医疗事故预案(通用8篇)
1.医疗事故预案 篇一
防范医疗事故预案
为了提高我院的医疗质量,防范医疗事故的发生,促进医院的发展,根据《新医疗事故处理条例释义》的有关要求,经研究决定,我院制定了防范医疗事故预案。
一、医院成立了以院长、业务副院长为组长,各科主任、护士长为委员的各种委员会,如医疗质量管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等;各委员会的职责是:①负责对全院的医疗、护理等质量进行全面监督和检查;②各委员会每季度开会一次,对各种医疗管理问题进行总结,评价或提出整改意见。
二、医院制定了《医疗差错事故防范措施》、《医院医疗安全教育方案》等有关制度,防范医疗事故的发生。
三、在各种委员会的领导下,医务科、护理部、门诊办公室负责全院医疗质量的日常监督管理,负责全院医务人员的继续教育和培训工作;党办负责医务人员的职业道德教育工作;各职能部门各司其职,同时又互相协调,互相配合,共同承担防范医疗事故发生的工作职责。
四、医务科、护理部、门诊办公室等建立各部门医疗质量考核制度,每月一次定期检查各科室的医疗质量;党办每个季度进行一次病人满意度问卷调查;各部门将检查、调查结果进行总评,测评结果与科室劳务费挂钩;对存在问题提出限期整改。医务科、门诊办公室、护理部对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点管理,为杜绝医疗事故的发生提供保障。
五、要求全体医务人员学习《新医疗事故处理条例》,并做到医务人员人手一册;医务科;护理部定期考试,提高全体医务人员防范医疗事故的法律意识。
南 宁 市 红 十 字 会 医 院
二○○五年六月十日
处理医疗事故预案
为保障医疗安全、规范医疗行为和医疗事故处理行为,保障医、患双方的合法权益。根据根据《新医疗事故处理条例释义》的有关规定,制定本院医疗事故处理预案。
一、成立了医院医疗事故技术鉴定委员会: 主任 委员: 杜慎华 院长
副主任医师 副主任委员:农木本 业务副院长
副主任医师
禤中宁 业务副院长、眼科主任 副主任医师 委
员:蔡 彦 医务科科长
副主任医师
黄卫东 质控科科长
主治医师
张冬宁 院感科副科长
主管护师
李雪飞 护理部副主任
主管护师
王盛朝 门诊部主任
副主任医师
苏
迈 内科一病区主任 主治医师
玉建勋 内科二病区主任 副主任医师
杨小冶 内科三病区主任 主任医师
杨
巍 ICU主任
副主任医师
林荣繁 外科一病区主任 副主任医师
孙杰明 外科二病区主任 副主任医师
黎
军 外科三病区主任 主治医师
宁思婷 产 科主任
主治医师
欧
红 妇 科主任
主治医师
卜志平儿 科主任
副主任医师
黄
旭 眼科副主任
主治医师
张红春 耳鼻喉科主任
副主任医师
刘镇凡 口腔科主任
副主任医师
叶有国 麻醉科主任
主任医师
尹
媚 急诊科副主任
主治医师
王定营 药剂科主任
副主任药师
李伟频 放射科主任
主治医师
钱
劲 功能科主任
主治医师
姚
峻 检验科主任
主管技师
二、职责:
1、对医疗事故或疑医疗事故做出鉴定结论。
2、分析医疗事故产生的原因,提出整改措施,并反馈到科室。
二、医院制定了《医疗差错事故登记报告管理制度》及《医疗差错事故管理制度》规定:
1、发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后,有关医务人员要立即向科室负责人报告,科室负责人向医务科报告,医务科接到科室负责人报告后,立即向主管院长报告;医院根据《医疗事故处理条例》第十四条的规定,向市卫生局医政科报告。
2、发生医疗事故或发现可能引发医疗医疗事故的医疗过失行为后,科室负责人应组织最强的技术力量,及时采取积极有效的治疗措施,防止损害后果的扩大,减少给患者造成的损失。
三、发生医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为后:
1、医务科、护理部组织相关人员调查核实,得出初步结论;并分析原因,提出改进措施,防止类似事故的发生。
2、医务科封存有关的病历资料及相关物品,为处理医疗事故技术鉴定做基本准备。
3、医务科负责向患者或家属通报,解释调查经过,告知医疗事故处理的程序。
四、对发生医疗事故的个人、科室,按医院《综合目标管理和奖惩制度》处罚;触犯刑法的,按法律途径办理。
二○○二年九月十日
2.医疗事故预案 篇二
电网事故预案是在电网的特殊运行方式下, 人为进行电网事故的假想。通过分析故障后电网所存在的危险点和薄弱环节, 提出相应的控制和处理措施, 达到预先提示的目的, 为调度员安全和高效地处理事故提供保障。
2 事故预案的基本思路
首先对当前电网的运行方式进行分析, 包括电网有功、无功平衡情况, 电网的接线方式情况, 电网的潮流分布情况, 继电保护及安全自动装置的运行状态等等。
再根据对电网运行方式的分析进行故障的假设, 先列举各种故障, 然后分析故障后系统存在的薄弱点和危险点。把事故对系统造成的影响进行分类, 如系统稳定性遭到破坏, 包括相关设备的潮流达到了热稳极限或是导致了系统的暂态稳定性下降;电网有功、无功出现不平衡, 导致频率或电压的波动;电网供电可靠性降低, 如出现解网事故, 导致局部电网与主网解列等等。通过比较, 把对电网影响最大的故障作为事故预案的内容。根据对故障后系统存在的薄弱点和危险点的分析, 结合各专业科室的分析, 提出相应的预防和控制措施。如通过调减相关电厂的出力或者改变系统运行方式来消除故障后的稳定越限, 同时满足电网的有功和无功平衡。通过指定相应的调频、调压电厂来稳定解网后的局部电网的运行, 同时尽快找到合理的并网点进行并网恢复。如电网已经瓦解, 则可以通过相应的黑启动方案进行恢复, 同时考虑故障后系统的相关保护及安全自动装置是否需要进行调整。
最后, 提出系统的恢复步骤, 根据调度规程中的相关规定, 考虑如何合理、有效地将故障设备隔离, 同时将故障后的系统恢复稳定运行方式。再考虑是否对故障设备进行强送电或是试送电, 对瓦解电网的逐级送电恢复。
3 实例分析
在500KV玉溪变500kV玉溪墨江I回线、500kV II母检修期间, 对玉溪变500KV侧设备再发生N-1故障的情况进行事故预案的编写。
3.1 事故前电网运行方式分析
分析系统接线方式:500kV玉溪墨江I回线停电处检修, 墨江变送出断面仅通过500kV红河墨江II回线及500kV玉溪墨江II回线与系统相连, 该片区域作为李仙江流域电厂、德宏地区电厂及景洪电厂的送出口, 断面潮流比较重, 该片区电网接线见图1。
分析玉溪变站内接线, 500kV玉溪墨江I回线、500kVII母同时停电, 站内全为不完整串, 宝峰玉溪I回线、1#主变及2#主变各仅通过一个断路器与500kV I母相连;同时, 玉溪变220kV侧共接入五个220kV站, 通过玉溪变两台主变与主网相连, 日常下网负荷较重, 小电机组出力较少。
3.2 假设故障分析
首先假设线路故障, 宝玉II回线或是玉溪墨江II回线故障。对于宝玉II回线故障, 故障后, 玉溪变仅通过宝峰玉溪I回线与系统相连, 墨江断面仅通过红河墨江II回线与系统相连。造成玉溪变220kV侧负荷供电可靠性降低, 同时墨江断面仅通过红河墨江II回线与系统相连, 该断面潮流较重, 线路较长, 阻抗较大, 形成了墨江送出断面与电网的弱联系, 对电网的稳定极限将会造成影响;对于玉溪墨江II回线故障, 仅对墨江送出断面造成影响。假设玉溪变站内故障, 主变任意一台故障, 会造成对220kV侧负荷的供电可靠性降低, 对于系统不会造成太大的影响。假设500kV I母故障, 根据现运行方式, 将会导致玉溪变220kV侧接入电网的五个变电站与系统解列, 宝峰玉溪I回线由宝峰侧带空线运行, 宝峰玉溪II回线通过中断路器与玉溪墨江II回线相连, 玉溪变失去了主变作为电压支撑点, 墨江送出断面也同时受到影响。综合考虑, 玉溪变500kV I母故障对系统的影响较大, 故选其作为事故预案的假想事故。
3.3 事故后危险点分析
根据方式计算结果对故障后系统的情况进行分析, 包括故障后系统的频率, 电压, 以及电网的稳定性等。通过分析, 提出控制措施。
玉溪变500kV I母故障后, 宝峰玉溪I回线由宝峰侧带空线运行, 宝峰玉溪II回线通过中断路器与玉溪墨江II回线相连, 玉溪变失去了主变作为电压支撑点, 此时将会导致墨江送出断面的暂态稳定极限下降, 故需减少墨江侧机组以及德宏地区机组的出力, 在调减该片机组出力时, 还需注意全网的电力、电量是否平衡, 电网的备用容量是否满足要求。
宝峰玉溪I回线的线路充电无功大致在80MVAR左右, 玉溪变220kV侧接入电网的五个变电站的无功消耗大致在120MVAR左右。事故后宝峰玉溪I回线由宝峰变带空线运行, 同时, 玉溪变220kV侧接入电网的五个变电站与系统解列, 导致了墨江送出断面的无功过剩, 将会造成该片局部电网的电压升高, 有可能导致电压的越限。故需要采取合理手段进行电压的调整, 如投德宏变低抗, 墨江变侧机组加大进相深度等。
对于解网的五个220kV站, 首先需要向玉溪、红河地调落实该片区的负荷和小电情况, 以判断解列后该片电网是否能够稳定运行, 现玉溪两台主变的下网负荷基本在400MW左右, 该片区小水电的出力基本在100MW左右, 即便低频、低压装置可靠动作, 机组出力与负荷相差过大, 最终将会导致电网瓦解。对于瓦解后的电网, 五个变电站中有四个是玉溪地调调管, 另一个是红河地调调管, 红河地调调管竹林变的负荷由站内BZT动作, 倒由其他站供电;玉溪地调调管的红塔变将由站内BZT动作, 全站倒由宝峰变供电, 其余四个变电站负荷由于无BZT, 故只能由地调操作倒由其他站供电。期间, 电厂对瓦解电网的黑启动和负荷的倒供操作可以同时进行。在电网瓦解后, 还要向各站落实站用电是否已经可靠切换至外来电源供电, 如无外来电源, 站内的直流系统能维持多长时间, 是否能满足电网恢复过程中的操作。
3.4 事故后的恢复
对故障母线的恢复操作, 根据相应的调度管理规程中的母线故障处理步骤进行处理, 如果没有明显的故障点或是母差保护误动作, 则将误动作保护退出后, 用宝峰玉溪I回线边断路器对母线进行试送电, 由于宝峰玉溪II回线与玉溪墨江II回线相连, 不考虑用其试送, 防止送电过程中发生故障, 断路器拒动, 导致宝峰玉溪II回线及玉溪墨江II回线跳闸。
送电成功后, 恢复宝峰玉溪II回线的边断路器运行, 然后对主变和瓦解电网进行逐级送电。若母线为永久性故障, 则需要将情况通报地调, 可考虑通过已经倒由宝峰变供电的红塔山变对该片区电网进行逐级恢复。也可视玉溪变II母的检修情况来决定是否提前恢复母线的运行。
4 结论
随着电网的不断发展, 电网结构日趋复杂, 根据电网的实时运行方式制定相应的事故预提前综合各专业部门的分析, 给调度员以预先提示, 对于调度员安全、高效地处理事故有着重要的意义。
参考文献
[1]中国南方电网电力调度管理规程[S].北京:中国电力出版社, 2008.
3.事故预案强弓手 篇三
然而若一把好弓搭配一支能阻挡传统操作崩堤的箭,结果将变为传奇。
兵败
出生在湖南农村的阮志武,年轻的时候热血沸腾地当过一段时间赤脚医生,后来托关系在城里的宏卿公司做业务员。宏卿是一家经营糖果和奶粉的食品企业。工作灵活出色的阮志武很快成为老总宋国名眼中的红人。
三年后,手里有了点小钱的阮志武当起了宏卿湖南长沙总经销。“我记得那是2003年8月,天特别热。”
非典带来的恐慌还让人惊魂未定,阮志武已开始招兵买马,找办公室租库房,摩拳擦掌准备干番事业。宏卿是当地声名显赫的企业,经销商遍布全国,外围亦有不少商贩垂涎三尺。在宋国名办公室里,阮志武夸下海口:“公司产品和渠道建设没人比我更熟悉,你给我三年时间,我让宏卿本地销量翻一番……”
首战告捷。2004年经销商大会上,阮志武当选宏卿本年度“金牌经销商”。销售额突破1500万元,超过前长沙总经销170%,其排山倒海之势让众人瞠目结舌。
2005年年底,阮志武再次以2100万元销售额奠定其江湖地位。然而,一个选择单一厂家的经销商,其命运好坏往往受制于厂家的成败。厂家一旦倒地,经销商便不复存在。就在阮志武的销售团队逐日壮大,仓管配送、渠道和人员管理日渐规范化的时候,一个晴天霹雳不偏不倚打在了他头上,“阮总,宏卿被查封了……”
待阮志武赶到宏卿时,偌大的办公楼已人去楼空,厂家所有高管电话均无法接通。几天后,新闻报道铺天盖地——宏卿资金链断裂,董事长携款潜逃。阮志武彻底蒙了,“我一年就有几千万元销售额,宏卿怎么会资金链断裂?”空前彷徨的阮志武突然感到,厂家不仅和自己有着血脉般紧密相连的父子关系,却更像时刻准备要你命的刽子手。
舶来本领
辉煌变历史,阮志武气得捶胸顿足。他不仅深刻地意识到商业的残酷,更感叹人性的复杂。冷静了三天后,阮志武出门走了一圈,发现抵不住终端趁势砍价的下家“死”了一大半。阮志武翻查所有的银行存折,总共还剩64万元。如果把库房里几千件货及时清掉,还能回笼部分资金。妻子让他赶紧多找几个厂家要货转换品牌经营,顺道扶持受困下家。而阮志武此时却在考虑另一桩攸关生死的大事。
作为宏卿在长沙地区的总经销,对厂家资金困局一事竟毫不知情。他因此自我总结,眼下生意要做、钱要赚,经销商若不配搭上有效的事故预案系统,在厂商关系维护、下游网络信息反馈、同行竞争调查以及政府公关等各个环节上,迟早会迎来更加致命的灾难。
成功清货后,阮志武一口气找了近十家厂家。奶粉、糖果、瓜子、花生、话梅等一并上,且每个厂家只走一类产品。
产品销售进入正常轨道后,阮志武即刻颠覆内部紊乱的操作系统。他要打破传统经销商的思维局限,不抓成败抓过程。“拿宏卿为例,如果稍微投入点人力在与厂家发展的沟通和获取政府有关部门信息上,我也不会如此被动。”
首先,阮志武把手下42名销售人员分为5组,每组除正常销售两种产品外,“一周内,把各自认为会导致经营风险的潜在隐患列成表。”但很快,阮志武发现员工对此很懈怠。统计事故风险的命令下达了近半个月,大家仍旧“按兵不动”。阮纳闷了,旁敲侧击找答案,然而连他最亲信的两个业务员也吞吞吐吐。阮志武怒了:“到底怎么回事?”那两人才勉强开了口。
原来,本就是商业社会中最油滑又最会打擦边球的业务员,自事故预案系统启动后,已私下开了几次小会了。老板的想法早被“揣摩”过上百遍。“阮总您想,既然预测风险,必定要人手来防范,这些事不就摊在业务员头上了?”经销商看的是大方向,哪知道内部有多少浑水摸鱼偷奸耍滑之人。眼下事故预案系统即将出笼,明确的流程分工阻碍了老员工的“呼风唤雨”,而变革本身又使他们需在销售环节以外投入精力。许多老员工上班时间办私事,“出了岔子公司背,然后以一副资深干部的模样全身而退。”新来的小黄吞吞吐吐,“有人说了,公司这是在挡大家的财路。”
一席话说得阮志武心惊肉跳,他做梦也没想到这一大帮人竟和公司发展方向背道而驰。再次冷静三天后,阮召集全体员工开会。会上他单刀直入,鼓励新员工提出预案:“第一个交出来的奖励5000元,直接提升为小组负责人!”会场里“轰”地炸开了锅,底下潜流暗涌,“老资格”们坐不住了。
第二天,几十份事故列表摆在了阮志武的桌上。阮志武统计后,当天就敲定了成本控制、厂家沟通、政府勾兑、终端调查等方面事故预案实施的人员分配。
关系?赌局?
系统正式启动,员工像风一样渗入事故预案各个环节。诸如原材料涨价、食品市场逐日萎缩等信息一一反馈回来。预计二批商、终端销售瓶颈会在下半年全面爆发。于是阮志武一方面大力跟厂家杀价,为下游争取更多利润,方便出货,同时展开了势不可挡的大卖场攻势。
大卖场内烽火连天。与传统渠道相区别的是,大卖场里血淋淋的产品对垒,短兵相接。阮志武马上翻阅预案系统列表,其中卖场最常见的事故为破价销售、产品跨区销售、货架倒塌、账期拖延、卖场倒闭等。此前某李姓同行刚进家乐福,几个拳头产品就被放了特价。结果当天下午李某的办公室便被其他渠道和卖场专员层层围堵,“你这批特价品比我们的发价还低,我们的生意还做不做?”阮志武后来听说,李某根本不知道产品被放特价一事,还自诩跟厂家关系好,拿到了比其他经销商低5%的进价,沾沾自喜……
在进卖场前,阮志武令负责人黄宇,控制新进卖场以及其他可能发动价格战卖场的进货量,统一价格。同时,他要求黄要千方百计与卖场主管混熟稔,搞到有效信息。“这样一来,很多事情我们不打招呼,别人也会办。”预案系统对卖场风险的种种罗列,阮志武按部就班。
2007年8月,阮志武新代理的几款产品大举进入卖场。虽然商场破价销售等事屡屡发生,但阮志武总能从“有关方面”拿到一手消息。一面迅速通知厂家,一面通报其他卖场调整价格,并告知各卖场,自己还有多少库存支持。由于下游网络对价格反应滞后,阮志武通常可以在6个小时后才开始电话通知,“你别慌,这只是卖场短期行为,厂家已经在抽调处理,不会影响到你们正常批发和零售。”对阮志武而言,向下游说明情况说穿了就是挣个人情。如此一来,价格波动反而为阮志武赚了上下游的口碑。
“归根结底,卖场生意经在于信息对称。”如果阮志武不提前排兵布局做好预案,很可能像李某一样,一有事就被卖场和下家吃得死死的。至于收款、外调货品、产品安全事故等,也是看经销商与卖场关系如何,跟得紧不紧。“说实话,突发性事故全面爆发和小范围挫伤,处理难度有天壤之别。”就像赌局,经销商无数次与厂家、卖场、下游甚至自己展开时间紧迫的生死肉搏。
而成竹在胸的阮志武,其防守战在长沙打得如火如荼。
下一站历史
传统批发渠道与卖场兼得乃经销商梦寐以求,而这一切却建立在厂家和产品良好的美誉度之上。回溯宏卿往事,阮志武仍心有余悸。在和现在的十几个厂家接触中,阮力求知根知底,相互报备、及时沟通。
果不其然,2008年9月某晚,阮志武突然收到一封厂家邮件。该厂家是三鹿奶粉劲敌,通过各种渠道获悉三鹿奶粉中加有有毒物质,第一时间与经销商“分享”,一方面落井下石,另一方面让对三鹿上心的下家趁早收心。阮志武再次启动预案系统,连夜开会,“立即降价卖库存奶粉,明天中午前要全部卖完!”面对5名销售主管的错愕,阮志武却思忖着,最迟一周,全国奶粉市场将进入震荡期,短期内没有一家奶粉厂家能幸免。
阮志武所经营的两个品牌奶粉,一个来自东北,一个是澳大利亚原装进口高端品牌。他知道肯定不含三聚氰胺,但为了躲过震荡,免遭池鱼之殃,必须立即清货。
经销商最怕现金流危机,阮没有时间去等待奶粉的消息,同行竞争已然转向行业竞争。阮志武马不停蹄联系了曾接触过的两家豆奶粉和豆浆机公司。由于行业限制,此前向奶粉厂家表示想要兼卖豆奶粉的阮志武,被厂家“炮轰”。他一直心有不甘。“三鹿事件”见光后,阮志武顺理成章做起了豆浆经销,再次在渠道铺货救下家于水火。
阮首批打款80万元,厂家喜笑颜开,“你使劲给我卖,年终我给你5%返点。”阮志武士气高昂。经销商原本有13%的价格空间,包括3%的运输费和2%仓储费,以及2%的人员管理费。这一次阮志武将厂家给予的返利全部放给二批商,并从自己原有利润中,又抽出三成分给下游。但有一个条件,要求二批商一次性提货5万元以上。同时,阮志武率大军打入超市、小区等各个零售重要环节。由于市场对豆奶粉需求破天荒猛增,阮志武在短短两周内达到了三个月才能实现的铺市率。
随着新产品销量的爆发性增长,曾经狐疑预案系统的业务员,被成倍提升的绩效填得饱饱的。眼看着豆奶粉、豆浆机逐渐占据所有产品年销售额的30%,一跃成为主流,而反应不及的奶粉同行却个个营养不良,此时,阮志武的心情却很复杂。
如果每个经销商都能事先制定预案系统,开源或节流,就能因地制宜守住家业。但当所有人都具备了抵制“宿命”的本领,阮志武本人又何以再续传奇?
4.医疗过失事故处置预案 篇四
一、组织机构
1、成立医疗服务质量监控委员会。由江帮青、张德基、陈立扬、周真真、叶海泉和陈守云组成,委员会下设监控办公室,由陈守云负责,组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育,监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。
2、成立医疗安全管理委员会。江帮青、张德基、陈立扬、周真真、叶海泉和陈守云组成,定期和不定期召开会议,负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作,提出整改意见,修订和完善有关医疗安全各项制度。
3、成立医疗纠纷处理办公室。由专职人员组成,挂靠医务部,受医疗服务质量监控委员会直接领导,及时受理并处理各种投诉及医疗争议。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训,不定期地进行医疗安全、质量意识教育,及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量,病历保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小组,制订相应的医疗安全管理制度,经常开展以科室为单位安全质量活动,规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及时消除事故隐患。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时,当事者立即向科室负责人报告,科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报,接到报告后应立即进行调查、核实,并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报,发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害;应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的,当事人在按规定程序上报同时,由科室或院部组织最强技术力量,及时采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时,对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应,有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室,并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封,需检验的,由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的,应告知患方在规定时间(患者死亡后48小时,如具备尸体冻存条件的,可延缓7日)内提出尸检申请,拒绝尸检的,应让患者家属签字;如拒绝签的,院方应当如实记载,并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时,当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述,经科室讨论,分析原因,写出定性结论,并以书面形式在2天内交医务部,并提交医疗安全管理委员会讨论,予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时,医疗事故处理办公室人员要及时到位,一方面接待患者或家属,了解情况,告之处理程序。另一方面向责任人了解情况,当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间,当事人和科室负责人不准请假外出,并有责任在鉴定会和法院审理时出庭,必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时,为维护医院正常秩序,确保医护人员人身和公共财产安全,安全保卫处有关人员要迅速到达现场,如遇矛盾激化或事态扩大,立即报警,同时向合肥市医政处报告。重大医疗过失行为、医疗事故处理程序
1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者,将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(一般一周内),而后向科室责任人了解情况,由责任人写出详细书面说明书(一般2日内),反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性,上交安全医疗管理委员会讨论定性后,由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径:告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。投诉处理管理制度
1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作,有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复,若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见,及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施,防止类似时件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制,增强医患交流,规范医患沟通内容形式,交流用语通俗易懂,增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。
2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上,并告知答复时间。
3、将登记表交给当事人写出书面陈述后,交科室讨论,并由科主任写出定性结果于2日内交回交医务部。
4、医院组织人员进行调查,并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论,提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷处理办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属,如有不同意见,同时告知其它解决途径。
6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害,保障我院医疗、护理安全,保护医务人员及病人合法权利,结合我院具体工作情况制定本预案。
一、医疗事故防范措施
(一)必须严格遵守卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,建立学习制度,全院医务人员每年进行1—2次法律、法规培训,对新录用的医务人员进行岗前法律法规学习。
(二)严格执行卫生行政部门关于病历书写及管理要求,保证病历资料客观、真实、完整性。
(三)在医疗活动中完善告知义务,病人享有知情权。知情范围:病情、医疗措施、医疗风
险、预计费用。在病人或家属充分知情的条件下自愿做出同意选择,按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动。如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、新技术等应由患者本人签署同意书,患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代表人签字;患者因病无法签字时,应由其近亲属签字,为抢救患者,在法定代理人或近亲属无法签字的情况下,可有医疗机构负责人或被授权人签字。在病人就医过程中病人或家属选择拒绝治疗、拒绝检查、自动出院,医务人员应向病人及家属说明其后果的严重性,并履行知情签字手续。
(四)医院成立医疗纠纷处理办公室,接待人员应具有较高的政治素质和一定的专业基础知识,了解有关政策法规,社会知识和医学心理知识,能恰如其分的实施相应对策,维护医患双方合法权益,使纠纷得到合理解决。
(五)在医疗活动中发生、发现医疗纠纷或可能发生医疗纠纷应及时向科室负责人报告,科室负责人应在8小时内向医务科及主管院长汇报,医务科立即组织调查、核实,将有关情况如实向院长汇报。
(六)发生或发现医疗过失行为,医务人员应采取积极补救措施,避免或减轻对病人的损害。
(七)医疗事故、纠纷发生后,应在医务科长主持下对病历及有关输液、输血、药物引起不良反应的实物进行封存、保管、送检。
(八)对死亡原因有异议的,应建议在死亡后48小时内进行尸体解剖,以明确死亡原因。
二、医疗纠纷处理程序及处罚规定
(一)科内自行协商解决是解决医疗纠纷的方法之一,也是首选方法。
1、发生一般医疗纠纷,科室及当事人应本着实事求是的原则,采取积极措施防止事态扩大,并主动和患者进行协商,取得患者及家属的谅解,化解矛盾。
2、科内解决问题,涉及到有关财力、物力,由科室及当事人承担。
3、科室发生医疗纠纷后应及时报告主管院长及医务科,并将处理结果以文字形式连同协议书共同上报医务科备案。
4、凡科室自行解决的医疗纠纷,医院不再给予科室及当事人任何处罚,但科室及当事人应及时总结经验,提出整改意见,上报医务科备案,科室应给当事人适当的处罚。
(二)院级解决医疗纠纷程序及处罚意见
1、医疗纠纷发生后,科室协商解决未果或重大医疗事故应及时上报主管院长及医务科进行院级解决,院级解决纠纷途径有院内协商解决;盟市、自治区级医疗鉴定、各级法院诉讼三种渠道。
2、院级协商解决:在主管副院长的指导下,医务科、护理部在科主任、护士长的积极配合下,深入科室了解情况,必要时可召开院技术委员会进行医疗护理技术分析及鉴定,并根据调查结果及技术分析鉴定结论,实事求是向患者进行耐心解释,取得患者的理解和合作,在公开、公平、公正、自愿的原则下,与患者达成协议,如需对患者进行适度的经济补偿时,应与患者签署协议书,并对当事人及科主任、护士长、科室进行相应的经济处罚和行政处分。
3、凡医院协商不妥或较为严重的医疗纠纷应上报盟医学会进行医疗事故鉴定,在主管院长的指导下医务科组织相关科室主任级当事人积极进行有关材料及应诉准备,参加各级医疗事故鉴定会。经鉴定不属医疗事故的,当事人、科主任(护士长)、科室不受经济处罚和行政处罚,如鉴定为医疗事故,医院应根据事故等级及责任程度给予患者相应的经济补偿,同时对当事人、科主任(护士长)、科室相应的经济处罚和行政处分。
5.医疗事故防范及应急预案 篇五
一、目 的
1.为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规,特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案如下。
2.本预案适用于医院各科室。
二、防范预案
1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;(4)预计手术等治疗效果不佳者;(5)本人对治疗期望值过高者;(6)对交代病情中表示难以理解者;(7)有感染征兆或已发生院内感染者;(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;(9)住院预交金不足者;(10)已经产生医疗欠费者;(11)需使用贵重自费药品或材料者;(12)由于交通事故有可能推诿责任者;(13)患者选医师诊疗者;(14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8.合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
10.输血时必须进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由检验科统一保管,7天后方可销毁。
11.各医技科室在做有创检查时,必须配备抢救设备及药品,并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及时到位。
12.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》《病历书写规范》的要求进行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写规范》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待医教科签发的不合格病历通知书,3天内对病历进行完善,并将整改措施书面上交医教科。
(4)住院病历必须在24小时之内完成。
(5)主治医师必须在24小时内对新人院患者进行查房,并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2天之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写规范》执行。(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院3天之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后及时(当日、当班)完成,由手术者亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。借阅时必须登记备案,及时返还。
(14)杜绝患者及亲属未经许可,随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。(16)保管好住院病历,防止丢失。门诊病历:
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历,以防丢失。13.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
(2)对于慢性病和危重患者,各科必须以病情和患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。(3)凡具备空床的病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。14.三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者,住院医师每日查房2次以上,主治医师每日查房1次,主任(副主任医师)每周查房1~2次。
(3)对于重点(危重)患者,必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报告医教科,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必要时请儿科会诊。
(6)各科急诊值班医师必须是具有执业医师资格以上的人员。(7)急会诊必须随请随到。15.术前讨论:
(1)住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外),病历中要有详细记录,术者必须参加。
(2)禁止以术前讨论代替三级查房。16.患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。(3)手术中需留置体内材料。(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。(10)其他需患者或家属了解的内容。
上述第2~10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1.一旦发生医疗过失行为,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务科,夜间为院总值班人员,不得隐瞒。并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
2.由医务科组织科室负责人查找原因。
3.由医务科组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。4.科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为医疗过失行为、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5.医务科结合情况,决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。6.疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。
7.如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录。8.如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
9.当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。
10.任何科室和个人未经批准不得私自减免患者住院费用。
四、附 则
1.本预案由医务科负责解释。2.预案自发布之日起执行。
6.诊所防范与处理医疗事故预案 篇六
为提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防医疗缺陷、差错和事故发生,及时有效处理医疗纠纷,根据国务院第351号文件《医疗事故处理条例》的规定,特制定本预案。
一、医疗事故防范
强化安全医疗教育。每年定期组织全所职工卫生管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,不定期地进行医疗安全、质量意识教育,及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
二、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时,当事者立即向诊所负责人报告,发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。
2、已发生或者发现医疗过失行为的,当事人在按规定程序上报的同时,及时采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时,对疑似输血、输液、注射药物等引起不良反应,积极组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封,需检验的,由双方指定的检验机构检验。
4、凡发生医疗事故争议时,当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述,经讨论、分析原因,写出定性结论,并以书面形式在2天内提交医疗安全管理委员会讨论,予以责任认定和提出整改措施。
7.医疗事故预案 篇七
随着科学技术的快速发展,石油化工企业的生产规模也逐渐增大,如果企业一旦发生突发事故,造成的损失和危害也非常巨大,为了能够做好事故的预防工作,1996年原化学工业部和国家经贸委就组建了“化学事故应急救援抢救系统”,这几年又颁布了《安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》和《危险化学品安全管理条例》等法律和条例,都提出了建立应急救援预案的规定和详细要求,同时颁布《危险化学品事故应急救援预案编制导则》给各企业编制应急救援预案提供了指导。
做为一个完整的应急救援体系,必然包含了应急预案的演习,通过演练可以检验应急预案内容是否符合安全、操作要求;可以检验企业内各部门之间的应急反应能力、协调能力以及易燃易爆场所的灭火能力或自救能力。而我国目前尚没有事故预案演习的规范及标准,这就造成了各企业预案演习的随意性。为此,针对石油化工企业事故预案演习模式进行讨论。
二、事故预案演习
1. 确定演习目的
石油化工企业具有易爆、易燃、高温高压、有毒有害等特点,如果一旦发生事故将造成巨大的财产损失和人员伤亡,事故预案演习通常以扑救初期火灾、抢救中毒人员、预防自然灾害等为目的,在一次事故预案演习中可能单独演习某一种、也可能同步进行多类型演习,扑救初期火灾及抢救中毒人员同时进行、预防自然灾害与抢救中毒人员同时进行等。
2. 确定演习级别
通常各企业预案包含公司(厂)级、车间级。事故预案演习应首先确定演习的级别,是公司(厂)级还是车间级,或由车间级演练开始执行至公司(厂)级演练。车间级演练程序相对简单,现以公司(厂)级预案演练为基础进行讨论。
3. 演习程序
(1)发现“火情”或“突发、异常泄漏”时,第一发现人立即向当班班长汇报。
(2)此时当班班长是现场总指挥,通常应将当班人员分成两组,即:内操组及外操组。内操组负责报警、报告本单位领导、报告厂调度中心(如有人员伤亡还应报120)及进行控制室内的工艺调整;外操组负责到路口迎接消防车、执行内操有关工艺调整的指令,义务消防队员扑救初期火灾。如果险情伴随着毒物的泄漏,应配戴空气呼吸器首先抢救受伤人员,然后进行扑救。
(3)报警时要说明单位姓名、燃烧地点、火情大小、燃烧物质、受伤人员情况等。
(4)车间领导到达现场后,当班班长应把指挥权交给车间主任并简要汇报工艺调整状况及扑救情况。此时车间主任是现场第一总指挥。
(5)消防队员到现场后,撤出本单位现场抢险人员,或在需要情况下配合消防队员进行现场扑救或人员救护。
4. 生产调度中心
(1)接到报警后,立即启动公司(厂)级预案,通知涉及到的车间进行工艺调整。
(2)通知相关管理部门人员赶赴演习现场。
(3)成立现场抢险指挥部,立即开赴现场,并在现场上风处打出明显标志,负责上传下达。
5. 现场指挥部
(1)现场指挥部应由主管公司(厂)主管领导、生产、机动、安全、厂办公室、消防队、现场医疗救护队等单位主要领导组成。
(2)现场指挥部到达现场后,车间主任应将指挥权上交厂主管领导,同时简要汇报工艺调整情况及扑救情况。此时,公司(厂)领导是现场总指挥,生产经理(厂长)是第一副指挥。
(3)各单位人员到达演习现场后,分别向现场总指挥报到,并在现场指挥部聚集,根据现场总指挥的命令实施工艺调整、现场救护、抢修施工准备等工作。
(4)指挥人员应配戴明显标志,在保证安全的情况下就近指挥。
(5)安排专业人员划定毒气泄漏范围,进行浓度监测。
(6)备好应急设备,如防爆对讲机、应急灯、防毒面具等用具。
(7)调整生产或切除危险物料后,由机动部门通知检、维护人员,实施紧急维修,如有大面积可燃气体泄漏,应尽量避免使用黑色金属工具。
6. 厂办公室
(1)负责根据现场总指挥的要求,妥善安置新闻单位人员,对外进行信息披露。
(2)根据总指挥的要求向上级有关单位(上级公司、安全监督管理局)报告事故情况。
(3)安排好现场指挥人员的后勤保障工作。
(4)根据总指挥要求,与医院、保卫部、运输队等部门联系,进行抢险工作的协调。
7. 消防大队
(1)接到报警,立即出警。
(2)到达现场后,迅速按战斗预案展开,并进行扑救。扑救过程中要选择好灭火剂,如是电气火灾不能用泡沫灭火剂扑救;如有毒物泄漏,应配戴空气呼吸器,如发生液化气泄漏,还应穿好防护服装。
(3)消防大队负责人加入现场指挥部。
(4)发现现场人员伤亡,立即救出并移交给现场医护人员。
8. 医疗救护
(1)接到报警,120救护站立即组织人员备足急救器材,紧急出动。
(2)到达现场后,在现场指挥部附近就位。(3)对受伤人员进行紧急救护。
(4)如受伤人员伤势较重,立即送往附近医院,送到即返,准备2次运送。
9. 公安处
(1)接到报警,立即组织人员到达演习现场。
(2)清退现场与抢救无关人员,组织其进行疏散。(3)必要时现场划定警戒线,并用警戒带围起。
三、演习考核
1. 考核人员配备
(1)演习现场考核人:2人,1人负责考核报警、班长指挥、指挥权交接等情况。1人负责考核医疗救护人员到达时间、就位情况、消防队到达现场后战斗展开、战位情况;相关处室到达现场时间、向现场总指挥报到情况等。
(2)调度中心考核人:1人,负责考核调度中心紧急联系、及工艺调整。
(3)消防队考核人:1人,负责考核消防队从接警、紧急集合、出警等情况。
2. 考核要点
(1)报警要准确、及时、真实,通讯可靠迅速,相关人员可及时获取信息;
(2)迅速成立现场指挥部,建立明确的总指挥和现场指挥,总指挥和现场指挥的指令下达要正确,各相关部门的人员要迅速到达,标志要清晰;
(3)事故现场模拟逼真,参加演习人员严肃紧张;
(4)按事故预案采取应急措施,进行切断进料、隔离、放空等操作;
(5)义务消防队员扑救初级火灾措施是否正确;消防队能否及时到达现场、站位是否正确、能否按照战斗方案迅速灭火、消防水压力、水量能否满足要求;
(6)120急救车能否及时赶到,现场采取的急救措施是否正确、有效,各类应急设备如空气呼吸器、防毒面具是否完好备用,数量充足;
(7)专业抢修队伍能否根据要求迅速到达现场,展开抢修工作,是否采取了有效的安全防护措施;
(8)现场警戒和保安人员是否对现场进行了警戒,标识清晰,对相关道路进行了交通管制;人员疏散方向是否是演习现场的上风侧;
(9)是否有专门的信息发布人员,发布的信息是否准确;有关单位、政府部门能否及时获取信息;
(10)后勤工作是否到位,现场所需的饮水、就餐能否保障;
(11)恢复生产过程中人员是否分工明确,开工程序是否正确;
(12)是否能够及时开展事故调查取证工作,取证材料是否充足。
3. 演习总结
演习结束后,由现场总指挥宣布演习结束令。进行演习讲评,指出需要整改的问题及需要注意的问题,如果演习中发现与应急预案相差很大的地方,需要对应急预案进行修订并重新评审、演练直至与实际操作相符。
四、结论
8.应急预案在环境风险事故中的作用 篇八
【关键词】应急预案;环境风险;应急预案内容;应急预案作用
【中图分类号】TMT12
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5158(2012)10-0335-02
随着我国经济快速的发展,我国环境状况总体恶化的趋势尚未根本改变,环境压力继续加大,人民群众的环境诉求不断提高,由环境风险、污染事件等引发的群体事件不断增多,风险防范已成为一项长期性工作,环境影响评价管理面临的形式十分严峻。尤其是最近十年,环境污染事件的发展规模、损害后果、污染类型等都日趋扩大,从2002年至2012年最近十年问发生了40多件重大环境污染事件,主要是以水污染事故为主,涉及有松花江、太湖、巢湖、滇池、黄河、渤海等,有的事故发生直接影响到居民的饮水安全,有的重金属污染影响到儿童健康,有的污染造成农作物减产和危及食品安全。如何加强环境管理,防范环境风险事故发生成了当前急需解决的问题。
加强应急管理工作,是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容,是各级政府坚持以人为本、执政为民、全面履行政府职能的重要体现。制定应急预案应当科学、严密和全面。
对于涉及环境风险的建设项目应根据相关要求编制应急预案,科学预测评价突发性事件或事故可能引发的环境风险,提出环境风险防范和应急措施。在实践中,可以探索采取使用法律制度和科学管理的方法来防范和应对环境风险,编制应急预案可以抑制突发事件,减少事故对工人、居民和环境的危害。
1、应急预案
应急预案又称应急计划,是针对可能的重大事故(件)或灾害,为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在的重大危险、事故类型、发生的可能性及发生过程、事故后果及影响严重程度的基础上,对应急机构职责、人员、技术、装备、设施(备)、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。
2、应急预案基本内容
应急预案明确了在突发事故发生之前、发生过程中以及刚刚结束之后,谁负责做什么,何时做,以及相应的策略和资源准备等。《中华人民共和国突发事件应对法》明确规定了应急预案基本内容,包括:组织指挥体系与职责、预防和预警机制、处置程序、应急保障措施、恢复与重建措施等。
2.1 组织指挥体系与职责
突发事件应急预案组织指挥体系包括领导机关、办事机构、工作机构、地方机构和专家组;明确各组织机构的职责、权利和义务,以突发事故应急响应全过程为主线,明确事故发生、报警,响应、结束、善后处理处置等环节的主管部门与协作部门;以应急准备及保障机构为支线,明确各参与部门的职责。
2.2 预防和预警机制
突发事件的预防工作主要通过对风险隐患的普查和监控来实现。普查就是全面掌握本行政区域、本行业和领域各类风险隐患情况。监控是对具有各类风险隐患地点或设施,实行长效管理、监控和检查,及时排除风险隐患。预警是对各类风险隐患信息进行综合、科学的风险分析后,将有可能发生或即将发生的突发事件的情况及时发布预警信息。
预警信息包括:突发事件的类别、预警级别(一般分为四级:特别严重为Ⅰ级、严重为Ⅱ级、较重为Ⅲ级、一般为Ⅳ级,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示)、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等内容。对于预警信息的发布、调整和解除,一般通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、警报器、宣传车或组织人员逐户通知等方式。对老、幼、病、残、孕等特殊人群以及学校等特殊场所和警报盲区应采取有针对性的公告方式。
2.3 处置程序
应急预案处置程序包括信息报告、先期处置、应急响应和应急结束。突发事件发生后,各地区、各部门要立即报告,同时通报有关地区和部门;应急处置过程中,要及时续报有关情况。事发地的人民政府在报告突发事件信息的同时,根据职责和规定的权限启动相关应急预案,及时、有效地进行处置,控制事态。对于突发事件,要及时启动相关预案,开展处置工作;现场应急指挥机构负责现场的应急处置工作。突发事件应急处置工作结束,或者相关危险因素消除后,现场应急指挥机构予以撤销。
2.4 应急保障措施
应急保障措施包括:人力资源保障、财力保障、物资保障、基本生活保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护、人员防护、通信保障、公共设施正常运转、科技支撑。
2.5 恢复与重建措施
恢复与重建措施包括:善后处置、调查与评估、恢复重建和信息发布。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员,以及紧急调集、征用有关单位及个人的物资,按照规定给予抚恤、补助或补偿,并提供心理服务及司法援助。做好疫病防治和环境污染消除工作。保险监管机构督促有关保险机构及时做好有关单位和个人损失的理赔工作。对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估。根据受灾地区恢复重建计划,组织和实施恢复重建。突发事件的信息发布应当及时、准确、客观、全面。
3、应急预案的作用
3.1 确定了应急救援的范围和体系
应急预案确定了应急救援的范围和体系,使应急准备和应急管理不再是无据可依、无章可循。尤其是培训和演习,它们依赖于应急预案:培训可以让应急响应人员熟悉自己的责任,具备完成指定任务所需的相应技能;演习可以检验预案和行动程序,并评估应急人员的技能和整体协调性。
3.2 有利于做出及时的应急响应,降低事故后果
制定应急预案有利于做出及时的应急响应,降低事故后果。应急行动对时间要求十分敏感,不允许有任何拖延。应急预案预先明确了应急各方的职责和响应程序,在应急力量和应急资源等方面做了大量准备,可以指导应急救援迅速、高效、有序地开展,将事故的人员伤亡、财产损失和环境破坏降到最低限度。此外,如果预先制定了预案,对重大事故发生后必须快速解决的一些应急恢复问题,也就很容易解决。
3.3 成为城市应对各种突发重大事故的响应基础
成为城市应对各种突发重大事故的响应基础。通过编制城市的综合应急预案,可保证应急预案具有足够的灵活性,对那些事先无法预料到的突发事件或事故,也可以起到基本的应急指导作用,成为保证城市应急救援的“底线”。在此基础上,城市可以针对特定危害,编制专项应急预案,有针对性制定应急措施,进行专项应急准备和演习。
3.4 便于与省级、国家级应急部门的协调
当发生超过城市应急能力的重大事故时,便于与省级、国家级应急部门的协调。
3.5 有利于提高全社会的环境风险防范意识
有利于提高全社会的环境风险防范意识。应急预案的编制,实际上是辨识城市重大风险和防御决策的过程,强调各方的共同参与,因此,预案的编制、评审以及发布和宣传,有利于社会各方了解可能面临的重大风险及其相应的应急措施,有利于促进社会各方提高环境风险防范意识和能力。
4、结语
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