儿科护理常识复习资料

儿科护理常识复习资料（共8篇）

1.儿科护理常识复习资料 篇一

儿科护理学复习题

一、儿科免疫的特点：

1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

二、小儿各年龄分期：

1． 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6．学龄期 7。青春期

三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要

四、青春期女孩发育比男孩早2年

五、生长发育规律： 1.连续性，阶段性

2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚

3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂

4．同一系统发育的不一致性 5.生长发育的个体差异性

六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍

七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7 7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4 2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12

八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70 出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM

九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

十、头围的正常值：

出生32～34cm，6个月40cm，1岁 46cm，2岁48cm

十一、胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围

十二、前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半

十三、前囟检查的临床意义 ①早闭或过小:见于头小畸形

②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水 ③前囟饱满:颅内压增高

④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦 十四、三个生理弯曲

3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10个月开始萌出，共20颗，2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿

十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走

十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段

十八、小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用 3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比 5.排泻消耗

十九、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有 3.碳水化合物占总热量的50％ 4.脂肪：占总热量的35％

5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水 6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.矿物质:最易缺乏钙铁锌铜

二十、母乳喂养的优点：

1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6 2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短

3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育 4.免疫作用

5.方便，无菌，经济

6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情

二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸 二

十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8 按容量计算：1：4 二

十三、幼儿辅助食品添加原则：

由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加

二十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册 二

十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破 二

十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点

二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染 二

十九、营养不良的并发症： 1.营养性小细胞性贫血—最常见 2.各种维生素缺乏—缺维A最常见 3.感染

4.自发性低血糖—最严重

三

十、不同程度营养不良的特点

三

十一、小儿肥胖症的诊断：

体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，20～30％为轻度，30～50％为中度,>50%为重度

三

十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨 三

十三、佝僂病的病因：

1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响 三

十四、佝僂病的临床表现：

1． 初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软 肌张力降低

2．激期：典型的骨骼改变： 头部：颅骨软化多见于3~6个月 方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁 出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右 佝僂病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟 四肢：腕踝畸形六个月以上 下肢畸形见于一岁能站立的小儿 脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时 3．恢复期：

4．后遗症期

三

十五、佝僂病的护理：

（一）、护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关 2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关 3.营养失调:低于机体需要量 4.潜在并发症:VD中毒

（二）、护理措施 1.日光疗法 2.加强营养 3.活动期应俯卧

4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走 5.加强体格锻炼

6.护理动作轻柔 7.皮肤护理

8.药物治疗观察,防止VD中毒

三

十六、1.维D治疗一个月后改为预防量

2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥

3.维D缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥 4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行.镇静：安定,苯巴比妥 止痉：葡萄糖酸钙治疗

★简答三

十七、正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在2500克以上,身长>47CM,无任

何畸形和疾病的围产新生儿.新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂； 2.头发分条清楚,可多可少；3.耳廓软骨发育良好；4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹；7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三

十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达 三

十九、新生儿几种特殊的生理状态：

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴 新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染

四

十、早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克

A：尽量吸尽呼吸道粘液 B：建立呼吸，增加通气

C：维持正常循环，保证足够心搏出量 D：药物治疗 E：评价 前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键

★简答：四

十三、生理性黄疸：约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素<12mg/dl 早产儿: 血清胆红素<15mg/dl 结合胆红素≤1.5mg/dl

★四

十四、病理性黄疸特征： 1．黄疸出现早，24小时之内

2．黄疸过重：血清结合胆红素>12mg/dl, 3．黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl 4．持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周 5．退而复现

6．核黄疸>20mg/dl ,血清结合胆红素>1.5 mg/dl 四

十五、新生儿溶血病发病机制：

1.ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型 2.RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性

四

十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷 顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身 程度：轻度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％

硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度 四

十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因：病毒感染 四

十八、急性上呼吸道感染的并发症： 邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病

四

十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留 五

十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状

肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音 五

十一、肺炎心衰的诊断标准：

1.心率增快160～180次／分，听诊时可听到心音低钝，奔马律 2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困难加重 3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM 4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善 5.尿少，下肢浮肿

五

十二、肺炎的护理：

护理诊断：①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关 ②体温过高：与感染有关 ③气体交换受损：与肺部炎症有关

④体液不足／有体液不足的危险：与呕吐／腹泻／高热时液体丢失有关 ⑤PC:心衰 护理措施：

（一）、一般护理：1.避免交叉感染

2.病室：温度18～20度，相对湿度60％左右 3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐

4.急性期卧床，恢复期可下床活动 5.精神安慰

（二）、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物 2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出 4.保证患儿摄入充足的水份

（三）、冷空气疗法及输氧

（四）、病情观察

（五）、输液的护理

（六）、恢复期的护理 五

十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。脱水程度：轻度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％

五

十四、补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要 补液原则：1.定量、定性、定速 2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙 口服补液液液体张力为2／3张

五

十五、小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察 五

十六、小儿贫血诊断标准

6个月～6岁：血红蛋白〈110克／L或〈11克／dl 6岁～14岁：血红蛋白<120克／L或〈12克／dl 五

十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现，由于缺乏VB－12引起。五

十八、小儿贫血分度

五

十九、缺铁性贫血缺铁的原因：

1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快 4.吸收障碍5.消耗或丢失

六

十、缺铁性贫血护理诊断：

1.有感染的危险－与机体抵抗力降低有关 2.营养失调－低于肌体需要量

3.知识缺乏－缺乏预防小儿贫血的知识 4.潜在并发症－铁剂应用不良反应 缺铁性贫血护理措施： 1.指导患儿实行饮食疗法

2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯 3.服用铁剂时的注意事项

①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用

②饭后或两餐间服用 ③与VC或稀盐酸同服

④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂 ⑥服药期间大便呈黑色 ⑦服用铁剂从小剂量开始

⑧肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射

⑨疗效判断：在铁剂治疗后3～4天网织红细胞增加，7～10天达高峰。2～3周网织红细胞恢复正常，血红蛋白开始增加，血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备

4.预防感染

六

十一、心脏发育的重要时期为胚胎时2~8周,胎儿体内各部位大多为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富.六

十二、收缩压=年龄*2+80 收缩压的2/3为舒张压 六

十三、先天性心脏病的分类： 1.左向右分流型：见于室缺

2.右向左分流型：见于法鲁氏四联症

3.无分流型

六

十四、室缺的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十五、房缺的4个病生理改变： 1.肺动脉流出道狭窄 2.室间隔膜部巨大缺损

3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方 4.右心室高度肥大及扩张

六

十七、房室缺的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎 六

十八、法鲁氏四联症的并发症：脑血栓、脑脓肿、及亚急性细菌性心内膜炎 六

十九、正常尿量：

七

十、急性肾小球肾炎――非凹陷性的浮肿

七

十一、急性肾小球肾炎酸性尿――呈浓茶色或烟灰水样 中性或碱性尿――呈鲜红色或洗肉水样

七

十二、急性肾小球肾炎合并症：1.严重循环充血和心力衰竭2.高血压脑病 3.急性肾功能不全

七

十三、急性肾小球肾炎应用抗生素的目的：消除体内病灶中残存细菌，减轻抗原抗体反应 七

十四、急性肾小球肾炎如何休息：起病2周内严格卧床休息，临床症状消失后可以下床活动，血沉正常后可以上学，直到阿迪计数恢复正常后才可以正常活动。

七

十五、肾病综合征病理生理：1.大量蛋白尿，最重要2.低蛋白血症 3.水肿，凹陷性水肿4.高胆固醇血症 七

十六、肾炎性肾病的并发症：

1.感染：皮肤、泌尿系、呼吸道感染多见，可患原发性腹膜炎 2.电解质紊乱：低钠、低钾、低钙 3.血栓形成：肾静脉血栓多见 4.肾上腺危象

七

十七、小儿结核病治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 七

十八、化脑常见致病菌：

脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 名词解释：

1．生理性体重下降：出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降3％～9％。

2． 人工喂养:婴儿以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养． 3． 预防接种：有针对性的将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病 的目的。

4.新生儿死亡率：指每1千个围产新生儿中在新生儿期内的死亡数。

5.围生期死亡率：指每1千个围生儿中所发生死胎、死产和死亡新生儿数。6.新生儿溶血病：指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血

7.骨髓外造血：在婴幼儿时期当出现贫血及感染而增加造血时肝脾淋巴结均可恢复到胎儿时期的造血状态同时末梢血液中可出现有核细胞和／或幼稚的中性粒细胞这是小儿造血器官的一种特殊反应现象称为骨髓外造血。

8.生理性贫血：婴儿出生后由于发育迅速，循环血量迅速增加，骨髓暂时性生血功能降低，红细胞生成素不足等原因，至2～3个月时红细胞降至300万／mm3,血红蛋白降至11g/dL,网织红细胞减少，出现轻度贫血称为生理性贫血。9.小儿贫血：末梢血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积，低于正常或其中的一项低于正常。

10.肺门舞蹈症：左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多，X线检查显示肺动脉段突出，肺门血管影增粗，搏动增强。

11.蹲踞现象：法鲁四联症患儿因机体活动耐受力降低，患儿为缓解缺氧所采取的一种被动体位和自动保护性动作，自动下蹲以减少回心血量，使分流量减少，缺氧得以缓解。

12.急性肾小球肾炎：是一组急性起病，不同病因所至的感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性非化脓性肾小球炎性病变，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现。

13.肾病综合征：由于肾小球基底膜的通透性增高导致大量血浆白蛋白从尿中漏出而引起的一种临床症侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿为其特征。

2.儿科护理常识复习资料 篇二

1术中护理

1.1 呼吸系统

1.1.1 保持呼吸道通畅:

小儿鼻腔、咽喉狭小, 肌肉发育不完全, 易引起阻塞, 术前要严格禁食8h, 术中要精心护理, 及时清除分泌物和呕吐物, 保持呼吸道通畅。

1.1.2 观察呼吸频率:

小儿呼吸主要以腹式呼吸为主, 正常新生儿呼吸40次/min, 1岁30次/min, 2岁25次/min, 3～8岁20次/min。

1.2 循环系统

1.2.1 心率:

正常新生儿安静时心率为110～140次/min, 2岁105次/min, 3～8岁90～100次/min, 10岁80～90次/min。

1.2.2 血压:

正常新生儿血压8.00～10.00/5.33～6.67kPa, 6个月时血压10.70～11.30/8.00～8.66kPa, 1～12岁血压12.00～13.30/8.66～9.33kPa。

1.2.3 精确计算术中失血量:

新生儿血容量为体质量的10%, 2～3岁为8%。出血量超过血容量的10%时易导致心力衰竭。所以在小儿手术时必须精确计算失血量, 以便及时输血, 防止休克, 估计术中失血较多则应在术前备血。

1.2.4 体温变化:

小儿对外环境温度变化适应慢, 体温不稳定。体温过高可引起脱水和惊厥, 应注意及时调整室温。

1.2.5 其他:

由于小儿皮肤角化层发育不好, 易引起破损、感染, 术中要保持手术床平整、清洁、干燥。

2手术体位及固定

小儿手术体位固定不同于成人, 不舒服或感觉难受时, 小儿也不善表达, 特别是年龄较小的患儿。医护人员应给予舒适的体位, 既要保证术野充分暴露, 术中维持原位不移动, 又能使患儿感觉舒适, 不影响呼吸、循环的正常活动。

2.1 仰卧位

适用于头颈部、腹部等部位的手术。将小儿平卧于手术床上, 约束带将患儿四肢固定在手术床两侧边缘, 固定时一定要固定在关节活动处, 且松紧合适。较大的患儿上肢可放在托手板上 (板上衬以软垫) 。

2.2 侧卧位

患儿健侧在下, 根据手术需要, 患儿的脊柱, 可稍向前仰或后突。患儿胸下垫一软垫, 以减轻臂部的压力, 然后将其大腿屈曲, 两腿间放以软枕, 在腘窝部用宽布带固定, 上肢放在托手架上。

2.3 俯卧位

适用于背、腰、骶尾部等躯体后面的手术。患儿俯卧后, 胸下、耻骨、髂前上棘各垫以软枕, 使腹部不接触床面, 保证腹肌及横膈肌正常活动。

2.4 截石位

适用于会阴部手术。患儿作仰卧式, 臀部位于手术床尾, 摇折下垂部, 两腿分开放在两侧挂腿架上, 架上用海绵垫垫好, 臀部移到床边缘。对于新生儿和较小的患儿, 医护人员可扶着患儿两腿, 使其弯曲分开, 暴露会阴部, 或将患儿的手和足用约束带固定在一起, 臀部移到床边缘, 将臀部垫高。

3术中静脉输液、输血

患儿手术时必须建立通畅的输液途径。麻醉对患儿生理功能影响较大, 麻醉区域血管扩张, 回心血量减少, 易引起血压下降, 加上手术刺激、出血、内脏牵拉反射等, 往往病情瞬间多变, 而静脉路往是抢救时输血、输液、给药的重要途径, 所以一定要保持通畅的输液途径。 (1) 穿刺部位选择:根据年龄及手术部位决定穿刺部位。头颈部位手术, 应尽量选下肢静脉;胸腹部、下肢手术选上肢静脉, 新生儿及婴幼儿最好选头皮静脉。 (2) 输液针的选择:根据患儿年龄大小, 静脉粗细以及手术大小而定, 一般首选留置针。 (3) 输液速度的调节:根据术中出血多少, 患儿血压高低及时调节输液速度。 (4) 静脉输液观察:术中经常观察输液情况, 查看有无外渗、阻塞等, 确保输液通畅。

3.儿科护士护理体会 篇三

儿科平常护理工作量大且繁琐，陪护家长多，目前多是独生子女，陪护家长的情绪多不稳定心态偏激，激惹性高，加之小 儿病情变化快等特点，这些均增加了护理工作的难度?同样的护理和治疗工作儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍，甚至更高，因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作，造成儿科护理工作更加被动，压力更大?

原因分析，对患儿溺爱过度维权为了尽可能减量减少患儿的痛苦，家长对护理人员的要求近乎苛，挑选护理人员的事情经 常发生，要求护士各种操作必须一步到位，“一针见血”，一旦发现有不满意的地方，即通过各种方式和渠道从事维权活动，无 形中造成护士高度紧张，长期持续使护士心身疲惫，甚至导致 心身疾病? 恶性疾病小儿病情发展迅速?变化，急?危?重的患儿往往急救途中就已经死亡或濒临死亡，医护人员经全力抢救仍不能挽回生命时，家长仍要求继续抢救，甚至无理取闹?患儿的死亡家长的不理解，致使护士承受较大的精神压力，消耗量的精力?体力，主观疲劳明显上升?久而久之对工作产生厌恶感，出现脾气暴躁?易怒?言行举止失常，加重心理负担?患儿不合作，加重工作负担大多数患儿不能自述病情，在临床工作中要求护士必须具有强烈的责任心?患儿不合作，造成护理操作反复进行，加重护理工作量，且患儿哭闹，家长易产生不满，常迁怒于护士，护士身心俱疲，且产生厌烦情绪?环境差待遇低 儿科护理工作量大?琐碎，所担风险高， 个人价值内心期望与现实冲突?儿科护士专业性强，人员相对 固定，一般情况下无从替代，而自身发泄的机会又少，其工作付出得不到社会的认可与补偿?造成护士心理不平衡，产生自卑?失望?焦虑?抑郁，直接影响护士的身心健康?

4.儿科护理常识复习资料 篇四

各位正在备战2018护士资格考试的考生朋友，作为护士考试的学科之一——《儿科护理学》，大家都掌握的怎样了呢？为帮助大家更好的备战2018护士资格考试，小编特别整理了一些护士考试儿科护理学考点资料，希望能够对大有所帮助。

儿童类风湿病的护理

1.常见护理诊断

(1)体温过高 与非化脓性炎症损害有关。

(2)躯体移动障碍 与关节疼痛、畸形有关。

(3)焦虑与疾病 对健康的威胁有关。

2.护理措施

(1)发热的护理 监测体温变化，保持皮肤清洁。观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现，有无脱水体征。

(2)关节炎的护理 观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用

http://med.wenduedu.com/hushi/fuchankehuli/ 放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗。

(3)心理护理 多沟通，给予精神安慰，使他们了解病程长但预后好，树立战胜疾病的信心并自觉坚持长期治疗。

5.儿科护理常识复习资料 篇五

儿科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在儿科主治医师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为儿科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于儿科主治医师的模拟试题，希望对大家有所帮助！

题目：4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2．4mmol／L、磷1．7mmol／L、碱性磷酸酶150U／L，X线长骨片未见异常，诊断为 A、维生素D缺乏症初期 B、维生素D缺乏症激期 C、维生素D缺乏症恢复期 D、维生素D缺乏症后遗症期 E、软骨营养不良 参考答案：D

题目：女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适 A、减少他巴唑剂量 B、改用丙基硫氧嘧啶 C、加用左旋甲状腺素 D、加用抗过敏药继续观察 E、改用I 参考答案：D

题目：下列哪项不符合1型糖尿病诊断 A、血浆胰岛素浓度很低 B、与HLA系统有关 C、对胰岛素不敏感

D、易发生酮症酸中毒

E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性 参考答案：C

题目：男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ／6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是 A、先天性房室传导阻滞 B、扩张型心肌病

C、先天性二尖瓣关闭不全 D、原发孔型房间隔缺损 E、暴发性心肌炎 参考答案：E

题目：患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3．5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是 A、化脓性淋巴结炎 B、结核性淋巴结炎 C、病毒性淋巴结炎 D、转移性肿瘤 E、恶性淋巴瘤 参考答案：E

题目：7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g／L，WBC13×10／L。N79％。ASO800U，血沉6mm／第一小时末。最可能的诊断是 A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、舞蹈病

E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D

题目：男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为 A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎 C、阿米巴肠炎 D、炎症性肠病 E、细菌性痢疾 参考答案：B

题目：急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、混合性脱水 参考答案：B

题目：腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况 A、中毒性脑病 B、脑炎 C、低钠血症 D、低钾血症 E、低镁血症 参考答案：E

题目：3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L，L72％N26％。该患儿最可能的病原是 A、溶血性链球菌 B、肺炎支原体 C、腺病毒 D、疱疹病毒 E、柯萨奇病毒 参考答案：C

题目：患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38．5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L。L72％N26％。主要治疗措施是 A、对症治疗 B、青霉素G C、第三代头孢菌素 D、红霉素 E、以上均不是 参考答案：A

题目：6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激发后LH峰值4．5U／L，FSH峰值12．5U／L。诊断是 A、单纯乳房早发育 B、真性性早熟 C、假性性早熟 D、特发性真性性早熟 E、以上均不是 参考答案：A

题目：脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是 A、血钠+血钾 B、血钠+血氯 C、血钠 D、血钾 E、血氯 参考答案：C

题目：符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是 A、骨髓有核细胞增生降低 B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞核发育落后于胞质 D、巨核细胞计数正常 E、骨髓铁染色阳性 参考答案：D

题目：关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的 A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性 B、出生以后有明显的听觉定向能力 C、对成人的触摸和声音产生反应 D、甲状旁腺常有暂时性功能不足 E、出生时温度觉很灵敏 参考答案：B

题目：全脂奶粉配制成全脂奶的方法是 A、按重量1：4按容积1：6 B、按重量1：4按容积1：8 C、按重量1：6按容积1：8

D、按重量1：8按容积1：6 E、按重量1：8按容积1：4 参考答案：E

题目：以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外 A、乳母为乙型肝炎病毒携带者 B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足 C、乳头凹陷 D、乳头裂伤

E、乳房肿胀、热、痛 参考答案：A

题目：正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为 A、200μg、0．4mg、40mg B、200μg、0．4mg、30mg C、500μg、0．6mg、30mg D、500μg、0．6mg、40mg E、300μg、0．2mg、40mg 参考答案：B

题目：单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成 A、维生素A缺乏 B、维生素B缺乏 C、维生素C缺乏 D、维生素D缺乏 E、维生素E缺乏 参考答案：C

题目：关于腋下测温法，下列哪项正确

A、较口腔测温及肛门测温安全 B、应测试4～5分钟 C、36～37℃为正常 D、以上均是 E、以上均不是 参考答案：D

题目：低出生体重儿是指

A、初生1h内体重不足1000g的新生儿 B、初生1h内体重不足1500g的新生儿 C、初生1h内体重不足2500g的新生儿 D、初生1h内体重不足3500g的新生儿 E、初生1h内体重不足4000g的新生儿 参考答案：C

题目：足月儿是指

A、胎龄＞37周至42周(260～293d)的新生儿 B、胎龄≥37周至≤42周(259～294d)的新生儿 C、胎龄≥37周至42周(259～293d)的新生儿 D、胎龄＞37周至≤42周(260～294d)的新生儿 E、胎龄＞37周至43周(260～300d)的新生儿 参考答案：C

题目：有关21－三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的 A、与遗传可能有关 B、与父亲年龄过大有关 C、与母亲妊娠时放射线照射有关 D、与母亲妊娠时使用某些药物有关 E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关

参考答案：B

题目：风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症 A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎 B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎 C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染 D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染 E、A组甲型溶血性链球菌肺炎 参考答案：B

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿比重常 A、＞1．005 B、＞1．010 C、＞1．015 D、＞1．020 E、＞1．025 参考答案：D

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿渗透压常 A、＞300mmol／L B、＞350mmol／L C、＞400mmol／L D、＞450mmol／L E、＞500mmol／L 参考答案：E

题目：有关小儿排尿问题错误的是 A、93％的新生儿在出生后24h内排尿 B、99％的新生儿在出生后48h内排尿

C、出生1周后排尿每日20～25次 D、18个月已能控制排尿

E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次 参考答案：D [2009年主治医师考试(儿科学)]基础知识(A型题1)-基础知识(A型题1)解析:

题目：结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外 A、压力升高 B、外观毛玻璃样

C、细胞数(50～500)×10／L，以淋巴细胞为主 D、蛋白质、糖含量升高 E、涂片抗酸染色可阳性 参考答案：D

题目：9个月小儿体重，按公式计算应为 A、7．0kg B、8．0kg C、8．5kg D、9．0kg E、9．5kg 参考答案：D

题目：假膜性小肠结肠炎的病原体为 A、痢疾杆菌 B、空肠弯曲菌 C、金黄色葡萄球菌 D、难辨梭状芽胞杆菌 E、白色念珠菌

参考答案：D

题目：以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关

A、幽门螺杆菌(Hp)感染 B、精神高度紧张

C、喝酒、抽烟等不良生活习惯 D、遗传因素 E、重症糖尿病 参考答案：A

题目：食管最主要的抗反流屏障为 A、食管正常蠕动 B、唾液清除

C、下食管括约肌(LES)D、His角 E、腹腔内食管段 参考答案：C

题目：右向左分流型先天性心脏病不包括 A、全肺静脉异位引流 B、肺动脉闭锁 C、法洛四联症 D、大血管转位 E、完全性房室通道 参考答案：E

题目：以下哪一项不属于生理性胃食管反流 A、胃、十二指肠内容物反流入食管

B、由于餐时LES反射性松弛 C、由于餐后LES反射性松弛 D、食管粘膜无病理改变 E、BarTett食管 参考答案：E

题目：以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法 A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养 B、血清Hp-IgG C、胃粘膜活检组织病理染色 D、快速尿素酶试验 E、C-尿素呼气试验

参考答案：B

题目：小儿肺结核的主要类型是 A、结核性胸膜炎 B、原发型肺结核 C、结核瘤

D、急性粟粒型肺结核 E、支气管内膜结核 参考答案：B

题目：出现下列哪种情况提示奶量不足 A、每日哺喂6～7次以下 B、哺喂后乳儿能安静入睡 C、吸吮时能听到咽奶的声音 D、体重增加不良 E、以上均不是 参考答案：D

题目：关于小儿喂养，错误的方法是 A、奶粉配制按重量1：8 B、代授法适合将要断奶的婴儿 C、母乳喂养可按需哺乳 D、辅食添加应循序渐进

E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食 参考答案：E

题目：营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现 A、高渗性脱水 B、低钾血症 C、酸中毒 D、低钙血症 E、低血容量性休克 参考答案：A

题目：标准ORS溶液为 A、2／3张溶液 B、1／2张溶液 C、1／3张溶液 D、1／4张溶液 E、1／5张溶液 参考答案：A

题目：儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是 A、结节性胃炎 B、出血性胃炎 C、胃溃疡

D、局部粘膜糜烂 E、局部粘膜充血、水肿 参考答案：A

题目：有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的 A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞 B、鼻窦中上颌窦发育最迟 C、右支气管短而粗，异物容易进入 D、婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位 E、肺血量相对较多而含气量少 参考答案：B

题目：急性肾小球肾炎的主要发病机制 A、链球菌直接感染 B、病毒感染 C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗体免疫反应 E、以上均不是 参考答案：D

题目：引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的 A、血容量增加 B、血压增高 C、心肌间质水肿 D、中毒性心肌炎 E、血和缺氧 参考答案：A

题目：儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为

A、微小病变 B、膜性肾病 C、单纯性系膜增生 D、局灶性球性硬化 E、增生性肾小球肾炎 参考答案：A

题目：肾病综合征最基本的病理生理改变是 A、水肿 B、大量蛋白尿 C、血尿 D、低白蛋白血症 E、高脂血症 参考答案：B

题目：作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小 A、呼吸道合胞病毒 B、流感病毒 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、肺炎球菌 参考答案：E

题目：正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在 A、脐动脉 B、脐静脉 C、下腔静脉 D、上腔静脉 E、升主动脉

参考答案：B

题目：关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的 A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭 B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合 C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭 D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭 E、脐血管于生后6～8周完全闭锁 参考答案：B

题目：一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1～3月 B、3～6月 C、6～12月 D、1～2年 E、2年以上 参考答案：C

6.儿科护理常识复习资料 篇六

质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效

【摘 要】该论文的目的:探讨应用质量持续改进在提升儿科护理质量中的运用和成效。方法: 326例儿科住院患儿的资料,采用随机单盲法分为实验组和对照组各163例,论文对照组用常规护理;实验组在常规护理的基础上,加用质量持续改进法。结果:护理质量改进后,患者对护理工作的满意度较前显著提高。实验组患者和家属的满意度与对照组比较差异明显,P<0.05.结论:护理质量改进可提高住院患者满意度。【关键词】质量持续改进法;儿科护理;成效

The use and effectiveness of improving the quality of pediatric care using continuous quality improvem ent.【Abstract Objective】:To explore the use and effectiveness of improving the quality ofpediatric care using continuous quality improvement.Methods:Retro-spective analysis 326 cases of pediatric inpatients, randomized single-blind divided into experimental group and control group, 163 cases in each group.The control groupwith routine care, the experimental group on the basis of conventional care, plus continuous quality improvementmethod.Results: com-pared the control group improved quality of care, patient satisfaction with carewas significantly increased.Experimental group, satisfaction of patients andtheir families comparedwith the controlgroup significantly different,P<0.05.Conclusion: Improve the quality of inpatientcare can improve the satisfactionofpatients.【Key words】：Continuous quality improvementmethod;Pediatric care;Effect

我国国家标准GB/T19001中“持续改进”的含义是“组织应利用质量方针、质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施以及管理评审、持续改进质量管理体系的有效性[1]”。持续质量改进是质量管理从“质量控制,质量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过渡,是组织的一个永恒目标,是新时期医院管理发展的重点,是护理质量管理的灵魂[2]。我院自2007年开始对儿科护理质量采取了一些改进措施,取得了一定的成效,现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年3月~2009年10月儿科住院患儿326例,其中男144例,女182例。年龄4个月~4岁,平均14个月。病程最短3 d,最长25 d。采用单盲随机法分为质量持续改进护理组(实验组)163例和常规护理组(对照组)163例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析,无明显差异,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规护理方法。

1.2.2 实验组 在常规护理的基础上,加用质量持续改进法,以期不断发现护理中存在的问题并及时找出最佳的解决方法,以提高护理质量。

1.2.2.1 预测管理是保证 护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。(1)时间预测。预测高峰期到来和持

续时间。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份,且持续时间延长,而秋季腹泻高峰期较以往推迟。2008年的手足口病流行期。在高峰期应尽量避免护士休长假、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。(2)人力预测。预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时应加强对儿科护士的培养使其能胜任儿科护理工作。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对患儿病情的观察,制定儿科护士专科能力培训计划并严格实施,做到新护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。(3)物资预测。根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,患儿基本生活用品、办公用品、药品等。防止高峰期时引起护士的忙乱和收治患儿时的时间耽搁。(4)信息预测。了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的趋势时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。

1.2.2.2 弹性管理是手段 护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士,即按淡季住院患儿数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理工作的护士,以缓解儿科固定护士的工作压力。

1.2.2.3 细节管理是关键 高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。强调晨间交接班,安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。同时要求护士

认真记录输液巡视卡,以便保存。重视护士自身的心理反应,加强交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。启用质量持续改进本,发动每位护士登记在工作中存在的问题,根据问题缓急,护士长每日、每周进行问题反馈,制定改进措施、改进日期、改进情况等,要求护士每日阅读。减少同样问题反复发生,达到护理质量质持续改进的效果。

1.2.2.4 技术管理是基础 护理新技术的应用,如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点主要在于提高工作效率。2008年我院儿科高峰期住院患儿周围(头皮)静脉置管率达98%,其月静脉置管达312人次。由于静脉留置针可以保留72~96 h,大大减少了护理工作量,即减少了每日重新穿刺的工作量,头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量,由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。

1.3 评价项目方法

设定护理目标,了解服务质量现状,明确患儿的需求。临出院前对每位患儿和家属进行出院满意度调查,及时发现护理工作中存在的问题或潜在的隐患,分析判断持续改进的必要性,从而决定护理质量的范围,列出重点护理质控项目。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件对两组护理满意度的比较采用K-WH检验。α=0.05。结 果 讨 论

儿科是一门集多学科专业于一体的综合性科室,儿科服务质量的好坏关键在于细节处理。护理管理是一门艺术,其中细节的处理是一门深入浅出的学问[3, 4]。儿科护理持续质量改进是依托护理持续质量改进平台,借助护理质量数据管理对患儿的护理过程进行自动监控,以护理质量管理系统为评价,实现护理质量基础数据采集,护理质量自动分析、监控,质量风险前瞻预防,并通过护理项目监督、分析,高效率地进行护理质量管理,达到护理管理手段的科学化和护理质量的持续改进[5]。近年来,我院在儿科病高峰期来临前均召开护士会议进行动员,明确护理管理及质量持续改进的对策,使各位儿科护士积极主动配合工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。

对于专业护士要安排一些具有丰富的临床经验、扎实的理论知识、熟练的操作技术并且具有良好的沟通能力的护士来担任。良好的护理质量持续改进的进行来源于良好的工作习惯。众所周知,儿科护理工作琐碎而忙碌,操作技术要求高[6]。每天不仅要完成固定的日常工作,还要处理临时的、突发的一些事情。因此,培养良好的工作习惯尤为重要。通过临床实践,总结教训,积累经验,得出:预测管理是保证,弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理质量持续改进的管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。

【参考文献】

7.探讨儿科护理管理对策 篇七

1 安全意识要从细节培养

(1) 学习法律法规制度, 强化护理安全意识。定期组织学习《医疗事故处理条例》《护士条例》, 运用法律法规保障护理工作有效运行。利用各种会议、护理查房进行安全教育, 每月护士长通报分析护理缺陷, 用安全质量实例讲道理, 用缺陷作警示。在实习生、新护士入科前实行岗前培训, 制订规范培训内容并进行考核, 确保人人知晓, 人人有责, 个个过关。

(2) 详细向家长及大龄患儿进行入院介绍, 使尽快适应环境, 告知其病房主任、医生、护士长、责任护士、作息时间及病房规章制度等。创造人性化环境, 在病房张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通图案减轻患儿对医院的恐惧、紧张心理以便配合治疗, 在病房走廊墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有卡通图画, 宣传育儿知识在天花板上挂上风铃, 悬挂各种温馨祝福, 创造和谐护患关系, 在每个病房挂有色彩鲜艳图文并茂育儿小册子宣传预防烫伤、坠床、窒息、中毒等小儿常见意外的方法。

(3) 严格控制交叉感染。儿科是控制交叉感染的重点科室, 采取日提醒、周强调、月检查等方法, 强化消毒隔离意识, 督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法, 严格执行无菌操作原则, 坚持规范“七步”洗手, 病房定期紫外线照射消毒, 出院病人病房终末处理。

(4) 严格抢救仪器管理制度, 责任到人, 检查病区一切不安全因素, 随时保证抢救仪器处于应急状态, 护士长随时监控。

(5) 严格遵守规章制度, 措施到位及时准确执行各项治疗、护理措施, 加强病房巡视, 严密观察患儿病情变化, 发现异常及时汇报处理。

2 制度落实要从细节做起

2.1 完善安全质量管理制度

严格落实护理制度是护理安全的保证。尤其对新上岗的护士, 护士长查房重点放在护理制度的检查落实上, 反复检查、提问, 强化制度意识。

2.2 规范工作流程, 注重环节质量

强化护士工作的过程管理, 细化规范病区各班工作流程人手一册, 使每项护理工作落实到位, 细化规范病区治疗室药柜, 护理物品的放置位置, 特殊药物做好醒目标志, 避免护士繁忙工作中出现差错。对抢救用物、药品做到“四定”班班交接做好登记, 建立护理缺陷处理应对流程, 认真重视每一起护理缺陷。

3 护理质量管理要从细节监控

护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度, 首先是以满足病人需求为目的, 建立完整质量管理体系, 不断完善和落实各项规章制度, 以达到持续改进和提高护理质量目的。加强对环节质量的评价, 对全院护理质量控制小组检查中儿科存在的不足, 及时反馈查处违规、差错现象, 护士长、主管护士加强监控, 杜绝类似情况再次发生。

4 专业技术要从细节培训

发生技术性护理缺陷的主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低、临床经验不足, 因此, 应重视护士专业技术的培训。现在患儿大多是独生子女, 家长都倍加爱护, 父母年轻气盛加上患儿病情变化快, 小孩自我表达能力和认知能力差, 因此, 对护理理论和操作技术要求高, 特别是新上岗护士培训尤为重要。进行核心制度学习、基础护理操作技术训练、职业素质及护理安全教育, 掌握儿科护理特点, 完成岗位职责。

5 风险意识要从细节培养

5.1 培养风险意识

护理风险始终贯穿儿科护理工作的各个环节, 有时极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险, 因此, 必须重视每一个细节, 及时发现潜在的护理安全隐患, 对易造成护理风险的工作环境, 强化安全管理规定, 落实告知制度, 规避护理风险。

5.2 强化法律意识

护理记录在内容、要求和管理上要客观、真实, 体现证据意识。应建立儿科护理风险管理机制, 定期学习护理规章制度、法律法规, 强化护理人员法律意识。护士长可利用一切时机、事例从法律的高度认识护理责任, 强化责任观念, 自觉约束护理行为, 主动寻找不安全隐患及家长反映不满意的问题, 专题讨论、分析原因, 及时通报补救。

通过在儿科护理工作中实施细节管理后, 深刻体会到要想做到“零缺陷”不可忽视每个细节。从细处改进护理工作流程, 对护理工作内容以细化的形式提出具体要求, 在落实规章制度中关注细节管理等, 不断提高临床护理质量, 最大限度减少护理缺陷、差错、事故。护士长是医院护理质量监控的管理者, 是落实细节的关键, 在日常护理管理中要时刻关注细节, 不断提高管理质量和管理效果, 实现护理质量的可持续发展。

摘要：目的 保证护理安全, 提高护理质量, 构建和谐护患关系, 创建护理品牌。方法 通过对工作实践, 立足儿科护理特点必要性、可行性。结果 转变护士服务理念, 增强了护理人员的整体素质, 融洽了护患关系, 提高了服务质量。结论 儿科护理管理中加强细节管理经验, 旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴。丰富整体护理内涵的需要, 也是树立良好形象、促进医院发展的保证。

关键词：儿科护理,护理管理

参考文献

[1]李秋洁.护理管理[M].北京:人民卫生出版社, 2003:9.

[2]崔裁.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:4.

8.儿科护理安全管理探讨 篇八

【关键词】安全管理；临床护理；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0039-02

患儿治疗过程中护理安全是医疗机构和患儿家属最关注的内容，但由于年龄小、理解力差等原因，儿科患儿往往无法为护理人员提供有效配合，同时患儿通常缺乏自我防护意识，因此造就了儿科临床护理有较高的医疗事故发生率。据权威调查，医疗机构医疗纠纷有半数以上发生在儿科，所以强化儿科护理工作是降低医疗结构医疗纠纷的主要环节。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我愿2015年6月至2016年5月收治120例儿科患儿作为研究对象，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组25例女、35例男，患儿年龄范围8个月～11岁，平均年龄为（4.6±1.1）岁；住院时间范围0.3～1.4个月，平均住院时间为（0.6±0.2）月。观察组29例女、31例男，患儿年龄范围7个月～10岁，平均年龄为（4.8±1.3）岁；住院时间范围0.2～1.3个月，平均住院时间为（0.7±0.3）月。两组患儿一般临床资料不存在显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法 对照组患者护理中为应用安全管理，观察组患者护理中应用安全管理。具体安全管理措施包括：①强化护理人员安全教育：针对新入职护理人员将开展岗前安全培训，帮助护理人员树立强烈安全意识。同时组织经验丰富护理人员为资历较浅护理人员，进行护理技能指导和护理知识传授，并在临床实际护理中帮助其不断完善护理操作。另外，针对全体护理人员开展定期培训，使她们能够充分掌握儿科护理中风险处置、安全隐患、注意事项等内容，进而在具体护理工作中能够有效应对护理风险。最后，强化对护理人员形象要求，使其能够保持亲和、文明态度和患儿沟通，构建和谐的护患关系。②强化护理人员巡视：儿科临床护理中存在安全隐患较多，护理人员应当对巡视力度进行强化，定时巡查住院期间患儿的行为和活动。巡查中一旦遇到患儿存在不安全行为，应当进行制止和劝说。同时定期检查患者的生命体征和情绪，并采取有效措施处理出现的问题。将可能存在烫伤、挠伤、坠床的患儿列为重点巡查对象，提升对他们的巡查频率。③开展健康宣教：护理人员应当将住院期间注意事项、可能产生伤害行为告知患儿家长，并对其进行相关疾病知识、用药方法、风险防护、潜在风险的讲解，进而引起患儿家长对住院安全的重视。同时在日常护理中贯穿安全教育，指导患儿家长观察用药不良反应和术后不良反应，并在发生后及时通知医护人员。

1.3统计学方法 数据统计处理采用SPPS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察组、对照组护理满意度对比 对照组60例患儿中39例对护理满意、14例对护理基本满意、7例对护理不满意，满意度为88.5%。观察组60例患儿中42例对护理满意、16例对护理基本满意、2例对护理不满意，满意度为96.8%。观察组护理满意度高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2观察组、对照组护理纠纷率对比 对照组60例患儿中8例出现纠纷，纠纷率为13.3%。观察组60例患儿中2例发生纠纷，满意度为3.4%。观察组纠纷率低于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

护理安全指的是患者接受护理服务过程中，未发生法律规范制度不允许的功能、机体结构、心理的缺陷、损害、障碍[1]。护理工作中患者家长、医疗机构管理者非常重视怎样保障临床护理安全，这就要求护理人员对自身法律意识和风险意识进行强化，提升自身解决问题、预见问题的能力，进而实现对护理纠纷的有效预防，为护理质量提供保障[2]。实际中相对于其他科室护理儿科护理具有自身特点，为进一步强化儿科护理应当积极开展针对护理人员的安全教育、并强化针对患儿家长开展安全宣教。通过强化患儿家属安全护理意识，使其能够对儿科护理中可能存在危险因素进行有效预防，最终为儿科医疗工作的有序开展提供配合[3]。同时，护理人员还应强化护理安全巡视工作，通过定期及时的安全巡视及时发现存在的安全隐患和安全问题，并立即采取有效措施加以解决，有效排除患者治疗过程中存在的危险因素，保障患儿安全[4]。本研究中，对照组60例患儿中39例对护理满意、14例对护理基本满意、7例对护理不满意，满意度为88.5%。观察组60例患儿中42例对护理满意、16例对护理基本满意、2例对护理不满意，满意度为96.8%。观察组护理满意度高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。对照组60例患儿中8例出现纠纷，纠纷率为13.3%。观察组60例患儿中2例发生纠纷，满意度为3.4%。观察组纠纷率低于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。可见在儿科护理中应用安全管理能够有效提升护理满意度，降低护理纠纷发生率，对于临床护理成效提升具有重要意义。

参考文献：

[1]王莉， 汤清波， 谭秀梅. 优势、劣势、机会与挑战分析法在儿科病房护理安全管理中的应用[J]. 包头医学，2015，01：50-52.

[2]王学梅，梁文婷，王肇俊. 自制臂式住院信息卡识别患儿身份在儿科护理安全管理中的应用[J]. 山西职工医学院学报，2015，03：73-74.

[3]任海燕，李文亚，葛依静. 护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的作用分析[J]. 中外女性健康研究，2016，12：241-242.