基础护理案例及答案

基础护理案例及答案（通用7篇）

1.基础护理案例及答案 篇一

一、选择题(每题4分，共60分)1.继续护理学教育是：

a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规范化专业培训 d 护理知识培训 2.处理护理纠纷时应做到：

a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：

a自我介绍 b注意外在形象 c记住病人姓名 d介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外： a运用医学术语 b通俗 c简明 d易懂

5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：

a呼吸机内有水 b呼吸机管道脱离 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道破裂

6.阑尾位于：

a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是：

a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝 8.对女性尿道的描述，错误的是：

a窄 b短 c直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入：

a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液 10.心脏的正常起搏点位于：

a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是： a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是：

a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用 c可用作肌肉注射 d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13.以下哪类病人须处于被迫卧位：

a昏迷病人 b瘫痪病人 c 支气管哮喘急性发作病人 d极度衰弱病人 14.应采取中凹卧位的病人是：

a胸部手术后病人 b胃切除术后病人 c休克病人 d十二指肠引流后病人 15.少尿是指24小时尿量少于： a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml

二、判断题(每题4分，共40分)1口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次医学教育`网搜集整理，口服葡萄糖75G后分别在30分钟医`学教育网搜集整理、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（）

2、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（）

3、预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作。（）

4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露。（）

5、术前常规胃肠道准备应术前8小时禁食、2小时禁水（）

6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。（）

7、肠梗阻病人有排便困难的症状。（）

8、肺癌的主要临床表现是咯血。（）

9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。（）

10、黄体酮是药物流产最常用的药物。（）

1－5.A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 1.V 2.V 3.V 4.X 5.X 6.V 7.X 8.X 9.V 10.X

2.基础护理案例及答案 篇二

1 传统教学法与案例教学法之不同

护理学基础传统教学法大体上采用传统的医学教学模式, 强调所有教学活动以教师为中心, 主要采用课堂传授的方式, 不利于调动学生学习的积极性。在对学生进行考核时, 只强调对基础知识的考查, 忽视对其分析问题、解决问题和人际沟通能力等方面的考查, 不利于学生以后的发展, 也不利于中职卫生学校的长远发展。

案例教学法是指以案例作为教学材料, 结合教学主题, 通过讨论、回答问题等师生互动过程, 让学生了解与教学主题相关的概念或理论, 并培养学生高层次能力的教学方法[1]。采用案例教学法进行教学能让学生根据教师所选的案例, 在具体案例面前充分发挥其主观能动性, 使其分析问题、解决问题能力得到相应提高。

2 案例教学法的具体实施

2.1 案例的提出

教师要根据学生特点, 选择典型并有代表性的案例。案例的呈现应满足教学环境的需要, 教师在授课前十几分钟内可通过声音、文字、录像等多种方式呈现, 从而调动学生的学习兴趣[2]。例如:患者, 女, 65岁, 尿潴留6小时, 膀胱膨胀, 诱导患者排尿无效, 患者现急需解除痛苦。假设你是值班护士, 你应该怎么做?在病例展示完毕后, 先让学生有几分钟的思考时间, 然后启发性地提出几个问题: (1) 导尿的适应证和禁忌证是什么? (2) 如何操作? (3) 操作过程应注意什么问题? (4) 如何判断导尿成功? (5) 导尿后如何护理及观察?让学生带着这些问题自学。

2.2 针对案例, 指导学生自学[3]

教师制定的学生自学内容必须是与护理学基础这门课相关的内容, 应指导学生如何利用资料和网络进行检索。在文献相对丰富的情况下, 指导学生完成相关的实验报告册, 报告册中要根据教师提供的案例进行书写, 内容包括患者的身体健康情况、护士在对患者进行体检后对其的客观评估、护理诊断意见、护理目标和护理措施等。注意在涉及每一项具体操作中都要有护士和患者之间的对话, 学生之间一方充当护士, 一方充当患者, 注意角色互动。教师在评阅的时候也要注意护士和患者之间对话的用语是否恰当, 这可以锻炼学生的语言表达和人际沟通能力。

2.3 充分发挥案例教学的优势, 开展课堂讨论

教师将学生分成多个学习兴趣小组, 鼓励学生围绕主题发表自己的见解。每一个小组代表在发表看法的时候, 其余学生可以根据所学护理学基础的相关知识, 结合教师指定的案例, 发表个人观点, 也允许质疑辩论。如以上述的导尿术问题为例。先让一个小组成员代表发表自己的观点, 主要从导尿的适应证和禁忌证是什么?如何操作?操作过程应注意什么问题?如何判断导尿成功?导尿后如何护理及观察等几方面来谈, 其余小组可以进行补充或发表不同的看法。教师要注意把握好课堂气氛, 对于争议很大的问题, 另外安排课时进行讨论, 避免与教学任务相冲突[3]。

2.4 及时进行总结

教师要根据学生的实际情况, 对各组有针对性地进行点评, 指出各组的优、缺点, 讲授如何使案例分析更切合临床实际。要求学生在课堂讨论结束后, 针对案例分析写出个人体会及不明白的地方, 自己对案例分析中涉及的知识熟悉程度以及如何改进学习方法来提高案例分析质量等。

3 对案例教学法的评价[2]

笔者对我校护理专业学生进行了问卷调查和护理报告书写考查。年龄16~18岁, 共计120人, 分为2组, 一组运用传统教学法教学, 一组运用案例教学法教学。在每章护理内容学习完毕后, 向其发放调查问卷, 共计120份, 收回有效问卷120份, 有效回收率100%。问卷调查涉及问题主要包括:对待案例教学法的态度、对所学知识的理解程度、发现问题与解决问题的能力、临床的应变能力及应用能力、语言表达及人际沟通能力等。通过对调查问卷的分析, 持赞成态度的学生认为, 案例教学法更切合教学实际, 能够将理论与实际很好地结合起来, 弥补了传统教学法的不足。持不赞成态度的学生认为, 自学能力及发现问题能力相对薄弱, 认为采用“填鸭式”教学法更易接受知识。

我们对学生护理报告的书写要求从患者的护理问题、相关症状、护理步骤及注意事项等方面来分析。对照2组发现, 运用案例教学法教学的学生优秀率为48%, 良好占40%, 及格占12%, 没有不及格的学生;运用传统教学法教学的学生优秀率为26%, 良好占27%, 及格占38%, 不及格占9%。说明采用案例教学法进行教学明显优于优于传统教学法。

4 结论

(1) 采用案例教学法进行教学提高了学生学习护理学基础的兴趣。中职卫校的学生大都是初中毕业, 基础相对薄弱, 因此调动学生学习的积极性非常关键。教师将案例借助多媒体设备形象、生动地呈现给学生, 学生根据教师提出的问题, 在自学过程中发现问题, 在预设的情境中进行思考、探索。采用案例教学法进行教学改变了传统灌输式的教学模式, 让学生由“要我学”变成“我要学”, 真正成为学习的主体。

(2) 采用案例教学法进行教学提高了学生分析问题及解决问题的能力[2]。学生根据教师提供的案例进行自学时会提出解决问题的方案, 锻炼了发散性思维。课堂讨论也可让学生在讨论过程中培养思考问题、解决问题的能力。

(3) 采用案例教学法进行教学提高了学生的自学能力, 让学生有充足时间自学, 不仅锻炼了其检索信息能力, 还能让其在自学过程中掌握重点和难点, 拓宽了知识面。自学能力的提高, 为学生毕业后的继续深造奠定了基础。

(4) 采用案例教学法进行教学让学生明确了学习目的。中职卫校的学生学习目的性不强, 对自己的未来没能很好地规划。案例教学法中的模拟角色扮演, 让学生明白作为一名护理人员在工作中应该注意的事项、应掌握的基本操作流程等。

关键词：案例教学法,护理学基础,教学方法

参考文献

[1]郑金洲.案例教学指南[M].上海:华东师范大学出版社, 2000.

[2]李艳玲, 马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志, 2006, 21 (11) :993～994.

3.基础护理案例及答案 篇三

【关键词】护理学基础 案例教学法 教学方法

一、案例教学法特点分析

（一）案例教学法在基础护理教学的优点分析

案例教学法是一种注重从知识向能力转化的培训方式，这种培训方式改变了传统的灌输式教学教学方法的弊端，使学生能在开放的教学环境中尽可能发挥主观能动作用去分析、探讨、解决问题的方案，从而培养学生运用知识分析和解决实际问题的能力，进而将知识传授与学生能力建设较好的结合起来。案例教学是一种具有启发性、实践性、灵活性、及趣味性的教学方法，通过对实际案例分析，能将抽象的理论知识具体化，并在实际案例中得到运用，这就大大提高了学生的知识、经验、逻辑思维能力及理论联系实际能力，因此将案例教学成功引入基础护理的课堂教学，有利于培养高素质的应用型人才。

（二）国外对案例教学的研究

在国外，案例教学法最早可追溯到古希腊、古罗马时代。在十九世纪七十年代美国哈佛法律学院的兰德尔在哈佛大学法学院开始使用并大力推行案例教学法，之后案例教学法便被广泛应用于商业和企业管理等各个行业，其内容、方法、经验日趋丰富和完善，在世界范围内产生了巨大影响，从二十世纪五十年代，案例教学法传出美国。加拿大、英国、法国、德国、意大利日本及东南亚国家都陆续引进了案例教学法。由于办学方针不同，案例教学法在各个学院得到不同程度和不同形式的应用。作为案例教学鼻祖哈佛商学院，案例教学占总课时的85%以上，这个数据意味着哈佛的大多数课几乎是百分百的用案例教学，哈佛商学院的某些教师把案例教学作为唯一的教学方式。二十世纪初以来，案例教学的思想使西方的教育得益不少，特别是二十世纪八十年代以来，案例教学的研究再度进入兴盛时期。

（三）国内案例教学研究

当前在国内，案例教学也已被越来越多的人所接受，一些高校也已经开始广泛运用，尤其是在一些法学、工商管理类高校已经开始广泛运用。从某种程度上来说，案例教学正在成为教育理论界和实践界共同关注的新宠，人们对案例教学也抱有高涨的热情，但尽管如此，我国教育界对案例教学的认识大体上探索，实验阶段。目前有关案例教学研究，大多数研究者进行了以下探讨，案例教学的历史与发展问题；案例教学的相关概念问题；案例教学的内涵与特征等等。总体来看，目前的研究偏重与理论研究，现实应用方面的操作性不是很强，案例教学中的合作学习，研究性学习较少。

二、基础护理学案例教学方式

（一）教学方式分析

我校是职业院校，包含有高职和五年制大专的护理学生，五年制大专学生起点是初中毕业来就读的学生，所以相比较高职学生的学习基础要差，学习能力低下，学习习惯差，在这种情况下，为了提高学生的学习兴趣及学习能力，必须找到基础护理学对学生行之有效的教学方法。

案例教学法是以学生为主体的教学方法，这可以加强学生的学习动力，并且调动学生学习的积极性，同时案例教学在注重知识的传授的同时，更加注重学生能力的培养，以我校属于职业院校，注重培养技能型人才，所以在基础护理学当中，特别注重学生的操作能力的培养。案例教学法的研究也为教师的教学理念和实践的共同进步搭设了桥梁，对于基础护理学教学具有重要的理论意义和实践意义。

（二）案例教学运用

在案例教学过程中需要四个阶段。第一阶段为案例准备阶段。教師根据教学内容及教学目标编写或选取相关案例，我校也提倡教师多参与临床实践，所以教师可以参加临床实践自己制作案例，这样在教师亲自撰写或制作案例过程中，教师会将自己的思想融入其中，从而使案例教学更为融合统一，为了使课堂讨论更加活跃，把案例以为本形式打印出来，并在课前发给小组，组织学生对案例进行课前预习，对教师布置的问题进行信息资源的查找并进行系统思考为课堂讨论做准备。第二阶段是课堂上案例展示阶段。教师根据案例内容可采取不同的案例展示形式，比如，在基础护理教学课堂上，可采取文本、多媒体、角色扮演等方式进行，案例可以作为导语，使学生对即将学习的内容有一个感性认识，激发其学习欲望，导入新课后，教师精炼的阐述理论知识，并将知识点进一步阐述融入案例中。案例也可以放到讲授之后呈现，比如讲授某一知识点时或讲完一个章节后。案例通常在理论知识讲解前呈现，有利于培养学生的发散思维及学习欲望，可以避免讨论结果的趋同或学生无话可说的课堂现象。第三阶段是课堂讨论阶段。此阶段是案例教学中最重要的中心环节，是教学的焦点和高潮，是师生互动式的探索过程。将全班学生分为若干小组，每组认识7至8名学生为一组。在教师的组织引导下，由浅入深、由简到难，通过反复讨论，层层深入，查找并确认案例中的关键问题，提出一系列解决方案。第四阶段是课堂评价和反思阶段。教师对各组的同学分析点评，对案例做点评，归纳总结出此次课的重点、难点，并组织学生对案例、对讨论分析进行反思。这一阶段是学生向教师及同学学习的好机会。

总之，案例是案例教学法的核心，其质量直接影响着教学效果，因此教师在选取或制作案例时要有针对性、系统性，整理出涵盖相应知识点的案例，案例要有一定的复杂性，层次性，以激发学生主动学习的动机及兴趣，在对问题的发现、解决中完成对知识的构建。在基础护理学教学中具有很重要的意义。

参考文献：

[1]冯立民.护理学理论案例教学法的探讨[J].中华护理教育.2005.19（3）：130.

[2]李艳玲，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（11）：993-994

4.护理基础考试题及答案 篇四

2003级护专《护理学基础》期末考试试题

一、名词解释（10分）

1、灭菌：

2、无菌技术：

3、被动卧位：

二、填空题：（20分）

1、对以下疾病采用哪种隔离？

乙型脑炎

，伤寒

，白血病

，破伤风

，霍乱。

2、乙醇消毒皮肤时的有效浓度是 %。

3、为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即、定、定、定。

4、吸气性呼吸困难，有明显的三凹症即、、。常见于、、等。

6、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。呼吸与脉搏之比为。男性及儿童以 呼吸为主。

7、吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有、、。

8、给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔（）分钟再抽吸。

9、应用热水袋时，将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至（）℃ 10．休克患者，应采取（）卧位，抬高头胸部，有利于（），抬高下肢有利于（）。12．正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）最高。

13．护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（）（）（）（）。

14．40%甲醛用于空气消毒，每m用（）加水（）。

三、简答题：（40分）

1． 简述特级护理的适用对象及护理内容？（5）

2．清除呼吸道内分泌物的护理措施包括哪几种方法？（5分）

3．简述热疗法的禁忌症？（5）

4．无菌技术操作中，应遵守哪些原则？（7）

5．患者因支气管哮喘发作而致呼吸困难，不能平卧，护士应帮助采取何种卧位？如何安置？（6分）

6．紫外线消毒时应注意哪些问题？（6分）

7．一位危重期病人出现高温39.8℃，尿量50ml/12h,你应给予病人哪些护理措施？（6分）

七、选择题（30分）

1、为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）A 4h B 2h C 30min D 10min

2、铺备用床的目的主要为（）

A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人

3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）

A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm

4、下列不属一级护理的是（）

A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D大面积烧伤

5、不舒适最严重的形式是（）

A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡

6、病人取被迫卧位是为了（）

A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D预防并发症

7、用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（）A放在床尾，面向床头 B 放在床头，面向床尾 C 放在床旁，面向床尾 D 面向床头，椅背与床尾平齐

8、无菌盘铺后有效期不可超过（）

A 4h B 2h C 6h D 24h

9、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A 150℃ B 115℃ C 105℃ D 120

10、用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（）

Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。

11、铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（）

Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。

12、预防院内感染的护理措施哪项不妥（）

Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。

13、不属于高热持续期的临床表现是（）

A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少

14、酒精擦浴主要的降温作用是（）

A辐射散热 B蒸发散热 C对流散热 D传导散热

15、当心脏病员出现二联律时，其脉搏表现（）A间歇 B奇脉 C交替脉 D绌脉

16、呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）

A 10次 B12次 C 14次 D 16次

17、间断呼吸特点是（）

A呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则

C呼吸浅表而不规则 D呼吸加快与呼吸变慢交替出现

18、下列哪项不是呼吸困难的症状（）

A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安

19、用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小 20、乙醇拭浴的浓度（）

A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30% 21、0.02%呋喃西林溶液用于口 腔护理的机制（）

Ａ、广谱抗菌作用 Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境 Ｃ、放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合

22、下列哪项不是晨间护理的内容（）

Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴

23、协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）

A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属的提议 24．接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）A医生 B 责任护士 C 床位 D护理措施 25．病人出院后的护理，下列哪项是错误的（）

A 取消病人一切医嘱和各项记录 B 通知病员在住院处办理手续 C 清点物品并处理病人床单位 D医疗文件立即送病案室保存 26．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（）

Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。

27．男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑（）A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压正常 D舒张压偏低，收缩压正常 28．以下哪种操作方法可导致血压值偏低（）

A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）

29．当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数

5.护理学基础复习题及答案 篇五

护理学基础(专科)

一、选择题：

（一）单项选择题：（A型题）

1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水

2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分

3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1／3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1／2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1／3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1／2处，颈外静脉外缘

4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置

5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾

浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷

8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡

声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液

10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理

措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试

11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射

12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸

13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥？ [ ]

A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟

16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物

36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且

极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率

37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类

38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶

39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次

42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化

43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐

45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入

47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉

48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿

胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大

50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]

A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度

52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突

53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地

54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐

55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床

56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人

59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征

C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环

60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引

61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症

62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药

64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要

65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松

66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和

吸氧治疗应 [ ]

A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液

68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性

69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位

70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应（71—73题共用题目）

周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染

72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口（74—76题共用题目）

患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。

74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床

75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告

76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射（77—79题共用题目）

患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。

77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管（80—82题共用题目）

患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次／分，血压75／50mmHg。

80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应

81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙

82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙

（83—85题共用题目）

患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重

84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量

C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换（86～88题共用题目）

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离

87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换

88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾

（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（89—91题共用答案）

A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ]（92-93题共用备选答案）

A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97题共用备选答案）

A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对

94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ](三)X型题（即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。）

98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉

100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷

102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑

103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时

104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常

105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平E.肢体位置高于心脏水平

107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热

111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟

112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动

113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点

114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数

二、填空题：

1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和

2.人类赖以生存的主要问题是 问题。

3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。4.护患关系是一种特殊的 关系。

5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。6.物体的重量与稳定度成 比。7.灭菌后的无菌包有效期为 天。

8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现、、有异常时应停止操作。9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意。

10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。11.舒适与安全是人类的。

12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。

13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。14.医院最常见的机械性损伤是。

15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为。17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。18.穿隔离衣后不得进入 区。

19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。

20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。12.简答临终关怀的理念。

五、病例分析题：

1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问：（1）该患者发热程度的临床分度？（2）该患者发热的热型是什么？（3）对该病人进行护理？

2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问：（1）此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何？（2）应采取何种措施进行护理？

5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰；查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：（1）患者发生了什么问题？（2）你应做哪些紧急处理？

6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

参考答案

一、选择题：

（一）单选题（A型题）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型题

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型题

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空题：

1.健康水平健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要

12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管

三、名词解释：

1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。

健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。

4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。

13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复

精力和体力的过程。

14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。

15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

四、简答题：

1.答：急诊病人入病区后的护理：

（1）准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。（2）备好急物品及药品；（3）配合抢救；（4）暂留陪送人员。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特别护理的护理内容：

（1）安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征；

（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；（3）备好急救所需要药品和用物；

（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。4.答：护理不舒适病人的原则有：（1）预防为主，促进病人舒适；

（2）加强观察，及时发现不舒适的原因；（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适；（4）互相信任，给予心理支持。5.答：半坐卧位的适用范围：

（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；

（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。6.答：无菌技术操作原则：（1）环境清洁宽敞；

（2）工作人员着装符合无菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明确无菌区和非无菌区；

（5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：压疮的预防要点：（1）避免局部长期受压；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促进局部血液循环；

（4）改善机体营养状况，供给合理的营养与水分；（5）鼓励、协助病人增加活动量；（6）增加病人及家属有关的健康知识。8.答：吸痰的注意事项：（1）严格执行无菌操作；

（2）观察病情；

（3）选择粗细适宜的吸痰管；

（4）插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰时间＜15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。9.答热疗的禁忌:（1）急腹症未明确诊断前；（2）面部危险三角区感染；（3）软组织损伤48小时内；（4）细菌性结膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人进食时的护理包括：（1）及时分发食物；

（2）鼓励并协助病人自行进餐；

（3）对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。（4）加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。（5）及量处理病人进食过程中的特殊问题。（6）健康教育。

11.答：护士应严格遵守安全给药的原则：（1）根据医嘱给药；

（2）严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。（3）用时给药，做到五个准确；（4）加强用药后的观察和记录。12.答：临终关怀的理念：

（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护；

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量；（3）尊重临终病人的尊严和权利；（4）注重临终病人家属的心理支持。

五、病案分析题： 1.答：（1）临床分度：属于高热（2）热型：嗜留热.（3）护理措施：

①降温：选用物理降温和药物降温。

②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。

③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。⑤安全护理。⑥心理护理。⑦加强病情观察。⑧健康教育。2.答：

（1）影响该患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。（2）促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反应属于：否认期（2）对该患者的护理应：

1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。2）经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。

3）与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。4.答：

（1）该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。

①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。

②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。5.答：

（1）该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）其紧急护理措施是：

①应立即停止输液，通知医生。

②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。

③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。

④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。

⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。6.答：

（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。（2）具体处理措施：

6.护理学基础复习题及参考答案 篇六

护理学基础

一、判断题：

1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。[ ] 2.在口腔护理评估表中，评分越低，说明口腔的卫生状况越好。[ ] 3.只要在住院期间发生的感染均属医院感染。[ ] 4.炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收与消散。[ ] 5.在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。[ ] 6.医院规则既是对患者行为的指导，又是一种约束，对患者不会产生影响。[ ] 7.拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为：使用者身高减去 50cm [ ] 8.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。[ ] 9.行为性体温调节是以自主性体温调节为基础,是对自主性体温调节的补充。[ ] 10.糖尿病患者应控制食用糖类物质,如葡萄糖、淀粉、纤维素等。[ ] 11.温水擦浴一般用低于体温 2℃不感温的水擦浴。[ ] 12.皮下注射时应刺入针头的2/3后迅速推药。[ ] 13.青霉素在医生开嘱后即可进行注射。[ ] 14.为患者进行超声波雾化时，在水槽中加温水或热水，可缩短雾化器的预热时间。[ ] 15.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。[ ] 16.心包穿刺抽液时 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

6.无菌操作中取无菌溶液时不必 [ ] A.检查瓶口有无裂缝 B.检查瓶盖有无松动 C.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 D.注意有无配伍禁忌 E.检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色

7.能破坏细菌细胞膜的通透性屏障,使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白起碘化反应而杀菌的化学消毒剂是 [ ] A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘伏 D.碘酊 E.福尔马林

8.无菌操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.无菌物品与非无菌物品分别放置 B.进行无菌操作时衣帽要整洁 C.执行无菌操作时地方要宽阔 D.取无菌物品时用无菌持物钳 E.一份无菌物品只供一个患者使用

9.灌肠的注意事项,正确的是 [ ] A.伤寒患者灌肠液量不得超过600ml B.钠潴留患者可用生理盐水灌肠

C.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠 D.中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠 E.对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

10.注射青霉素引起的血清病型反应的表现 [ ] A.胸闷、气促、头晕、眼花 B.血压下降, 烦躁不安, 四肢麻木

C.意识丧失,抽搐,大小便失禁 D.发热,关节肿痛,全身淋巴结肿大,腹痛 E.荨麻疹，哮喘加重，伴濒危感

11.患者李某因脑溢血住院，患者意识不清，躁动，需要使用约束具以保护患者安全，上时患者 的肢体应处于 [ ] A.主动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.功能位置 E.稳定体位

12.患者肖某,男，28岁，脚被铁钉划伤后来医院诊治，做破伤风抗毒素皮试20min后, 观察结果 为局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,并有伪足,痒感,护士决定给患者采用多次小剂

量的注射破伤风抗毒素,其机理是 [ ] A.与体内IgE 竞争变应原 B.逐步结合消耗体内IgE C.封闭体内IgE,阻断与抗原结合 D.封闭肥大细胞避免IgE的吸附 E.促进吞噬细胞对IgE的灭活作用

13.女性，63岁，心率115次/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，72次/min且

极不规则，为准确观察，护士应 [ ] A.先测心率，后测脉搏 B.先测脉搏，后测心率 C.两人一人测脉率，一人测脉率 D.一人同时测心率和脉率 E.两人同时分别测心率和脉率

14.一个卫生健康的物理环境错误的是 [ ] A.病床之间的距离不得少于1m B.一般病室室温应保持在18～22℃宜 C.病室湿度以50～60%为宜 D.病房的噪声白天以50～60dB为宜 E.病室应经常通风换气，一般通风30min即可转置换室内空气

15.关于一级护理的内容不对的是 [ ] A.安排专人 24h 护理 B.观察病情及生命体征变化 C.制定护理计划，严格执行各项诊治及护理措施 D.及时准确填写特别护理记录 E.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要

16.支气管哮喘急性发作的患者适宜的卧位是 [ ] A.侧卧位 B.仰卧位 C.半坐卧位 D.头高脚低卧位 E.端坐位

17.护生小李指导患者钱某进行沐浴，你认为下列哪项不正确 [ ] A.淋浴应进食1h后进行，以免影响消化 B.不用湿手接触电源开关

C.进浴室后应关窗闩门，避免他人闯入 D.盆浴时浸泡时间不可超过20min E.如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫

18.呼气性呼吸困难常见于 [ ] A.支气管哮喘发作的患者 B.重症肺炎患者 C.气管阻塞患者

D.喉头水肿患者 E.大量胸腔积液的患者

19.可以采用口腔测温的患者是 [ ] A.腹部手术前患者 B.婴幼儿 C.精神病患者 D.口腔手术后的患者 E.张口呼吸的患者

20.某患者，女，26 岁，长期口角糜烂，你认为最可能缺乏的营养素是 [ ] A.维生素B1 B.维生素B2 C.维生素B6 D.维生素C E.维生素A 21.护士小华在为患者测血压时嘱患者仰卧，使手臂（肱动脉）的位置 [ ] A.平

C.物品应全部浸没在消毒液中 D.消毒液容器要盖严 E.使用前要用3%的盐水冲洗

35.下列哪项不符合无痛注射原则？ [ ] A.分散病人注意力 B.正确的体位，使肌肉放松

C.“两快一慢”的注射技术 D.刺激性强的药物快速推入，以免疼痛 E.注意配伍禁忌

36.女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是 [ ] A.溃疡期 B.坏死期 C.炎性浸润期 D.炎性红润期 E.淤血红润期

37.女性，32岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其床上洗发时，对水温

和室温的要求是 [ ] A.30℃～35℃，16℃～18℃ B.36℃～39℃，18℃～20℃ C.40℃～45℃，22℃～24℃ D.45℃～49℃，18℃～20℃ E.50℃～55℃，20℃～22℃

38.男性，66岁，患慢性支气管炎，肺源性心脏病。呼吸28次/min，面色紫绀，氧分压6.65kPa(50mmHg)。自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是 [ ] A.有针对性地进行心理护理 B.稳定病人的情绪 C.调节室内温湿度 D.进行体位引流 E.氧气吸入

39.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是 [ ] A.照射时间应不少于30分钟 B.消毒过程中用纱布遮盖患者双眼 C.灯管用乙醇棉球擦拭 D.使用超过2000小时的灯管应更换 E.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

40.高热量饮食指每日供给的总热量应该是 [ ] A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡 D.3500～4000千卡 E.5000千卡

41.患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是 [ ] A.机体抵抗力降低 B.口腔内湿度改变 C.口腔内温度改变 D.致病菌大于非致病菌 E.消化功能减退

42.发生青霉素过敏反应，患者最早出现的症状是 [ ] A.意识丧失 B.血压下降 C.面色苍白 D.喉头水肿、气促 E.幻觉、谵妄

43.临终患者的最早心理反应期是 [ ] A.愤怒期 B.否认期 C.协议期 D.接受期 E.忧郁期

44.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是 [ ] A.保持会阴部清洁干燥 B.收集无菌尿档本作细菌培养 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染

45.下列属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.可待因30mg q8h prn C.普食 D.氧气吸入 E.青霉素80U，im q6h 46.需要一级护理的患者是 [ ] A.术前检查准备阶段的患者 B.大手术后病情稳定两周者 C.早产婴儿 D.一般慢性患者 E.疾病恢复期患者

47.单位时间内脉率少于心率多见于 [ ] A.颅内压增高 B.高热 C.洋地黄中毒 D.心房纤颤 E.心肌炎

48.为了给患者补充热量，输液中应选用 [ ] A.各种代血浆 B.0.9%氯化钠 C.5%碳酸氢钠

D.5%～10%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖注射液

49.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务农，劳动中突然昏厥，诊断为脑出血，患者应采

取的卧位是 [ ]

A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.头高脚低位 E.半坐卧位

50.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在 [ ] A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后

51.患者，男性，5min 前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好的立即给患者 [ ] A.用1：15000高锰酸钾溶液洗胃 B.用硫酸镁导泻 C.饮牛奶 D.口服碳酸氢钠 E.用1～4%碳酸氢钠溶液洗胃

52.下列不属于护理单元设备的是 [ ] A.病床、床垫、褥、枕芯、枕套 B.棉胎、大单、被套 C.床旁桌、椅、信号灯 D.水瓶、茶杯、脸盆 E.需要时加橡胶单和中单

53.不舒适中最为严重的形式是 [ ] A.精神不振 B.烦燥不安 C.疼痛 D.无力 E.不能入睡

54.目前医院内感染的研究对象主要是 [ ] A.住院患者 B.工作人员 C.陪护人员 D.探视人员 E.门诊患者

55.空气消毒时不可用 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.甲醛 D.纯乳酸 E.食醋

56.晚间护理的内容不包括 [ ] A.口腔护理 B.洗脸、手 C.擦背部、臀部 D.梳头 E.热水泡脚

57.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是 [ ] A.重症肌无力 B.骨折 C.急性关节炎 D.脱臼 E.肌腱断裂

58.协助患者向平车挪动的顺序为 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢

59.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验宜选择 [ ] A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液

60.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 qid，你认为下述哪项不妥？ [ ] A.固定血压计 B.测血压时间:8—12—4—8 C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量

61.患者林某,男,76岁, 肝癌,病情日趋恶化,患者深感悲伤,要求见一些亲朋好友,并急于交待后

事,请问此临终患者心理反应属于 [ ] A.否认期 B.忧郁期 C.愤怒期 D.协议期 E.接受期

62.肝、肾、心源性水肿患者的膳食 [ ] A.高热量饮食 B.无盐少盐饮食 C.低脂肪 D.低蛋白、低脂饮食 E.低糖、低脂饮食

63.评估颅内疾病、药物中毒患者病情变化的重要指征是 [ ] A.体温 B.瞳孔 C.脉搏 D.呼吸 E.血压

64.制定病人分级护理的根据是 [ ] A.年龄 B.性别 C.病种 D.病情 E.自理能力

65.体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥？ [ ] A.持续监测体温变化 B.增加患者活动量 C.给予热饮料 D.提高室温 E.保暖

66.关于冷疗法的禁忌哪项是正确的？ [ ] A.枕后用冷易引起反射性心率减慢

B.足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩 C.心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩

D.阴囊用冷易致排尿困难或腹泻 E.耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞

67.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的？ [ ] A.检查轮椅性能是否好 B.将椅背与床尾平齐，翻起踏脚板

C.拉起车闸固定轮椅 D.病人坐稳后放下脚踏板 E.尽量使病人身体靠前坐

68.下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘束的状态？ [ ] A.舒适 B.休息 C.睡眠 D.活动 E.放松

69.气管内吸痰一次吸引时间不应超过 15s，其主要原因是 [ ] A.引起病人缺氧和发绀 B.吸痰器工作时间过长易损坏 C.吸痰管吸痰时间过长易阻塞 D.引起病人刺激性呛咳造成不适 E.吸痰用物暴露过久易造成细菌污染

70.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是 [ ] A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位

71.呕吐物有粪臭味者见于 [ ] A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.有机磷农药中毒 E.肝昏迷

72.戴无菌手套过程中，错误的是 [ ] A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期

C.未戴手套的手不能接触手套的内面 D.戴好手套后，两手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套口翻转脱下

73.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是 [ ] A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.运动

74.凡软组织扭伤、挫伤禁忌用热疗的时间 [ ] A.损伤后10h内 B.损伤后12h内 C.损伤后24h内 D.损伤后48h内 E.损伤后72h内 75.张某，男，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗液，患

者诉疼痛，请判断病人此时的情况是 [ ] A.压疮淤血红润期 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.局部皮肤感染 E.压疮前期

76.烧伤病人应采用的饮食是 [ ] A.低蛋白、高维生素 B.高热量、低脂肪 C.高维生素、高脂肪 D.高脂肪、高热量 E.高蛋白、高热量

A3、A4型题（以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（77～78题共用题目）

小林，女，27岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，护士在做青霉素过敏试验后约5min，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，意识丧失。

77.抢救时首选的药物是 [ ] A.去甲肾上腺素 B.盐酸肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.升压药物理 E.呼吸兴奋剂

78.抢救中患者突然心跳骤停，急救方法为 [ ] A.立即静脉注射肾上腺素 B.立即心内注射异丙肾上腺素

C.给予氧气吸入，纠正缺氧 D.进行胸外心脏按压建立循环 E.注射洛贝林兴奋呼吸(79～80题共用题目)丁先生,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。交接班时发现患 者骶尾部皮肤有2cm*3cm大小处呈紫红色,并有小水泡。

79.患者出现压疮的临床分期是 [ ] A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期

80.骶尾部的小水泡若融合成大水泡,应采取的正确措施是 [ ] A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂

B.无菌注射器抽出水泡液体,涂消毒液，无菌敷料包扎 C.用酒精按摩局部水泡,使其吸收

D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收（81～84题共用题目）

丁某，男性,52岁,收缩压 166mmHg,舒张压98mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解, 心电图检查T波低平。

81.有关患者病情描述不正确的是 [ ] A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.患者脉压增大 D.患者有动脉硬化 E.心前区疼痛为心肌缺血所致

82.患者左上肢正在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高 [ ] A.7.5mmHg B.10mmHg ～20mmHg C.21mmHg～23mmHg D.24mmHg～30mmHg E.31mmHg～40mmHg 83.血压计袖带下缘距肘窝的距离是 [ ] A.0.5cm～1cm B.1.5cm C.2cm～3cm D.4cm～5cm E.6cm 84.患者对自己的血压情况有些紧张,护士在对患者进行健康指导时错误的是 [ ] A.嘱患者注意休息 B.避免情绪激动 C.低盐饮食 D.安慰患者 E.可少量饮酒（85～86）题共用题目

患者张某，男，53岁，患肝癌晚期，病情日趋恶化，近日持续高热，皮肤苍白，面色呈现铅 灰色，眼眶凹陷，意识模糊，视力丧失仅存光感。凌晨1点患者心跳、呼吸停止。

85.患者出现高热不退的原因是 [ ] A.大脑受抑制 B.丘脑下部受到抑制 C.桥脑受到抑制 D.延髓受到抑制 E.脊髓受到抑制

86.濒死期患者最后消失的感觉是 [ ] A.听觉 B.视觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

87.进行尸体料理的依据是 [ ] A.呼吸停止 B.心跳停止 C．意识丧失 D.各种反射消失 E.医生做出死亡诊断

88.尸体料理的操作方法错误的是 [ ] A.撤去治疗用物 B.放平尸体，去枕仰卧 C.填好尸体识别单 D.脱衣擦净胶布与药液的痕迹 E.用未脱脂棉花堵塞身体的孔道（89～90题共用题目）

男性，30岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。

89.为该病人进行洗胃时首先应 [ ] A.立即灌入洗胃液进行洗胃 B.问病人服的是什么毒药

C.抽取胃内容物立即送检 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水

90.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为 [ ] A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～600ml E.600～800ml（91～94题共用题目）

李某，女，32岁。有风湿性心脏病史15年。8Am开始输液，调节滴速40滴/min，待护士离开后，患者为了尽快结束输液，自行将滴速调节为78滴/min，当输液至9Am患者突然呼吸急促，剧咳，痰液呈泡沫血性，不能平卧。

91.患者出现的情况属于 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.循环负荷过重 D.空气栓塞 E.急性右心衰

92.应立即为该患者采取 [ ] A.头低脚高位 B.中凹卧位 C.左侧卧位并头高脚低 D.平卧位头偏向一侧 E.端坐位两腿下垂

93.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用 [ ] A.10%～20%乙醇湿化加压给氧 B.20%～30%乙醇湿化加压给氧

C.30%～40%乙醇湿化加压给氧 D.40%～50%乙醇湿化加压给氧 E.60%～70%乙醇湿化加压给氧

94.采用乙醇湿化给氧的目的是 [ ] A.提高肺泡内压力 B.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 C.加速肺泡内液体的排出 D.改善气体交换，改善缺氧症状 E.减少回心血量，减轻心脏负荷

（95～96题共用题目）

患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。

95.根据患者瞳孔变化初步判断患者可能为何种毒物中毒 [ ] A.碱性物中毒 B.酸性物中毒 C.有机磷、吗啡类中毒 D.颠茄类中毒 E.酒精中毒

96.洗胃时胃管插入的长度是 [ ] A.14～18cm B.20～25cm C.30～40cm D.45～55cm E.55～65cm（97～99题共用题目）

患者赵某，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。

97.病室内适宜的温、湿度应是 [ ] A.14～15℃，15%～25% B.15～16℃，60%～70% C.10～17℃，30%～40% D.20～22℃，10%～50% E.18～22℃，50%～60% 98.患者回病室后应取何种体位 [ ] A.中凹位6 小时 B.仰卧位 4小时 C.去枕仰卧位2小时 D.去枕仰卧位6小时 E.侧卧位

99.患者术后 C.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个

D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E.将义齿取下

109.急性肺水肿患者，乙醇湿化吸氧的目的是 [ ] A.纠正缺氧状态 B.减少肺泡内毛细血管的渗出 C.改善通气，扩张支气管 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.降低肺泡表面张力

110.对芽胞有效的化学消毒剂 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.碘酊 E.乙醇

111.导致测得的血压高于实际值的因素有 [ ] A.手臂肱A位置低于心脏水平B.手臂肱A位置高于心脏水平面 C.袖带缠得太松 D.袖带缠得太紧 E.视线低于水银柱的弯月面

112.服药后不宜饮水的口服药是 [ ] A.川贝枇杷露 B.磺胺噻唑 C.硝酸甘油片 D.甘草合剂 E.阿斯匹林

113.下列属于等渗溶液的是 [ ] A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%碳酸氢钠 D.1.4%碳酸氢钠 E.11.2%乳酸钠溶液

114.使用约束带时应注意 [ ] A.严格掌握适应症 B.只宜短期使用 C.带下应放衬垫，松紧适宜 D.定期松解，局部按摩 E.尽可能使用以保证安全

115.浸泡消毒物品时其浸泡时间取决于 [ ] A.消毒的方法 B.微生物的数量 C.物品的性质 D.消毒液的性质 E.消毒液的浓度

116.助患者翻身，符合要求的是 [ ] A.为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B.为牵引患者翻身，不放松牵引 C.为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料

D.给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E.翻身间隔时间以4h为宜

117.下列属于高渗性溶液的是 [ ] A.复方氯化钠 B.20%甘露醇 C.25% 山梨醇 D.25%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖溶液

118.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

119.青霉素引起血清病型反应的临床表现有 [ ] A.四肢麻木 B.皮肤瘙痒，荨麻疹 C.过敏性紫癜 D.发热，关节肿痛 E.全身淋巴结肿大

120.采用局部吹氧治疗压疮正确的是 [ ] A.氧流量为5～6L/min B.每日1次 C.每次15分钟

D.对分泌物较多的创面可在湿化瓶中加75%乙醇 E.治疗完毕，创面必须用无菌纱布覆盖

三、名词解释：先翻译成中文后再解释。1.Aseptic technique 2.Nasogstric gavage 3.Incontinence of urine—— 4.pulse deficit—— 5.Gastric lavage——

6.Basic life support——

7.Disturbance of consciousness—— 8.retention of urine——

9.disinfection of epidemic focus—— 10.Inhalation——

11.Admission nursing—— 12.Shearing force—— 13.Infusion particle—— 14.source of infection —— 15.Therapeutic diets——

四、简答题：

1.简述半坐卧位的适应范围。

2.简述应用氧气疗法时常见的副作用。3.简述尿失禁患者的护理要点。4.简述保护性隔离的具体措施。5.试述静脉输液的目的

6.试述大量不保留灌肠的目的。7.简述急诊患者的入院护理。

8.发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？ 9.简述静脉输血法的目的。10.冷疗法的禁忌有哪些？

11.简述引起不舒适的心理社会因素。12.简述体位引流的实施要点。

五、病案分析题：

1.张某，男性，36岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤潮红、灼热，脉搏114次/分，呼吸24次/分，患者自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问：（1）该患者发热程度的临床分度？（2）该患者发热的热型是什么？（3）对该患者进行护理？

2.患者男性，36岁，因外伤出血，医嘱输血，在输入血液20ml左右，患者感觉头胀痛、四肢麻木，腰背剧痛和胸闷等症状。请根据以上情况回答：（1）该患者发生了什么反应？（2）引起该反应的原因有哪些？（3）应采取哪些措施进行处理？

3.患者，女，30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂，急诊收住院。医嘱为输血400ml。请问：（1）该患者目前最主要的健康问题什么？并写出主要诊断依据。（2）护士应如何进行输血前准备？

4.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁8个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

5.患者，男性，32岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

6.患者，女性，66岁，因反复咽痛，畏寒，高热4天入院。体查：T39.8℃,P118次/分，R 26次/分，神清合作，营养良好，发育正常，面色潮红。皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻及干湿罗音，心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力，不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望解除症状，降低体温，了解发热的相关知识。请PES公式列出5个现存的护理诊断。

参考答案

一、判断题：

1.+ 2.-3.-4.+ 5.-6.-7.-8.-9.+ 10.-11.-12.-13.+ 14.-15.-16.+ 17.-18.+ 19.+ 20.-21.+ 22.+ 23.-24.+ 25.-26.-27.+ 28.-29.-

二、选择题

1.C 2.E 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.E 9.E 10.D 11.D 12.B 13.E 14.D 15.A 16.E 17.C 18.A 19.A 20.B 21.B 22.D 23.C 24.C 25.C 26.B 27.C 28.E 29.C 30.E 31.D 32.D 33.D 34.E 35.D 36.A 37.C 38.E 39.D 40.E 41.A 42.D 43.B 44.D 45.B 46.C 47.D 48.D 49.C 50.C 51.C 52.D 53.C 54.A 55.B 56.D 57.A 58.A 59.E 60.B 61.B 62.B 63.B 64.D 65.B 66.B 67.E 68.B 69.A 70.B 71.B 72.C 73.D 74.D 75.C 76.E 77.B 78.D 79.C 80.B 81.B 82.B 83.C 84.E 85.B 86.A 87.E 88.B 89.C 90.C 91.C 92.E 93.B 94.D 95.C 96.D 97.E 98.D 99.A 100.E 101.E 102.A 103.B 104.C 105.B 106.D 107.A 108.BCDE 109.ACD 110.ABD 111.ACE 112.ACD 113.AD 114.A BCD 115.BCDE 116.ABD 117.BCDE 118.BE 119.BDE 120.ACD

三、名词解释：

1.无菌技术：是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品,无菌区域被污染的技术。2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从导管内灌注流质食物00、营养液、水份和药物的方法。3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

5.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。

6.Basic life support——基础生命支持：又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。

7.Disturbance of consciousness——意识障碍：是指任何个体对外界刺激缺乏正常反应的一种精神状态。8.retention of urine——尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

9.disinfection of epidemic focus——疫源地消毒，在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。

10.Inhalation——雾化吸入法，是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。11.Admission nursing——入院护理，是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为其提供的一系列护理工作。

12.Shearing force——剪切力，是因为骨骼及深层组织由于重力作用会向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的。13.Infusion particle——输液微粒，是指输入液体中非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，少数较大的输液颗粒直径可达到50～300μm。

14.source of infection ——感染源，又称病原微生物贮源，是指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。

15.Therapeutic diets——治疗饮食，是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的恢复。

四、简答题：

1.半坐卧位的适应范围包括：

（1）某些面部及颈部手术后患者。（2）心肺疾患所引起呼吸困难的患者。

（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。2.答：氧气疗法常见的副作用有：（1）氧中毒。（2）肺不张。

（3）呼吸道分泌物干燥。（4）晶体后纤维组织增生。（5）呼吸抑制。

3.答：尿失禁患者的护理要点如下：

（1）皮肤护理：保持局部皮肤清洁、干燥，防止压疮。（2）外部引流。

（3）重建正常的排尿功能。

（4）留置导尿术：避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃。（5）心理护理：尊重、安慰病人，给予开导和鼓励。4.答：保护性隔离的具体措施有：

（1）设专用隔离室，病房空气应正压通风、地面、家具严格消毒（2）进出隔离室应遵守有关规定（3）正确处理污物（4）加强探视管理 5.静脉输液目的有：

（1）补充水分及电解质,预防和纠正水电解质失调，维持酸碱平衡；（2）增加血容量，维持血压；

（3）供给营养物质,促进组织修复；（4）输入药物，治疗疾病。6.大量不保留灌肠的目的有：（1）解除便秘、肠胀气；

（2）清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；（3）稀释和清除肠道内有害物质；减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。7.急诊患者的入院护理基本内容：（1）通知医生。

（2）准备急救器材及药品。

（3）安置患者于危重病室或抢救室。（4）配合抢救。

（5）询问病史：语言、听力障碍者暂留陪人。8.答：（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷；

（2）发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；

（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象。

9.静脉输血法的目的（1）补充血容量。（2）纠正贫血。（3）补充血浆蛋白。

（4）补充补充各种凝血因子和血小板。

（5）补充抗体补体等血液成分、排除有害物质。10.冷疗法的禁忌有：

（1）血液循环障碍者。

（2）慢性炎症或深部化脓灶。（3）组织损伤、破裂。

（4）对冷过敏者。

（5）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。11.引起不舒适的心理社会因素有：（1）焦虑或恐惧。（2）角色适应不良。（3）生活习惯改变。（4）自尊受损。（5）缺乏支持系统。12.体位引流的实施要点：

（1）患者体位是患肺处于高位，其引流的支气管开口向下。（2）嘱患者间歇深呼吸并尽力咳嗽，护士人员轻叩相应部位。（3）痰液粘稠者可蒸气吸入、雾化吸入。

（4）实施时间与次数为2～4次/日，15～30min/次，宜空腹进行。（5）监测患者的反应和引流物的色、质、量，并予以记录。

五、病案分析题: 1.答：

（1）临床分度：属于高热。（2）热型：嗜留热。

（3）护理措施：①降低体温：选用物理降温和药物降温。②加强病情观察：观察生命体征、伴随症状；原因及诱因、治疗效果、饮水、饮食、尿量及体重等变化。③补充营养与水分。④促进病人舒适：保证患者休息、做好口腔护理、保持皮肤清洁。⑤心理护理。2.答：

（1）发生了溶血反应。

（2）引起溶血反应的主要原因有：①输入了异型血。②输入了变质血。③血液中加入了高渗或低渗溶液或能影响血液pH的药物，致使红细胞大量破坏。

（3）处理措施：①停止输血并通知医生，保留余血，采病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血。②维持静脉输液通路。③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液。④双侧腰部封闭，热敷双侧肾区，解除肾动脉痉挛。⑤严密观察生命体征和尿量。⑥出现休克症状，即配合抗休克治疗。3.(略)4.答：（1）影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。

（2）促进睡眠的措施：①满足身体舒适的需要。②减轻心理压力。③创造良好的睡眠环境。④合理使用药物。⑤建立良好的睡眠习惯。⑥做好晚间护理。⑦睡眠障碍的护理。5.答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。

（2）将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)。

每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间； 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。6.答：该患者现存的护理诊断有

（1）体温过高：与呼吸道感染有关。（2）疼痛：与局部炎症有关；

（3）活动无耐力：与高热、身体虚弱有关；

7.基础护理案例及答案 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我校2005级与2006级五年制护理专科生, 每届四个班级, 抽取其中两个班作为实验组, 另外两个班作为对照组, 实验组学生242人, 对照组学生240人。两组学生在性别、年龄以及基础课考试成绩方面经统计学检验, 无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。两个年级均由教学经验丰富的教师授课, 教材均选用上海科技出版社出版, 周春美主编《护理学基础》。实验指导书为本校自编教材, 课时和教学内容、教学大纲、授课进度均相同。课堂评价指标、期末考试时间、教师、考核方法、评分标准一致。

1.2 方法

对照组采用传统教学法, 即教师授课、示教, 学生分组练习, 教师指导。实验组采用案例教学法和PBL教学法相结合, 按照学习内容设计案例, 先将案例与问题交给学生, 前一次课上完后则布置下一次课的内容, 提出相关的问题, 主要程序以及实施步骤如下。

1.2.1 布置案例, 提出问题。

案例设计举例1:在学习“患者入院和出院的护理”这一章节时, 教师采用了这一案例和问题:患者, 女, 43岁, 因“重感”入院。责任护士接到住院处通知后准备接待新患者。请问:你如何去接待新患者?需做哪些准备?案例设计举例2:在学习无菌技术章节时, 先请学生描述自己机体内哪些部位是无菌区?哪些部位是有菌区?比如:神经、肌肉、骨骼、大肠、小肠、阴道、尿道、皮肤、毛发等, 请区分它们各位于什么区域。案例设计举例3:患者, 男, 34岁, 因外伤大失血急诊入院。医嘱:静脉输液、急测二氧化碳结合力, 血型交叉配血, 做好术前准备, 立即行清创缝合术。护士按护理程序的优先顺序如何执行医嘱?这一案例涉及到病情观察、静脉输液、血标本的采集、皮试液的配制、铺床、四测、三测单的绘制等操作。所有的案例与问题, 先不给学生答案, 让其发散性思维, 学生在接触案例或问题时总有许多的疑问。只要有问题就一定要解决。可通过看教科书, 去图书馆或上网查找资料, 以小组为单位的学生往往是一人一个问题地查找。

1.2.2 资料的查阅与收集。

学生以小组为单位分组查阅资料, 整理资料。如去临床询问带教老师、查找书本知识、观看操作录像或在校园精品课程网站上均可查到相关资料。

1.2.3 模拟临床情境进行角色扮演。

选出学生代表根据案例进行整个操作的示范。即角色扮演。

1.2.4 教师组织课堂讨论, 再练习。

以问题为基础进行讨论, 各组推选代表发言, 指出存在的问题以及看法, 做到每个学生都发言, 以便印象深刻。教师再将整个知识点重述一遍, 统一操作步骤的标准, 指出其中的错误。针对学生的发言和操作步骤, 教师对本节的重点以及学生概念模糊的问题做出解答, 并对各个小组的表现做出评判, 使学生很快能够从同学的补充、老师的总结和示范中得到正确的知识反馈, 并加深记忆。学生还可利用课余时间加强练习。

1.2.5 课后反思。

让学生进行课后反思, 分析自己在课堂中掌握了哪些内容? 解决了什么问题? 操作中动手能力是否得到了提高? 有何感想?并提出存在的问题, 课堂教学方法的改进等, 这些也是作为教师的教学参考。

1.3 效果评价方法

课程结束后效果评价;采用毕业操作与理论考试成绩比较和发放实验组问卷调查及临床带教老师的问卷调查表。共发放482份, 回收468份, 有效率97%。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件包对所收集的数据进行统计学分析, 统计方法为描述性统计分析和卡方检验。

2 结果

2.1 对实验组学生进行问卷调查

实验组学生认为采用PBL与案例教学法其学习主动性提高的, 占94%;认为分析和解决问题的能力增强的, 占74%;认为这种学习方法能够全面系统地掌握相关知识的, 占86%;比较两种教学法, 实验组更喜欢PBL与案例教学法相结合的, 占90%。

2.2 两组学生的毕业理论与操作考试成绩

实验组与对照组的理论及操作考试成绩有差异, 且差异具有统计学意义。实验组的理论和操作成绩均优于对照组, 见表1。

2.3 临床带教老师的问卷调查

所有学生随机分配到各个实习医院, 通过带教老师的问卷调查, 从沟通能力、工作主动性、解决问题能力、创新意识和合作精神五个方面对实习学生进行评估, 实验组的学生得分高于对照组学生, 见表2。

4 讨论

结果表明: PBL教学法与案例教学法相结合更有利于提高教学效果, 培养学生的实践能力、人际沟通能力和创新能力, 更有利于提高学生的综合素质。传统或单一的教学法是以教师为中心, 学生被动接受知识, 忽视了学生创造性思维和综合能力的培养, 扼杀了学生学习的主动性。PBL教学法与案例教学法相结合不仅可提高学生分析和解决实际问题能力, 还可有效促使学生将基础理论与临床实践有机结合, 使学生运用判断和推理的方法, 解决特定临床问题, 充分调动学习积极性。为学生提供跨学科学习的机会, 提高学生运用和整合不同学科知识的能力, 培养学生综合素质和能力。

4.1 有利于培养学生的自学能力与创新意识

案例教学法与PBL教学法是以提高学生主动学习和临床实际能力为目标, 通过实际案例来达到提高学生思考问题、分析问题、解决问题和动手能力[3]。以问题激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容, 将基础知识和临床实践结合起来, 打破学科界限, 实行多学科的融合, 学生在解决问题的过程中, 充分运用了自己的智慧积极地思考问题, 进行评判性和发散性思维。学生充分利用学校图书馆, 校园网络及教材等资源, 去查阅资料, 寻找答案。真正使学生变被动学习为主动学习, 使之学中有乐, 乐中求学。让其个性得到发挥。

4.2 有利于培养学生的团队意识与合作精神

通过小组学习, 可培养学生的团队意识与合作精神。PBL教学方式让老师和学生之间建立起合作、开放、平等的密切关系, 教师随时引导学生进行思考, 鼓励学生大胆的提问, 表达自己的观点, 甚至对老师和教材的某些观点进行质疑, 有利于学科的发展。PBL与案例教学活动是小组形式的合作学习, 因而学习的实效性在很大程度上取决于团队协作、分工以及沟通、分析、解决问题的能力。为学生以后到临床实习或工作打下坚实的基础。

4.3 有利于提高教学质量, 拓展学生思维

一个完整的案例导入问题, 使学生面对的不仅仅是教师提出的具体问题而是患者在整个发展过程中所具有的问题, 涉及到心理、社会、生理等多方面, 能够最大限度地激发学生的学习兴趣和求知欲。如在病情观察学习的章节中, 学生在《健康评估》的课程中就学到过这些内容, 如《护理学基础》再复述一遍显得枯燥无味。如用直观案例展现在学生面前, 让学生利用所学知识去发现和解决问题, 启发学生去寻找答案, 从中验证自己的知识与能力, 学生有一种成就感。

4.4 有利于提高学生语言表达和人际沟通能力

结果显示, 两种教学方法在提高学生语言表达和沟通能力方面差异有统计学意义, 说明PBL与案例教学法有机结合较传统实验教学方法更有利于提高学生语言表达和人际沟通能力。在课堂讨论中, 通过发言, 回答问题促使学生在发表见解的过程中积极思考, 组织恰当的语言, 正确表达自己的见解, 以得到同学和老师理解和支持。在完成模拟病例的护理操作中, 学生要合理组织语言与模拟患者进行有效沟通, 取得模拟患者的理解和配合, 圆满完成护理操作。学生在课堂上有更多机会去发表自己的见解, 展示自我, 从而使学生的语言表达和沟通能力得到提高。

5 反思

5.1 案例教学与PBL相结合对教师的能力提出了更高的要求

案例教学模式提倡的是现实性、互动性和开放性[4]。教师不仅仅是非常熟悉教材, 把握知识的重点与难点, 还应当具备较强的应变和判断能力, 对临床实际运筹帷幄, 既能及时分析和解决课堂上学生发现的新问题, 也能对学生的分析方法和结论加以科学地评判和引导[5]。案例与PBL教学中, 教师控制局势的能力也十分重要。因此课前必须精心选择案例, 高职三年级的学生临床学科的知识也刚刚接触, 所以案例必须符合学生实际水平, 做到难易适当, 选择生活常见的、典型的案例, 案例教学不能成为全部的教学方式, 例如单位时间里传授知识效率不高, 知识的系统性与完整性传授不易实现。这就要求教师具备良好的组织能力和控制局势的能力, 否则就会失败。因此在案例教学与PBL中要做到难易适当, 时间安排要恰当, 把握一个适度的原则。

5.2 案例教学与PBL相结合对学生的自觉性提出了更高的要求

尽管大多数学生适应这两种教学法的结合, 并非所有学生都喜欢这两种教学法, 这会不会影响学生的学习主动性和自觉性, 提升学生的学习积极性仍值得进一步探讨。

参考文献

[1]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学 (J) .中国大学教育, 2006, (2) :35-36.

[2]陈晓阳, 王云玲, 曹永福, 等.论医学伦理学案例教学 (J) .中国医学伦理学, 2003, 16 (3) :53-55.

[3]何开莲, 赵莉, 李莉萍.案例教学法与PBL相结合在护理学基础实验教学中的应用 (J) .慢性病学杂志, 2010, 12 (1) :18-20.

[4]高鹏, 杨晓, 李霞.护理教学中运用案例教学的探讨 (J) .家庭护士, 2007, 5 (7) :78-80.