酒泉市中医院2011年爱婴医院工作总结（10篇）
1.酒泉市中医院2011年爱婴医院工作总结 篇一
2014年爱婴医院培训总结
为了巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，我院全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》确定的促进母婴哺养目标，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，我院举办了爱婴医院培训，现总结如下：
一、培训时间及参加人员： 2014年1月14日培训全体职工； 2014年5月5日培训新参加工作人员；
2014年8月6日培训产科、儿科、行政、后勤人员。
二、培训师资：我院产科、保健科人员
三、培训内容：
1、普及爱婴医院的十条标准及母乳喂养知识及母乳喂养咨询技巧。
2、加强产妇出院后的继续母乳喂养管理提高母乳喂养率。
3、爱婴医院十条标准
①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时内开始母亲喂养。
⑤指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
⑥除母乳外禁止给新生儿吃任何食物及饮料除非有医学指征。⑦实行24小时母婴同室。⑧鼓励按需哺乳。
⑨不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或用奶头做安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
4、母乳喂养的好处及正确的喂养姿势和手法
5、母乳喂养持续的时间及出生后4-6个月内纯母乳喂养的重要性；
四、培训效果
职工能积极参加培训，无迟到、早退现象，在学习中认真作好记录，并积极参与讨论。会后参加考试，成绩均在90分以上。
我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。
千阳县人民医院
二零一四年十二月三十日
2.2005年爱婴医院年度工作总结 篇二
为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强基层医院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴工作总结如下：
1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：《促进母乳喂养成功的十点措施,本院《巩固爱婴医院十点措施》等.做好爱婴医院的各项工作.2、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处,努力营造爱婴氛围,利用宣传栏,宣传标语，在产科病区,儿科病区,产科门诊张贴母乳喂养宣传画.并组织人员上街咨询.利用妇产科病房设立宣教室,对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教.并分发《母乳喂养》宣传资料,利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教,要求培训面达100%,是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能.3、制定有效的监督评价机制,实行奖惩分明.爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查,以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度.4、做好儿童系统管理,对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导.5、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织,定期产后访视,协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题,以保证4-6月内纯母乳喂养
3.2014年爱婴医院创建工作计划 篇三
我院将继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》等文件精神，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院建设和发展，特制定2014年爱婴医院创建工作计划：
一、把爱婴创建工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训，确保质量
1、为了确保爱婴医院创建顺利进行，要加强对医护人员的强化培训和考核工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医 院知识培训，考核合格后方可上岗。
3、对全体医务人员进行系统培训，并与三基考核相结合，全年要进行三次理论考核，不合格者立即进行强化学习再考核，直至合格。
三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全
1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。
2、产房实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿 色通道。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴 喂养中存在的问题及时进行指导。
五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲 座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。
2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并 落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4.2014年爱婴医院整改措施 篇四
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，我科全体医务人员再次组织学习母乳喂养的相关知识及母乳喂养的技巧进行培训，改进措施如下：
1.对所有医务人员进行必要的技术培训，并留有培训记录，签名。
2.加强对每位产妇进行怒如喂养技巧指导。
3.杜绝病房出现奶粉，奶瓶，除非有医学指针，责任护士要讲解用奶粉,奶瓶的害处，使产妇自觉自愿母乳喂养。
4..把母乳喂养咨询电话告诉给所有的产妇。
黎平县妇幼保健院产科
2014年3月28日
2014年爱婴医院第二季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.指导产妇开奶前不喂任何食物，除母乳外，监督产妇不把奶瓶和奶粉带进爱婴区。
2.每天询问母乳喂养知识培训的效果，使其每位产妇都掌握母乳喂养的基本知识。
3.指导母亲在与婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。
4.指导母亲掌握正确的含接姿势。
黎平县妇幼保健院产科
2014年6月28日
2014年爱婴医院第三季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.加强三早的落实，皮肤接触时间要达半个小时以上。
2.加强指导哺乳的正确姿势。
3.加强母乳喂养宣教，使每位产妇都掌握所有的知识。
4.护士加强监督不能使用奶粉,奶瓶。
黎平县妇幼保健院产科
2014年9月29日
2014年爱婴医院第四季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.加强对医务人员母乳喂养的培训，每次培训要求有记录
2.实行24小时母婴同室，执行皮肤早接触。
3.教会所有产妇人工挤奶的手法。
黎平县妇幼保健院产科
2014年12月20日
2015年爱婴医院第一季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.制定书面的母乳喂养政策。
2.加强全院职工母乳喂养知识培训，根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。
3.进一步完善母乳喂养指导的相关记录。
黎平县妇幼保健院产科
2015年3月22日
2015年爱婴医院第二季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.为母婴服务提供更优质的护理。
1.加强爱婴区的环境，基本达到卫生,舒适。
2.加强对手工挤奶的指导。
黎平县妇幼保健院产科
2015年6月25日
2015年爱婴医院第三季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.加强母乳喂养宣教，教会每一位产妇母乳喂养技巧。
2.加强母乳喂养知识培训。
3.完善母乳喂养的各种记录。
黎平县妇幼保健院产科
2015年9月26日
2015年爱婴医院第四季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.加强对医务人员母乳喂养技巧的培训。
2.完善所有母乳喂养方面的登记。
3.重点宣教母乳喂养咨询电话。
黎平妇幼保健院产科
2015年11月28日
2016年爱婴医院第一季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.科内加强母乳喂养知识培训，并做好记录。
2.加强母乳喂养好处的宣教。
3.重点指导母乳喂养技巧。
4.禁止爱婴区出现奶粉,奶瓶。
黎平县妇幼保健院产科
2016年3月22日 2016年爱婴医院第二季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.在入院告知中，母乳喂养宣教中体现母乳喂养热线电话。
2.强化医务人员对母乳喂养政策的掌握。
3.加强三早的落实，加大监督力度。
黎平县保健院产科
2016年6月24日
2016年爱婴医院第三季度整改措施
经过爱婴医院督导小组对我科爱婴医院工作督导存在的问题，改进措施如下：
1.改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，使每一个母亲都有母乳喂养的机会，提高母乳喂养率。
2.加强母乳喂养技巧的培训。
3.加强母乳喂养宣教，使每一位产妇都正确掌握母乳喂养技巧。
黎平县保健院产科
5.2014年爱婴医院复核考试题 篇五
一、选择题（每题2分，共30分）
1、母乳喂养的婴儿在出生后头四周内体重增长不好最常见的原因是（c）。
A、婴儿吸吮方式不好
B 婴儿哺乳能力差
C 喂哺次数少
D 婴儿代谢障碍
E 母乳营养不好
2、母婴分离时，为了保持泌乳，应做到（e）
A 每天挤奶1次
B 每天挤奶3次
C 每天挤奶2次
D 每天挤奶4次
E 每天挤奶6-8次或更多
3、促进母乳喂养成功的措施哪项是不正确的（b）
A 母亲可随时抱婴儿喂奶
B 产后第一天无奶，可给婴儿喂奶粉或糖水
C 帮助母亲在产后1小时内开奶 D 爱婴区设母婴同室责任护士，专职指导母乳喂养
E 取消奶瓶 人工奶头及代乳品
4、初乳是指产后（e）分泌的乳汁。
A 10天 B 6天 C 8天 D7天 E5天
5、产后6-10天的乳汁称为（b）
A 初乳
B 过度乳
C 成熟乳
D 后乳
E 前乳
6、在开始哺乳后，每日正常乳房护理应包括：（e）
A 照常洗澡，但尽可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶头
B 在哺乳结束后让乳头暴露在空气中
C 便后洗净双手
D 哺乳结束后挤出乳汁并涂在乳头上
E以上各点
7、乳头疼痛最主要的原因是（c）
A 喂哺时间过长
B孕期缺乏乳头准备
C 含接姿势错误
D 婴儿吸吮过强
E 乳房发育有缺陷
8、那项不是WHO代乳品销售守则的重要内容（e）
A 不能在群众中做产品广告
B 不能向医院免费赠送奶粉
C 不在保健机构中 促进产品使用
D不向保健人员提供免费样品
E 捐赠的器械可作奶粉广告
9、世界卫生组织推荐母乳喂养开始添加辅食的月龄（b）
A 1个月 B4个月 C 6个月
D 12个月
E24个月
10、放入冷藏箱内保存24小时的母乳，喂宝宝时正确的处理方法是（e）
A 直接拿来喂宝宝 B 直接加热38-39℃
C 自然放置到常温时喂养 D 温水浴热至36-37℃
E 热水浴热温度至38-39℃
11、关于早吸吮，下列哪项是正确的（a）
A 生后30分钟内婴儿开始吸吮母亲的乳头
B 生后2小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头
C 生后4小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头
D 生后6小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头
E 生后1小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头
12、下面哪一条不属于母婴同室的好处（c）
A 有利于实施纯母乳喂养B 促进母婴的感情 C 有利于婴儿语言开发
D 可向责任护士学习到婴儿护理常识 E 便于按需哺乳，早开奶
13、关于母乳储存的方法，下列哪项是错误的（d）
A 25-37℃ 可保存4小时
B 15-25℃可保存8小时
C 小于15℃可保存24小时 D 2-4℃可保存10天 E 全冻可保存6个月
14、有关母乳喂养的注意事项下列哪项说法不正确（b）
A．哺乳前应洗净双手 B.不要两侧乳房交替喂奶 C.帮助婴儿正确含接 D.哺乳姿势要 正确 E 每天喂养次数不小于8次
15、艾滋病母亲母乳喂养方式错误的是（e）
A 在艾滋病流行的地区前三个月纯母乳喂养与婴儿配方奶相比的婴儿感染艾滋病
的几率更低
B 提倡人工喂养 C 避免母乳喂养 D 杜绝混合喂养E 贫困地可以纯母乳喂养
二、填空题（每题2分，共30分）
1、正确的哺乳姿势有（摇篮式）（橄榄球式）（交叉式）（卧位式）
2、母乳高胆红素血症的临床分型为早发型和迟发型，黄疸出现的高峰时间分别是出生后
(5-7天)和出生后2-3周。
3、创建爱婴医院，实施母乳喂养需遵循的三个“十条”是指（《创建爱婴医院全球标准——促使母乳成功喂养的十点措施》)(《国际母乳代用品销售守则》)(《人民医院促使母乳成功喂养的十点措施》)
4、每年的（8）月第一周确定为“世界母乳喂养周”，每年的（5月20）为中**乳喂养日。
5、母乳喂养提倡的三早是指（早吸吮、早接触、早开奶）。
6、助产机构爱婴指南对爱婴医院有关人员培训要求（）（）。
三、名词解释（每题5分，共10分）
1、纯母乳喂养：纯母乳喂养是指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何液体及固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。
2、按需哺乳：按需哺乳即当婴儿饿了母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。
四、问答题（每题10分，共30分）
1、如何保证母乳充足：母婴同室、按需哺乳和夜间哺乳、掌握正确的喂哺技巧，频繁有效吸吮，给母亲一些良性刺激，建立支持系统，合理营养和休息，不过早添加辅食，吸乳的次数比吸乳的时间更加重要。
2、正确含接姿势的方法：1.嘴张大、2.下唇外翻、3.舌头呈勺状环绕乳晕，4.面颊鼓起呈圆形，5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕，6.婴儿慢儿深的吸吮，7.能看或听到吞咽
3、简述母乳喂养的好处
（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要;（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体形；减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
6.医院2009年爱卫月活动总结 篇六
2009年4月，按照全国爱卫会统一部署，以展示我院良好风貌为目标，以提高职工文明卫生意识为重点，以环境卫生整治、四害生物防制和爱国卫生运动为抓手，我院全面组织开展了爱卫月活动，取得了显著成效，现将活动情况小结如下：
一、高度重视，加强领导，周密部署，精心组织
医院爱卫领导小组高度重视爱卫月活动，加强领导，认真组织，精心策划，周密部署。根据市爱卫会印发的《关于开展爱国卫生月活动的通知》，我院将爱卫月活动作为落实科学发展观、贯彻《包头市爱国卫生条例》的重要内容，真抓实干，务实工作。
我院按照《通知》要求，加强领导，积极协调，结合实际，认真研究，精心筹谋，及时制定并下发了工作计划，确保了爱卫月活动有序开展。
二、广泛宣传，充分发动，部门协作，全民参与
在爱卫月活动中，我院围绕活动主题，结合实际，组织协调各科室分工协作，积极营造活动氛围，使爱国卫生运动深入人心。据不完全统计，在爱卫活动宣传月，我们共印发宣传资料2000余册，放置展板12块。我院在爱卫月活动组织开展了形式多样的宣传活动，将“讲卫生，促和谐”为主题的爱卫月活动思想深入人心，为推动爱卫活动，夯实了坚实的基础。
三、突出重点，全面整治，措施得力，成效显著
围绕“讲卫生，促和谐”这一主题，我院进行了统一部署，结合医院实际，突出一个主题（整治医院整体环境卫生），抓住两个重点（重点场所：主体大楼；重点对象：卫生死角、病房、卫生间），坚持三个原则（突出重点，点面结合；部门协作，上下联动；真抓实干，讲求实效），认真组织开展了形式多样、内容丰富的环境卫生整治行动，有效清除了环境卫生死角，营造了一个环境洁净而和谐的卫生环境。
四、认真组织，统一行动，防制四害，预防疾病
爱卫月活动期间，我院举办了“病媒生物防制技术培训班”，对各科室相关负责人员进行了培训。各科室积极行动起来，普及病媒生物防制知识；多手段开展病媒生物防制，取得较好成效。同时，我院聘请了马氏专业消杀公司对我院的环境进行防制，有效的消灭了四害孽生地，从源头上遏制了病媒生物的传染与扩散。
五、开展督导，认真总结，健全机制，长效监管
为确保爱卫月活动有序开展，我院采取多种形式对各科室进行指导，并对存在的问题认真进行了分析研究，对好的经验及时 进行了总结和推广。以此为契机，坚持以人为本、全民动手，科学决策、统筹规划，典型引路、全面推进，完善机制、长效管理的方针，切实加强医院环境卫生整治，逐步健全完善爱国卫生工作机制。
此次爱卫月活动，群策群力，上下合力，人民群众广泛参与，我院的环境卫生状况有了明显改善，职工及患者家属的文明卫生意识有了显著提高，爱卫工作取得了阶段性成果。
7.爱婴医院工作总结 篇七
2012年创建爱婴医院
工作总结
根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：
一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义
自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。
二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标
（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。
（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。
（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接
触、早开奶、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；同时做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地
8.2013爱婴医院工作总结 篇八
霍邱县第二人民医院妇产科
（2013年12月30日）
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，副院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长和护理部主任担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教 1
制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房 2
后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制 3
定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高 尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱 4
婴工作的不断发展。
9.爱婴医院创建工作汇报 篇九
滨海康达医院 2015年4月22日
各位领导、各位专家：
大家好！我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢！现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下：
一、医院基本情况
1、总体概况
我院始建于2003年，现总占地面积8600㎡，建筑面积10500㎡，业务用房面积达8400㎡；在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人；开放床位164张；2014年门急诊量7万余人次，出院7168人次；拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台（套）。
建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业‘双爱双评’活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。
2、妇产科基本情况
妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人；助产士4人；护理人员9人。
分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室（孕妇学校）、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。
妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。
常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。
二、爱婴医院创建工作主要成绩
1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导
为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。
同时，制定了爱婴医院工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。
2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理
按照WHO《促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》等规定的要求，制定了《康达医院促进母乳喂养的规定》，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。
在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。
注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，剖宫产率≤25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。
严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。
建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好《康达医院新生儿安全管理制度》、《产房与新生儿家属交接制度》等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。
实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。
3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平
一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训；新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》（苏卫社妇【2014】14号），重点学习了《江苏省爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。
二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。
每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。
4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能
在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20--30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及《滨海康达报》等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。
5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立
一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将《孕产妇保健手册》转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。
6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作
认真做好新生儿疾病筛查（听筛、血筛）工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。
规范做好《出生医学证明》的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。
每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。
7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作
成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。
加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。
三、存在问题及改进措施
（一）存在的主要问题
对照《江苏省爱婴医院标准（2014版）》的具体指标和
评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足：
1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。
2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。
3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。
4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。
5、缺乏规范的配奶区。
6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。
7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。
（二）改进措施
针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照《标准》规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进：
1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车；配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。
2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。
3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂
养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。
4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科 病历的书写质量；畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管 理，确保母婴安全。
5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。
6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。
以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。
10.2013年爱婴医院自查自纠报告 篇十
2013年爱婴医院自查自纠报告
县人民政府卫生局：
根据桂卫明电【2013】21号文件通知要求，我院领导积极部署，立即于9月25日开展了爱婴医院自查自纠工作，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶，下面就我院开展的各项工作情况向上级领导汇报如下：
一、促进母乳喂养政策的实施
1、单位制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的卫生保健人员，2、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条，3、将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处，二、代乳品销售情况
医院内无张贴母乳代用品销售广告，无销售母乳代用品，无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问，均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
三、爱婴医院工作管理制度执行情况
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
四、开展督查及培训情况
认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴，无奶
粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查，产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳
喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。2013年对全院工作人员实行复训，新上岗人员实行岗前培训，五、督查存在问题
1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。
2、母婴同室婴儿床配置不足。
3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。
六、整改措施
1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》；
2、制定院内的处罚措施；
3、继续加强爱婴医院管理，进一步完善产儿科工作，全面、科学、持久
地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围，保障母婴安全，提高母婴健康水平。
融安县妇幼保健院