农村卫生的调查报告(精选8篇)
1.农村卫生的调查报告 篇一
关于农村卫生工作的调查报告
根据市人大常委会2007年工作要点,按照主任会议的安排和要求,为进一步掌握我市农村卫生工作的基本情况,推动我市农村卫生事业的发展。市人大常委会城教工委组成农村卫生工作调查组,由副主任赵昌银带队,于5月16日至5月18日,先后深入到三镇一乡和市卫生行政管理部门,通过实地察看、听取汇报、召开座谈会等形式开展调查,现将调查情况报告如下:
一、全市农村卫生工作的发展现状
近几年来,市政府认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、省和遵义市《关于进一步加强农村卫生工作意见》,制定了我市《关于进一步加强公共卫生和农村卫生工作的意见》,农村卫生事业有了较好发展。全市现有医疗卫生机构68个,有乡镇办卫生院(所)17个,有村卫生室146个。常见病、传染病和地方病的筛查防治、儿童计划免疫防治接种、妇幼保健等工作都能正常开展。农村缺医少药的状况得到很大改善,农民健康水平有了明显的提高。一是建立了市、乡、村三级保健网络。市建立疾控中心、计妇保健中心,乡镇设置专职防疫人员,村卫生室乡村医生兼任村防疫工作。全市防疫经费每年按20万元列入市财政预算。二是积极争取国债项目和扶贫项目资金378.9万元,自筹资金114.8万元,新建和改造了乡镇卫生院,改善了农村医疗卫生工作环境。争取国债资金30余万元,完成中心血库设备设施建设;争取国债资金96万元,自筹资金25万元,建成市医院传染病区并投入使用,不断提高医疗救治能力。三是加强了传染病、地方病预防控制,强化了计划免疫预防接种工作,接种率达90%和保持无脊灰状态目标,基本治理了疟疾、碘缺乏病。四是建立健全了覆盖全市的卫生执法监督体系,有效地维护了广大人民群众的健康权益。五是认真积极稳妥结合实际开展新型农村合作医疗试点工作,把新农合试点工作作为缓解和消除农民因病致贫、因病返贫,惠及全市农民的“民心工程”、“德政工程”来抓。六是开展了卫生集镇、卫生示范村创建活动。以改厕改水为重点,不断提高农村饮水和卫生厕所的普及率。七是开展健康教育,倡导科学、文明、健康的生活方式,增强群众保健意识。通过这些卓有成效的工作,使全市农村卫生工作得到了加强。
二、存在的困难和问题
总体看,近几年来,我市的农村卫生事业得到了较好发展,但仍然存在一些突出的困难和问题。
(一)乡村医疗技术人员匮乏、医疗设备简陋、基础设施建设滞后、医疗急救体系建立不完善是乡镇卫生院和村卫生室面临的主要困难。使农村卫生事业发展仍处于困境中,不能满足广大群众基本医疗卫生服务需求,看病难看病贵仍然存在,与“小病不出村,大病不出镇”的要求差距很大。全市应编618人,实有508人,缺编110人,其中,17个乡镇办卫生院总编制数为302人,有15个机构缺编,目前实有212人,缺编90人,占29.8%,其中缺编人数在20%以上的有11个。而在编人员还存在专业结构不合理,现有在职职工中卫生技术人员191人,占全市的26%,本科学历1人,专科学历65人,中专学历102人,高中及以下学历23人;执业(助理)医师79人,占全市总量的20%,中医技术人员37人。全市有11个乡镇卫生院不能开展B超、心电图、X光、检验、助产接生及部分下腹手术业务,仅靠“老三件”勉强支撑基本医疗服务,其余6个乡镇卫生院拥有的大件设备多为80年代、90年代初配置,现已陈旧。医务人员工资财政差额预算,保障职工工资发放与配置药品器械扩大业务成为难以调和的矛盾,导致卫生院业务运行只能维持现状,发展受到限制,虽有较好的业务用房,但综合服务能力严重不足,乡镇网络中枢的主导作用不能正常发挥。长期镇卫生院主要还是靠租凭市医院房屋和设备运转。全市乡村防疫防保工作薄弱,村防疫工作经费和防疫人员合理的报酬无保障。146个村卫生室,均为乡村医生个人举办或联办,基本医疗设备非常简陋,服务功能低下,大多数的药房、诊断室、注射室没有分开,挤在一间房屋里;全市现有村级卫生人员385人,其中,中专学历44人,中专水平证书136个,从业20年以上人员120人,卫生员85人。其中具有执业(助理)资格15人,获得乡村医生证的285人,有卫生员证85人。村卫生室逐渐在向集镇、公路沿线、人员集中地汇集,分布极不合理,且管理不规范也无有效措施进行管理。
(二)新型农村合作医疗面临不容忽视的问题。一是宣传引导、动员群众参合集资工作还不够深入细致,部分基层干部、医务人员、农民群众对具体报销的程序和比例还不完全清楚,门诊和住院直接报销服务不到位。二是对建立实施新农合制度的长期性、复杂性、艰巨性认识不足,重制度、强服务的主动性和自学性还需进一步增强,部分从业人员的生、冷、硬态度和部分卫生机构管理不规范,群众实惠感多数不明显,使部分群众不满意和失去信心,影响了群众参合积极性。三是农村贫困医疗救助制度与新农合制度的衔接需要进一步规范和完善。四是对新农合的运行操作培训不够,全市操作标准不统一。
(三)农村医药监管力度不够。一是行医准入标准、药品市场管理等方面的监管工作在农村的执法相对薄弱,部分乡镇所在地个体行医办证不科学和合理,无证非法行医的现象依然常见。农村群众的饮用水监管不到位,饮水卫生安全无有效保障。二是药品监管工作量大面宽,农村诊所等小型医疗机构分布零散,尤其是偏远农村缺少药品供应点,与城镇相比药品价格偏高,农村药品市场监管难度大。三是农村药品从业人员素质低,多数农村涉药单位没有专业的药品从业人员,从事药品管理的人员没有经过正规的学习培训,缺乏药品管理知识,药品质量意识差,无法保证正确购进、验收、储存、调配和使用药品,一些制售假劣药的不法人员游走于农村,药品质量难以得到有效的保障,严重威胁着群众的安全用药。
三、对今后我市农村卫生工作的建议
根据我市农村卫生工作存在的困难和问题,提出以下几点建议:
(一)市人民政府要进一步提高认识,高度重视,把农村卫生事业纳入社会发展计划,并同计划生育、农村义务教育工作一样放在重要位置。要按照赤党发〔2003〕22号文件《关于进一步加强公共卫生和农村卫生工作的意见》和赤府办发〔2007〕19号文件《赤水市乡镇卫生院管理暂行规定》,尽快解决我市农村卫生事业发展中存在的问题。积极推进农村医疗卫生体制改革,激活用人机制,培养有较高专业素质的农村卫生服务队伍,妥善解决目前队伍中一些特定人员的实际问题。加强乡镇卫生院管理,加强队伍建设和医生职业道德教育,建立医德医风建设的长效机制。积极争取项目,加强农村卫生基础设施建设。要着力解决人员匮乏、技术力量薄弱、医疗设备短缺等农村卫生投入不足,欠帐太多的问题。加大农村医疗卫生保障经费投入,切实保障卫生监督、疾病控制、医疗急救、妇幼保健、健康教育、公共卫生、农村卫生服务网络建设资金,兑现乡村防疫保健人员的报酬,促进全市农村经济和社会事业协调发展。
2、进一步完善新型农村合作医疗试点工作,加强监督管理,做好培训工作,确保规范运行。要针对试点中出现的新情况、新问题,进一步及时修订完善我市新型农村合作医疗制度实施方案、实施细则及各项工作制度,进一步规范其运行。特别是对群众反映强烈的报销程序复杂,报销公平和保证农民的参与权、知情权和监督权等问题要高度重视。要通过各种
有效形式,把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利和义务、受益期限以及报销和管理办法等宣传到千家万户;切实加强基金监管,及时调配资金,建立健全和认真落实报销直补、基金收支情况公示、大额补偿报销公示等制度;结合实际确定慢性病种的医疗报销,提高参合农民受益面,减轻农民的医疗费用负担;切实加强用药和药品、医疗费用的监管,有效的降低医疗费用;加强对合医工作人员的教育和业务培训,提高服务水平和服务质量,规范和统一报销标准。进一步完善农村贫困医疗救助制度,解决农民群众看不起病的问题。
3、加大医药卫生执法力度,依法加强农村卫生监督管理。依法实行医疗卫生全行业管理,整顿农村医疗市场,严格农村医疗机构、从业人员、医疗技术应用等方面的准入审批和监管,依法取缔非法行医违法行为,合理布局乡村卫生室,解决群众就近就医难问题。加强对村民饮用水源的卫生监管。建立健全农村药品供应和监督网络,加强农村药品监管,严厉查处、依法打击制售假冒伪劣药品的违法人员。通过开展农村药品直接配送,增加药品供应网点;规范村卫生室药品管理,规范用药行为;加强药品价格监督,规范收费标准,降低药品价格,努力净化农村医药环境,保证农民群众用药安全。
2.农村卫生的调查报告 篇二
1调查方法
为保证调查结果的可靠性, 我们招募了200名大学生志愿者, 这些志愿者基本分布在山东省各地市农村, 对志愿者进行培训, 印发调查提纲200份, 收回200份。
2调查内容及结果
2.1 对居民饮水状况的调查
调查结果显示:我省农村居民的饮水来源中, 自来水所占的比例较以前有所提高, 但多数的农村居民仍然饮用非自来水。同时, 非自来水的水质还存在着较大问题, 其中, 已被污染的占21.4%, 无净化措施的竟达91%, 由此看来, 农村居民的安全用水仍得不到保障。
3对各行政村卫生厕所普及状况的调查:
①空白区代表卫生厕所普及率低于60%的比例;②斜线区代表卫生厕所普及率在60%~80%之间的村所占的比例;③阴影区代表卫生厕所普及率在80%~100%的村所占比例。
调查结果显示:在农村中卫生厕所的普及率较低, 非卫生厕所仍占相当大的比例。也就是说大部分厕所有虫、有味或是没有顶、门槛, 不符合卫生厕所的标准。且排泄物的处理不当不仅污染了周围环境, 也招来了蚊蝇, 为各种疾病的传播埋下了隐患。
3.1 以各行政村医疗卫生条件的调查
调查结果显示:绝大多数行政村中有医疗机构, 其中78.1%的为个人诊所, 执业人员的学历水平在中专及中专以下的多达91.5%。其内的医疗设施及卫生状况亦不佳, 而这些个人诊所却是村民们求医问药的主要去处。看来, 村民们的医疗保健状况令人堪忧 (见表3) 。
3.2 对各行政村环境卫生状况的调查:
调查结果显示:上图显明的反应出室内卫生状况要远远好于街道卫生状况, 两者相差42个百分点, 院落卫生状况也较街道卫生状况好得多, 表现了农村居民对个人环境卫生的充分重视, 但其公共环境卫生意识相对薄弱。
3.3 对村民健康教育状况的调查:
调查结果显示:多半数的行政村的村民没有受到定期的健康教育, 仅有36.5%的行政村通过广播宣传和组织学习的形式积极促进农民健康认知的提高。大多数村民对健康教育表示欢迎, 同时, 多数教育活动也取得了良好的成效, 可见, 定期的健康教育在农村中应广泛开展。
4讨论
经调查分析, 我省越来越多的农民喝上了自来水, 但农村居民的饮水来源中非自来水如井水、江河水仍占多数。非自来水为农民自己打井而得来。但多数水并无净化措施, 据调查研究, 水井30米半径范围内有厕所, 畜圈等, 会严重影响水质。同时, 随着农村经济的发展, 一些不正规的小工厂的建立, 污水未经处理直接排放, 使江河水的浑浊度升高, 细菌含量也增多, 超过了《生活饮用水质卫生标准》的指标。随着农业的发展, 科学技术的进步, 农药的使用频率越来越高, 同时, 由于农药使用不当所致的污染也越来越严重, 多数非自来水源受到了污染, 而净化措施却不够完善, 长期饮用污水会导致有关水性疾病的发生及传播, 严重危及了农村居民的身体健康。为改变这一现状, 必须加强水源的卫生防护以及饮用水的净化, 加快农村改水的步伐, 尽快地使农村居民饮上安全、卫生的水。从农村卫生厕所普及状况的调查中我们可以看出, 卫生厕所的普及率还很低, 大部分厕所达不到卫生厕所的标准。蝇多、蚊多, 臭味是非卫生厕所的“三大特色”。蝇、蚊的存在为传染病的传播种下了祸根, 它们通过叮、咬传播各种疾病如疟疾等。同时粪便处理不当或未经处理直接作肥料, 污染了蔬菜、水果, 那么被污染的食物被人食用后会引起各种消化道疾病, 也可直接经过皮肤感染。我们应作好卫生宣传工作, 大力消灭蚊蝇, 建立卫生厕所, 加强粪便的管理。从调查结果看到, 我省农村居民的医疗条件不容乐观。虽然多数村内有医疗机构, 但多为个人小诊所, 其内卫生状况及医疗设施差, 医务人员水平低。药品质量无保证。卫生行政部门失于监管。严格管理, 加大投入, 是改善农村医疗卫生现状的关键。
在我们的调查中发现, 仅有37.5%的村子街道卫生状况良好, 与室内卫生状况相比低了42个百分点。集市和农贸市场等人口密集场所, 公共厕所等配套设施不足, 产生的垃圾清运不及时。农村街道上无垃圾箱等公共卫生设施。为了扩大农田面积, 植树造林越来越少。我省广大农村居民的文化素质普遍较低, 这直接影响了农民的保健知识的获取, 也影响了农民保健意识的提高, 加强对农村居民的健康教育刻不容缓。
调查结果显示, 农村的公共卫生状况和医疗卫生条件很不尽人意, 健康教育普及率低, 环境卫生条件差为各种疾病尤其是传染病的出现埋下了隐患。
摘要:目的了解山东省农村居民的卫生现状, 为山东省公共卫生建设工作和新农村建设提供信息支持, 以改善农村公共卫生的状况。方法采取整群抽样调查方法对山东省200个行政村进行走访调查。结论农村的公共环境卫生条件和医疗卫生条件差, 健康教育普及率低, 为各种疾病尤其是传染病的出现埋下了隐患。
3.农村卫生的调查报告 篇三
近几年,全县卫生工作紧紧围绕全省深化医药卫生体制综合改革试点这一主线,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,对标百强县,在深化医改、提升医疗服务能力、强化新农合保障水平、提高公共卫生服务质量等方面取得新突破,初步建立“统放结合、适度把握、责权对应、奖罚分明”的管理体制。为决农民看病难、看病贵等问题发挥了积极作用,基本实现了小病不出村,常见病不出乡的目标。随着新型城镇化进程加快,农村居民健康意识不断提高,对农村医疗卫生服务需求提出更高的要求。加快乡村卫生事业发展,进一步提升乡村卫生服务保障能力,尤为重要。课题组就如何进一步提高长丰县农村医疗卫生保障能力进行了调查研究,针对问题,提出相关对策和建议。
一、我县农村卫生医疗服务事业发展现状
目前全县共有县、乡、村三级医疗卫生机构232家,其中县级医疗机构2家,县直卫生单位7家,乡镇卫生院(防保站)20家,民营医疗机构2家,社区卫生服务站(中心)10个,村卫生室191所。全县医疗机构共有病床1235张,平均每千人达1.62张。在职医务人员1060人,副高以上职称15人,中级职称196人。
1.乡镇卫生院基本情况
乡镇卫生院是具有卫生行政和医疗预防职能的公益性事业单位,承担着为辖区内居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的工作任务。在我国农村三级医疗卫生服务网络中,乡镇卫生院处于联结县级医疗卫生机构与村卫生室的中枢地位。2010年9月我县启动基层医疗卫生体制改革,完成了基本药物制度实施、基层医疗卫生机构补偿机制建立、人事制度改革、分配激励机制建立、绩效考核落实、基本公共卫生服务提供等方面改革。初步建立了财政投入保基本,医院收入保发展的机制。全县所有乡镇卫生院(分院)临床用药全部通过省医药集中采购平台采购中标药品,零差率销售,药价降幅超过40%,广大群众从取消药品加成中直接得到实惠约2200万元,从根本上改变了“以药养医”的局面。
2.村(居)卫生室基本情况
村(居)卫生室在农村三级医疗卫生服务网络中处于网底,主要承担健康教育、慢性非传染性疾病预防控制和妇女、儿童、老年保健等公共卫生服务及医疗服务。我县从2007启动乡村(居)一体化村卫生室建设工作,目前全县已建成运行191个村(居)卫生室,共投入资金1255.2万元,其中卫生院自筹资金占50%。服务农村人口数量608513人,年门诊数量111.34万人次。现有在岗村(居)医务人员499人,其中具有执业助理及以上资格的有117人,50周岁以上115人,占据总人数的23%,35周岁以下69人,占总人数的13.8%。从2013年7月起,我县在乡镇试点推行乡村(居)医生签约服务,通过在村医和村民间建立稳定的契约型服务关系,由村民自愿选择村医并签约,村医作为签约服务的第一责任人包医到户;签约后,村民可享受基本医疗、基本公卫、健康评估、转诊等服务;有需要时,只要一个电话,村医就会上门提供诊疗服务。
二、当前我县农村卫生服务呈现的新特点
调查发现,随着外出务工人员的增加,农村常住人口的减少,我县乡镇卫生服务呈现出三个新特点。
1.服务对象以常年在家的非青壮年为主。城镇化的发展带来人口老年化的加剧和生态环境的变化,越来越多的农村壮劳力外出务工,农村就诊居民以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人为主,乡村医疗服务对象逐渐以老年人和幼儿为主体,所占比例约为80%。
2.住院治疗病因主要为基础性疾病。农村居民中一些基础疾病(如:慢性病、常性病、多发病、老年病)病例比重逐渐加大。老人常见病为高血压、心血管、脑血管、哮喘病等慢性病为主;儿童多为外伤、流感等一般性传染性疾病。
3.医疗需求由传统的诊疗需求不断向健康需求转变。随着老年病及慢性病患者日益增多,针对腰椎、颈椎、中风后遗症、肢残、肩周炎、风湿等疾病进行的中医药手段结合现代理疗康复治疗方式越来越受到广大群众欢迎和重视。
三、对策与建议
加强和完善农村卫生服务网络,是新型城镇化建设的重要内容,是建设社会主义美好乡村的重要内容,也是人人享有基本医疗服务的基础保障。
1.加大财政专项资金投入。为了有效提升全县医护质量医技水平,解决基层医疗卫生机构业务用房和设备短缺问题,保证本地病源不流失,建议加大财政专项资金的投入,加强基层卫生机构的基本建设和设备购置项目,逐步形成一个针对性强,覆盖面广、运行有序、保障有力的医疗卫生服务体系框架。
2.加强基层医疗机构文化建设,营造和谐的工作环境。营造良好和谐的医院文化氛围,追求单位与个人的共赢是留住人才的根本。一是卫生院要营造良好的人际关系,加强管理层与员工、员工与员工之间的沟通,随时了解业务骨干、学科带头人的思想动态,及时协助他们解决在学习、工作、生活中出现的困难和问题,提高员工对医院的归属感和满意度。二要树立“以人为本”的管理思想,形成团结、进取、合作、竞争的医院文化,增强医院的凝聚力和战斗力,做到待遇留人、环境留人、感情留人。
4.农村卫生的调查报告 篇四
时间:2011年1-3月
地点:山东省临沂市费县探沂镇
2008年,山东省医疗卫生保险制度正式实施。农村合作医疗制度的建立旨在保障人民生命健康,解决人民的就医难、看病难问题,保障广大人民生命健康。
然而,即使农村医疗卫生制度已经实施,广大农村农民的卫生健康状况仍然存在诸多问题。根据调查发现,近年来农村人口健康状况主要凸显疾各种疾病病率上升,尤其是由于季节变换引起的上呼吸道感染等疾病,此外流行性感冒也是危害人们身体健康的主要祸首。调查中还发现,癌症发病目前在农村有逐年上升趋势,并已在众多病症发病率上升速度中居于首位。一个拥有200名村民的村庄,从2000--2010年共有10多名村民因为癌症而死亡。
根据走访调查,获得调查结果如下:
地点:山东省临沂市费县探沂镇东长立庄村
调查时间:2011-2-1至10日
村庄基本信息
住户(单位:户)84户
人口(单位:人)286人
男 180 人女 106人
常见病例:由于地域和环境不同,对于农村病症也存在许多的差异性。根据我此次调查结果发现,常见农村村民患病的病例有:由于季节变幻引起的呼吸道感染的根据调查总结,得出以下原因:
一、生活环境
1、农村人生活在卫生条件比较差的环境中。尽管有很多人认为农村因为远离城市,植被覆盖率较高,因此空气就会干净而新鲜。而实则农村人口并非生活在卫生的环境 中,下面举几个例子。
(1)农村生活垃圾处理
农村的垃圾是怎样处理的呢?根据调查发现,80%--90%的村民将生活垃圾随意丢弃,而且并不是以焚烧的形式处理,98%以上村民对生活垃圾并不分类处理。
(2)农村劳动环境
由于农村居民从事田间劳作,所以他们的工作环境基本就是田间地头。在田间劳作时,80%以上居民没有进行必要的保护措施。尤其是在从事农药施撒,化肥的使用时,没有进行充分的人身安全保护。
二、生活习惯
据调查发现,大多数村民对于个人卫生并不关注。尤其是十岁以下孩童,饭前基本不知道洗手。此外,农村人洗澡的次数要远远少于城市居民。根据调查,春夏季温热季节村民洗澡次数还比较多,但到了秋冬寒冷的季节,一个月一次算是多的,甚至有些村民三个月才洗一次。更有甚者,农村的老人一年四季只洗几次澡。
另外,城市居民的衣物基本平均一周洗两次,而农村居民的衣物是平均两周洗一次。
5.农村卫生的调查报告 篇五
公共卫生与热带医学院2013年级预防医学专业 朱志凯 学号:3130090053 调查时间:2014年8月25日——28日 调查方式:走访调查
调查地点:广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院 指导教师:廖扬眉 摘要
本文通过在高岗镇卫生院的调查,从多方面展示了农村医疗卫生服务的现状,发掘农村医疗卫生服务的进步以及其中存在的不足,并且就不足之处提出自己的见解以及解决办法。
关键词:基层医疗 医疗保险 公共卫生
一、活动背景
众所周知,基层医疗卫生服务是我国卫生工作的重点。作为一名医学生,我带着深入了解农村医疗卫生服务现状的念头,到广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院进行了为期3天的调查研究。
二、调查设计
为了更好地了解卫生院的工作情况和存在的问题,我决定从以下方面以走访病人和医务人员的形式进行调查:
1、当地医疗结构的建立和医务人员的职业水平。
2、当地居民能享受到的医疗优惠政策以及落实情况。
3、当地公共卫生工作开展情况。
4、就医病人的满意程度。
三、调查内容
1、走访高岗镇卫生院工作人员后发现,高岗镇卫生院共有职工40人,其中在编人员36人,编外人员4人。本科学历者3人,大专以下学历37人。共有7名临床医生,2名公卫医生,具有医师职称者2人。有护士8人。由此可见高岗镇卫生院医疗队伍人员十分紧缺,学历层次较低,专业化水平也较低。
高岗镇卫生院拥有床位100张,拥有输液室、B超室、手术室、X光室等科室,医疗设备相对齐全。但是设备老旧,房屋年久失修,加之地处市场附近,卫生条件较差,环境相对吵闹。
高岗镇卫生院下辖三江村卫生站、新联村卫生站、三联村卫生站、长江村卫生站、宝山村卫生站和高岗村卫生站。近期,高岗镇卫生院正积极落实佛冈县卫生局“一村一站”的活动号召,高岗镇每个村都将具备一个标准化的卫生站,面积80平方米,服务2000人。但各卫生站仅配备一名医生,数量严重不足,技术素质较差。
2、目前高岗镇居民能享受的医疗优惠政策有医疗保险。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障。
通过走访高岗镇卫生院财务室,我了解到高岗镇各村的医疗保险报销工作开展得比较好。各村卫生站会记录每个病人看病的花费,并且计算出优惠的金额。这些记录将会每月上交到高岗镇卫生院,由财务室统一核实,并下发报销金额。这样,每个病人都实实在在得到了优惠。据了解,目前高岗镇村卫生站医疗报销报销金额约为诊金的60%,高岗镇卫生院报销比例为40%。村民们有小病小痛一般都会到卫生院或者是村卫生站治疗,虽然报销的只是小钱,但我认为对于农村居民来说,确实是一个相当大的帮助。
3、根据调查显示,高岗镇卫生院的公共卫生工作开展得相当不错。全院有2名公卫医师,并且共有4名医务人员参与开展公共卫生工作,包括开展健康咨询、健康知识讲座。高岗镇卫生院要求每年至少开展6次健康咨询活动,8次健康知识讲座,4次中医院健康知识讲座。并且公共卫生工作形成了一套完整的体系:卫生院建立和管理居民电子健康档案,开展普及型健康教育,重症精神病管理,老年人健康管理,高血压、糖尿病人病情记录,并且一年进行4次随访,每次随访都记录在电脑内,但是随访的数据往往不是真实可信的,并且随访记录操作十分繁琐枯燥。
佛冈县卫生局在2013年到2016年在全县范围内举行全民健康活动,全县公共卫生工作的开展空前活跃。2014年3月20日,卫生院进行了防治结核病的宣传活动,活动指出了结核病的危害,指导村民如何预防结核病。2014年4月25日,卫生院在高岗村进行了防疫知识宣传活动,给村民普及防疫知识,并且免费给村民体检,给少儿打疫苗。3月到6月,卫生院分别在高岗各村举行咨询讲座,解决群众的疑惑。
高岗镇卫生院几乎在所有村子开展了有关疾病预防知识普及的公共卫生工作,这很大程度上提高了村民对健康的重视,使他们更加注重生活品质并且通过各种措施来预防各种疾病,为群体的健康起到了重要的作用。
4、每月的个位数是3的日子是高岗的赶集日。每逢高岗赶集日,到卫生院求医问病的人数就会激增,为了寻求真实性,由此我选择了8月13日作为调查病人满意程度的调查日。考虑到病人文化程度不高以及不方便填写问卷等因素,我选择了口头询问的方式完成了调查。
此次调查的对象一共有60人,其中包括20为老年人,20位中年人,20位青少年。在问到“高岗镇卫生院看病贵不贵”的问题上,70%的人认为“便宜”,2%的人认为“一般”,28%的人认为“比较贵”。认为“比较贵”的病人几乎全部是老年人,这可能与他们无收入来源与消费观念跟不上等因素有关。在问到“对高岗镇卫生院医疗效果是否满意”的问题上,28%的病人认为“满意”,30%的病人认为“一般”,42%的人认为“不满意”。我想这与卫生院人员专业水平较低不无关系。
四、总结
通过以上调查,我发现了农村医疗卫生服务现状的几个问题。首先,是人才的缺乏。由于地处农村,高学历人才往往流向大城市的医院,不愿意到基层工作。医学是门深奥的学问,是需要医生终身学习的一门学问,仅仅有较低学历的人员是不能完成这个任务的。这导致了卫生院只能看一些小病小痛,有比较大的问题还是得往大城市跑。另外,医务人员的缺乏使得病人较多的时候不能提供高质量的服务,这是农村医疗卫生服务面临的一个严峻问题。我认为国家应该出台相关政策,实施不同的人才培养方案,吸引更多高水平、高学历的医生到基层工作,改善基层医疗环境。其次,是公共卫生的重视程度仍然不够。农村的生活水平相对不高,对疾病的预防不重视。糖尿病,高血压和结核病病人档案以及居民健康档案的建立和管理制度不完善。我认为国家应该加大力度推进公共卫生工作的开展,开发操作简便的医疗数据录入软件,建立一套完整的居民健康档案体系和敦促医务人员按时对病人进行随访。
6.农村卫生的调查报告 篇六
二、乡(镇)卫生院现状
200X年乡(镇)医生76人,比上年减少7%、护士38人,比上年减少17%,卫生技术人员中:高级职称1人,中级职称38人,比上年减少9%、初级职称78人,比上年减少18%。
2.乡(镇)卫生院经营、财政差补状况。
3.基础设施,医疗设备状况。
医疗设备状况。全县乡(镇)卫生院有X光机2台,B超1台,有10个乡(镇)卫生院无X光机,11个卫生院无B超。
三、问题成因分析
1.专业技术人员缺乏问题,一是乡(镇)卫生院专业技术人员得不到及时补充。由于取消大、中专生分配以后,我县连续4年未选聘大、中专毕业生补充到乡(镇)卫生院,造成人才出现断层。二是乡(镇)卫生院专业技术人员提前离岗。因乡(镇)卫生院体制改革的系列政策出台以后,部分年龄偏大的卫生技术人员因身体和心理压力原因,纷纷要求病退。近几年有18名专业技术人员退休,三是乡(镇)卫生院专业技术人才流失。由于乡(镇)卫生院工作条件差,工作报酬低,部分专业技术请假外出打工或调离乡(镇)卫生院。上述三方面因素的存在。造成乡(镇)卫生技术人员逐年减少,出现了人才严重匮乏现象。
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在全市9个县市区内, 对已建成的农村饮水安全供水工程, 采用分层随机抽样的方法[2], 选择189处监测点为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 供水工程基本情况调查
采用调查表对每个工程的水源类型、供水方式、水处理方式、消毒情况进行调查。
1.2.2 水质检测
1.2.2.1 水样的采集、保存、运输和检测
每个监测点采集出厂水、末梢水各1份。水样的采集、保存、运输、检测分析按照《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T 5750-2006) 进行。检验指标为:色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮;砷、氟化物、硝酸盐 (以氮计) ;菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群;游离余氯、二氧化氯。
1.2.2.2 评价依据
所检项目按照《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006) 进行评价。
2 结果
2.1 水质检测情况
本次调查共采集水样378份, 经检测总合格率为47.09% (178/378) ;出厂水和末梢水合格率分别为51.32% (97/189) 和50.26% (95/189) 。见表1。
2.2 农村饮水安全工程基本情况
农村生活饮用水水源以地下水为主, 其中深井水占80.95% (153/189) ;浅井水占13.76% (26/189) , 地表水和泉水均占2.64% (5/189) 。完全处理的占4.23% (8/189) , 有消毒设施的仅占2.64% (5/189) 。见表2。
2.3 水质感官性状和一般化学指标检测结果
感官性状和一般化学指标总超标率分别为6.61%和10.32%。水质感官性状良好, 色度正常, 无异味;浑浊度超标率0.79%, 肉眼可见物超标超标率5.82%;一般化学指标中, pH值和耗氧量均正常, 铁、锰、氯化物、硫酸盐、氨氮均未超标。溶解性总固体超标率3.70%, 总硬度超标率6.61%。见表3。
2.4 水质毒理学和细菌学指标检测结果
超标项目是硝酸盐 (以氮计) 、菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群, 超标率分别为11.38%、31.75%、14.55%和1.32%。其中菌落总数和总大肠菌群超标严重。见表4。
3 讨论
本次调查结果表明, 我市农村饮水工程存在卫生安全隐患[1], 抽检水样总合格率为40.09%。且微生物和硝酸盐超标较为严重, 菌落总数、总大肠菌群和硝酸盐 (以氮计) 超标率分别为31.75%、14.55%和11.38%, 说明农村地区环境污染较严重, 工业污染、生活污染较为普遍, 严重威胁着农村地表水、地下水等水源的卫生与安全[2]。由于绝大部分供水工程未经处理和消毒, 这是导致水质菌落总数、总大肠菌群以及耐热大肠菌群超标的主要原因。
建议各级政府加大投资力度, 进一步完善农村集中式供水工程, 除尽快解决农民饮水难问题外;对已建成的集中式供水工程应加强监督和检测力度, 进一步加大检测频次, 尽可能配备有效的消毒设施或消毒药品, 以确保供水卫生安全;另外要加大农村环境污染治理的力度, 加强对供水水源地的保护措施, 以保证农村饮用水卫生安全, 保障农民身体健康[3]。
摘要:目的了解农村生活饮用水的卫生状况, 制定农村饮水安全工程规划。方法2008年4—5月, 对潍坊市农村饮用水安全工程进行基本情况调查和水质抽样检测。结果该市农村生活饮用水以地下水为主, 深层地下水占80.95%, 完全处理的工程水质占4.23%, 有消毒设施的供水工程仅占2.64%;抽检的378份水样, 总合格率为47.09%, 出厂水和末梢水合格率分别为51.32%和50.26%;超标项目主要是硝酸盐 (以氮计) 、菌落总数、总大肠菌群, 超标率分别为11.38%、31.75%、14.55%。结论潍坊市农村饮用水微生物和硝酸盐超标较严重, 水质检测合格率较低, 农民饮水存在安全隐患。
关键词:农村,饮用水,卫生
参考文献
[1]于芹生, 柳玉兰.泰兴市生活饮用水水质状况评价与分析.职业与健康, 2005, 21 (3) :417.
[2]李军, 程晓天, 温新平, 等.山西省农村饮用水水质卫生状况调查.环境与健康杂志, 2008, 25 (2) :130-131.
8.农村卫生的调查报告 篇八
关键词农村老年人身心健康状况卫生保健
中图分类号:R195.4
文献标识码:B
文章编号:1006-1533(2010)01-0032-03
医药卫生事业关系到亿万人民的健康,与千家万户的幸福紧密相连。然而,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会和谐发展要求不适应的矛盾还比较突出,特别是在农村地区,养老、医疗、社会服务等制度仍未充分完善,农民尤其是农村老年人缺乏基本医药常识,其健康问题相对城镇老年人来说显得更加突出。如何针对农村老年人的健康状况及卫生保健需求,提供更为有效的医疗服务,改善其健康状况及生存质量,已成为当前基层医疗工作者面临的一个主要任务。为此,中国药科大学的几名本科生于2009年8月4日-8月6日深入南京市江宁区田园社区对60岁以上农村老年人进行了相关问卷调查,着重了解老年人的身心健康状况、就医行为及其卫生保健需求,为更好地在农村地区开展多种形式、多层次的卫生保健服务提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象
选择南京市江宁区淳化街道田园社区60岁以上农村老年人为调查对象。共调查了78名,其中男性29名,占37.18%;女性49名,占62.82%。年龄分布在60~85岁。
1.2方法
采用自行设计的农村老年人健康需求问卷,问卷内容包括基本信息、心理健康状况及现状评价、身体健康状况、日常活动能力4个方面42个条目。问卷信度系数Cronbach值为0.75,效度系数为0.81。南中国药科大学的6名本科在校生作为调查员采取随机调查方式,向调查对象逐条朗读问题,根据问答予以记录,问卷当场回收。共发放问卷80份,回收78份,有效率达97.5%。
1.3统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件包进行数据整理,采用一般性描述及百分比进行统计学分析。
2结果
2.1人口学分布特征
78名农村老年人中,60~69岁42名,占53.85%;70~79岁24名,占30.77%;80岁以上12名,占15.38%。文盲及小学学历67名,占总调查人数的85.90%。参加新型农村合作医疗者70名,占89.74%。认为目前就医比较方便者有56名,占71.79%。
2.2健康状况自我评价及负性情绪统计
农村老年人健康状况自我评价及负性情绪统计见表1。
2.3基本身体健康状况及自理状况
被调查的老年人中,牙齿基本完好者32名,占41.03%;视力状况基本良好者37名,占47.44%;听力状况基本良好者34名,占43.59%;睡眠良好者27名,占34.62%;白天精力状况充沛者25名,占32.05%。日常生活能够自理者51名,占65.38%。
2.4所患疾病、治疗状况及对生活的影响
78名接受调查的农村老年人中,患各类疾病者50名,占64.10%。患病后进行治疗者(有规律或间断治疗者)19名,占38%,认为所患疾病对生活有影响(包括部分影响、较大影响、严重影响)37名,占74%。这些被调查者中,患有各种慢性疾病者45名(占57.69%),其中患高血压的有15名(占19.23%),患关节炎的有11名(占14.10%),患心脏病的有8名(占10.26%),患其他慢性疾病的有11名(占14.10%)。其卫生保健需求状况见表2。
3讨论
3.1农村老年人中存在不同程度的健康问题
由于人体结构和生理功能的老化及不良生活方式和环境因素的影响,健康问题在老年人中比较普遍。通过调查分析得知,南京市田园社区老年人慢性病患病率为57.69%,略高于全国水平(54%),这种情况可能与受本次接受调查人数量、经济状况、当地医疗卫生水平等多种因素的影响有关。患病种类与其他相关调查中所得结果基本相同。48.72%的农村老年人经常有负性情绪,如孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等,低于相关调查研究中的结果,可能与该社区近年积极新建老年人活动中心,安排老年人健身娱乐项目,丰富老年人生活内容有关,但这些措施的实施力度与效果还有待进一步加强。
3.2农村老年人的就医状况
通过此次调查及与被访者的对话中,笔者了解到,影响农村老年人就医的因素主要为经济因素、保健因素、交通因素等,与笔者以前收集到的相关资料显示的结果相符。农村老年人患病后采取治疗的占38%,明显低于全国水平,但却有71.79%的农村老年人认为目前就医比较方便,同时调查了解到大部分受访者就医是通过社区医疗服务。出现这种情况,笔者分析可能原因是目前南京市农村地区基本医疗卫生服务体系已初具规模,社区医疗服务已比较完善,农村老年人因交通等客观原因所造成的看病难问题已得到初步解决,他们已可以在自己居住社区附近享受到基本医疗服务。但为什么已建立的社区基本医疗服务体系至今仍没有发挥其应有作用,农村老年人患病后采取治疗的人员比例仍偏低?可能有3个方面原因:1)农村老年人经济收入水平低,患病后治疗的自费比例高,支付医疗费用困难,同时农村地区社保体系仍不完善,新型农村合作医疗的作用没有得到充分发挥。2)当前医疗服务费用及药价虚高,“以药养医”模式还没有得到根本转变。动辄上百元甚至上千元的治疗及药品费用使农村老年人难以承受。3)农村老年人缺乏保健意识、疾病治疗意识淡薄以及受传统观念的影响也是造成目前农村部分老年人有病不治的重要原因。
3.3农村老年人的卫生保健需求
在此次调查中了解到,农村老年人对医疗卫生保健的需求度层次较低,他们对卫生保健方面的需求主要集中在定期体检、急救、上门医疗服务、健康及疾病咨询等方面。由于农村的交通不便、经济相对落后、农村老年人文化水平普遍较低以及获得保健知识渠道的缺乏等原因,他们更需要价格低廉、方便实用的初级卫生保健服务。因此,应根据他们的需要,提供针对性强、经济实用、方便灵活的卫生资源。
4建议
4.1基层医疗与社保部门应对农村老年人予以更多关
注
农村老年人收入较低,保健意识不强,农村合作医疗制度虽已基本普及,但由于覆盖服务种类少,报销比例低以及农村靠儿女养老传统模式等因素的束缚而没有充分发挥其作用。因此,应呼吁社会各界特别是基层医疗和社保部门关注农村老年人,以战略发展的眼光对待农村老年人的健康问题。政府部门应加大资金的投入,进一步完善新型农村合作医疗制度;医院应加强培养农村社区卫生力量,建立适合农村的社区医疗卫生体系。同时,社保部门应加快建立符合农村特色的养老模式,并大力予以宣传推广,改变传统的养儿防老的观念,将农村老年人医疗费用的支出由目前的以儿女供给为主逐渐改变为国家、社区、儿女三者合作养老的新模式,切实提高农村老年人的生活质量。
4.2针对农村老年人需求,探索以预防为主、具有农村特色的卫生保健服务模式
具体可从以下几个方面人手:1)针对农村老年人的需要,由当地社区卫生诊所提供各种基本卫生保健服务,其中包括上门进行简单的用药指导、就医指导,定期进行体检及血压、血糖、体重的测量。2)大力普及老年人健康保健知识,开展各种富有地方特色的农村老年体育活动项目。农村老年人文化水平偏低,接受信息渠道狭窄,可以采用喇叭广播、文艺演出、专家下乡讲座等多种形式,提高老年人的保健意识,倡导健康的生活方式,同时帮助老年人对常见疾病形成基本的自我判断、自我保健等能力。
4.3重点关注农村老年人的心理问题
通过此次调查,笔者了解到,随着年龄的增大、社会角色的改变特别是子女外出打工造成的对老年人护理交流的“真空”,使其极易产生失落、孤独等负性情绪,从而诱发诸如老年痴呆在内的各种疾病。通过此次调查中与老年人的深入交谈,笔者还发现,农村老年人由于缺乏经济收入造成的生活压力,晚年丧偶或子女外出打工导致的人际交流减少等各种因素使他们的心理问题相对于城市老年人来说显得更为严重。因此,建议政府相关部门对基层社区卫生工作人员集中开展心理知识培训,并组织他们定期下乡进行心理卫生知识讲座,充分发挥基层医务人员在改善基层农村群众心理状况中的积极作用。同时,应该重视社交活动的作用,开展丰富多彩的娱乐活动,并鼓励老年人积极参加,鼓励他们加强与外界的交流,结交朋友,在与朋友交流中形成正性心理反应,排除不良心理因素。目前,一些经济条件较好的农村地区已建立老年人活动室,这是丰富农村老年人生活的较好形式,政府应在继续加大落后地区农村老年人活动室建设的同时,充分发掘已有活动室的功能,真正使其成为老年人健身娱乐的场所。
4.4建立适应农村地区需求的基本药品目录,削减就医环节,切实降低农村地区基本医疗服务费用
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