肺癌最佳治疗方案(共14篇)
1.肺癌最佳治疗方案 篇一
最 佳 班 长 评 选 方 案
一、范围:
所有在采油作业区担任正副班长的江汉职工
二、条件:
1、所带班组的月度检查得分在江汉班组中名列前三名。
2、班组当月无安全事故或严重安全隐患。
3、班组无人员受到作业区通报批评或处罚。
4、班组会无缺次现象,上传下达及时准确。
5、按时参加各类会议,无缺少、无迟到记录。
6、当月出勤天数>25天。
7、当月班组探亲人数不超过规定比例。
8、班员平均满意度>80%。
三、评选程序:
1、每月五日前个人申报;
2、由经理部以无记名方式投票评选。全票当选;二票当
选;三票三人当选,且均分奖金。
3、最佳班长每月1名,可以空缺。
2.肺癌最佳治疗方案 篇二
1 一般资料
本组选取2010年3月至2012年2月我院收治的乳腺癌患者89例肺癌患者, 其中男75例, 女14例, 年龄45~89岁, 平均59岁。
2 护理方法
2.1 心理护理
绝大多数肺癌患者都存在抑郁、悲观、消极等不良心理。他们往往在得知病情的真相后, 精神会受到重大的打击, 而且经常会失去治疗的信心。因此要消除患者的绝望观念以及恐惧的心态, 要主动关心爱护和帮助患者并热情积极的与其交谈, 要善于观察和了解患者的心理反应及需求, 学会分析患者心理的技能。简单向他们介绍介入治疗的方法, 重点向患者解释手术的重要性、安全性、病痛少, 及术后可能出现的不良反应的应对措施, 且举一些成功病例, 以增强患者的治疗勇气。要随时解答患者所提出的问题, 取得患者的信任和配合, 增强他们对介入治疗的信心, 接受治疗, 同时消除患者恐惧感, 使手术顺利进行。
2.2 术前护理
常规做血常规、凝血四项、生化、肝肾功能、B超、心电图、胸部摄片等检查, 碘过敏试验及抗生素皮试。双侧腹股沟区及会阴部常规备皮, 备沙袋, 影像资料及化疗药物等, 术前禁食6h, 禁水4h[3]。测量体温、脉搏和血压等生命体征及观察穿刺肢体远端动脉情况, 并于术前30min排空膀胱, 如有任何异常应及时报告医师。训练患者在床上大小便, 以避免术后因过早活动而使股动脉压迫松解致出血。
2.3 术后护理
2.3.1 休息
术后患者返回病房后, 取平卧位, 嘱患者穿刺侧的肢体平伸, 向患者解释下肢伸直的重要性, 要绝对卧床24h, 并且严密监测生命体征及血氧饱和度, 测脉搏、血压、血氧饱和度, 1次/30min, 观察4h, 若平稳后改为每4h测量一次。同时观察有无造影剂的不良反应, 如全身颤栗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕、胸闷、心慌气短等, 患者一旦发生上述症状, 应立即按过敏性休克给予及时抢救, 详细记录并通知医师。观察体温变化, 在术后短时间内发热大多为坏死组织吸收所致, 一般体温波动在37~39℃, 嘱患者多饮水。术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20min, 并24h严密观察穿刺点有无渗血、血肿的情况[4]。加压包扎, 并以1.3kg沙袋压迫止血6h。
2.3.2 胃肠道不良反应的护理
恶心、呕吐、食欲减退通常为化疗后药物不良反应的常见症状, 若患者体温未超过39℃, 护士应向患者及家属解释清楚, 使其精神放松, 减轻压力。并指导患者深呼吸和有意识吞咽, 以减轻恶心症状:若其体温超过39℃, 且出现了严重的恶心、呕吐等症状, 应遵医嘱予止吐剂治疗, 如胃复安、恩丹西酮。并嘱患者呕吐时将头偏向一侧, 以免呼吸引起呛咳或窒息, 同时护士还应仔细观察呕吐物的颜色、性状、呕吐量并记录。嘱患者尽量进食含有高蛋白、高热量的食物, 以便增加患者抵抗力, 促进其康复。同时应嘱患者注意口腔卫生, 保持呼吸道通畅, 为其提供舒适的环境。
2.3.3 疼痛的护理
术后肺区疼痛多为栓塞后综合征, 即由于栓塞引起肿瘤组织缺血坏死, 使肺细胞水肿, 导致肺泡膜张力增加, 从而引起疼痛, 多在术后1~3d出现, 表现为栓塞部位胀痛。一般情况下症状不严重, 1周内可基本缓解。护士可在患者出现疼痛时嘱其卧床休息, 并同时严密观察疼痛性质, 部位, 注意肿瘤部位温度变化[5]。同时护士可同患者交谈, 转移其注意力, 也可播放音乐使患者精神放松还可用暗示的方法以减轻患者的病痛。但当剧烈疼痛时, 应遵医嘱肌内注射哌替啶等止痛药。并嘱患者多饮水, 加速造影剂排泄, 对于介入术后发生的腹痛应予重视, 要密切观察并仔细鉴别腹痛的性质分析所致原因, 必要时进行超声及化验检查, 应警惕出现异位栓塞, 在明确诊断后遵医嘱对症治疗。
2.4 预防术后感染
用于化疗的肿瘤药物对骨髓有抑制作用, 患者术后常有血小板减少、白细胞下降、机体免疫力降低的症状。因此患者术后易发生感染, 护士应每日紫外线空气消毒1次, 操作中应严格遵守无菌操作, 并做空气细菌培养, 保持细菌数不大于500/m3。严格按照规定程序进行治疗护理, 同时应加强无菌观念。还要做好患者的口腔护理, 嘱患者饭后漱口, 鼓励患者多饮水, 以增加毒素的排泄。应限制陪床及探视人员的人数, 防止交叉感染[6]。由于化疗药物可使肿瘤细胞脱落坏死。以至于使机体吸收而引起发热反应, 因此术后3d常规为患者使用抗生素以预防感染。术后严密观察患者体温及血常规变化, 体温38.5℃以上应报告医师, 并遵医嘱行物理和化学降温处理。
2.5 预防褥疮
在进行介入治疗后, 虽然护理人员嘱患者绝对卧床24h, 但长期卧床会导致身下血管受压, 进而会出现溃疡, 因此要定时帮助患者翻身、全面按摩其受压的皮肤、使受压处血流通畅, 并且要及时为患者擦拭汗液, 以确保其皮肤清洁、干燥, 防止细菌滋生。此外, 护理人员还需嘱患者调整饮食结构, 嘱其多进食蔬菜并增加高蛋白、高热量、高维生素饮食以增加患者机体的免疫力。
3 小结
肺癌在中国是一种常见的恶性肿瘤, 好发于中老年人, 严重危害人们的健康。目前传统的治疗方法包括外科手术治疗以及放化疗。近些年来, 介入治疗由于其对患者全身的不良反应小, 对肝肾功能障碍等不良反应作用轻, 因此步入肺癌的疗法之一。支气管动脉在肺癌中是主要的供血动脉。在医院影像设备的导引下, 经皮穿刺将导管送入动脉或静脉, 把抗癌药物灌注在支气管动脉内, 使药物在经过病变部位的细胞膜后经细胞膜吸收, 使肿瘤细胞坏死, 并且肿瘤药物在流经血管时还刺激支气管动脉内膜增生、从而引起血管腔狭窄、造成远侧组织缺血性坏死, 从而提高肿瘤局部治疗效果。另一方面, 把化疗药物直接注入肿瘤组织还可以减少血浆蛋白与药物的结合从而增加血液中游离药物的浓度, 以至于可以提高化疗药物对肿瘤组织的细胞毒性作用, 使肿瘤细胞更快的坏死。在行肺癌介入治疗前后, 对该患者提供有效的心理护理来稳定患者情绪, 消除患者顾虑, 帮助患者恢复治疗疾病的信心, 使患者积极配合治疗, 而且术前护理还使患者在一定程度上了解饮食准备及相应的注意事项, 为术后更好地恢复奠定了基础;术后严密观察患者病情变化, 更要仔细观察介入手术后穿刺部位敷料的渗出情况和手术肢体的知觉、运动状况以及末梢循环, 预防并发症及时处理患者的突发病情, 帮助患者保持良好的心态, 以达到预期的治疗效果, 提高患者的生活质量。
参考文献
[1]刘志娟.介入治疗肺癌患者的护理[J].实用医技杂志, 2007, 14 (7) :918-919.
[2]李莲, 李美萍, 陈建明.协同护理模式在肺癌经支气管动脉介入治疗中的应用研究[J].吉林医学, 2010, 30 (19) :3148-3150.
[3]周怡婷, 曹建民.肺癌介入基因治疗的现状[J].医学影像学杂志, 2008, 18 (6) :691-693.
[4]王燕勤, 贾西平.原发性中晚期肺癌介入治疗的护理[J].当代护士 (专科版) , 2008 (3) :29-30.
[5]聂同英, 邵云巧.肺癌介入治疗40例护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (4) :82-83.
3.治疗慢性乙肝的最佳方案 篇三
◆乙肝病毒携带者不适合用药治疗
乙肝表面抗原携带者一般是指乙肝表面抗原阳性而无明显症状,B超及肝功能等检查完全正常者。目前尚无可根除乙肝病人体内病毒的药物,故医学专家指出,乙肝病毒携带者不需用药治疗,只需建立随访病历,定期到医院复查,并注意休息调养即可。
◆乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性及谷丙转氨酶升高者,应进行抗病毒的治疗
慢性乙肝患者应定期到医院复查,一旦发现乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性及谷丙转氨酶升高,即表示病情进入显性发病阶段,此时是进行抗病毒治疗的最佳时机。与此同时,如果患者的胆红素正常或基本正常,应不失时机地实施干扰素和拉米夫定的治疗。干扰素和拉米夫定是目前公认的抗乙肝病毒疗效较好的药物。
◆血清转氨酶及胆红素均较高者,应进行保肝降酶、利胆退黄的治疗
如果乙肝病人的血清转氨酶及胆红素均明显升高,则提示其肝脏严重受损。此时,若使用抗病毒的药物进行治疗,就会使免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒,从而进一步加重对肝的损害。因此,血清转氨酶及胆红素均升高者,应先进行保肝降酶、利胆退黄的治疗。常用的保肝降酶药物有甘利欣、联苯双酯、强力宁等;常用的利胆退黄药物有茵栀黄制剂、思美泰、优思弗、清开灵制剂等。
◆病情较稳定者应进行抗肝纤维化的治疗
慢性乙肝病人肝脏内的纤维结缔组织可出现异常增生,并逐渐发生纤维化。肝纤维化进一步发展即为肝硬化。因此,慢性乙肝病人的抗肝纤维化治疗显得尤为重要。实践证明,当慢性乙肝病人的病情较稳定,肝功能基本正常,肝脏内的炎症较轻微时,是进行抗肝纤维化治疗的最佳时机。常用抗肝纤维化的药物有复方丹参制剂、复方鳖甲制剂、复方桃仁制剂等。值得指出的是,肝发生纤维化是由乙肝病毒不断地破坏肝组织所致,所以说不消灭乙肝病毒,肝纤维化就不能够被完全控制。因此,这些抗肝纤维化药物还不能彻底地阻止肝硬化的发生,只是延缓其发展。
◆肝功能衰竭者,应进行保护肝功能及防治并发症的治疗
4.长大隧道最佳通风方案 篇四
中铁隧道集团一处
周正华
随着我国经济建设的发展和西部大开发力度的进一步加大,各项相关的基础设施建设与此同时得到了迅猛发展;而在各项基础设施建设中,作为公路建设和铁路建设很重要的一部分的隧道施工作业中,长大隧道的通风问题作为施工作业中很重要的一部分,通风效果的好坏直接会影响到整个隧道施工的空气质量,进而影响到各个作业面施工人员的人体健康,而通风方案的选择是影响通风效果好环的直接决定因素,在对具体通风方案的选择上,技术上存在的问题是长期以来需要攻克的的重点和难点,在长期的现场工作中经过对实际运用中的各种方案的比较和技术上的论证,我认为采用以下方案可以使通风效果达到最好,现将我的论证依据归纳如下:
一、存在的问题
从目前来看,现在大多数山岭隧道施工主要是采用新奥法进行施工,其主要特点是根据隧道围岩的变化,及时调整隧道施工工艺的一种动态施工管理方法,它主要是通过加强隧道开挖支护,使围岩稳定几乎不再变化后,才进行砼衬砌施工(除在Ⅰ、Ⅱ类围岩施工中,衬砌砼是要作为受力载体而进行砼施工外),根据这种施工工艺方法,在长大隧道施工中若没有一个好的隧道通风方案,必将存在着极大的施工质量隐患和安全隐患,处理不好的话很容易造成安全质量事故,同时还会加大动力机械设备的耗油量,造成内燃机机械燃烧不充分,产生大量有毒的一氧化碳气体,加大机械设备的磨损,降低机械设备的使用寿命。
这是因为若没有解决好长大隧道通风问题,必然导致在隧道施工中隧道中的空气浑浊,尤其是隧道开挖掌子面空气浑浊,光线不够明亮,造成隧道开挖施工中开挖工人和工程技术人员无法准确掌握隧道掌子面围岩的变化情况;一方面使我们的工程技术人员无法根据隧道围岩变化而及时调整隧道开挖支护工艺,而导致隧道塌方质量事故;另外一方面使我们的开挖工人在开挖施工中无法看清隧道顶部围岩的松动情况,而导致隧道顶部岩石下落伤人的安全事故。
同时由于隧道中的空气浑浊,使我们的隧道监测人员无法对已开挖支护成型的隧道进行准确的量测,进而使我们无法掌握隧道已开挖成型部分的围岩变化情况----甚至隧道可能已出现细微的裂缝,我们却没有掌握隧道业已变化的实际情况,造成没有对出现裂缝段的隧道进行加强支护,导致隧道坍塌和人员伤亡的安全质量事故。
另外如果隧道中的通风不够良好,空气浑浊;将会导致我们在隧道施工当中不得不进行长时间的通风,从而浪费大量的电力能源,使工程施工成本进一步加大;以单个隧道施工为例:起动一台110KW通风机,每小时耗电量为110KW,以一台通风机每天比最佳通风方案至少多工作8时计算,一台通风机每天电力要多消耗880KW,按每度电0.5元计算,则每天要增加440元,每月消耗则至少增加13200.00元,则一年消耗要多增加16万元左右,尤其在当今全国性电力普遍缺乏的情况下,电力供应紧张与工程施工之间的需求矛盾进一步加大,又制约了工程施工进度,同时由于隧道通风效果不够理想,造成工程施工的人员工作效率降低,机械设备的磨损加大,机械设备的利用率降低,进一步加大工程施工成本。
二、长大隧道通风问题的解决办法
根据流体力学原理以及热力学原理和我们的实践经验相结合来谈谈我对长大隧道的通风方案观点以供大家参考: 根据隧道施工的实际情况,我们可将隧道通风的过程看成是一个绝热的过程,空气在隧道中的流动是一种稳定流动----也就是说流道(隧道)中任何位臵上流体速度及其它状态参数都不随时间而变化,且流入与流出系统的质量是相等的;其方程式可表示为:
ΣEī=U1+p1V1+m1c12/2+m1gz1+Q,ΣEē=U2+p2V2+m2C22/2+m2gz2+Wsh
其中p1V1、p2V2----流体流入、流出系统的流动功,M1c12/
2、m2C22/2-----流体流入、流出系统的动能,M1gz1、m2gz2-------流体流入、流出系统的位能,Wsh------传出系统的轴功;
在隧道通风中我们可近似的将流体看成一个绝热的过程,所以m1gz1、m2gz2看成相等;根据热力学第一定律----系统中能量即不能增加也不能减少,只能以各种形式的能量进行转移和转换,故得出以下结论:U1+p1V1+m1c12/2+m1gz1+Q= U2+p2V2+m2C22/2+m2gz2+Wsh 22也就是p1V1+m1c1/2= p2V2+m2C2/2,V=CS, 其中 C为流体的速度,S为流体通过的隧C道撑子面c图1横截面积;根据动量守恒定律,我们可以近似的将隧道撑子面看成为一个等压、等温绝热的过程----即P1=P2,22故PC1S1+m1c1/2= p C2S2+m2C2/2 ;且C1、C2方向相反,如图1所示:
根据以上所诉,下面就长大隧道的通风问题谈谈我的看法:
1、单线长大隧道通风方案
根据单线长大隧道的施工特点,为了不影响其他工序的施工达到最佳通风效果,我们将采用两台或两台以上的对旋式轴流风机进行通风;具体布局如下:1)在隧道洞口安装一台对旋式轴流风机直接对隧道撑子面进行压入新鲜空气,同时在模板衬砌台车前(靠近撑子面端)安装一台对旋式轴流风机将隧道撑子面的放炮后的有毒空气以及喷浆时产生的有毒空气吸出隧道作业面;这样可以避免许多隧道施工在模板衬砌台车段很难排出有毒气体的缺陷,达到加快隧道内空气流动,使隧道中的有毒气体迅速排出隧道的目的。详情见下图2
形成涡流模板为衬砌台车处 图 2 在以往的单线长大隧道通风效果不好的主要原因是隧道模板衬砌台车处的通风问题不好解决,这是因为在模板衬砌台车段,模板衬砌台车就类似一块档板,大大减小了风量通过隧道的有效面积,如上图所示:根据动量守恒定律:M1C1=M2C2+M3C3;以及热力学原理,隧道内的有毒气体在模板衬砌台车处(靠隧道撑子面一端)很易形成涡流,进而造成有毒气体,排不出去,为了解决这一难题,我们在衬砌台车前约10M处,安装一台对旋式轴流通风机,将模板衬砌台车处有毒气体反吸出隧道,整条隧道的主要通风方式如下图3所示:
新鲜空气轴流通风机隧道开挖面有害气体轴流通风机图3
2、双线长大隧道通风方案
依据隧道设计和施工的实际情况,例如隧道何处设有紧急停车带,何处设有紧急通车道等,结合现有的实践经验,我们对隧道通风方案做了如下布局:
两台射流 通风机123隧道1两台轴流通风机横 冲 道11横 冲 道223隧道2隧道开挖撑子面双线长大隧道通风方案如上图4所示,在隧道1洞口处安装两台射流通风机将洞外新鲜空气压入隧道中,若隧道开挖时,将两台对旋式轴流通风机安装在靠近开挖掌子面最近的一个横冲通之间的所有横冲通
1、横冲通
2、……横冲通n均进行封闭处理,不让空气相互流动,这样整条隧道通风就近似为下图5所示:
引风机两台射流 通风机隧道1两台轴流通风机图4隧道开挖撑子 模板隧道2衬砌台车处面
图5 若隧道过长,则在两台射流通风机及两台对旋式轴流通风机间安装一台引风机,以增加通风效果,具体的空气流动可分解为隧道撑子面一段,另外可分解为横冲通一段,隧道撑子面一段在前文已有叙述,此处就不在重复,而隧道横冲道一段空气流动具体方式如下图6:
隧道1隧道2开挖撑子面
图6
根据动量守恒定律:m1v1+m2v2=m3v3,m3v3+m4v4=m5v5
而依据能量守恒定律:1/2m1v12+1/2m2v22=1/2m3v32,1/2m3v32+1/2m4v42=1/2m5v52 即m1v12+m2v22=m3v32,m3v32+m4v42=m5v52 所以此种通风方式的最终结果为两条隧道开挖撑子面到离撑子面最近一条横冲道段的空气都得到净化,其中一条隧道如上所述的隧道1,其空气一直保持新鲜干净,而另外一条隧道如上所述的隧道2,其空气一直较差,在长大隧道施工中,引风机的位臵应当常移动(往撑子面前移动),为了加大空气的流动,提高空气的质量,我们可以在隧道2衬砌台车,靠撑子面一端前约为10m处(类似单线长大隧道施工一样)安装一台对旋式轴流通风机,加大空气流动,将有毒气体迅速排出隧道2。
通过对以上方案各方面分析认证以及现场投入使用的效果来看,采用以上方案可以大大提高隧道中空气的清洁度和隧道的通风效果,达到将长大隧道中有毒气体和混浊空气迅速排出洞外的目的,是目前长大隧道施工作业中的一种最佳通风方案。
参考文献:
1、机械工业出版社出版的《气压传动及控制》
2、机械工业出版社出版的《机械工程师手册》
联系地址:浙江省慈溪市掌起镇长溪村中铁隧道集团一处二公司
5.尊师重教最佳方案 篇五
让学生了解尊师的意义与内涵,进一步加强师生之间的理解、沟通,更好的学习知识,学会做人,成为一名尊师重道的劳动者和接班人。
活动具体事项
一、活动时间:9月8日下午3:25一4:05(第二周星期一)
二、活动地点:学校礼堂
三、参加人员:教育办领导、村委会领导、关工委小组成员、全校师生、扬帆、启源学校嘉宾。
四、工作安排:
(一)宣传组:
a、礼堂横幅:塘厦镇林村小学“尊老爱幼”教育年系列活动暨“尊师”主题活动启动仪式;
b、各班出好尊师班报;
c、校板报、橱窗、
d、主持台:
e、主席台摆设:
(二)后勤部:
1、潘伟负责饮水(主席台12支),购买优秀教师鲜花(15束)、奖金。
2、摄像:扬福星、拍摄、宣传:
3、音响、咪(2个)
4、电视台:
(三)体育组:
(四)班主任组织学生制贺卡、学会《感恩的心》这首歌,同时分好小组送卡给领导、老师。
(五)礼仪队员:
活动议程
一、 介绍领导嘉宾
二、 开展“尊老爱幼”教育年系列活动的意义(黎勇坚)
三、 宣布塘厦镇林村小学“尊老爱幼”教育年系列活动暨“尊师”主题活动启动仪式开始(李峻峰)
四、 给镇优秀教师颁奖、送花(邹援艺、陈妙珍、姚敬欢、张钦锋)
五、 优秀教师代表发言(陈妙珍)
六、 给学校优秀教师、先进教辅人员颁奖、献花(叶石泉、曹务英、凌正伟、李婉青、李艳芳、曾桂英、黄友旋、陈如丽、李庆玲、王周清、闵江涛)
七、 学生代表发言(尹梓程)
八、 学生现场送祝福卡给老师。
6.慢性腹泻治疗最佳方法 篇六
1、寒湿泄泻
证候:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸疼,苔薄白,脉浮。
治法:芳香化湿,解表散寒。
主方:平胃散
2、湿热泄泻
证候:泄泻腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。
主方:葛根芩连汤加减
加减:偏湿重者加苡仁、厚朴;挟食滞者加麦芽、山楂、神曲;如有风热表证,上方加银花 、连翘、薄荷;如在夏暑间,暑湿入侵,表里同病,加新加香濡饮合六一散以解暑清热,利湿止泻。
3、食滞胃肠
证候:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐吞酸, 纳呆。苔垢浊厚腻,脉滑。
4、肝脾不和
证候:平时多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻。舌淡红,脉弦。
5、 脾虚泄泻
证候:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠。舌淡苔白,脉细弱。
治法:健脾益气。
主方:参苓白术散加减
6、肾虚泄泻
证候:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,泄后则安,形寒,肢冷,腰膝酸软,舌淡、苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,固涩止泻。
主方:理中汤合四神丸加减
加减:如年老体衰,久泻不止,中气下陷,加黄芪15g,诃子肉9g,赤石脂15g益气升阳及止涩之品,桃花以固涩止泻。
7、水饮留肠
证候:形体消瘦,肠鸣漉漉有声,便泻清水,或大便呈泡沫样,泛吐清水,腹胀尿少,脉象 濡滑,舌质淡,苔白滑。
治法:健脾利湿,前后分消。
主方:苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减
加减:若兼有腹中攻痛者,加桂枝汤同用,以合营止痛。
8、 瘀阻肠络
证候:泄泻日久,泻后有不尽感,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,舌边有瘀斑或舌质暗红,口干不欲多饮,脉弦小涩。
治法:化瘀通络,合营止痛。
主方:少腹逐瘀汤加减
7.为制造寻求最佳的工艺方案 篇七
工艺分析
该类零件可以简单看成是A、B两种孔系, 各孔系由若干大小不一的孔类尺寸组成, 要求各孔相互同轴, 两组孔系要求两两垂直。需加工部位分为三大块:壳体安装孔安装面的加工、A孔系及B孔系的加工。
这三大块的加工难点有:
(1) 壳体安装孔安装面的加工直接决定后续工序的加工基准, 对孔的位置和孔径大小等要素均要求高。
(2) 在A、B孔系的加工中, 由于要考虑到铸件毛坯的铸造精度而留的加工余量, 需要分粗、精加工两个环节。
(3) A组孔系的特点是孔径比较大, 还存在断续切削区。根据加工经验, 此类孔极易产生孔径椭圆、缸体孔壁容易形成振纹等情形。
(4) B组孔系中孔的特点是孔径小, 长径比达到8, 因此此类孔加工时容易形成锥度, 孔表面粗糙度也很难达到要求。
根据以上这些加工特点, 结合公司设备的实际情况, 讨论后决定分两种生产模式:柔性生产线加工和柔性、专机组机联合加工。决定在批量小的时候采用柔性生产线, 这样组建时间短、交货期快, 并且易于调整变换, 不仅保证操作便利性, 还能保证稳定的产品质量。当产品得到市场和用户肯定以后, 即大批量生产时采用柔性生产线和专机联合加工模式, 这样不仅可以节约资源, 降低成本, 而且可以更快的提高产能。
柔性生产线加工
在产品开发的初期, 考虑到产品质量和交货期, 公司采用现有各类CNC设备合并组成柔性生产线。工序流程为:
(1) 立式加工中心, 铣壳体安装面→钻安装孔→绞安装孔。
(2) 卧式加工中心工艺流程。以一面两销的定位方式, 用壳体安装孔定位压紧在模块夹具上, 粗加工A孔系→旋转工作台粗加工B孔系→再旋转工作台精加工A孔系→第三次选择工作台精加工B孔系。
(3) 数控车, 车B孔系另一端的油封孔。
根据工序, 我们选定了Hass (哈斯) 的立式加工中心、Cincinnata (辛辛那提) 卧式加工中心、长城数控车等设备, 并配置模块化夹具, 设置相关的中间站, 使用“一个流”的精益生产模式, 考虑到一人多机提高效率, 将生产线布置成“二”字形排列, 为此, 我们建立了两条壳体柔性生产线。
经过三轮批量的生产验证, 该柔性生产线操作方便, 生产的产品质量稳定可靠, 特别是在产品开发的初期, 各类大同小异的产品都能在生产线上得到尽快适应和转换, 这种作战能力强、适应性广的生产模式深得生产一线的高度评价。
柔性、专机生产线混线加工
试生产半年后, 公司产品在国际市场得到反馈信息:由于产品性价比高, 国外订单猛增。结合月产量分析两条柔性生产线, 这时问题凸显出来:
(1) 工序比较集中, 产能得不到大的提高。
(2) 粗精加工没有分开, 对设备不利, 对产品质量也不利, 因为设备直接影响产品质量。
(3) 转换性强但专一性弱, 并且柔性生产线中的CNC设备大都是价格昂贵的高端设备, 使用费用很高。
这时, 我们考虑到了专机生产。专机生产的特点:针对性强、专一性强, 适应变换小、大批量生产等特点。结合公司自制能力的优势, 再借助机床厂家的力量, 采用“自制”、“改制”、“定制”三种方案, 使专机迅速得到落实。
结合年初的生产线设计, 经过前期验证, 最后决定:实行专机取代部分柔性加工单元;用专机辅助部分柔性加工单元;将批量大、有特殊点的加工工序采用专机生产, 将需要经常变换和调整的工序使用柔性单元生产;将粗、精加工分开。最后, 将前期的”二”字形柔性生产线整合成“非”字形混合生产线。
经过近几年的生产检验和修改, 这种混搭模式非常适应公司的产品特点, “非”字形混合生产线一度被评价为最高效的生产模式。
柔性化制造PK专机的观点
柔性生产单元转换灵活, 适应性强, 非常适合产品开发的前期, 特别适合于品种多、转型快、并线混线生产等生产模式。
专机生产针对性强、专一性高, 非常适合高产能、大批量的生产模式, 对部分特殊性工序更能显现它的优点。
从公司的实例来看, 将柔性生产和专机生产二者有机结合, 优劣整合, 填短补长, 更能体现高效。“非”字形生产线就是在这样的背景下应运而生, 它的出现, 使我们的“一个流”生产变得更加流畅、更加快捷, 关键工序、重要工序被各个制造单元牢牢掌控。“非”字形生产线的高效被得到充分的展现。
摘要:本文针对转向器壳体的加工工艺特点, 针对柔性生产线和专机生产线两种不同装备的加工工艺优劣, 从生产周期、生产成本、产品质量因素上进行分析, 寻求最佳的生产工艺方案。
8.最佳特色小吃开店方案 篇八
手持5万,可投资的项目有局限,就拿我开小吃店来说,我承受的租金是,80平方米月租金3000元以下。最好选择靠闹市又近农贸市场的地方。租金支付最好是一个月一付,或三个月一付!
二、装修及设施
店面墙体粉白,做吊顶,装灯装排气,80平方最少5000元;地面陶瓷装璜3000元。厨房装璜及设施4000元,15套椅桌6000元,空调两台6000元,餐具购置2000元。虽然投资不太,但开小吃店要体现雅致,人的食欲与环境往往有一定的关联。我喜欢在墙上贴一些小吃特色的介绍:来历,口感,相关名人。在每张桌上有一两本本店小吃的介绍册。装璜期为一个月。
三、经营特色
小吃的最大特点,就是做一些一般人做不好,但利润相当高的食品。如果不是加盟店,投资这5万,起码做老板的是一个美食专家,能做出各种适合地方习惯的美食来,再规范化制作过程。我在杭州,做的是有少量杭帮菜咸淡口味特点,最大程度地表现粤式风格。
四、开小吃店员工使用
请两班员工,一个收款,一个收桌兼洗碗,三个在厨房式窗口内操作,一个派外卖送货。收款人是老板或相任人当的,关系到打折促销问题管理。员工要统一服装,员工聘用要交200元押金,统一服装问题差不多算投资相抵,不算统一服装方面的投资。员工基本工资为800-1200元,再将每月营业额的5%做员工奖金,按出勤率平均分配。
五、营销策略
1、为了节约成本,可以印名片式的小广告分发在附近的小区或商店或市场中。除了装璜置物再留3000元做流动资金外,尽量用在广告上。2、开业前一个月派发8折优惠券。3、抽牌打折。收款台准备一副60个牌的扑克,有一个1,一个2,一个3,一个4,一个5,一个6,一个7,一个8,一个9,一个王,抽中王,买10元多送10元票券,抽中123456789,抽中什么,按抽中数字定折扣率,如抽中8,打8折,所购10元券再多送2元;加不打折的50个jqk。
六、开店毛****
这种小吃店,基本上早中晚和夜宵都能营,日目标营业额为3000-5000元。即毛利润为1800元,除去员工工资加费用14*60
开店经验总结
9.肝癌中医治疗最佳方法 篇九
方剂一
【辨证】热毒炽盛。
【治法】清热凉血解毒。
【方名】金黛散。
方剂二
【辨证】:气滞血瘀。
【治法】:疏肝理气,活血化瘀。
【方名】:柴胡蚤休汤。
方剂三
【辨证】:气滞瘀阻。
【治法】:清化湿热,祛瘀理气。
【方名】:清化抗癌汤。
方剂四
肿瘤分型综合治疗体系
分型综合治疗适应症囊括了大部分肿瘤,如肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、鼻咽癌、血管瘤、转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、肺腺癌、胸腔内肿瘤、肺鳞癌、纵膈肿瘤、乳腺癌、胆管瘤、肝血管瘤、肝囊肿、大肠癌、结肠癌、贲门癌、直肠癌、移行细胞癌、胰腺癌、脾破裂、胰岛细胞肿瘤、脾动脉瘤等。
中药治疗好处
1.早期肝癌的治疗中使用适当的中药能有一定的抑癌、抗癌作用。
2.肝癌在中医辨证论治中,大体上分为初、中、末期,肝癌的治疗原则为攻、补二法。
3.中药进行肝癌的治疗能增强免疫功能,具有类似非特异性免疫作用。
4.中药治疗与化疗、放疗同时应用,可具有三个方面的优势:
(1)减少化疗、放疗之副反应,使患者能耐受较大剂量的化疗和放疗。
(2)降低并发症的发生率(如消化道出血等),相应提高肝癌的治疗生存率。
(3)减少成纤维母细胞的生成,预防或减少化疗、放疗后的组织纤维化。
★ 乳腺癌中医治疗方法
★ 肛裂中医治疗方法
★ 髋关节疼痛最佳治疗方法
★ 宫颈糜烂中医治疗方法
★ 疱疹的中医治疗方法
10.治疗肺癌的方法 篇十
1.禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食
11.教育是最佳投资方案 篇十一
看似不必要实则有学问
我有位客户是个物理学家,在一个高级别研究机构工作。我想应该是做军事卫星研究的,但他从来都不提及。他喜欢做相关研究,但整个部门存在严重的管理不善,所有组件无法按时有序地到达,导致不断错过交货期限。他热爱工作,并且认为对国家安全作出很大贡献,但政府机构的低效确实让他心烦。
我建议他,虽然取得了物理学硕士和博士学位,他还应该攻读一个MBA(工商管理硕士)学位,并集中精力研究产业应用及项目和人力资源管理,而非金融问题。他说,“我现在已经拥有最高层次的博士学位,为什么还要攻读另一种硕士学位?”我告诉他,这将有助于避免挫折。他的妻子看到了其中的好处,并鼓励他学习。他讨厌修剪自家院子中的草坪,妻子告诉他,“如果你攻读MBA,修剪草坪的工作我来承担。”这对于一位热爱草坪却讨厌修剪的物理学家来说,是一个强大的动力。
他用3年时间拿到MBA学位,并把学位证书挂在了办公室的墙壁上。他的部门主任看见后,问他,“你什么时候学完了MBA课程?”他回答,“就在上个月。”主任接着说,“你收到资助支票了吗?”“什么支票?”他满脸疑惑。后来他得知,按照他的级别,单位可以给他报销包括学费和书费在内的所有费用的90%,其总额超过了5万美元。
这确实是个好消息,但仅是完美结果的一部分。几位专家级员工也一直抱怨单位管理不善,主任想到他拥有MBA学位,并问他,“你有没有学习过库存管理和人事管理的业务课?”他回答,“当然。”后来,他被委任了一个重要的管理岗位,以整顿单位混乱的管理局面。当然,薪水也有大幅增加。
虽然他需要在工作上花更多时间,但局面也在悄悄发生显著的改善。3年任期内,他的工作得到了认可,单位员工士气大振。后来,主任心脏病发作,他就理所应当地成了继任者,这可是能拿到以前工作两倍薪水的岗位。看似不必要的教育经历使他的职业生涯和经济前途取得了巨大成功。
全职太太撑起一片天
有些家庭中会有一方充当全职太太的角色,来照顾子女。这是一个通过全日制或半日制学校提高教育级别的极好时机。这可能会带来暂时的麻烦,但绝对当然有利于家庭未来的财务安全。
我有位客户是一个3岁孩子的妈妈,她很惊讶地得知自己又怀了宝宝。毫无计划的他们将别无选择。于是,她辞去工作以便照顾两个孩子。对于这份比照顾一个孩子要付出多于双倍艰辛的工作,她无法开口要求让婆婆承担,而自己回去工作。
我建议她,利用自己的积蓄攻读硕士学位和教师资格。于是,她在半日制学校读了3年,并且以优异成绩毕业。婆婆和许多大学同学帮忙照顾孩子,使她能够顺利拿到硕士学位。
灾难不幸降临在这个家庭,她的丈夫在工作中受了重伤。虽然得到了治疗和补偿,但现在的工资只是以前的一小部分,更不用说加班费和奖金。休养过程是缓慢的,而且他可能永远无法达到以前的薪酬水平。
他们不得不转换角色。她出去全职工作,而丈夫留在家里,忍受身体治疗痛苦的同时,照顾两个年幼的孩子。
对于他们来说,这是非常困难的一年,但这并不是因为经济原因。她的工资弥补了丈夫收入的减少。丈夫的身体逐渐恢复,并且孩子们也逐渐长大,不再需要花费太多精力。他可以按照减少的工资水平和缩短的工时去工作。现在,他们的双份收人能够使他们重新积累储蓄,并做其他有效的理财安排。
在照顾孩子的间隙完成职业培训,使得他们能够妥善应对突如其来的灾难,并且仍有储蓄来帮孩子读完大学。
稳健扎实必致胜
一位年轻的寡妇正在为自己非常糟糕的财务前景发愁。她是一位优秀的教师,但当丈夫突然撒手人寰时,两人也仅仅工作了几年而已。由于没有购买保险,她的收入仅仅能够支付生活费,再没有多余的钱用来考虑投资或退休后的生活。
薪酬规划可以用一个函数来表示。建立一个坐标轴,横轴表示总的工作年数,纵轴表示已实现的最高学历水平。我们认为,虽然没有办法弥补她已经失去的岁月,但是可以通过影响纵轴(攻读更高的学位)来改变她的未来。
但她没有足够的钱用来支付学费,所有的收入都花在了家庭开支、按揭贷款,以及她3个孩子的学费上面。我询问她的家庭情况,她告诉我,她的父亲是一名退休钢铁工人。他喜欢钓鱼,喜欢给他的外孙做小礼物。我问,“你父亲有钱吗?”她说,“我不知道,他很节俭,但毕竟在工厂工作了35年,应该有一些积蓄。”她同意下周回家时,可以带我见一面她的父亲。
我给他们展示一个由教育等级和薪酬水平构成的表格。我非常肯定的说,“你最终可以达到这样一个非常高的薪酬水平,并且拥有非常舒适的退休保障,但你必须利用暑假和业余时间回学校得到更高的学位。现在唯一的问题是,学费怎么解决?”她只是摇摇头。
然后我问她父亲,“如果你的女儿愿意每年按照银行利息来偿债的话,你愿不愿意把你的一部分退休金借给她?”他的回答干净利落,“当然!”就这样,规划开始实施。次年圣诞节,她准备好附带利息的支票送给她的父亲。他对女儿说,“感谢你记得付给我利息,但是我的收入足以满足支出。”他撕毁了支票。
以后每年,他们都会重复同样的过程,她给父亲一个附带利息的支票来平衡不断增长的贷款余额,然后他撕毁支票。
后来我得知她父亲买了微软的股票,其价值急剧增加。她父亲去世时,她欠债约4万美元,在她应继承的部分她减去了这一数额。她现在已经退休,其各种来源的收入已远远超过日常开支。她也开始喜欢为孙子做小礼物,并且贷款给儿子攻读学位,就像她父亲当初一样。
路在何方早作打算
人们生活和工作的时间会越来越长,世界各地都会这样,中国也同样如此。大部分人将会一直工作到60多岁,甚至70多岁。
问问自己:“到退休时,我的工作岗位还会依然存在吗?”答案很可能是不!你当前的岗位可能在退休之前已被淘汰。你的工作可能会外包给另一家单位,甚至另一个国家,你的岗位可能由可支付更低工资的年轻人填补,也可能是由机器完成。
12.肺癌介入治疗的术后康复护理 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料:
本研究的对象为2013年11月至2014年11月来我院介入科诊治的肺癌患者50例,将其随机分为2组,其中,观察组25例,男14例,女11例,年龄48~80岁,平均年龄(52.4±3.1)岁,对照组25例,男16例,女9例,年龄49~84岁,平均年龄(55.6±2.8)岁。经检查,所有患者均符合肺癌临床诊断标准,且征得患者与其家属同意,签订知情同意书。对比2组患者年龄、性别、病情等基本资料,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2 护理方法:对照组在术后采取常规护理措施。观察组给予康复护理,具体方法如下:
1.2.1 康复训练:
护理人员应指导患者进行身体功能训练,在训练时应分3个阶段进行。第1个阶段,指导患者深呼吸运动练习与肌肉群活动,一般情况下,训练频率为每6 h一次,每次训练5遍[2]。第2个阶段,指导患者腹式呼吸法以及有效的咳嗽,另外,还可适当进行捏、举等活动。第3个阶段,主要的训练为步行,在该项训练中,可以根据具体情况不断加大关节的活动范围。在整个康复训练过程中,护理人员应根据患者的具体康复情况,不断完善康复护理的内容,在康复训练中,要遵循循序渐进的原则。
1.2.2 心理护理:
肺癌介入治疗术后的康复护理是一个长期的过程,患者可能会出现焦虑、恐惧的情绪,护理人员应积极与患者交流沟通,倾听患者的内心感受,了解患者的心理状况,给予患者适当的心理疏导,缓解患者的不良情绪。另外,护理人员还应向患者介绍术后的相关注意事项,并向患者说明自身的病情变化,促使患者更好的配合护理人员的康复护理工作。
1.2.3 疼痛干预:
手术后,患者会出现疼痛感,护理人员需告知患者疼痛是正常的,并指导患者合理用药。护理人员应及时了解患者情况,若发现患者的咳痰次数持续增多,应及时让患者服用化痰的药物,避免咳痰、咳嗽加重疼痛。在患者疼痛感发作时,护理人员可利用多种方法转移患者的注意力,如播放患者喜欢的音乐和电视节目等,促使患者放松心情。若有需要,也可适当使用吗啡等镇痛类药物为患者缓解痛苦。
1.2.4 防止并发症的护理干预:
在手术后,护理人员应多鼓励患者进行适当的锻炼或活动,护理人员对患者的呼吸系统、泌尿系统和消化系统应强化护理,定时为卧床患者翻身,更换体位,防止患者产生褥疮。术后,尽早为患者拍背,辅助其排痰、咳嗽,采用雾化吸入以及正压吸痰等方法保持患者呼吸道顺畅,并多鼓励患者有效咳嗽、咳痰。若患者出现反应迟钝和咳嗽无力的情况,护理人员需尽早施以纤维支气管吸痰[3]。在术后康复护理中,护理人员应正确指导患者呼吸,预防术后并发症。
1.3 观察指标:
经过护理,观察患者的并发症情况和生活质量。生活质量:采用GQOL量表进行调查问卷,主要从躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能这四个方面进行评价,每个方面均为满分100分[4]。
1.4 统计学方法:
统计相关数据,应用统计学软件SPSS19.0进行处理,计量数据用t检验,计数资料用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异,无统计学意义,P<0.05则对比有显著差异,有统计学意义[5]。
2 结果
2.1 两组患者并发症情况对比:
观察组出现皮下血肿的患者1例(4.00%),无动脉血栓情况出现,并发症发生1例,并发症发生率为4.00%;对照组出现皮下血肿的患者5例(20.00%),出现动脉血栓的患者3例(12.00%),并发症发生8例,并发症发生率32.00%。对比两组患者并发症情况,差异显著(χ2=18.8671,P<0.05),有统计学意义。
2.2 两组患者生活质量对比:
观察组躯体功能(80.42±5.13)分,心理功能(81.86±7.14)分,物质生活(77.89±9.26)分,社会功能(82.75±9.08)分,总分为(80.14±7.25)分;对照组躯体功能(70.82±7.43)分,心理功能(72.08±9.11)分,物质生活(70.07±9.58)分,社会功能(72.81±8.02)分,总分为(71.08±8.01)分。对比两组患者生活质量,差异显著(t=3.7354,P<0.05),有统计学意义。
3 讨论
肺癌介入治疗介于外科和内科治疗间,是一种全新治疗方法,该疗法能在影响的指引下经患者的支气管动脉实现化疗药物的输入以及采用栓塞肿瘤血管术,促使药物能直接接触肿瘤处并发挥作用,致使肿瘤组织因缺血坏死,从而达到治疗效果[6]。在患者行肺癌介入术后,指导患者进行康复训练,并对患者实施心理护理、疼痛干预以及预防并发症护理等一系列的康复护理措施,能尽快帮助患者恢复健康,提升患者的生活质量。
本研究中,观察组并发症发生率明显少于对照组。具体来说,观察组发生皮下血肿1例(4.00%)明显少于对照组5例(20.00%);观察组无动脉血栓情况明显少于对照组3例(12.00%);观察组并发症发生1例(4.00%)显著少于对照组8例(32.00%)。对比两组患者生活质量评分,观察组躯体功能(80.42±5.13)分高于对照组(70.82±7.43)分;观察组心理功能(81.86±7.14)分显著高于对照组(72.08±9.11)分;观察组物质生活(77.89±9.26)分高于对照组(70.07±9.58)分;观察组社会功能(82.75±9.08)分显著高于对照组(72.81±8.02)分。
综上所述,在肺癌介入治疗术后对患者辅以康复护理,显著提升患者生活质量,减少并发症情况,具有临床推广价值。
摘要:目的 探析肺癌介入治疗的术后康复护理的应用效果。方法 选取我院2013年11月至2014年11月收治的行介入治疗的肺癌患者50例为研究对象,随机分为2组,每组各25例,观察组予以康复护理,对照组施以常规护理,比较分析2组患者并发症情况以及生活质量。结果 对比两组患者并发症情况与生活质量评分,差异有统计学意义。结论 康复护理用于肺癌介入治疗术后护理,有效减少患者并发症,提升患者生活质量,有临床推广价值。
关键词:肺癌介入治疗,康复护理,护理效果
参考文献
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[5]晁淑玉.肺癌介入治疗的观察与护理[J].中国伤残医学,2014,22(6):228-228.
13.手部湿疹最佳治疗方法 篇十三
患者在日常生活中要做好皮肤日常护理,在气温较暖季节,患者常以为外界气温较暖,皮脂腺分泌功能旺盛,而放弃对皮肤的保养,或是过多地使用洗手液及去脂力强的洁肤用品。这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力,引发皮肤过敏。
在饮食上多以清淡为主,不吃辛辣,刺激性食物,不抽烟,饮酒,多吃蔬菜,水果,保持饮食均衡。平时尽量穿着柔软宽松的棉质衣物,少穿、盖会引起过敏的人造纤维或毛料的衣服。减少衣物对皮肤的摩擦,加重病情。当患者搔痒难忍时,可以暂时以拍打法拍打患处止痒,或适当涂抹平安记化湿膏。
14.孩子喉炎最佳治疗方法 篇十四
西医治疗:
1祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。
2 抗生素疗法:早期给予足量的抗生素控制感染,青霉素或红霉素为常用药。一般患儿,用一种抗生素即可,病情严重者可用广谱抗生素,如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验,以便参考选用适当抗生素。
3肾上腺皮质激素疗法:激素可使炎症及喉头水肿较快消散,治疗喉炎效果良好。常用者为强的松,每次1mg/kg,每4 ~6 小时1次。一般服药6~8次后,喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失,呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松,用量一般为3~4mg/kg,症状严重者可用到5~8mg/kg,加入葡萄糖中,4~6小时滴完。
4注意饮食清淡。
中医治疗:
中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病理为: 1风寒袭喉,肺失宣肃;
2肺胃蕴热,复感风热。
其辨证施治要点如下:
1风寒袭喉证:
起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门 声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,宣肺开音。
方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕 9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g。声嘶重加麻黄6g重煎,杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。
2风热犯喉证:
声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺开音。
方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g ,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15 g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g。
3肺胃热盛证:
声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数。治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿。
方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷 9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g。其外治法可用冰硼散硼砂 20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g共研细末,涂敷患处。