住院健康教育流程图

2024-10-05

住院健康教育流程图(共10篇)

1.住院健康教育流程图 篇一

患者住院服务流程

1、主班护士按医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱,责

任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理,做好有关护理标志,如床头卡、等级护理牌等。

2、责任护理针对各种护理风险评估,为患者做好健康宣

教。

3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患

者进行护理观察,对患者实施各项护理,按要求记录。

4、患者进行各项检查、诊疗时,按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作,检查后的护理观察、记录以及交班工作。

5、患者需要手术时,按《患者手术服务流程》执行。

6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》

执行。

7、对患者存在的护理疑难问题,应按《护理会诊制度》要

求,组织护理会诊,以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。

8、住院患者根据其病情需要,由医师开出膳食医嘱,患者

按医嘱进食。

9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中,护

理记录单由护士填写,责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导、饮食

种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。

10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行

检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务,并进行评价和记录。

2.住院健康教育流程图 篇二

1 流程管理相关理论

流程即程序、路径,是完成一次任务的有序活动,是输入转化为输出的相关联活动,是为达到目标的一连串活动[1]。流程管理(Process Management)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法。流程管理包含以下三个层面:规范流程、优化流程和再造流程[2]。流程管理从系统目标、关键点及流程链等方面对核心流程进行评估,根据评估结果决定规范、优化或是再造,同时注重与其它系统流程的整合,以打造卓越流程。这个过程是持续、循环、随着外界环境的变化而变化。

2 住院医保费用管理特点

2.1 管理方式的前置性

北京市医疗保险2011年已全面实行持卡实时结算,即医保患者结算时即时在院端分解为患者应个人负担部分和医保基金支付部分,医保基金支付部分由医院先行垫付,经北京市医疗保险事务管理中心(以下简称“北京市医保中心”)对申报费用审核通过后予以支付,审核中不合理的费用将被拒付。因此,医院对住院医保费用管理的重要干预点在结算费用申报前,具有前置性。

2.2 费用控制的时效性

按照北京市医保中心要求,医院完成结算费用的时间为三个工作日,期间是费用管理的重要时段。2011年实现社保卡门诊和住院“一卡通”,部分住院患者出院后可能在费用结算期间需持社保卡到门诊就医,因此对住院医保费用控制时效性的要求更为突出。

2.3 过程管理的协作性

医疗保险费用支付标准是基于医疗行为、医疗收费的合理性和费用结算的准确性等。这些环节涉及到医疗、物价、财务、信息等相关管理部门,需要共同配合、相互协作。上述任何一个环节出现问题,都会造成医保基金拒付,从而影响患者及医院的利益。

2.4 与政策调整的同步性

随着患者医疗需求的不断提高,医疗保险政策也随之不断变化。在深化医药卫生体制改革的大背景下,基本医疗保险逐年扩大覆盖面、提高报销比例、调整项目报销标准、改变结算方式等。医院需要根据政策变化在管理上做出相应调整,及时向相关人员传达政策内容,升级信息系统,优化工作流程,保证医保费用管理质量。

3 住院医保费用管理流程现状

3.1 主要流程不适应医保政策新要求

我院结算前自审流程为住院医保管理系统中的核心流程。2011年,北京市逐步实现住院社保卡取代医保手册,患者所有费用均需要通过社保卡结算,因此如何应对结算前费用自审时间缩短的影响是流程优化需解决的重点问题。

3.2 补充流程欠完善

住院医保费用管理由多方面组成,包括住院医保费用自审、单病种管理、特殊情况造成的费用重结、拒付费用落实与反馈等。除主流程外,部分补充流程也在运行,但由于近年政策改变、物价调整、支付标准调整、部门人员更替等原因,补充流程未形成系统,还需进一步规范和完善。

3.3 与其他部门流程衔接不够顺畅

住院医保管理流程与其它部门管理流程有着密切联系,能发现医疗、物价、信息等方面存在的问题,如加以有效利用,将对医院整体管理质量提高有促进作用。目前部门间管理流程衔接不够协调,信息沟通不够顺畅,形式较单一,沟通效果缺少合理的评估体系,不利于医院管理目标的实现。

3.4 流程对政策的顺应性不够

在医保管理过程中,我院虽然重视建立操作流程,对控制费用起到了一定作用。但是已有流程对新政策的顺应性不够,频繁调整造成了管理成本的浪费,加之相关人员对流程的执行力度不够,产出效果不够持久,也反映出在以往的流程设计中未能为今后政策发展方向留出空间。

4 住院医保费用流程管理实践与探讨

我院经过探索与实践,针对存在的问题对现有流程加以规范和优化,形成了较符合我院实际的住院医保费用管理流程,详见图1。

4.1 优化主流程以适应持卡就医新政策

调整关键点,重新确定流程产出目标[3]。住院医保费用结算前自审流程的目标不仅是减少医保费用多报、错报、漏报,更重要的是将问题消灭在源头。因此我院在优化主流程时以“自审问题反馈”为关键点,对审核中临床出现的问题按科室进行分类汇总,定期向相关科室反馈,使问题落实到人。同时在“费用信息核对”的关键点上,协调有关部门给予相应的人员、设备支持。整体上重点把握“审核”、“反馈”两个关键点,形成“疏”、“堵”结合的方式,实现医保费用管理良性循环。

改造自审环节,适应住院持卡就医新政策。我院面对实施住院持卡结算带来的影响,采取主动应对措施。随着医保结算预审系统逐步完善,我院的审核方式也相应调整。在保证三日内完成自审结算的前提下,为了满足患者的需求,根据患者出院后到门诊就医的概率,适当调整科室审核顺序,减少患者因门诊全额交费报销造成的不便。

落实反馈情况,定期进行效果评估。流程需要有效果评估作为长期有效运行的保障,为了提高反馈效率,我院不断丰富信息反馈环节的内容。在该环节制定相应指标,将发生的问题进行统计分析,及时发现问题的关键所在,定期将反馈后的改进效果进行整体评估,制定下一步重点管理的内容。

4.2 规范补充流程以完善管理系统

规范补充流程重点环节,保障管理体系的完整性。我院对单病种管理、费用重新结算、拒付费用落实等流程进行了有针对性的规范。通过医保办、财务处、临床科室等协调沟通,制定《单病种管理流程手册》、“科室—医保办—住院处”模式的《费用删除重结流程》、“住院处—医保办—经管办—科室”模式的《拒付费用落实流程》,较好地改进了上述环节的运行状况。

培训补充流程相关人员,保证流程运行顺畅。与住院医保费用自审主流程相比,补充流程规模小、运行时间短、使用频率低,但补充流程对有效执行医保政策、规范医疗行为具有重要作用,是住院医保管理的重要内容。因此,需加强对临床医生、医保办和财务处工作人员的培训,使其能熟练操作,提高流程运行效率,提高医保管理系统活性。

4.3 理顺各部门沟通对接点以实现信息有效反馈与利用

规范信息沟通形式,加强相关管理部门间协作。住院医保费用管理要求各相关管理部门共同合作,形成“合力”[4]。我院定期就医疗保险管理过程中出现的问题,以纸制材料、电子文件等形式进行有关部门间的沟通,实现多部门合作管理常规化。对于共同商定的规范措施利用院办公网、信息平台、座谈会等多种方式进行信息发布,保证信息准确性的同时进行有效传递。

协调解决重难点问题,建立同类问题解决途径。随着政策环境的不断改变和医院的发展,在医保管理过程中,会出现一些发展与现有政策规定不相适应的问题,如部分新技术开展中所使用材料的收费问题。针对此类问题,我院协调相关临床科室和管理部门进行重点座谈找出同类问题的解决方法,促使管理规范化。

4.4 增加培训环节以实现流程自我优化

流程管理中融入培训环节,多种方式传达新政策。目前北京市医保政策制度框架建立及基本政策已基本完善并稳定运行,且新政策主要是对参保人报销待遇、报销项目、物价收费、软件更新等方面的调整。因此,增加培训环节,实现流程自我更新,有利于提高流程效率,减少时间及资源的浪费。我院根据住院医保费用管理需要随政策变化的特点从今后政策调整的方向出发,将培训环节纳入流程管理:通过培训医保审核小组,针对日常审核过程中出现的问题及时向相关部门进行传达;在定期反馈信息中将新政策分科室进行强调;在院办公网以信息公告的形式进行全院通告。

定期进行专项培训,巩固流程优化效果。流程管理能够满足对政策调整时效性的要求,但是仍存在由于临床医生轮转、重视程度不够等原因造成医保费用结算错误的情况,这是流程培训环节不能解决的。为了使流程系统更为完善,我院定期进行专项讲解,将流程系统中的问题、变化、要求集中培训,必要时按科室特点制作有针对性的培训方案,与科室进行面对面交流,提高培训效率,巩固流程优化效率。

[收稿日期2011-05-13]

参考文献

[1]阎惠中.一个体系一串流程两个平台——护理质量改进的热点[J].护理管理杂志,2002,2(6):2-4.

[2]黄艾舟.梅绍祖.超越BPR流程管理的管理思想研究[J].现代企业管理,2002(12):105.

[3]韩金灵,宋雄,程明.医院门诊收费业务流程优化方案的探索[J].中国医院,2010,14(8):46-48.

3.骨科住院病人健康教育的体会 篇三

随着社会医学的发展,人们已从过去传统的生物医学模式转化为生物——心理——社会医学模式,人们开始注重健康保养,而健康保养又离不开健康教育。在医院,健康教育是护理工作的重要内容之一,它要求以病人为中心,把护士还给病人,让护士回到病人中间,多与病人交谈,在不断接触中建立起良好的护患关系,使病人从感情上接纳我们,我们所做的健康教育才能有形有实,起到对病员康复的促进和指导作用。下面是我院开展整体护理以来,我在骨科病人健康教育的临床实践中的几点体会:

1 良好的护患关系是健康教育的基础

1.1 骨折多因意外发生,由于突然丧失生活自理能力,对骨折的严重程度,预后及转归缺乏了解被迫卧床,加之对医院环境不熟悉,很多病员在入院之时会产生紧张、烦躁、焦虑不安的情绪。此时,护士与病人的首次接触就显得尤为重要。护士端庄的仪表、和蔼的态度、娴熟的操作、关注的眼神、得体的语言,都会缩短护患之间的心理距离,给病员留下良好的第一印象,为护患的溝通及健康教育计划的制定与实施,奠定了良好的基础。

1.2 用通俗的语言,深入浅出将骨折病因、表现和具体治疗、预后,以及医院环境、规章制度向病员作详细介绍,嘱其保持情绪稳定,以利手术顺利和骨折愈合。

1.3 认真倾听并耐心解释病员提出的各种问题,了解其思想状况,尊重病员人格,不拿病员隐私大肆宣扬,让病员被尊重,感觉与我们处于平等地位,从而从感情上接纳我们。取得了他们的信赖,才更利于护患的沟通,因人而异进行心理疏导,帮助病员缓解紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态尽快适应病人角色和医院环境,促其疾病早日康复。

2 加强饮食调护是健康教育的重要环节

2.1 骨科病人的饮食营养与骨折的修复有着密切的关系。在伤症初期,病员多因伤痛或感染发热而食欲不振,此期饮食宜清淡易消化之品,如藕粉、鲫鱼汤、稀粥,忌食生冷荤腥发物,还可以吃一些有利于活血化瘀、消肿止痛的食物,如荠菜、螃蟹、韭菜等;

2.2 中期病人病情平稳,骨折处于复位状态,开始有骨痂生长,在饮食上要多吃一些有利新的骨痂生长及周围组织生长的食物,还需多食补充富含维生素C、D和钙质及锌类食物,如:骨头汤、动物肝、肾,还可用大枣泡水当茶饮。

2.3 后期病人多因伤痛日久,气血亏损,折断之骨虽然已连接但未坚固,应用补益肝肾之法使筋骨强劲,故宜食营养丰富的补益气血和肝肾之品。如:瘦肉、羊肉、鸡汤、蛋和虾。

总之,骨科病人必须补充蛋白质、维生素和热量高的食物,以 利组织生长和伤口愈合,多食粗纤维食品及新鲜瓜果、蔬菜保持大便通畅,多食含钙食物,以利骨折愈合,但应饮食有节,不能过饥过饱,且应注意卫生。

3 正确指导和协助病员做好功能锻炼是健康教育的关键

3.1 复位或术后骨折病人坚持早期功能锻炼,能促进血液循环,防止肢体肿胀,肌肉萎缩,增进关节活动度,同时对改善患者全身机体的功能状态和心理状态均有明显效果,且能促使患肢功能及早恢复。

3.2 向病员及家属讲明功能锻炼的目的,意义和方法,以及忽视功能锻炼所造成的骨折断端由于血循环差,压力不足及骨质疏松、致使骨折延迟愈合或拖长关节功能恢复的严重后果,指导患者正确进行功能锻炼。如:单纯性腰椎骨折病人一般于复位一至二天后,在保持脊柱过伸状态下,按照循序渐进的原则,嘱病员在床上先作俯卧姿势下的各种锻炼,每日1至2次,每次尽力完成一定次数,逐日增加;中期改为仰卧姿势床上锻炼,根据患者情况及X光片检查,基本复位后,患者才能下床活动,但要求其保持挺胸、直腰姿势,避免弯腰动作,床上腰背肌锻炼的各种运动仍需坚持。

4 正确指导和协助患者患肢保持功能位,是健康教育不可缺少的环节

复位或术后骨折病人嘱其患肢应保持功能位,并提供相应设施。如;股骨头置换术后的病人,在翻身与搬动时,协助其保持患肢外展功能位;休息时,在其两下肢间放置软枕,膝及足尖向上,以防患肢内收。嘱其避免盘腿坐位,因为此姿势使下肢外旋,是造成人工股骨头脱出的最危险姿势,最终导致手术失败,对复位后的病员需用夹板外固定,这样既可预防复位后的肢体再度移位,又可协助维持功能位。因此,除嘱病人勿随意松解夹板和改变体位外,还应密观患肢夹板松紧度,以及末梢血运情况。如夹板过松,则达不到固定的目的;夹板过紧,则导致末梢血运差,出现患肢肿胀,麻木等现象。

5 加强基础护理是健康教育应做特殊交待的环节

病人卧床期间,多翻身,按摩骨突处,保持床单整洁、干燥,防褥疮发生;多饮水,保持会阴清洁,防尿路感染;病室保持良好通风条件,指导病员作深呼吸,轻拍背部,从而增加肺活量,防呼吸道感染。

6 做好出院指导是健康教育需重点告之的环节

4.住院部护士工作流程 篇四

患者持住院证办理入院,首先由办公班的护士接诊,安病历、床位,对病人诊断、体征情况进行登记备案,治疗护士进行入院告知住院规则并签字,同时把病人带入病房,以上操作完备后交病历夹于住院医师。

岗位设置:办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。

三、工作岗位要求:

(一、1、参加晨会,床头交接班。

2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时

处理医嘱,做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者每次扣5元

3、督促医嘱(包括静脉、肌注、口服药)执行

情况。

4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡,护士长与

办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每项扣5元。

5、每日整理入院病历顺序,负责出院病历归

档。扣10元。

6、为病人查账,出院病人打清单,通知收费处

结账。为住院病人打印一日清单未完成扣10元。

7、如遇治疗忙,办公班护士参与换液体。

(二)、治疗室护士(夜班8:00—12:00;17:20—次晨

1、参加晨会,床头交接班,晨间护理及夜间查房。

2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、3、查对每日临时医嘱,治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。

4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。

5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。

7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元.(三)、护理班护士(8:30---17:30 共1人)

1、参加晨会,床头交接班,晨间护理。

2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。

3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。

4、负责引流管置换及冲洗。

5、病人走后及时清点病房财产,整理床铺,保持病房干净整洁。未完成扣5元。

6、负责呼吸道护理,褥疮护理,口腔护理,鼻饲管

(四)、治疗班护士

1、参加晨会,床头交接班,2、所有病区内病人皮试、换液体在床旁治疗单上签署名字、静脉穿刺.未完成一项扣20元。

3、次日夜班护士负责8:30—16:00治疗室配制液体及穿刺。

4、如手术需要,抽出一人到手术室。

6、副班负责新生儿疫苗及筛查登记。

(五)1、参加晨会,床头交接班,2、检查手术间内各种药物、物品是否备齐,各种设备是否完全有效。当班未良好在使用中发现问题每项扣20元、3、每周查对手术室药品,及时发现有无过期、变质、失效等情况。在院方不定时检查。发现一例扣100元

4、麻药和贵重药品应加锁保管并严格交接班。交接班不清过后发现药品帐物不符扣2005、如无手术及术前准备,应协助治疗班护士工作。

6、夜间副班21:00前由负责手术室护士加班,21:00后由下夜班护士加班。

7、每周查对药品及时发现有无过期、变质、失效等

(六)白班

1、参加晨会,床头交接班,2.重危病人书写护理记录。

3.协助任何岗位的需要。

5.住院患者过敏性休克抢救流程 篇五

【应急预案】

(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。

(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:.整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】

6.需要回社保局办理住院报销的流程 篇六

事项名称 设定依据

《东莞市社会基本医疗保险规定》(东莞市人民政府令第135号)、{《东莞市重大疾病医疗保险试行办法》和《东莞市补充医疗保险办法》}(东府〔2013〕117号)、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》(东社保〔2013〕64号)、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则》(东社保〔2013〕66号)、《东莞市社会保障局重大疾病医疗保险实施细则》(东社保〔2013〕65号)、《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围(2011年版)》(东社保〔2010〕85号)、《关于我市国家公务员医疗补助人员体检有关问题的通知》(东社保函〔2009〕82号)等 申请条件

1、在已联网的定点医药机构,因设备故障短时期不能恢复,因病情特殊或参保资料不明确导致在院期间未能核实是否属基本医疗保险支付范围等特殊情况,未能现场结算的住院医疗费用;

2、在未联网的医疗机构发生的住院医疗费用;

3、住院期间符合规定的院外购药、检查等相关医疗费用。办理材料

⑴疾病诊断证明原件; ⑵住院收费收据(发票)原件; ⑶医疗收费汇总明细清单原件; ⑷住院病历复印件; ⑸出院小结复印件; ⑹入院前门诊病历复印件;

⑺《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》(限在市内定点医疗机构已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算时提供);

⑻《东莞市社会保险长期异地居住(工作)人员就医批复意见》及附件的原件及复印件(限2010年1月1日后办理异地就医登记者)或《东莞市基本医疗保险长期外地居住(工作)人员申报表》复印件(限2010年1月1日前办理异地就医登记者);

⑼转院证明原件(限转院者);

⑽本人身份证或社会保障卡正反两面复印件,他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件;(11)本人银行存折复印件(限所持社会保险卡不具备金融功能的参保人提供);

(12)商业保险或民事赔偿处理结果复印件;

(13)涉及第三方责任事故的,需提交事故证明材料(如交通事故责任认定书、报警回执复印件和公安证明原件等);(14)如在定点医院已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算的,除上述资料外,应由定点医疗机构在收费收据背面写明未能结算原因并加盖收费专用章;如到定点医疗机构住院,但未办理社保登记的,除上述资料外需另附书面说明一份;

(15)社保部门规定的其他资料。

办理流程

参保人在出院后60天内持相关资料到社保部门办理住院医疗待遇核付手续并领取《受理回执》; 办理时限

经审核资料齐备的,自办理之日起25个工作日内办结;情况特殊的,视具体情况适当延长。办理地点 各社保经办机构 办理时间 工作日 联系电话 0769—12333

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温馨提示

7.住院健康教育流程图 篇七

一、住院病人出院指导

1、主管医师提出,经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师,上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。

2、认真做好出院病人的健康教育工作,发放健康教育资料。

3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识,康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法,稳定期巩固治疗进行技术指导。

4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明进,出院后是否需要继续治疗,治疗的方式,治疗的疗程等进行说明。

5、主管医师对病人出院后休息的时间,复诊的期限,及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。

6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的,有利于病人彻底康复,减少复发,增进健康及康复中重大问题进行指导。

7、病人医嘱出院,护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。

8、科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访和指导,同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者,有事便于联系。

二、住院病人出院随访

1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生(护士长)在病人出院后一周进行随访,医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。

2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查,均无法联系到病人的列为失访,即停止随访工作。

3、主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内,由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。

4、医院安排职能科室负责院级随访工作,在病人出院1月内进行,随访的比率达到

30%以上,对随访的情况进行详细登记,并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。

5、出院病人随访主要内容:

①、了解出院病人的康复情况,是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练,进行健康教育。

②、对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

8.住院健康教育流程图 篇八

我院于2010年1月26日与晋江市新型农村合作医疗保险管理中心正式签订《晋江市新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议》,晋江市参合病人即日起于本院发生的住院医疗费用可依晋江市新农合管理中心规定进行补偿,具体办理流程如下:

一、办理登记

1、参合人员携带身份证、户口簿的原件及复印件,前往晋江市内任一定点医院新农合窗口或新农合服务中心办理登记。

2、填写《晋江市新型农村合作医疗转外就医补偿登记表》(一式两联,自留一联,如附件一),并取得《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》(如附件二)。

3、参合人员应于住院前完成住院登记,属紧急医疗的须于住院两天内由家属回晋江完成住院登记。

二、住院治疗

1、参合人员前来本院办理住院,办理时需出示《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》,以便人员作业办理。

2、参合人员住院期间所发生的医疗服务项目之收费标准参照厦门市医保病患,所发生费用由参合人员现金垫付。

3、参合人员出院前依照《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》要求,请医师及收费人员协助准备相关材料。

三、出院费用补偿

参合人员依照新农合服务中心要求备齐材料至晋江市内任一定点医院新农合窗口或新农合服务中心办理费用补偿,参合人员应于出院5天内前往办理或委托家属前往办理。

四、相关作业办理可咨询晋江市新农合服务中心(电话:0595-968919)或本院医保办(0592-6202145)。

9.住院健康教育流程图 篇九

新生儿落户流程及所需材料

一。登记机关:父母户口所在地派出所(又得父母户口不在同一户籍地)根据情况决定将户口安在哪一方二。所需材料:户口本户原件(双方户口不在同一户口本上两个户口本全要)。户主页复印件(双方户口本不在同一户口本上2个户主页都要复印)

双方身份证原件,复印件。双方结婚证原件,复印件。出生医学证明原件复印件。三,派出所户籍科现场填写登记表并打印户口本(不收取任何费用)社区医疗保险办理。怀孕期间去所在社区中心登记并领取生育服务证(产检记录,疫苗接种,体检用),出生后第一时间告知新生儿出生情况,并落户。新生儿与其他成员办理流程一样一所需材料:1.需要办理医保人员的户口本原件,户主页和户口本上每位成员的复印件2.结婚证原件复印件。3.未成年人父母的身份证原件复印件。4.户口本上每位成员的已经办理医保的证明复印件(有的为医保卡,又得为城镇职工医保本,和社区医保证原则上每一成员必须参保)5.一寸免冠红底照片,(新生儿由父母一方抱着照)6.社区填表,提交资料。7.办理后去指定银行缴纳费用。三,生育保险报销,和新生儿住院报销生育险报销:(单位缴纳生育险,或已缴纳社区医保)材料:住院结算发票出入院病案(出院后医院复印盖章),费用汇总(出院上医院打印盖章)出院证和诊断证明(出院时医院出具盖章),银行卡复印件,身份证复印机原件。医保证明复印件,产检发票也算。报销流程,单位用户直接递交单位人事本门,个人可去当地社保中心,现场递交。普通报销6000封顶,难产并发症早产8000.新生儿报销,已入社保的直接按医保报销,在当地社保中心

10.住院病人医疗质量与安全管理流程 篇十

1、病人入院:①按照患者身份识别制度审核确定②首诊医师负责制,立即完成首次床旁告知。③若床位不足,参照科室医疗设备有限时处理流程进行处理。

2、入院病情评估(入院、术前、术后、病情变化、住院超过30天、非计划再次手术、出院前均需进行评估,评估后需有告知书),确定初步诊断

3、单病种、临床路径筛选入径(填写入径同意书,执行入径表单,变异退出有登记,完成路径后进行患者满意度调查,医师满意度调查,每份病例科室登记,每月总结分析上报,专人负责),医保、农合病人管理(确保用药、检查、总费用、住院天数不超标)

4、签署病情告知书(所有评估须告知病人、书面签字,任何有创检查、治疗、手术、贵重药品、高值耗材、输血、血制品、激素类药物等使用前,均须先告知病人征得病人理解同意后签字方可执行)

5、及时完成首次病程记录(8小时内)、入院记录(24小时内)

6、三级医师查房,三日内确诊,减少住院日

7、完善检查(危急值报告制度;注意临床检查的适宜性)

8、疑难危重病例讨论(危重病人病情评估、告知,并将讨论内容记录于病历中)

9、术前讨论(手术风险、术前准备、病情评估、临床诊断、拟施行的手术名称、手术风险与利弊、明确是否需要分次完成手术),会诊制度(院内、多学科、远程会诊制度,填写相应申请及登记表)

10、临床用血审批:800ml以下由主治医师以上申请,上级医师审核;800-2000ml,主治医师以上申请,科主任审核;2000ml以上,主治医师以上申请,填写《大量用血审批表》,科主任审核,医务科批准。

11、根据诊断、病情评估、术前讨论、手术风险评估、麻醉风险评估,制定、完善手术计划(必须包括替代方案,让病人有可选择),手术计划(术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题及对策)在病历中详细记录。

12、遵照医疗技术管理办法(一二类技术,一类技术中手术的四级分级、相应的授权情况)、医师资格准入

13、重大手术报告(要熟知重大手术范围、科内讨论、上报审批程序、登记表)、急诊手术(管理规定、多科协调机制)、高风险手术(管理制度)

14、手术部位标示、手术安全核查、手术病人交接制度

15、术前告知(内容:谈话由手术医师进行,对术中可能出现的问题及对策、替代方案要充分知情同意,结果记录在病历中,医师先签字,患者后签字,时间具体到分);病历中要体现病情评估、风险评估、术前讨论、手术方案的制定、用 流程及重点环节解析

血申请、医师告知、病人知情同意签字、手术医嘱的相应时间连续关系

16、院感管理、围手术期抗菌药物的预防使用(①Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用比例≤30%;②抗菌药物应用强度小于40DDD;③抗菌药物分级:限制使用级、非限制使用级、特殊使用级。了解各级医师使用抗菌药物的级别。④杜绝超范围用药)

17、毒麻药品、激素类药物、抗肿瘤药物、血制品的使用管理(激素大剂量冲击、长期应用须主治医师及以上准许使用)

18、术中标本病理管理(掌握送检规定流程、当病理结果与术中快速冷冻切片结果不符时的处理规定)并记录在病历中、送检率100%、术中输血管理(掌握指征)

19、术后及时书写术后首次病程(即时),24小时内完成手术记录

20、术后患者管理(即时完成术后首次病程、24小时内完成手术记录手术医嘱必须由主刀或一助开具、术后再评估,拟定术后康复、其他治疗计划,确保疗效)、并发症预防、术后病情评估

21、医疗纠纷防范预案与处理(熟知术后并发症及预防措施、对常见并发症、重大并发症发生率进行监管,统计,分析,提高。减少纠纷及再次手术发生率)

22、死亡病例讨论

23、转科(转科登记本、病人交接、转科后科室重新评估)、转院

24、非计划再次手术(再手术前评估、原因分析、上报,手术申请)、住院超过30天(主任查房、科室讨论、原因分析,整改、上报)、不良事件报告

25、出院指导(针对服药、膳食、康复训练指导,确定随访方式、期限等)、随访

26、病人出院及时完成出院小结、上交病历(3日内),首页

27、完成各种登记(出院病人登记、单病种、临床路径、手术统计表)

28、科室质量与安全管理小组定期自查(会议分析、总结、整改提高)

29、职能部门定期督导检查(会议分析、总结、整改、提高)医生在诊疗全过程中须:

(1)严格遵守国家法律法规,按照执业范围及权限依法行医;(2)严格按照医院各种规章、制度、流程规范诊疗工作;(3)坚持以人为本,加强医患沟通,保护患者隐私;(4)强化医德医风培养,遵守职业道德;(5)严格执行病历书写规范;

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