医院实习学生管理办法

医院实习学生管理办法（共7篇）

1.医院实习学生管理办法 篇一

1 生物安全防护岗前教育

传染病医院区别于一般综合性医院的最大特点就是传染患者密集, 传染源密度高。因此, 生物安全防护对医护人员显得异常重要, 尤其是实习学生。出于对传染病的恐惧心理, 实习学生从一踏入医院开始就显得过于担心, 心理负担重, 再加上环境的改变、工作要求的改变等, 学生的精神压力比在综合医院要大得多。解除学生的心理负担是岗前教育的首要任务, 其次才是具体防护教育。做好这两项教育对将来在工作中防止职业暴露的发生至关重要[1]。要让学生们懂得, 传染病医院听起来可怕, 其实很安全, 这是由传染病的特殊性决定的。因为对每一位进到医院就诊的患者, 医护人员就按照“标准预防”的原则去处理, 防护非常到位。很多在医院工作大半辈子的医护人员也未见被感染, 相反, 如果在其他综合医院工作降低了个人防护标准, 也会有被感染的可能, 甚至可能性更大。因此, 意识和态度是做好各项工作的前提。

要求学生阅读科室制定的关于生物安全管理的各项规章制度和技术操作规范, 关键的制度有实验室工作制度、生物安全管理制度、消毒隔离制度、人员准入制度、意外事故处理及报告制度、安全保卫制度等;技术操作规范有标本采集运送规范、血清 (浆) 分离操作规范、生物安全设备操作规范、消毒和灭菌操作规范、实验室废弃物处理规范等。使学生们知道人体污染、物体表面污染、水污染、空气污染等是实验室污染的主要种类。熟悉实验室的感染途径, 包括经口传播如食入性, 直接传播如黏膜接触、针刺或划伤引起, 经空气传播如吸入气溶胶和实验物品, 经节肢动物媒介传播如蚊、跳蚤、蜱叮咬等。而在日常工作中的操作, 如震荡、混匀、离心和打开装有传染源的容器盖等应在生物安全柜内操作, 因为这样的操作极易产生气溶胶或喷溅伤害人, 离心操作时, 如标本是采用真空管或带有防护罩的离心杯, 就可在开放性的场所如实验室内离心, 打开采血管盖要在生物安全柜中进行, 敞开式离心杯要在离心机内静置30 min后才能打开离心机盖[2,3]。

在传染病医院, 患者大都患有传染性疾病, 其血液、体液及废弃物中均可能含有传染性的病原体。因此在样本的采集、运送、操作及高压消毒时, 除了要做好个人防护外, 还必须严格遵守相应的其他操作规范。如选择采集标本的容器材质最好使用塑料制品;标本容器应当坚固, 有盖子或塞子, 确保无泄漏, 血液标本使用真空采血管采集;标本运送的盒子除必须坚固外, 还必须可耐受消毒剂或高压消毒, 并由接受过培训的专门人员运送;转运第一类、第二类病原微生物菌 (毒) 种或样本, 要按照卫生部《可感染人类的高致病性病原微生物菌 (毒) 种或样本运输管理规定》进行;有条件的二级以上医院实验室, 可设立标本统一接收处, 以便于生物安全管理;不得手持利器 (包括针头、刀片、金属品和玻璃) 随意走动或徒手传递, 不回套针帽, 应直接弃置于一次性使用的利器盒内;所有实验室检测过的样本、培养物和被污染的物品, 需交由专门有资质的人员高压消毒后方可运走等等。

当发生意外暴露时, 应当及时和正确进行处理, 把风险降到最低。如皮肤接触到患者的血液、体液等标本, 应立即用流水和肥皂搓洗干净;如患者的血液、体液溅入眼睛、口鼻等处, 应立即用清水或生理盐水冲洗干净;如皮肤被污染的锐器刺伤或割伤, 应立即用流水和肥皂冲洗伤口, 同时由近心端向远心端挤兑出伤口的血液, 然后用碘伏等消毒液消毒、无菌敷贴包扎伤口, 并按相关规定流程上报和跟踪调查, 包括立即采集血样作病毒血清学检查、尽早采取相应的治疗措施等。

通过以上的学习教育, 使学生对标准预防的目的、内容、方法及意义有所掌握, 对隔离衣、护目镜、防护面罩及洗眼器等防护用品的使用和发生职业暴露发生后的处理和报告程序有所熟悉。同时, 对医疗废物的分类和处置原则要有所了解。

2 保护患者隐私教育

保护患者隐私是作为医护人员的应具有的职业道德, 贯穿医学领域的各个专业和环节, 临床检验也是如此。传染病是一类特殊的疾病, 具有危害性大、防治困难等特点, 普通民众心理上容易产生恐惧, 其次, 由于某些些传染病的传播途径与同性恋、静脉吸毒及性乱等行为有相似之处[4,5], 因此, 常常会引起人们对传染病患者的误解。其中艾滋病感染者及其亲属所受歧视最为明显[6], 由于歧视伴随耻辱, 使有潜在感染危害的人不愿意接受抗体咨询检测, 乃至拒绝接受采取进一步预防措施的方案和手段, 对自己的感染状况尽可能地隐瞒, 希望知道的人越少越好, 及时规范的治疗无法获得, 艾滋病流行和扩散便成为必然。因此, 患者隐私保护各国均有明确规定[7]。根据我国最新发布的《传染病防治法》内容:医务工作者未得到患者同意, 不可将传染病患者和其家属的相关信息如姓名、个人病史及家庭住址等以任何形式向社会散布。各级CDC或相关医疗机构要为患者保密相关隐私。

学生入岗前, 首先学习相关的法律法规, 如卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》, 以及本实验室相关的规章制度, 如保护患者隐私制度等:患者的所有信息不得随意泄漏, 主要表现在患者的化验单不能外挂、医务人员不能口头传播患者检查信息等, 特殊情况需科主任甚至医务部门批准;艾滋病、梅毒、肝炎、淋病、结核等传染病的检测报告单均由专人送到各个病区, 由护士进行管理和发放, 另外, 对门诊HIV抗体初筛、淋病奈瑟氏菌和疟原虫检查的阳性结果要进行录入登记, 内容包括患者的相关资料、所在科室、送检医生姓名、送检时间、报告单送出后签收者签字等。

3 岗位工作要求教育

学生进岗后, 要求他们首先了解所在专业组开展什么项目, 有什么仪器设备, 项目的临床意义是什么, 采用何种方法学检测等问题。工作中强调要尊重老师和爱护仪器设备, 在征得老师的同意方能操作仪器设备, 对手工操作的项目必须亲自动手, 务必熟练掌握, 提倡多提问, 让他们知道提出问题要比解决问题更重要;要求学生规范操作, 上机和操作前先阅览各个项目和仪器的标准操作程序 (SOP) 文件再进行操作, 发现问题要及时报告;要求学生不能擅自签发报告, 签发报告必须征得老师同意并有老师盖章签字;要求学生做好日记和读书笔记, 以便自己懂得哪些是学了与未学、掌握与未掌握的内容。除此之外, 还要教会学生如何处理与医护、患者的关系, 如何避免医疗纠纷, 沟通和服务的技巧等等, 为将来走上工作岗位打下基础。

4 艾滋病、结核病实验室诊断能力的培养

艾滋病和结核病诊治是我院的专科特色, 具有较强的实力, 实验诊断项目齐全先进。HIV的检测项目主要有抗体筛查和确证、T淋巴细胞功能测定 (CD4/CD8) 、病毒载量检测等。结核分枝杆菌 (MTB) 的检测项目主要有传统涂片法、抗体测定和分离培养鉴定, 以及分子生物学核酸检测、耐药基因位点检测等。将这两种传染病的实验室检测技术作为重点传授给学生, 以提高学生就业的竞争能力。

4.1 教授学生全面掌握HIV抗体筛查技术的工作流程

HIV抗体初筛试验的目的归根结底就是为了尽可能把所有受到HIV病毒感染的患者检测出来, 这要求实验室对该筛查试验必须具备高度的敏感性, 以防发生一些不确定或假阳性的实验结果。根据2009年卫生部出台的《全国艾滋病检测技术规范》 (以下简称规范) 颁布了新的HIV抗体筛查工作流程[8,9,10]。规范要求首先用一种试剂对标本进行抗体筛查试验, 检测结果为阴性者报告阴性;检测结果为阳性者, 重新采集一份新鲜标本使用之前的试剂和另外一种试剂进行复检, 若复检结果均为阴性, 则报告阴性;若结果均呈阳性或“一阴一阳”者则进一步做确证实验, 确证实验主要采用免疫印迹法 (WB) 进行, 是终裁实验。

4.2 教授学生如何正确判读HIV抗体初筛试验结果

一般来说, HIV病毒感染人体后, HIV抗原的相关特异性抗体将会在1~3个月内产生, 而HIV病毒抗体产生之前的则称为感染窗口期。值得说明的是, 部分AIDS晚期的患者, 由于其免疫功能极度缺陷导致HIV抗体浓度极低或缺失[11], 可能出现HIV抗体检测发生阴性反应。因此, 对于这部分患者的异常结果需慎重报告。必须结合患者病史、T淋巴细胞亚群计数及功能、HIV病毒载量以及临床表现等方面进行综合分析来解释阴性结果。对为可疑窗口期而HIV抗体筛查阴性结果的患者, 建议在最后一次可能发生的暴露时间之后, 3、6个月分别筛查1次, 如6个月以后HIV抗体筛查结果仍为阴性的, HIV感染的可能性不大。对于HIV感染母亲所生的新生儿血中检测到的HIV抗体阳性并不能证明新生儿已受到HIV病毒感染, 因为新生儿的Ig G抗体是被动通过胎盘或乳汁获得, 新生儿的自身免疫性抗体只有到出生18个月后从自身免疫系统中产生[12,13]。

4.3 懂得流式细胞仪和病毒载量仪检测标本的采集、保存和运送要求

T淋巴细胞亚群检测采用2 m L规格内含ED-TA2K或EDTA3K的真空采血管采集静脉血2 m L, 采血后立即握住试管两端, 垂直颠倒混匀数次, 防止血液凝固。采血管上注明样本编号、采集日期等信息。保存温度要求在18~25℃, 采集后48 h内检测。溶血、凝血或结冰的样品应视为不合格样品, 超过检测时限的样品不可检测;病毒载量检测采用10 m L规格内含EDTA-2K或EDTA-3K的真空采血管采集静脉血10 m L, 采血后的处理与T淋巴细胞亚群检测标本一样, 但要求采血后6 h之内分离血细胞和血浆, 因为HIV在全血中快速降解, 6 h之内降解速率为9% (0.04log) , 最大的降解速率是在采血后的6~8 h, 采血30 h后可能减少0.5log (约3倍) 。分离好的血浆置于-70℃保存。如果无-70℃冰箱, 可短时间保存于-20℃以下冰箱, 保存期勿超过30 d。

4.4 了解流式细胞技术的工作原理和临床意义

流式细胞术是目前常用来评价T淋巴细胞功能的方法, 利用荧光染色技术对淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8进行计数, 测定各种T淋巴细胞亚群的绝对值, 从而用于评价集体的免疫系统, 正常情况下, CD4、CD8绝对数的和与CD3计数绝对值的水平相当, 当CD4与CD8绝对数比值发生异常时, 机体免疫力发生较大的变化, 而CD4 T淋巴细胞亚群在维持机体的细胞免疫及体液免疫中都发挥了重要的纽带作用。通常情况下, HIV病毒主要以体内CD4细胞作为感染的靶细胞。HIV病毒感染人体后, CD4细胞的数量逐渐受到破坏, 其免疫功能的逐步下降, 各种病毒、病原菌侵袭机体, 进而导致机体免疫功能缺陷, 发生免疫缺陷综合症。由此可知, CD4细胞的计数在疾病诊断、治疗用药、病情发展及预后判断等均发挥了重要的作用, 是HIV感染者疾病发生发展、疗效观察、转归判断较为良好的检测指标。

4.5 教授学生了解结核分枝杆菌

了解MTB的生物学特性, 全面掌握结核菌的抗酸染色技术和原理、显微镜下观察抗酸杆菌的形态学特性及常规结核杆菌的分离培养鉴定方法, 熟悉MTB核酸及耐药基因检测的工作流程及判断标准。MTB抗酸染色是实习生必须掌握的一门技术, 把握好染色的技巧对染色质量以致鉴别起很大作用, 好的技巧需要反复练习。

4.6 要求熟悉本实验室结核分枝杆菌的检测方法、工作流程、检测原理、检测所需时间, 临床意义及检测结果的正确判读

掌握结核病的诊断金标准即从临床标本中分离培养出MTB[14], 结核病常规的固体培养大多需要8周才能得到培养出完整的菌落, 而快速培养法即液体培养最早只需5 d就能提示有MTB生长, 在液体培养中生长的结核菌需转种到固体培养基上进行分离鉴定。而痰液、肺泡灌洗液的核酸及耐药基因检测却能准确快速鉴定MTB, 前后仅需6 h, 但不能区分是否为活菌。

5 基础理论和新知识教育

要求学生积极参加医院或科室组织的各种专题讲座、业务学习和三基培训, 同时按教学医院要求, 科室还专门安排业务骨干给实习生进行授课, 使他们的基础知识在实践过程中进一步巩固, 很好地践行了从理论到实践, 又在实践中提升理论的过程。

6 小结

医学检验实习生的培养是个系统工程, 在学校的教育只是学习过程的一部分, 单纯理论学习无疑是枯燥的, 理论和实践必须有机结合。因此, 实习阶段是很重要的部分, 理论在这里得到了体现并且升华。当前, 中国的传染病还没有从根本上得到遏制, 甚至结核病发病率还有所抬头, 新发传染病时有出现[15]。由此可见, 传染病的防治仍然任重道远。为此, 我院通过以上教育和教学, 实现了使临床检验实习生在获得基本知识的过程中, 进一步学习感染性疾病的实验室管理工作, 掌握感染性疾病的临床实验室诊断技术, 不断地提升和拓展他们的综合能力, 增强了检验医学实习生就业的竞争力, 为培养公共卫生高素质后备人才作出了应有的贡献。

摘要：临床实习是医学生走向工作岗位的必经阶段, 医学检验实习生与临床专业实习生有所不同, 其实习的重点是对实验诊断和实验技能的掌握。传染病医院由于病种的特殊性, 实验室生物安全要求比一般综合医院更高。医学检验实习生在进入岗位实习之前, 首先要进行岗前培训, 包括学习传染病相关知识、个人安全防护、规章制度、工作要求等, 其次才是专业知识的实习, 并且有所侧重。因此, 传染病医院医学检验实习生的管理和培养有其独特的一面。通过南宁市第四人民医院的教育和培养, 临床检验实习生在获得基本知识的过程中, 学习有关传染病的相关实验室诊断知识和管理, 掌握感染性疾病的临床诊断技术, 不断地提升和拓展他们的综合能力, 增强了检验医学实习生就业的竞争力, 为培养公共卫生高素质后备人才作出了应有的贡献。

2.医院实习学生管理办法 篇二

【关键词】药学 基层医院 实习

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）01C-0183-03

基层医院实习，是本科药学专业学生结束在校基础理论课、专业课和课间见习后，进入临床工作岗位的第一站；是综合培养和训练学生分析问题、解决问题的能力，促进学生理论联系实际，巩固药学基本知识和技能，解决实际工作问题的重要阶段；也是学生适应岗位工作，培养良好的职业道德、精湛的专业技能、较强的可持续发展能力的关键时期。近年来，我们走访了19家实习医院（三级医院6家、二级医院13家）及相关科室，深入了解实习医院对实习生管理及教学的相关情况；召开实习生座谈会，了解学生的实习需求，同时进行实习生操作技能的抽查考核。结果显示，本科药学专业实习生的实习质量堪忧，多种因素影响实习的成效，学生的实际岗位工作能力及专业综合素质与预期有一定差距。

一、存在的问题

（一）实习医院生活条件差或管理不规范，影响实习成效

1.住宿及饮食。该问题成为影响实习生工作积极性的首要因素。57.9%的实习医院无法提供实习生住宿；能够提供住宿的实习医院中，75.0%住宿条件简陋，就近没有厕所或热水，宿舍时常有小偷和老鼠光顾。位于市中心的实习医院，由于周边房源紧张并且租金较贵，实习生不得不租住在离医院较远的地方，每天搭乘公交车上下班，碰上晚班则只能搭乘出租车，给学生经济上带来压力且存在一定的安全隐患。部分医院没有食堂或开餐时间较短，学生不得不外出就餐，中午休息时间和饮食卫生得不到有效保障。基本的生理需求、安全需求得不到保障，实习生的工作积极性受挫，实习效果受到一定的影响。

2.管理不规范。部分实习医院管理不规范，主要表现在：随意更改实习项目和流转时间、岗位培训无规划无针对性、带教教师带教随意性较大、请假考勤制度不严格、无出科考核等。某些实习医院把实习生当成廉价劳动力使用，实习生长时间从事技术含量低的工作，如：跟随临时工阿姨刷洗药锅、替代机器往药柜添加中药饮片、药库值夜看守等，技能锻炼机会少，不利于专业能力的培养。医院的医疗培训一般面向全院开展，缺少针对实习生的统一专业培训，由于缺乏对医疗单位及工作岗位的认识和了解，胆量较小或专业知识薄弱的学生往往畏首畏尾，需要花费较长时间适应岗位工作。医院的带教教师专业能力与业务水平参差不齐，未经过标准化培训，并且部分医院对带教教师无约束，无奖惩；临床药师要兼顾临床工作及带教，工作安排较满，精力有限，最终导致实习带教有较大随意性，甚至个别带教教师把实习生当做自己的私人秘书，经常指派学生在医院外帮其处理私事。

（二）学生实习态度影响实习成效

实习生在实习中存在的问题主要集中在：理论基础薄弱、操作不规范、主动性缺乏、不够自信、不主动与带教教师沟通、上班玩手机、团结协作性较差、社会责任感不强、学习积极性不持久等。现代药学知识日新月异，新药、进口药物较多，在校期间见习机会少、学到的理论知识与临床实际使用存在一定差距，确实使实习生在实习的初始阶段感觉力不从心。但是，实习生经过在校三年系统的学习训练，已有了一定的专业基础，只要积极主动地虚心求教，不断归纳总结并持之以恒，想要摸清规律、掌握工作技巧其实并不困难。然而，部分实习生由于对带教老师不满意、在工作中过于追求平等、忙于找工作或考研等因素，在思想上对临床实习的重要性认识不够，没能摆正自己在实习阶段的位置，产生敷衍了事的心态，以至于实习效果较差。

（三）学校监管不到位影响实习成效

在本次调研中我们发现，实习生对学校实习管理工作满意度较低，认为感受不到学校在实习中的关怀与培养，部分学生认为他们就这样拿着实习手册被“丢”给实习医院，然后变成“廉价劳动力”，甚至有学生质疑，为什么要把最后这几个月的学费交给学校而不是领取工资。实习生管理工作是学校各项工作的重要组成部分，每个高校几乎无一例外都制定有相应的《实习教学管理办法》。但是该办法的执行和监管并不到位，主要表现在：对实习单位的遴选与评估不足，往往由于生源的增多而放宽条件；编制了实习计划及大纲，但缺乏有效监管及落实；组织实习教学检查次数少且深度不足；对实习医院带教教师无培训和考核计划，缺少评议学生实习质量及教师带教质量的标准；医院与学校间没有便捷有效的信息交流平台等方面。最终，可能由于学校对实习教学工作指导、协调、检查、评估不到位而影响实习成效。

二、院校深度合作共建优质实习教学基地

学校与实习教学基地，应坚持“以业为重，以用为先，以用施教，以用定培”的培养原则，加强协作，互相支持，发挥各自的优势，共同为培养具有良好服务能力的药学人才而努力。

（一）学校在实习教学中充分发挥引导和监管作用

基层医院实习是高等医学院校的重要教学环节，对提高药学本科生的专业技能具有重要意义。全校上下应重视并切实加强实习教学工作，加强实习教学基地的开发、建设与管理，为实习教学顺利开展创造必备条件。

1.实习教学医院的遴选、评估与管理。实习教学医院的遴选、评估与管理工作，是医学院校实习管理工作的重点。以能否有效完成毕业实习计划中的实习内容为衡量标准，优先选择那些能够持续提供一定数量技术性实习岗位的、具有良好社会声誉的、具有专门实习管理团队及相应培训考评制度的、在吸纳就业方面具有表率作用的医院作为挂牌实习教学单位；选择那些能够为实习生提供安全的工作场所、良好的工作环境、配套的工作设备、一定就业机会的基层医院作为常规实习点。学校与教学（实习）医院共同研究、加大投入，建立起一批组织制度健全、管理规范、实习质量高、效果明显的实习基地。

2.实习教学医院的维护和培养。学校根据本专业培养方案的要求，负责编制专业实习计划、大纲、实习手册、实习考核办法等内容，提前送达实习医院。在制定岗位操作标准及阶段标准化出科测试等具体项目内容的过程中，与医院管理人员、带教教师及时沟通，组织带教教师在带教的方法、方式、内容、学生管理等方面进行统一培训与交流，以达成共识。学校可以定期或不定期选派专家教授，到实习教学基地开展师资培训、举办专业知识讲座等学术活动；吸纳优秀的临床带教教师到校讲课，鼓励专任教师到医院轮岗、挂职锻炼，加强院校间技术交流与合作，逐渐培养起“能说会做”的双师型教学团队。

3.实习管理。实习前，学校应当做好实习动员和思想教育工作，帮助学生对医院实习有一个正确的认识，针对具体工作岗位进行“三基”（基本知识、基本技能、基本操作）训练，增加药物临床应用的实践培养，采用多种形式和有成效的教学方法，有效提高学生的岗位工作能力。实习期间，学校可以组织专业教师、实习管理科员、辅导员等人员，有侧重、多人次、深层次地进行阶段性的实习检查；建立临床实习教学质量监控指标体系，定期召开实习督导会议，评议实习点教学质量，汇总通报教学基地的教学情况，研究和解决实习管理工作中存在的问题。实习结束后，对优秀实习基地、优秀带教教师、优秀毕业生和优秀实习管理者进行评选并公示，除了给予相应的荣誉与物资奖励外，优秀实习基地可以给予优先选送实习生、毕业生，优秀个人给予免专业试读研读博、来校进修减免费用等机会；同时，对屡次违纪、在实习工作中发生重大差错事故的实习生批评教育并通告，奖惩有度，充分发挥激励及震慑作用。

（二）医院在实习教学中的主导作用

1.安居方能乐业。实习医院根据实际条件，尽量为实习生提供一个良好的生活和学习环境，安排好食宿，保证水电供应，提供必要的生活设施、学习条件和安全保障。无法提供住宿的医院，可由院方或校方在实习点附近寻找条件适宜的住所，与租户签订长期租赁合同，统一管理，确保实习生实习期间的生活起居得到一定保障，免除后顾之忧。

2.建立信息平台，构建实习生管理团队。医院对实习生的管理一般由医务科或科教科负责，各科室药学人员兼职带教教师工作，实习生在每个科室轮转停留时间大概1个月左右，如何在有限的时间内针对学生个体情况，开展有效的临床实习指导工作呢？建立由临床药师、在校辅导员、专业课教师为成员的信息平台，构建实习生管理团队，采用导师制的教学管理模式，能因材施教地开展实习教学活动。由临床经验丰富的药师担任导师工作，负责该实习生整个实习过程的教学、监督和管理工作，实习生在其他科室轮转期间，必须定期向导师汇报工作学习情况，导师通过信息平台与在校辅导员及专业课教师、其他轮转科室药师之间进行沟通，了解实习生在校表现和专业知识掌握情况，及时对实习生存在的不足提出改进意见，增强师生之间的互动交流，实习生的存在感增加，主人翁意识增强，懈怠、钻空子的念头也可得到有效遏制。

3.开展针对实习生的上岗培训。分阶段有计划地从医院相关规章制度、行为规范与职业道德、医患关系与沟通、医疗安全及质量、医保相关政策、药历书写、血药浓度检测与不良反应报告、处方审核调配、处方点评及统计分析、药品统计盘点、查房与用药咨询、常用药品摆放与储存管理、特殊药品管理、常用仪器使用及注意事项、发药退药程序、各科室工作规范及要点难点等方面进行统一系统的培训，围绕实习生工作能力的培养，组织开展教学查房、床边教学、病例讨论、开题报告、科研指导、专题讲座等教学活动，可帮助实习生缩短岗位适应时间，建立起临床用药思维方式，提高药学服务水平，减少差错事故，降低医疗风险。

4.重视带教教师的筛选与培养。带教教师言传身教，对学生综合素质的培养影响甚大。带教教师不但要有精湛娴熟的操作技能和丰富深厚的临床用药经验，还要有积极、谦和的生活态度和无私奉献的医德修养，寓德育于智育之中，才能成为实习生的良师益友。实习医院应重视带教教师的筛选与培养，挑选具有良好的职业道德、教学意识强、能够认真履行实习带教各个环节职责的业务骨干兼职带教工作，定期地和多形式地组织带教教师进行培训，在药学新技术、新理论、新方法等方面更新知识，不断提高实习教学质量；建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的带教评估激励机制，从带教态度、业务水平、工作能力、实习生出科成绩、实习生毕业论文质量等方面进行考核，带教成效作为带教教师年度考核的重要依据，在评优、评先、晋升、绩效奖励方面给予一定的倾斜，充分地调动带教教师的工作积极性。

5.就业推荐。目前尚无实习医院认为毕业生就业率的高低（下转第188页）（上接第184页）与自己有关系，只有少数科教科的管理者主动收集就业信息发送给实习生。全国170余所大学开设本科药学专业，一次就业率平均在80%-85%之间。从近几年的就业状况分析，药学专业就业前景普遍看好，各医药公司、制药厂无疑是吸收毕业生的大户，但县、乡镇一级卫生院、社区医院却是应届毕业生首选的就业目标，他们往往花费较大的时间和精力去寻找这方面的就业信息，无心于实习。这些基层医院每年能够吸纳的岗位人数并不多，公开的就业信息则更少。省内各医院药剂科主任每年总有几次会议交流的机会，与各医药公司、药厂平时也有信息往来，如果能由医院方面收集各医院的就业信息并及时提供给实习生，或者主动帮助推荐，将能大大提高应届毕业生的就业率和满意度。

本科药学专业学生基层医院实习约6个月，是高等医学院校教学过程的最后阶段，学校、医院应各自承担起相应的角色，协调管理，实习生在实习过程中通过历练，培养良好的医德医风、扎实的专业基础和娴熟的操作技能，专业综合能力得到固化和提高，才能最终实现培养面向基层、服务大众的服务型药学人才的目标。

【参考文献】

3.大学生医院实习总结 篇三

寒假在医院实习期间，心情也挺沉重的，清楚的记得一对外地的中年夫妻，妻子肝癌晚期，可是经济条件不允许，只能自己回去等死，看着他们的眼神，我说不出自己心里的感受，只是觉得对于他们来说，辛辛苦苦大半辈子，大老远跑来赚钱，最后钱没赚到，却得了如此重病，命运似乎太狠了些。可是我却什么也帮不上，那位阿姨一直叫疼，只希望以后她能过得没那么痛苦，也希望能有奇迹，虽然很渺茫，但是我们无力改变一样事情的时候，我们总是靠着希望坚持下去。其实说实话在呼吸内科实习确实有些压抑，十之八九的肺癌，每次将结果告诉家属，每个人都有不一样的神情，我无法去想象那是什么样的一种感受，但我知道那真的对于家人而言是多么痛苦，我也知道他们可能想大哭一场，但是他们总能克制自己的情绪，我知道他们是不想那个自己深爱的家人发现，那些得了这个病的爷爷奶奶是不幸的，但是不管怎样，他们有陪伴自己走过一生的老伴陪在身边，我想他们也是幸福的，祝福他们，也祝福所有遭遇不幸的那些苦命人。

实习期间，接收了新病人，一个肺癌老人，老人家身体一直很好，只是最近两月有咳嗽，最后检查出来的了这么一种病，希望他能战胜疾病，一直健康下去。我每天的实习任务就是跟着主任查房，主任查房很认真，也很耐心地和我们讲解各种疾病，主任对每个病人都是笑容满面的，虽然对着我们她总是一脸的威严，但我知道她对病人是很亲切的，也希望主任永远开心幸福。查完房后，我还写了份大病历，我让老师帮我看下，她会仔细的帮我查看，有问题也会指出，有优点也会表扬。老师说我是最勤奋好学的实习生，我感谢老师的鼓励，希望在之后的实习工作中能学更多东西。

4.医院实习生管理办法 篇四

1、实习生的接收，由医务科会同医务科或护理部根据有关科室的带教力量和医院的后勤保障能力统筹安排，其他任何科室和个人不得自行安排接收实习生。

2、只接收正规院校以及合作院校的实习生。实习院校在实习前2个月，须将实习计划、实习大纲和实习人员名册一式2份交至医务科及护理部各存1份。医务科和护理部据此结合我院实际情况，制定轮转安排表，交有关科室带教负责人和实习组长。任何科室和个人未经批准不得随意改变计划。

3、实习生应凭行政、组织介绍信和《实习报到通知书》按时到医务科报到。实习费用必须在报到前或报到时凭医务科出具的《缴费通知单》到有关部门一次性交清。中途退学或被终止实习者，不予退款。拖欠费用者，不再接收其院校实习生。

4、接收实习生的科室应指定专人带教。带教老师应按实习计划和大纲的要求，认真拟订带教计划，做好备课笔记并具体实施，同时负责抓好带教学生的考勤和劳动纪律。

5、实习期间原则上无假期。如遇特殊情况需请假者，必须由本人写出请假报告，由实习队长签名,医务科备案；2~3天由医务科批准并备案；4天以上由所在院校同意并经医务科批准备案。请假手续办妥后，方可离院。每次请假不得超过1周，累计不得超过实习时间的1/12。

6、实习生的党、团活动和政治学习随所在科室进行。

7、实习生的住宿凭医务科出具的《住宿通知单》由总务科安排。

8、实习生必须严格执行我院各项规章制度，认真履行岗位职责，服从科主任和上级医（护）师的安排。对违章违纪者，视其情节轻重，给予批评教育，直至终止实习，无视医院规定经批评教育仍不改者，医院将终止其实习资格，并将有关情况通知校方。对一切不良行为造成的后果，责任自负。

9、每实习完一个科室，应在出科前写好个人鉴定，由带教老师进行考评。实习期满后，由医务科给予鉴定。

10、实习生离院前须凭《离院清单》办理离院手续。

附则：1.实习生实习期间须佩戴胸牌，并注明实习生姓名所

在学校名称，实习时间，等个人信息。

5.大学生医院实习报告 篇五

在经济飞速发展的今天，报告使用的频率越来越高，不同的报告内容同样也是不同的。其实写报告并没有想象中那么难，下面是小编帮大家整理的大学生医院实习报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

大学生医院实习报告1

作为一位大二的医学生，作为一名大二的医学生走进医院去观察学习，及早熟悉医院的工作环境，了解自己以后从事的工作的方方面面，来知道自己现阶段的学习，也是对自己医学梦想的前期准备。

暑假期间(7月6日-8月6日)，我到黄石中医院见习，文老师的办公室在医院综合楼里，我就是跟着他见习的。文老师曾受过黄石市全科医师的培训，也是医院住院部的一把手。在这段见习时间里，在文老师的带领下，我学到了很多的临床医学知识。

早晨八点交接班仪式，各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代，以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房，由于还没实际上过临床，所以刚开始时，文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项，有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人，我拿着听诊器听心音时，因为之前没有实际听过心音，所以并没有听到什么异常，等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时，我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声，我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全，文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了，听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人，产科主任请文老师协助，我也跟着进了手术室，不过在听说可以进手术室时，我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项，比如夹东西的镊子只能用一次，并且镊子头只能竖着向下拿等等，进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的，当看到小宝宝出现在我的视野的时候，我兴奋极了，第一次看见一个生命在自己面前诞生。

由于文老师受过全科医师的培训，所以常常接诊一些非住院病人，故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生，其病历书写也是很重要的。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目，以确诊病情，其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液标本，因为人处于晚间睡眠状态，各种生理因素较为一致，尿液浓缩PH值最低，病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定，故此标本常适合尿常规的检查。见习期间最常见的是老人高血压病，所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解，再加入到500ml的5%葡萄糖液，以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法，还须记住药的禁忌使用，如病人感冒发热，若病人有支气管性哮喘，就不能用麻黄碱类药物，故不能使用康泰克来治疗感冒，因其含有麻黄素。

见习的这一个月，给我感触最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如：每天看着老师如鱼得水的接诊病人，我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生，学习的是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实，而且要学会将理论联系实际。

在学习临床知识，并学会如何灵活运用时，见习期间，还有一个重要的收获是，对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生，而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。

结束语：这次见习，让我受益颇多，除了学习到了相关的疾病知识外，也锻炼了我的临床实践动手能力，这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合，努力提高自己的医学水平。

谢辞：谢谢这次见习，让我懂得很多课本上学不到的东西，让我明白自身的不足之处。

大学生医院实习报告2

一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!

(一)1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神的药品双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房(住院药房)的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

(二)、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

四、实习的心得体会

实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个xx卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好。

这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习的平台，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。

大学生医院实习报告3

20xx年2月28日，我踏进了****医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。现在实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。在此我非常感谢****医院给我提供了一个实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

大学生医院实习报告4

一、实践目的：

了解犬猫较常见疾病；常用药物对应的症状和病因及正确使用方法；手术中的各种操作。

二、实践材料及器械：

温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。

常规手术器械，X射线诊断仪,B超诊断仪。

三、实践主要内容：

实习内容包括接待客人，清洁卫生，协助诊断，协助治疗，病例监护及作为手术观众等。

1、接待客人：

客人被接到接待室，然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，则亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。

2、清洁卫生：

①每天早上9点，首先进行扫地，再使用消毒水进行二次拖地（分别用布地拖及海绵地拖）。

②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。

③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太阳下晒。

④猫狗大小便失禁后的.清洁处理，用消毒水拖地。

⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。

3、协助诊断：

测量体温，一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等，可先行量体温，有条潜规律：打疫苗前必须先量体温以确定这个动物是健康的，因为疫苗只有在健康的情况下才能注射；犬猫的保定；X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。

4、协助治疗：

配药：按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取，放置于不锈钢器皿，用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。

保定:注意不同大小、品种的保定方式，保定手势及力度，若徒手保定不可行，使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。

各种注射方法：

1.皮下注射法

皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下

为较佳的部位。注射时，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱稻处皮下，深约1.5—2厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出针头即可。

2.肌内注射法

一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液，均可作肌内注射，但刺激性较强的药物，如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时，应选择肌肉丰满无大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后，术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺人，深约2—2.5厘米，回抽针管内芯，无血液回流，即可将药液推入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。

3.静脉注射法

静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上1／3与中1／3交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。

注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒张，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流，将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟20～25滴)。注射完毕后，须用干棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。

静脉注射时必须注意以下几点：

第一，输液器器必须配套，各部件衔接严密，畅通无堵。

第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。

第三，注射前要排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起急性心力衰竭。

第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。

4、病例监护：

监护输液，留意药瓶中药液的余量，及时配药更换；注意输液过程中常出现问题，如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等，采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况，探量体温，将变化情况反映给医生及主人。

5、手术观察

实践期间曾作为手术观众观看了几场手术，其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本知识：

6.1：实验犬的术前检查

全身检查：检查T.P.R.精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等

采取必要措施：禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品 1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.6.2:手术人员的分工

术者 ：是手术的主要负责人，要对病情、有关局部解剖的情况等，实现有充分的了解和准备，并负责手术计划的拟定，手术时亲自进行主要的手术操作，术后负责必要的总结分析工作。并对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。

第一助手：帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离，以及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必须经常留意，使术者操作方便，了解术者意图和操作中困难所在，并及时给予密切配合，术者因故不能继续手术时可以替代术者继续进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)

第二助手：补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）

第三助手： 弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧）

器械助手：负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，因此器械助手事先应了解和熟悉该手术的操作及程序，做到准确而敏捷的配合手术人员的需要。此外，还要养成李勇空隙时间经常维持器械台整洁的习惯，并随时清除剩余线头、归类放置器械，使工作进行有条不紊，在闭合腹腔之前，应清点敷料和器械的数目，术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)

保定助手：主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。术后解除保定，并将动物送到合适的位置，做妥善安排。

巡回助手：术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。

除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾，有种想亲自持刀持剪上阵的冲动，也更加坚定了我励志成为一个外科专家的梦想。

四、收获及体会

4.1：诊治

前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（多由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。

为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，可见人们已经把宠物当做亲人对待了，他们之间的感情深厚如此！

当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。

4.2犬瘟的诊治

4.2.1:概述：

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%~90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡(特别是未免疫犬),部分恢复犬一般都可能留下不同程度的后遗症。

犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有一定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严重,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90 d。

4.2.2症状：

双相热型 病初表现为体温40℃左右,持续1~2 d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,2~3 d后体温再次升高,持续时间不定,病情进一步恶化。

呼吸道症状 多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。

消化道症状 少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严重脱水衰竭而死。

神经症状 根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。

眼部病变 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有一定的侵害作用,可造成眼压升高、胀大、瞳孔反射消失、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严重者脓性分泌物糊满眼周围。角膜炎出现于发病后15 d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。

4.2.3：诊断

临床诊断 根据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。

实验室诊断 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断 现临床多采用此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混

匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置5~10 min观察结果,对照线(C)与样品线(T)同时呈色即可判断为阳性,只有对照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。

4.2.4:治疗

生物制剂 尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2 ml/kg体重,犬干扰素200~500IU,1次/d,连用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。

抗病毒中药制剂 双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有一定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,配合使用穿虎宁注射液效果更佳。合理应用抗菌药物防止继发感染 常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,使用剂量不要加大,也不可重复用药。

补充体液 该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时注意药物的配伍禁忌。

其它对症治疗 及时清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各3~4次。

4.2.5:护理

在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍经常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。

4.2.6：总结讨论

该病早期使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采用中药制剂配合治疗该病有一定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等

抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充营养物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充营养物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充营养物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。

五、总结

本生于20xx年7月20日--8月2日在南京农业大学附属宠物医院实践，自感收获甚丰，在此期间不仅学到了很多临床诊断技巧，比如皮下、肌内注射及静脉滴注，血常规及血生化检验和皮肤病检查技术，而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织安排制度。另外，通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探

查及剖腹手术的基本梗概。两周来，时间虽短，但是让我明白了目前专业知识的严重匮乏，一切无不鞭挞我努力学习专业知识，造福动物和全人类！

大学生医院实习报告5

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

大学生医院实习报告6

实习生，让我明白很多经过14天的试用期，给我印象最深的是，临床实践是理论基础知识、临床现场经验和现场操作的坚实基础，这使我能够重现学校里那些枯燥和顽固的知识所带来的问题。例如，每天面对老师如鱼得水的忙碌形象，我心中只有一种怨恨，那就是我不能将理论应用于实践，在试用期之前我没有好好学习，填鸭式的传统教育模式被动地接受知识，伤害学生。更可悲的是，我们现在只能获得短期记忆，而不能被用作对抗疾病的材料。只要我们不停地翻书，我们真的会后悔和烦恼“书在使用时很少被人讨厌”很久以前，有一个笑话是这样的：“当一个实习生被一个病人问及时，他吞下了整件事，并且不太了解知识，所以他说他需要去厕所，但实际上他偷偷回到办公室看书，然后就饿了。”我们应该用什么借口来避免下一个问题？“因此，学习科学知识，尤其是危及生命的医学知识，绝不能是假的。我们必须有坚实的理论基础。更重要的是，我们必须学会理论与实践相结合，以免误导他人，导致重大错误。学会了理论联系实际，我也知道建立良好的护患关系是护理顺利实施的必要条件。那么如何建立良好的护患关系呢？

众所周知，为了建立和谐的护患关系，首先必须将自己的心与自己的心相比较，用一颗充满爱心的心和一种换位思考来想象病人的痛苦、矛盾和徘徊，把病人的痛苦视为自己的痛苦，用自己的心去感受病人的困惑和困惑。只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受到你手掌的力量。也许他们会获得战胜疾病的决心和信心。这种疾病不会自行消失。这是医学领域的一道亮丽风景其次，他擅长与病人沟通。其中，微笑是一把惊喜之剑在这里，我看到笑脸，觉得特别美丽可爱，这让我感到轻松、温暖和舒适。如果我是病人，我会毫不犹豫地选择住在这里。因此，我也要求自己不要把自己的情绪带到工作中来，每天保持一个阳光灿烂的微笑，让病人每天都能感到温暖。无论是冬天还是炎热的夏天，微笑总是一道美丽的风景。“微笑服务”不仅有益于自己的快乐，还能减轻病人的恐惧和痛苦。为什么不一石二鸟呢？第三，我们应该永远在病人面前保持不可磨灭的信心。我的弱点是我不善于和别人相处。由于那种胆怯和不自然，我将失去很多学习的机会。由于我的自卑，我没有采取主动，没有得到相应的操作训练。这个现实突然给我泼了一盆冷水。我觉得我们已经练习了这么长时间，而且是大学生。我们应该善于做事。我真的为团队教师的无助感到羞愧。幸运的是，我有一个耐心的老师，他做事胆小，怕狼怕虎，不敢大胆尝试，勇往直前。然后，有了她的知识，我重新做了手术，这真的是另一种感觉。如果病人看到你自信而稳定的脸，他们的恐惧会减少一半。因此，自信是一种无形的保证。无论是护士还是病人，这都是必不可少的。病人的肯定是护士最大的成就。病人的赞扬是护士最大的荣誉。病人的爱是护士最大的安慰。病人的微笑是护士最好的反馈……“护士职业是最高尚的！护士与病人直接接触。你看，当他旁边的孩子被送进医院时，他情况危急，全身肿胀。李妍精神很好，他的症状消失了。

当护士多好啊！是你给了我们第二次生存的机会。是你用友好的话语安慰我们，给我们战胜疾病的信心，细心照顾我们，让我们迅速康复。“这是从住院病人的内心发出的，我相信可爱的白衣天使听到这些从病人的角度了解他们的工作是多么感动啊我也受到了启发。我决心为我即将到来的医疗事业而战，那就是拯救死者和帮助伤者一生。再次走进病房，思念一种陌生，更一种亲切；更少的负担，更舒适；少一份忧虑，多一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，而且也明白了一些道理。我一直坚定地做一个人，认真做事，提高与他人沟通的能力，建立良好的护患关系，听从老师的指导，理论与实践相结合，并保证为医疗事业贡献自己的力量。

大学生医院实习报告7

参观时间： xxx年xx月18日

参观地点： xx医院

带队老师： 王平

2月18日，星期三，天气晴好，医院参观实习报告。

下午1点15分，我们生物医学工程20xx级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点，xx医院。

在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。

经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。

这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。

一、放疗中心

放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85％，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展，以“适形调强”为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。

中山医院的放疗中心由以下几部分构成：TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤；外放是利用直线加速器产生X射线，进行治疗。

放疗中心拥有的主要放疗设备如下：

1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点：

1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。

3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

操作方式：

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3)德国SIEMENS公司Primus6／15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(稳定可靠)，Intensity Modulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线（电子线和X射线）进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。

4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)

5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)

AngelPlan-3000（A、B）系统是应用于头部，或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段，使头部治疗和体部治疗一样精确，是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6)南京东影公司Angelplan-20xx无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)

Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点：

1.使用理解方便，效率更高

2.采用光机电一体化技术，避免了机械误差

3.精度高，重复定位误差极小CT成像效果很好

4.可直观方便地验证定位精度

5.TPS结果更准确

6.更专业、更科学，患者更舒适

组成结构：

1.三维立体激光定位系统

2.检测校验装置

3.校正精密量具

4.定位支架与定位腹膜

5.系统控制计算机

6.软件系统

7.Windows操作系统

性能指标：

1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内

2.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm

3.重合激光线吻合误差小于1mm

4.步长误差小于0.3mm

7)南京东影公司Angelplan—20xx型三维常规、适形放射治疗计划系统（3D—TPS）

系统特点：

1.通过DICOM接口，直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便

2.提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

大学生医院实习报告8

还没过完春节，我就开始了这个寒假的实习生活。经人介绍，我来到了济南华圣医院，院长在询问了我一些简单情况后，把我安排在了医院的药房，主要负责给病人抓中药、煎药之类的工作。说来也巧，王院长也是毕业于山东中医药大学，学中医的，算是校友吧，希望这篇大学生医院实习报告可以给大家作为参考范文。

山东华圣中医肿瘤研究所是经省科委批准的肿瘤防治与研究机构，济南华圣医院是经国家卫生部门批准的正规医疗单位，隶属于山东华圣中医肿瘤研究所，是医保定点医院。技术力量雄厚、临床经验丰富，独家研发成功的“温调平衡疗法”在千万肿瘤患者中享有盛誉。

之前社会上一直对中医有很多方面的评价，而我一直是很看好中医的，尤其是在医院实习的这几天，就更坚定了我的看法。医院里的大部分住院病人均为癌症晚期，都是其他西医院放弃治疗的病人，或是承担不起西药昂贵费用的病人。住院期间的病人，主要是以中药为主进行治疗，西药针剂主要是用来止痛，中药方都是以“温调消癌汤”为基础，另外根据病人不同病情与体质稍加改动制定的。在抓药的时候，我仔细看过药方，都是以蜈蚣、全蝎、地龙、附子等很多有毒的中药为主配制成的，而且用量很大，都在10~30克之间，药方其中还不乏“十八反”中的药物配伍。

在医院实习期间，我学到了很多东西，主要是对中药有了更进一步的了解。首先是抓药，别小看了这个过程，如果拿秤的姿势不对，估计要精确的称量药物重量还是不容易的。比如要抓30克的药，应该先把秤砣调到30克的标线处，右手拿秤线，手指扶好秤杆，左手抓药，直到秤杆成水平位置，这样抓药又快又精确。

其实很多药还是很好认的，动物类的就不用说了，比如壁虎、僵蚕，只要认得活物，基本就差不多了，就是像鳖甲、龟板、穴牙山甲之类的需要仔细辨认才是，说实话，穴牙山甲也挺好辨认，最臭的那味药就是它。植物类的，像红花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陈皮、大黄、瓜篓等等，这些药都是很有特点的，一般看一次就知道，其它的就很难说了，一些中药需要炒炭，黑黑的一堆，没有一定经验可分辨不出来，再就是那些磨成细粉的，天知道原来它是什么。

刚开始抓药，可以说是一味药也不认识，尤其是根茎类的药，经过炮制后都很相似，而且很多药的味道也不尽相同，比较郁闷的是，每个药橱有三味药，有些都不按标明的顺序放，很容易拿错，所以每次抓药都把每味药分开放，要是抓错了，也好纠正。药房的医生说，很多药房都不会完全按照标明的顺序放，因为大家都是认药不认名，如果我以后再去其他地方实习，一定多留意，尤其是常见的药，抓错了可是要被笑话的。我觉得被笑话倒无所谓，毕竟是新人不懂得、不知道的地方还有很多，就是万一查方的人一时大意没查出来，受苦的可是病人啊。

煎药也有学问，一般就是先用刚没过药的水泡40分钟左右，然后煮沸20分钟左右。有些药是需要先煎的，像是附子之类有毒的药，有些药是另煎的，还有些药是后下的，这些方法都在药方上有说明，如果开药方的人不标明，那拿药、煎药的人就不会注意，影响疗效还是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是开药方一定记得，千万不能马虎。

在医院，我还发现很多细节上的事，像是药方，不写“温调消癌汤”，而写“温调消Ca汤”，可能是给病人些心理安慰之类的吧。还有就是丰母品止痛药的管理是非常严格的，必须注射人、监督人签名同时签名，药品针剂还放在保险柜里，专人负责拿取，拿的过程还有录像监控，从生产开始，每只针剂都是“下落有明”。在药房给病人化完价，都不会让病人直接去交款，而是先询问病人家庭情况，负担得起就交款，觉得不行就可以找医生修改一下，争取疗效的情况下尽量减轻病人家庭负担，这也是这个医院就诊病人络绎不绝的原因之一吧。

大学生医院实习报告9

时光飞逝，转眼间门诊实习生活马上就要结束了，回想这两个月的点点滴滴，收获真的很大。我想在这即将离开的时候应该写点什么留作回忆吧！

从一开始得知要到门诊实习时，所有的人都告诉我在门诊没有什么可学的，就是每天测体温，然而一个多月的导医和分诊实习生活让我彻底改变了这种看法，我有了新的认识和感悟。

门诊是医院的窗口，是医院的脸面，然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面的第一人，是病人接触的第一人，给病人留下的印象是好还是坏都是很深刻的。好印象很容易被病人接纳和信任。

与病人见好第一面，做好医院的形象使者，门诊护士是责无旁贷的。那么我应该如何做好这个形象使者呢？经过这段时间的实习我总结了以下三点。

1、灿烂的微笑和得体的语言

微笑是一种特殊的语言。门诊护士作为医院的使者，在与病人第一次见面时，要用最亲切的微笑来面对病人。无论自己在其它时间、其它问题上有什么不愉快的事情发生，工作时一定要控制好情绪，要用最亲切的微笑面对每一位就诊病人，使病人能够安心的就诊。得体的语言也是同样的重要，例如：当每一位就诊病人迈进门诊的那一刻我都会主动面带微笑迎向前去说：“您好先生/女士/宝贝（面对小朋友时），咱们先测一个体温吧。”就这样一句简单的话不但避免了忽然把电子体温计对在病人的额头上吓到病人的场景，还可以使病人感到心情舒畅。，我觉得对于门诊护士来说，得体的语言与灿烂的微笑在门诊工作环境中是必须要练就的基本功。

2、和蔼热情地接待每位来诊病人

对于病人而言，无论急性病还是慢性病，无论男女老少，都有一个共同的心理需求，就是希望能得到重视，希望得到理解，希望能马上能见到医生就诊。尤其是在候诊的时候，容易情绪焦躁。所以分诊护士必须要懂得病人的心情，理解病人的心理，在热情接待每一位病人的时候，要主动和蔼地打招呼，合理的安排和维持就诊的秩序，使病人感到在陌生的医院里，自己是受到和重视的人。

3、准确明了的为病人指引方向，提供方便

病人从挂号开始到就诊、到取药、到做各种检查，都需要经过几个不同的环节，往往需要我们的指导和帮助。所以导医台护士要耐心和详细的说明行走的路线和方向，例如：您直走，前面大厅左手边就是药房，类似这样

提示的语言。特殊情况的时候我们可以在工作允许的情况下，带领病人走一段路程，对病情重，行走不方便的病人，我们要主动的用轮椅护送。

这段时间的实习我收获很多，我更深刻的认识到工作不仅仅只是有一双手机械的忙碌，更要用心、用情、用爱、用微笑去面对每一个患者。有人说生活就像一面镜子，你对它微笑它就对你微笑。不管多苦多累，都报工作一个笑脸，面对患者的求助，都要热情帮助、耐心指导。

大学生医院实习报告10

在今天这个社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了一家xx口腔医院，开始了我这个假期的社会实习。实习，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际巾去，使自己所学的理论知识有用武之地，更为了造福人民群众。只学不实习，那么所学的就等于零。理论应该与实习相结合。另一方而，实习可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校业学小到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实习中学习，从学习中实习。

实习是检验真理的惟一标准。在课堂上，我们学习了很多理论知识，但是如果我们在实际当中不能灵活运用，那就等于没有学。实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。

由于以前在一家口腔诊所见习过，为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗，以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验，还有 我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢?抱着这种想法，我又走进了xx口腔医院。在那里，我接受了更为有用的医学知识，和每天接受实习操作的机会，增强了我的操作能力，使我更迈向成功。

古人曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。

一.实习目的通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能，使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识，并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗，还简单认识了某些口腔粘膜疾病，学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术，会简单使用x线片照射机，认识了口腔工艺技术等，使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。

二.实习时间

xx年x月x日

三.实习地点

xx口腔医院

四.实习心得及内容

通过三个星期的实习，从对口腔医学的孤陋寡闻，到初窥门径，再到对口腔知识的全面认识，深刻了解，使我从中学习了很多，人也更加成熟。

第一周，我培养的是对口腔医疗器戒基本认识，及配合老师做一些治疗，学会科室内消毒，使用高压蒸汽消毒锅，消毒用过的医疗器戒，科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具，灌石膏模型，排牙等。

第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流，给每位医生平均安排患者人数，安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗，如量血压，磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术，幼齿拔出术，松动的恒牙切牙，侧切牙等拔出术。

第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎，根尖炎等。

通过学习口腔的基本知识，接触患者，了解患者的就诊情况，并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解，进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识，接触了患者，最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响，增加了经验学习了学校学不到的东西。

6.医院实习学生管理办法 篇六

1 系统功能

1.1 个人基本资料管理部分

包括实习生姓名,照片,所在院校,专业,年级,个人简历等等基本资料,整体的存储,浏览,数据修改。可整体处理,也可按个人处理。在按个人浏览和修改页面,根据信息类型分页,便于查找。根据单个字段搜索(如年级,籍贯),根据多字段联合筛选(如性别为“女”的团员且为护理专业的所有人),统计筛选后人数或总人数。打印个人全部资料单,打印多人资料表等。

1.2 考试考核成绩管理部分

用户可录入考试考核成绩,自动计算个人总分,平均分,方差等。浏览成绩,打印成绩表。

1.3 量化考评(操行评定)管理部分

违纪或嘉奖登记(根据我院实习生纪律守则制定,用户通过点选违纪或嘉奖原因项目,按录入,自动更新记录,相应进行扣分或加分),记录浏览与查找,分数计算。打印违纪/嘉奖记录。

1.4 实习轮转计划管理部分

用户可通过填写计划表直接制定年度实习轮转计划,以后将自动显示当天每个科室实习生人员分布情况。打印轮转计划表。

1.5 数据与系统安全设置

包括系统加密,用户登录,改变以往常规,直接对用户名,密码进行修改数据自动备份功能。用winrar对后台数据库进行定期压缩备份储存。

因为Access本身的限制,Access在数字分析统计方面不如excel,所有关键数据表都可导出为excel表格,以满足可能需要的更复杂的数据统计分析。

2 系统基本结构

2.1 系统基本窗体关系图

系统基本窗体结构如图1。

2.2 软件环境

windowsXP或windows2000操作系统office系列办公软件。要考虑到软件向下兼容的特性。

2.3 主要表的组成

根据需要存储的数据的类型与分析处理的需要,需要下列几个独立的数据表:

个人基本资料表;考试考核成绩表;量化评分记录表(用于个人奖惩量化评分);个人简历表;实习计划安排表;影印件表(用于存储如资格证书,申请书等的影印件);用户组(存储系统管理员,密码)。

2.4 主要查询

根据窗体特殊功能需要,制作以下几个查询:

基本资料浏览;基本资料筛选;今日科室实习生分布;量化考评记录;量化考评分数统计。

3 系统制作

(1)创建数据库:使用Access创建数据库。

(2)创建表:根据分析数据库的要求,按前面提到的表,创建各数据表。以实习生的编号为唯一索引连接个表(其中量化考核记录表的编号索引不能唯一)。

(3)创建查询:主要是根据窗体浏览,筛选,统计的功能创建对应的查询。有些不需要筛选可以直接显示修改的表不用查询。

(4)创建窗体:包括登录窗体,主菜单分页,包含“个人资料”,“考核成绩”“量化考评管理”“实习计划安排”“维护与安全”多页。使用了包括标签,文本框,组合框,复选框,子窗体,绑定对象框,命令按钮等多种控件。部分文本框设置了计算功能。如自动分数计算,人数统计等。导出为excel格式表格等功能。

(5)创建报表:根据平时工作需要,创建了“个人全部资料单”,“整体资料清单”(筛选不同群体集体打印,如“党员”清单)“个人奖惩量化登记记录”“实习轮转总计划表”等报表,可立即打印。

(6)创建宏:由于有些功能在各窗体上都要重复使用,于是编写统一的宏,如导出为excel表,弹出错误提示,打开某个文本,打印某些数据等。到时可直接引用宏。

(7)系统安全保障与帮助:为防止有人恶意侵入破坏。将数据库隐藏存放,只在桌面上放置快捷方式。并加密,设置登录窗口。设置帮助文件,制成chm格式保存,在窗口上设置控件,使其可随时点击调出,将《实习生量化考评标准》列为参考资料

(8)设置共享:让管理部门办公室局域网内各个电脑都可访问使用。

(9)测试软件:主要测试数据输入极限,操作失误的后果,操作提示是否完善,系统安全性,稳定性是否可靠等。

(10)制成安装光盘。

4 应用

实习生来医院报到后,根据申请资料,将其登记,录入信息。统一安排全院实习科室轮转计划。制定完毕后,每天可看到全院当日各科室实习生分布情况。可随时打印当日在院实习生的花名册,供全体点名用。实习生违反医院管理规定,可录入记录,根据医院纪律规定扣除量化评定分。同理,符合加分要求时,可录入奖励记录。考核成绩也可录入并作个人或全体各种统计。实习生离院时,删除个人资料,打印个人所有违纪记录并统计最后得分。

5 总结

经过对该系统不断修改和功能扩展,目前这套系统管理功能日趋完善,在医院实习生信息资料管理工作中发挥了重要作用。

使用效果好:系统设计合理,能满足日常工作需要,界面友好,能快速输入,便于新手,低文化程度人员上手。信息涵盖了实习生的姓名,编号,所在院校,个人身份证照,简历,考核成绩等等。特别还有量化考评系统,实习计划管理系统,便于对实习生的管理。

成本低,兼容性好:目前几乎所有办公电脑上都安装有ofice系列办公软件,几乎所有与办公有关的软硬件及扩展都需要考虑与其的兼容。Office系列软件间数据格式便于引用和转换。单个Access数据库功能齐全,单个文件最大存储量高达4G,同时考虑可以使用链接扩展和数据备份储存,实际可能只受电脑物理存储量限制。完全能够满足实际需要。使用基于Access的管理系统在没有经费的情况下都可开发使用,经济实惠且有利于数据的共享性和今后的连接升级。

今后的规划还包括通过与网站结合,作为后台数据库,具有实习生自主网上查阅个人考核成绩和利用胸卡条形码对实习生进行身份识别等。

参考文献

[1]马威．中文版access2003实用培训教程[M]．北京：清华大学出版，2003．

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[4]张婷．Access 2003数据库管理完全自学手册[M]．北京：中国青年出版社，2007．

[5]王宇虹．Access数据库系统开发从基础到实践[M]．北京：电子工业出版社，2006．

7.顶岗实习学生管理模式探索 篇七

顶岗实习是高职院校有效推进工学结合人才培养模式的重要形式，也是提高高职学生理论联系实际的能力和综合技能的重要实践性环节。广东白云学院认真贯彻国务院《关于大力发展职业教育的决定》，积极坚持“校企合作，工学结合”教学改革方向，实施“2+1”的人才培养模式，建立了三个导师制度，即聘请教学老师为专业导师，辅导员为职业导师，企业经理、工程师为企业导师，并加强了校外实习指导。几年来取得了一定的实效，积累了很多宝贵的经验，但此模式仍处于探索阶段，在实施过程中，还存在管理不够完善，操作不够规范等问题。

加强顶岗实习的教育与管理，全面贯彻顶岗实习教育教学环节，才能切实有效地推进工学结合的人才培养模式，确保高职院校人才培养的质量。作为职业导师的辅导员，是大学生日常学习生活接触最多的人，是学生最直接的管理者，如何发挥其优势，在学生顶岗实习过程中做好学生思想教育、心理健康辅导、安全教育、法纪教育和就业指导等工作，是辅导员在“2+1”人才培养模式改革中遇到的新问题和新挑战，也是学校提高顶岗实习教学质量的重要保证。

一、宣传发动，重视顶岗实习前的教育和学习

辅导员要结合实习生工作岗位的特点有针对性地进行深入细致的顶岗实习前教育，提高学生对企业和岗位的认识。辅导员在加强顶岗实习前教育的过程中，要有针对性地进行五个方面的教育，即目的性教育、安全教育、诚信法制教育、社会风险教育和职业生涯设计。让学生正确认识顶岗实习，把握好实习与学习的关系；让学生珍惜生命，严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和实习现场的各项操作规程；让学生懂得心理调适，提高社会适应性；让学生诚实守信，守法懂法，学会用法律保护自己；让学生学会职业生涯规划，提高就业能力。在教育过程中，要让学生认识到自己在企业顶岗实习期间所具有的双重身份，既是学校学生又是企业的准员工(或称实习员工)，要他们服从学校实习派遣，服从实习单位安排，踏踏实实工作。

二、建立实习网络，发挥学生干部的作用

各高职院校一般是与企业合作建立实习基地，然后派遣学生下厂进行顶岗实习，这样一来，学生就脱离了学校环境，处在完全不同于校园生活的社会环境中。由于学生对新的职业环境不熟悉，参加实习后面临着复杂的人际关系，繁忙的生产劳动，严格的企业管理，以及种种无法事先预测的人和事，容易产生迷茫和困惑，甚至产生就业恐惧心理。另外，学生普遍把自己当成“企业员工”，忽视“学生”身份，忽视学校的管理与指导，淡薄学校的组织纪律，不遵守企业和学校对顶岗实习的安排和管理，给学生管理工作带来许多问题。

因此，在学生下厂顶岗实习后,辅导员要根据所带班级学生实习的情况,按所在学生分布情况,成立若干个实习小组,推选出本班实习负责人和实习小组组长,建立实习网络,组建班级组织机构，建立信息汇报反馈机制，并通过这一有效信息渠道, 盡可能多地收集各种有关实习信息,掌握学生的各方面动态，做到教育到位，管理到位，服务到位。

三、利用网络平台，适时跟踪管理

目前，各高职院校在学生顶岗实习期，普遍抱着一种“放羊式管理”的心态，认为学生参加实习就应该接受实习单位的管理，学校不必过多去管，其实这是一个误区。因为对顶岗实习学生来说，失去了学业和纪律的双重约束，在社会大环境的熏陶下，是否能保持学生本色，不因各种诱惑而动心，确实不容小视。

互联网的发展，正在改变着人们的工作、学习和生活方式，它不仅丰富了信息资源，而且为学生管理提供了无限的空间和时间。网络环境为师生互动、及时沟通提供了平台。辅导员对实习学生的管理，可以充分利用网络资源与学生保持畅通的联系，加强对学生的指导，为学生辅导答疑，随时将有关信息传递给学生，对他们进行跟踪管理。这无疑能大大提高辅导员管理教育的效果和水平，同时也能拓展辅导员教育管理的平台。

四、对症下药，提供个性化指导

顶岗实习期间,学生会遇到许多具体问题,辅导员应本着“以学生发展为本，为学生成长服务”的理念，做到“五心”，即讲道理要有耐心，对学生要诚心，办事情要细心，服务要贴心，工作要倾心。积极疏导和缓解学生实习岗位上产生的心理压力、信心不足、能力不够等实际困难，针对每个学生的具体情况，积极与之谈心聊天，帮助学生释疑解惑，走出困境；同时辅导员还要依据职业心理辅导理论，结合学生的个性特点，所学专业，社会职业发展情况等，帮助学生在实习期间进一步规划好自己的职业生涯，切实帮助学生渡过实习期，使学生快速树立起职业理想，养成良好的职业道德，练就过硬的职业技能，为将来就业做好充分准备。

五、实地巡查，现场辅导答疑

辅导员要以高度负责的态度管理学生的顶岗实习，要经常深入实习企业，关心学生的身体健康、生活及工作状况，及时提醒学生工作中应注意的事项，定期帮助学生总结实习成果，帮助学生解决顶岗实习中存在的问题。要经常与实习单位保持沟通和联系，检查和了解实习生的情况，及时处理实习生在实习期间出现的意外情况，解决实际问题，使顶岗实习管理工作有序地进行。

辅导员是高校学生工作的重要力量，在学生顶岗实习期发挥着重要的管理作用。辅导员应本着为学生负责、为学校发展负责的态度，发挥优势，与时俱进，开拓创新，积极探索顶岗实习学生的有效管理模式，热情、优质、高效地做好顶岗实习学生的管理服务工作，增强学校顶岗实习的效果，提高人才培养质量，实现学校、学生、企业三方共赢。