担心“杀死细胞”，更不用担心“影响智力”。就如手机有辐射你照样会使用、电视有辐射你同样会观看一样，孩子可以接受合理的放射检查。重要的是家长需要提高放射防护意识、做好适当的防护并尽可能选择辐射相对较低的数字化X线摄影。

4.放射科各种检查患者须知 篇四

一、持临床医生填写的检查申请单到门诊一楼放射科登记室窗口咨询、预约、登记、编号，再到相应摄片室进行检查。

二、放射检查为损伤性检查，放射线对人体有害。因此对孕妇（特别在怀孕15周内）在检查前应特别告知医生。婴幼儿，一般不作或少作X线检查。同时您有权拒绝此项检查。

三、放射科根据医生开出申请单的内容及部位做检查,因病情需要加照部位时，加照前需与患者说明并与临床医师协商。

四、检查时最好穿不带橡筋、印花及金属花饰棉制品内衣，检查部位的金属饰物及附属物将严重影响检查的准确性，妨碍诊断质量，造成误诊和漏诊，请务必在检查前取下，如首饰、手机、硬币、金属钮扣拉链、膏药贴等。女性应去除胸罩，更换科室准备的衣物。贵重物品，请自己妥善保管。

五、检查时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成检查。急重病员及婴幼儿需家属协作，请各位家属密切配合，不要急躁和干涉医生工作，以免影响检查。

六，除急重病人、神志不清者，婴幼儿，骨折患者等需陪伴外，其它陪伴和家属，请在检查室外等侯，以免受到辐射伤害。

七，检查结束时，待医生确认合格后方可离开检查室，请您不要远离，以便需要时及时与您取得联系。

八，检查时请务必带上既往病历及影像资料，并向医生提供全面、详实的病史，有利于诊断的准确性。

九，患者于检查完成后2小时内取片，急诊患者30分钟取片。取片地点在门诊放射科一楼登记室，取报告单时要签名。透视检查的患者在检查室外稍候即取。十，消化道造影检查一般指钡餐透视造影，包括食道、胃及十二指肠、小肠、结肠及直肠，应先到门诊放射科一楼登记室联系预约，作好检查前的准备工作。其它特除检查应在主管医生及护士陪同下

放射科主治医师职责

一、在业务院长领导和主任医师指导下进行工作。

二、掌握本专业理论和有关的临床知识，了解国内外先进技术，并运用于实际工作中。

三、着重担负疑难病例的诊断、治疗、参加科研、教学工用。指导下级技术人员的业务学习和培训提高，必要时参加临床会诊。

四、负责X线诊断和放射治疗工作，具有解决本科疑难问题的能力，发现问题及时请示上级医师。

五、掌握X线诊断的原理、性能、使用及投照技术，遵守规程，严防差错事故。

六、参予或主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。积极配合临床，提高诊断符合率，参加本科值班。

放射科工作制度

一、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。接诊人员做好放射科登记、编号、划价各项工作，交费或记帐后进行相关的X线检查。急诊病人随到随诊，特殊造影检查、放射介入治疗应事先预约。

二、重要摄片由医师和技术人员共同确定投照位置、投照技术条件以及投照次数。特殊造影、放射介入治疗等，须待出片合格后方可嘱病人离开。

三、重危病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。

四、X线诊断要密切结合临床。疑难病例应集体会诊，必要时邀请临床医师参加共同研究做出诊断。不能确诊时报告中要提出可能诊断内容及建议做何种相关检查以助确诊；需观察随访病例应注明何时复诊。

五、X线照片门诊一般交由患者保管，但原始申请单及X线报告留底存档备查；住院或门诊中有教学、科研或需会诊的疑难病例的X线片，应做X线编号、归档、统一保管。借阅时要填写借片单，并由经治医师签名负责。院外借片须经医务部批准，并收取借片押金，以保证归还。发生医患纠纷时，相关的X线照片，一律不准借出，如私自借出或丢失将严肃处理。

六、每天集体阅片，研究投照暗室技术、诊断和鉴别诊断等内容，疑难病例X线片可派人到外院请教或请外院专家会诊，不断提高工作质量。

七、所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

八、注意用电安全，严防差错事故。X线机指定专人保养，定期进行检修。科室要建立放射设备运行记录，机器发生故障当班人员应立即向科主任和医务部报告。

九、坚守工作岗位，保持工作场所整洁，禁止吸烟，注意防潮、防火、防盗。

放射科放射防护管理制度

一、放射科必须持有《放射诊疗许可证》。

二、放射工作人员必须经过专业知识和放射卫生防护知识的培训，经过考核合格后，持放射工作人员证及佩戴个人剂量仪方可上岗。

三、机房门外必须安装电离辐射警示标志及“正在放射”指示灯，X线机工作时，“正在放射”指示灯应打开。

四、照射期间除患者外，其他工作人员不得入内，若需要陪伴协助的，必须征得本人同意并穿戴防护服。

五、常规体检时只能一次一人，不得有多人在机器房内等候。

六、育龄妇女、孕妇及小儿的X线检查，必须向患者及家属说明检查项目及注意事项，征得本人同意并签字，并对非照射部位屏蔽保护。

七、严格执行操作程序，在最大程度上防止放射事故发生，杜绝隐患。

八、机器发生故障，及时向院领导汇报，视其情况，由医院联系有关部门进行处理。

放射科防护安全制度

一、进行各种检查，如透视、摄影、造影、特殊检查等均按操作规程办理。

二、工作人员按X线机操作制度进行严格操作。

三、不需检查的部位要严格保护，使病人接受到的放射剂量减少。

四、被检查的病员进入X线机房，其他人应远离X线机房，以免受放射照射。

五、对病员耐心解释，以免在检查中产生恐惧心理。

六、放射科工作人员技术熟练，操作精细，尽量缩短检查时间，减少病员受到放射剂量。

七、放射科工作人员及其他科室医护人员在工作间进行操作时，要穿防护衣，一定要注意防护。

5.儿童放射科检查防护必不可少 篇五

2014-07-21 放射沙龙

卫生部规定，对健康体检中应用放射检查作出规范，要求不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。很多家长因此也担心在临床检查时孩子要不要做反射检查。专家指出，放射检查不应作为儿童及婴幼儿体检的项目，但在临床需要时，家长也无需因噎废食，作为一种医学检查手段，反射检查该做还得做。

透视检查“吃射线最多”

卫生部发布通知规定，医疗机构制定《健康体检项目目录》时，不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。对此，专家指出，透视一向被认为是“吃射线特别多的检查项目”，因此也是此次通知里备受关注的焦点。她告诉记者，临床上，如果是必须动态观察患者情况，才需要做胸透，否则，医护人员会选择让患者进行“吃射线较少”的X光检查（俗称拍片子）。

一些幼儿园或小学在儿童入学体检时会要求做放射检查，对此专家指出，放射检查作为体检项目毫无必要，“现在大城市里的孩子基本都接种了卡介苗，对于肺结核感染的可能性非常小，做这种检查毫无必要。”

儿童对射线更敏感

此前有媒体报道，我国健康体检中放射检查使用率过高，放射线可能会给人体造成各种危害，甚至导致癌症。卫生部在通知里要求，健康体检应用放射检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则，在保证诊断影像质量的前提下，尽可能降低受照剂量，严格控制使用剂量较大、风险较高的放射检查技术。

专家指出，由于儿童和婴幼儿造血细胞和骨骼正处于发育的活跃状态，接受放射线要比成年人敏感得多，如果反复照射，可能会引起部分机体细胞受损，如免疫力下降、白细胞降低、造血功能障碍等。

需要做时做好防护

虽然卫生部规定，儿童体检禁止放射检查，很多家长同时担心孩子生病时，需要做放射检查该怎么办？

对此，专家指出，放射检查能帮助医生较早较准确地诊断、治疗疾病，是一种辅助检查手段。医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则，做出放射检查的决定，同时，儿科医生会在现有影像检查中选择对孩子最有利、危害最小的检查方式。

作为家长，不要过度恐惧CT、胸透、摄片等放射检查，只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中，短时间内接受微小的辐射剂量对人体并无损伤。

6.放射核医学检查要求 篇六

1.有科室服务目标和范围的规定吗?

2.描述病人如何参与知情同意过程?

3.医院如何体现尊重病人的下述需求。

(1)保密。

(2)隐私。

(3)安全。

(4)投诉的处理。

4.为病人提供隐私保护的环境吗?

5.放射医生作出放射诊断时，申请单上提供的病人信息是否足够?查看病人确认方式。

6.描述放射使用的试剂和基本供应品是如何储存、发放并保持标识清楚的?

7.当病人需要急救时，各种急救设备是否可获得?

8.化学品若发生泄漏，员工如何处置?

9.如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救?

10.你如何在不同的服务提供者和专业人员之间协调病人服务?

11.你如何知道病人对你所提供的服务是否满意?

12.科室里存在同质服务方面的问题吗?

13.科室采纳临床实践指南的标准是什么?在指南批准实施前，由谁参与指南的评估和批准程序?

14.你如何对采纳的指南进行监测来评估指南实施的有效性?

15.员工、科室如何与医院进行沟通?

16.你所在的部门下列方面的计划和标准吗?

(1)安全。

(2)保卫。

(3)有害废物和危险品。

(4)医疗设备。

(5)设施。

17.多久进行一次防火演习?

18.火灾发生时的处理步骤。

19.多久进行一次有害物质储存、保管、发放、使用及处理方面的检查?

20.科室对医疗设备进行常规维护、测试和检查吗?有预防性维护程序吗?

21.对科室的公用设施进行定期检查吗?

22.采用并执行什么质控程序?如何记录质控程序?

23.描述放射安全计划的基本内容。

24.放射性同位素的定购流程。

25.放射源的储存要求。

26.放射性废物的处理。

(1）液体放射性废物。

(2)气体放射性废物。

(3)固体放射性废物。处理过程包括废物的收集、暂时存放、运出和处理。

27.放射科为员工提供哪些放射防护设备?为病人提供哪些防护设备?

28.在减少不必要照射方面，你做了哪些方面的工作?

29.放射事故发生后的报告流程是什么?

30.对在放射科实习、进修的人员是否进行个人放射剂量监测?

31.个人剂量监测多久一次?记录保存在哪里?

32.如何规定放射出报告的时间?

7.放射科检查报告 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

自从2011年~2012年期间, 本院收治通过64排螺旋CT冠脉成像对90例冠心病患者进行科学检查, 经过大约半个月至一个月的时间内, 进行常规的冠状动脉造影治疗方式, 并且能够对此在这两个结果进行进一步的科学比较。这90例患者中, 52例为男性患者, 38例为女性患者, 患者的年龄在25~69岁之间, 平均的年龄为45.9岁。

1.2 方法

1.2.1 对测试心率要事先做好充足的准备, 让患者平稳一会再进行测试, 患者的心率最好大约为75次/min, 假如患者心率出现异样如大于80次/min的情况下, 要给患者服用倍它乐克25~50 mg, 并检测其它生命体征, 当患者的心率符合标准70次左右的时候才能停止服用, 所以密切观察是治病的重点。

1.2.2 检查技术要求;现在临床的使用造影剂为安盛药业生产的欧乃派克, 进行扫描的器具主要使用飞利浦Brilliance CTr M64层螺旋机, 其扫描的参数为:电压为120 k V, 电流为900 m As, 螺距为0.2 mm, 准直为0.6 mm, 有效层厚为0.75 mm, 重建间隔为0.5 mm, 并根据科学规定扫描时间必须在12~l4 s之间。

1.2.3 冠状动脉造影在常规临床治疗上的正确做法为;将无菌导管送到患者的主动脉根部, 通常会使左冠状动脉进行采用4~6个体位投照, 并且在右管状动脉通常会采用2~3个体位进行投照观察, 所有的检查结果至少会有大约2位相对有经验的, 但是不知道检查结果的医师, 是否会采用相对直观的目测方法进行认真的评估[1]。

2 结果

通过对本院的这90例患者, 都没有出现明显的过敏性反应, 在经过检查时, 患者出现最快的心率是105次/min, 其最慢的为51次/min, 平均心率大约为78次/min, 通过钙化积分进行测定峰值的时间17 s为最快, 28 s为最慢, 平均时间为22.5 s, 在临床治疗方面, 没有患者出现由于心率不齐以及呼吸困难等问题所导致的相对较差的冠脉显影, 全部的显影都呈现出非常良好的现象。

2.1 临床经过科学的检查后的结果, 呈现出阳性的患者有70例, 呈现阴性的患者有13例, 经过进行螺旋CT阴性治疗并且冠状动脉造影, 能够显示出阳性的共有18例患者;经过对螺旋CT阳性检查并且在冠状动脉造影显示出阴性的有6例患者。冠心病的患者多为敏感性的85.23%, 准确性为78.35%, 特异性为66.79%。

2.2 冠脉狭窄的结果两种检查诊断的结果都只对于左前降支、右冠状动脉以及回旋支的判断差异有统计学意义, 即为P<0.05。通过对两种方式进行检查, 并且对所有患者动脉的成功显像有大约是516个节段。CAG检测一共发现了大约210处狭窄问题, MSCT一共发现了在其中210处的狭窄中症状, 有181处作为以CAG为参照对象的症状。

2.3 64排螺旋CT冠脉成像检测下诊断准确率大大提高, 检测中冠状主干和相对比较重要的分支都是十分清晰可见的, 不仅达到了96%的显示率, 还在冠脉的成像中检测出有265支出现了细微的钙化病变现象, 而在常规的冠脉造影的检查中只有150支被检测出来, 使用先进仪器不仅为患者解除了痛苦, 也让临床医学又向前迈进一步。

2.4 现在临床使用的64排螺旋CT冠脉成像仪, 对病灶区狭窄程度的判断是, 临床是以冠脉造影的标准为基础的, 而冠脉成像对冠状动脉狭窄程度诊断的准确率是:左主干的敏感性为100%, 特异性为100%, 准确性为100%;左回旋支的敏感性为79.84%, 特异性为94.92%, 准确性为74.95%;左前降支的敏感性为94.86%, 特异性为97.78%, 准确性为94.68%;右冠状动脉的敏感性为81.26%, 特异性为97.45%, 其准确性为80.89%;左回旋支的敏感性为79.84%, 特异性为94.92%, 准确性为74.95%。

3 讨论

随着时代的发展, 无创性的检查会逐渐的替代有创性的检查, 现已成为了影像学发展的最新方向。本院经过实践研究所得出的成果能够显示出MSCT的冠状动态在中度或者在中度以上的狭窄的敏感性, 特异性以及准确性相对来说比较高, 同时也符合了文献的报道内容, 并且在64排螺旋CT冠脉的成像也能对诊断出冠状动脉轻度狭窄, 也有相对比较好的准确性, 因此在64排螺旋CT冠脉成像会有相对较好的应用前景.对所以作为冠心病患者能够接受冠脉支架手术以及无创检查后得到医务人员的不断随访。伴随着社会的不断发展与进步, 例如这种治疗方式在如今的科学时代中, 也在慢慢的推广, 所以临床应用会有良好的发展前景。

参考文献

8.科学就医 选择最适合的放射检查 篇八

以上两种截然不同的对待孩子拍片子的态度，在家长中很有代表性。那么，到底谨慎些好还是开放些好呢？

国家卫生和计划生育委员会曾在其官方网站上公布了对 《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》（以下简称《通知》）。其中，对如何选择最优放射检查技术，以及对婴幼儿健康体检禁用放射技术等与人们日常生活息息相关的问题，都能在其中找到准确的答案。

放射技术的使用需要权衡利弊

中国疾病预防控制中心辐射安全所研究员岳保荣说：“放射技术其实是一把双刃剑，在帮助医生诊断和治疗疾病的同时，也会给人体带来伤害。因此，放射技术的使用需要权衡利弊，合理应用，决不能滥用。”

众所周知，胸透、平片等放射检查技术是发现早期病变的重要手段。而近年来，随着放射检查技术的快速发展，CT、PET（正电子发射断层显像装置）等项目的应用也渐渐增加。这些技术是否更好呢？

岳保荣介绍了放射卫生防护的基本原则——正当性和防护最优化原则。正当性原则是判断在体检中是否有必要使用放射检查技术，以及哪些人群有必要使用。防护最优化原则主要表现在，当一个人确实有必要进行放射检查时，在保证诊断影像质量的前提下，尽可能使用剂量低、辐射风险较小的放射检查技术，以及在检查时给受检者使用一定的防护用品。

专家解释，一项放射检查技术能否用于普通公众的健康体检需要进行正当性判断，考量带来的利益是否大于经济代价和辐射风险。需要综合考虑的因素包括：要发现的疾病发病率;该疾病是否有早期治疗手段，早期治疗是否能降低病死率（如放射技术检查可早期发现疾病，但该疾病并无有效的早期治疗方法，则这样的早发现意义不大）;在各种放射检查技术中择优选择，以胸部检查为例，有X射线透视、普通X射线摄影、CR（计算机X射线摄影）、DR（数字X射线摄影）甚至CT等多种选择。“在选择检查项目时要充分考虑经济可承受性、对某种疾病的特异性和敏感性、检查导致的受检者剂量的高低、需要复查的可能性、需要进行的各种检查的总体潜在危害等等，因此，检查中对放射检查的正当性需要的是综合的判断，并不是价格越贵的技术就一定越好。”

合理选择放射检查项目

根据《通知》，体检机构有义务和责任制定针对不同人群的放射检查项目，禁止不区分年龄和性别，采用统一的放射检查项目。

岳保荣解释，因为不同性别和年龄的人群疾病谱不同，很多疾病与性别和年龄相关，例如，为了早期发现乳腺癌，40岁或45岁以上女性有必要进行乳腺X射线屏片检查或DR检查，但年轻女性一般建议采用非放射检查技术，如用乳腺B超检查替代。

“合理选择放射检查项目”有三个关键点：其一，在各种放射检查技术中，应优先选择单次检查剂量小、影像质量好的检查技术，规定健康体检应当优先使用普通X射线摄影、CR（计算机X线摄影），条件允许的可使用DR检查。其二，综合考虑疾病的各种风险指征选择放射检查。例如医生在临床上多通过疾病风险评估确定发病风险，如果体检者有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），则可以选择使用CT检查，以获得更有价值的诊断信息。其三，PET（正电子发射断层显像装置）、PET/CT、SPECT（单光子发射计算机断层显像装置）和SPECT/CT都是临床核医学诊断技术，它们的辐射剂量大约是普通X射线摄影的几十到几百倍，其最主要的应用目的是早期发现癌症的远端转移。而绝大多数儿童检查者并不适用于这些检查项目，同时这些项目费用高昂。

敏感人群需要特殊防护

近年来的科学研究发现，与成年人相比，儿童和婴幼儿对辐射更为敏感。

《通知》中，关于“不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目”的规定广受关注。对此，专家解释，过去儿童体检中放射检查主要是胸部透视和X射线摄影，主要目的是发现肺结核等疾病。如今，随着卡介苗接种的普及，儿童肺结核患者已经很少。

近年的科学研究发现，与成年人相比，儿童和婴幼儿对辐射更为敏感，比如其辐射致癌风险是成人的2～3倍左右。世界卫生组织、国际原子能机构（IAEA）、ICRP和英、美等发达国家也对儿童放射检查的健康影响予以高度关注并进行了科学研究。英国《柳叶刀》（The Lancet）杂志发表了一项关于“儿童时期接受CT检查的患者随后患白血病和脑瘤的风险”的研究报告，指出CT检查的辐射剂量与白血病和脑瘤风险呈正相关，并建议CT检查所致辐射剂量应保持尽可能低的水平，如果可行，应采用不涉及辐射的检查手段代替。

9.放射诊疗工作监督检查整改措施 篇九

我院根据市卫生局监督检查大队在我院展开的放射诊疗工作监督检查给出的整改意见，积极配合，制定整改措施具体措施如下：

1.进一步加强放射科工作管理，努力完善放射管理制度、工作制度、制定相关应急预案，加强放射安全教育和检查工作，成立放射安全检查领导小组。

2.限期清理透视室、拍片室以及控制室内的杂物，定期大扫除保持环境卫生，院领导及放射安全检查领导小组定期对放射科进行检查。

3.规范放射科工作状态指示灯的使用。严格按照放射安全相关规定执行，在有患者处于检查中时，必须开启工作状态指示灯以起到安全警示作用，在设备关闭的同时关闭工作状态指示灯。

4.定期开展放射科安全教育和培训工作，加强放射安全管理。加强医技人员的辐射安全防护意识。

青州市建设职工医院

10.放射科检查报告 篇十

为加强我院医疗设备安全控制和风险管理，2013年11月27-28日，我科对CT室、放射科、供应室、供氧中心进行巡检。参照医疗设备能量安全、生物学安全和诊疗安全三类安全问题进行认真检查，情况如下：

一、好的方面：随着近来我院对医疗设备安全工作的重视，上述几个科室主任和操作人员安全责任意识普遍提高，安全防范工作进一步加强，如放射科、CT室诊断室门口都贴上了防辐射金属警示标志。配备了铅围裙、铅围领等。供应室人员参加了高压灭菌器操作培训，正在取得上岗证，制氧站制氧储氧设备压力表定期进行效验，诊断设备时常注意电源安全，做到不带病工作，保证诊断正确无误，供应室严格控制高压消毒温度及消毒时间，确保消毒手术包和器械包100%达到高压灭菌要求，制氧储氧设备进行定期检修，落实防火措施，各科工作人员认真树立安全第一意识，熟练掌握设备操作技术和操作规范，熟悉设备性能，保证设备正常使用与安全。

二、存在问题：CT、放射科机房非工作人员随意进入，检查时机房门有时关闭不严，供应室高压灭菌达标检测次数少，制氧站机房内地面卫生差、值班人员不在岗等存在一些不安全因素。

11.皮肤放射性溃疡16例报告 篇十一

【关键词】放射性溃疡；皮瓣移植

【中图分类号】R622.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）07-0510-02

战争时核爆炸放射性落下灰沾染皮肤以及临床放疗时照射野受到一次或多次超剂量照射均可造成皮肤放射性损伤。研究此类患者的治疗，对未来战争中放射性皮肤损伤伤员以及和平条件下事故性照射致伤的伤员救治有一定指导意义。

我科自1988年12月以来收治各类射线所致急、慢性皮肤损伤患者16例，采用游离植皮及皮瓣移植等方法治疗，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者16例，男6例，女10例，年龄39-71岁。受伤原因：因肿瘤行放射治疗15例，瘢痕疙瘩切除术后行深部X线照射致伤1例。16例溃疡部位分布见表1。创面最小0.5cm×0.5cm，最大14cm×18cm。溃疡周围均有面积不等皮肤充血、变硬、色素沉着的瘢痕变性区，溃疡表面脓苔，边缘不规整。溃疡疼痛和皮肤瘙痒程度不等。16例患者溃疡形成时间均在0.5-1年。

1.2 治疗方法与结果

患者入院后视情况予全身支持治疗，注意静脉及胃肠道营养的补充，完善各种辅助检查。创面细菌培养加药物敏感实验以指导用药。常规行溃疡组织病理检查，以了解是否存在癌肿复发或溃疡癌变。本组患者治疗方法见表2。

本组创面一期愈合12例，占75%。2例因坏死组织清除不彻底，皮瓣下感染，形成窦道，经清创、换药治愈。2例游离植皮创面皮片成活欠佳，经换药再次植皮上皮化。16例患者随诊8个月-15年外观功能恢复满意，溃疡无复发。

2 讨论

放射性溃疡系因局部组织受到放射线照射，受伤组织细胞的酶及染色体形态和功能均受到影响。受损局部血管内膜发生炎性水肿，血管壁增厚，管腔变窄甚至闭塞，局部血供障碍，组织细胞缺血坏死所致[1，2]。

皮肤放射性损伤分为急性及慢性[3]。射线作用于皮肤后很快出现红斑、脱毛、水疱甚至溃疡，这些都属于急性期的变化，主要表现为真皮和皮下组织中的结缔组织和血管变性。慢性皮肤损伤以真皮为主，真皮明显纤维化及透明性变，表皮呈萎缩性和增生性病理改变。常因外伤或搔抓后病损皮肤破溃，形成溃疡，经久难愈。部分病例系急性皮肤放射损伤偏深，未很好治疗，溃疡长期不愈，发展为慢性溃疡。一旦溃疡形成，大多数都需手术治療。有些病例未作彻底治疗，结果溃疡反复发作，迁延数年乃至数十年。

对溃疡较表浅，基底软组织丰富或肉芽新鲜者可皮片移植覆盖创面，但这种情况较少，本组3例植皮患者一次手术愈合仅占33.3%，66.6%的病例溃疡复发。对溃疡面积较小，周围组织活动度良好者应首选切除缝合，但此种病例亦不多。应该说，修复放射性溃疡，理想的方法是带血晕的皮瓣组织移植。对严重的放射性溃疡，创面较深者，应遵循以下原则：①明确诊断，手术前应做病理检查，排除原发肿瘤复发和放疗引起癌变可能。②受照射的溃疡及周围病损组织必须尽可能广泛切除。③清创后创面用血运丰富的组织瓣修复。对严重放射性溃疡，如果累及骨质应将死骨清除至有活跃渗血为止。如果损伤范围涉及大血管、神经甚至脏器，可采用姑息性清创，只将表面上午坏死组织刮除即可，然后以肌瓣、肌皮瓣填充。这样可提供良好的血液循环、酶和抗体，以达到所谓“生物切除”，增强修复能力，也能使溃疡完全愈合[4]。但对溃疡四周，尤其是皮肤和皮下组织一定要扩大切除致正常组织，否则伤口愈合不良，拆线后易发生皮瓣与创缘裂开等并发症。

X线照射可诱发癌变，对皮肤放射性溃疡应尽早手术治疗，术后定期随访，以使癌变能被及时发现和处理。本组16例患者术后病理检查证实均未癌变。

参考文献：

[1] 孙以善等.放射性溃疡的整形外科治疗.中华整形烧伤外科杂志，1985，1（1）：47.

[2] 程天民主编.创伤战伤病理学.北京：人民卫生出版社，1992 .285-377.

[3] 黎螯主编.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1999.349.