白内障的预防与治疗

白内障的预防与治疗（共14篇）

1.白内障的预防与治疗 篇一

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2011年1月至2012年7月期间共收治白内障手术患者1284例 (2027) 眼, 其中男710例, 女574例;年龄 (22～84) 岁, 平均 (63.15±10.82) 岁;其中年龄相关性白内障1896眼, 并发性白内障107眼, 外伤性白内障13眼, 先天性白内障11眼;术前视力手动～0.3。

1.2 手术方法

所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。术前3d应用抗生素眼液点眼, 术前冲洗结膜囊, 常规消毒铺巾。采用巩膜隧道式切口, 环形撕囊, 行水分离后经晶体超声乳化吸出, 植入人工晶体。给予2万单位庆大霉素联合5mg地塞米松球旁或结膜下注射。

1.3 研究方法

所有患者于术后1d、3d、1周、2周于裂隙灯下对角膜、房水、虹膜以及瞳孔情况进行观察。对发生虹膜睫状体炎患者的临床资料进行回顾分析, 总结其发生原因, 并探讨相应的治疗和预防措施。

2 结果

本组资料中共有61眼 (3.01%) 患者出现不同程度的虹膜睫状体炎, 其中术后1d前房闪辉56眼 (91.80%) ;术后 (2～4) d畏光流泪疼痛, 散瞳后可见白色条索状渗出物3眼 (4.92%) ;术后 (3～6) d前房积脓2眼 (3.28%) 。

3 虹膜睫状体炎原因

3.1 机械刺激

44眼 (72.13%) 。手术器械多次进入前房, 反复对虹膜造成摩擦;虹膜反复脱出在复位的过程中会对虹膜造成损伤;超声乳化注吸过程吸附了虹膜组织, 特别是虹膜后面;散瞳不充分, 为了尽量吸净虹膜后面的皮质而对虹膜进行推拉造成损伤;植入人工晶体的过程中不顺利, 晶体袢对虹膜后表面造成刺激。

3.2 残留晶体皮质过多

7眼 (11.48%) 。术中残留过多的皮质, 即使操作过程中对虹膜刺激极少, 也会引起较为严重的虹膜睫状体炎。

3.3 残留黏弹性物质

5眼 (8.20%) 。黏弹剂残留可以黏附一部分细胞, 在前房形成混悬状态, 而引起较轻的虹膜睫状体炎。

3.4 异物反应

4眼 (6.18%) 。人工晶体本身具有一定的静电吸附作用, 长时间暴露于空气之中, 有可能吸附到空气中的异物, 而随着人工晶体一起植入眼睛, 导致炎症;此外无菌手套上的粉末在进入眼睛后也会引起炎症反应。

3.5 个体因素

1眼 (1.64%) 。部分虹膜睫状体炎患者在排除上述原因以后, 认为其发生于个人体质有关, 比如糖尿病史、诱发过敏反应等。

4 讨论

虹膜睫状体炎是临床常见的前葡萄膜炎, 自然发病人群中, 以青壮年多见。但是随着白内障手术的开展, 我们发现很多白内障手术患者于术后并发虹膜睫状体炎, 增加了患者的痛苦, 给其身心均带来较大负担。因此探讨白内障人工晶体置换术后并发虹膜睫状体炎的原因, 并采取积极的预防和治疗措施, 有利于改善白内障人工晶体植入术患者的预后, 提高患者的生活质量。

白内障手术后并发虹膜睫状体炎多于术后 (1～2) 周以内发病, 临床以不同程度的眼部不适、视物模糊以及轻度充血为主要表现, 严重的患者可以眼部疼痛感, 并伴有较为严重的眼睛充血和视力下降。在裂隙灯下可见较为明显的前房闪辉以及角膜后沉着物[1]。术前有陈旧性色素膜炎或者合并糖尿病的患者术后反应往往较重, 持续时间也较长[2]。

患者行白内障人工晶体之前, 应详细询问患者病史, 并完善相关检查, 对于有糖尿病病史以及免疫系统疾病病史的患者应谨慎手术。术中尽量减少器械进出前房的次数;在器械进入前房的过程中尽量避免对虹膜的损伤;尽量避免注吸皮质的过程中对吸附虹膜组织而造成损伤;手术前应充分散瞳, 并将适量肾上腺素加入灌注液中, 以保持瞳孔维持较大状态;在进行人工晶体植入的时候, 借助囊膜隔开虹膜与袢, 减少对虹膜的损伤。术中尽量将晶体皮质和黏弹性物质尽量清除。严格无菌操作, 减少人工晶体在空气中的暴露时间, 并在植入前于晶体表面滴一滴BSS, 减少其对空气中异物的静电吸附, 对于位于手套表面的滑石粉尽量冲洗干净, 避免其进入眼内。总之手术医师应努力提高自身手术技巧, 减轻手术对虹膜刺激, 减少晶体皮质以及黏弹剂残留, 避免异物进入眼睛。

根据患者反应程度的不同, 应采取不同的方式进行治疗。对于反应较重, 特别是房水中具有动度不大的富有颗粒的患者, 考虑到这些颗粒可能会形成絮状或者薄纱样的渗出, 因此临床多采用类固醇皮质激素局部加强治疗, 结膜下注射是比较有效的方式, 也有人认为联合应用糖皮质激素及非甾体消炎药可以取得更好的治疗效果[3]。如果不能及时控制或者没有及时发现絮状或薄纱样的渗出物而出现了膜状渗出, 则病程可能会延长, 约为 (1～5) d, 少数患者有可能持续时间长达3周。渗出膜多位于人工晶体的前表面, 因此后表面的渗出物容易被忽略, 少数患者可以伴有玻璃体混浊。对于渗出位于人工晶体后表面以及后囊表面或者是玻璃体混浊的患者, 我们主张以激素进行半球后注射。渗出膜的吸收需要一个过程, 首先变薄, 然后从边缘开始, 首先为蚕食样或者是空洞样的透明区域, 随后逐渐变为网状和丝状, 直至完全吸收。对于硬且厚的渗出膜, 吸收多较为困难, 给予无氟尿嘧啶结膜下注射局部治疗取得了良好的效果。位于人工晶体表面的散在色素, 一般不会对视力造成影响, 多可自行吸收, 在吸收多过程中有可能与渗出物一起形成孔雀斑。

本组资料中白内障术后虹膜睫状体炎发生率约为3.01%, 其中以机械刺激引起最为常见, 其次依次为残留晶体皮质过多、残留黏弹剂物质、异物反应, 以患者个人体质最少见。因此我们认为一方面要完善术前检查, 严格掌握手术适应症, 另一方面手术医师应努力提高操作技术, 使手术趋于完美。一旦发现术后虹膜睫状体炎应积极给予治疗, 本研究中所有患者经过治疗均达到痊愈。

摘要：目的 探讨白内障人工晶体术后并发虹膜睫状体炎的原因以及相应的治疗和预防措施。方法 回顾分析我院收治的白内障手术患者1284例 (2027眼) , 均采取超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗, 手术由同一名医师完成。对发生虹膜睫状体炎的患者临床资料进行回顾分析, 探讨其发生原因, 并提出相应治疗和预防措施。结果 本组资料中共有61眼出现不同程度的虹膜睫状体炎, 发生率为3.01%。发生原因中机械刺激最为常见, 为44眼 (72.13%) ;晶体皮质残留、黏弹剂残留以及异物反应, 分别为7眼 (11.48%) 、5眼 (8.20%) 和4眼 (6.18%) ;个体因素所占比例最小, 1眼 (1.64%) 。结论 为了降低白内障人工晶体植入术后虹膜睫状体炎的发生一方面要完善术前检查, 严格掌握手术适应证, 另一方面手术医师应努力提高操作技术, 使手术趋于完美;一旦发现术后虹膜睫状体炎应积极给予治疗。

关键词：白内障,人工晶体植入,虹膜睫状体炎

参考文献

[1]姜志宏, 张军.后房型人工晶状体植入术后前房炎症反应的观察处理体会[J].中国医药指南, 2007, 11 (5) :228-229.

[2]郑宏飞, 吴雪雁, 陈瑛.白内障摘除人工晶体植入术后虹膜并发症的临床观察[J].浙江创伤外科, 2002, 7 (6) :363-365.

2.白内障的预防与治疗 篇二

郎平代言的莎普爱思滴眼液，在适用症一栏注明：早期老年白内障。广告中，郎平身着带有莎普爱思logo的衣服，与两位老人在广告中交谈：“每年有很多老年人因白内障失明，视力减退、模糊、重影、黑影、眩光，都是白内障的症状。白内障看不清，莎普爱思滴眼睛。白内障是首位致盲的原因，早发现，早治疗，莎普爱思预防治疗白内障。治白内障，选对药，选好药，选莎普爱思，要坚持哦！”

盈科律师事务所高级合伙人王军：

根据《国家工商行政管理局关于认定处理虚假广告问题的批复》（工商广字〔1993〕第185号）：一、关于虚假广告，一般应从以下两个方面认定：一是广告所宣传的产品和服务本身是否客观、真实；二是广告所宣传的产品和服务的主要内容（包括产品和服务所能达到的标准、效用、所使用的注册商标，获奖情况，以及产品生产企业和服务提供单位等）是否真实。凡利用广告捏造事实，以并不存在的产品和服务进行欺诈宣传，或广告所宣传的产品和服务的主要内容与事实不符的，均应认定为虚假广告，是否构成虚假广告主要取决于广告内容与其所宣传的产品和服务的主要内容与事实是否相符。代言人本人不是产品使用者并不当然构成虚假宣传，需要对广告的具体内容进行分析再认定。

如果要认定为虚假广告，需要有充足的证据表明该广告所宣传的产品和服务的主要内容与事实不符，或者该产品或服务不存在。该广告中用比较小的字体表明该药用于早期老年性患者。广告中也没有明确表明使用该药就能“治愈”白内障，而是使用了“预防治疗白内障”的表述，广告中没有做出能“有效治疗”的表述。

根据《中华人民共和国广告法》（主席令8届第34号）第十四条：药品、医疗器械广告不得有：（一）含有不科学的表示功效的断言或者保证的；（二）说明治愈率或者有效率的；（三）与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较的；（四）利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的；（五）法律、行政法规规定禁止的其他内容。

该广告中，郎平是否构成以患者的名义和形象作证明存在疑问。广告中，郎平并没有直接以患者的名义和形象出现。根据《国家广播电影电视总局令》（第61号）的规定，广播电视广告禁止含有以公众人物等形象做疗效证明的内容。该广告使用公众人物郎平的形象，至于郎平是否为疗效做了证明，需要进一步认定。广告词“治白内障”、“选对药”、“选好药”的说法，没有直接说明疗效。“好药”的说法存在解释的空间，可以表明产品的品牌、来源等非疗效方面的特点。所以，是否构成公众人物证明疗效还需管理部门进行认定。

至于代言人是否负连带责任，我国《广告法》第三十八条规定虚假广告的侵权责任主体首先是广告主（通常为广告产品的制造商），在广告被认定为虚假广告的情形下，广告主应当承担侵权责任。广告经营者和发布者在明知或应知为虚假广告的情形下承担连带责任，也即是说在广告经营者和发布者有过错的情形下，与广告主构成共同侵权。社会团体或其他组织如果在虚假广告中向消费者推荐商品或服务，将被认定与广告主构成共同侵权，承担连带责任。上述法条没有明确个人代言是否承担责任。

相比于《广告法》，《食品安全法》第五十五条 “社会团体或者其他组织、个人在虚假广告中向消费者推荐食品，使消费者的合法权益受到损害的，与食品生产经营者承担连带责任”为把代言人包括在责任主体之中提供了法律上的理由。但单就非食品广告则较难依据《广告法》和《食品安全法》维护权利，只能按一般侵权的理论追究责任。在归责原则上采取过错责任原则。消费者主张追究代言人的侵权责任，就需要对代言人的行为是否符合侵权责任的构成要件进行举证。消费者要在行为违法性、主观过错、因果关系和损害事实等方面进行举证。主观过错需要证明代言人是否存在故意或者过失，即是否明知产品有缺陷或者宣传不实仍然进行虚假宣传或者未尽到合理的注意义务，没有进行相应的审查就为其代言等情况。损害事实方面需要证明消费者因购买或使用代言人所推荐的产品而受到损害。因果关系方面需要证明消费者所受到的损害与代言人的代言行为之间存在客观的因果关系。

只有满足了上述的要求才能追究代言人的连带责任。为了避免可能存在的法律风险，律师会建议明星在签订产品代言合同之前要求产品方提供代言产品的生产许可证、经营许可证、批准文号、商标注册证明、产品检测报告、质量合格证书及其他证明代言产品质量的权威资料等，以保证代言人尽到合理的注意义务。

岳成律师事务所

主任岳运生：

我国《广告法》第十四条明确规定：“药品、医疗器械广告不得有下列内容：（一）含有不科学的表示功效的断言或者保证的；（二）说明治愈率或者有效率的；（三）与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较的；（四）利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的；（五）法律、行政法规规定禁止的其他内容。”郎平没有说自己是患者，她如果以患者的名义和形象作证明，广告就是违法的。

这则广告里容易引起误解的是后面一群穿白大褂的，这会让人以为是专家，但是那些人不说话。还有两个老年人，会让消费者以为他们是患者，但他们也不说话，只是形象出现了。这样的广告画面很容易误导消费者，让大家感觉专家和患者都在以各自不同的形象和名义为疗效作证明。但是郎平本身没有违规，她不是以专家和患者的身份出现，只是以一个名人的身份出现。

北京市惠诚律师事务所

律师赵占领：

3.产后抑郁症的预防与治疗 篇三

分娩期：给妻子心理支持

你的心理支持是孕期里的妻子最需要的，尤其是分娩的阶段，在经过十个月的辛苦等待后，可爱的宝宝终于要和你们见面了，怀揣兴奋的同时准爸爸要为妻子加油，和她一起迎接宝宝的诞生。

准爸爸们在这个关键的时期一定要多陪陪妻子，尽量少出差。最好能在生产前联系好分娩时的医院，提前准备好一些妻子住院分娩需要的资料，提前做好妻子住院及出院物品的准备，布置好出院后的家庭环境，安排好交通工具，以防情况突然发生时手忙脚乱。

在妻子阵痛时，要陪伴妻子，握着妻子的手给她以力量，喂她喝喝水，陪她说说话，减轻她对分娩的恐惧，给她以鼓励和安慰。现在有些医院允许丈夫陪产，但王大夫提醒准爸爸们，一般人在看了分娩过程后，很长时间心理会有一些阴影，影响了今后的夫妻生活。所以王大夫说，在妻子分娩的最后时段不提倡丈夫陪产。

总之，准爸爸的行为对妻子的整个孕期非常重要，不管是生理上的照顾还是心理上的支持。如果你不对准妈妈好，不仅会导致她患上产后抑郁症，还可能影响宝宝一辈子的身体心理健康，

资料

准爸爸课堂能将你变成一个好爸爸，和妻子一起迎接可爱的宝宝出世，迎接新的三口之家。

产后抑郁症的`表现

典型的产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症，主要表现为焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒、没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

导致产后抑郁症的原因

一般认为，可能过去就曾因心理素质较差，加上长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受。

4.白内障的预防与治疗 篇四

“高血压的预防与治疗” 参考教案

一、教学目的：

1、阐述高血压的危害，提高听众对高血压的认识和重视程度。

2、了解和掌握高血压的日常保健及自我护理。

二、教学重点：

1、高血压的致病因素和对身体的危害。

2、高血压的控制措施和日常自我保健。

三、教学用具：多媒体PPT课件、图片、图表。

四、教学方法：理论结合实际、由浅入深，层层诱导，举例说明。

五、教学过程：

1、导语：揭示高血压病对健康的危害程度，阐明健康的重要性。

2、介绍高血压的诊断标准，致病因素和控制目标。

3、教会高血压病人如何合理膳食，运动保健，自我护理。

5.白内障的预防与治疗 篇五

关键词：白内障,小切口,超声乳化白内障吸除术

在我国, 特别是广大农村基层地区, 白内障是主要致盲性眼病之一, 由于对本病认识不够, 很多患者就诊时白内障已处于成熟期或过熟期, 有的形成“黑内障”。而手术是治疗白内障最有效、最彻底的方法, 随着手术技术的发展、完善, 超声乳化和小切口非超声乳化已成为常用的手术方式。为了评价这两种手术方式治疗老年性硬核白内障上的效果优劣, 本文采用此两种手术方法对硬核白内障患者术后视力、角膜水肿、前房反应及相关影响因素进行观察, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例老年性白内障患者, 均无糖尿病史, 年龄70～91岁, 平均 (76.3±10.24) 岁, 其中男56例, 女64例;术前视力为光感/眼前～指数/眼前, IV级核78例, V级核42例。随机分为小切口非超声乳化组和超声乳化组, 其中小切口非超声乳化组60例60眼, 男29例, 女31例, 平均年龄 (75.3±8.37) 岁;超声乳化组60例60眼, 男27例, 女33例, 平均年龄 (79.1±9.55) 岁, 两组患者在性别、年龄比较无差异。

1.2 手术方法

两组患者术前均采用复方托吡卡胺眼液散瞳, 碘伏消毒, 利多卡因、布比卡因混合液作球后麻醉。 (1) 小切口非超声乳化组:上方角巩膜缘隧道切口, 长度6mm, 鼻、颞侧角膜缘作辅助切口, 注入粘弹剂后连续环形撕囊或截囊, 直径6mm以上, 水核分离, 再注入粘弹剂, 旋转晶体核至前房内, 劈核后分二次取出晶体核, 注吸出残留皮质, 后囊抛光, 注入粘弹剂, 植入人工晶体于囊袋内, 注吸出粘弹剂, 切口不缝合。 (2) 超声乳化组:使用同一台歌德超声乳化机在显微镜下进行手术, 常规上方角巩膜缘隧道切口, 作角膜缘辅助切口, 注入粘弹剂, 连续环形撕囊, 直径5.0～5.5mm, 水核分离, 晶体核超声乳化, 吸除残留皮质, 注入粘弹剂;扩大切口至5.5mm, 植入人工晶体至囊袋内, 吸除粘弹剂, 切口不缝合。两组术后均予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼, 口服醋酸泼尼松片 (20mg, qd) 及头孢拉啶 (0.5g, tid) , 次日给予妥布霉素地塞米松眼液与托吡卡胺眼液滴眼。观察指标包括术中、术后并发症情况及术后1周、1月的视力。

1.3 统计学分析

计数资料采用χ2检验, P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

两组120例患者120眼手术过程顺利, 手术均在25min内完成, 术中植入非折叠人工晶体至囊袋内, 术后视力均有不同程度的提高。

2.2 术中并发症

术中虹膜损伤者小切口非超声乳化组2例、超声乳化组3例, 后囊膜破裂者各为2例, 此两项指标两组间比较无差异 (P>0.05) ;前房反应者小切口非超声乳化组6例、超声乳化组12例, 角膜水肿者小切口非超声乳化组4例、超声乳化组9例, 此两项指标超声乳化组明显多于小切口组 (P<0.05) 。

2.3 术后视力

术后1周矫正视力:小切口非超声乳化组:≤0.3者5眼, 0.3～0.6者47眼, ≥0.6者8眼, 其中≥0.3者共计55眼, 占91.67% (55/60) 。超声乳化组:≤0.3者8眼, 0.3～0.6者46眼, ≥0.6者6眼, 其中≥0.3者共计52眼, 占86.67% (52/60) , 两组间1周矫正视力无差异 (P>0.05) 。

术后1月矫正视力:小切口非超声乳化组:≤0.3者3眼, 0.3～0.6者45眼, ≥0.6者12眼, 其中≥0.3者57眼, 占95.00% (57/60) 。超声乳化组:≤0.3者4眼, 0.3～0.6者44眼, >0.6者12眼, 其中≥0.3者56眼, 占93.33% (56/60) , 两组间2周矫正视力无差异 (P>0.05) 。

3 讨论

目前白内障常用的手术方法包括超声乳化与小切口非超声乳化手术, 尽管超声乳化手术以切口小、创伤少、术后视力提高快等优点迅速成为主流方式, 但由于经济原因限制及认识上的不足, 在我国农村地区, 很多白内障患者等到其视力严重障碍致生活不能自理时才到医院就诊, 这样的患者中硬核性白内障所占比例较大。此时做白内障超声乳化手术时需要比一般情况下更高的能量, 更长的时间, 给超声乳化手术带来更大的困难和风险。术中角膜内皮细胞损失多, 达11.9%～16% (角膜水肿占4%, 大泡性角膜病变为1%) [1], 分析其原因主要是由于术中超声振荡、高能量转化为热量以及器械性损伤等对角膜内皮细胞产生损害。随着年龄的增长, 角膜内皮数量逐渐减少, 密度降低, 细胞面积增大[2], 而内皮细胞损失后不能再生, 因此, 年龄大的白内障患者做超声乳化手术时更易发生角膜水肿及角膜失代偿。

近年来, 小切口非超声乳化手术得到了长足发展, 技术日趋完善。由于医生手术操作熟练程度的提高;同时, 选择与房水成分相近的平衡液为灌注液、术中注意保护角膜内皮, 现已明显降低因过度损伤内皮而导致的角膜水肿及失代偿的发生, 与本文结果一致。而从前房反应的比例来看, 超声乳化组的发病率明显高于小切口组, 两组差异有显著性意义。由于小切口手术采用角巩膜缘隧道切口, 密闭性能好, 术中眼球的完整性保持较好, 术后无须缝合, 完全不同与传统现代囊外白内障摘除手术 (extracapsular cataract extraction, ECCE) 切口, 保证了小切口非超声乳化术后远期视力[3]。从两组病人的术后矫正视力来看, 恢复情况都比较理想, 而且由于小切口手术技术的完善, 术后一周的视力好于超声乳化组, 从术后一月的远期视力来看, 视力差异无显著意义。

因此, 小切口非超声乳化手术具有与超声乳化手术同样的损伤小、视力恢复快的优点, 特别是对于硬核性老年性白内障患者, 小切口手术具有一定的优势, 且经济、安全、操作简便, 无须投入大量资金购买昂贵的超声乳化设备, 易在基层医院开展。掌握ECCE手术技术的基层眼科医生, 经过一段时间的锻练和适应后即可开展此项手术, 具有很强的实用性, 值得大力推广。

参考文献

[1]姚克, 徐雯, 陈佩卿, 等.角巩膜隧道切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶体植入术[J].中华眼科杂志, 1999, 35 (1) :94- 96

[2]李凤云, 谭星平, 杨昌全, 等.正常人角膜内皮细胞密度及形态变化规律探讨[J].中国实用眼科杂志, 2001, 19 (2) :133- 134

6.白内障是可以预防的 篇六

1先天性白内障。这种白内障是完全可以预防的。准妈妈在怀孕期间，特别是前三个月，是胚眼形成阶段，在这段时间内如能避免感冒、发热、出风疹、荨麻疹等，则可避免对胎儿眼睛的影响，也就可预防先天性白内障的发生。另外，还要避免有血缘关系的近亲结婚，以预防遗传性先天性白内障的形成。

2外伤性白内障。应教育和指导孩子不要用锐器打闹，剪刀、锥子、刀应放在孩子找不到或触及不到的地方。不让孩子玩易使眼睛致伤的玩具和燃放烟花爆竹，避免其眼睛发生外伤。冶金工人要配带防护眼镜，避免眼外伤，一旦伤及眼睛要及时上医院检查治疗。

3并发性白内障。主要在于预防与白内障有关的眼病及某些全身性疾病，临床上最常见的就是糖尿病、甲状腺功能减退。患病后应及早明确诊断，进行及时有效的治疗。糖尿病患者应认真控制饮食，尽可能把血糖控制在正常范围以内。

7.老年人白内障怎么治疗 篇七

很多老年白内障患者在治疗的时候都抱着少花钱的心态，觉得反正已经上了年纪，不能给家里带来更重的负担，所以大多都选择了药物治疗，其实药物治疗的效果目前还没有什么确切效果，但是能帮助老年白内障缓解症状。

2、手术治疗

8.中暑概述及其预防与治疗 篇八

中暑的原因

高温作业的车间，通风差、空气湿度大的房间，露天作业时接受阳光直接暴晒和大地的反辐射，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，又称发痧。

中暑的症状。

1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、血压下降、烦躁不安。

2、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛等症状。

注：当出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等现象（先兆中暑），就有可能为中暑；出现头痛、不安、面色潮红或苍白、嗜睡甚至昏迷、体温超过38℃、皮肤湿冷、呼吸急促、心率加快、脉搏细弱、血压下降等现象，即轻微中暑，应立即采取降温措施，严重者还应送往医院。

中暑的治疗

1、轻微中暑：迅速撤离高温环境，选择阴凉通风处休息，多饮用一些含盐分的清凉饮料，可在额部、颧部涂抹清凉油、风油精等，服用藿香正气水、人丹、十滴水等防中暑药物

2、中度中暑：阴凉处或空调房中，并给予物理降温，可头戴冰帽、颈总动脉和腹股沟大动脉附近放置冰袋、静脉注射复方氯丙嗪。

3、重度中暑：除采取上述措施外还应迅速送往医院。

中暑是夏季常见的急诊，加强预防可以大大减少发病率。

预防中暑应做到以下几点：

1、充足的睡眠。合理安排休息时间，保证充足的睡眠以保持充沛的体力。

2、科学合理的饮食。吃大量蔬菜、水果及适量的动物蛋白和脂肪，补充消耗的体能。切勿节食。

3、做好防晒措施。室外活动避免11-15时高温时段，避免阳光直射头部、带好帽子、衣着宽松。

4、合理饮水。每日饮水3-6升，少量多次为原则。（推荐淡盐白开水、茶水）

5、空调室内外温差不宜过大，外出受热归来，忌“快速冷却”（立即吹空调、洗冷水澡）。空调室内注意补水（风扇、空调不宜直吹人体）。

6、防暑降温的水果：

1、绿豆：清热解毒、明目降压、镇静安神。

2、西瓜：味甘性寒，（少吃冰西瓜）可缓解中暑、发热、心烦、口渴等状况，胃寒、糖尿病、腹泻的人不可多吃。

3、丝瓜：丝瓜汤有消暑、解热、利尿、消肿的功效。

4、苦瓜：可清热解毒、清心消暑、明目降压。“十苦九补”的讲法，多吃苦味食物，有帮助于调治身体的阴阳均衡，降低血糖。

5、木瓜:

有清热、解暑、助消化、健脾胃的功效。「木瓜其实不能丰胸哦！」

6、黄瓜:

有利排泄胃肠内腐败食物，对降低胆固醇有益。特别是经常唇焦舌燥、喉头干涸。

防暑食疗食谱：

1、红枣绿豆粥

取红枣100克、绿豆300克，加水1.5升，明火煮沸后改文火炖熬，直到绿豆酥烂为止，加白糖100克调匀晾凉食用。（具体材料用量以个人喜好为准）

有清热解毒、祛暑止渴、利尿消肿的功效。

2、莲子粥

（1）

糯米洗净，用水浸泡两小时；莲子洗净，用水浸泡30分钟；银耳用水泡软，洗净摘除小蒂撕成小朵；枸杞大枣洗净备用。

（2）

砂锅放水，水沸后将莲子和糯米一起倒入锅中，大火煮沸后改小火，煮半小时。

（3）

将银耳倒入锅中煮半小时，再放入枸杞、大枣、冰糖煮半小时即可。

此粥有祛热解烦、安神养心、益肾固精、健脾敛肠的功效。

9.老年性白内障的预防办法等 篇九

1预防脱水。人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生。而对已有白内障的患者，脱水也可使病情加剧。因此，日常要注意适当喝水，不要等到口渴了再喝，同时每次喝水的量不宜太大。一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗更应及时补水。一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。

2戴深色眼镜。受太阳紫外线照射时间愈长，患白内障的可能性越大。研究指出，外出时戴深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射减少，从而可预防白内障的发生。

3摄入足够的维生素C。人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素c含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。

4适当服用阿司匹林。老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积，形成白内障。而阿司匹林可与色氨酸竞争，与晶体蛋白结合，从而使晶体内色氨酸水平下降。研究还认为，阿司匹林也有减慢白内障病程进展的作用。

5多吃瓜果蔬菜，不吸烟、少饮酒。适当食些富含微量元素锌、硒的食物，如瘦肉、牛奶、花生等。

(本刊综合)

怎样选配合适的老花镜

老花眼症状出现的早晚与轻重，与原屈光状态、工作性质及学习阅读习惯等有很大的关系。老花眼的治疗是用适当的凸透镜来补偿患者调节力的不足。但是如果所戴老花镜不合适，不但解决不了问题，还会引起复视、眼胀、头痛、视力下降等症状。

那么如何才能配到一副舒适的老花镜呢?

1首先一定要去验光。要想得到一副合适的老花镜，先得知道自己双眼的屈光状态和近距离工作、阅读时的瞳孔距离。屈光状态也就是本人是否有远视、近视、散光、度数是多少，这都需要去医院眼科通过驗光得出结果，尤其是对从不戴眼镜的人来讲这一点很重要。因为很少有人的眼睛既没有远视又没有近视。小度数的屈光不正，年轻时可以不戴眼镜，但要想戴上合适的老花镜，就必须把原有的屈光不正的度数加到老花镜的镜片中，才能感觉舒适。

2老花镜的度数除与配镜者的屈光状态有关外，还与其平时所习惯的阅读或工作距离有关，阅读的距离不同，需要的度数不同。老花镜片的度数若小一些，则能看清楚的距离远一些、范围大一些。反之亦然。

3对原已戴近视眼镜的中老年人来讲，看远看近都需要眼镜的帮助，那就要配两副眼镜。若觉得两副眼镜太麻烦，也可以选用从上到下屈光度渐增的多焦渐变镜片。

(本刊综合)

10.白内障的预防与治疗 篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组病例为该院收治的白内障患者,合计80例,均为单眼病例。其中男女分别为42例、38例,年龄跨度45~83岁,平均70.5岁。Ⅳ级核40例,Ⅴ级核40例,排除先天性白内障、外伤性白内障、青光眼以及黄斑变性、角膜病变和眼部外伤,无手术史。按照平均、随机原则分为对照组与观察组,两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者运用表面麻醉下行小切口劈核术治疗,植入PMMA硬性人工晶状体,观察组在表面麻醉下行超声乳化术治疗,植入PMMA硬性人工晶状体。

1.2 方法

全部患者术前进行全面的检查(血尿常规、血糖血压、胸透、心电图以及视力眼压、光定位、色觉、AB超检查、角膜曲率等),术前美多丽滴眼散瞳并以爱尔凯因表面麻醉加少量前房利多卡因麻醉。角膜逆规散光以及无散光患者,术中行偏颞侧切口,顺规散光患者术中行上方切口[1]。

对照组:取角膜缘后2.0 mm部位置6 mm反眉弓1/2深巩膜隧道切口,接下来以隧道刀实施层间分离,前行到透明角膜内1.5 mm位置,设5.5 mm内切口,形成隧道式巩膜切口。取1.5mm钻石刀制作侧切口,并在前房将黏弹剂注入,完成5 mm持续环形撕囊,水分离和水分层晶状体核。使用Choper将晶状体核脱位,在其上下注入适量黏弹剂,以Choper探入前房将晶状体核下方赤道部顶住,以Akahoshi劈核器探入前房刺入晶状体上方赤道部,着力将晶状体核劈开。以晶状体圈匙探入晶状体核后部并将其托起,慢慢退出,将晶状体皮质吸出之后注入黏弹剂,在囊袋内将人工晶状体植入,切口不需缝合处理[2]。术后以典必殊眼药水滴眼。

观察组:取角膜缘后2.0 mm部位置6 mm反眉弓1/2深巩膜隧道切口,接下来以隧道刀实施层间分离,前行到透明角膜内1.5 mm位置,设5.5 mm内切口,形成隧道式巩膜切口。取1.5mm钻石刀制作侧切口,并在前房将黏弹剂注入,完成5 mm持续环形撕囊,水分离和水分层晶状体核[3]。以超声乳化对晶状体核进行处理,吸除残留晶状体皮质后,在晶状体囊袋植入人工晶状,将前房内黏弹剂清理完毕,结束手术。术后1、3、7 d以及1、3 mo对患者进行视力、散光以及角膜、虹膜、眼底等进行细致检查,如出现高眼压以及角膜水肿,予以对症处理[4]。

1.3 统计方法

运用SPSS10.0统计学软件进行数据处理,开展单因素方差分析U检验,计数资料进行χ2检验。

2 结果

两组术后视力均有提高,1 d~3个月远视力大于0.5的患者例数之间,差异无统计学意义(P>0.05),见表1,可见小切口劈核术与超声乳化术两种手术方式对于患者视力提高都具有积极意义。两组患者在术前术后散光度对比上,术前对比、术后1周、1个月、3个月对比,差异无统计学意义(P>0.05),见表2,且散光度从术前经术后3个月恢复至术前水平,纵向对比差异无统计学意义(P>0.05),可见小切口劈核术与超声乳化术两种手术方式对于患者视力散光度应先较小,且在3个月能够恢复至术前水平。两组患者均出现1例角膜反应,术后1个月全部消退,未出现术后感染以及角膜失代偿等严重并发症,两组并发症发生率均为2.5%,差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

3 讨论

当前,超声乳化术治疗白内障技术较为成熟,但是操作中核的硬度提高加大了手术难度,且设备与人员要求高,4级以上硬核白内障不适宜采取这一术式[5]。小切口劈核术将晶状体核劈成两半,操作方便,设备要求低,安全性高。对于IV以上级别的硬实施超声乳化,能量大、时间长,角膜内皮损伤和后囊破裂发生率较高,小切口劈核术则可以顺利完成这一级别的手术,适应证广,术后疗效较好[6],该组研究显示,对照组运用小切口劈核术与观察组运用超声乳化术治疗白内障,术后视力程度均较好,术前术后散光度都较小,并发症发生率均较小,两组之间上述差异无统计学意义(P>0.05)。小切口劈核术在操作中要注意运用巩膜隧道式反眉弓状小切口,起到自闭的效果,撕囊口保持在6 mm较为合适,娩核、劈核中要规范操作[7]。小切口劈核术与超声乳化术都具有安全性高、视力恢复好、术后散光小等优势。在临床操作中,小切口劈核术医疗成本更低,术后反应、内皮损失等方面更小,具有一定优势。

摘要：目的 探讨白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效。方法 选取该院收治的80例白内障患者,按照平均、随机原则分为对照组与观察组,每组Ⅳ级核20例,Ⅴ级核20例,两组患者年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者运用表面麻醉下行小切口劈核术治疗,观察组在表面麻醉下行超声乳化术治疗,均联合人工晶状体植入术,对两组患者术后视力、散光、术中术后并发症进行对比。结果 对照组运用小切口劈核术与观察组运用超声乳化术治疗白内障,术后视力程度均较好,术前术后散光度都较小,并发症发生率均较小,两组之间上述差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白内障治疗中,小切口劈核术与超声乳化术都具有安全性高、视力恢复好、术后散光小等优势,小切口劈核术在医疗成本、术后反应、内皮损失等方面具有优势。

关键词：白内障,小切口劈核术,超声乳化术,疗效对比

参考文献

[1]戴云.小切口非超声乳化术与超声乳化术临床疗效对比[J].中国医药导报,2011,7(2):145.

[2]周荣.小切口非超声乳化白内障摘除术76例[J].华北煤炭医学院学报,11,8(5):88-89.

[3]杨文运.超声乳化术治疗白内障69例疗效研究[J].临床眼科杂志,2011,9(6):129-130.

[4]刘琪霞.超声乳化手术治疗白内障66例报告[J].眼科研究,2011,7(6):298.

[5]何向红.适合中国国情的非超乳小切口囊外白内障摘除术研究[J].中国实用眼科杂志,2011,8(2):154-155.

[6]张继.小切口硬核白内障劈核术和超声乳化术疗效对比[J].眼科新进展,2011,8(2):201-201.

11.小学生疾病预防与治疗教案 篇十一

教学目的：

1、让学生知道什么是疾病，以及疾病的种类。

2、让学生知道如何预防疾病。教学重点、难点：

1、重点：什么是疾病，疾病种类。

2、难点：如何判定某种疾病。教学时数：1课时。教学过程：（1）引言导入：

小学生处于童年期，也是人生中最健康的阶段，其患病率和死亡率都极低，但随着课业负担的加重，也难免会有些常见病在不同程度上影响孩子的健康，因此今天我们就来共同探讨“小学生常见疾病的防治”。

（2）什么是疾病？

疾病可分为传染性疾病和非传染性疾病。心里感到不适如火，人就得病了。由自体内遗传系统存在疾病基因或环境刺激因素等的作用下引发或诱发生命机能发生有害改变。引发代谢、功能、结构、空间、大小的变化，表现为症状、体征和行为的异常，称之疾病。疾病也可通过药物或手术来减轻或消除。普通疾病的诊断治疗常见而容易。人类遗传病是由受精卵或母体受到环境或遗传等的影响，引起的下一代的基因组发生有害改变产生的疾病。称之遗传病。近亲或有血缘关系的夫妇也会生下遗传病患者。（3）分类

自然环境：碘缺乏病、地方氟中毒、地方砷中毒 自然疫源：鼠疫、布鲁氏菌病

（6）传播途径：触摸、呼吸道、消化道

（7）传播源：牲畜（猪、狗、猫、牛、马、羊、鹿、家兔、骆驼等）（8）症状：发热；多汗；骨痛、关节肿胀；全身乏力；食欲不振；（9）预防：切断传播途径；控制传播源；

（10）治疗：早发现、早诊断、早治疗；休息；营养。观看相关视频资料。布置课后作业：

12.婴儿大便干结的预防治疗 篇十二

2、较大婴儿可以改变食物结构：可多选吃含纤维素多且产气多的食物如，红薯、土豆泥促进肠蠕动;选用含纤维素多的食物如蔬菜等;可在食物中添加植物油，有利于润肠;加大含水量多的食物摄入如海带等，保证大便的容积。喂哺断奶的小儿应注意蛋白质与糖类的搭配。营养不良者需加强营养。

3、适当运动，增进食欲，增加食量;保证食物的摄入量，以便形成容积性排便。

4、饮食、睡眠、二便有规律;养成按时排便的习惯，加强排便反射形成;这三者之间的关系是互为因果。

5、给婴幼儿按摩小腹，用2-4个手指并拢以脐部为中心，顺时针按摩小肚子数分钟，2次/天。

6、大便干结期间，若喝牛奶量多且大便干硬，可在牛奶中加入5%的糖或另外喝蜂蜜水，有利于软化大便;同时减少牛奶的摄入量，增加辅食的量和品种。

13.白内障的预防与治疗 篇十三

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1-6月在我院行白内障手术符合以下筛选标准者: (1) 无泪囊炎、结膜炎、角膜炎、睑缘炎等感染性眼疾; (2) 无全身感染性疾病; (3) 非外伤引起的白内障; (4) 生命体征、血常规、血糖及出凝血时间检查正常。手术前2d点左氧氟沙星滴眼药液3~4次/d, 术后使用妥布霉素地塞米松眼药水滴眼。手术均由经验丰富的手术医生完成, 手术室、手术器械均按正常程序消毒灭菌使用。

1.2 方法

术日患者送入手术室前20min用庆大霉素稀释液 (生理盐水500ml中加入硫酸庆大霉素16万U) 洗眼并结膜囊内滴入0.1%PVP-1消毒液, 入手术室后再次洗眼及术前5min结膜囊内再滴入0.1%PVP-1消毒液并使用0.5%PVP-1消毒眼周皮肤。

1.3 观察指标

手术过程询问患者有无眼部不适包括术眼刺激感 (异物感、烧灼感、刺痛感等) 并于手术显微镜下观察术眼结膜充血、角膜上皮脱落、角膜水肿等情况;术后第1天行裂隙灯检查, 观察术眼结膜充血、角膜上皮脱落、角膜水肿和其他异常体征。术后观察随访患者有无眼内感染发生。

2 结果

手术720眼, 无眼内感染;角膜混浊5眼未影响手术医师操作, 术后第1天均角膜透明;18眼表现为可忍受的眼部烧灼感, 无明显疼痛感, 患者未需要特殊处理, 能配合医师顺利完成手术, 术后烧灼感消失。术后均没有观察到严重结膜充血、角膜上皮脱落等异常体征。

3 讨论

白内障术前应用PVP-1消毒结膜囊及眼周是目前最被推崇的有效预防眼内感染方法[1]。PVP-1具有杀菌谱广、杀菌迅速且价格便宜等优点, 因此在目前的眼科医疗护理中已频繁使用。PVP-1作为一种消毒液, 虽然毒性较低, 但如果使用不当会导致一系列临床不良反应, 如眼部不适包括术眼刺激感 (异物感、烧灼感、刺痛感等) 、泪膜破坏及角膜上皮、内皮损伤等。分析原因为溶质分数较高加上其在结膜囊内停留时间过长, 导致术眼角膜结膜上皮剥脱及角膜神经裸露, 致使术眼出现疼痛、畏光、流泪、眼睑肿胀及结膜反应性充血等一系列眼表刺激症状。PVP-1因其本身是一种消毒剂, 是否会对眼表的正常结构功能造成影响值得研究。所以在使用PVP-1冲洗液时应注意选择适当的作用时间及浓度, 在保证其有效抑菌前提下, 最大限度减少对眼部的损伤。

本文中, 出现角膜混浊的患者, 在使用0.5%PVP-1消毒眼周皮肤时, 有较多的高浓度消毒液渗入结膜囊。目前, 国外术前结膜囊内使用低浓度PVP-1预防术后眼内感染这一方法已被广泛应用[2], 但国内由于国产PVP-1纯度或辅助配剂刺激引起眼表不良反应, 常常使用0.1%PVP-1或更低浓度PVP-1冲洗结膜囊[3]。所以, 在消毒眼周皮肤时, 应避免高浓度消毒液进入结膜囊。大多数患者对痛刺激、异物刺激特别敏感, 本文中出现眼部烧灼感18眼, 追加表面麻醉, 患者未需要特殊处理, 能配合医师顺利完成手术。大量临床研究观察表明结膜囊内使用PVP-1后虽然部分患者出现可以忍受的眼部刺激感 (约6.6%) , 但均没有发生严重并发症[4]。由于PVP-1对角膜上皮基质内皮均有一定的毒性作用[5], 笔者建议术中在做切口前用无菌生理盐水将结膜囊内PVP-1彻底冲洗无残留, 以避免对角膜造成不必要的损伤, 使手术更安全。但角巩膜有外伤的情况下最好不用, 以防损伤眼内组织。笔者认为改良后的方法是一种理想、安全的预防白内障术后眼内感染的方法, 值得临床推广。

参考文献

[1]韩宇, 郭小红, 毕婧玮, 等.内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究[J].护理研究, 2013, 27 (1) :228.

[2]张辉, 姚克.聚维酮碘在眼科感染防治中的应用[J].国外医学眼科学分册, 2005, 29 (4) :217-220.

[3]王延东, 唐细兰, 叶成添, 等.低浓度聚维酮碘用于眼部手术消毒的效果观察[J].中国医院药学杂志, 2009, 29 (7) :599-560.

[4]Trinavarat A, Atchaneeyasakul LO, Nopmaneejumruslers C, et al.Reduction of endophthalmitis rate after cataract surgery with preoperative 5%povidone-iodine[J].Dermatology, 2006, 212 (Suppl1) :35-40.

14.预防白内障,看看这些 篇十四

老年性白内障是一种常见病,与年龄相关,又称为年龄相关性白内障。如何控制本病的发生、发展,一直是医学家不断探索的问题。近年来,学者们研究发现了一些有效预防的新方法。

常饮茶

白内障患者眼睛晶状体和房水内维生素C的含量比健康人明显要低一些,而茶叶中含有丰富的维生素C,故长期饮茶能防止白内障的形成。加拿大科学家也有同样发现。他们认为,白内障是由于人体内氧化反应产生的自由基作用于眼球晶状体所致,而茶叶中的茶多酚可以阻止这种反应的发生。另外,美国农业部营养与衰老研究中心的科学家们最近发现,白内障的发病率与人体血浆中胡萝卜素含量高低及浓度关系密切。凡是白内障患者,其血浆中胡萝卜素浓度往往很低,且发病率比正常人高3～4倍。茶叶中含有比一般蔬菜和水果都高得多的胡萝卜素。胡萝卜素不仅能预防白内障,对保护视力也是有好处的。

适量饮用红酒

不久前,在美国视觉与科学研究学会年会上公布的一项历时5年的研究结果表明:适量饮用红酒有助于降低白内障发生的危险。该研究发现,适度饮用红酒者(红酒摄入量为每月2杯至每天2杯者)发生白内障的危险则减半;除红酒外,适度饮用威士忌或白兰地等酒精饮品也有助于预防白内障,但其保护效应不如红酒强;饮用啤酒则可增加白内障发病危险。分析结果还显示,吸烟、不佩戴墨镜和皮质类固醇激素(如强的松等)的使用都是白内障的高危险因素。

足够的维生素C

维生素C能减弱光线对晶状体的损害,防止视力减退和老年性白内障的形成。人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍,而随着年龄的增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐衰退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。故老年人应多吃新鲜蔬菜、水果,摄入足够的维生素C。

多喝水

在发生脱水情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生;已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充水分。一般情况下,喝白开水、茶水或淡盐水即可。

戴深色眼镜

接受太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大。研究者指出,外出时戴上檐帽或深色眼镜,可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色太阳镜,就可以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。

多吃蔬菜

经美国哈佛大学医学院研究发现,常食富含叶黄素和玉米黄质食品的人相对于其他人,更不容易患白内障。澳大利亚科学家开展的研究显示,在老年黄斑变性中也发现了同样的结果。因此,他们认为,相比较而言,菠菜、甘蓝这些含有叶黄素和玉米黄质的绿叶蔬菜就拥有很好的护眼作用。