医院感染管理培训试题及答案

2024-11-03

医院感染管理培训试题及答案（精选8篇）

1.医院感染管理培训试题及答案篇一

医院感染管理知识考试题及答案

一、名词解释

1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

4、高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

5、高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

6、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

7、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

8、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

9、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

10、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、单项选择题

1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门B

A 50

B 100

C 200

D 500

2、医院感染的对象主要为C A 门诊、急诊病人

B门诊、住院病人 C 医务人员、住院病人

D 急诊病人、医务人员

3、下列属于医院感染的是C

A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、水痘等

4、关于医院感染的概念错误的是C

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 直接与上次住院有关的感染是医院感染

C 慢性感染急性发作是医院感染

D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染

5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求当出现5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告B

A 2

B 12

C 24

D 48

6、当出现10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告A

A 2

B 6

C 12

D 24

7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是C

A 外源性感染是可以预防的B 洗手是预防医院感染的重要措施

C内源性医院感染是可以预防的D 滥用抗菌药物可致二重感染

8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是A

A高度危险性物品

B重度危险性物品C中度危险性物品

D低度危险性物品

9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是A A灭菌

B高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

10、下列不属于灭菌剂的是D

A 2%戊二醛

B 过氧乙酸

C 环氧乙烷

D含氯消毒剂

11、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是A

A 每日监测

B 每周监测

C 每周监测二次

D 每月监测

12、下列不属于高度危险性物品的是B

A 腹腔镜

B呼吸机管路

C 导尿管

D 穿刺针

13、下列属于高度危险物品的是C

A 体温表

B胃肠道内窥镜

C 膀胱镜

D 喉镜 14、2%戊二醛用于器械、物品的灭菌需浸泡的时间为D

A 1小时

B 2小时

C 6小时

D 10小时

15、氧气湿化瓶的湿化液应用B

A 生理盐水

B 灭菌水

C 蒸馏水

D 白开水

16、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括A

A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时消毒

C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时消毒

D 定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

17、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是B A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

18、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为A

A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

19、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物达到消毒要求的是B A 高效消毒剂

B 中效消毒剂

C 低效消毒剂

D 广谱消毒剂

20、进入人体无菌的组织或器官内部的器材或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是A

A高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

21、呼吸机管路、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管路、避孕环、体温表的危险性分类是C

A高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

22、消毒因子消毒作用水平分几级C

A 2级

B 3级

C 4级

D 5级

23、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是B

A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒 B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢 D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒

24、耐高温、耐湿的物品和器材应首选的灭菌方法是D

A 干热灭菌

B 环氧乙烷灭菌

C 化学消毒剂浸泡灭菌

D 压力蒸汽灭菌

25、压力蒸汽灭菌时器械包、敷料包重量分别不宜超过B

A 5㎏、7㎏

B 7㎏、5㎏

C 6㎏、7㎏

D 7㎏、6㎏

26、灭菌物品存放置物架的要求是C

A 离地高25-30㎝，离墙5-10㎝，距天花板50㎝

B离地高20-25㎝，离墙10-15㎝，距天花板50㎝

C离地高20-25㎝，离墙5-10㎝，距天花板50㎝

D离地高25-30㎝，离墙10-15㎝，距天花板50㎝

27、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为几个月C A 1

B 2

C 6

D 12

28、环境温度、湿度达到标准时，使用纺织布包装的无菌物品，有效期宜为几天C A 7

B 10

C 14

D 30

29、使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得多少低于uw/㎝2 C

A 70

B 80

C 90 D 100

30、使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少uw/㎝2 B

A 50

B 70

C 90

D 100

31、一般30W紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时B

A 500

B 1000

C 1500

D 2000

32、紫外线灯用于室内空气消毒时，照射时间应大于多少分钟A A 30

B 60 C 90

D 120

33、甲醛不可用于室内空气消毒，主要是由于对人体有B

A刺激性

B 致癌性

C 致敏性

D 腐蚀性

34、卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 B

A 5

B 10

C 15

D 20

35、外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 A

A 5

B 10

C 15

D 20

36、医务人员在下列那种情况时应先洗手然后进行卫生手消毒C

A 直接接触每个患者前后

B 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后

C 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D 穿脱隔离衣前后摘手套后。

37、医疗机构应对手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室等部门的医务人员手进行消毒效果监测，时间为C

A每周 B 每月

C 每季度

D 每年

38、外科预防用抗菌药物时接受清洁手术者应在什么时间内给药C。

A 术前24小时

B 术后24小时

C 术前0.5-2小时

D术后0.5-2小时

39、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术应是B

A 清洁手术

B 清洁-污染手术

C 污染手术

D感染手术

40、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时B

A 2

B 4

C 6

D 12

41、隔离病室应有隔离标志空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为C A 粉色、黄色、蓝色

B粉色、蓝色、黄色

C 黄色、粉色、蓝色

D蓝色、粉色、黄色

42、不同种类的感染性疾病患者应分室安置，每间病室不应超过4人，病床间距应不少于C

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

43、急诊观察室床间距应不少于D

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

44、能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩是B

A 纱布口罩

B 外科口罩

C 医用防护口罩

D 防护面罩

45、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告C

A 12

B 24

C 48

D 72

46、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天B

A 1

B 2

C 3

D 4

47、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存几年C

A 1

B 2

C 3

D 4

48、被病人污染的棉球、棉签、纱布，各种废弃的标本，使用后的一次性使用医疗用品应为A

A感染性废物

B 病理性废物

C 损伤性废物

D 药物性废物

49、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂和批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由什么部门处理D

A医院设备科

B 医院总务科

C 医院感染管理科

D 专门机构

50、盛装的医疗废物达到包装物或容器的多少时，应当使用有效的封口方式C A 1/2

B 2/3

C 3/4

D 4/5

三、多项选择题

1、医院感染管理委员会由下列哪些部门的主要负责人组成ABCE

A 医务部门

B 护理部门

C 临床科室

D 保卫部门

E 设备管理部门

2、下列情况属于医院感染的是ACDE

A 无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染 B 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

E 在原有感染的基础上出现其它部位新的感染除外脓毒血症迁徙灶。

3、易引起医源性感染的因素包括ABCDE

A 多次进行侵入性操作

B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械

C 环境污染严重如空气、医务人员的手等

D 医务人员的职业暴露 E 输入已被污染的药品、血液及血液制品

4、医院感染的易感人群有ABCDE

A 机体免疫功能严重受损者

B 婴幼儿、老年人

C营养不良者

D 长期使用广谱抗菌药物者

E 接受各种免疫抑制剂治疗者

5、消毒因子的作用水平分哪几级ABCD

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

6、中度危险性物品应选用的消毒处理方法是BC

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

7、下列哪些方法可以达到灭菌ACD

A 压力蒸汽灭菌

B 含氯消毒剂浸泡

C 环氧乙烷气体

D 2%戊二醛浸泡10小时

E 紫外线照射

8、受到致病性芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，应选用那种处理方法BE

A清洁水平

B高水平消毒

C中水平消毒

D 低水平消毒

E灭菌

9、下列属于高度危险性物品的是ABD

A手术器械

B 导尿管

C 气管镜

D 腹腔镜

E麻醉机管道

10、下列属于中度危险性物品的是ACE

A 呼吸机管路

B 透析器

C 压舌板

D 听诊器

E 喉镜

11、下列哪些消毒剂属于灭菌剂ABE A 戊二醛

B 过氧乙酸

C 含氯消毒剂

D 乙醇

E甲醛

12、根据医用物品对人体的危害程度将其分为ACD

A 高度危险性物品

B重度危险性物品

C中度危险性物品

D低度危险性物品

E无菌物品

13、下列对碘伏的概述正确的是ACDE

A 属于中效消毒剂

B 对铜、铝、碳钢等二价金属无腐蚀性

C 对皮肤粘膜无刺激并无黄染

D 受有机物影响大，稳定性好

E 速效、低毒

14、下列对含氯消毒剂概述正确的是ABDE

A 属于高效消毒剂

B 对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用

C 不受有机物影响

D 消毒液不稳定

E低毒有强烈的刺激气味

15、属于医院Ⅱ类环境的有ABCD

A 普通手术室

B 产房

C 新生儿病房

D 重症监护室

E 急诊室

16、属于医院Ⅲ类环境的有ABCE

A 儿科病房

B 妇产科检查室

C 换药室

D 烧伤病房

E化验室

17、包装材料为纺织品应符合以下要求ABCDE

A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线

C包布不应缝补

D初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色

E 有使用次数的纪录

18、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称由CSSD单独回收处理ACD

A 朊毒体

B 艾滋病病毒

C 气性坏疽

D 突发原因不明的传染病病原体

E 乙肝病毒

19、医疗机构发生以下情形时应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在疾病控制机构报告ABD

A 10以上的医院感染暴发

B 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

D 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 20、感染性疾病科潜在污染区包括以下哪些场所ABCE

A 医务人员办公室

B 治疗室

C 护士站

D 医务人员值班室

E 患者用后的物品、医疗器械处理室

21、下列医疗用品的卫生标准中正确的是ABCDE

A 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜的医疗用品必须无菌

B 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

C接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

D使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml致病性微生物不得检出 E 无菌器械保存液必须无菌

22、使用口罩时下列说法正确的是ABCDE

A 一般诊疗活动可佩戴纱布口罩或外科口罩

B 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩

C 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩

D 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时遇污染或潮湿应及时更换

E 纱布口罩应保持清洁每天更换、清洁与消毒遇污染时及时更换

23、穿隔离衣时下列说法正确的是ABC

A 接触经接触传播的感染性疾病患者时

B 对患者实行保护性隔离时

C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

D 医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时

E 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

24、耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施正确的时ABCDE

A 患者安置应单间或同种病原同室隔离

B 患者房间应限制或减少人员出入 C 接触病人后应先洗手然后进行卫生手消毒

D 可能污染工作服时穿隔离衣 E近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

25、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂下列说法正确的是ABCE A直接接触每个患者前后

B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

C 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

26、医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒，下列说法正确的是CDE

A 穿脱隔离衣前后，摘手套后

B 接触患者周围环境及物品后

C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 处理传染病患者污物之后

27、医疗废物分类有ABCDE

A 感染性废物

B 病理性废物

C 损伤性废物

D药物性废物

E 化学性废物

28、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警示标识外，还应有相关的安全措施是ABCDE

A 防渗漏

B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂

C 防盗

D 避免阳光直射 E预防儿童接触

29、盛装医疗废物包装物的外表面如被污染应采取的措施是BC

A 清洁处理

B 消毒处理

C 增加一层外包装

D 用清水冲洗

E 以上都可

30、外科手术预防应用抗菌药物适应症是ABCE

A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加

B 头颅手术、心脏手术

C 异物植入手术

D 气性坏疽截肢手术

E 高龄或免疫缺陷者手术

四、是非判断题

1、医院感染管理办法是根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规制定∨

2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例∨

3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒×

4、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染∨

5、皮肤黏膜开放性伤口无明显红肿热痛但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌应属于医院感染×

6、已明确为病毒感染者可同时预防性使用抗菌药物防止细菌性感染×

7、当出现医院感染病例时经治医生必须在24小时内填表报告医院感染管理科∨

8、医院Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数应≤500cfu/m

3×

9、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品应选用低效以上的消毒方法×

10、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品根据消毒要求不同应采用高水平消毒法∨

11、盛放皂液的容器宜为一次性使用重复使用的容器应每周清洁与消毒∨

12、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应选择洗手或使用速干手消毒剂×

13、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部使水由肘部流向手部×

14、医务人员接触多个同类传染病患者时防护服可连续应用接触疑似患者防护服应每个患者之间进行更换∨

15、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用防护镜×

16、灭菌包外应有标识内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期∨

17、少量的药物性废物可以混入感染性废物但应在标签上注明∨

18、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物在必要时可取出但应戴手套×

19、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备不得露天存放医疗废物∨ 20、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运但应做好防护×

五、简答题

1、医院感染管理委员会由哪些部门的主要负责人组成

答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。

2、医务人员正确的洗手方法是什么

答：在流动水下使双手充分淋湿。取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟应注意清洗双手所有皮肤包括指背、指尖和指缝具体揉搓步骤为①掌心相对手指并拢相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行。③掌心相对双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行。在流动水下彻底冲净双手擦干取适量护手液护肤。

3、什么是标准预防

答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

4、“感染性废物”其废物的名称包括哪些

答：①被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流条及其他各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械废弃的被服其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④各种废弃的医学标本。⑤废弃的血液、血清。⑥使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后应当立即对局部实施的处理措施是什么 

答①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤处血液再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

2.医院感染管理培训试题及答案篇二

1 措施的制定与实施

1.1 加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

我院医院感染管理工作在院长直接领导下,成立感染管理委员会,设立单独的医院感染管理科及科长职务,这样保证工作的责任性及有效性。感染管理委员会由分管院长、护理部、医技和临床科室主任、护士长等组成,协助医院感染管理科做好管理工作。医院感染管理科主要负责常规工作,主要以宣教、劝导的形式为主,遇到管理有难度的地方求助感染管理委员会和主管院长,严重者予以考评。在工作层层落实过程中,对于反馈的意见,领导需高度重视,及时落实,这样保证了医院感染管理工作的顺利开展和提高基层工作人员的积极性。

1.2 进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,我们根据新规范、新要求对原制度实时进行更新、修改、完善,制定一系列的医院感染控制相关制度和标准操作规程(SOP)。特别是2009年《医院消毒供应中心3项卫生行业标准》颁布后,组织医院感染管理委员会学习、探讨、制定岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案,并落实相关政策。

1.3 严格把关医院改建、扩建的卫生学质量

我院近年一直在进行医院的改建、扩建工作,为满足医疗工艺的要求,有效控制医院感染、节约能源、保护环境,创造以人为本的就医环境,从设计图纸阶段我们即介入监督,利用有限的地理空间,尽量使功能分区合理,各种流线组织清晰;洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;建筑布局紧凑,并留有发展或改、扩建余地,最大可能地保持可持续发展的空间。

我院外科大楼于2008年底竣工,施工方验收后,本院聘请有卫生部门授权资质的专业工程质量检验机构行第3方检测,验收和评定合格后投入使用。对新建的10个洁净手术室(7个房间为万级,3个房间为百级),按不同专业相对分开。随着洁净手术室的投入使用,手术时的无菌环境得到保证,患者的手术切口感染率明显降低。

1.4 加强重点科室的管理

抓好重点科室的管理是医院感染管理一项重要举措。医院感染管理科对感染发生概率高并易造成扩散的几个主要科室实行重点监测,针对其特点制定相应的考评标准,每月进行一次检测监督。

1.4.1 供应室

供应室是预防和控制医院感染管理的重点科室,是保证临床医疗护理安全的重中之重。医院一方面新改建一所供应室以改善供应室的工作环境,另一方面确保现在供应室消毒灭菌的质量,为临床提供安全的仪器和设备。为此,我们为供应室新添了洗眼装置、高压水枪等。处理细节上,包装材料为纺织品者,包布除四边外不应有缝线和肉眼看到破口,不合格的纺织品全部更新,重点科室的包装材料全部调换为无纺布。运送车辆做到洁、污分开,并督促相关人员对运送车辆做好清洁消毒工作。同时制定消毒灭菌失败时的追查制度和应急预案,一旦发现消毒灭菌哪个关节有问题,立即启动应急预案,严格按照规章制度、流程执行,保证消毒灭菌质量。

1.4.2 重症监护病房

主要强调严格执行手卫生规范及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等特殊感染患者的隔离。医院感染管理科每周对重症监护室内呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控,发现有感染者立刻与床位医生、护士进行沟通,采取相应的措施,如合理用药、手卫生规范、药敏试验、接触隔离等,尽量不发生交叉感染。积极与麻醉科医生沟通、协商,对留置深静脉导管、气管插管、导尿管的患者,预计深静脉导管留置时间超过3天者,尽量采用锁骨下静脉部位;通知护理部对重症或其他原因不能下床活动的患者尽量采用半卧位来预防医院内肺炎。

1.4.3 血液透析室

血液透析室亦为医院感染监控重点部门,我们严格执行医院感染管理制度与程序,并强调有完整的监测记录与应急管理预案。医院感染管理科每年组织工作人员体检,检测肝炎标志物,阴性时注射乙型肝炎疫苗。查看透析液、透析用水的微生物学和内毒素、化学污染物的监测结果是否超标,一旦发现结果超标立即启动应急预案并督促做好处理记录。目前,血液透析相关性感染已越来越引起重视[5],因此,医院感染管理科经常与血液透析室的临床医生进行沟通,督促他们做好消毒隔离、手卫生工作,规范无菌操作与操作技能,使用安全的透析机与透析管路,输注合格的血液、透析用水、透析液等,对患者安全进行全程管理,透析时,一旦发现有患者发热等症状时,一定要引起重视,查明原因并采取相应的措施,同时报告医院感染管理科,做好记录备案。

1.4.4 临床微生物实验室

医院感染管理科每月查看临床微生物实验室是否使用门禁开关、洗眼装置是否完好、操作时个人防护是否佩戴、病原微生物标本是否经过高压灭菌等。查看细菌室的多重耐药菌登记表,追踪MRSA阳性或其他泛耐药菌感染患者,了解病区是否有相应的消毒、接触隔离、标识或制度等落实情况。

1.5 动态医院感染监测

目前,我们对院内感染病例已不采用回顾性调查模式,而采用前瞻性调查形式[6],即下病区对重点患者整个治疗过程进行检测,密切观察医院感染管理发生情况,当发现有泛耐药菌患者时,我们及时提醒床位医生做到用药的合理安排、手卫生的规范操作、标本的留取等,同时通知护士做好床边隔离及相应的控制措施。这样既做到对患者的过程管理,同时也是对床位医生的持续培训,让他们掌握医院感染管理的诊断标准、医院感染管理暴发定义及处置流程,做到人人心中有数。此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行,把医院感染率控制在正常范围内。

1.6 规范抗生素的使用

滥用抗生素是全国普遍存在的问题,也是医务人员面临的严峻社会课题。大量抗生素不良反应、耐药菌株的蔓延和“超级细菌”的出现,给临床医疗工作带来了很大的困难[6]。本院药事管理委员会参照国内外有关文献[7],制定了本院普外科围术期抗生素用药指南,多次组织临床医生学习,明确各科抗生素预防使用、联合使用的指征,医院感染管理科每月抽查手术科室的在院病史,督促临床医生按规定做细菌培养,发现问题与床位医生及时沟通,同时予以院内考评结合经济处罚,使抗生素的使用尽量做到规范化。

1.7 重视医疗废物管理

全院各科室、部门产生的医疗废物由专职人员在固定的时间、固定路线回收,实行三级交接,各环节登记、交接、签名明确,专人负责,出现问题,追查责任。医院感染管理科不定期对医疗废物暂贮地进行检查,督促专职人员做好对暂存点、运送车的清洁、消毒、登记。同时根据回收专职人员的工作特点,开展了有岗位针对性的法规学习、医疗废物处理方法、安全防护、紧急事件处理等知识的培训。制定相关岗位责任制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急处理方案,使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

1.8 加强院内感染知识培训和总结

结合本院实际,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染的意识,特别是医院的护工、保洁人员,他们工作的流动性大,消毒隔离知识欠缺,对患者、自我防护意识也较弱,容易引起交叉感染,这是医院感染管理的一个薄弱环节,因此为重点宣教对象,对他们进行反复的解释、教导并现场操练,增强他们对患者和自我的防护意识;对新上岗职工、新入院实习医生、护士进行了医院感染概论、医疗废物分类、自我防护等知识的培训;对临床医生进行手卫生、抗生素的合理使用、防护用品的佩戴等方面的知识的宣教,特别是手卫生的宣教,使大家认识洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。同时督导实施,对检查中存在的问题,进行反馈,并有针对性地学习培训,使全院职工人人重视医院感染管理,人人抓医院感染管理。

2 效果评价

2.1 手术切口感染率比较

我院随着洁净手术室的投入使用,手术时的无菌环境得到保证,患者的手术切口感染率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

2.2 相关性肺部感染率比较

重症监护室呼吸机相关性肺炎感染率2010年相比2008年有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。见表2。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

2.3 普外科围术期抗生素预防性使用合理性比较

2010年用药合理性较2008年有所提高,2010年用药不合理情况占25%,而2008年占41.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)见表3、表4。

注:2008年—实施管理措施前;2010年—实施管理措施后。

3 讨论

随着2003年SARS的暴发,医院感染已成为日益严重的公共卫生问题。我国医院感染管理虽然相比于发达国家起步较晚,但随着医学的发展,卫生部的高度重视,医院感染管理队伍不断发展壮大。要重视预防与管理,把院内感染控制工作贯穿在整个临床治疗活动中。而目前领导普遍存在“重治轻防”的观念,偏重于如何提高经济效益,而忽视了预防医院内感染的管理。

对国内医院频发的交叉感染恶性事件,我院高度重视,于2009年狠抓、重点抓医院感染工作。院部全面落实医院重点部门、重点环节的医院感染管理责任,强化了全院人员医院感染控制的责任意识。具体措施为:先进行自查,调查分析医院院内感染发生情况及管理中存在的问题,发现存在感染管理责任未落实、对有关医院感染管理的各项规定执行不力、消毒隔离不严、医务人员感染控制意识薄弱等问题。针对上述不足,结合国内外经验,采取院内感染管理人员与临床医师共同学习法律法规、宣教和行政命令、监督检查相结合方式进行院内感染管理。发现问题时通知临床科室并及时采取整改措施,每一个问题追踪到解决为止。同时2010年对干预效果进行评价,发现重点科室院内感染发生率明显下降,抗生素使用合理比例等方面均明显改善,医护人员感染控制意识逐渐加强,医院感染管理逐步走向规范化、常态化、制度化和科学化。

要做好医院感染管理工作,我们的体会是首先要改变观念,院内感染科的设置不是可有可无,而是非常有必要。其次要加大投入,包括物质投入和人员配备,虽然院内感染控制从短期利益上看是不创造经济效益的,但从长远利益来看,院内感染直接威胁病人的生命,有关纠纷和诉讼案必然会增多,给病人和社会造成巨大经济损失。预防和控制院内感染,才能保障患者和医院工作人员的健康和安全。同时高素质、稳定的专业队伍是控制院内感染工作的核心,足够的人员配备才能保障工作的顺利开展。总之,医院感染管理工作需要领导的高度重视和各科室的积极配合;另外,需从制度上、行政奖惩上确保持之以恒,实施到位,才能使医院感染管理稳定在较好水平。

摘要：目的探讨预防和控制院内感染,使院内感染管理逐步形成规范化、制度化、科学化的管理模式。方法根据院内感染相关法律法规以及近年国内医院频发的交叉感染恶性事件,调查分析上海市普陀区人民医院院内感染发生情况及管理中存在的问题。针对问题,结合自查结果,制定措施,采取院内感染管理人员与临床医师共同学习法律法规、宣传教育和行政命令与监督检查相结合方式进行院内感染管理。结果管理措施实施以后,该院重点科室院内感染发生率明显下降,抗生素合理使用比例等方面均明显改善(P<0.05),院内感染管理逐步规范化、常态化、制度化、科学化。结论该管理模式为预防和控制院内感染,减少医患矛盾、稳定医疗秩序提供了一套有效可行的方法。

关键词：医院管理,院内感染:医疗制度

参考文献

[1]周晖,王爱玲.医院感染管理存在的问题及对策[J].临床肺科杂志,2007,12(1):30.

[2]曾瑞琳.医院感染管理问题的现状与对策[J].中国医药指南,2010,8(22):38-39.

[3]卫生部.关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件的通报(卫部发(2008)53号)[Z].

[4]卫生部.关于天津市蓟县妇幼保健院新生几医院感染事件的通报(卫医政发(2009)53号)[Z].

[5]陆丽君,李平.血液透析室规范化管理的措施及效果[J].医学信息,2011,24(1):336.

[6]朱国英,钟智琼,王琦,等.普外科围术期抗菌药物预防应用的干预对照研究[J].中华医院感染学杂志,2010,20(13):1912-1914.

3.基层医院感染管理缺陷及干预措施篇三

为了加大管理力度和改进管理方法，有效预防与控制医院感染，通过对基层医院感染管理中存在的缺陷进行相关归纳总结并提出干预措施。医院感染管理领导不够重视，人员、设备配置不到位，职工意识不到位，重点部门布局不合理，腔镜配置不全等问题。领导重视，机构健全，管理到位，全员参与，医院感染管理工作落到实处，确保医疗安全。现将工作中存在的医院感染管理缺陷归纳总结并提出干预措施。

存在的院感管理缺陷

人员结构不合理：在基层，有的医院还没有专职的感染管理人员，设有专职人员的医院人员配置不到位，到位的人思想不稳定，变换频率快。多数医院没有组建合理的医、技、护院感防控队伍，管理者多是由护士承担。由于护士学历较低，没有经过系统的专业培训，知识面相对局限，较大地制约了院感防控水平的提高。

设施设备配置不到位：基层医院多数没有成立供应消毒中心，可重复使用的医疗物品和器械没有集中清洗消毒，清洗是手动式；手术室、供应室、器械清洗室、新生儿病房流程不合理；医院胃镜、腹腔镜至今是一条镜子在运作，消毒灭菌效果不能保证；多数医院供应室生物监测没有开展，虽然有化学监测，但对灭菌过程心存疑虑，存在着较大安全医患。

执行力度不够：医院感染管理重在督导、检查、落实，整改，这样才能全面提升医院感染管理质量。在工作中发现，医院感染存在的问题多是每次检查存在的老问题，屡查屡犯，如开启的无菌物品、新换的消毒液无标识；溶媒开启后超时使用；更换消毒剂未更换容器或者未对容器进行灭菌处理；医疗垃圾和生活垃圾分类不清；科室发生医院感染病例时不报或不及时上报等等。究其原因，医院没有严格的奖惩制度，做和不做、做好做壞一个样，致使医院感染管理工作处于被动状态。

职工院感防控意识淡漠，责任心不强：在基层及以下医院主要工作重点倾向于医疗技术水平的提高，对医院感染控制没有加以重视，大部分医护工作者对控制医院院内感染工作意识模糊，虽然知道控制医院院内感染人人有责，但多数人认为控制医院院内感染不是医院的工作重点，不加以重视，对医院控制感染预防措施不给予配合、理解，欠缺医院感染的基本防控意识，使医院院内感染的预防和控制工作受到严重阻碍。

干预措施

人员的结构配置：医院感染管理能力和经验，很大程度上是不断的培训和时间的积淀形成的。管理人员的配置和院感队伍的稳定，是做好医院感染管理工作的基础。在人员配备上，一定要选派素质高、责任心强、有较强专业知识的医、护、技人员组建医院感防控队伍，分工明确，各尽其责，从而增强防控医院感染水平，及时查找隐患、防止发生漏洞，把防控工作的落到实处。在院感人员稳定上，院长首先要完善相应的保障机制，尊重、信任院感管理人员，应给他们一定的权力、地位和待遇，合理投入，放心大胆地让其工作，体现干与不干不一样、干得好与不好大不一样的格局，激发他们的工作热情，让管理者用实际行动来证明自己在提高医疗质量、保障医疗安全管理中的能力，使他们安于本职工作，这样才能不断积累管理经验、完善相应的管理。

设施设备配置：只有适当的投入，合理的搭建工作平台，严谨求实，才能将差错事故发生率降到最低，避免和预防不良事件的发生和发展。医院应根据院感需求，配备生物监测系列；胃镜腹腔镜检查至少配备两条镜子，轮流运作，这样才能基本保证灭菌效果，保障患者检查安全；在医院供应中心的建筑设计及手术室、妇产科、新生儿科、ICU等重点科室的建设时，要加大投资，精心布局，使科室流程符合医院感染控制和卫生学的标准，最大限度地预防和控制院内交叉性感染，避免医院感染暴发。

执行力：基层医院经过不断努力和发展，医院感染管理制度、规范更加完善，一直制约和束缚院感防控工作发展的所在是具体工作落实不到位。某院新生儿科发生的医院感染事件，新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷；还由于戊二醛灭菌剂的稀释配置方法不明确，使用错误，致使医院院内感染流行性爆发。由此可见每一起感染爆发事件都有一个关键环节出错。生命和健康的代价警示规章制度的制定和贯彻不能只停留在嘴上、挂在墙上、印在纸上，应时刻牢记于心，落实在工作上；技术操作规范医院严要求，职工严遵守。医院一定要严格管理，奖惩分明，使医院感染管理存在的问题和漏洞在不断的督导、检查、整改中得到落实，从而提高医疗质量，保障患者安全。

全体职工防控意识的提高：在所有医疗活动中，每一个环节都存在医院感染隐患，只有人人有意识，个个有责任，齐心协力，共同防范，才能避免事故的发生。因此，院感科要利用简报、板报、会议、墙体宣传画等方式方法加强医护人员医院感染的防控意识，增加医院感染培训次数和培训力度，让全院职工从根本上认识到医院感染防控的重要性，这样才能让他们自觉遵守医院感染管理制度，严格执行医院感染操作规程，有效防控医院感染，让医院感染管理工作得到快速发展。

讨论

医院感染管理是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。医院感染控制表面看来只有投入没有产值，事实上是小投入得大效益。如果监管放松，工作出现漏洞，就会差错事故频发，甚至导致医院感染暴发。一旦发生医院感染暴发，医院不但会承受经济上的巨大损失，而且会导致整个卫生系统的声誉受到巨大的影响。院感工作无小事，希望领导重视医院感染管理工作，院感管理者也要加强管理，做到未雨绸缪，医院才能取得经济效益、社会效益双丰收。

参考文献

1 李妙芳,张淑卿,王彬.从近几年医院感染暴发事件反思医院感染管理［J］.中医药管理杂志,2009,8:743-744.

4.医院感染知识考试试题及答案推荐篇四

篇一

一、简答题：

1、手卫生技术包括哪几种?

答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒

2、三级综合医院等级评审实施细则中要求，医务人员的手卫生依从率达到多少?

答案：≥95%

3、洗手的目的是什么?

答案：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

4、卫生手消毒的目的是什么?

答案：减少手部暂居菌

5、外科手消毒的目的是什么?

答案：清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。

6、当手部没有肉眼可见的污染时，首选哪种手卫生方法

答案：使用速干手消毒剂消毒双手。

7、洗手时，双手揉搓时间为多久?

答案：不少于15秒。

8、我院第一届手卫生宣传活动是哪一年举办的?

答案：2011年

9、本次“手卫生促进月”活动宣传主题是什么?

答案：医疗安全

从手卫生开始

10、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是什么?

答案：

洗手

11、手卫生的五个时刻?

答案：接触病人前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触病人后、接触病人周围环境物品后

12、判定肠道菌群失调最快、最直观、最准确的方法是什麽?

答案：大便直接涂片、革兰染色、显微镜检查。

13、鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药?

答案：氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素

14、什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用药?

答案：耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构如果进行异物植入手术(如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换

等)可选用万古霉素预防感染。

15、医疗废物的种类包括

答案：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物

16、手术部位感染的预防措施有哪些?

答案:选择正确的备皮方式(必要时用剪毛的方式);

术前氯已定皮肤消毒液沐浴;

合理预防性使用抗菌药物;

腹部手术患者维持体温正确;

围手术期血糖控制。

17、血管导管相关血流感染的预防措施有哪些?

答案：采取最大的无菌屏障(医务人员戴帽子、口罩操作;患者采用最大无菌铺单);

严格实施手卫生制度(洗手，并戴无菌手套);

采用氯已定-乙醇消毒皮肤;

尽量避免选择股静脉穿刺;

常规评估插管部位情况和必要性。

18、我院第一季度多重耐药菌检出前五位是有哪些?

答案：产ESBL肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBL大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。

二、是非题：

1、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前应当洗手，摘手套后不必洗手。这种说法对还是错?为什么?

答案：错!使用手套并不能代替洗手。因为手套可能破损以及在脱掉手套时手可能被污染。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保护工作人员，也不能防止交叉感染。

2、多重耐药菌集束化防控策略包括哪些?

答案：手卫生、接触隔离、减少设备共用、环境清洁、医院感染的组合预防、主动监测培养、洗必泰洗浴、抗菌药物管理。

3、一小腿开放性损伤患者，创面轻微污染，入院后给予清创及手术治疗，术后52小时伤口红、肿、有脓性分泌物，是否诊断伤口感染?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?

答案：可以诊断为手术切口感染，需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等。属于医院感染。

4、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须消毒。

答案：错误。应为“必须灭菌”

5、无菌持物钳干式保存，应每天更换2次。

答案：错误。每4小时更换一次。

6、为预防血管内导管所致血流感染，应每日常规更换输液管。

答案：错误。不应每日常规更换输液管

三、单选题：

1、下列观点错误的是：D

对于医院感染应持“零宽容”的态度，尽可能避免每一例医院感染;

医生查房时应随身携带速干手消毒剂，每查完一个患者即进行手卫生;

戴手套不能代替洗手;

做好手卫生只是保护患者，并非保护医务人员。

2、为防止耐药菌传播，WHO推荐的标准手卫生方法是?

普通肥皂/皂液洗手

抗菌肥皂/皂液洗手

含酒精的擦手液擦手

碘伏擦手

3、佩戴口罩中，哪项是不正确的?

外科口罩佩戴时，皱褶向下一面朝里

佩戴口罩前须洗手或严格手卫生

口罩须覆盖口鼻及下巴

口罩有金属软条一侧向上

4、发现医院感染病例，要求多长时间上报到医院感染管理科?

24小时

48小时

1周D

出院之前

5、取分泌物采样时，以下哪种采样方法是正确的C

消毒液棉签擦拭――无菌生理盐水湿棉签取样

消毒液棉签擦拭――干棉签取样

生理盐水棉签擦拭――无菌生理盐水湿棉签取样

生理盐水棉签擦拭――干棉签取样

6、抗菌药物相关腹泻主要病原体是

金黄色葡萄球菌

白色念珠菌

艰难梭菌

大肠埃希菌

7、根据《医院感染诊断标准》规定，有植入物手术后多少天发生的手术部位感染属于医院感染

出院之前

30天以内

半年以内

一年以内

8、飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指：

1米以内

1.2米以内

1.5米以内

2米以内

9、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境?

4℃

-18℃

室温

无所谓

10、关于戴手套的描述错误的是：

进行侵入性操作时应当戴无菌手套

若不是无菌操作，不同病人之间可以不换手套

摘手套后应当洗手

戴手套前应当洗手

11、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭

病原微生物

非致病微生物

细菌繁殖体

芽孢

12、根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的手术部位感染属于医院感染

出院之前

10天以内

20天以内

30天以内

13、普通集尿袋、导尿管的更换频次分别为：D

每天和每周B

每3-4天和每周C

每天和每2周D

每3-4天和每2周14、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现

同种同源感染病例的现象。

>3例

≥3例

>5例

≥5例

15、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用

口罩、帽子

口罩、帽子、手套

口罩帽子、手套、防护面罩

口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣

16、各种治疗、护理及换药操作次序为

清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

17、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。

1/2

2/3

3/4

4/518、“限制使用级”抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率应：C

≥20%

≥30%

≥50%

≥60%

19、清洁切口围术期抗菌药物预防使用率应：B

≤20%

≤30%

≤50%

≤60%

20、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置?

气管切开患者

开放性创口患者

MRSA尿路感染患者

深静脉置管患者

根据《医院感染诊断标准》，泌尿道感染诊断要点包括

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染

必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染

留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野21、35℃下，尿标本中的`大肠杆菌倍增时间通常为

2～3秒

2～3分钟

20～30分钟

2～3小时

使用含氯消毒液进行消毒时，对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的浓度和作用时间分别为：

500mg-1000mg

30分钟

1000mg-2000mg

30分钟

2000mg-5000mg

30分钟

2000mg-5000mg

60分钟

22、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩：D

纱布口罩

一次性医用口罩

外科口罩

医用防护口罩

四、多选题

1、下列哪些情况属于医院感染?

婴儿经胎盘获得的感染，如巨细胞病毒、弓形体病48h内发病者

新生儿鹅口疮

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

人工关节置换术后6个月，出现手术部位肿胀、疼痛，诊断性关节穿刺细菌培养为金黄色葡萄球菌

医务人员接诊甲流患者后，出现流感样症状，实验室诊断为甲流

2、下列哪些属于医疗废物?

未接触病人体液的输液瓶/袋

使用后的一次性外科口罩

外科病人的伤口敷料

使用后的输液器

传染病病人的生活垃圾

3、接触隔离适用于下列哪些疾病?A

蜂窝组织炎

急性结膜炎

多重耐药菌感染

脓疱病

皮肤感染

4、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?A

手感潮湿

与潮湿物接触

不慎掉落地上

包装松散

外包装有明显水渍

篇二

一、名词解释：每题4分，共20分

1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

二、填空题：每空2分，共30分;

1、医院感染的形式有五种：

即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)和（垂直感染)。

2、大量实践证明，（手卫生)是控制院感最简单最有效的方法。

3、5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。应当于(12小时)内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

4、医院感染必须具备三个条件是：(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。

5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为(清洁-污染)切口。

6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前(30min)(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC

90)。不应在病房给药，而应在(手术室)给药。

7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、(喹诺酮类)药物。

8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院(<7%)，二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。

9、病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致疾病的传播，称为(空气传播)。

10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到(3小时)以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。

三、判断题：每题1分，共10分。

1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。

(√)

2、：污染-感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域者;被胃肠道内容物明显溢出污染者;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。

(×)

3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。(√)

4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。(×)

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。

(×)

6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。

(√)

7、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√)

8、、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。(√)

9、正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是预防手术部位感染的措施。(√)

10、术前预防使用抗菌药物，应静脉给药，1小时滴完，可放在大瓶液体内慢慢滴入。

(×)

四、选择题：20分

(一)单项选择题：

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：C

A、6小时;

B、12小时;

C、24小时;

D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)

A、黄色垃圾袋;B、黑色垃圾袋

;C、红色垃圾袋;D、以上都可投;

E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是(D)

A.肝肾损害;

B.耳毒性

;

C.二重感染;

D.过敏反应;

E.胃肠道反应。

(二)多项选择题：

4、手消毒指征（ABCD)：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;B、接触特殊感染病原体后;C、接触血液、体液和被污染的物品后;

D、接触消毒物品后。

5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD)：

A、认真洗手;B、合理使用抗生素;C、严格执行无菌操作;D、认真落实消毒隔离制度。

6、医院感染的易感人群有（ABCD)：

A、机体免疫功能严重受损者;B、营养不良者;

C、老年人;D、长期使用广谱抗菌药物者。

7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：(ABCD)

A、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施;

C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环境卫生管理。

8、医院感染爆发的可能途径有(ABCDE)：

A、医务人员携带特殊的耐药菌;

B、共用呼吸机治疗;

C、消毒供应室灭菌器械不合格;D一次性无菌医疗用品污染。

9、医务人员正确洗手方法（ABCDE)：

A、掌心相对揉搓;B、手指交叉，掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;C、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓;

E、指尖在掌心中揉搓。

10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确?（B

A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。B、.將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。

D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

五、回答题：20分。

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责?

答：(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施?

5.ICU医院感染试题(含答案) 篇五

一、名词解释：

1、医院感染：

2、医院感染暴发：

3、卫生手消毒：

4、空气传播：

5、接触传播：

二、判断题：

1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（）

2、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（）

3、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（）

4、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（）

5、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（）

6、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。（）

三、选择题：

（一）单项选择题：

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是（）

A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

（二）多项选择题：

1、手消毒指征()：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； B、接触特殊感染病原体后； C、接触血液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。

2、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）

A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。

3、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（）

A、加强医务人员的手卫生； B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程； D.加强医院环境卫生管理。

4、医院感染爆发的可能途径有（）

A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。

5、医务人员正确洗手方法（）：

A、掌心相对揉搓； B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓； C、弯曲手指关节在掌心揉搓； D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

6、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做细菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（）A、将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检。

B、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空针抽取深部伤口新脓液标本送检。D、直接拿伤口敷料上的渗液送检。

四、回答题：

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

医院感染知识测试题

一、名词解释：

2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

二、判断题：

1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√）

2、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√）

3、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）

4、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√）

5、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）

6、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。（√）

三、选择题：

（一）单项选择题：

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在(C)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是（D）

A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

（二）多项选择题：

1、手消毒指征(ABCD)：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。

2、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）：

A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。

3、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ABCD）

A、加强医务人员的手卫生； B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程； D.加强医院环境卫生管理。

4、医院感染爆发的可能途径有（ABCDE）： A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。

5、医务人员正确洗手方法（ABCDE）：

A、掌心相对揉搓； B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓； C、弯曲手指关节在掌心揉搓； D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

6、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（B C）A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。

B、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、將伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

四、回答题：

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

答：（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

答：

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

6.医院管理学考试题及答案2 篇六

一、名词解释（每题4分，共5题）1.医疗风险 2.医院成本管理 3.医疗质量管理 4.医院药事管理 5.医院人员编制

二、选择题（每题2分，共11题）1.护理管理的首要职能是（）

A.组织职能

B.控制职能

C.计划职能

D.领导职能 2.医疗质量管理有（）个主要内容？

A.5

B.6

C.7

D.8 3.医疗设备与物资管理应该坚持什么管理原则（）

A.以病人为中心

B.以质量保证为中心

C.以质量为核心

D.以规范管理为核心 4.医疗事故分几个等级（）

A.1

B.2

C.3

D.4 5.医疗服务的特性（）

A.无形性

B.相连性

C.不可储存性

D.易变性

E.稳定性6.医院的性质（）A.公益性

B.生产性

C.经营性

D.经济性 7.下列选项中哪个不是不合理用药的后果

（）

公益性

F.A、浪费医药资源

B、延误疾病治疗

C、扰乱药物管理秩序

D、发生药物不良反应，甚至药源性疾病。8.医院信息的处理过程是（）

A、收集—加工—存贮—传输—检索—输出 B、收集—存贮—加工—传输—检索—输出 C、收集—传输—加工—检索—输出—存贮 D、收集—加工—传输—检索—输出—存贮

9.在医院人力资源管理系统中，医院人员编制方法中的工时测定法的工时单位一般以（）计算。

A.时

B.分

C.天

D.月 10.我国二级综合医院的病床位数至少为（）A.100

B.300

C.500

D.1000 11.下面组织架构形式中哪个有利于专业管理但存在多头领导的缺点（）A.矩阵制

B.职能制

C.直线--职能制

D.直线制

三、辨析题（每题4分，共2题）

1.“护理管理”可以大致有四个方面，这句话正确吗？为什么？

2.有人说医疗服务质量成本只是由物质成本和质量管理成本两部分组成。这种说法正确吗？为什么？

四、简答题（每题5分，共2题）

1.医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题 2.医院组织的设置原则

五、问答题（每题10分，共2题）

1、请结合实际谈一谈医院质量管理的主要内容。

2、请结合实际谈谈医院领导要具备哪些素质？你认为哪些方面最重要，为什么?

六、材料分析（每题10分，共2题）

（一）材料题

今年2月22日晚，一则微博开始在网上广为流传激起众怒。这则微博提供了一名疑为汕头某医护人员的微博截图，“事实证明我的RP(人品)实在太好了呀~昨晚家属无数次要求拔掉输液管让病人安心而去，我一再拒绝，硬是把她的生命延续到了今天。在我下班的时刻她开始吐血，估计也就这几个小时的事了，反正不关我的事了，我下班了。”

护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,为人类的健康事业尽人道主义义务。护理工作是爱心、知识、技术的结合,是医疗工作的重要组成之一。随着护理模式向系统化整体护理转变,建立和谐向上、互动的护患关系,已成为做好护理工作的基础。而护患关系在医患关系中处于一种特殊的地位。护士是治疗、护理计划的具体执行者,在患者就医的过程中,医生根据患者的病情拟定治疗方案以后,其治疗措施主要是通过护士落实到患者身上,患者与医院各部门的关系基本都是通过护士建立起来的,护士与患者的关系最为直接。在患者就医的过程中,护士与患者的接触最多。因此,搞好护患关系,避免医患纠纷,要求护士具有高尚的职业道德、良好的业务素质和较强的法律意识。问题：

1.简要回答护理质量管理的特点主要体现在哪几方面？ 2.护理管理的内容及基本职能包括几方面？

（二）材料题

患者罗某，因出现尿频、尿急、尿痛等症状，到一乡卫生院就诊，经X光摄影检查，放射科医生诊断为“膀胱结石，约3×4㎝大小”。罗某持乡卫生院X光片来到万安县某医院复诊，接诊的外科医生看过X光片后，也诊断为膀胱结石，并收入住院治疗。

万安县某医院给患者行“膀胱切开取石术”。医生切开膀胱后，却未见膀胱内有结石，就对罗某谎称结石已取出。罗某提出要看结石，医生又说结石较小，未保存，这与放射科医生诊断结石为3×4㎝显然不相符。为搞清事实真相，罗某申请市医学会作医疗事故鉴定。

市医学会鉴定认为：外科医生与放射科医生读片错误，将膀胱区的阴茎影误认为结石影，以至错开一刀，构成三级戊等医疗事故，十级伤残。医院负完全责任。

江西省万安县人民法院对这起医疗事故赔偿纠纷作出一审判决，被告万安县某医院被判赔偿罗某医疗费、误工费、残疾生活补助费等各项损失合计人民币1.2万元。问题：

1.结合材料谈一下医疗事故的构成要件包括哪些？

2.材料中使用了何种途径解决医疗争议，解决医疗争议的途径分别有哪些？ 3.应该从哪些方面防范和规避医疗事故的发生？

一、1.指医患双方在医疗过程中发生的风险，即医患双方在医疗的过程中遭受损失的可能性。主要包括并发症、医疗意外、医院感染、医疗事故等。【P258 第十六

章第一节】

2.对整个医疗过程投入和产出的资金及其发生的费用，有计划组织.安排.调节。分配进行真实核算，综合反映和严格控制。正确处理医疗与费用各方面的经济关系。以取得较好的经济效益。【P301】

3.医院质量管理是指医院在确定服务质量方针，目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划，质量控制，质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。【第六章第二节】 4.指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作，主要包括:药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。【第十章

第二节

P161】

5.就是应用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配备的原则和方法。它是根据不同医院的任务和规模，本着精简机构、节约用人、提高工作效率的原则，确定医院各类人员的数量和质量及其相互间的比例关系。【第二章第三节一 P34】

二、C【第八章第二节】

C【第六章第二节】

B【P227第十四章第一节】 D【P263第十六章第二节医疗事故分级】

A.BC.D.F【P298] A.B.C 【P4】 C【第10章

第三节

P167】

A【第12章

第二节

P191】 B【第四章第二节 P60】

C【第二章第二节四P33】

B【P246】

三、1.答：这句话不正确。护理管理可以大致分为三个主要方面：即护理行政管理，包括组织管理，物质资源管理，经济管理；护理业务管理，包括技术管理和质

量控制；护理教育管理，包括护理人员继续教育，临床教学等。【第八章第二节】 2.答：这种说法是不正确的。因为物质成本和质量管理成本，质量管理失误产生的成本对医疗服务质量来说也是同样重要的。它只要包括内

部失误造成的成本消耗，如医疗服务过程中出现的浪费，由于服务质量达不到要求造成的返工，工作失误造成重复检查，仪器设备损坏，医疗差错额外的住院天数等；以及外部失误造成的成本，如医疗纠纷的处理，法律诉讼等。【第六章第二节】

四、1.【第四章第三节 P67】

(1)激励实事求是

(2)物质激励与精神激励相结合(3)实施激励措施要及时、适度

(4)激励重点在于目标，而不在于手段 2.【第二章第二节

P30】

管理宽度原则

统一指挥原则

权责一致原则

分工协作原则

机构精简原则

五、1.答：

一、制定医院服务质量方针。他是知道医院管理质量工作的核心，市医院经营方针的重要组成部分。医院的服务质量方针要在医院组织内正式发布，同时得到医院各个层次医务人员的理解支持。

二、明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系。工作重点主要有：

1、防止工作中可能出现的差错；

2、记录服务中出现的质量问题和患者投诉并上报；

3、确保各种质量保证措施行之有效；

4、查验改善质量的解决办法是否被执行；

5、有效监控不合格的医疗服务，直到不满意的状况得到改善。

三、对医疗服务质量资源进行管理。管理者要考虑三项内容：

1、培训相关人员使其能胜任工作；

2、提供必要的资源技术和方法；

3、对医院的服务流程和工作程序进行策划。

四、监控医疗服务过程。它的每一个过程都直接或间接影响到医疗服务的质量，因此要采取措施对其监控和评价。

五、持续质量改进。

六、建立和完善医院质量管理文件。它包括标准、规章和服务范围。这些文件是医院质量管理体系正常运行的依据。

七、医疗质量的经济考虑。医院要做到，在满足患者需要的前提下，不盲目追求高质量、高技术服务。

【第六章

第二节

P92】

2.答：

一、政治素质。

1、要有正确的政治立场和观点；

2、要有高尚的品德素质；

3、要具有强烈的事业心和进取精神。

二、知识素质。

1、掌握管理科学，特别是医院管理科学的知识和技能；

2、要具备丰富的专业知识；

3、要掌握一定的人文社会科学知识；

4、要有丰富的社会实践。

三、能力素质。

1、要有统帅全局的筹划能力；

2、要有多谋善断的决策能力；

3、要有良好的组织管理能力；

4、要有控制能力和评价能力。

四、身心素质。

1、要有健康的身体和旺盛的精力；

2、要有健康的心理素质。（个人观点略）

【第二章

第二节

P24】

六、（一）

1.特殊性；广泛性；群体性；复杂性【P142】

2.内容：护理行政管理；护理业务管理；护理教育管理。

职能：护理管理的计划职能；护理管理的组织职能；护理管理的控制职能。【P139】

（二）（医疗事故相关知识的案例分析。）答案：

1.（1）医疗事故的主体必须是医疗机构及其医务人员，万安县某医院为取得医疗机构执业许可证的机构，而其医生也是依法取得职业资格的医疗卫生技术人员（2）医疗事故发生在医疗活动中，材料中很明显发生在医疗的诊治和手术过程中（3）造成医疗事故的医疗行为存在违法性（4）医疗机构及其医务人员主观上具有过失，万安县某医院的医生没能在正确的判断下进行手术，明显存在过失行为（5）过失行为和损害后果之间存在因果关系，材料中罗某正是因为该医院医生的过失行为才造成的不必要手术

【P262第十六章第二节医疗事故的构成要件】

2.向人民法院提起民事诉讼，解决医疗事故争议

解决医疗争议的途径有三个：（1）自愿协商解决（2）申请行政调解（3）向人民法院提起民事诉讼，解决医疗事故争议

【P264第十六章第二节医疗事故处理】

3.（1）加强医务人员的法制教育和职业道德教育：a定期开展医疗卫生管理法律法规宣传教育工作b加强诊疗护理规范和常规的培训c加强职业道德教育

（2）建立医疗服务质量监控机制，医院根据其规模和等级设置独立或兼职医疗服务质量监控部门或医院风险管理组织，对不能单独设置的，医院应配备专职或兼职人员负责医疗服务质量和安全监控工作

（3）建立预案制度，预案包括预防医疗事故预案和处理医疗事故预案

7.医院感染管理培训试题及答案篇七

1 医院感染管理中存在的问题

1.1 医院感染管理的意识不强

医院感染在我国的发展比较晚, 医院工作人员对感染的危害合和管理的重要性认识不够, 知识缺乏。因此, 医院缺乏对于医院感染管理的教育, 学习流于形式。有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好, 经常发生感染迟报、漏报现象。

1.2 管理体制薄弱

医院虽然有专门的感染管理委员会, 但是未履行委员会的职责, 只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。此外, 感染管理的规章制度过于陈旧, 专职管理人员明显缺乏, 且频繁更换、管理结构不合理, 很难将工作落实到位。

1.3 知识和技能相对落后

随着医学的不断发展, 新的病毒和相应的抗生素药物不断出现, 新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加, 都需要医护人员不断更新一时, 正确掌握并应用。当前医院的医护人员中, 由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习, 在运用时不熟练或者操作不当, 导致医疗感染的发生。

1.4 医院隔离、消毒制度未落实到位

一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯, 在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。在医院临床科室中, 存在着常用器械消毒和诊治操作的随意性。在进行消毒物选择和配置药物浓度上以及消毒效果、消毒时间的监测等方面存在不足, 监测力度薄弱。

此外, 临床使用抗菌药物的频率较高, 滥用现象也较为严重, 这种不合理的使用造成耐药菌株的不断产生, 增加了医院的感染率。还有些医院在临床诊断、治疗和护理过程中产生的医疗废物处理不当, 引发扩散感染等问题[1,2]。

2 解决医院感染管理中存在问题的对策

2.1 加强医院管理人员的培训

医院感染工作的好坏, 与感染管理人员的专业水平和组织协调能力关系密切。因此, 医院应做好感染管理人员的配备, 定期管理人员参加有价值的学术交流活动及感染管理培训, 让他们通过不断的学习了解国内外最新的管理信息, 借鉴别人的优秀管理经验, 掌握更多新的知识, 以提升自己的管理水平。

2.2 完善管理制度, 建立合理的管理组织

医院感染管理是一项复杂的工作, 贯穿于医院工作的各个环节, 涉及到医院各科室各专业, 需要各级人员的协调和配合。为切实做好医院感染管理工作, 本院结合医院的实际, 并根据卫生部医院管理规范的要求, 建立健全各项规章制度, 成立感染委员会、感染管理小组、感染管理科的散及管理体系。由医院分管业务的院长担任感染委员会主任, 并将感染办主任、医务处主任、护理部主任等任命为管理小组长, 形成庞大的医院管理队伍, 承担起医院管理的整改和教育培训监督工作。

2.3 加强专业知识培训

针对医院工作人员知识和技能不足的问题, 加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理, 分成医疗、医技、护理、后勤等, 分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室, 确保人手一册, 分阶段布置学习内容, 并进行考试测评。根据工作人员专业的不同, 侧重于不同的考试内容, 如针对医生, 应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准;针对医技人员, 应将消毒隔离及废弃物的处理作为考核重点;针对护士, 将各种检测方法和消毒隔离措施作为检测重点;针对管理人员应侧重于医院管理规范的标准及有关的法律、法规等。医院可以举办多种形式的培训, 定期请行业内的专家开展专题讲座;派专职或者兼职人员参加各类培训班和学术交流会, 并在学习交流结束后组织专题讲座, 复印并下发学习资料给各科室;举办医院感染知识竞赛, 提倡积极参与, 以提高护理人员的学习热情和积极性。加强对新上岗人员以及婴儿室、ICU、产房等工作人员的培训。

2.4 严格执行消毒隔离措施, 进行无菌操作

对于专业技术操作规程, 医护人员应熟练掌握, 并在临床中严格遵守消毒隔离制度, 防止因这个环节的操作不当或者质量不到位而发生感染事件。按照明确的规定进行诊疗环境及医疗用品的消毒, 严格按照规定控制消毒的方法、次数和时间[3,4]。

此外, 应加强抗菌药物的合理使用及一次性医疗用具的处理。按照药品的品种、剂量、给药途径、用药时间及疗程等严格执行, 并结合患者的实际情况, 减少盲目和凭经验用药现象的发生。控制并降低抗菌药物的使用率, 有效降低医院感染事件的发生。在使用一次性医疗器具前, 严格检查包装、有效期等, 建立一次性医疗器械的消毒处理记录, 避免一次性医疗器械的重复使用, 保证医疗器具的安全使用。

3 小结

当前, 医院感染问题日益突出, 严重影响了医疗护理的质量。因此, 应加强对医院感染的管理, 提升医院管理水平和医疗护理的质量。本文针对当前一些医院感染管理中普遍存在的问题, 提出了一些建议。认为应提高医院工作人员的意识、健全医院管理制度、加强专业知识培训, 并进行严格的无菌消毒, 以减少医院感染, 从而提高医疗质量、降低医疗成本。

摘要：随着医疗技术的不断进步以及微创技术在医院的全面开展, 医院感染问题日益突出, 严重影响了医疗护理的质量。本文结合医院的实际情况, 分析了医院感染管理中存在的管理意识不强、体制薄弱、知识技能落后以及消毒隔离制度落实不到位等问题, 并提出了相关的对策和建议。

关键词：医院,感染管理,问题与对策

参考文献

[1]李卫光.当前医院感染管理工作中存在的主要问题与对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :11-12.

[2]刘秀玲, 常巧丽.医院感染管理工作中常见问题与对策[J].内蒙古中医药, 2009, 28 (1) :98-99.

[3]王思佳, 赵玉萍.自查医院感染管理方面存在的问题与对策[J].中国美容医学, 2011, 20 (3) :462.

8.医院感染管理培训试题及答案篇八

【摘要】医院感染严重危害着患者的身心健康和预后,给治疗护理带来了一定的困难。妇产科作为一特殊科室,患者常常需要手术、妊娠、分娩,从而造成患者免疫力低下,是医院感染的易感人群。现将其可能引发医院感染的隐患进行分析,并提出整改措施。

【关键词】妇产科;医院感染;隐患;对策

Basic level hospital gynecology infection management existence of concealed suffer from and counterplan

Chen Qiong

【Abstract】Hospital infection severity endanger the sufferer's mind and body health with after prepare, give treatment the nursing brought certain of difficulty.Gynecology conduct and actions is one special section room, sufferer usually the demand surgical operation, gestation, give birth to baby, result in thus sufferer the immunity dint be lowly, is a hospital infection of easy feeling crowd.May cause a hospital infection it now of concealed suffer from carry on analysis, and put forward whole change measure.

【Key words】Gynecology;Hospital infection;Concealed suffer from;Counterplan

1.基层妇产科医院感染隐患的相关因素客观主观

1.1 来源于医院环境设施方面:部分医院布局不合理,妇科产科未分开,区域界限不清,人流、物流分不开,工作流程不合理。病房呈开放式管理,给医院感染埋下隐患。

1.2 医院感染管理制度不健全:无专职人员,都是兼职,即使个别有制度,也落实不到位,管理者院感意识淡簿,缺乏认识,对规章制度的执行和监管不得力,使消毒隔离制度落实不到位,造成基层医院妇产科易发生院内感染。

1.3 未实行供应室产房一体化:基层医院产房存在自备包,纱布、棉球自己在产房做,绵纤维、灰尘悬浮在空气中,清洗器械不用酶洗,还有浸泡清洗器械不带防护品,稍有不慎,污水易溅到眼、口、皮肤、粘膜等。产妇用过敷料堆在产房,未及时清理......这些都成为医护人员与病人、病人与病人间微生物传播的危险,也极易造成环境污染,成为院内感染潜在因素。

1.4 医疗垃圾处理不规范:医疗垃圾分类不清,无暂存处,传染病病人垃圾与普通病人垃圾无明显标识。

2.医务人员方面的因素

2.1 人力资源管理方面:医务人员编制不足。大部分基层医院医务人员缺编,未能按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员,然而妇产科特点是病人周转快,医务人员工作量大,工作繁琐,当人力资源不够时,为了完成工作,导致医务人员不执行技术操作规范,使医务人员洗手时间不够,洗手依从性不高,成为院内感染的诱因。

2.2 医务人员法律意识淡簿,责任心不强,缺乏慎独精神:个别医务人员法律意识不强,漠视规章制度,简化操作流程,缺乏职业慎独精神。

2.3 医务人员专科知识及操作技能不熟练:由于医务人员临床经验不足,专科知识缺乏,执行各种操作时时间太长,打开无菌包及病人暴露太久,及易发生院内感染。

3.病人方面

基层医院面向的病人大部分是农民,其文化素质较低,经济收入差,卫士习惯差,缺乏院内感染相关知识,再加沭阳医疗市场的竞争,产妇及家属普遍认为只要价格便宜家人方面,医院就好。认为只要病人及产妇还有婴儿能吃就健康。不知手术、分娩期的病人机体免疫力低下,给感染创造了条件。

4.对策

4.1 合理布局:妇科病房、产房实行封闭式管理,严格划分清洁区、污染区,标识明显,区域间有实际屏障,路径及人流、物流由污到洁强制通过,不得逆行。

4.2 健全感染管理规章工作制度及职责:制定切实有效的感染管理规章制度及考核细则,在不同的工作区域内,实行岗位责任制,院领导及院感专职人员加强督促,必要时与奖金挂钩,纠正工作中存在的问题,减少院内感染发生,提高了工作质量,保证了病人就医安全。

4.3 加强工作人员自身的素质教育:加强工作人员自身的素质教育是减少院内感染发生的重要保证,组织学习《江苏省卫生厅制定医院感染管理相关法律法规》、《江苏省卫生厅制定的临床护理工作流程》,因流程中详细规定每个细节的操作方法,具有较强可操作性,培养他们要有慎独精神,达到预防控制医院感染,同时上级主管部门不定期加强检查及考核,规范工作行为,并与医院验收挂钩。

4.4 合理调配人力资源:按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员。护士长根据妇产科工作特点合理排班,做到弹性排班。另外,根据妇产科夜间手术、分娩多以及本地区节假日病人多的特点,实行夜班双班,从而提高洗手依从性。

4.5 实行供应室产房一体化,取消自备包:严格检测确保质量,加强环境学检测,每月对产房无菌物品不定期做细菌培养、空气、物体表面、工作人员手及使用中的消毒液抽样进行细菌学检测,从而有效地保障执行技术操作规范执行力度,控制医院感染。

4.6 采取多渠道、多行式的健康教育,强调院内感染的重要性:制作一些执行各种操作未洗手带来的危害性宣传画,科室每周举行1~2次工休座谈会,讲解并示范,使病人有一个感性认识,让病人来监督医护人员,提高工作人员执行规范操作行为。让病人知道保持环境清洁,限制探视的意义。

5.小结

基层医院由于受环境设施、人员素质、病人等诸多因素的影响,基层医院妇产科感染存在一定的隐患,预见性找出基层医院妇产科感染存在的安全隐患,制订行之有效的安全防范措施是保证病人就医的工作重点。也是上级行政主管部门的工作重点。

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