2017年重症医学科工作计划

2017年重症医学科工作计划（通用10篇）

1.2017年重症医学科工作计划 篇一

2017年上半年河南省重症医学科高级职称第三部分相关知

识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在 A．血小板减少性紫癜

B．冠状动脉硬化性心脏病

C．大叶性肺炎

D．下肢深静脉血栓形成 E．支气管扩张

2、危重伤员的搬运中错误的是

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D．休克伤员搬运时应取半卧位

E．四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

3、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A．Ⅰ型为低氧血症型

B．Ⅱ型为高碳酸血症型

C．换气障碍型较少，仅为低氧血症

D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留

E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型

4、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是 A．根据测定的峰压和平均压计算而得

B．一般选用定压控制通气模式

C．所测的值会高于真正的阻力数值

D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E．不同流速测定的结果也具有可比性

5、导致创伤性休克的原因，不正确的是 A．大血管损伤

B．肝脾破裂

C．骨盆出血

D．股骨干骨折

E．颅脑挫裂伤

6、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATP

B．28个ATP

C．38个ATP

D．48个ATP

E．58个ATP

7、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是 A．肺动脉压

B．肺静脉压

C．左心房压

D．左心室舒张压

E．肺毛细血管压

8、大咯血时，应采取体位是 A．健侧卧位

B．忠侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．坐位

9、男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是 A．肾前性

B．肾后性

C．肾性

D．以上都是

E．以上都不是

10、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症

B．毛细血管瘤

C．肺静脉闭塞症

D．胶原血管病

E．肺血管炎

11、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发 A．栓塞

B．室性心律失常

C．房室传导阻滞

D．心室膨胀瘤

E．心肌梗死范围扩大

12、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选 A．多巴酚丁胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

13、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A．动脉血PaO2升高

B．吸氧浓度降低

C．降低PEEP

D．缩短机械通气时间

E．动脉血PaCO2降低

14、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是 A．快速补液

B．使用质子泵抑制剂

C．插三腔二囊管

D．输注浓缩红细胞

E．使用止血药物

15、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A．β受体阻滞药

B．洋地黄制剂

C．利尿药

D．ACEI

E．硝酸酯制剂

16、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是 A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．全心衰竭

D．收缩功能异常

E．舒张功能异常

17、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A．完全房室传导阻滞

B．完全右束支传导阻滞

C．室性逸搏心律

D．窦性心动过缓

E．交界性逸搏心律

18、多巴胺作用不正确的是 A．小剂量主要兴奋多巴胺受体

B．中等剂量主要起β

1、β2受体激动作用

C．大剂量使用时α受体激动效应占主要地位

D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物

E．多巴胺只用于升高血压

19、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是

A．肾上腺素

B．麻黄碱

C．异丙肾上腺素

D．同步直流电复律

E．氨茶碱

20、原发性肺动脉高压首发的临床表现是 A．慢性咳嗽

B．呼吸困难

C．咯血

D．头晕和晕厥

E．胸痛

21、诊断支气管哮喘的主要依据 A．血嗜酸性粒细胞增高

B．有阻塞性通气功能障碍

C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D．血清特异性IgE升高

E．胸部X线检查示过度充气征

22、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是 A．感染中毒性脑病

B．低血糖昏迷

C．肾上腺危象

D．低钠血症

E．高钾血症

23、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是 A．严重感染

B．大量输血

C．DIC

D．误吸

E．以上均是

24、下列哪项不易引起低血容量性休克 A．烧伤

B．创伤

C．呕吐

D．腹泻

E．心律失常

25、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是

A．体内蛋白质不断的合成与分解

B．白蛋白不能作为营养补充剂

C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低

D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量

E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、室性心动过速电复律适应证包括 A．室性心动过速血流动力学稳定

B．室性心动过速伴低血压

C．室性心动过速伴意识障碍

D．室性心动过速伴急性肺水肿

E．室性心动过速伴电解质紊乱

2、休克发生中的肿瘤坏死因子具有下列何种作用 A．收缩血管

B．扩张血管

C．激活中性粒细胞

D．激活血管内皮细胞

E．激活单核细胞

3、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是 A．美托洛尔(倍他乐克)

B．吗啡

C．呋塞米

D．硝普钠

E．氨茶碱

4、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有

A．过度通气

B．利尿剂和液体限制

C．适当抬高头部

D．局部低温

E．以上均可

5、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是 A．洋地黄中毒

B．洋地黄量不足

C．合并感染

D．甲状腺功能亢进症

E．预激综合征合并房颤

6、国内急性胰腺炎的常见原因为 A．高脂血症

B．暴饮暴食

C．手术或外伤

D．感染

E．胆道系统结石

7、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是 A．血压下降

B．小血管收缩，心脏指数降低

C．中心静脉压和肺动脉楔压降低

D．小血管扩张，心脏指数升高

E．心脏射血分数降低

8、下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值 A．P2亢进

B．呼吸困难、发绀、烦躁不安

C．肺部哮鸣音明显

D．呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

E．心尖部可闻及奔马律

9、关于循证医学的说法错误的是

A．循证医学指以科学研究为依据来处理疾病

B．循证医学不等于随机对照的临床研究

C．循证医学将取代传统医学

D．循证医学强调使用最佳的证据

E．通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

10、关于宿主免疫性的叙述，哪一项是不正确的

A．非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在 B．屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等

C．正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用

D．细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用

E．抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应

11、患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反应不属于 A．速发型超敏反应

B．细胞毒型超敏反应

C．免疫复合物型超敏反应

D．迟发型超敏反应

E．自身免疫病

12、患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180/90mmHg，心率140次/分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH 7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol/L，BE2mmol/L，最可能的病因是

A．过敏

B．气胸

C．气道梗阻

D．肺炎

E．肺栓塞

13、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

A．因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B．因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C．因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D．因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E．因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

14、溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感 A．加速性室性自主心律

B．房性心动过速

C．室性期前收缩

D．房室传导阻滞

E．心室纤颤

15、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因 A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

16、应激状态下，糖供给过多的后果有哪些 A．肝功能损害

B．抑制蛋白质的分解

C．二氧化碳生成增多

D．呼吸负担加重

E．乳酸生成增加

17、早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏 A．＞6mmol/L

B．＞5mmol/L

C．＞4mmol/L

D．＞3mmol/L

E．＞2mmol/L

18、患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

A．10～20kcal/kg B．20～30kcal/kg

C．30～40kcal/kg D．40～50kcal/kg

E．＞50kcal/kg

19、可用于肺动脉高压治疗的药物包括 A．钙通道阻滞药

B．一氧化氮吸入

C．前列环素

D．内皮素受体拮抗药

E．磷酸二酯酶抑制药

20、患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC 2.7×109/L，Hb 55g/L，PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是 A．血小板计数

B．3P试验

C．出血时间

D．APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E．纤维蛋白定量

21、以下哪些部位的感染会导致Sepsis A．皮肤软组织感染

B．腹腔感染

C．血源性感染

D．泌尿系感染

E．颅内感染

22、患者男性，48岁，因“发热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的 A．入院后立即予以抗菌药物治疗

B．收住病房后常规行微生物培养

C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶

D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天

E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

23、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性 A．发绀，烦躁不安

B．心尖部奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．双肺哮鸣音

E．咳粉红色泡沫痰

24、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选 A．青霉素

B．链霉素

C．头孢菌素

D．两性霉素B

E．氯霉素

25、循环功能障碍的评价有哪些主要因素 A．左心室舒张末内径的评价

B．心脏功能的评价

C．血管功能的评价

D．容量状态的评价

E．血管活性药物的评价

2.2017年重症医学科工作计划 篇二

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2016-03-23

3.政治局定调2017年经济工作 篇三

房地产泡沫再起，仍是中国经济面临的最主要问题。从这次

政治局会议的基调看，2017年中国改革将进一步迈向深水区

12月9日，中共中央政治局召开会议，分析研究2017年经济工作。会议强调，坚持稳中求进工作总基调，以推进供给侧结构性改革为主线，大力振兴实体经济，加快推进国企、财税、金融、社保等基础性关键性改革，更好发挥经济体制改革的牵引作用。

多位经济学者在接受采访时表示，当前大力去产能与避免房地产泡沫再起，仍是中国经济面临的最主要问题。会议提出要深入推进“三去一降一补”，推动五大任务有实质性进展，这也就意味着，2017年中国改革将进一步迈向深水区。

这一会议也被认为是为即将召开的中央经济工作会议进行定调。作为每年经济工作的压轴大戏，中央经济工作会议历来是判断经济形势和定调宏观政策最权威的风向标。

总基调稳中求进

2017年经济政策的总基调仍然是稳中求进。此次政治局会议强调，稳中求进工作总基调是我们治国理政的重要原则，对指导明年经济工作具有特别重要的意义。要在保持社会稳定的前提下，推进关键领域工作取得突破。

十八大以来，历年中央经济工作会议都将稳中求进作为工作总基调。这次更是将稳中求进的工作总基调，从经济领域提升到治国理政的高度。

国务院发展研究中心研究员张立群对《中国新闻周刊》表示，这是在对经济政治社会生态各方面发展特点深刻认识的基础上，提出的覆盖全方位工作的基本原则。

“对中国经济最广泛的共识，就是在适度高增长的前提下解决面临问题。”北京大学经济学院教授曹和平说，“所以稳增长仍将是今年中央经济工作会议最重要的议题。”

从国家统计局公布的最新数据看，中国经济企稳态势明显。前10个月固定资产投资同比增长8.3%，民间投资增速连续三个月加快，显示投资信心回升。11月制造业PMI上升至51.7%，为两年多以来的高点，连续4个月位于荣枯线之上，而进出口总值2.35万亿元，增长8.9%，大幅好于预期。

不过，此次会议仍提到，当前经济运行仍面临不少突出矛盾和问题，产能过剩和需求结构升级的矛盾仍然突出，一些领域金融风险显现，部分地区困难较大等。对这些问题，要高度重视，努力加以解决。

分析认为，当前中国经济稳增长取得阶段性胜利，稳增长压力虽有所缓解，但降中趋稳的基础仍不牢靠，稳增长仍将是当前面临的主要问题。

国务院发展研究中心副主任王一鸣指出，坚持稳中求进，核心是稳政策、稳预期。宏观政策要保持稳定性和连续性，用稳定的政策稳住市场预期，用重大改革举措落地增强发展信心。

鉴于稳中求进的总基调，市场预测明年的宏观调控政策，稳健的货币政策和积极的财政政策依然是最恰当的组合。

业内经济学者认为，2017年宏观政策出现明显调整的可能性较小，财政政策仍将维持较为积极的水平，并适度加大力度。主要政策措施需从刺激中长期投资转向降费减税。货币政策转向总量宽松的可能性较低，仍将保持整体稳健中性、松紧适度的特征。

今年全年经济实现6.7%左右的增长几无悬念。业内人士预计，明年经济有望继续维持在6.5%至7%区间运行，但经济增速较今年可能略有回落。

海通证券首席经济学家李迅雷在接受《中国新闻周刊》采访时表示，今年经济好于预期的主要原因，在于今年基建投资增速较高，为稳增长做出较大贡献。

他预测，受财政政策和去杠杆任务制约影响，明年基建投资将有所回落，房地产销售也将受这两大因素影响出现下降，从而导致房地产投资增速下滑。基建投资和房地产投资双双回落，将导致明年固定资产投资下降。从消费和出口看，明年消费料与今年持平，出口形势依旧严峻，难有实质性好转。总体分析，明年经济增速有所回落的概率较大。

中国人民大学国家发展与战略研究院执行院长刘元春同样认为，明年经济将延续稳中趋缓态势，增速略微下滑仍是常态，预计明年经济增速不会超过今年，将在6.5%至6.6%之间浮动。

他说，明年经济将从单纯的经济目标向细项目标转变。从目前经济形势看，中国经济稳增长取得阶段性胜利，稳中求进的阶段性目标达成，稳增长压力虽有所缓解，但降中趋稳的基础仍不牢靠。明年一是要从增速趋稳入手，控制风险，为结构性改革向基础性改革转变提供重要前提;二是要关注居民收入增速问题，并通过积极的财政政策转移支付加大民生工程力度。

深化供给侧改革

从此次政治局会议透露的消息看，供给侧结构性改革仍是当前中国经济工作的主线。会议明确，2017年是推进供给侧结构性改革的深化之年。

会议指出，2017年要召开党的十九大，也是实施“十三五”规划的重要一年和推进供给侧结构性改革的深化之年，做好经济工作意义重大。会议同时要求，要深入推进“三去一降一补”，推动五大任务有实质性进展。要积极推进农业供给侧结构性改革，大力振兴实体经济，培育壮大新动能。

2015年11月10日中央财经领导小组第11会议首次提出，着力加强供给侧结构性改革，着力提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动力，推动我国社会生产力水平实现整体跃升。

随后，在当年年底的中央经济工作会议上，中央将供给侧结构性改革细化为去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板等五大重点任务。至今，已经实施了近一年的时间。

李迅雷表示，供给侧结构性改革主要任务是“三去一降一补”，2016年主要是在去产能、去库存方面推进，预计2017年将加大去杠杆力度。

值得关注的是，去杠杆方面，最近已发布政策文件，国务院同意建立由发改委牵头的积极稳妥降低企业杠杆率工作部际联席会议制度。

另外，在降成本方面，业内预计会继续降税减费，制造业增值税税率可考虑下调。继续减轻企业用工成本，“五险一金”仍有下调空间。补短板方面，预计将全面加大对脱贫的支持力度，提高公共服务水平，加快改善中西部基础设施，加快科技创新，发展高新技术。

“明年供给侧结构性改革工作的特点在于‘深化二字，改革的本质是发展方式的根本转变，这需要时间。”张立群说。

万博经济研究院院长滕泰是新供给经济学派的代表人物之一。他在接受《中国新闻周刊》采访时表示，从库存周期看，已经触底，短期内没有二次探底的可能，但由于缺乏新动能，经济反弹乏力，所以会议特别强调培育壮大新动能。

滕泰认为，2017年供给侧结构性改革应该在优化环境、简政放权以及要素市场等方面发力，要促使要素从成熟的、老化的供给中，转移到新形成和正在扩张的供给中。

此次会议还特别提到积极推进农业供给侧结构性改革。李迅雷说，这在政治局会议中尚属首次。他告诉《中国新闻周刊》，之前谈供给侧结构性改革，多是指二、三产业，这次专门提农业的供给侧改革，很可能与当前农业面临的困境有关。比如玉米等作物库存过大，而大豆等作物又需要大量进口。

除供给侧结构性改革将推出新举措外，国企改革、金融体制改革也将有新动作。李迅雷说，将国企、财税、金融、社保等基础性关键性改革与供给侧结构性改革的五大任务结合起来，是会议释放的另一个信号。

他表示，供给侧结构性改革依赖于基础性改革的全面推出。他预计明年在收入分配改革、金融体制改革及国有企业经营改革方面会出台新的相关政策，一系列基础性改革将迎来新突破。“尤其是个税改革，由于个税改革涉及到再分配的公平性，可能会加快推进。”李迅雷说。

“经济运行更加健康、平稳、可持续，关键要有体制机制保障，需要一些重点和关键领域改革坚定不移推进下去。”张立群说，全面深化改革已到深水区，涉及很多重大利益的调整。把握好“稳”和“进”的关系，对于顺利推进各方面改革至关重要。

会议同时还释放出提振产业发展的重要信号，提出大力振兴实体经济。大力发展实体经济一直是中央的政策，但过去几年由于需求疲软，产能过剩，实体经济投资回报率下降，造成经济出现脱实向虚的倾向，并引发资产价格泡沫和潜在系统性金融风险。

分析认为，中央推结构性改革的目的，也是希望形成新的经济增长点，来引导流动性进入实体经济。

房地产政策转向

此次中央政治局会议专门提到了房地产行业，要求加快研究建立符合国情、适应市场规律的房地产平稳健康发展长效机制。这在类似的会议中也是首次提出。

“长效机制意味着房地产市场发展不能只靠一时的应急政策，关键要解决根本问题，完善制度建设。”首都经济贸易大学土地资源与房地产管理系系主任赵秀池对《中国新闻周刊》说，建立房地产平稳健康发展的长效机制，关键要处理好住房消费和投资、房地产和经济增长、存量房和增量房之间的关系。

2016年房地产政策重点是去库存。2015年年底的中央经济工作提出：要化解房地产库存，通过加快农民工市民化，推进以满足新市民为出发点的住房制度改革，扩大有效需求，稳定房地产市场。

当时，会议还强调，城镇化是现代化的必由之路……要推进农民工市民化，加快提高户籍人口城镇化率。要增强城市宜居性，引导调控城市规模，优化城市空间布局，加强市政基础设施建设。

但今年以来，去库存导致不少城市房价开始飙升。从9月底开始，政府不得不出台了新一轮措施严控房价。

2016年10月28日，政治局召开的分析研究经济形势会议，被认为是房地产政策转向的分水岭。这次会议提出“注重抑制资产泡沫和防范经济金融风险”。

舆论认为，此次政治局会议明确提出“加快研究建立符合国情、适应市场规律的房地产平稳健康发展长效机制”，意味着房地产去库存政策彻底结束，而重点城市的调控2017年还会继续，但是在抑制需求的措施之外，也会加快研究房地产税和住宅建设用地70年土地使用权到期后的制度安排，逐步建立房地产调控的长效机制。

赵秀池说，房地产市场稳定发展，关键要稳定市场预期，减少市场参与者的非理性行为。从此次会议看，下一步会加快住房制度、土地供应制度、住房金融体系、房地产市场规制、新型城镇化等一系列制度建设，以长效机制引导市场稳预期。

部分经济学者则认为，所谓的长效机制就是指房地产税收制度。银库金融副总裁齐俊杰撰文说，如果不出意外，2017年“两会”就会有详细的房地产税的方案和时间表。

4.2017年重症医学科工作计划 篇四

一、人才队伍建设：重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(ICU)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前ICU有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年前能引进ICU进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施、设备的利用与引进：ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、VIP3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；GE除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在ICU来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在2015年一定给ICU添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。

三、业务技术发展：目前我院ICU已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，ICU每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，ICU的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：ICU目前已形成良好的学习氛围，2015年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室2015年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在2015年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

争取在院领导、及医务部的支持下，加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理，于2015年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理，减少患者的痛苦及病人的流失。

以上就是重症医学科2015年的工作计划，我们将努力去完成、实现这些计划，希望院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。附：三级医院（重症医学科）评审细则的主要内容

从2015年开始，我科坚决对照三级医院对（重症医学科）的评审细则要求去逐项落实并实施和完成，一定能促进科室的快速、持续、稳步发展。快速提高医疗质量。主要内容如下：

一、医疗质量

1.制定重症医学科的质量管理内容，对质量存在问题的改进有计划性。2.制定质量与安全管理小组，制定工作职责、工作计划和工作记录。3.制定适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范、抗菌药物使用与管理规定、储备药品一次性医用耗材滚利和使用规范与流程、收住范围、转入转出标准及流程，并及时更新和培训。

4.质量与安全管理小组履行职责，每月自查、评估、分析、整改，有记录、科室反馈。科室质量存在问题持续改进，相同质量问题无重复出现。

5.落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。有分析、总结，有对不良事件的惩罚制度。

6.重症医学质量与安全相关的数据。（1）抗菌药物应用相关指标

（2）非预期的24/48小时重返重症医学科率（3）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（4）中心静脉导管相关性血行感染率（5）导尿管相关的泌尿系感染率（6）重症患者预期死亡率与实际死亡率（7）压疮发生率

（8）各类导管管路滑脱与再插率（9）人工气道脱出例数

（10）疾病严重程度评估率（100%）（11）转入转出患者的标准符合率（≥90%）

（12）抗菌药物合理使用率（≥90%定期分析、评价和持续改进有成效

7.制定科室全员培训计划和主治医师以上人员的专业业务培训规划。8.医师每月进行科内理论考核1次，一季度操作考核1次。9.“三基”、“三严”培训、定期考核，合格率100%

10.每季度对重症医学医师进行能力评价，建立能力评价及再授权的档案资料。

11、执行核心制度、建立多学科协作机制

12.重症医学医师均经心肺复苏高级教程培训，并熟练掌握。13.开展新技术、新业务科室有讨论、培训记录和操作规程。14.科室开展新技术新业务报医院审核备案

二、工作规范

1.制定适合本科室诊疗常规和操作规范。2.有诊疗常规和操作规范培训情况记录。3.医师熟悉诊疗常规及技术操作规范。

4.有合理使用重症医学药品的规范，有督察记录及处理措施。5.有重症医学设备操作规程，6.重症医学师能熟练操作重症医学设备，有使用记录。

7.重症医学与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录。8.药品和器材有适度存储

三、医疗安全

1.制定重症医学抢救方案确定过程和实施流程

2.有重症医学医师资格管理制度，医师技术能力权限管理及再授权管理，有记录和评估。

3.有消毒剂、医疗废弃物、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血行感染、导尿管相关性泌尿系感染、抗菌药物临床使用相关规定及措施。有定期分析、评价、及整改

4.对医疗活动中发生的异常医疗信息及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。

5.医务人员了解“异常医疗信息请示报告制度” 6.熟悉危急值或其他重要检查口头通知制度与程序。7.危急值登记本全面、准确并及时分析总结。8.有“危重患者管理制度”并熟悉。

9.科室难以处置的危重症患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务部。

10.履行各项告知程序，充分尊重患者权益。

11.知情同意书由重症医学医师或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释重症医学、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中。

12.对新开展的重症医学方法由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。

13.履行各项告知程序，充分尊重患者权益。

14对新开展的重症医学方法由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。

15.制定“科室处理急危重症患者的应急预案”，对预案内容进行模拟训练，要求有记录。

16.有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具通畅，以使出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。

四、医疗核心制度

1.重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、重症医学安全管理制度

2.科内员工了解并得到落实。

3.由具有资质和授权的重症医学医师为每一位重症患者制订重症医学计划。重症医学计划记录于病历中，包括可能出现的问题与对策等。4.评估与讨论的病历记录完整性100%。5有重症医学转入、转出标准及流程。6.患者的监护结果和处理均有记录。

7.转出的患者有评价标准，评价结果记录在病历中。8.有患者转入、转出重症医学科交接程序与内容规定。9.准确记录患者进、出重症医学科的时间。10重症医学师对转出患者进行随访，记录完善。

谢谢！！

德江县民族中医院

5.2017年重症医学科工作计划 篇五

2018年重症医学科(ICU)

优质护理服务工作计划

ICU)2018年优质护理服务工作计划

我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院复审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。

8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。ICU)2018年优质护理服务工作计划

9、完成指令性任务。

二、实施方案

(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。

按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。

(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。ICU)2018年优质护理服务工作计划

(三)落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施

(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划

护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估，对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。

8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划

意识;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。

(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。

4、按照护理人员的规范化培训计划的要求，完成不同层次人员的分 层培训。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。

6、每月组织一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到有效沟通。

7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。

8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。

(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划

认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

(八)做好科室的医院感染防护工作

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工 作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好 手卫生措施，防止交叉感染的发生。

(九)及时完成临时性、指令性任务。

6.2017年重症医学科工作计划 篇六

一、积极准备等级医院评审，持续改进护理工作

1、以等级医院评审细则为标准，对照每一款，每一条，认真检查，不符合要求不能放过。对本科室的护理常规，制度，基础理论及基本技能人人熟练掌握。护士长每天晨会以提问方式督促护士掌握。

2、实行护理部，护士长二级质量管理，科内根据上年度业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出2～3名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的薄弱环节进行指控。

二、稳步、踏实推进优质护理服务示范工程活动

1、深入开展“优质护理服务示范工程”活动，加强基础护理创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通，完善和加强晨晚间护理。

2、责任护士密切观察患者病情变化，发现问题及时处理，并且要全面掌握所护理患者所有情况。

3、加强重点时段的管理，如夜班、节假日等，实行弹性排班，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、每年进行一次护士能级评定，以学历、职称、工作年限、专业年限、专业证书等提升，全年所负责危重病人护理无差错，无缺陷，合格率98%达标。符合晋级条件的应由护士本人向护士长提出申请，护士长及时组织科室考评小组对申请人进行考核定等。

5、建立激励机制，我科根据工作质量、责任心、护理危重病人数，为病人提供的护理服务的优劣，实现多劳多得，优劳优得。加大对优秀护士的奖励力度，每月评选出护理服务标兵一名，科室奖励200元/位。每季度优秀标兵评选由护理部奖励300元/位。

6、加大医院感染控制力度，严格按照消毒隔离制度做好病区卫生，对传染病病人做好隔离标示。加强医务人员手卫生的依从性.7、护士长坚持一周两次跟随主任大查房，对存在的问题及时组织护士整改学习。

三、严格落实科室培训计划，提高护理人员整体素质。

1、按照护理部要求对我科护士进行分层级培训，每月组织技术操作考核一次。全年计划完成业务学习12次，护理查房12次，加强专科护士的培训与考核。

2、利用晨会提问护士基础理论知识、专科理论知识、医院应知应会、护理安全目标、院内感染知识等。提问医院护理核心制度，各种操作并发症的原因、预防和处理，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、对科室未取得专业证书资的护士，明年派三名赴总

院进修学习，取得自治区级专业证。

4、积极参加院内组织的各项学习，要求继续医学教育学分人人达标。鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历，改变护理队伍以中专为主的机构。

5、新护士、进修、实习护士进行入科培训教育，增强全体护理人员道德观念，提高护理队伍的整体素质。

6、积极向院刊投稿，宣传我科文化，计划完成论文2篇。

六、护理管理目标

1、病区管理及消毒隔离合格率100%。

2、关键环节时段护理质量合格率≥90%。

3、急救物品完好率100%。

4、特护、一级护理合格率≥90%。

5、优质护理服务合格率≥90%。

6、护理文件书写合格率≥95%。

7、护理人员“三基”理论考核合格率（合格分85分）100%。

8、护理技术操作合格率（合格分90分）100%。

9、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%

10、年院内褥疮发生率为0。

重症医学二科

7.2017年重症医学科工作计划 篇七

编辑点评：近日，许多人的微信朋友圈都几乎被柴静的“穹顶之下”刷屏了，100多分钟的雾霾调查触目惊心。这也体现出人们对于“雾霾”的关注程度。事实上，随着我国环境污染问题的日益严峻，环保呼声一浪高过一浪。各类环境保护法律法规不断健全和完善，各地方也出台了相应的环保整治的严厉措施。

京津冀是全国乃至全球雾霾重灾区，地方政府早已采取相关措施大力治理大气污染。2014年2月14日，继国务院发布《大气污染防治行动计划》后，北京市政府就出台了《北京市2013～2017年清洁空气行动计划》。而在今年的工作措施中，我们看到有两项措施与印刷行业密切相关，严苛的大气污染排放标准即将出台，这意味着今后凡是达不到标准要求的企业，在北京将没有生存空间。

8.2017年重症医学科工作计划 篇八

2017消化内科学科建设和管理工作总结 2017年9月衢江区人民医院医院消化内科被衢州市卫生局评为【2017】125号文件公布的第四批市级医学重点建设学科，在衢州市卫生局，衢江区卫生局及衢江区人民医院党委正确领导下，在医院领导班子的重视下，经过1年的学科建设，消化内科在学科建设的各方面均取得较大进步，现总结如下：

一 单位支持措施和经费使用情况消化内科为医院重点学科，获得医院大力支持。2017正值医院新院区搬迁，在新院区有了全新的消化内科住院病房及消化内镜中心，医院为消化内科的发展提供了新的发展空间。本医院为消化内镜中心添置了新的国际一流的奥林帕斯hd260结肠镜1条，耗资约40余万元，同时更新了内镜光源耗资1万元，添置了尿素呼气试验，耗资5万元左右。本医院在消化内科硬件投入约50余万元人民币。

二 学科管理制度建立和规范 消化内科是我院较年轻的科成立于2017年10月，在学科管理制度和规范方面有待完善。

在医院领导支持下，消化内科建立了一定的管理制度和规范。严格执行医疗卫生管理法律法规和规章：无非卫技人员参加诊疗活动，消化内科执业医师和执业护士均已注册，无超范围执业，无收红包和回扣现象。

2建立健全各项规章制度规范和岗位职责：重点是医疗质量和安全的核心制度，内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科转院制度，临床用血审核制度，交接班制度等。

3本科室医务人员严格遵守医疗卫生管理法律法规，诊疗护理规范和常规。

4制定消化内科突发事件应急预案及医疗救援任务。

5建立卫生专业技术人员梯队建设制度，继续教育制度并组织实施。

6消化内科门诊制度。三 专科人才培养

在职人员2017内2名医（护）师进修1次；学历提升，2名在职医师职硕士研究生继续教育在读。

四 科研与教学开展情况 本消化内科2项浙江省医药卫生科技项目在进行中，取得了阶段性成果，发表论文1篇。完成住院医师规范化培训4名学员在本科室的培训任务。带教实习医生4名，进修医生2名。

9.2017年重症医学科工作计划 篇九

——2017年春季三年级三班数学学科教学工作计划

本学期我担任三年级2班的数学老师，我的教学工作以课改新理念为导向，以培养学生的创新精神和实践能力及解决日常生活中的数学问题能力为重点，以改革课堂教学为突破口、积极实践“合作学习”教学模式，让学生在动手实践，自主探索，合作交流，大胆创新中学习，注重发展学生的个性和特长.本学期除了要加强学生的基础知识训练以外，还要加强对单亲孩子的个别辅导及良好的学习习惯的培养，力争使学生的整体素质得到提高。

一、教材分析；

本册教材采用数与代数、空间与图形、统计与概率和数学好玩四个领域的内容同时混编的方式，各个领域包括以下内容：

（一）数与代数：

第一单元“除法” 本单元主要学习两、三位数除以一位数的除法和连除；学习乘除混合两步运算。能结合具体情境，进一步感知除法与实际生活的密切联系。探索并掌握两、三位数除以一位数的方法，能正确列竖式计算两、三位数除以一位数的除法，熟练地计算除数是一位数的有余数的除法，并能进行验算。结合具体的计算过程，培养估算的意识和能力。能从实际情境中提出问题，运用除法知识解决生活中的简单问题。

第三单元“乘法” 本单元主要学会计算两位数乘两位数的乘法；能结合具体情境进行估算，并解释估算的过程；能灵活运用不同的方法解决生活中的简单问题，并能对结果的合理性进行判断。

第四单元“千克、克、吨” 本单元主要是让学生学习质量单位——千克、克、吨。结合具体生活情境，感受并认识质量单位千克、克、吨；了解千克、克、吨的实际大小。掌握千克、克和吨之间的关系，并能进行简单的换算。结合生活实际，解决与千克、克、吨有关的简单问题，感受数学与实际生活的联系。

第六单元“认识分数” 本单元主要学会结合具体情境与直观操作初步理解分数的意义，初步认识简单的分数（分母小于10），会读、写分数并知道各部分的名称，初步认识分数的大小，感受比较分数大小的过程，能解决一些相关的简单问题。

（二）空间与图形：

第二单元“图形的运动” 结合实例，感知平移、旋转、轴对称现象；能在方格纸上画出一个简单图形沿水平、竖直方向平移后的图形；通过观察、操作，认识轴对称图形，并能在方格纸上画出简单是轴对称图形。

第五单元“面积” 结合实例认识面积的含义，能用自选单位估计和测量图形的面积，体会统一面积单位的必要性，体会并认识面积单位，会进行简单的面积单位的换算；探索并掌握长方形、正方形的面积公式，能估算给定的长方形、正方形的面积。

（三）统计与概率：

第六单元“数据的整理与表示” 通过丰富的实例，积累收集、整理数据是活动经验，用自己喜欢的方式（文字、图画、表格等）呈现整理数据的结果。

（四）数学好玩：

本单元设计了小小设计师、我们一起去游园、有趣的推理三个内容，主要目的是激发学生学习数学的兴趣，体会数学思想，锻炼思维能力，积累思考经验，开阔眼界。

二、学生情况分析；

本班共有49人，大多数学生学习积极性很高，上课认真听讲，课后及时完成作业，已经形成良好的学习习惯。少数学生，学习的自主性差，学习不主动.上课开小差，课后作业完成不及时，做作业速度很慢，准确率不高，有时甚至忘了做作业。这个学期要让学生养成良好的学习态度，形成良好的学习习惯。在数学教学中要培养和提高学困生对数学知识的理解能力。

三、教学目标； 1.结合“分桃子、分橘子、猴子的烦恼等”具体情境初步掌握被除数是两位数、三位数的除法计算；会运用除法解决生活中简单的实际问题；了解商的变化规律从而进行简便计算。

2.会计算两位数乘两、三位数的乘法；能结合具体情境进行估算，并解释估算的过程；能灵活运用不同的方法解决生活中的简单问题，并能对结果的合理性进行判断。

3.结合学生熟悉的生活情境，让学生在活动中认识质量单位克、千克、吨，了解1克、1千克、1吨的实际质量，建立清晰的质量单位的概念；掌握质量单位克、千克、吨之间的相互关系，并能进行简单的换算；了解质量单位克、千克、吨的字母表示方法，了解用秤可以称物体的轻重；能结合生活实际，在具体的情境中解决与克、千克、吨有关的简单问题，进一步感受数与生活的密切联系。

4.能结合具体情境与直观操作初步理解分数的意义，能认、读、写简单的分数；感受比较分数大小的过程；会计算同分母分数（分母小于10）的加减运算，能解决一些相关的简单问题；能运用分数表示日常生活中的一些事物，并进行交流。

5.通过观察、操作，认识轴对称图形，并能在方格纸上画出简单图形的轴对称图形。

2226.体会并认识面积单位（厘米、米、千米、公顷），会进行简单的面积换算；探索并掌握长方形、正方形的面积公式，能估算给定的长方形、正方形的面积。

7.通过丰富的实例，学会整理数据，了解整理数据意义；根据统计图表中的数据提出并回答简单的问题，能和同伴交换自己的想法。

四、教学重点；

重视学生的生活经验，密切数学与现实的联系，引导学生在理解的基础上学习数学，促进学生对数学的认识。教材通过“数与代数、空间与图形、统计与概率、数学好玩”基本领域反映运用数学研究现实世界的基本过程，有机的渗透数感、符号感、空间观念、统计思想、推理意识等重要的数学思想和思维方式，并以此为主线选择和安排教学内容。学生将逐步掌握基本的数学知识和方法，形成良好的数学思维习惯和应用意识，提高自己解决问题的能力，感受数学思考的乐趣，增进学好数学的信心，获得对数学较为全面的体验与理解。

五、教学难点；

培养学生应用数学的意识与独立解决问题的能力。要把数学学习与解决生活中的数学 问题结合起来，充分利用教材所提供的数学与生活紧密联系的线索，培养学生学会用数学的眼光观察现实生活，从中发现数学问题、提出数学问题、并解决数学问题，体会数学的广泛应用与实际价值，获得良好的情感体验。

六、提高学生成绩的具体措施及方法。

1、学习习惯：

（1）进一步培养学生勤学习、爱动脑的好习惯。（2）继续加强纪律教育。

（3）培养学生分析、比较和综合的能力。

（4）培养学生在学习数学知识的同时，能受到爱祖国、爱科学等方面的教育。（5）认真听讲，按时完成作业，作业干净整洁。

（6）养成良好的学习习惯，重视学生养成检验的习惯。

2、数学思考方面：

（1）能对现实生活中有关的数字信息作出合理的解释，会用数和图表描述并解决现实世界中的简单问题。（2）在探索图形面积公式、图形的变换以及设计图案的过程中，进一步发展空间观念。（3）在对事件发生的可能性进行判断的过程中，发展初步的合情推理能力。（4）在解决问题的过程中，能进行有条理的思考，能选择合理的解决方法，能对结论的合理性作出有说服力的说明。

3、解决问题方面：

（1）能从现实生活中发现并提出简单的数学问题。（2）能探索出解决问题的有效方法，并试图寻找其他方法。（3）能表达解决问题的过程，并尝试解释所得的结果。（4）就有回顾与分析解决问题过程的意识。

4、情感与态度方面：

（1）对周围环境中与数学有关的某些事务具有好奇心，能够主动参与教师组织的数学活动。（2）能积极克服数学活动中遇到的困难，有克服困难和运用知识解决困难的成功体验，对自己得到的结果正确与否有一定的把握，相信自己在学习中可以取得不断的进步。（3）体验数学与生活密切联系，认识到许多实际问题可以借助数学的方法来解决，并可以借助数学语言来表述和交流。

10.XX年重症医学科年终总结 篇十

XX年重症医学科年终总结怎么写，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助!

XX年重症医学科年终总结一

德江县民族中医院重症医学科于20XX年10月7日正式开科，是大家很久来向往的ICU终于成立了，有喜又有优。在院领导的关心与各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的诊疗工作级别得以正常运行。现将近2个多月来的工作做如下几方面总结：

ICU的人员结构较为年轻化，人员结构配合理性较差，副主任医师1名、主治医师0名、执业医师1名、无证医师4人。护师2名、护士8名、无证1名。ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，根据需要现科室设置床位13张，有创呼吸机4台、无创呼吸机2台、转院呼吸机1台、微量泵13台、高级心电监护13台、震动排痰仪2台、除颤仪1台、可视喉镜1套、纤维支气管镜1台。纤维支气管镜储存消毒柜1台。呼吸机回路消毒机1台等。医护人员与床位比暂时无可比性。如果以科室2个多月收治患者最多为5个来算，医：床=12：1，护：床22：1，如果按开放床位5张来算基本能达到ICU的配比要求。我院ICU的科室设置可能在贵州省县级中医院中名列前茅。

针对ICU工作特点，必须培养和树立爱岗敬业、顾全大局、团结协作、不计较个人得失、换位思考和无私奉献的精神。为了患者的得到及时准确的监护和治疗，除科主任外，医师们都没有经过专业培训的情况下，年轻的医护同志们经常加班加点观察病情变化、及时记录患者信息，查阅相关资料，咨询相关的老师和同学，让下达的治疗指示准确无误。真正树立了良好的医德风尚和团结协作的亮剑精神。在短短开科不到2个月，全科室人员自己搬了三次家(从4楼搬到9楼、9楼搬到15楼、15楼搬到4楼)，对搬到的科室和本科室进行大型彻底消毒5次，这期间全科室人员把ICU真正当着自己家在搬，在消毒和清洁。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹，搬着、消着、抹着，大家又为我们的家将来一定有个美好的明天又笑着。84中毒了，睁不开眼、咳嗽、喉痛、反胃，睡不着觉、吃不了饭，没一个人退缩，真正体现了ICU的特点和精神

工作中做到了坚持以病人为中心，改善服务理念，坚持以人为本，以情服务，注重细节。对患者关心，热心，善心，耐心，处处用心做事，处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，护理人员每个月几乎有十天在患者的床头的胶板凳上睁眼度过，真正做到了优质护理，服务比侍候自己的父母更细心更体贴更到位，取得到患者及家属的认可。

制定了业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、病房消毒制度探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等。近2月来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

1、严格执行ICU管理制度高尚的医德医风，精湛的医疗技术，是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度，严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通，强调医疗安全。

2、提高业务水平ICU面对的都是危重症患者，准确判断和正确决策要求ICU的医护人员具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点，我们制定了各项技术操作规范及抢救流程。因此在大多数医护人员没有受专业培训的情况下，在开科前，科主任护士长自己掏钱购置了投影仪，从9月份开始承担起对医院对从不同科室调来的医护人员进行一下设备培训：创呼吸机、无创呼吸机、转院呼吸机、心电监护、输液泵、微量泵、纤维支气管镜、震动排痰仪、血气分析机、除颤仪、可视喉镜、呼吸机的回路消毒仪进行系统手把手进行培训和操作，同时结合多媒体来讲解。同时对ICU常见的抢救操作和危重病进行PPT培训：如规范的心肺复脑苏、气管插管、人工气道建立与管理、脱机指针、中心静脉置管、中心静脉置管测压、吸痰、脓毒血症的诊断治疗、呼吸衰竭、心力衰竭、重型颅脑损伤及脑出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征、镇静镇痛等结合呼吸机任何治疗。让大多数医护人员对危重症的治疗有一个清晰的思维。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。

3、加强感染控制工作

加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，三管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。

重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。医师年轻化，人员配比合理性差，医疗设备较多，操作不熟练，技术力量较薄弱，到现在还没有医师能单独根据病情病化设置呼吸机参数。在此基础上，我们需进一步做到：

1、加强科室设备的操作培训和消毒管理，加强三基三严的学习，提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率。

2、健全各项规章制度，定期督促、检查执行情况，保证各项工作有章可循，责任到人，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。

3、继续发展完善新技术：如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术、纤维支气管镜的使用等。

4、进一步与各科室加强协作沟通、加强医患沟通和文书的书写。

5、进一步完善病房设施，改善病房布局，根据需要增设设备。

XX年重症医学科年终总结二

20XX年，在院班子和分管院长的领导下，以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，以新医改方案出台为契机，在医院“三级甲等医院的创建工作”的鞭策下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，配合医院创建工作，结合重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，本取得可喜的成绩，现总结如下：

1、首先我们在创建办的指导下，认真解读三级医院的标准，按照《重症医学科建设与管理指南》的要求，制定并修改重症医学科的各项规章制度，并组织全科医护人员真学习，尤其是新入科的年轻医师，反复学习医院各种文件及科室规章制度。

2、树立优质服务理念，邀请患者家属，定期召开科室健康教育活动，树立起重症医学科特殊的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度。

3、本科室一方面加大对医生的管理和培训。坚决杜绝科室人员向病人索要、收受红包、回扣和吃请等一切不良行为。

4、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是一次性材料的使用。三是加快床位周转，尽量减少病人住院天数，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担，提高了科室的效率。

5、制定科室各种应急预案，对停电、网络瘫痪、呼吸机故障应急预案等进行演练，熟练掌握应急流程及各岗位职责。

1、注重人才队伍建设。科室人员利用专家会诊，参加市内及院内听课，科室业务培训等方式努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实。科内定期召开会议，质控小组会议每两周一次，强调安全，质量，医生、护士职责执行情况，院感情况，抗生素使用情况，用血情况，不良事件、危急值处理情况等，对不合格的及时指出改正。科室质量分析会议每月一次，对上一个月存在问题提出改进措施，制定下一个月工作重点，按照PDCA的方式持续改进，不断提高医疗质量。

3、加大安全管理力度。制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感。定期进行安全教育，做到制度化，经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。

1、按照三甲医院重症医学科的要求，在多次专家现场指导下，在院领导的大力支持下，对我科进行重新设置装修，将医疗区、生活区、污物区分开，成立两个单间。

2、引进9台吊塔，新购1台呼吸机。

3、新开展床边纤维支气管镜吸痰和灌洗。

4、成功抢救大型一氧化碳中毒、ARDS、MODS、多发伤、DIC、特重型颅脑外伤、心肺复苏术后，重度有机磷农药中毒，急性心力衰竭等危重患者，总结摸索出一套有效抢救治疗方案，取得良好的社会效益。

5、积极培训一线医生，对新轮转医护人员进行规范化培训，重症医学科的医生要求能独立完成气管插管、深静脉置管、呼吸机的使用等基本操作，提高科室的总体水平。

1、20XX年全年共收治人次，前五位病种分别是，出院人，转上一级医院人，床位使用率，较上一年增长;转出院病人平均住院日，治愈好转率，抢救成功率，2、院感，3、不良事件

4、抗生素

5、用血

各项指标均超过医院下达的指标。1、20XX年预计完成总收入，收治，床位使用率平均住院日，抗生素，2、将申请购买床旁血透机，呼吸机。

3、制定科室培训学习计划。

4、派出医护人员到上一级医院进修学习，以引进先进经验及技术，更快掌握医学前沿知识。