老年人的社区护理

老年人的社区护理（精选9篇）

1.老年人的社区护理 篇一

一般资料

3年来共实施社区护理5853例次，患者年龄50-93岁，大多数为本医院门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。

护理方法

社区整体护理 为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需继续治疗或需住院治疗而又有困难的患者提供各项护理服务。对每个需上服务的患者均建立家庭护理病历，通过对患者的评估列出护理诊断，制订护理计划和护理措施，社区护士按时上门服务，按需要实施基础护理、预防保健、康复护理和健康教育，并进行定期评价。在社区护理的实施过程中，我们注重患者的整体护理，除了做好各项治疗护理外，我们尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导。对高血压、糖尿病患者，我们设计了探访记录本，放于患者家中，记录每次家访患者的病情，以便护士观察病情；帮助患者了解自己的病情进展，加强与护士的沟通；也可供医生诊治时参考。

对老年慢性病患者进行社区健康干预 社区护士和医生每周3次到居委会为老年人义诊，对老年慢性病患者进行病情监测、疾病治疗、用药指导和保健知识宣传等。对临界高血压和糖耐量减低的患者，我们对其进行探索性的社区健康干预。

在社区内进行健康教育活动 每月为本社区老人举行1次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救等，帮助老人纠正不良的生活习惯和为方式，提高自我保健意识和能力。对脑中风后遗症的患者。我们除了对其进行康复护理外，还对其家属进行集体培训，将康复的医学知识、操作技能及注意事项教给家属，使家属能更好地配合我们做好患者的康复工作；在进行治疗护理的同时，我们与患者及家属进行双向交流式的健康宣教。

对社区老年慢性病患者进行满意度调查 对社区患者进行服务满意度调查，共有200例接受调查，收回调查表168份，以了解患者对社区护理质量的评价。

结果

社区老年人不良生活习惯的改正率为60％；临界高血压患者高血压的发生率下降了27．87％，糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了3．9％；98．2％的患者对社区护理表示满意，有3例晚期患者对护理措施的效果表示很不满意；超过70％的慢性病人选择家庭治疗；13％选择住院治疗．16％觉得两种治疗方式皆可接受。

讨论:现状与不足

①家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人疾病的治疗应讲究“三分治七分养”，出院后的后续治疗和护理在决定疾病的预后中起着重要作用。家庭病床便以其兼具专业生与便捷性的优点在老年人社区护理中扮演着主要角色。

②服务对象以患者为主，服务面较窄，我国老年人社区护理是在病人多、住院床位少的背景下发展起来的，这就决定了服务对象是以患者为主体的现状。

③护理资源趋向城市集中，存在区域、城乡差别。目前我国主要城市大医院和部分市区开设了社区卫生服务部和社区服务站。还有相当一部分地区和广大农村尚未正式启动老年社区护理服务工作，更谈不上普及。

④专业社区护理人才短缺，学历低。社区卫生服务机构目前的医护比例为l：0．3-0．6，社区护理人员以年轻人为主，大多是中专学历。社区护理人员工作量满负荷程度高，有效工作时数低，社区护士数量不足及学历层次偏低，专业知识不足。我国的社区护理教育至今还是一项空白，没有一所学校专门培养社区护理人才从事社区护理工作。

⑤补偿机制未建立，经费来源有限，无统一收费标准。社区护理靠护理服务来实现经济效益，但现实中社区护理服务价格出台少，健康教育、善终护理没有收费标准。

⑥对社区护理观念缺乏正确认识。在由院内护理转向社区家庭护理中，公众对社区护理缺乏信任，对护士的真

正价值不能理解。社区护理涉及的法律问题多，如社区护理记录的书写、安乐死的问题、病人遗嘱的处理等，目前还没有明确的法律条文规定，社区护理人员应提高法律意识、遵纪守法。

对策与展望

①建立社区服务体系，完善家庭医疗护理。在社区与医院将建立良好的合作关系，并形成合理的双向转诊运行机制。对一些不需要特殊仪器和技术处理的老年病人，均可通过社区和家庭医疗服务来满足他们的需要。开展家庭病床，进行家庭护理是我国卫生事业发展的需要，也是初级卫生保健的一种重要组织形式。

②多途径培养社区护理人才，改革现行的护理教育模式，积极开展全科医学教育，多层次、多渠道培养全科医学人才。在各级护理院校开设社区护理专业课程，并根据社区情况，对现有的社区护士进行技术培训或选派高学历的护士到社区护理发展较为完善的国家、地区学习，提高社区护理人员的职业素质和独立解决问题的能力。

③社区卫生服务中心着于从早期发现病人、个例护理方案、教育干预、支持服务体系及其健康生活质量评估等方面措施开始，力求增进老年人生活自理能力和肢体最佳功能，防止健康危害及提高生活质量等方面进一步提高老年人生存质量。

④为有老年人的健康家庭建立老年病人健康档案，对伤残及肿瘤、精神抑郁症病人进行医疗康复指导及心理咨询。

⑤增加对本地居民医疗资源的投入，扩大医疗机构的规模和功能，提高本地区预防、医疗、保健和层次水平。

2.老年人的社区护理 篇二

资料与方法

调查对象:浙江省金华市城中街道社区卫生服务中心下属的3个社区健康服务中心, 已建立健康档案的>60岁的老年人3 227例, 选择临界高血压和糖耐量减低的患者各240例, 随机将480例患者分为干预组和对照组, 男216例, 女264例;年龄60~89岁;文化程度:大专5例, 中专16例, 初中89例, 小学及以下370例。两组一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

方法:干预组进行为期2年的饮食和运动指导、心理疏导及改变不良方式指导, 帮助患者建立健康的生活方式, 指导其自我监测血压、血糖, 以增强患者诊治的主动性和治疗的依从性[2], 指导患者逐渐减少食盐、糖类的摄入, 规律进餐, 在合理控制总热量的基础上, 合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量, 多吃蔬菜, 戒烟限酒;根据年龄、体质情况进行一些力所能及的锻炼, 运动锻炼以有氧运动或耐力性运动为主, 如散步、快走、太极拳等, 对肥胖者增加运动量, 并每天测量体重、记录;指导患者正确面对生活, 保持乐观心态, 学会自我调节, 保持心理平衡;了解高血压、糖尿病常用药物作用, 应对服药过程中不良反应的方法。对照组不进行健康干预。观察2组高血压、糖尿病的发病率。

结果

临界高血压和糖耐量减低患者社区干预效果, 见表1和表2。

讨论

健康行为的护理干预具体措施:1实施健康教育:护理人员不仅要向老年人提供护理服务, 而且要对老年人进行健康教育, 可以通过健康教育讲座的形式, 向老年人讲解各类老年常见病、慢性病的防治知识, 以及基本的卫生保健及家庭急救等知识, 通过宣传教育的方式, 使他们了解基本卫生保健知识, 提高自身的预防保健能力, 改变不良生活方式, 并且让他们学会自我调节与疏泄, 保持身心健康, 以降低疾病发病率, 提高康复治愈率, 只有老年人积极参与进来, 才能够真正促进、维护自身健康, 预防疾病和损伤[3]。世界卫生组织提出“健康是生理上、心理上、社会上的安宁美好状态, 而不仅仅是没有疾病与残疾”[4]。2建立社区老年人健康档案:建立长期保存和动态管理健康档案, 开展入户体格检查, 发现健康问题及时处理, 并且及时给予针对性的指导, 尤其是对于心脑血管等慢病患者的护理, 重点是高血压、糖尿病防治, 设计探访记录本, 记录每次随访血压、血糖、情绪、饮食、运动等情况;通过定期开展健康体检, 掌握社区老年人的既往疾病、治疗及住院史、每次体检情况等全面详细的健康信息, 若发现问题及时与社区或上级主管部门联系。通过采用这种管理模式, 能够掌握那些是重点或高危人群, 能够为老年人提供针对性的护理服务, 使医疗资源得到合理利用, 有利于老年人预防疾病、恢复健康。3培养专业的老年人护理人才:业务素质不高、技术水平偏低、服务意识和竞争意识不强是目前社区卫生服务人员普遍存在的问题, 难以适应社区卫生服务长期发展的需要[5], 对社区护士进行相关知识和技能的培训并考核。选择素质高、学历最低为大专的社区护士, 并且要具备良好的人际交往和沟通能力, 具备良好的心理素质以及丰富的理论知识, 熟练掌握各项基本操作技能, 能够满足群众对医疗卫生服务的需求。4对老年慢病患者进行针对性生活方式指导:对老年慢性病患者进行病情监测、用药指导、疾病治疗、保健知识宣教等。

“为人类健康的生活而实施的照顾”是护理工作的根本理念, 社区护理人员应该不仅要为老年患者提供护理工作, 同时还应该对其进行健康教育, 以帮助他们了解疾病预防相关知识, 提高他们的自我保健意识, 这才是真正意义上履行“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、促进健康”的专业职责。通过对社区老年人健康行为教育, 能够让老年人在自身的体保健中发挥主观能动性, 并提高自身的心理素质, 实现提高和促进辖区居民的健康水平的目的。为老年人提供良好医疗保健服务, 使老年人幸福健康地安度晚年。

摘要：目的:探讨社区护理对老年人健康行为的影响。方法:对老年人、慢性病患者进行社区护理, 进行健康行为教育活动。结果:社区老人临界高血压的发生率下降27.9%, 糖耐量减低患者糖尿病的发生率下降3.9%。结论:社区护理为老年人提供了全面、方便、有效的护理服务, 健康行为方式是老年疾病得到有效控制的主要途径。

关键词：社区护理,老年人,健康行为

参考文献

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[4]陈爱萍, 褚德发, 王小男, 等.住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :660-662.

3.老年人社区护理的现状及对策 篇三

【关键词】社区护理；老年人；现状；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0103-01

在社区中，老年人属于特殊的人群，随着年龄的增强，其身心特征和社会角色均发生着各种各样的转变，导致其自身的社会适应能力逐渐衰退，同时又面临着各种健康问题，所以需要加强社区护理工作。近年来，我国人口老龄化进程不断加快，而老年人的社区护理问题也日益得到广泛关注，加强这一部分的护理工作对于保证老年人的生命健康水平和生活质量都有着十分深远的意义。

1.当前我国老年人社区护理现状分析

1.1社区老年人的护理需求分析

社区老人由于其自身的免疫力和抵抗力不断下降，容易出现各种健康问题，因此这一人群的护理需求普遍较高。其护理需求主要表现在健康指导、疾病筛查、饮食指导、康复训练以及用药指导等[1]。

1.2 老年人社区护理的现有形式

1.2.1家庭访视

老年人家庭访视的主要内容有血压监测、心理疏导、饮食指导、健康宣教以及康复训练等，具体方法为：为其介绍常见疾病的有效防治方法、日常饮食指导以及康复训练的方法；定时为老年患者进行换药，并对其各项生命体征如心率、血压、体温、血糖、脉搏、血氧饱和度以及体重等进行监测；针对行动不便的患者，需对其上门实施输液等常规治疗[2]。

1.2.2 家庭病床

家庭病床的主要对象包括：出院后需要坚持临床治疗的患者；各种慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者；由于经济条件等原因难以进行连续就诊的患者。家庭病床的主要服务内容包括：临床诊断、药物管理、补液治疗、临床全面检查、吸氧治疗、按摩放松训练、更换药物和导尿以及鼻饲等，以为老年患者提供全方位的护理服务。

1.2.3 养老机构

当前，随着社会经济的发展和人们生活节奏的加快，由于子女无暇照看老人等原因，各种养老机构已经逐渐成为高龄老年患者的重要选择之一。

1.2.4 日托中心

针对欠缺独立生活能力、却又不愿选择养老机构的老年人，往往使用老人日托中心。在各种日托中心，照顾老年人的工作人员多为具有丰富临床经验的护理人员，既能够为老年人提供周到的照顾，又有助于老年人的子女可以专心工作。

1.2.5 临终服务中心

临终服务中心的服务对象为病情危重的老年人，其服务内容主要包括生活护理、心理疏导以及死亡咨询等，其目的在于提高老年人的晚年生活质量。但是截至目前，此类机构较少，导致我国的临终教育和咨询普遍落后，同时人们对其也缺乏必要的了解[3]。

1.2.6 社区福利中心

此项护理服务的对象主要是经济条件较差却又急需社区护理的老年慢性疾病患者。

1.3 现存问题

1.3.1组织管理体系仍需不断完善

在我国，截至目前，尚且没有关于社区护理的具体规章制度。完善的社区卫生服务组织在全国范围内都比较匮乏。此外，社区护理的日常工作主要是由医院来负责承担，缺乏独立的社区护理日常组织和管理系统，致使社区护理难以摆脱其从属的地位。

1.3.2缺乏专业的社区护理人才

截至目前，在社区护理工作中，其工作人员的学历普遍较低，多为中专学历，致使其知识结构以及实际技能水平均存在一定的缺陷，这也制约了其护理质量和水平的提高。

1.3.3 缺乏健全的补偿机制

补偿机制在社区卫生服务中有着极为重要的意义。但是我国现有的社区护理往往缺乏足够的财政支持，面临着缺乏必需经费的严重问题。

1.3.4经济条件的制约

有研究人员指出，老年人在因病就医时往往会首先考虑其经济条件，目前，大部分的老年患者缺乏必要的经济来源，生活必要窘困，因此在治疗费用需自理的情况下，老年患者往往难以充分地利用现有的卫生资源[4]。

2 对策

2.1 健全社区护理的相关制度

要依据我国经济社会发展的现状将社保的范围不断扩大，力求全民保险；不断地完善各项临床治疗的收费标准和行政、财政管理方面的规章制度；不断地完善社区护理服务体系，并注意对家庭医疗护理不断进行完善；鼓励医院和社区相互合作，以建立健全双向转诊的机制；扩大家庭病床的应该范围[5]。

2.2 加强对人才的培养

社区护理的范围相对较广，服务内容比较全面，这就对社区护理人员的业务素质和能力提出了较高的要求。因此要注意培养学识丰富、经验充足、能力较高的护理人员，注重培养其敏锐的洞察力，以为老年人提供优质的社区护理服务；要积极鼓励高学历、高能力的医学人才投身于社区护理工作中。

2.3不断完善老年人的社会保障制度

要重视为年龄>60岁的老年人提供免费体检服务，完善低保以及五保制度；耐心地为老年人讲解及时地进行社区就诊的重大意义，并要通过完善的医疗保障制度缓解老年人的经济负担；积极地动员各方面的力量，积极地吸纳社会闲置资金，以不断地完善老年人的保健筹资机制，并不断地健全医疗保险制度，确保老年人病有所医。

3.结语

社区护理在其发展过程中存在着问题，如制度的不合理、资金和人才等，我们要高度重视并认真地研究这些问题，在此基础上，积极地寻找相应的对策，在今后的社区护理工作中注意不断地完善各项管理和组织制度以及老年人的医疗保险制度，培养社区护理工作的专业化人才。伴随着我国社会经济的发展、人民物质生活的不断改善、保健意识的不断增强以及医疗体制改革力度的不断加大，我国的老年人社区护理工作将不断地进行自我完善，以不断地提高老年人的生命健康水平和生活质量，增强其生活幸福感。

参考文献：

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[4]朱丽君.浅谈社区护理现状及其发展对策[J].中国伤残医学，2014，8（5）：292-293.

4.社区对老年人健康问题的干预措施 篇四

人口老龄化是当今多数国家面临的社会问题，是社会发展的必然结果，也是社会进步的一种象征，当然它也给社会带来了一系列的问题。在未来的30年中，我国老年人口比例将达到14％，老年人健康问题将使社会面临新的考验。社区卫生服务适应了我国的城市化、老龄化发展；通过家访我们发现，多数无病的老年人往往认为自己很健康，体内的“零部件”都在正常运转，没有出现过什么问题，从而忽视了老年人健康中潜在的问题，使一些本能及早预防的疾病得以发生，给老人的家庭带来痛苦，并造成不必要的经济负担。所以，老年人的健康问题首先应是安全问题。

1日常生活的安全问题

1.1起居方面老年人尤其是丧偶者常有孤独、寂寞感，退休后老人易产生失落感，建议他们多参加社区组织的娱乐活动，其子女多与他们沟通，不仅从物质上更要从精神上关心他们。由于老年人血管运动中枢功能减弱，体位改变时容易引起暂时性血压波动，需要较长时间恢复，而且老年人手足不太灵活，应避免体位突然变化，否则将造成不可挽回的后果。老年人应提倡有氧运动的活动方式，像步行、打拳、爬山等。有氧运动可降低胆固醇、减少肥胖、提高心肺功能、减轻心理压力等，另外，要保证足够睡眠，做到劳逸结合。家具布置尽量简单、方便。改善不良的生活方式、戒烟限酒等。

1.2饮食方面除了定时限量、粗细搭配、干稀搭配、生熟搭配外，还应注意进食过程中的安全。饮水对老年人非常重要，要预防身体缺水的现象。老年人由于动脉硬化，造成肾功能管腔狭窄，致血流量减少，肾小管浓缩功能减退，重吸收功能降低，代谢产物带出的水分较多。再加上老年人感觉迟钝，对体内缺水感觉不灵敏，不易感到口渴。由于体内缺水导致血液浓缩，血黏稠度升高和循环阻力增加，是引发一些心脏严重并发症的重要原因之一。所以应注意适时、适量饮水，每天总量2 000 ml左右。另外，老年人易出现骨质疏松，所以平日还应适当增加钙的摄入量。

2用药的安全问题

5.老年人的社区护理 篇五

2010年8月4日。我们曙光街道怡园社区和社区医疗服务站的医务工作者们，再次开展了“从实做起、用心服务、创造感动”的社区医疗进社区、进家庭服务活动。

用心服务、爱心服务是社区与社区医疗服务站工作的核心。为了将传统的服务理念转变为从实做起，用心服务的理念，社区工作人员和社区医疗服务站的医务人员定期召开工作会议，研究如何为60岁以上的老年人提供优质的服务，以便更准确地了解这些群体的身体状况。同时，为了惠及更多的老年人，社区医疗服务站还专门为老年人建立了五套体检的优惠套餐，每周三为老年人的体检日期，而且不收取挂号费用。近几天，社区与专管的社区医疗服务站的医务人员走进社区、走进家庭，为老年人检查身体，了解其身体状况，目前已为52位老年人进行了检测。

6.老年人的社区护理 篇六

关键词：空巢老年人,社区,护理干预,环境安全

空巢家庭是指无子女或虽有子女,但子女长大后离开老年人另立门户,剩下老年人独自居住的纯老年人。随着我国人口老龄化进程的不断加快,人均期望寿命的延长和生育率的进一步下降,“空巢”现象日趋突出,空巢老年人逐年增加,已成为我国老龄化进程中不可忽视的重要问题之一[1,2,3,4]。空巢老年人由于独自居住,有些行动不方便,致使许多老年人出现居家安全意外。2009年3月对合肥市区120例空巢老年人进行居家环境安全指导,收到良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样的方法在合肥市庐阳区、蜀山区、瑶海区3个区抽取240名空巢老年人随机分为干预组和对照组,每组120名。干预组男70名,女50名,年龄60岁~96岁(74.3岁±8.1岁)。对照组男62名,女58名,年龄61岁~89岁(71.2岁±6.8岁)。纳入标准:①住在社区、年龄≥60岁的空巢老年人;②意识清楚,有阅读能力或可用言语表达,与调查人员沟通无障碍;③排除精神障碍、认识障碍、重症和终末疾病者;④自愿参加本研究并签署知情同意书。两组空巢老年人年龄、婚姻、文化程度、职业、经济来源、医疗费用支付方式等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究人员的选择与培训

参与本研究的社区护士均有护师以上资格,具有社区健康教育、管理经验及良好的沟通能力。研究前针对干预和访视方法对小组成员进行统一培训。研究小组例会每月1次,以确保干预措施的标准化。

1.2.2 干预方式

干预组社区护士深入空巢老年人家庭,充分利用家庭优势开展各项干预。通过访视,了解空巢老年人的身体状况、家庭状况、健康状况、经济状况、生活习惯等资料。建立社区空巢老年人健康档案,双方保留联系方式,定期随访,2周访视1次,每次30 min~60 min,老年人如有需要,则随时可与护士联系。运用“五常法”(常组织、常整理、常清洁、常规范、常自理)对居家环境进行管理,确保居家环境整洁、舒适、安全、标志醒目,如家中的物品分类放置,并贴标签,便于寻找和管理。对照组不采用任何社区护理干预措施。

1.2.3 干预内容

1.2.3.1 门及走道

门宽80 cm~90 cm,走道宽85 cm以上,若有玻璃落地窗、玻璃门,应用强化玻璃,以免撞破造成伤害,保留走道通顺,防止障碍物导致跌倒。去除不必要的门栏或阶梯,方便轮椅进出。

1.2.3.2 地板和扶手

地板材质应防滑,室内地板都应在同一平面,如有高低差距应以明显的颜色或斜坡来区分,避免地板打蜡,维持干燥,避免湿滑。扶手可装置在一般的走道、厕所、楼梯斜坡上。

1.2.3.3 楼梯设计

应有夜灯照明装置,阶梯高度小于16 cm,深度大于27 cm。楼梯双侧装置扶手。

1.2.3.4 家具

家具设施应便于空巢老年人活动,避免拥挤杂乱。家具不能太轻或容易滑动,因为老年人在家里行动时,通常喜欢搀扶着家具,万一失去重心,容易发生意外。床铺高度以老年人坐床上时脚跟正好着地为宜,便于上床、下床,必要时设置活动床栏。桌面的高度(高于60 cm),桌缘桌角修成圆弧形,椅子要有椅背及扶手,高度以坐姿膝关节90°为原则。沙发不易凹陷、松软或过低,便于老年人站起。

1.2.3.5 浴室

浴室可装置扶手方便老年人使用,门采用外开式,浴室地板采用防滑措施,马桶高度以42 cm~45 cm最佳,轮椅可以移动进入洗脸槽下,热水温度小于40 ℃,冷热水龙头应以颜色区分清楚。

1.2.3.6 室内环境和灯光

室内保持空气清新,经常开窗通风。灯光太暗或太亮有眩光,灯光的亮度必须适度,夜间使用小灯或荧光灯指引。

1.2.3.7 用电和用火

在给老年人选购电器设备时,一定要购买合格产品,同时要教会他们基本的用电和防火常识。要经常检查老年人家中的用电、用火设施,及时更新一些陈旧的电器和燃气用具。

1.2.3.8 辅助用具的使用

如有需要时,不要因害羞或怕麻烦,而不用拐杖或助行器。

1.2.3.9 合适的衣着

太长或太宽的衣服、裤子,鞋子磨损严重、鞋子的防滑能力太差都可能造成老年人跌倒。

1.2.4 评价指标

应用老年人居家环境安全评估表[5]进行评估,包括居室内家具摆放、浴室安全、室内环境和灯光、用电和用火安全、衣着合适度、辅助用具的使用等。分数越高表示居家环境越安全。在干预前和干预后各评估1次。

1.2.5 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

老年人随着年龄的增长,感觉功能逐渐减退,如视力、听力下降、皮肤感觉功能减退等,容易引起跌倒等意外情况的发生,严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担。于普等[6]对1 512名老年人跌倒的情况调查显示,跌倒发生率为18.0%;闫丽等[7]对804名社区老年人调查结果显示,跌倒发生率为19.4%,且老年人普遍对跌倒的认知不高。空巢老年人作为老年人中一个特殊群体,由于子女长期不在身边,意外的发生率更高。尤黎明等[8]对415名老年人跌倒的有关危险因素分析,其中“独居”是跌倒的危险因素,且近一半的跌倒与环境因素有关。而不适宜的地面环境、卫生设施、家具、灯光等是诱发老年人跌倒的最重要的环境因素。据报道,老年人1/2的跌倒发生在家中,环境的危险因素是导致老年人跌倒的重要因素[9],故居家环境安全是预防跌倒的基本措施。因此本研究中社区护士对社区空巢老年人的居家安全环境项目加强宣教,包括门及走道、地面、浴室、房间灯光、温度、电线、取暖设备、家具放置、衣着长度、床单元高度等方面的教育,并给予现场指导,以提高空巢老年人识别居家环境危害的能力,改善居家安全环境。研究结果显示,干预组空巢老年人的居家环境安全评估得分显著高于对照组(P<0.01),即社区护理干预对社区空巢老年人的居家环境安全情况有明显的改善,提高了空巢老年人的生活安全系数。

家庭养老是中国老年人的基本养老方式,居家环境是老年人的主要活动场所,对居家老年人的照顾服务中应重视老年人居家安全的评估和指导,这不仅需要护理工作者的努力、卫生部门的大力宣传,也需要社会各界的关注。在步入老龄化社会的今天,家居环境应注意适合老年人的特点,尤其是空巢老年人这一特殊的群体,使他们在更安全的环境下生活。

参考文献

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[7]闫丽,李新辉,吴书超,等.社区老年人跌倒发生率及其认知情况调查[J].中华现代护理杂志,2010,16(12):1399-1402.

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7.社区老年肺炎的临床护理体会 篇七

关键词：针对性护理；社区老年肺炎；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0651-02

社区老年肺炎在呼吸内科临床上是较常见疾病类型[1]，患者临床症状主要表现为：发热?咳嗽?呼吸困难?喘憋等?该病症发病急骤，病情较重且病程长，加上老年患者多存在高血压?糖尿病等心血管疾病[2]，容易出现生命危险，严重威胁着患者生命与健康?为了探讨临床护理干预在社区老年肺炎患者中的应用，本文选取社区老年肺炎患者43例，治疗过程中给予针对性护理干预，护理效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月—2015年2月社区老年肺炎患者43例作为观察组，其中：男28例，女15例；年龄在65—81岁，平均年龄为73.5±1.6岁；病程在3—21天，平均病程为15.26±1.72天?并选取同期43例社区老年肺炎患者进行常规护理，作为对照组，男27例，女16例；年龄在65—80岁，平均年龄为73.4±1.1岁；病程在3—20天，平均病程为15.21±1.70天?两组一般资料无显著差异?

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组患者给予针对性护理干预?主要包括以下护理措施：①心理护理：由于患者受到呼吸不适?发热?咳嗽等影响，可以通过跟患者聊天?对患者进行健康宣教，提高患者对护理人员信任度[3]，使其能够配合临床治疗與护理，缓解其焦虑?紧张等负性情绪?②病情观察：密切监测患者生命体征变化情况，若患者出现血氧饱和度下降?呼吸急促症状时，应警惕急性呼吸窘迫综合症发生可能性；若患者体温持续升高时，应警惕高热惊厥发生的可能性，此时，护理人员在及时汇报医生的同时，应做好相应抢救准备工作?③发热护理：发热是老年肺炎患者常见症状，因此，加强体温监测与护理是预防惊厥的关键?具体方法为：在患者高热期间，间隔1小时测量体温1次?当患者体温稳定后，间隔6小时测量体温1次?对于体温超过38.5℃的患者，首先采用温水擦浴；酒精擦洗腋窝?颈部；冰敷头部等方法行物理降温治疗；对于物理降温效果不佳患者，遵医嘱给予应用药物行降温治疗?④环境护理：将病房内湿度设置在60%左右，温度设置为22℃，其不仅提高患者舒适度，而且也利于缓解患者临床症状与体征；将治疗与护理操作集中进行，减少噪音，尽量为患者营造一个较舒适?安静的治疗环境?⑤咳嗽护理：护理人员应经常协助患者更换体位，当患者咳嗽时，护理人员应由下至上?由外至内行拍背护理，以促进患者痰液排出；对于痰液粘稠?不易咳出患者，应给予超声雾化或吸痰治疗?

1.3 观察指标

观察并统计患者治疗效果及不良现象发生情况?疗效评判：显效：肺部啰音等肺部体征消失?体温保持正常；有效：肺部啰音等肺部体征消失?体温基本保持正常；无效：肺部啰音等肺部体征没有改善甚至出现恶化，体温没有恢复正常?

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05，其差异具有统计学意义?

2 结 果

观察组43例患者中显效32例，10例有效，1例无效，总有效率为97.67%?患者无不良现象发生?对照组43例患者中显效22例，12例有效，9例无效，总有效率为79.07%，有7例患者出现不良现象，对比差异显著（P<0.05）?见表1.

3 讨 论

老年肺炎患者药物治疗主要是通过药物控制气道炎症，解除支气管平滑肌痉挛，缓解咳嗽?咳痰症状?应用药物可以减轻患者咳嗽?呼吸困难症状，但是治疗过程的护理工作也尤为关键?

随着社会进步，人们对医疗护理服务的要求也越来越高，为了满足人们的需求，护理模式也逐渐转变为生物-心理-社会模式?在本研究中，老年患者由于身心情况均比较差，通过针对性护理，护理人员积极与患者沟通，提高患者信任度，使其能够配合护理人员做好临床护理工作，为病情转归奠定良好基础；另外还根据患者病情，给予患者提供有针对性的病情观察?发热护理?环境护理?咳嗽护理等针对性护理，使患者得到了专业护理照顾，避免了诸多不良现象发生，促进了患者病情转归?经过干预，观察组患者效果明显优于对照组，且无不良现象发生?

综上所述，将针对性护理干预措施应用于社区老年肺炎患者治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，对促进肺炎康复有重要意义，有利于预防不良现象的发生，改善患者生活质量，值得推广?

参考文献

[1] 贾冬云，郑军，刘巧玲等.老年重症肺炎患者的责任制整体护理[J].护理实践与研究，2013，10（03）：74-76.

[2] 刘又宁，陈民钧，赵铁梅，王辉等.中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J].中华结合和呼吸杂志，2006，1（29）：3-5.

[3] 李宝华.整体护理对昏迷患者肺部不良现象的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（05）：1062.

8.社区老年人体检工作总结 篇八

发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照齐齐哈尔市卫生局下发的《全市65岁以上老年人进行免费健康体检的实施方案》的通知，龙南社区卫生服务中心在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，于1月15日前完成了本中心辖区内65岁以上老年人免费健康体检工作任务，体检工作总结如下：

一 体检总人数929人，其中：65-69岁有330人，70-79岁有559人，80-89岁有40人。二 体检情况：

1.筛查出高血压患者372人，占总检查人数37% 2.筛查出糖尿病患者67人，占总检查人数7% 3.筛查出冠心病患者202人，占总检查人数21% 4.筛查出慢阻肺患者103人 占总检查人数11% 5.筛查出心脑血管病4人，占总检查人数0.4% 6.筛查出脂肪肝患者183人，占总检查人数19%7.其他疾病：肝囊肿80人.胆结石 39人，胆囊炎68人 胆囊息肉 10 人，肾囊肿62人，肾结石 38人，肺炎 93 人，气管、支气管炎 83人，泌尿系感染 47 人。

三、这次体检本中心按照相关规定完成了预定人数检查。在接到体检通知后，院长多次召开专项会议研究部署此次活动，并由魏副院长牵头组织社区中心、护理部、医务科等各个相关部门共同研究探讨，制定周密的体检方案，全程监督，指导保障此次体检工作的顺利完成。我院在体检流程上安排得非常人性化，不仅在进门处设立了醒目的标志牌、引导牌，还在大厅的电子大屏幕上全天滚动式播出体检的项目、程序、位置，以及一些常见病、慢性病的预防保健方法。考虑到65岁以上老人的身体状况，我院还专门划分出体检专用区，将所有体检项目整合在一楼处，采取专人导医，专人带队全程陪检、一站式体检的方式，工作环节认真、细化，防止意外事件发生，为老年朋友带来最悉心的照顾最体贴入微的关怀。严格按照体检内容认真做好每一项检查任务，保证每一项检查结果客观、准确，严禁随意增加和删减体检内容。体检的各项检查结果得出后，第一时间交由各科室手中，由科主任、专家认真详尽的做出诊断，确保对每一位上报65岁以上老年人健康状况作出科学的评价。在完成了929份/人的体检结果后，即时将诊断结果反馈给社区居委会，并附有健康维护建议书面通知书、健康处方，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及期 如何维护自身健康的知识与方法。并将每位老年朋友的体检结果全部放入中心建立的家庭健康档案中，前期未建立档案的也进行了详尽的补建工作，为老年人、慢性病患者的健康档案动态管理做好辅助工作。

四、我市老年人占人口比重逐渐增大，已逐步步入到老龄化社会，老年人的健康问题不仅关系到老年人本身的身体健康、生活幸福，而且也关系到家庭的和谐、社会的稳定。由于体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。此次受检的65岁以上老年人中，绝大多数是生平第一次享受健康体检，而且是免费健康体检，第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康生存质量主要存在的问题。通过体检结论反馈、健康维护通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。很多老年人表示要深深感谢党和政府、市卫生局举办的此项活动，关心老年人的健康状况，免费老年体检是实实在在惠民举措。

龙南区卫生服务中心体检工作现已结束，我们希望上级主管部门对我们此次体检工作提出宝贵的意见，我们将在来年的体检工作、健康教育工作中不断地完善“六位一体”的工作职能，全面体现社区卫生服务机构为民、便民服务的性质。龙南社区卫生服务中心

2012年1月18日篇二：60岁以上老年人免费体检工作总结 ******村65岁以上老年人免费体检 工作总结

为更好的实施国家基本公共卫生服务规范要求，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。于2013年3月27日——3月28日协助******完成******村65岁以上老年人进行免费体检工作。体检工作总结如下：

一、领导重视，精心安排，认真部署，按工作流程操作，大力宣传，在社区范围内张贴体检通知、入户发放体检通知单，共发放体检通知单628份。

二、体检项目；常规物理体检：内、外、眼、五官、口腔、肝功、肾功、血常规、血糖、b超等检查。

三、应体检人数628人，实检检人数565人，体检率90%。其中65岁以上老年人应检172人，实检163人，体检率95%。

四、老年人健康档案动态管理

为参加免费体检的老年人更新健康档案，对新发现的阳性病例患者建立重点人群建立专案，并进行规范管理。未查出阳性病例。

五、体检结果反馈

完成了565份/人的体检结底反馈，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题。

六、效果此次体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较 为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。通过体检结论反馈、健康维护通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，此次免费体检了解老年人群重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略与措施，建立健康档案，进一步提高老年人健康水平和生活质量，为广大老年居民提供个性化服务。为大力弘扬尊老、敬老、爱老的传统美德，在社区全体人员热情服务下，圆满完成了此次体检活动。******村卫生室

二〇一三年五月十日篇三：65岁以上老人健康体检工作总结 左岭街社区卫生服务中心65岁以上老年人健康 体检工作总结

根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》和 《2014年武汉市基本公共卫生老年人考核标准》，文件要求，我社区201465岁以上老人健康体检工作现已基本完成，现就工作情况汇报如下：

一、基本情况

我社区卫生服务中心管理辖区共有人口31083人，其中2014 年共摸底65岁以上老年人3641人，我镇实际体检1538人。

二、具体体检情况

1、落实工作责任。2014年5月区疾控文件下发后，我院即

成立了由院长余炳锋任组长，副院长姚亮、尹少波为副组长的项目工作领导小组，制定出了《左岭街社区卫生服务中心65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》，及时在院内召开全镇65岁以上老年人健康体检工作会议，提出了具体目标和要求。院领导高度重视，按照卫生局下达的《东湖高新区65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》要求，积极准备，联合政府广泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。

2、做好宣传动员。到各村委会、村卫生室利用公告、标语、悬挂横幅、设立宣传栏、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅1条，标语120余条设立宣传栏6幅，发放告知单1000余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。

3、提供优质服务。根据我院实施方案要求，我院积极与先锋职工医院联系，安排体检时间。从2014年5月21日开始到7月4日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。此次工作时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承担体检任务的医务人员不畏艰辛，我中心医务人员主动放弃休息时间，加班加点开展工作。体检期间我中心为老年人提供葡萄糖和开水等应急食品，所有参检村委会均有专人带队保障老年人基本安全。

4、加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺

利进行，我中心成立督导检查考核工作小组，组织专人定期督导检查各村摸底情况，督促各村委会动员群众来医院体检，并将进展情况报区疾控。

三、体检结果汇总及体检后情况处理

体检结果汇总：通过对血压、心电图、血糖、b超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到29%，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、流行性感冒为主。从本的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有538余人患有高血压病，占体检总人数的15%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟、饮酒和过量食盐。其次是糖尿病。体检后情况处理：

1、是对体检出的现症病人，在征得本人

及家属同意后，由体检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。

2、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。

3、是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单，由村委会下发给居民，并要求村委会向医院开出体检报告收取证明。

四、存在问题及下一步工作建议

一、个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主

要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。

二、由于体检工作在严夏季进行，一些老年人因出行不便而

拒绝体检。同时个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。

三、有些老人长期卧病在床生活不能自理，给体检带来不便。针对以上存在问题，我们建议：

一、是在思想和认识上，对

老年人进行再宣传教育，让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到体检当中；

二、是将体检工作时间提前至每年5月前或9月份后，以保证体检工作顺利实施；

三、是加强我们工作责任心，对卧床老人提供优质的上门服务。

特此汇报

9.我国老年人社区护理现状与展望 篇九

【关键词】老年社区护理；人口老龄化；目标

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0252-02

随着科学技术的不断发展，医疗技术水平也快速提升，导致人均寿命延长，这时我国老年人的健康问题也就成为重点。家庭核心重点也逐渐转向老年人，家庭养老资源严重不足，所以说有效开展老年社区护理服务，关注老年人问题，提高老年人健康质量才是重点。

1人口老龄化的现状与发展趋势

通常所说的人口老龄化主要是指社会人口年龄结构中老年人的人口总数正在呈现一个不断上涨的趋势，国际上对人口老龄化的规定比例是10%，也就是说某个国家60岁以上老年人人口总数占该国家人口总数的10%，就被称为已经进入老龄化社会。而我国的老龄化社会发展趋势已经不可逆转，仍在持续上升，预计在2025年我国老年人人口总数将占我国人口总数的20%左右。

2老年社区护理现状

随着时代的发展变迁，人们的生活水平得到显著提升，这时人们对于医疗卫生保健的需求就开始逐渐增大，我国卫生部门根据我国医疗实际情况，早在1997年就开始在社区服务工作中进行了试点工作。而且随着这些年的发展，社区护理工作也取得了一定的成果，针对老年人开展了形式多样的社区护理，不仅有常见老年疾病，还有老年健康保健方面的各项举措，针对老年人的特殊情况，很多年岁大的老年人移动不方便，社区护理人员采取上门护理、临终护理的方式进行社区卫生服务工作，同时在社区内开展多种多样的护理宣传工作，社区护理人员挨家挨户建立健康档案，確保社区居民的健康普查，以方便社区卫生服务中心疾病预防工作的开展。此外，很多城市卫生部门对于老年护理工作也十分重视，分别建立了养老院、敬老院和老年公寓等等，这样就在一定程度上满足了我国老年人的护理需求，提高了老年人的生活质量为老年护理工作体系的形成起到了一定的推动作用。

目前我国的老年护理体系并不完善，依旧存在着很多问题，比如很多社区卫生资源短缺，社区护士不能满足社区卫生服务中心正常运行，卫生体系不健全，为老年人所提供的护理服务不切合实际，这些问题的存在都极大地限制了我国老年护理服务体系的发展。老年人正处于一个生理机能和社会功能迅速下滑的人口群体，这时他们对于医疗服务需求比普通人更加强烈。尤其是那些生活不能自理的老人，移动都不方便，这时就需要社区卫生服务中心的护理人员上门服务，为老年人做健康护理工作，让老年人能够感受到自己受重视，满足其强烈的护理需求，但是就我国目前情况来看，社区卫生服务中心经费十分紧张，根本没有充足的人力和物力去满足老年人的护理需求。

3对策

3.1建立系统、完善的老年社区护理体系

老年护理服务体系是一个复杂多样的工程体系，社区护理根源不仅要掌握疾病护理知识，还要掌握看护知识、心理知识、康复保健知识等多个方面的专业知识。社区卫生服务中心所接待的病人也许会存在年龄不同、性别不同，甚至会有残疾人，这些都对社区护理人员的工作开展带来极大的阻碍。社区护理人员要加强对预防保健工作的宣传，鼓励老年人养成良好的生活习惯，要定期检查身体健康状况，发现问题及早治疗。同时社区护理人员的服务目的和服务方式也要随之改变，要走出医院，深入社区，走进病人家庭，形成完善、正规的老年护理体系。

3.2 加强社区护理人才的培养

随着社区卫生服务中心的增多，也要加强对专业老年护理人才的培养，首先要与我国高等院校进行合作，开设老年护理专业，学生毕业后必须要到社区卫生服务中心进行在职培训；其次是要挖掘专业护理人才，采用多渠道培养模式；最后要获得卫生部门和教育部门的大力支持，对老年护理人才进行继续教育，学习更为全面、专业的护理知识，提高我国老年护理队伍的综合实力。

3.3 注重老年人的综合护理服务需求

（1）注意老年人的特殊需求

老年人作为一个特殊的人口群体，在护理目标上也有所不同，老年护理不仅注重的是疾病护理，更多时候是对老年人健康状态的维持，避免老年人失去生活自理能力。目前慢性病已经成为影响老年人生活质量的重要因素，所以说老年人在这个阶段必须要加强对疾病的预防保健工作，要帮助他们养成良好的生活习惯，确保老年人的健康生活。

（2）注重老年人的功能康复

老年人由于年龄问题，在晚年出现残疾率的机率要远远高于年轻人，尤其是一些慢性疾病如果早期没有提起重视，到晚年也许就会导致高致残性，从而导致老年人无法生活自理。所以说社区卫生服务中心的护理应该放在老年人的功能康复方面，鼓励老年人养成良好生活习惯，增强机体机能，延缓衰老的速度，减少再住院率。

（3）心理保健是老年护理的重要部分

社区卫生服务中心对老年人的护理工作不仅要针对疾病护理，也要针对老年人的心理进行护理，要身体健康和心理健康协调发展。在对老年人的护理治疗过程中可以依靠社会及家庭的力量去开导老年人，可以通过谈话及聊天的方式进行护理，要让老年人能够体会到亲人和朋友的关怀，要以一颗正常的心态接受护理治疗，确保老年人晚年生活的充裕。

（4）照料护理是老年社区护理的重要内容

社区卫生服务中心对于老年人护理方面与普通人护理存在很大的差别，老年人到了晚年身体各项生理机能都开始衰退，很多老年人由于轻微疾病就会导致生活不能自理，所以说对老年人的照料看护工作至关重要。

参考文献：

[1]郑翠红， 姜小鹰， 肖惠敏. 人口老龄化问题与老年护理. 莆田学院学报， 2005， 12（1）： 33-35.

[2]颜君， 何红. 广州市社区老年人健康与生活状况调查. 中国公共卫生， 2005， 21（6）： 723-736.

[3]李迎春， 胡传来， 陶兴永等. 社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查. 实用全科医学， 2005， 3（1）： 61-62.