医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文

医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文（共11篇）

1.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇一

医院会计制度改革亮点纷呈

公立医院的会计制度从此将翻开崭新的一页。

近日，财政部出台《医院会计制度》，以规范各级各类独立核算的公立医院的会计核算，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。

这份医院会计制度是财政部在2009年8月和2010年7月两次发布《医院会计制度（征求意见稿）》的基础上，经过近2年时间的讨论并充分听取各方意见之后形成的最终稿。

当它与世人见面之后，即便曾经参与讨论的业内人士仍然感觉到亮点纷呈。

权责发生制应用程度大大提升

财政部把“医院会计采用权责发生制基础”写进了制度中，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。

北京同仁医院财务处处长侯常敏作为一名实务工作者，深切感受到这种变化的意义。她告诉《中国会计报》记者，医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。但事实是，尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制，但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。

因此，在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。新医院会计制度取消了修购基金，对固定资产计提折旧，让资产负债更加清晰。这种变化让东北财经大学会计学院副教授常丽眼前一亮。

以前，修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。常丽说，这样其实就和固定资产本身的价值脱节了，计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提得不足，对固定资产核算就产生了较大的影响。另外，固定资产此前不计提折旧，在账面上反映的永远是初始成本，这会使医院资产负债表有水分，资产负债率也不准确。

一个会计系统同时体现预算和财务两种信息

“新出台的《医院会计制度》中非常大的一个亮点就是，在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，这也就确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。”常丽说。

强调医院的公益性是一个热点话题，因为医院服务的对象是广大普通民众。今后国家将增加对医院的财政补助以提高其公益性，这样一来就涉及到预算管理的问题。

目前，我国已经实行了国库集中支付改革，这次出台的新医院会计制度就设置了一些和国库集中收付相对应的会计科目。

其实，此前的征求意见稿曾经把会计制度分成两个系统分别反映预算信息和财务信息，但考虑到医院财务人员工作量问题，新医院会计制度最终将两种信息在一个会计系统中同时进行反映。新会计制度最大的亮点之一就是创造性地提出了采用“待冲基金”这一会计科目，以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，兼顾满足预算管理需要。

中南财经政法大学政府会计研究所所长张琦解释说，以前，用财政性资金购买资产时形成支出，它反映的是预算支出的发生，没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折

旧，预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候，不再反映为成本费用，而是冲销待冲基金。这样的话，医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来，通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时，又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。

收支更全，会计科目更具实用性

这次出台的新医院会计制度，在规范会计核算的同时，也满足了实务工作的需要。在中国医学科学院肿瘤医院总会计师徐元元看来，新医院会计制度反映的收支更全、会计科目更具有实用性，医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化，医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中，科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不全，也就无法真实反映医院的收支情况。

为满足医院管理的需要，新医院会计制度明确了“大收大支”的概念，将医、教、研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理。

与此同时，随着医院面临外部经济环境的变化，新增、变更、调整了一些科目。业内人士敏锐地发现，新医院会计制度将医疗、药品放在一起进行会计核算，让他们感到这更加符合医院的实际需要。

在侯常敏看来，药品管理是大医疗行为的一部分，不应该将医疗和药品分开核算，而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准，为避免因数据处理不当造成误解，新医院会计制度的规定就显得更加合理一些，也更符合国际惯例。

报表体系“很漂亮”

新医院会计制度的出台，让业内人士充满了欣喜。除了上述亮点之外，被采访者无一例外地强调了新制度下报表体系更加完整，创新性地解决实际问题在制度中也有充分的体现。

新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。常丽认为，报表体系比较完整，而且，与企业的会计报表已经非常相似，也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。

报表体系中，最吸引张琦眼球的是这一系列的成本报表，它们可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时，公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理的问题。

同时，张琦兴奋地看到报表结构上的调整。其中，医院要编制财政补助收支情况表，这张报表将方便财政部门和主管部门对医院监管到位，实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。

而侯常敏作为一个实务工作者，感觉到增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后，病人看病只交自付部分的钱款，剩余部分需要医保中心支付，而医院相关的成本和费用都发生了，这就产生了时间差。“有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。”

2.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇二

关键词：医院会计制度,医院会计理念,改革影响

随着社会主义市场经济的多元化发展, 使医疗行业的市场竞争越来越激烈, 在这种情况下, 我国医疗建设领域开始对会计制度进行探索和改革。自1998年《医院会计制度》提出后, 我国医院会计管理一直遵循这一规章制度, 但是, 伴随着医疗市场竞争日益加剧, 原先的《医院会计制度》已经无法适应当前的市场经济体制, 更难以满足医院财务管理的各方面需求, 因此, 国家在2009年发布《关于深化医疗卫生体制改革的意见》指导思想, 对医院会计制度进行深入改革, 明确医院战略发展方向, 转变传统医院会计理念, 从而实现医院会计管理综合发展。

一、分析当前医院会计制度改革中存在的问题

(一) 医院会计制度的性质分类模糊不清

我国会计制度的主要组成部分包括企业预算会计制度和企业会计制度, 医院行业属于国家事业性单位, 所以其医院会计制度应当按照企业预算会计制度进行核算管理。就目前而言, 我国仍然有一部分旧医院沿用传统的会计管理制度, 所应用的会计制度与企业会计制度和预算会计制度均不相同。在账务处理方法上错误使用权责发生制, 而不是采用事业单位所应当使用的收付实现制账务核算方法, 医院会计制度的应用主体是国家行政性事业单位, 但是医院会计主体不包括企业会计制度, 而是由经营单位构成会计主体, 反映医院在收支方面的结余情况, 而不是反映医院的经营成本和经营利润, 由此可见, 我国医院在会计制度性质分类方面尚不清晰。

(二) 医院成本核算方式不合理

近年来, 我国医院会计制度管理中没有明确规定利用计提折旧的方式对内部进行成本核算, 以医院的修购基金为例, 创建该修购基金的目的是为了对医院资产的更新费用进行分类管理, 在提取修购基金时必须要以所持有的固定资产账户原值作为提取依据, 但是, 医疗设备仪器的更新换代速度极快, 导致医院的修购基金账户余额出现负数值, 在这种情况下, 就会出现医院固定资产的虚增以及医院净资产虚减等现象, 这种错误的会计成本核算方式直接导致医院会计核算受到严重影响。

(三) 不符合现代化市场积极发展体制

根据目前的社会经济发展现状以及医院会计管理要求而制定的医院会计制度是非常不合理的, 这是因为在制定该医院会计制度的股从二行中, 没有全面考虑到医院的资金运用模式和改变医院资金来源, 并且没有合理分析医院行业在将来社会中的发展形势, 因此, 医院应用该会计制度是不符合当前市场经济体制的发展要求。

二、解析医院会计制度改革对医院会计理念产生哪些重要影响

(一) 为医院会计管理提供了科学性理念

通过对医院会计制度进行改革, 将旧医院会计制度中的基层卫生机构转移至了公立医院, 无论在医院财务管理方面还是在经济活动方面, 改革后的医院会计制度包含了更加完成的医疗卫生机构, 深刻体现出了医院会计制度改革中后所形成的医院会计科学性理念和可操作性发展理念。

(二) 为医院会计核算方式提供了合理性理念

在医院会计制度改革后, 医院重新定义了固定资产, 当医院固定资产的单位价值低于一千元时, 会获得一年使用权限, 在这种情况下, 就可以保持固定资产的原始数量, 当使用权限大于一年, 而单位价值低于一千元的医院设备, 就要根据改革后的医院会计制度对此进行计提折旧, 从而强化会计核算工作基础, 弥补医院成本核算中出现的不足。

(三) 为满足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的医院会计制度对医院自制物资的核算方法、成本核算进行了重新规定, 应当根据医院会计成本核算对象对经济业务所消耗的成本进行集中核算, 并按照相关规定核算医院经营总成本和子单位成本, 将数据体现在相应的成本报表中, 保证成本报表数据的真实性和可靠性, 从而增强医院成本核算工作的有效性。另外, 改革后的新医院会计制度充分借鉴了企业会计制度, 同时增加了财政补助收支明细、现金流量表等项目, 促进医院会计报表体系更加完善, 从而实现优质化、透明化的医院会计理念。

三、结语

随着社会经济的快速发展, 传统的医院会计理念已经不能适应现代化经济环境的发展需求, 所以, 对医院会计制度进行改革不仅是时代发展的必然趋势, 也是推动医院会计理念实现创新的重要渠道。因此, 医院要根据现阶段医院会计制度中存在的各方面问题, 制定切实有效的方法策略, 积极改革和优化落后的医院会计制度, 通过对医院会计制度进行改革, 促进医院会计理念更具科学行、合理性和可靠性。

参考文献

[1]张复元.对兵团第三师医院会计成本核算的思考[J].中国乡镇企业会计, 2015, 9.

3.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇三

【关键词】医院；会计制度；改革措施；发展方向

随着我国经济的快速发展，医疗行业的竞争越来越激烈，医院内部的管理同样为人所诟病。针对医院的会计制度进行改革，让会计制度切实反映医院的运行情况，这是医院长远发展的需要，也是新时代的要求。

一、我国医院会计制度中存在的问题

1.会计制度的性质不清晰

企业会计制度和预算会计制度这两个是我国当前的会计制度的基本类型，传统的观点认为医院属于事业单位，因而在会计制度的选择上，传统的选择都是预算会计制度。但是从1998年开始执行的《医院会计制度》并不完全是企业的会计制度，也不同于预算会计制度，这就对医院的定位造成了困难。再者，医院会计的会计主体是行政事业单位而不是企业会计制度所指的会计主体即经营单位，反映的也不是企业会计制度中规定的经营过程的收入、成本和费用，而是收支结余。严格来说，医院并不属于行政事业单位，但是以往的医院会计制度都是按照行政事业单位来规定的，这其中存在着很多不合理的地方。

2.成本的核算存在缺陷

医院涉及的财产众多，但是对于固定资产的界定却存在问题，对于固定资产的管理，其核算方法也存在一定的缺陷。医院的资金来源众多，除了国家财政的全额补助，还有自身运营的收入，但是在会计核算中，资金的来源并不能够清楚地显示出来，这就为不法分子侵犯医院的财产提供了可乘之机。

在很多医院的会计工作中，由于没有科学的折旧计算制度，因而很多时候，医院的会计工作并不会对医院的资产进行折旧计算，这就会导致医院资产的虚增。再者，医疗器械更新换代的速度很快，有的医院一味的追求先进，购买了大量的医疗器械，这也就意味着大批的医疗器械被闲置，这些医疗器械闲置起来也是一种巨大的浪费，而在会计工作中，相关工作者往往为了一时的方便，没有对闲置器械进行计算，致使医院的固定资产在不知不觉中损耗很多。

3.医院现行的会计制度已经无法适应市场经济体制的要求

随着市场经济的发展，医院的投资主体已经不止限于国家，而对于多元化的投资主体，传统的会计制度已经不能够为医院的发展提供建设性的意见，这就需要对原有的制度进行改革，确保医院的会计制度适应市场经济体制的要求，保证医院长远的发展。

二、医院会计制度的改革措施与会计理念的发展方向

1.清楚地界定固定资产

作为医院最主要的财产之一，医院的会计工作首先应清楚地界定固定财产，对于累计折旧的情况应该予以真实的反映。这里的固定资产指的是价值在1000元以上，并能够在使用中保持原物形态的资产。固定资产在使用中一定会发生损耗，这是必然的，而如何去用科学的方法来计算折旧，则是医院会计工作者应该考虑的问题。只有清楚地界定医院的固定资产，才能真实反映医院的运行情况。

固定资产同样包括闲置资产，对于医院闲置资产的清理一定要到位，定期进行巡查工作，保证闲置资产的安全。闲置资产放置的时间越长，其价值越低，因此如果能够进行处理，必须尽早处理。

2.加强对于经营成本的控制

目前会计的核算基本上都是采用的收付实现制，以资金的流动为标准，而不是以责任的转移作为依据。这样的核算制度并不能够准确地反映医院在特定会计期间实际的财务情况。采用权责发生制来进行会计工作，能够更清楚地显示医院资金的流动方向，明确在资金流通的各个阶段的相关责任人，这就为成本控制提供了便利。

3.改革会计核算的科目

现行的会计核算的科目并不能够清楚地反映医院的经营情况。例如，在很多的医院中，并没有公益性会计核算，这就无法对医院的公益性支出进行准确的统计，医院自然也就无法利用相关的数据来树立医院的口碑。在增加核算科目的同时，取消了药品进销差价的会计核算科目。新医院会计制度要求医院在药品出售中实行零差价。这就改变了过去以药养医的局面。

4.改革药品收支费用

在以往，“看病难”和“看病贵”的问题一直广为人们所诟病，究其原因，是部分医院部门为了增加收入而认为地提高看病的费用，侵害消费者的利益。而改革药品收支费用，将药品的收支费用并入医院的收支费用中，则能够避免，医院某些部门故意提高患者的医疗成本，保证医院在合理收费的基础上真正施惠于民，改变现在医患严重对立的局面。

三、小结

鉴于现在医患对立严峻的形势，对于医院的会计制度进行改革是当务之急，唯有改革会计制度、清楚地界定医院的固定资产、加强对于成本的控制、改革会计核算的科目、改革药品收取费用，才能够在最大程度上消除我国医院会计制度中存在的问题，防止部分医生为了追求个人的利益，而提高患者的医疗成本，造成医患之间更严重的矛盾。随着经济的快速发展，医疗领域的市场竞争也越来越激烈，医院想要实现长久的发展，就必须对医院会计制度进行改革。

参考文献：

[1]陈志军.浅谈做好医院会计制度改革衔接的若干工作[J].中国医药指南，2011，09（6）：171-172.

4.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇四

摘要：随着我国市场经济以及整个医疗市场的不断发展与完善，会计管理工作在医院经济管理中的地位也不断提升，会计管理不当很容易造成会计信息的失真，进而导致医院内部的会计工作甚至是一切经济活动都陷入到混乱中。因新医改方案对当前我国医疗卫生事业做出相应调整，医院原有的会计管理已无法满足医院可持续发展的基本需求。那么，新医改环境下医院会计管理工作发生了哪些具体的转变，而医院方面又应当通过怎样的方式来推动医院会计管理工作的落实呢?以下本文主要从这两个方面进行相应的分析与探究。

关键词：会计信息管理

一、新医改对医院会计管理的影响

基于新医改方案的全面落实，为适应新医改方案的新要求，我国医院内部一切经济活动及管理工作都面临着一定的转变，会计管理工作自然也不例外。具体来看，新医改对医院会计管理工作的影响主要体现在以下3个方面：

1.现行医院会计制度适用范围改变。

新医改方案中提出，积极推动公立医院改革，倡导多元化的卫生投入机制的构建，在保证我国公立医院数量及规模的基础之上，逐步发展社会性营利或者是非营利性医疗机构。如此一来，新医改环境下，我国医疗机构所有制的问题也将更为复杂，尤其是那些由国有非营利体制转变成为非公立体制的医疗机构，因投资目的及投资方式的差异，使现行《医院会计制度 无法满足其内部会计管理的基本需求。

2.药品核算发生改变。

新医改方案中规定，要逐步推进我国医药的分离，以药品的零差价销售取代原有的药品加成定价机制，通过增设“药事费”的方式来对医院的亏损以及减少的收入进行核算。但从现行会计制度的规定来看，会计核算中并没有对医院亏损或者是收入减缩这一问题的规定，也缺少相应的`科目设置。因而，新医改环境下，医院会计管理工作中对药品的核算工作也发生了相应的转变。

3.核算科目亟待完善。

新医改的最大特点就是强调我国医疗机构公益性的回归，所以，在这一要求的影响之下，医院的支出可以被划分成为公益性支出与非公益性支出两种，但现有会计管理中并不包含任何公益性科目，如此条件下，这部分公益性支出就无法依照经济活动的实质进行资本化处理，只能简单地作为费用处理。

因而，在公益性要求之下，医院会计管理在的核算科目亟待改善。

总之，新医改方案的出台与实施对我国医院现有的会计管理工作产生很大影响，现行的会计制度显然已经无法满足新医改环境下医院会计管理工作的基本要求。而基于这种现实情况，我国财政部也对现行的会计制度进行了相应的调整，且于201 1年7月1日开始进行新医院会计制度的试点实施。在新医改的环境下，随着新医院会计制度的实施，医院会计管理工作应如何落到实处?

二.新医改环境下医院会计管理工作的落实

在新医改的环境下，随着我国新医院会计制度的试点实施，要保障医院会计管理工作可以得到切实的落实与实践，医院方面首先应当理清思路，熟悉新医改方案与新会计制度，对内部会计核算及其科目进行相应的调整，在此基础上做好会计工作的过渡与衔接准备。

1.熟悉新医改方案与新会计制度。

要保证新医改环境下医院会计管理工作可以得到有效落实，充分发挥其在医院经济管理中的重要作用，医院方面首先应当组织内部会计人员对新医改方案以及新医院会计制度进行全面的熟悉，了解我国新医改方案以及新医院会计制度在现有会计处理的基础上作出了哪些具体的调整，而这些调整又对医院会计管理工作形成了哪些具体的影响。

只有在对新医改方案以及新会计制度进行全面熟悉、了解及深入研究的基础之上，医院会计管理工作才能作出适时且适当的调整，与新医改方案以及新医院会计制度的要求相匹配。

2.调整会计核算及其会计科目设置。

在对新医改方案以及新医院会计制度进行系统、全面且深入的了解之后，医院会计管理工作应当从会计实务开始进行相应的调整，依照新医改方案以及新医院会计制度的相关调整，对内部会计制度进行相应的优化与完善，在此基础上，针对上述会计核算工作以及会计核算科目设置等方面的滞后性及不足进行相应的优化，调整会计核算的范围及方式，进一步完善会计核算科目的设置，使其与当前新医改方案以及新医院会计制度的要求相吻合。

3.做好会计管理工作的过渡与衔接准备。

随着新医院会计制度试点实施的不断发展，这一新制度必将取代现有的医院会计制度，成为医院会计管理工作的主要指导规范和医院内部会计制度体系构建的主要依据，所以，在新医改方案不断深入落实的条件下，医院要保证会计管理工作的有效性、准确性和及时性，应当依照医院内部会计管理的基本现状，对会计管理工作中每一个环节的处理工作进行适当调整，做好制度改革前的过渡与衔接准备，将现有的会计管理工作逐步向着新医院会计制度要求的方向进行调整，以避免新会计制度实施时会计管理工作出现混乱。

三 结论

5.新医院会计制度 篇五

判断题：

“零余额账户用款额度”科目核算实行国库集中支付的医院在财政授权支付方式下，根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。该科目在各会计期末均无余额。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院对基本建设投资的会计核算应严格执行本制度，不再单独建账、单独核算。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计应采用权责发生制基础。A

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在财务情况说明书中对其成本核算及控制情况做出说明，但不必附有成本报表。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应设置“应付职工薪酬”科目核算其医务人员的工资和福利费。B

公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院在2012年1月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2012年1月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

公立医院改革国家联系试点城市所属医院在2011年7月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

为了防范风险，医院应当从结余中提取一定的医疗风险基金。B

医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销，但并不包括提取医疗风险基金和其他费用，也不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。B

医院的管理费用应当按照一定的方法进行分摊并计入医疗业务成本。B

医院对于具有多种用途、混合使用的房屋等固定资产，其应提的折旧额应采用合理的方法分摊计入有关科目。A

医院外购库存物资的成本应按其采购价格确定并含其增值税额。A

医院现金流量表中的现金是指现金和现金等价物。包括库存现金、可以随时用于支付的银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金和现金等价物。B

医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。A

医院在不影响业务活动正常开展的情况下，可以使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，但不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。B

医院资产负债表中的“应收医疗款”和“其他应收款”项目应当按净额填列，因此该表中没有“坏账准备”项目。B

医院资产负债表中净资产部分各项目填列的金额完全对应于净资产类各会计科目的期末余额，并且均应以正数填列。B

在医院现金流量表中，“取得财政资本性项目补助收到的现金”属于投资活动产生的现金流入项目。B

在医院现金流量表中，“上缴处置固定资产、无形资产收回现金净额支付的现金”属于投资活动产生的现金流出项目。A

单选题：

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再设置的收入类科目为（）。A、医疗收入

B、药品收入C、财政补助收入D、科教项目收入 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的净资产类会计科目为（）。A、事业基金B、专用基金C、固定基金D、本期结余 C

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计要素包括五项，即（）。A、资产、负债、净资产、收入和支出B、资产、负债、净资产、收入和费用C、资产、负债、所有者权益、收入和成本D、资产、负债、所有者权益、收入和费用解析 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在“医疗收入”科目下设置两个明细科目，即（）。A、药品收入和门诊收入B、门诊收入和住院收C、住院收入和上级补助收入D、上级补助收入和药品收入 B

假定某公立医院2013年末“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”和“其他应收款”三个科目的余额分别为300000元、200000元和100000元，坏账准备提取比率为有关科目余额的4%，“坏账准备”科目期初贷方余额为3000元。2013年末该医院应计提的坏账准备金额为（）元。A、9000B、12000C、20000D、21000 A

某公立医院购入一批药品，买价5000元，增值税850元，单独发生的运杂费为150元，该批药品的入账价值为（）元。A、5000B、5150C、5850D、6000 C

我国新《医院会计制度》在全国施行的时间为（）。A、2011年7月1日B、2012年1月1日C、2012年7月1日D、2013年1月1日 B

下列各项中，不属于医院对外提供财务报告中的会计报表的为（）。A、现金流量表B、收入费用总表C、财政补助收支情况表D、绩效考评表 D

下列各项中，不属于医院净资产的有（）。A、专用基金B、待冲基金C、零余额账户用款额度D、本期结余及分配 C

下列各项中，属于新医院会计制度适用范围的为（）。A、乡镇卫生院B、城市社区卫生服务中心（站）C、各级各类独立核算的公立医院D、其他社会组织举办的非营利性医院 C

下列各项中，医院计提坏账准备时不必考虑其科目余额的为（）。A、应收医疗款B、其他应收款C、应收在院病人医疗款D、由不符合预付款性质的预付账款转入的其他应收款 C

下列各项中，在医院收入费用总表中总是应以 “-”填列其金额的项目为（）。A、医疗结余B、本期结余C、结转入结余分配D、年末未弥补亏损 D

下列关于“应收医疗款”科目的表述中，正确的表述为（）。A、核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款B、应按照门诊病人、出院病人、医疗保险机构等设置明细账C、期末借方余额反映医院尚未收回的应收在院病人医疗款金额D、每年终了不必对其进行全面检查并计提坏账准备 B

下列关于医院固定资产计提折旧的说法中，不正确的说法为（）。A、应当考虑固定资产的预计净残值B、原则上应采用年限平均法或工作量法C、应当对除图书外的固定资产计提折旧D、融资租入的固定资产也应当计提折旧 A

下列关于医院外购存货及其成本确定方法的说法中，正确的说法为（）。A、按照采购价格（含增值税额）确定成本B、按照采购价格（不含增值税额）确定成本C、单独发生的运杂费应计入管理费用D、单独发生的运杂费应计入医疗业务成本 A

医院对外提供的财务报告应当由有关人员签名并盖章，但这些人员并不包括（）。A、单位负责人B、人事部门负责人C、会计机构负责人D、主管会计工作的负责人 B

医院使用财政补助资金向施工企业支付工程款、购入需安装设备和支付安装费用时除了

应当借记“在建工程”账户外，还应当贷记的一个账户为（）。A、待冲基金B、财政补助收入C、财政应返还额度D、零余额账户用款额度 A

医院用事业基金弥补亏损时，除了借记“事业基金”账户外，还应当贷记的一个账户为（）。A、专用基金B、待冲基金C、本期结余D、结余分配 D

多选题：

根据规定，2010年12月31日发布的《医院会计制度》适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院，具体包括的医院有（）。A、疗养院B、中医院C、专科医院D、门诊部（所）E、综合医院 ABCDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的资产类会计科目有（）。A、药品

B、开办费C、对外投资D、药品进销差价E、待处理财产损溢 ABCD

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当编制的成本报表主要有（）。A、医疗费用明细表B、医院各科室直接成本表C、医院各科室间接费用分配表D、医院临床服务类科室全成本表E、医院临床服务类科室全成本构成分析表 BDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当设置的费用类会计科目有（）。A、医疗支出B、药品支出C、医疗业务成本D、科教项目支出E、财政项目补助支出 CDE

我国新《医院会计制度》的内容由六部分构成，除总说明部分外，还包括的内容有（）。

A、会计科目名称和编号B、会计科目使用说明C、会计报表格式D、会计报表编制说明E、成本报表参考格式 ABCDE

下列各项关于“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（）。A、收到额度时应确认财政补助收入B、可以支用额度购买药品C、可以支用额度购建固定资产D、可以从零余额账户提取现金E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于我国境内各级各类独立核算的公立医院中“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（）。A、收到额度时应确认财政补助收入B、可以支用额度购买药品C、可以支用额度购建固定资产D、可以从零余额账户提取现金E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于医院会计科目的设置及其名称和编号的说法中，正确的说法有（）。A、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的总账科目B、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的明细科目C、为便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，不得随意打乱重编会计科目的编号D、在编制会计凭证、登记会计账簿时，必须同时填列会计科目的名称和编号E、在编制会计凭证、登记会计账簿时，不得只填列科目编号而不填列其名称 BCE

下列各项中，仅在编制医院收入费用总表才需填列的项目有（）。A、年末未弥补亏损B、年初未弥补亏损C、提取职工福利基金D、事业基金弥补亏损E、财政基本补助结转 ABCDE

下列各项中，属于医院财务报告组成内容的有（）。A、会计报表B、会计报表附注C、会计报表附表D、财务成果说明书E、财务情况说明书 ABE

下列各项中，属于医院财务情况说明书至少应当做出说明的内容有（）。A、业务开展情况B、绩效考评情况C、预算执行情况D、成本核算及控制情况E、资产利用、负债管理情况 ABCDE

下列各项中，属于医院财政补助收支情况表应填列的项目有（）。A、财政补助上缴B、本年财政补助收入C、本年财政补助支出D、本年财政补助结转E、本年财政补助结余ABC

下列各项中，属于医院会计报表附注至少应当包括的内容有（）。A、遵循《医院会计制度》的声明B、重大投资、借款活动的说明C、以前结余调整情况的说明D、重要资产转让及其出售情况的说明E、会计报表重要项目及其增减变动情况的说明 ABCDE

下列各项中，属于医院现金流量表中“业务活动产生的现金流量”的项目有（）。A、财政基本支出补助收到的现金B、财政非资本性项目补助收到的现金C、取得财政资本性项目补助收到的现金D、使用财政非资本性项目补助支付的现金E、从事科教项目活动收到的除财政补助以外的现金 ABDE

下列各项中，应当在医院对外提供的财务报告上进行签名并盖章的人员有（）。A、单位负责人B、主管会计工作的负责人C、会计机构负责人（会计主管人员）D、设置总会计师的单位的总会计师E、设置总审计师的单位的总审计师 ABCD

医院的“库存物资”科目应按其类别设置相应的明细科目，下列各项中属于该科目所属一级明细科目的有（）。A、药品B、药库C、卫生材料D、低值易耗品E、其他材料 ACDE

医院的“应付社会保障费”科目用以核算医院按有关规定应付给社会保障机构的各种社会保障费，包括的内容有（）等。A、津补贴B、住房公积金C、失业保险费D、基本医疗保险费E、城镇职工基本养老保险费 BCDE

6.医院会计制度论文 篇六

(一)成本核算存在缺陷

在医院会计制度实施过程中，还存在成本核算不健全的问题。新的医院会计制度虽然在固定资产管理方面，采用了计提折旧的方式，但却缺乏对固定资产的界定。导致医院在固定资产计提折旧核算方法方面存在明显不足。另外，医院会计制度对国库支付的会计核算项目缺乏明确的规定，导致医院资金来源无法在会计科目中体现出来，医院的实际经营状态也无法得到真实反映。这种权责发生制的会计核算原则并没有得到有效落实。此外，医院在成本分析评价方面还有待健全，不能充分利用成本核算的相关结果，来为医院的经济决策提供依据。

(二)关于医疗纠纷会计处理不明确

近年来，患者及家属对医院的服务质量要求越来越高，医疗事故纠纷也频繁发生。随着医疗诉讼案件的增加，医院的资金赔偿也在成倍的增长，这就造成医院财务风险的增加。但是目前的医院会计制度还未能针对医疗纠纷事件，制定出合理的赔偿准备机制，也就无法对医疗纠纷赔偿进行提取比例、会计科目以及核算方法等方面的有效规范及管理。虽然新的医院会计制度设置了预计负债这一科目，但却没有明确指出，具体的医疗赔偿是否应该被列入该科目来加以核算。因此，医院在出现医疗纠纷时，大多将赔偿支出放到医疗支出或其它支出项目中进行核算，这样根本无法体现出医院会计核算的严谨性。

(三)固定资产管理问题突出

目前很多医院在固定资产管理方面，存在账务不清的问题。由于医院的固定资产数量大、种类多，在进行固定资产清查时往往只重视数量的核查，从而忽略对资产质量、使用状况的真实反映。使固定资产出现重置或闲置等问题。另外，在资产使用方面，医院还存在资产使用效率低的问题。目前医院的高科技医疗器械较多，但每天的使用量却较少。由于对这部分资产的使用、报废处理等管理不严，造成了账实不符或未能按照规定计提减值的问题。

二、完善医院会计制度的对策思考

(一)对应付票据和投资收益进行单独设置

为了使医院的会计信息得到真实反映，医院应该加强对应付票据的管理，可设置“应付票据”这一科目，以合理控制医院的负债规模。在应付票据管理方面，应该强化审批程序，尤其是对医院药品、设备以及材料采购过程中应付票据的控制。另外，医院还需要做好投资回报风险控制工作，采用设置“投资收益”的方法，对医院的投资资金、利息收益等进行有效的监管，以此来保证医院资产的保值增值。

(二)预提医疗事故赔偿金

由于医疗纠纷频繁发生，医院必须加强对医疗事故的防范与管理同时，做好对医疗纠纷的准备工作。医院可以利用“预计负债”科目，来预提医疗纠纷赔偿金，以此来降低医院纠纷风险，提升会计核算的严谨性。在计提时，借记方面可设置为医院支出，并说明为医疗事故赔偿金，贷记方面可设置为预计负债，说明为医疗事故赔偿准备金。同时赔偿金额范围，应该以医院的纠纷风险分析评价结果为依据。另外，医院可以采用向保险公司投保等方式，合理使用相关的医疗风险基金，同时对医疗风险基金进行专款专用监督。

(三)加强医院的固定资产管理

在固定资产管理方面，医院应该尽早完成对固定资产的归口分级管理，建立并健全固定资产管理的相关制度体系，实施对固定资产的动态管理和全过程管理，尤其是对于一些高科技含量、大型的医疗设备，应该进行独立核算管理;其次，促进现有固定资产的盘活，提高固定资产的利用效率。比如，对三账一卡制度进行完善，做好固定资产的总账与分类明细账，对资产的主管科室落实监管工作，盘活现有资产。医院应该积极推行对固定资产的信息化管理模式，利用信息技术对固定资产进行科学化管理;此外，医院还应该对相应的固定资产管理制度进行完善，其中包含采购制度、出入库制度以及日常养护制度等。在固定资产核算方面，医院可适当增加“固定资产减值准备”、“无形资产减值准备”等科目，对固定资产进行及时的盘点，确定其减值状态，以保证固定资产会计信息的准确性。如果固定资产陈旧、损坏或者市价下跌，可能导致可回收金额低于账面价值，这样便需要将出现的差额或全额作为固定资产减值准备;需要强调的是，新医院会计制度要求医院所有收入和支出都要纳入预算管理当中。因此，医院应该在预算的编制、审批、执行及分析等环节，制定出明确的操作规范，同时对相关部门及人员的责权问题进行界定，以充分激发医院员工的成本控制积极性。

(四)健全医院成本核算体系

医院应该建立并健全一套与医院实际相符的成本评价分析体系，其中应该包括投入分析与产出分析。而投入分析指标中还应该包括人力、物力及财力三个资源的指标。这样方可充分反映医院经营活动所产生的各种成本及费用，产出分析指标主要包括经济效益指标与社会效益指标，此外，医院还应该进一步提升成本核算的管理水平，将成本核算与医疗服务质量挂钩，在保证服务质量的同时，尽量对成本加以控制。

三、结语

7.医院会计制度改革的探讨 篇七

伴随着经济和社会的发展, 人们对健康的重视程度逐步增大, 医疗卫生事业稳步推进。为适应新的要求, 医疗改革不断深化。2011年《医院会计制度》的推出, 借鉴国内外经验和企业会计制度, 系统规范了医院的会计核算, 有利于医院的管理创新和财务管理改革。但在我国医院体制中, 会计制度在实施落实过程中仍旧存在一定的问题, 致使我国医疗改革事业进展缓慢, 还需要采取相关措施不断完善。

1 医院会计制度的现状

1.1 医院会计制度科目设置不合理

医院会计科目的设置是会计制度改革的重点之一, 大部分医院存在一级会计科目细化的现象, 如“应收账款”下的“应付票据”、“其他业务收入”下的“投资收益”等, 致使会计信息繁琐不真实, 不利于作出科学合理的评价。随着医院业务的增加, 在会计科目设置中还存在着一定的滞后性, 如付款方式的单一、公益性会计科目的缺失、医疗纠纷事件会计处理方案的不完善等, 都给医院会计制度的改革带来一定的阻碍。尤其是近年来医患关系紧张, 医疗事故频发, 新的会计制度虽然“有预计负债”科目, 但是没有明确该科目是否为标准, 很多的医院在处理该项制度时仍旧放入医疗支出中或其他支出中, 致使实施过程中存在问题。

1.2 会计核算方法、体系不健全

目前很多的医院都存在核算方法陈旧的问题, 缺乏一个完整的分析评价体系, 致使会计核算只发挥数据作用, 起不到辅助决策的价值, 对于存在的问题无法及时地发现并处理。现行的会计制度借鉴了企业会计制度, 但是市场和成本观念依旧淡薄, 在医院资产的核算中与市场脱节;医疗服务和药品消耗成本核算、事故核算缺失, 致使医院会计核算缺乏全面性和系统性;采用收付实现制度, 没有反映非现金收入, 致使财务不公开不透明;财务报表的制定不完整, 缺乏预算、权责发生制下的报表体系和财务信息, 不利于医院控制资金流的运动。

1.3 财务会计人员素质有待提高

进行医院的会计制度改革的主体是人, 相关财务人员的旧观念、旧知识体系不利于新制度的实施和落实, 对于有一些新内容、新思维、新方法接受和理解能力较弱, 并且部分人员存在自身责任意识淡薄的现象, 致使会计制度的改革速度缓慢。

2 医院会计制度改革的意义

随着医改的不断深入, 医院会计制度的改革克服了原来的束缚, 简化了核算方法, 减小了核算强度, 对医院的管理、运行、建设、创新具有重要意义。首先, 医院会计制度的改革深化了医改, 推进了医院的管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制的创新, 并为医院的管办分离提供了制度保证。医院会计制度的改革可以强化预算管理, 对医院的收入和支出管理、结余计算使用起到规范作用, 并可以避免盲目创收、收入归己的弊端, 并深化了分配制度, 有利于成本核算体系的构建和资金风险的控制。在财务监管体制的构建中, 通过负债管理、外资投资管理, 减小经济运行压力和财务风险, 为医院经济运行提供经济保障。其次, 医院会计制度的改革优化了核算体系, 加强了医院的固定资产核算、医药收支核算、科教项目核算等, 提高了医院的业务核算管理水平。再次, 该制度的改革完善了医院财务管理体系和治理结构, 深化了信息化建设, 提升了财务管理水平, 建立了财务评价体系, 优化了医院的评价体系, 优化了财务监管环境, 为医院的运行管理提供了支撑。

3 医院开机制度改革的建议与对策

3.1 完善医院会计制度科目设置

医院的财务会计信息的反应应当准确、真实、合理, 通过设置应付票据等方式规范医院的负债控制, 并严格规范审批程序, 规范医院的药品、设备和材料的购销;通过设置投资收益科目来进行收集股利、利息、处置等收入状况, 为资金分配提供依据, 有效保证资金的使用、管理、监督的科学性和合理性;可以设置医疗风险基金会计科目, 针对医疗事故和医疗纠纷设置预计负债、赔偿金支出等项目, 对该类型的资金采用专款专用的方式, 保证及时处理事故纠纷, 减小对医院和病患者的危害。随着付款方式多样化的发展, 医院可结合医改特色, 根据公益性和实用性的要求将医药分开设置会计科目, 明确经济业务收入状况, 建立完整的会计科目体系, 为会计制度的改革提供基础保障。

3.2 建立健全医院成本核算体系

由于每个医院的实际状况存在一定的差异, 应根据规范结合自己的经营状况, 制定一套详细的成本管理、分析、评价体系。在管理体系中, 实行全面预算, 将医院的收入支出全部纳入, 加强各环节的监督机制, 避免浪费、不透明现象的发生。并且医院应该重视预算工作, 制定详细的预算编制、审批标准, 规定详细的执行、调整内容与程序, 规范分析方法与要求, 加强成本控制理念。在分析评价体系的构建中, 应该明确人力、物力、财力、经济效益和社会效益的分析指标, 真实反映医院的业务经营活动, 并为医院经营范围的扩张和投资提供理论依据。

在会计核算方法方面, 应该根据医院的实际情况, 以市场为导向, 将医疗服务和药品消耗分开核算, 建立完整的报表体系, 减小资产核算的误差, 并通过权责发生制全面反应财务状况。

在进行会计报表完善的体系中, 应将有资产负债表、收入支出表、资金流动表、利润分配表、损益表、资产减值准备明细表、财务状况说明书等内容纳入, 并制定一定的对应标准促进资金流动情况的真实反映, 并充分体现预算和财务两方面信息, 科学评估存在问题并预测市场前景。

3.3 提高财务人员素质

医院会计制度改革的落实与财务会计人员的素质息息相关, 尤其是在新的竞争环境中, 新方法、新技术的采用对操作人员提出了更高的要求。医院应该通过培训等方式提高工作人员的知识和应用水平, 了解新的财务方法, 聘请专家讲解改革方法和制度, 避免出现误差。并且医院可鼓励相关人员通过继续深造、其他培训等方式拓宽知识面, 了解前沿技术, 完善个人知识结构, 提高竞争力, 适合改革要求。

会计人员自身应该树立责任意识, 加强个人思想道德水平, 尤其是在出现突发事故时, 应力所能及地提供信息, 避免出现“事不关己”和“不在岗位职责范围内”的意识, 并为医院提供可靠真实的财务信息, 把好财务关。

4 结论

医院会计制度的改革适应我国医疗改革的大背景, 弥补了原有的很多弊端, 对推进我国的医疗体系建设起到重要作用。但是改革落实的过程中仍然存在许多的问题, 如科目设置不合理、会计核算体系不完善、人员素质不高等方面, 需要进一步地落实与完善。各个单位应结合自身的实际情况, 通过采取各种措施不断改进, 如制定内部会计科目、创新核算方法、增强预算能力、完善控制监管体系、培训等。我国还需进一步地探索会计制度改革, 促使医院的发展模式革新, 适应市场化和公益性要求, 为医疗卫生事业的发展提供新的能量。虽然目前的困难较大, 但是在有关人员的齐心协力下将会取得突破性的进展, 将会计制度改革实施好、落实好。

摘要：根据医院的特殊环境和经济的发展, 医院会计制度的改革具有重大意义。但是新事物的发展具有一定的规律, 并且在旧体制和观念下实现快速发展具有一定的难度。本文通过对会计制度改革重要性的阐述和对改革中存在的一些问题的分析, 提出了改革落实中的一些措施, 并针对医院的实况进行了分析。合理设置会计科目、建立健全核算体系方法、提高人员素质对我国医疗卫生事业的发展起到了积极促进作用。

关键词：医院,会计制度,改革,存在问题,对策

参考文献

[1]龚勋.浅谈医院会计制度改革实施中应注意的几点问题[J].中国外资 (上半月) .2011 (10) .

[2]毕红梅.对现行医院财务会计制度的重新审视[J].当代经济, 2010.

8.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇八

【关键词】 医院会计制度变革；理念发展

我国经济水平的不断提高，使医疗卫生服务事业的发展的坚实基础，对其发展进程起到了有效的催化作用。财务管理对任何企业机构来说都具有核心的作用。医院也不例外，医院的财务部门有效的掌握了医院的成本、收支及经济效益等多方面具有重要影响的问题。 医院会计制度在新时期不断的改革和完善，使医院会计理念逐步跟上现代医疗事业经济发展的脚步。改变了以前事业单位的财务涣散现象。 所以，在我国对医院会计制度进行相关改革的同时，也引起医院会计理念的新变化。

一、医院旧会计制度的不足

1.医院内部的会计核算方法不合理

当前有很多医院在进行会计核算的过程中没有制定出一种非常科学的会计核算方法。 仍旧使用旧的核算制度，在旧的会计核算制度不设置折旧这样的核算方法，这导致会计账目上的净资产的不准确，影响医院的合理健康发展。

2.医院内部的会计制度需要更加清晰化

鉴于会计部门对医院的重要性，它能够清晰的体现出医院自身是否盈利。从这点看来，医院的会计部门与其他的事业单位的会计主体还是有一定区别的。医院会计制度和我国常规的企业会计制度都存在一定的不同性，不屬于企业会计的范畴。所以需要针对医院制定出独立的会计制度。

3.医院旧的会计体制已经无法满足当前市场经济的发展

医院旧的会计体制根据旧经济体系的发展而制定出来的，由于我国当前经济的不断发展，旧的会计制度的很多问题都暴出来，无法满足当前医院发展的需求，所以医院会计体制的改革势在必行。在旧制度中资产管理一直没有完善，没有建立科学的资产管理制度，如果能好好经营固定资产和非固定资产，进行科学有效管理，是会计制度的一大改革。

二、新会计制度的优点以及医院实施财务改革的必要性

1.新医院会计制度简介

随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好的适应了新社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度提升国内了财务管理的透明度，提高了会计信息的质量，利于提高财务分析的准确性。

新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，由权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强会计信息的准确性。

在明确思想的同时，新制度也对医院的会计科目系统进行了梳理，对涉及公立医院重大项目的会计核算科目进行了规划。为符合会计的相关性原则要求，新制度将医院的会计要素分为5大类，将“支出”项改为“费用”项。同时改进了资产类会计科目和负债类会计科目的构成，使会计科目的名称更加与企业会计科目一致。在对财务报表的分析上，增加了与医院管理相关的财务分析指标。

新会计制度规范了资产入账价值以及固定资产折旧与无形资产摊销的方法。对于没有取得资产价格的有效凭据，同类资产的价格也无法获取的固定资产，规定以名义金额入账。对于此类固定资产，要在会计报表附注上添加备注，标注各类资产的名称以及数量，同时要标注原因。对于固定资产的折旧，要设置累计折旧和累计摊销科目，方便核算固定资产的变动，有利于事业单位加强固定资产的管理。

新的会计制度对会计科目体系进行了一系列的整合和完善。新制度更能结合事业单位的经营特点，对原会计科目进行调整，并且明确规定了每个科目的核算内容和入账方法。对于一些设计较多核算业务类型的会计科目，新制度进行了分解，在科目下下设明细科目。对于不常涉及的科目，新制度也进行了整合归集，将原有的相似科目合并为同一的科目。新的科目体系能够更加符合事业单位的经营实际，核算更为科学。在财务分析表格设计上，财务报告体系包括了：资产负债表、现金流量表、净资产变动表、财政补助收支表、收入费用总表和会计报表附注。新制度取消了“基金变动表”和“收支总表”，这一改动提高了财务数据的可用性，也方便了对比。

2.新会计制度的优势

与旧医院会计制度不同，新会计制度增加了累计折旧科目，真实有效的反映医院的营运成本与经济效益，有利医院管理者对成本核算工作的监督执行，提升医院核算工作的准确率，降低了医院的成本。提升了医院的经营管理者在组织工作中的地位。有利于医院的可持续性发展。

3.医院的财务核算方式更加的科学

旧会计制度在固定资产和专项基金审核过程中存在着很多不合理的地方，比如忽略了固定资产的管理费用。新会计制度对固定资产费用这部分进行了较好的调整。新会计制度在会计过程中把收益性支出以及资本性支出进行分级管理，并对医院的固定资产进行了严格的区分。最大限度的对医院固定资产及专项基金进行合理的分配，使财务管理、操作以及审核更加真实准确，也防止了旧制度中对科目的观念不清导致的核算混乱的局面。

4.加入了对医院成本核算的新规定

旧会计制度对医院进行严格的等级区分。这种形式的核算，一方面因为散乱复杂，造成财务核算对不同科室的计算指标有较大的差异；另一方面对财务部的数据审核也造成巨大压力。此外，因为种类繁多，存在着各种不同的核算标准，会造成财务统计工作中的漏洞，为个别人员带来可乘之机，不利于医院财务工作廉洁公正的开展。通过全新的核算理念可以促进会计的合理性，使人们对这种新的核算理念有新的认识，让企业对资源的消耗起到承担作用，达到资源的合理利用。

三、新医院会计制度变革下的医院会计理念的发展

1.新医院会计制度下信息化发展

医院会计需要面对随时变动的价格风险，还需面对大量的会计报表处理以及操作过程的繁琐等问题。因此，医院会计制度变革前财务

工作量较大，出錯率较高。利用现代财务软件对会计报表的处理等，有效减轻会计人员的工作压力，使操作步骤更加简单，运算能力逐步加大，简化了传统的会计核算工作。

2.新会计制度下的实力化发展

在医院会计制度改革过程中，重点提升医院财务核算的综合能力，

需要着重培养一些信息能力强、综合素质高的人才，然后优化会计人

员的工作配置。强化会计能力与责任意识的培养，从而减少会计核算工作的出错，把信息化技术为作为医院财务核算的根本。

3.新会计制度下的透明化发展

我国的医保处于不断完善中，这要求我国医院也需要整体改进自身的会计制度，对自身会计理念进行透明化发展，来应对可能出现的各种风险。对医院现有的会计管理与监督体制制定出有效的会计管理制度，使医院的财务更加透明化。同时对医院内部的会计核算事项制定出明确的规范，为相关的财务监管部门提供详细的核算明细。

四、 结束语

随着我国经济的快速发展和医疗体系的不断改革，医疗机构之间的竞争会更加激烈，医院旧的会计理念与现代市场经济发展已不相适应。因此做好会计制度改革尤为重要。要求我们在现有的条件下，充分进行理论分析，探索出一条可行地的会计改革之道路，使我国医院会计事业持续健康的发展。

参考文献：

[1]陈立云.研究医院会计制度改革的衔接策略[J].财经界（学术版）.2016（09）.

[2]赵玉丽.探讨新医院会计制度对于财务核算产生的影响[J].财经界（学术版）.2016（09）.

9.新会计准则下的医院财务会计制度 篇九

2010-4-12 13:37 张爱芬 【大 中 小】【打印】【我要纠错】

摘要：新的《企业会计准则》（一下称“新会计准则”）在上市公司正式实施后，医院如何适应新的形势发展和管理的需要，改革现行《医院会计制度》已成为人们关注的话题。本文通过对医院财务会计制度的不足与新会计准则对医院现行财务会计制度的作用的阐述，提出完善医院现行财务会计制度的建议。

关键词：新会计准则；医院；财务会计

随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制度的逐步完善，医院面临优胜劣汰的市场选择，这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。财务会计制度是进行财务会计工作所遵循的规则、方法和程序的总称。现行《医院会计制度》是以《事业单位会计准则》为根据，并在借鉴企业会计制度改革的成功经验和国外非营利组织会计思想的基础上制定出来的。实践证明，现行《医院会计制度》对促进医院经济发展、加强财务管理、规范会计核算行为和提高会计信息质量等方面起到了极大的推动作用。但是进入21世纪后，现行医院会计制度本身存在的局限和不足也逐渐暴露出来。目前新会计准则在上市公司正式实施后，医院如何适应新的形势发展和管理的需要，改革现行《医院会计制度》，成为人们关注的话题。本文在新会计准则的基础上，对医院现行的财务会计制度作了一些思考。

一、当前《医院会计制度》存在的不足

改革开放以来，我国各地医院根据《医院会计制度》规定，先后制定了一系列财务管理制度，有力地加强了医院的财务管理。在维持医院简单再生产的同时促进了卫生事业的发展，实现了国有资产的保值增值。同时，在会计工作实践中，大多数医院积极利用现代管理手段，实现了会计电算化；不少大型医院实行了总会计师负责制，有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。

二、当前医院财务会计制度存在的不足

（一）虚增了固定资产总量

在医院执行的《医院会计制度》中，固定资产不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实情况。

（二）未将无形资产资本化

医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要，必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。

（三）坏账准备的提取不完善

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30％。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

三、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性

随着医院改革的不断深入，出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在，具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法，因此，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

四、新会计准则下改革医院财务会计制度的措施

（一）完善固定资产的折旧方法

在新会计准则下，笔者建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。按照现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确认为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照《企业会计准则——固定资产》的规定，与固定资产有关的后续支出，如果可能使流入企业的经济利益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量实质性提高，或者使产品成本实质性降低，则应当计入固定资产账面价值。因此笔者建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目，核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。

（二）加强对无形资产的会计核算

医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，为此笔者建议在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映医院资产的情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产，并应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。

（三）做好坏账准备的提取

医院的坏账主要与“应收医疗款”相关，为此，提取坏账准备不能将“在院病人医药费”包含在内，应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

总之，在我国卫生体制改革不断深入、医院多种所有制形式并存、市场竞争加剧的现实情况下，现行的《医院会计制度》运行至今已显现出上述诸多不足。因此，笔者建议相关部门按照新会计准则的规定，结合医院经济管理的需要，适时对会计科目及使用说明、会计核算程序、会计事务处理规定和会计报告等进行修正，以满足会计工作者、医院管理者和政府投资者的需要。

主要参考文献

[1]徐雨虹；改进现行医院会计制度的几点设想[J]河南广播电视大学学报，2006（3）：23

[2]李娜，董建国；改进医院赍产负债表的设想[J]卫生经济研究，2002（8）：46

[3]郑立川，韩小琴；《医院会计制度》的不足及改进建议[J]财会通讯，2005（1），77-78

[4]秦水方；试论医院会计制度的改革与创新[J]中国卫生经井，2005.24（5）：76-79

10.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇十

【摘 要】随着财政体制和医疗卫生体制的不断改革，公益性医院理念的不断深化，公立医院所处的宏观环境也随之改变。2012年，我国在全国范围内推行了针对医院的会计制度，新制度对医院的会计核算及会计分析进行了规范和调整。本文通过简要阐述新医院会计制度的相关变化，分析新制度对医院会计核算的影响，并提出相应的对策。

【关键词】新医院会计制度；会计核算；影响

一、新医院会计制度简述

随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好的适应了新社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度提升国内了财务管理的透明度，提高了会计信息的质量，利于提高财务分析的准确性。

新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，由权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强会计信息的准确性。

二、新医院会计制度对医院会计核算的影响

1.核算基础变化

新制度下，医院会计核算的核算基础发生了变化。在以往的制度中，会计核算基础是收付实现制。而在新制度下，核算基础逐渐转变为了权责发生制。权责发生制给医院的会计核算带来了新的理念，在经济事项的处理上都将进行调整。

2.确立长期资产补偿机制

为了改变长期资产消耗无法补偿的局面，新医院会计制度颁布后，医院要建立长期资产补偿机制。长期资产补偿机制的建立会改变医院在长期资产摊销方式上的处理，要对所有的固定资产进行折旧处理，对无形资产进行摊销处理。医院在取得收入的同时要核算资产的损耗价值，并且将二者进行平衡和补偿。这样可以使医院的资产核算更具真实性，同时可以明确反应出医院的投资规模。

3.强化成本控制

新醫院会计制度对医院的成本管理提出了新的要求，在成本管理的目标、对象、控制等方面都进行了强化。新制度提出并确定了成本管理思想，用于约束医院的经营管理，帮助医院提高控制成本、提高核算水平。在成本管理制度的指导下，医院的管理决策将更具参照性。

4.强化预算管理

新制度侧重预算的刚性，将预算管理进行了进一步强化。在对医院的收支管理上，新制度规定医院的全部收入和支出都要纳入到预算管理中，要保证预算的完整性，严禁医院由主观因素调整预算项目。新制度强化了医院预算的执行力度，保证每一笔预算资金都用到实处，有效防止了医疗系统的腐败现象。

5.完善财务报告体系

新制度对医院的财务报表体系提出了新的要求，要求医院在制定并报送资产负债表、利润表、现金流量表的同时要制定财务报表附注。在完善会计科目的基本前提下，规范了财务报表的编制规则，财务报表更具有专业性。同时，财务报表体系涵盖的内容更为全面，可以将医院一定时期内的经济事项完整反映。规范了编制口径后，利于医院的财务管理人员对各年度的财务数据进行纵向的比较和考核。

三、新制度下医院会计核算对策

1.明确核算基础

医院要重新制定本单位的会计科目体系，调整核算基础，将权责发生制引入医院的会计核算中去。明确对应收账款、应付账款的处理，提高会计核算的准确性。对固定资产按期进行折旧处理，对应收账款及时计提坏账准备，提高医院会计核算的抗风险能力。加强医院在报销、审批等环节的处理，规范财务报销原始凭证的种类。在营改增背景下，报销凭证都应为税法规定的增值税发票。加强对原始凭证真实性审核，财务会计人员要提高岗位责任心。对各类经济事项，要掌握会计科目入账标准，整体提高会计基础工作的完成质量。

2.强化财务分析

医院在进行财务分析时要充分结合比较分析法等财务分析方法，对统一数据要利用多种方法分别分析比对。在日常的财务会计工作中，加强公立医院会计基础工作的管理，完成财务管理的精细化。公立医院要将医院内部预算进行更加精细的编制，对各项经费项目分类细化，分类比例更加适应医院的日常管理。调整会计核算体系和成本核算，加强会计入账的管理。完善单位内部财务会计制度，明确岗责分配。严格制定医院的财务行政审批制度，对经费的使用必须符合财政部的相关规定。

3.强化预算管理

针对收入费用总表的相关填制要求，公立医院要加强预算管理。在科教基金的申请和使用上、财政补助收支上，要针对医院的用款需求，合理安排预算计划。在基金款项的日常管理上，要做到专款专用，服务于科学技术的研究和教育。在长期股权投资的收益方面，医院在进行收益的对比时不能单一的统计数字，要把长期股权投资收入成本化因素考虑其中。

4.提高人员素质

医院可以引入更为多元的录用形式，吸引更多的优秀人才加入到医院的会计核算工作中。在统一招收录用阶段，要按照岗位设置和需求对口招聘、限制被录用人员所学专业，保障单位会计人员的数量。在遇到重大的内部控制工作项目时，可采取外聘的形式从社会范围内招聘高水平的核算人员，指出医院会计工作上存在的问题，提出相关的意见和建议。提高医院会计核算人员素质，定期组织人员参加财务业务培训会，保证人员对政策的掌握。在医院内部建立信息化流程，强化信息的沟通和管理，使各项事务的进行更加方便，且留下记录。

参考文献：

[1]冯丽敏，新医院会计制度对财务核算的影响及对策分析，财经界，2014年第6期.

11.医院会计制度改革对医院会计理念的更新探讨论文 篇十一

一、医院新旧会计制度的差异分析

(一) 适用背景与发展目标的差异

医院新会计制度是在现行较为完善的会计制度下提出的, 其目的是为了“规范医院财务行为”, 而旧会计制度是为了规范和加强会计核算。因此, 新会计制度的目标也更为细化。此外, 新旧会计制度的适应范围也有所调整, 根据《医院会计制度》 (财会[2010]27号) 总说明:“制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院 (以下简称医院) , 包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所) 、疗养院等, 不包括城市社区卫生服务中心 (站) 、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。”

(二) 会计科目与处理方法的差异

从会计科目管理来看, 部分一级会计科目有所调整和细化, 比如新会计制度中设置了“应付社会保障费”代替旧会计制度以养老保险进行账务处理;另外, 根据《医院会计制度》 (财会[2010]27号) 总说明:“在不影响会计处理和编报会计报表的前提下, 可以自行设置本制度规定之外的明细科目。”对照新旧会计制度在会计科目设置上的调整, 新会计制度相对更为灵活, 而旧会计制度则比较严格。从会计业务的具体处理来看, 新会计制度做出了更为详细的规定, 例如对医疗、财政补助和科教项目等收入做了比较明确的划分, 对支出则进一步明细为医疗、财政项目补助、科教项目和管理费用等内容。该分类方法对具体业务的处理更为合理和科学。

(三) 财务报告构成与内容的差异

医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用和现金流量等的书面文件, 由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书构成, 并且对会计报表附注和会计情况说明书的内容作了较为详细规定, 并明确其应该提供的基本内容, 但旧的会计制度则对此没有做出专门的说明。按时间长短可划分为中期财务报告 (如月度、季度) 和年度财务报告, 并将这些对外提供的年度财务报告需要经过注册会计师审计;这不仅提高了财务报告的真实性和准确性, 而且也提高了财务报告的规范性。另外按财务报告构成的内容可划分为资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书等;与旧会计制度相比, 现增加了现金流量表、财政补助收支情况表等, 删除了基金变动情况表。

二、医院新会计制度的评价

(一) 会计科目划分更科学

根据医院实际需要, 新会计制度将药品和医疗收支归并一起进行会计核算;修购基金的取消, 固定资产折旧的计提, 则明确了资产负债的结构与发生等。

(二) 财务和预算两种信息同时体现

新《医院会计制度》将财务信息和预算信息融入了同一个会计系统:确立了将预算管理和财务管理的目标和基础同时确定的新会计模式。目前, 我国实行的是国库集中的支付改革方法, 新的医院会计制度在科目设置上进行了与“国库集中收付”相对应的接口。过去, 由于购买资产是按财政性资金为支出的, 计提折旧无法形成;新会计制度中规定资产在计提折旧是以“待冲基金”的方式预存。医院以“待冲基金”的方式有效地区分财政和非财政资金转换的资产和管理财政资金转换的资产。

(三) 增强了医院成本管理

通过有效的财务管理来细化医疗机构成本构成和业务活动, 不仅可以从供给方的角度来强化医疗费用的控制, 制约费用过快上涨和不合理收费, 有效地缓解群众医药费用负担;而且可以积极推动医疗机构的全面预算管理。

(四) 报表体系更完整

医院新会计制度根据国际惯例增添“现金流量表”等表使得其整个报表体系更统一完整;医院的执行者也可以通过报表体系对整个医院的财务状况做出合理的判断决策, 促进医院的良性发展。

(五) 提高财务人员综合素质

新会计制度实施, 不仅是简单地将新会计制度运用于医疗卫生机构, 而是财会人员根据新会计制度的思想体系进一步规范财务工作, 为医院的长远发展提供良好的服务。因此, 医院应积极组织培训, 提高财务人员的业务水平和职业道德。

三、结语

总之, 财政部新出台的医院会计制度对目前医院财务管理工作进行了深入的改革, 不仅满足了时代发展的要求, 与医院现阶段医疗制度形式相适应;而且符合规范化管理的需要, 为今后医院财务工作提供了新的规范和指导;当然, 新会计制度随着社会需求和医院发展而不断的完善。

参考文献

[1]龚灵敏.医院新会计制度与旧制度的连续与区别[J].财经界, 2011, (3) .