手术室护理人员考试题

手术室护理人员考试题（共8篇）

1.手术室护理人员考试题 篇一

门诊手术室护理人员紧急替代制度

一、护士长因外出学习、参加会议等特殊情况时，可授权给年资高、责任心强的护士紧急替代科室管理工作，以保证科室护理工作安全、有序进行。

二、根据岗位职责，护士要按时交接班，不得自行找人替班。如有特殊情况，换班或替班需经护士长许可。

三、在岗人员必须认真履行岗位职责，优质完成各项工作，不得在上班期间擅自离岗、串岗，如有特殊情况，必须经护士长许可，并安排人员替代，方可离开。

四、白天，如因工作繁忙而人员不足，或当班护士因特殊情况不能坚持完成工作，护士长需安排相应人员替代完成。如有必要，可报告护理部予以协调解决。

五、中午、夜间及节假日，当遇到人员不足或突发事件时，若不能坚持完成当班工作，应及时请示院领导及护理部，请求相应人员替代。

六、在紧急情况下，护士长有权直接调配暂不在岗的科室内部护理人员参与抢救工作。被调配人员必须及时赶到，不得因其他原因耽误时间。护理人员需人人保持24小时通讯通畅。

2.手术室护理人员考试题 篇二

1 手术室护理工作中常见的危险因素

1.1 手术前核查失误

由于手术患者过多, 在进行手术时, 各种医疗器械准备不足, 且手术所需物品登记不及时、不全面、清点不仔细, 造成手术物品清点不正确[1], 从而严重影响手术的顺利进行, 导致患者得不到及时、有效的治疗。

1.2 手术操作过程失误

手术操作过程中, 容易出现各种护理差错。①手术体位放置不正确。手术体位不正确, 会压伤患者, 或者不能充分暴露术野, 给医师手术操作带来不便。②手术部位出错。手术单记录不清, 没有注明手术在哪一侧, 手术前也没有核查清楚, 容易发生手术部位出错的情况。③术中仪器使用不正确。由于目前在手术中通常使用高频电刀, 由于护理人员在辅助治疗使用刀不正确, 容易导致患者的皮肤被电灼伤, 使手术无法顺利进行。另外, 护理人员在手术中对患者进行消毒时, 由于乙醇脱碘不完全[2], 出现患者皮肤化学灼伤, 从而引起护理纠纷。④器械准备不足。在手术之前, 手术器械及敷料准备不足, 没有检查清楚器械的性能和使用期限, 这些都会对手术造成严重影响, 延长手术的时间, 患者出血时间过长, 容易出现医疗事故。⑤纱布、器械等遗留在体腔内或创口。在手术最后, 需要关闭体腔。但在关闭之前, 没有点清敷料、器械、缝针等, 导致器械或纱布仍留在体腔内, 或者由于操作不当, 缝针弹出, 方向不明, 查找困难。⑥压疮的发生。压疮的发生因素多种多样, 主要与患者压力、营养情况、年龄以及皮肤湿度有关, 特别是老年患者的发病率更高。所以护理人员必须提高对压疮的认识程度。作为院方可以成立压疮管理小组, 监督患者是否发生压疮情况。

1.3 标本管理不当

病理标本对患者治疗提供有效的依据, 是有效治疗的基础。但由于护理人员在工作的疏忽, 导致术中部分的小标本遗失, 使在手术中无法进行正确的治疗或无法顺利进行手术, 导致患者得不到及时的治疗, 因耽误最佳治疗时机而引起重大医疗事故。

1.4 护理记录不完整

护理人员常常会因为工作的繁忙或者疏忽, 而忘记了记录, 或者是记录内容不完整, 缺失, 被任意地篡改等, 这容易引起医疗纠纷。

2 手术室护理人员护理危险因素的有效防范措施

2.1 加强医院规章制度管理, 规范护理操作程序

在护理过程中, 应该完善手术室规章制度, 使护理人员工作做到有章可依, 按照制度来规范护理操作程序[3]。①术前核对。加强对患者的核对制度, 在接送患者时加强对患者住院号、床号、姓名、性别手术名称手术部位标识手腕带信息等情况的核对, 并查看患者的精神状况以及手术室的器械、用药准备情况等, 保证手术前各项工作的落实, 将患者安全送入手术室。②体位护理。进入手术室后, 护理人员要协助医师安放好患者体位。在安放过程中, 要充分暴露手术视野, 肢体不可过分地屈曲或外展, 也要避免受压, 防止神经麻痹。③核对手术器械与用药, 用血。对手术器械、用药等进行再次核对, 针对需要用血的患者, 应该严格按照输血规范进行核对、审查工作, 血液必须经过血液科人员、手术室护士、输血医师多重核对之后才可输入, 输完之后保存血袋, 切勿输错血。④加强手术器械的清点和整理。手术之前, 器械护士与巡回护士共同清点器械数目, 并放在指定位置, 缝针、纱布、纱垫等要清点两遍, 并进行详细的记录。手术开始之后, 护理人员应该进行多次清点, 做好记录。尤其是手术中剪下的克氏针、钢丝、阻断管、注射器针头等, 要妥善保管好。在关闭体腔切口之前, 器械护士以及巡回护士要再次清点器械数目, 与术前清点数目核对无误之后才可进行缝皮。手术彻底结束之后, 最后清点一遍手术物品。⑤规范手术记录。护理人员应该不断规范护理文书的书写, 包括:护理记录单、输血单、麻醉单、器械清点单等。⑥规范标本管理。一些标本如脏器、淋巴结等, 其检查的结果会影响到患者的病情以及之后的治疗方案, 所以要妥善保管好, 贴好标签, 填好送检通知单, 及时送到病理科[4]。

2.2 加强对手术过程示访工作的重视, 构建和谐的医患关系

①术前探访。在患者进行手术的前1 d, 护士要到病区查看患者病历, 对患者的病情、手术前的各项检查结果, 以及患者的病史、过敏史等都要了解清楚。巡回护士应该到病房了解患者实际情况, 向患者介绍手术方法、麻醉方式、手术中的注意事项以及可能引发的并发症等[4], 并告诉患者手术全程会有麻醉师和手术室护士的全程陪同, 保证手术安全, 加强与患者之间的交流, 有利于构建和谐的医患关系。②心理护理。针对心理问题比较严重的患者, 护理人员可以进行个体化的心理护理指导, 对患者的紧张、焦虑情绪给予安抚和劝导, 还可以将同类手术的成功案例告诉患者, 树立患者对手术的信心, 减轻对手术的恐惧和紧张情绪, 从而使患者保持乐观的心态, 积极配合医师进行手术治疗。③健康护理。护理人员应该到患者病房中了解其手术恢复情况, 与患者交流, 询问患者手术后感觉, 查看患者手术后的精神状况, 以及检查伤口情况。同时指导患者术后调理的知识, 如饮食、活动方面等, 都要给予患者正确的引导。④调整护理方案。全面收集患者反馈的护理问题, 了解患者和家属对手术的满意程度, 针对护理中存在的问题进行及时讨论, 以不断调整护理方案, 做好以患者为中心, 提高患者及其家属的护理满意程度, 体现医院以人为本的医疗水平。

2.3 加强培训以及继续教育工作, 提高业务素质以及法律知识

①加强护理培训。医院要定期举行一次业务学习、理论考试、实际操作考试等, 提高护士的理论以及专业技术水平, 尽量减少因为技术问题而引起的护理差错纠纷。另外, 加强手术室护士的法律意识以及安全意识教育, 认真学习《医疗事故处理条例》[5], 使护士行为更加规范, 提高其责任感以及职业道德精神, 减少护理差错出现。②合理安排护理工作。由于护士工作时间一般比较长, 而且工作繁忙, 容易出现各种消极情绪, 而且精神状态不好, 提高了医疗事故的发生率。所以要合理安排护士的作息时间。采取弹性排班制, 大、小手术轮流配合, 保证医护人员的工作时效性。

3 小结

随着现代科技的发展和进步, 护理技术得到日新月异的改进。手术室作为医院中非常重要的工作场所, 患者在手术中需要的护理不仅仅是护士在手术台上配合医师, 而且还需要护士进行手术优质护理, 降低护理的风险。所以, 医护人员要严格按照医院规章制度, 规范各护理操作程序, 以优秀的职业道德素质, 良好的技术水平医治患者, 减少护理危险因素的发生, 促进患者病情恢复。加强手术室护理人员护理危险因素的防范措施, 可以有效地降低患者对手术的畏惧和紧张情绪, 使患者在手术过程中的配合程度大大提高, 在保障患者生命安全的同时体现了护士的工作价值, 使护理工作向人性化、系统化方向发展。

摘要：目的 分析手术室护理人员护理危险因素, 提出相应的防范措施。方法 查找相关文献资料, 并结合手术室护理工作中的实际情况, 分析手术室护理工作中潜在的护理危险因素, 从而提出相关的防范措施。结果 护理人员在工作中应遵循医院的护理规章制度, 坚持预防为主, 排查手术室中可能发生的危险因素, 落实防范措施, 避免危险事件的发生, 提高患者护理的安全性与有效性。结论 在手术室护理中, 要规范各种操作程序, 防范危险因素的发生, 为患者提供更好的医疗服务。

关键词：手术室,护理危险,防范措施

参考文献

[1]霍春梅, 张爱玲, 马艳玲.手术室护理不安全因素分析与防范措施[J].河南外科学杂志, 2010, 4 (2) :93-94.

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[3]雷岩凤, 周朝晖.手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 12 (10) :218-219.

[4]赵雅芳.手术室护理人员职业危害因素及防范措施[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 6 (7) :2732-2733.

3.手术室护理人员考试题 篇三

1 危险因素

1.1来自生物因素的危害 生物感染因素主要是致病性微生物及传染性媒介物。我国是乙型肝炎、丙型肝炎的高发区，随着人群的流动性增加及毒品的泛滥，艾滋病人的发病率也呈上升趋势。手术室护士由于手术中精神高度紧张，常常会受到针、刀、剪等其它锐器的伤害。上述病人的血液、体液就会通过伤口进入体液或溅到皮肤和眼镜上而受到感染。

1.2 来自物理因素的危害

1.2.1 随着已型壁等放射仪器在手术过程中的应用，手术室护士手术中也会频繁受到X射线的影响，从而影响机体的造血系统、生殖系统，有的甚至可导致急性放射疾病的发生。

1.2.2 各种噪音和电损伤 手术室噪音主要来源有电钻、电锯、心电监护、电动吸引装置、空调。如果这些噪音超过分频时，就可使手术人员出现烦躁、注意力不集中，严重的导致头疼、失眠、听力下降、高血压等症状。

1.3 来自化学因素的危害

1.3.1 手术室是一个密闭的空间，气体交换差，甲醛、戊二醛、氢氯消毒剂等易挥发化学制剂，气体浓度较高，长期接触甲醛可致咽喉炎、眼结膜炎，严重可致癌。接触戊二醛可引起咽喉炎、眼结膜炎、头痛、胸闷、虚喘、过敏性皮炎，注意力不集中以及生殖系统疾病。

1.3.2 应用高端手术仪器如电凝镊、电刀，术中产生的烟雾、焦味也对人体有伤害。关节置换时骨水泥的味道，可使头疼、心烦。

1.3.3 长期吸入静吸复合全麻中的麻醉废气，如七氟醚、安氟醚的残余气体可引起心、肝、肾功能的损害，抑制骨髓造血功能，孕妇可造成胎儿畸形。

2 职业危害的防护措施

2.1 预防血液污染 术前做好病人的乙肝、丙肝及艾滋病的检测，对阳性患者手术时要加强防护。术中严格操作规程，传递器械时要注意力高度集中、忙而不乱，避免锐器损伤。必要时戴眼罩，防止血液溅到眼镜和面部皮肤上。若不慎受伤应用0.5%过氧乙酸液冲洗。盐水反复冲洗。术后手术中所用器械也应先用0.5%过氧乙酸液浸泡后再清洗，高压消毒。对急诊或未确诊病人也应按阳性对待。

2.2尽量减少产生噪音仪器的使用 如有条件电动吸引器可改装中心负压装置吗，心电监护报警调低音量，减少电钻、电锯等使用时间和次数。护士也要做到操作轻、说话轻，保持手术室一个安静的环境。

2.3 术前准备好病人，尽量减少摄片次数，摄片时要穿戴防护工具，患者情况允许时可暂时回避，孕期护士避免接触

2.4从甲醛熏中取物品时要迅速、准确，及时关闭熏 盖子，取物品尽量集中，减少开关熏笼的次数。

2.5 取戊二醛浸泡的器械要戴手套，取出物品时及时关闭盖子，用生理盐水冲洗器械表面残留的消毒剂。

2.6 对电刀、电凝术中使用所产生的烟雾、焦味，采用吸引装置及时吸取、搅拌骨水泥时尽量在密闭的空间内进行。

2.7 加强手术室的空气流通，进行紫外线空气消毒前可每天定时通风换气，对空调防护网每周清洗消毒一次，减少因空调的使用而造成的空气污染。空气净化器应每天定时开设。

3 体会

4.手术室护理人员考试题 篇四

南京市浦口医院手术室

费为奎邮编：210031 【摘 要】目的：探讨手术室护理人员职业危险因素。方法：通过临床观察、分析，总结出手术室护理人员长期工作在物理性、化学性、生物性、心理性四大危害因素中所面临的职业危害因素。结果：使手术室护理人员明确职业危险因素。结论：要有效地避免或减少职业危害，必须明确职业危险因素。

【关键词】手术室护理人员；手术室职业危害因素；探讨

职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触粉尘、有害化学物质、物理因素、放射线物质、生物因素等对劳动者身体健康所造成的伤害。随着医学的快速发展和人民健康的需要，手术室的各种设备、材料更先进、多样化。这些设备、材料在使用过程中对护理人员产生更多的危险。更重要的是，在工作中不得不直接或间接接触患者的组织、血液、分泌物，且易被锐利器械的刺伤。所有这些致使手术室护理人员成为职业危险的高危人群。要有效地避免或减少职业危害，必须明确职业危险的因素。物理性危险因素

手术室护理人员在工作中常见的物理性损害有：电离辐射、搬运重物、病人及长时间站立与不对称工作姿势造成的肌肉、骨胳的损伤，锐利器械的损伤，噪声及粉尘危害。

1.1 电离辐射：在骨科手术中，为了增加手术的准确性，X线机在手术室普遍使用，这是护理人员直接接触放射线引起电离轴射伤害的原因，从理论上看，即使小剂量暴露，长时间接触会蓄积而致畸、致癌[1]。如短期接触大剂量的射线，会发生急性皮肤灼伤、坏死、白内障，长期接触小剂量接触，数年后会发生白血病，其他肿瘤及畸胎等。

1.2 肌肉骨胳的损伤：据报道，由于负重引起脊柱损伤、腰骶损伤发生率达84%，转运患者是导致腰部损伤的主要原因。另外，由于手术的需要，护士为了看清术野，需要频繁将身体前屈，将颈向前向左侧弯曲并联合身体其他部位的转动或侧屈，身体处于不对称状态，会对脊柱弯曲侧产生更大的压力，同时需要更

多背部和肩部肌肉参与活动，长期处于扭颈、侧腰的工作姿势，会引起颈部、背部和腰部的疲劳不适和疼痛，并且可能会引起身体这些部位的病变。

1.3 锐利器械的损伤：锐利器械的损伤是手术室护理人员常见的损伤，发生这种损伤的原因有手术前装刀片，手术中或手术后更换拆卸刀片，以及手术中用手术剪、骨剪，骨膜剥离子时发生的意外。病原体随污染的锐利器械进入伤者的体内会使伤者感染某些疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，有资料显示，因职业引起的感染途径中锐利器械损伤约占80%[2]。

1.4 噪声危害：噪声是指能引起人们心理和生理不适的一切声音[3]。在手术室内噪声主要有来源于病人的呻吟，电动吸引器、电刀、电锯、电钻、监护仪器的声音。噪声长期剌激可引起机体植物神经和内分泌功能紊乱，导致月经失调，流产率增高；对心血管系统影响是使血管收缩，血压升高；对消化系统影响是使消化功能紊乱。研究表明：胃溃疡、十二指肠溃疡发病率比安静环境高5倍，还可以引起听力下降、视力下降、眼疲劳、眼痛、眼花等[4]。

1.5 粉尘：粉尘主要来源于敷盖手术区时布类的抖动及手套滑石粉等。粉尘吸入呼吸道，日积累月可造成呼吸系统的损伤。化学性危险因素

为了消毒器械、浸泡标本、消毒环境手术室护理人员长期接触某些化学消毒剂，如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂，吸入废气如麻醉废气、烧灼烟雾及化学性材料的嗅味。

2.1 化学消毒剂：甲醛、戊二醛、含氯消毒剂是手术室常用的消毒剂，具有强剌激性和挥发性。可经呼吸道吸入也可经消化道吸入，长期吸入含高浓度的这些消毒剂的空气或直接接触这些消毒剂可引起皮肤、眼睛灼伤、头晕、头痛、胸闷、气促、过敏等。甚至使组织细胞损伤突变引起消化系统及呼吸系统的癌症和致畸。

2.2 废气：废气主要来源于麻醉废气，烧灼烟雾及骨水泥的嗅味。麻醉废气主要是氯氨醚、异氟醚等从面罩瓣活瓣、螺纹管衔接处漏出和病人清醒拔气管导管时患者体内吸入的麻醉残余气体污染手术室的空气，长期吸入这些废气可造成肝脏损害及免疫力下降。烧灼烟雾来自手术使用高频电刀切割组织、凝结出血点时烧灼组织产生的烟雾；骨水泥的异味是骨科手术混合骨水泥时产生的；长期吸入这些烟雾和异味对呼吸系统形成威胁[5]。

2.3 臭氧：来源于用紫外线灯、臭氧消毒器进行空气消毒时产生。人的眼睛、皮肤暴露在紫外线下引起灼伤、过敏；臭氧吸入可致人中毒。生物性危险因素

在手术过程中护理人员与病原微生物零距离接触，这是最具威胁性的职业危险因素[6]。在工作中护理人员直接或间接接触有传染性疾病患者的组织、血液、体液、分泌物、排泄物；在频繁传递器械中易被误伤，这是造成血液传播性疾病的最主要原因，其中最严重的病原微生物感染有乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。

3.1 乙肝病毒感染：乙型肝炎是世界上常见病多发病之一。我国属于高流行区，据统计我国约有10%～20%的人是乙肝病毒携带者[7]。乙型肝炎患者的潜伏期、急性期及病毒携带者的血液具有高度的传染性，接触极微量（10-7～10-6ml）含乙肝病毒的血液即可引起感染[8]。而且其致病性强，抵抗力强，对低温、干燥、紫外线及一般化学消毒剂均能耐受。护理人员长期接触含病毒的血液及被污染的手术器械，如不采取有效的防护措施极易被传染。被针刺伤的致病率更高，只有0.004 μl含病毒的血液就足以使受伤者感染，易感人群发生1次病毒污染针刺伤后感染的机会为6%～30%。

3.2 丙肝病毒感染：丙型肝炎的传染源主要是病人及无症状携带者，主要经血液传播。慢性丙型肝炎的传染性可持续1～6.5年，传播机会大，目前尚无有效的治疗方法，也无有效的疫苗预防，手术室护理人员更应加强预防丙型肝炎病毒的感染。

3.3 艾滋病病毒感染：艾滋病病毒是人类获得性免疫缺陷综合症的病原体。此病毒的重要藏身之地是血液、分泌物，主要攻击人体的淋巴细胞系统，一旦侵入机体细胞，病菌将会和细胞整合在一起导致终生难以消除，引起感染和恶性肿瘤，研究证明艾滋病病毒的在离体血液在室温下的存活时间达96 h，当遇上新鲜的淋巴细胞时会复制传播。据《中国艾滋病防治联合报告2010》，至2010年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共323 501例，其中艾滋病92 838例，死亡报告42 205率例。2010年1～10月，艾滋病病毒感染者49 866例，其中艾滋病12539例，死亡报告6232例，艾滋病病毒感染率有所提高，因此加强艾滋病病毒防范是刻不容缓的。

职业与心理因素

4.1 职业因素：手术室的工作要求护理人员长期处在站立状态，易导致下肢静脉曲张；工作不定时，饮食没规律引起睡眠紊乱、胃肠功能失调、神经衰弱、胃炎、胃溃疡、胃下垂等。

4.2 压力因素：压力是指一个人在面临与其愿望密切相关的机会、限制或要求时的一种动态条件[9]。手术室护理人员是一个高压力的群体。压力主要来源有：①工作量大、要求高、责任大、任务重、不规律，高强度的工作状态使护理人员产生工作疲劳症，甚至出现心身耗竭综合症[10]；②特殊的工作环境。手术室护理人员不得不直接或间接接触病人的组织、分泌物、血液，增加职业暴露的危险性，这易造成护理人员焦虑、恐惧等心理，据报道手术室抑郁、焦虑和恐惧的发生率明显高于其他科护士发生率；③薪酬低，地位低，面临家人及社会人士的不理解，加大手术室护理人员心理压力；④协作冲突。手术室护理人员工作是与手术医生、麻醉医生一起合作的工作，护理人员与麻醉医生合作默契程度；护理人员与手术医生的合作默契程度；手术医生的操作顺利程度等都影响手术室护理人员工作情绪。手术中手术医生难免遇上难题，出现情绪的变化波动，甚至责备护理人员合作默契性，使护理人员受委屈。

通过分析手术室护理人员在平时工作中由物理性、化学性、生物性、心理性这四方面因素所造成的职业危害，我们应该明确自身工作的艰巨性，在平时工作中能够有目的性的预防以上危害因素，避免职业危害的发生。参考文献

[1]尹爱华.护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J].当代护士,2005,10(2):29.[2]陈明丽, 宋鹏飞.感染科护士应正确认识针刺伤并做好防护[J].中华当代医药, 2005,3(3):84.[3] 李 夏.I C U 噪音污染与管理对策.中国实用护理杂志.2007,23(4):52.[4]梁贵生.嘈声作业对女工健康的影响[J].噪声与健康护理研究.2004, 8(9):1510-1511.[5] 刘 东，田世军.呼吸科医院感染的控制和预防[J].实用护理杂志.2002,18(1):62.[6]吕 英.急诊护士职业性损伤的自我防护.中国实用护理杂志.2008,24(10):45.[7]王德化.内科学护理学[M].第7版,北京：人民出版社.2006:68.[8]袁育康.病原生物学与免疫学基础[M].北京: 北京医科大学出版社, 2000:193.[9]黄忠实，护理学管理学 人民卫生出版社.2005

5.护理人员招聘考试题 篇五

一、填空题（每空1分，共10分）

1、大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部，经内踝前面沿节的内侧，绕股骨内踝后方，再沿大腿内侧上行，于耻骨结节外下方3—4cm出穿筛筋膜注如股静脉。

2、影响血压的主要因素是

3、灭菌是指杀灭

4、意识障碍常常是 主要表现形式。

5、一级护理主要适用对象是

6、身体器官功能性和器质性病变的客观症状和体征称为

7、医务人员进行手消毒的目的 避免污染无菌物品和清洁物品。

8、骶耻外径的正常值为

二、单项选择题：（每题答案只有一个是正确的，每题2分，共40分）

1、呼吸道最狭窄处是（D）

A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、声门裂E、喉口

2缺氧的概念是（E）

A.血液氧含量过低B血液氧容量过低C.吸入气体氧分压过低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍

3、急性乳房炎多发生于（E）

A.产后哺乳期的经产妇B.高危妊娠产妇C.乳房较大的产妇 D.青年产妇E.产后哺乳期的初产妇

4、大量饮清水后尿量增多，主要是由于（C）

A.肾小球过滤率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛固酮分泌降低E.囊内压降低

5、关于成人膀胱的叙述，错误的是（C）

第1页，共4页

A.位于小骨盆的前部B.位于耻骨联合后方C.空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘D.正常容量男性约400mLE.正常容量女性约500mL6、青霉素过敏性休克属于（A）

A．Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是

7、无菌操作是（D）

A.杀灭病原微生物的方法B.杀灭物体所有微生物的方法C.杀灭活的微生物的方法

D.防止微生物进入机体或物体的方法E.防止或抑制微生物生长繁殖的方法。

8、药物的半衰期是指（B）

A.药物作用强度减弱一般所需的时间B.血浆药物浓度下降一半所需的时间C.药物从血浆中所需时间的一半D.50%药物生物转化所需的时间E.50%药物从体内排除所需的时间

9、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（A）

A.15分钟内B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内

10、下列哪一项不属于生命体征观察的内容（E）

A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志

11、患者张某，进行青霉素皮试5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首先应（E）

A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素。

12徒手心外按压的部位是（A）

A.胸骨中1/3与下1/3交界处B.心尖部C.剑突下两横指处D.胸骨中断E.胸骨左缘

13、不保留灌肠时肛管插入的长度为（C）

A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.10~12cmE.10~15cm14、患者于输液过程中出现畏寒、寒战、体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（A）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应

15、昏迷患者用热水袋是水温不超过50℃的原因（B）

A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C..皮肤抵抗力下降D.血管对热反应过敏E.可加深患者昏迷程度

16、一产妇妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g，产妇平安，女婴一般情况稍差，此时，女婴应给予（C）

A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离。

17、实验室检查需采集全血标本的是（B）

A.HbsAgB.血细胞比容测定C.肝功能检查D.血清蛋白酶E.ALT18、关于灌肠的禁忌症，下述哪项是错误的（D）

A.阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接B.臀位、横位C.估计1小时内结束分娩

D.枕横位及枕后位E.严重妊娠中毒症及心脏病

19、一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（C）

A.放低头部，立即清理呼吸道分泌物B.加压吸氧C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师E.迅速建立静脉通道

20、何谓中药的四气（C）

A.是指中药的四种特殊气味B.寒凉药具有散寒、助阳的作用C.是指中药的温、热、寒、凉四种药性D.是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道E.温热药具有清热解毒的作用。

三、多项选择题（每题所给选项中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分，每题3分，共30分）

1、下述腺体中，那些是消化腺（AD）

A.腮腺B.甲状腺C.前列腺D.下颌下腺E.胸腺

2、肾上腺皮质分泌哪些激素？（ACE）

A.糖皮质激素B.孕激素C.盐皮质激素D.前列腺激素E.性激素

3、急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（ABCDE）

A、氮质血症B、高钾血症与高镁血症C、水中毒D、少尿或无尿E.代谢性酸中毒

4、阿托品具备下列哪些作用（ABCD）

A.扩瞳B.抑制腺体分泌C.解除胃肠道平滑肌痉挛D.便秘E.减慢心率

5、膀胱刺激征主要表现是（ACD）

A.尿频B.尿少C.尿急D.尿痛E.尿失禁

6、给药的基本原则是（ACDE）

A.按医嘱准确给药B.油剂用温开水稀释后取C.安全正确给药D.观察药效及不良反应E.严格执行查对制度.7、标准预防是指认定病人的（ABCE）均具有传染性，必须进行隔离.A.血液B.体液C.分泌物D.被服E.排泄物

8、下列哪些不是艾滋病的主要传播途径（BD）

A.血液传播B.接触性传播C.性接触传播 D.昆虫传播E.母婴传播

9、休克的治疗原则（A C D）

A.尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍B.给氧，提高血氧饱和度

C.恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症。D.恢复组织灌注，增强心肌功能E.镇静

10、产后出血的主要病因有（ABDE）

A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产妇乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

四、判断题（对的打“√”，错的打“×”，全部打“√”或全部打“×”均不得分，每题2分，共20分）

1、所谓水肿是指细胞内液过多。（×）

2、小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。（×）

3、医院感染是指医院内各类人群所获得的感染。（√）

4、低张性缺氧病人，吸氧是最有效的治疗方法。（√）

5、强心甙既能治疗慢性心功能不全，也可用于治疗心房颤动和心房扑动。（√）

6、二级预防又称临床预防，即对疾病病人采取及时有效的治疗措施。（×）

7、对医务人员的“四轻”要求包括：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。（√）

8、血压在160~100mmHg以下的病人，手术前不必做特殊的降压处理。（√）

9、心绞痛主要是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。（×）

6.手术室护理考试试题 -有答案 篇六

一、选择题：每题1分，共50分。

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合C、手术室持物钳每周消毒一次D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位B、仰卧屈膝位C、截石位D、侧卧位E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手C、戴好手套的双手，置腰部水平以上D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A、被包肢体应保持功能位B、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀D、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法B、高压蒸气灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

A、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。

8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D

A、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。

9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B

A、上自乳头连线B、下至脐水平C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E以上都不对。

10、下列叙述错误的是：C

A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。

11、刷手后，手的放置位置正确是：C

A、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。

12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D

A、1hB、2hC、3hD、4h14、特别洁净手术间指（C）

A、1 000级 B、3O万级 C、100级 D、10 000级 E、10万级

15、半限制区划分错误的是（A）

A、麻醉诱导间 B、洗涤间C、消毒室 D、护士站E、敷料间

16、不符合手术无菌要求的是：C

A、切口周围铺巾4层以上B、无菌布单垂缘30cm以上C、缝针别在无菌布上，避免丢失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。

17、传递手术器械错误的做法是：B

A、将器械传送给手术者B、手术刀要将刀锋朝下C、弯钳的弯曲部朝上D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。

18、空气净化技术下列正确的是（A）

A、通过初、中、高效3级过滤控制 B、通过中、高效2级过滤控制

C、通过初、中、亚高、高效4级过滤控制 D、只通过高效过滤控制 E、以上均错

19、关于千级手术间的适用范围，下列不正确的是（A）

A、全子宫切除术 B、肝脏部分切除 C、骨折内固定

D、卵巢切除术E、脊柱病变切除手术

20、无菌手术衣非无菌区域指（D）

A、肩以下B、两袖子 C、腰以上 D、背部E、以上均错

21、铺无菌巾下垂应超过手术床边（A）

A、30cmB、20cm C、40cmD、60cmE、50cm22、下列手术不选择侧卧位的是（B）

A、肺叶切除术 B、胆囊切除术 C、左肾囊肿去顶术 D、小脑肿瘤切除 E、髋关节置换

23、手术病人皮肤消毒范围以切口为中心是（A）

A、15～20cmB、20cm C、15cm D、25cm E、30cm24、手术区域的无菌布单覆盖正确的是（C）

A、8层B、4层C、4～6层D、6层E、4～8层

25、外科手消毒的时间为（B）

A、2minB、3～5minC、5～10minD、5min E、4～6min26、四肢手术消毒范围是（B）

A、以切口为中心，向外消毒10cmB、以切口为中心，上下各超过1个关节

C、以切口为中心，向外消毒15cm D、以切口为中心，向上超过1个关节

E、以上均错

27、干燥管道器械时首选（B）

A、高压水枪B、干燥枪 C、50ml注射器 D、烤箱E、以上均可

28、剖腹布类包中治疗巾必须有（D）

A、1块 B、2块 C、3块D、4块E、6块

29、碘仿纱条常用于（E）

A、妇产科手术B、普通外科手术 C、眼科手术 D、血管手术E、耳、鼻、咽、喉手术

30、手术薄膜作用为（A）

A、保护切口 B、保温 C、保护术者 D、美观好看 E、防水

31、圆针适应穿透（B）

A、坚韧组织 B、柔软组织 C、软骨组织 D、皮肤组织 E、任何组织

31、“T”形管多用于何种手术引流（A）

A、胆总管 B、胃 C、胸腔闭式引流 D、子宫 E、心脏

32、整理显微精密器械的时候尖端要保持（A）

A、向上 B、向下 C、向左 D、向右 E、水平

33、妇科手术病人为暴露手术野，须调节体位为（D）

A、左侧倾斜B、头高脚低 C、右侧倾斜 D、头低足高 E、以上均不是

34、经阴道行子宫切除术后取出纱条的时间是（C）

A、6hB、12hC、24h D、48h E、72h35、剖宫产时使用组织钳夹住子宫肌层目的是（D）

A、牵开 B、止血 C、夹紧 D、牵拉、止血 E、以上均不是

36、某女，4O岁，在硬膜外麻醉下行“子宫全切除术”，手术进行2h后发现无尿，可能发生（E）

A、输液量过少 B、留置尿管插入阴道 C、留置尿管夹闭 D、漏尿E、以上均是

37、剖宫产的病人出现仰卧位体位综合征原因是（B）

A、手术前禁饮、禁食 B、压迫下腔静脉 C、胎儿太大 D、麻醉 E、紧张

38、妇科会阴部手术常采用的体位是（B）

A、平卧位B、膀胱截石位C、膝胸卧位 D、臀高头低位E、自由体位

39、臀位剖宫产取胎儿时用一块大垫子包住胎儿的臀是（B）

A、方便取胎儿 B、防止胎粪污染 C、防止胎儿骨折D、保护脐带 E、防止胎儿划伤

40、应用持针器夹持缝针的部位为（B）

A、中前1／3B、中后1／3C、中前3／4D、中后3／4 E、中1／241、“T”形管引流病人，护理措施不妥是（A）

A、选择22#T形管 B、根据胆总管的管径选择T形管的型号

C、连接引流袋必须打开袋口盖子 D、T形管固定后加压冲洗，观察是否渗漏

E、观察T形管引流是否通畅

42、脾破裂引起下列何种休克（B）

A、过敏性休克B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、损伤性休克 E、以上均是

43、需要放置“T”形管引流的手术是（C）

A、胆囊切除术 B、肝叶切除术C、胆总管探查术

D、门-腔静脉吻合术 E、胃部分切除术

44、外科手术止血方法包括（E）

A、压迫止血B、钳夹止血C、电凝止血

D、局部药物止血和其他方法等E、以上皆是

45、探查胆道使用过的器械均视为（D）

A、清洁的B、无菌的C、干燥的D、污染的 E、以上皆不是

46、洁净手术室分为几级？（）

A、Ⅱ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、Ⅴ级E、Ⅵ级

47、下列哪项洗手步骤正确？（E）

A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下

C、浸泡酒精范围应到肘上3 cmD、浸泡苯扎溴胺后应擦干手臂

E、范围应从手指尖到肘上10 cm48、穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢处，还需包括（D）

A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和侧胸

E、腰部以上的前胸和肩部

49、无菌切口的消毒顺序是（C）。

A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序

50、在手术无菌操作规则中，下列哪些是错误的？（D）

A、皮肤切开或缝合之前，需要75％酒精再涂擦皮肤1次

B、切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织

C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D、手术人员穿手术衣和戴手套后，肩部以上及前胸可认为是无菌部位

E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品

二、判断改错题：每题2分，共10分，（对的打√，错的打×，并将错误的改正）。

1、手术刀的传递方法将拇指和食指拿住刀柄的中下1／3外，刀尖向下，刀柄向术者的方向倾斜30°，刀柄上2／3处放入术者的手中。

2、持针器的传递方法：将夹有针和线的持针器，针眼正对自己，将拇指和食指拿住针持的关节处，用手指和腕部的力量将针持的柄轻拍在术者的手掌心处。

3、打开无菌包与人的距离至少是20cm。

4、敷料包的重量7 kg，器械包的重量5kg。

5、穿全遮盖式手术衣时，穿衣人员必须带好手套后，方可松开腰带。

三、填空题:每空1分，共30分。

1、医务人员进行外科手消毒的目的（清除指甲、手、前臂的污和暂居菌），（将常居菌减少到最低程度），（抑制微生物的快速生长）。

2、常用的外科手术衣有两种，分别是：（对开式手术衣）（全遮盖式手术衣）。

3、外科手消毒的范围是（双手），（上臂），（肘上10cm）。

4、位居手臂皮肤的细菌包括（暂居菌）和（常居菌）两大类.5、铺无菌单时，距离切口（2—3cm），悬垂至手术床缘下（30cm），以保证切口周围（4--6）层。

6、穿好无菌手术衣时，无菌范围仅限于（肩以下），（腰以上），两侧（至腋中线），其他部位应视为（有菌）。

7、腹部手术时，第一、二、三块治疗巾折边向着（铺巾者），依次铺盖切口的（下方），（对方），（上方）；第四块治疗巾，折边向着（自己），铺盖切口的（己方），四把巾钳固定。

8、取用无菌物品要用（无菌持物钳）夹取，并应与无菌物、无菌区域保持一定的距离约（20）cm，避免衣袖接触无菌物品或跨越（无菌区域）。

9、特殊感染手术患者手术用后的器械敷料处理原则是（先消毒），（再清洗），（再灭菌）。

10、术前抗生素应用的最佳时机是（术前30分钟）。

四、问答题：10分。

7.手术室护理人员考试题 篇七

关键词：手术室,护理人员,职业性劳损

近年来, 随着科学技术的飞速发展, 带来了经济的蓬勃发展, 工作效率提高的同时, 也引发了许多并发症, 劳动者的肌肉骨骼运动系统损伤 (musculoskeletal injury, MSI) 就是其中一个普遍而又严重的现象。这些伤不仅对员工造成痛苦, 还影响到他们的工作能力, 导致生产力下降, 最终影响服务质量。众所周知, 护理人员是医院技术人员的重要组成部分, 他们既担负着技术工作, 又从事一定的体力劳动, 故护理作业对护理人员健康的影响已经引起了国内外的重视[1]。一份来自台湾护理人员健康状况的调查显示, 91.6%的护理人员患有不同程度的肌肉骨骼运动系统不适 (musculoskeletal discomfort) [2]。现对四间医院手术室护理人员群体136人进行一个关于MSI现状的调查, 分析护理人员对MSI的认识程度及MSI在手术室护理人员群体中的发生率。根据问卷结果分析如下:经常性腰背痛占38%, 颈痛占25%, 肩关节痛占12%, 膝关节痛8%, 曾经踝关节扭伤占2%, 腕关节扭伤占3%。调查结果显示:护理人员MSI情况严重。护理人员因工受伤的病假率较高。护理人员对MSI认识不足, 预防意识薄弱。MSI降低了护理人员团队的士气、工作效率及服务质量。工作人员的MSI情况未能引起相关管理人员的足够重视。

1 手术护理人员在日常工作中引起肌肉劳损的常见原因

①配合手术时, 洗手护士长时间站立, 导致腰背和下肢肌群劳累。②洗手护士全神贯注于手术视野, 颈部偏转, 相关肌群长时间张弛失调, 造成局部血液循环不良, 严重可致颈椎病的发生。③巡回护士搬抬病人时, 可因为欠缺人手、错误姿势而导致腰背部肌肉损伤。④护理人员搬抬重的器械、仪器时, 没有充分利用省力原理, 导致腰背伤。⑤护理人员穿X-ray 防护铅围裙时, 肩关节受压导致酸痛不适。⑥护理人员弯腰拾物, 增加了脊柱的压力, 造成腰背伤。⑦巡回护理人员协助挪动手术灯时, 因为灯体位置太高, 腰背肌肉及肩关节运动幅度过大而导致受伤。⑧护理人员工作时突然、急速的身体扭转动作引致受伤。

2 对策

对于护理人员个人来说, 养成良好的姿势, 正确的利用人体力学原理, 既可减轻紧张疲劳, 避免职业病, 又可保持旺盛的精力, 提高工作效率[3]。如:正确的姿势能保持脊柱的正常位置, 平衡生理弧度, 帮助减轻脊椎和背肌的负荷减少颈痛的机会。下面介绍几种正确的姿势:①洗手护士站立时应挺胸、腰直、收腹, 两脚自然分开与肩同宽;长时间站立时左右脚轮流放松;颈部须扭转时, 应记住尽量与身体一同扭转, 保持颈、胸、腰脊柱处于同一直线。②帮病人过手术床时, 鼓励有能力的病人自己过床, 须搬抬病人时应4人以上一起协助, 并使用过床板等辅助工具, 用力时腹部肌肉收紧, 用身体的重量来搬抬病人。③抬起重物时, 应先评估物体的重量, 超出体力负荷外的物体要使用机械或请同事协助, 尽量使用治疗车运送重物;必须抬起位置较低的重物时, 护理人员要屈髋下蹲, 躯体自然伸直, 上身大部分的重量和负荷通过脊柱向下传, 有条件者应适当使用护腕、护膝、腰带等辅助用品;同时, 应避免负重时急速地扭转身体, 引起腰肌损伤。④移动大型仪器设备时, 应按照生产厂家的建议, 可以“推”者不用“拉”, 以减少受伤的机会。⑤穿Xray防护铅围裙时, 佩戴支撑腰带, 以减轻肩关节的负荷。⑥捡拾掉在地上的东西时应屈膝下蹲而不是弯腰, 以减少腰背伤的机会。⑦协助挪动手术灯或从高处取物时, 应使用脚踏凳, 不要让腰肌过度牵拉。⑧执行操作时尽量使手术床、手术器械车、器械清洗台、器械打包台等操作平台的高度与工作人员站立的水平合适, 减少肌肉拉伤的机会。

对于管理者来说, 制定一系列提升护理人员健康、减少与工作相关的MSI发生的计划并加强落实, 包括健康讲座、定期进行护理人员的培训, 制作保健小册子, 设计正确的姿势并举行一些宣传画比赛, 推广上班前热身操, 增添防护设备, 为护理人员合理排班, 优化工作流程等。①健康讲座与护理人员的培训:向全体护理人员宣传骨骼运动系统损伤的定义、发病机制、诱发因素、部位、症状、预防等方面的知识。定期举办有关的职业安全课程, 让每个护理人员清楚地知道工作时的危机和如何避免受伤。设计方便有趣的健康小册子, 免费派发传阅。②热身操原理:按生物力学和代谢的观点, 骨骼肌疲劳已被证明与温度有关, 在25℃～30℃的范围内最能耐受疲劳。因此, 在高强度运动之前应进行一段时间的低强度练习使得身体和肌肉的温度升高[3]。故在工作前进行5 min～8 min的热身伸展运动, 不但可以松弛神经, 还可以舒缓肌肉, 增加肌肉、肌腱及韧带的延展性, 预防在体力操作时的骨骼运动系统损伤是很有必要的。③管理者对手术室内硬件设备的控制:增加使用传送机、升降抬车、治疗车等辅助性设施, 地面设计合理, 维护仪器脚轮功能良好, 限制各类器械箱 (包) 的重量。④管理者进一步落实护理人员配置及准入管理;为护理人员合理排班, 经常轮换工作岗位;优化工作流程, 减少经常重复性动作机会;监控规范动作, 对危险动作及时纠正[4];举行一些宣传规范动作的漫画比赛, 提高护理人员思想意识;为护理人员安排足够的休息时间。

3 小结

护理职业的骨骼运动系统损伤发病率越来越高, 主要与护理人员人力不足, 工作要求及强度不断增加及高频率地处理病人的各种护理操作有关。而且, 目前MSI问题尚未引起护理管理者和护理人员足够的重视。预防方法主要集中在:提高管理者和广大护理人员对此病发病程度的重视, 加强教育宣传, 改进临床设施, 提高自我保健意识, 建立完整的管理体系。通过对MSI的进一步研究, 提出切实可行的教育方案、预防措施和康复计划, 以减少发病率、缩短康复时间, 提高护理人员的健康水平, 让每一位员工的工作效率及创造性得到最大限度的发挥, 从而提高服务素质。

参考文献

[1]姜允申.医护人员的职业危害及预防[J].中华劳动卫生职业病杂志, 1992, 10 (6) :363.

[2]Hou JY, Shiao JS.Risk factors for musculoskeletal discomfort in nurses[J].Nurs Res, 2006, 14 (3) :228-236.

[3]刘亚波, 吴新宝, 黄雷.骨科运动医学的最新观点与争论[M].北京:北京医科大学出版社, 2001:390.

8.手术室护理人员考试题 篇八

【关键词】HIV；手术室护理人员；解决途径

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0388-02

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency syndrome， AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性全身性传染病。艾滋病属于乙类传染病 ，传播感染的速度快。在我国发现艾滋病最早要追溯于1985年，随后的时间内全国大陆省市不断发现不同程度的案例。一般从感染这种缺陷病毒到出现艾滋病症状的时间为3至20年，在这段时间内其病毒携带者可以将其传染给其他普通人，且传染的途径比较容易，HIV的感染者和临床出现的病人均可以成为传染的源头。令人担忧的是艾滋病近年来的流行趋势逐步严重，临床确诊的病人日渐增长，手术室护理人员感染其病毒的机会也将扩大。

一资料与方法

护理人员感染艾滋病的主要途径

1.1手术室护理人员的工作环境容易感染HIV

我们知道手术室护理人员面对的是各种不同的病人，经常需要实施创伤性的医疗治愈方法 ，所以手术室护理人员自然接触各种病原体的机会远大于实行靠机械操作的医疗人员，手术室护理人员需要直接面对病人的血液、接触体液；还有在手术的过程中与各种医疗锐器接触而产生了刺伤，都会大大增加感染血源性的传播疾病的危险性。

1.2手术室护理人员操作不当

手术室护理人员在医疗中未按操作进行就很易发生外伤，另外工作人員的技术不熟练也会造成针刺伤，从而带来严重后果。我们知道使用注射器和静脉注射时最容易受创伤，手术室的护理人员还要面对手术室机械的威胁。我们在对在手术室护士进行的问卷结果显示，手术过程中针刺伤的机率最高 ，一般手术大多需要缝针治理创口，刀、剪刀等手术器械也容易造成创伤，缝针受伤基本是持针时操作不熟练以及使用医疗机械不正规引起的，因为手术中是最需要屏气凝神，集中注意力的时候 ，手术室护理人员自己受到伤害之后基本来不及时马上处理，从而容易造成感染[3]。

1.3 手术室护理人员外感染的风险较大

由于手术室护理的职业暴露的危害性，使得手术室护理人员在手术室有很多感染HIV的风险，比如医疗器械上的明显血迹、无保护长时间接触病人血液、长时间接触被破坏的表皮、手套破损、接触病人体液、长时间接触被HIV病人血液污染的医疗器械等等，都会极大的增加病人感染HIV病毒的风险性。

二结果

在研究开始前对手术室护理人员对艾滋病防护措施了解情况进行评分，然后在对其进行一定的方法普及，最后对其满意度进行对比，我们发现其满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表见表：

组别样本数防护措施掌握度满意度（%）普及前样本10066 66普及后样本1008888护理人员要提高自身保护意识

2.1 增强自我保护常识

护理人员要主动参加关于艾滋病的宣讲学习课程，学习有关艾滋病的传播途径和哪些人易被感染，掌握基本常识。切实掌握艾滋病的三种扩散途径，特别是要掌握切断血液传播的方法，落实预防内部混合感染的方法，护理人员作为专业人员已经具备了常规的对于艾滋病的护理常识，但是我们不能掉以轻心，只有了解的更深，才能从细节上保护好自己。

2.2树立血液的重要性

牢固树立血液是危险源的意识，对一切在医院就诊的血液严格对待。尤其是急诊、皮外伤、孕妇和各种易出血的手术，要注意防护，手术时带好手套，手术后彻底清洗。还有被血液污染的器械及物品的表面要认真清洗，彻底消毒。在采血、输血的过程中，必须做好每一步细节，必须百分之百的确定血液是不是有传染的风险。

2.3重视手术室护理人员的术前自我体检

在参加手术的所有人员里面，每个人应对双手及身体皮肤的微小破裂，或皮肤微小的感体予以关注，加强治理，必要时禁止参加手术。手术室护理人员的自我防护首先应该注意提升专业护理水平[4]。在手术室中沉着不慌，合理有序地、熟练地帮助手术医生进行整个手术。同时对医患病人进行各种检查时，必须严格的保证无菌操作，做好消毒与隔离病源的措施。在操作中如果发现医疗工具或器械被污染、手术室衣服被污染时应立即更换，所有的操作完成后均用消毒液及清水冲手。

三讨论

手术护理人员HIV的防护措施

3.1 从源头上切断HIV

HIV很容易被煮沸和高压蒸气所抑制，一般用于防治乙肝病的很多化学的消毒剂同样能消灭HIV，所以我们对待HIV不必太过恐慌，但是必须将可疑的污染器械进行销毁，防止手术室护理人员在工作过程中感染艾滋病。医院必须高度的重视，告诫护理人员树立自我防护的意识，实行对可能传染物的全面管理，减少直接与危险源的接触，消除病患的恐惧心理。

3.2手术室物品处理

手术必须安排在专门的手术间开展。手术带必须用黄色塑料且写上“ 注意”等字样，用完之后扎紧袋口集中处置；可以扔掉的污染带及时进行焚烧处理，同时应用科技手段进行无害化处理。

3.3建立完善的医检系统

医院应建立完善、可靠的检测系统，便于工作人员确定自己是否感染到了有危险的传染源而尽早防范并处理，同时医院更要引进最先进的设备，对手术室的护理人员以及患者及时的作出评测，防止传染源的不可遏制性的扩散。手术室护理人员与病人接触最多，工作服常常接触到病人身体，同时穿同一件工作服进行各项工作，所以对于手术服也要及时更换处理

。

总之：手术室护理人员只有在工作中提高预防保护的意识，加强知识培训，才能避免受到感染。只要加强对手术室护理人员的保护，才可以在医院环节遏制传染源扩散，同时保护护理人员的安全。

参考文献

[1]曹志玲. 关于手术室护理人员对艾滋病的防护措施研究[J]. 中国实用医药，2014，33：260.

[2] 刘秀梅. 手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施[J]. 中外医学研究，2011，11：84-85.

[3] 马新兰. 手术室护理人员职业危害与防护措施[A]. 河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C]河南省护理学会：，2013：3.

[4] 汤秀梅. 手术室护理风险因素的调查分析及预防措施[J]. 现代养生，2014，10：176.