山东省乡镇卫生院建设

山东省乡镇卫生院建设（精选9篇）

1.山东省乡镇卫生院建设 篇一

许商街道卫生院

开展“健康山东行动”工作情况汇报

尊敬的各位领导：

为积极响应上级指示精神，深入贯彻落实科学发展观，进一步改善城乡环境卫生面貌，倡导健康文明的生活方式，有效减少因环境导致的传染病暴发流行因素，最大限度消除慢性非传染性疾病的危险因素，保护人民群众健康权益，推进经济文化强省建设，现将我院开展“健康山东行动” 工作情况汇报如下：

一、强化管理措施，扎实推进“健康山东行动”

（一）加强领导，健全机制。我院把开展“健康山东行动”列入重要议事日程，切实加强组织领导，完善政策措施，加大推进力度。严格实行目标管理责任制，细化目标任务，明确职能分工，完善推进措施，提高行动实效，广泛动员群众参与，形成工作合力，保障健康山东行动顺利开展。

（二）明确分工，落实责任。全院干部职工认真履行职责，加强协调配合，全力开展健康教育、疾病控制、病媒生物防制、卫生创建和控烟等工作，认真抓好工作落实。

（三）细化步骤，扎实推进。按照开展“健康山东行动”活动方案要求，抓好行动的组织、部署和落实。一是重点抓好宣传动员，明确任务分工，全面开展行动，努力加以推进。二是重点抓好督导检查，认真总结经验，巩固提高阶段成果。三是重点抓好总结评估，探索活动规律，建立健全长效机制，推动爱国卫生运动持续健康发展。

（四）强化督导，严格考评。科学制定评价考核指标体系和评估方案，分阶段、有步骤地组织开展联合督导检查。每年至少开展一次集中考评，考评结果作为年终考核的重要依据。

二、明确目标任务，提高居民健康意识和疾病防控能力

（一）广泛宣传健康山东行动。我院大力开展健康教育与健康促进工作，城乡居民健康知识知晓率达到80%，健康行为形成率达到70%；中小学健康教育开课率达到100%。

（二）做好病媒生物防制工作。每年冬、春季组织开展集中灭鼠活动，鼠、蚊、蝇、蟑螂等“四害”孳生地得到有效治理、密度得到有效控制。

（三）开展无烟单位创建活动。我院积极开展无烟医疗卫生单位创建工作，2011年底全面达到了无烟医疗卫生机构标准。

（四）完善传染病疫情监测体系。强化公共卫生综合监测点管理，疫情报告及时率、准确率均达到90%以上。

（五）大力开展预防接种工作。预防接种一类疫苗接种率保持在90%以上。

（六）加强慢性非传染性疾病防治工作。高血压、糖尿病知晓率达到50%，高血压、糖尿病、重性精神疾病等个体化管理率达到80%。

（七）规范建立居民健康档案。2010年城市社区人群健康档案建档率达到了85%以上，农村居民健康档案建档率不低于30%；2011年、2012年按照国家的要求逐年提高。

（八）完善医疗保障体系。城镇基本医疗保险覆盖率达到90%以上，农村居民新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上。

三、加强公共卫生服务体系能力建设

（一）加强公共卫生服务体系能力建设。规范开展公共卫生服务，强化公共卫生综合监测点的管理。加强妇幼保健机构标准化建设，提倡婚前医学检查，落实孕前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级防治措施，提高出生人口素质。开展孕产妇和儿童系统保健服务和重点疾病防治。加强卫生监督体系建设，着力提高卫生监督能力和水平，解决群众关

注的突出卫生问题。

（二）加强传染病防控。充分发挥爱国卫生运动群防群控的优势，进一步完善联防联控机制，根据重点传染病疫情，全面落实各项综合防控措施。大力开展预防接种工作，减少疫苗针对传染病的发病率。

（三）强化慢性非传染性疾病防控。加强以社区为基础的慢性非传染性疾病健康管理与健康干预，针对高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性非传染性疾病日益上升的趋势，开展综合防控，降低慢病危险因素。倡导健康生活方式，深入开展“全民健康生活方式行动”，提高全民健康素养水平。

（四）规范建立城乡居民健康档案。积极引导城乡居民主动建立和利用健康档案。优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等重点人群建立健康档案，逐步向全人群扩展。逐步推进以居民健康档案为核心的卫生服务信息化建设，探索电子档案信息系统与其他信息系统整合和有效使用。

（五）完善医疗保障体系。扩大城镇基本医疗保险覆盖面，提高新农合参合率，逐步提高补偿水平，减轻居民就医经济负担。

健康山东行动，既满足了人民群众日益增长的健康需

求，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康问题，又着力干预和控制了影响人群健康的危险因素，规范公共卫生行为，倡导健康生活方式，并形成了一系列长效管理机制，使我院的综合服务能力实现了新的突破。

许商街道卫生院 2011-12-26

2.山东省乡镇卫生院建设 篇二

目前基本药物制度在基层已初步建立,基本药物售价比制度实施前平均下降16.9%[2]。但药品价格的降低,并不意味着制度实施之后门诊处方费用出现了等幅的减少,也不意味着实现了降低就医负担的预期政策目标。文章以山东省为例,深入分析基本药物制度实施以来门诊处方费用的变动趋势,研究探讨基本药物制度的实施对乡镇卫生院门诊处方费用的影响,为政策制定者提供一定的实证参考。

1 资料与方法

依据山东省各区县人均GDP水平,本研究抽取了居于省内经济发展中间水平的日照市莒县,样本区域内所有基层医疗机构(共21家)全部纳入调查范围。收取各机构2009年1月1日0:00到6月30日24:00,2010年1月1日0:00到6月30日24:00,2011年1月1日0:00到6月30日24:00 3个时间段的门诊处方,依据随机抽样的方法每月抽取10张处方。剔除字迹不清、书写不规范、数据有明显错误的处方,最后得到3037张有效处方。

处方资料经过统一编码,录入Excel进行整理,经计算机逻辑检验无误后使用SPSS软件进行分析。由于处方费用不符合正态分布,故对处方费用的统计学检验主要采用MannWhitney Test等非参数检验。

2 结果

2.1 平均处方费用比较

3037张处方中,单张处方最高费用734.00元,最少费用0.09元,平均处方费用为30.21元。其中,2009年各乡镇卫生院的平均处方费用为28.05元,中位数为18.25元;2010年的平均处方费用为32.44元,中位数为20.20元;2011年的平均处方费用为30.24元,中位数为20.86元。3年间处方费用有显著性差异(x2=6.043,P=0.049)。样本县从2010年5月全面实施基本药物制度,对比2010年和2011年,发现平均处方费用大约降低了6.78%。

2.2 处方费用分段分析

将各样本机构的处方费用以10元的间距进行分段统计,进一步观测处方费用的变动(见表1)。从表1中我们可以看出,3年中都是20元以内的处方数量最多,几乎占各年度全部抽样处方量的一半(分别为53.9%,49.2%,48.3%)。

另外,表1还反映出样本机构门诊处方中超过100元的“大处方”仍然普遍存在。2009年超过100元的处方有22张,占抽样处方的2.1%。2010年超过100元的处方有43张,占抽样处方的4.26%。2011年超过百元的处方有38张,占抽样处方的3.87%。但是随着基本药物制度的推广,2011年“大处方”量有所减少。不过20元以内的处方量对比前两年仍偏少,未见增多。

2.3 药物联用与处方费用分析

从表2中可以看出,对于含相同药物品种数的处方来讲,2011年的平均处方费用较2010年低。但是从处方数目来看,5种以上药品联用的处方量2011年明显增多,比2010年增多了45.28%。

2.4 用药情况与处方费用分析

在用药情况上,我们考察了使用注射剂和使用抗生素情况对处方费用的影响(见表3)。结果显示是否使用注射剂在处方费用上的差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。含有注射剂的处方的平均费用要高于未使用注射剂的处方。但是否使用抗生素在处方费用上的差异不明显,不具有显著统计学意义。

2.5 合理处方费用的探讨

从表1的处方费用分段分析中,我们可以看到处方费用呈较明显的左偏态分布。为此将各样本机构所有处方费用进行对数自然转换,对处方费用对数做频数分布图(如图1所示)。

从图1中可以看出处方费用对数的分布近似于正态分布,处方费用对数的均数为2.88,中位数为2.98,转换成处方费用分别为17.81元和19.69元,二者较接近,这也提示了处方费用转换成对数后,近似于正态分布。所以现阶段基层医疗机构平均处方费用对数的可信区间应为(2.84,2.92),转换成处方费用为17.13~18.53元,也就是说,样本县的平均处方费用在17.13~18.53元之间较为合理。

3讨论

通过对样本县乡镇卫生院基本药物制度实施前后门诊处方费用的深入分析,我们可以看出自基本药物制度以来,样本县处方费用有所降低。2011年平均处方费用较2010年降低了6.78%,降势不如预期明显,患者的用药负担并没有得到显著减轻,但是100元以上的“大处方”量得到了一定遏制。这样的结果在一定程度上暗示了可能是由于单处方所开出的药品数增多了,才造成药品零差率销售之后门诊平均处方费用变化不明显。本文的分析中也确实证实了这一推断,5种以上药品联用的处方量在2011年明显增多,比2010年增加了45.28%。

现阶段,医务人员收入高低大多与其医疗收入的多少直接挂钩,而药品收入又是医疗收入的重要来源[3]。由于医疗信息的不对称(特别在农村地区更为明显),诱导需求发生的可能性大大增强,医师处方行为与处方费用关系密切。因此,改革和落实基层医疗机构的补偿机制、切断医务人员与药品之间的利益联系、规范医师的处方行为,将是进一步降低处方费用的根本措施。

另外,在本文的研究中我们还探讨了用药情况和处方费用间的关系,发现含有注射剂的处方平均费用显著高于未使用注射剂的处方。关于这一点,许静等(2011)在安徽农村地区村级医疗机构处方费用分析中也有类似发现[4]。所以说合理用药在医疗费用的控制上也是一项重头工作。本研究中2010年含注射剂的处方比例为29.04%,2011年为26.68%,基本药物制度之后,注射剂的使用率有所降低。以后继续保持这一政策效果的持续性,相信会对降低处方费用具有一定的作用。

在本文的研究中,我们还依据姚岚(2002)[5]、杨小兵(2004)[3]等人的研究方法对样本县乡镇卫生院的合理处方费用进行了探讨,认为样本县的平均处方费用在17.13~18.53元之间较为合理。这可以为当地卫生管理部门进一步控制处方医疗费用提供一定的理论参考。

4 政策建议

4.1 完善和落实财政补助政策,调整基层医疗机构的收入结构

国家基本药物制度的药品零差率政策对基层乡镇卫生院来说是一项较大的挑战,这就要求必须完善和落实好各级政府对卫生院的财政补助。如果没有足够的资金来支持卫生院运转,卫生院将会面临巨大的生存压力,进而导致基本药物政策的流产或失效。另外在加大政府财政投入的同时,还要以加快调整医疗服务收费标准为首要配套措施,以弥补医疗机构合理的成本,调整医疗机构的收入结构,将药品收入所占的比例降下来,使医疗机构主要通过正常的诊疗服务获得收入,改变“以药养医”的状况,从根源上规范医师的处方行为。

4.2 进一步加强对处方的监督和管理,促进合理用药

各基层医疗机构应强化医疗质量管理,制定科学合理的临床用药和检查项目标准,从制度上规范医务人员处方行为,合理使用国家基本药物。如制定合理注射指南、抗生素合理使用规定、单张处方药物种数及用药疗程规定等,将合理用药和降低处方费用作为绩效考核标准,定期予以公示。经济、合理和有效地使用药物,遏制不合理的处方行为对于缓解农民因病致贫、因病返贫具有重要的现实意义。

4.3 制定和完善基层医疗机构医生的工资改革和奖金分配制度

地方政府或卫生主管部门应制定并完善工资改革和奖金分配制度,以全额保障医务人员的工资福利。严禁各医疗机构制定经济指标,要消除广大医务人员的后顾之忧,通过正当合理的激励机制,调动他们的工作积极性,避免人为因素导致医疗费用的上涨[6]。

参考文献

[1]新华网.国家基本药物制度正式启动/百姓有了廉价优质药[EB/OL].[2009-08-19].http://news.pharmnet.com.cn/news/2009/08/19/276190.html[2011-12-01]

[2]卫生部.李克强在国务院深化医药卫生体制改革领导小组全体会议上强调巩固阶段性成果/着力创新体制机制/制定好医改“十二五”规划[EB/OL].[2011-11-30]http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s6717/201111/53489.htm[2011-11-30]

[3]杨小兵,田怀谷,崔颖,等.西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用分析[J].中国卫生经济杂志.2005,10:26.

[4]许静,方桂霞,江启成.安徽农村地区村级医疗机构处方费用分析[J].中国卫生事业管理杂志,2011,1:26.

[5]姚岚,崔斌,金建强,等.中国农村规范基层卫生人员用药行为研究——试点地区药品费用比较分析[J].中国卫生经济杂志,2002,5:15-16.

3.浅谈乡镇卫生院的管理和人才建设 篇三

党的十八大指出，确保2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，明确“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主以农村为重点”的方针，明确卫生事业为人民服务的方向，乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面了解我县乡镇卫生院的人员管理和人才建设的现状、存在问题、制约卫生院发展的因素，下面我浅谈一下对乡镇卫生院人员管理和人才建设的看法。

1 关于乡镇卫生院管理的意见建议

1.1 管理的概念 管理“即对一定范围的人员及事务进行安排和处理，管理的特点是决策、是领导、是指派他人去完成某个事项、是指建立一个有利于发挥最高工作效率的环境、是指有效地利用人力，物力和财力去实现组织目标的过程，是指提高系统的功效，是通过教育，提高人的觉悟，激发人的积极性，实现社会主义的共同理想和目标，是指一种以绩效责任为基础的专业职能，是指通过计划、组织、控制等职能为要素的活动过程。”

1.2 管理的原理特征 整体观念，各方协调，从而达到整体的最优化。把握好层次性，如果层次不清，管理就会处于混乱状态，导致削弱指挥或失去指挥能力，所以要明确各级的权力与职责，以利于发挥其作用。也要想法提升职工的工作积极性，以利于医院的进步，做到既不放任自流、任其发展、产生内耗，也不硬性限制、压抑积极性。应在个体动力与集体动力大方向一致的前提下，让其充分自主发展。但也不要忘记医院管理思想的原则是以人为本，以人为中心。现代管理者必须做好人的工作，最大限度地调动其工作积极性和创造性，使人性得到最完美的发展是衡量管理者水平的关键。总的来说，就是要将尊重人、依靠人、发展人、为了人的总体原则贯穿到日常的管理工作中去。还要建立起完善的用人制度，在单位中进行明确分工，建立责任制，让职工知道自已在工作中需要做什么，为什么要做，做好与做不好有什么后果。让管理者能“在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其酬、获其荣、惩其误”。但要预防在现实工作中，管理者中的不少人，只是在其位，行其权，取其酬，获其荣等方面大做文章，假公济私；在谋其政、尽其责、惩其误等问题上，敷衍了事，大事化小，小事化了或完全作为总体指导思想来完成，这样最终结果是造成管理者和被管理者之间的矛盾，日益加重，集体失去凝聚力，人心涣散，工作不进反退，集体利益受到严重损害，个人利益何求。管理者还要做到“知人善用、量才使用、人尽其才、各尽所能”，使卫生院整体功能大于个体之和，从而利于卫生院的建康发展。

1.3 管理的对象和内容 医院的管理者必须妥善处理好人、财、物、时间、信息和业务技术的关系，最大可能地发挥被管理人员的积极性，主动性和创造性，这对医院快速健康发展是十分必要的。

1.4 乡镇卫生院管理的目的及对管理者能力的要求 ①乡镇卫生院管理的目的是达到整体优化，争取资源成本最小化，创造社会财富最大化，最终实现预定的目标。②对管理者能力的要求：管理者必须具备一定的素质修养和良好的管理能力：如敏锐的洞察力、应变能力，不断的创新意识和进取心，宽容精神，主动承担责任、不要推却责任；处事果断，但不是独断专横或武断，勇于自我批评，而不是借此训人，有自我控制能力；乐观、豁达，既有原则性，又不失灵活性，既要有严肃性，又要有活泼开朗性。管理者只有把管理知识与管理艺术进行有机结合，才能充分发挥其管理水平。

1.5 管理的职能 即计划、组织、领导和控制。计划：是指确定组织的目标，制定达到目标的整体谋略，开发一套计划以便整合及协调各种活动。即做什么，为什么做，谁去做，在什么地方做，在什么时候做，怎样做等问题。只有把这些问题搞清楚，并且落实好工作才能在有计划的指导下进行，避免了盲目性和杂乱无章，工作的效率性才会得以提高。否则，工作会杂乱无章，且目标难以实现，就算最终得以实现，代价将会是惨重的。

2 关于医院财务管理方面的一些建议

提高卫生院会计人员素质，或从大专院校中招聘会计专业毕业生。打破乡镇卫生院财务管理中，起决定性作用的“领导意志”，坚决按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》及国家有关规定执行。按《预算法》执行预算，实行经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。卫生院院长应对本单位的会计工作和会计资料的真实性和完整性负全责。

3 关于乡镇卫生院的人才建设的意见建议

3.1 医师的考试与管理 卫生院就在院的医务人员，未取得医师资格者，只能给予三次考试机会，三次就是整整三年，对于一个有志于从事医务工作者，足足有余了，不能过关者，给予解除用人关系，不可能让其以考试为理由，终身在院工作，否则，何谈医疗技术提高，庸医不去，人才何来。院领导可通过当地卫生行政部门就本地或通过其它方式联系有执业医师的技术人员，增加其竞争力，人力资源是市场竞争中的决定力量。医院对本院职工，在规定时间内通过医师资格考试的，适当给予鼓励；对取得医师资格的医技人员，激励他（她）们去继续学习，对取得成绩者，根据成绩大小，给以物质奖励，乃至重奖；对不再继续学习者，必须惩罚，对多次不改者，经当地卫生行政部门，坚决辞退。医学知识日新月异，如不去学习，何谈提高？不去学习，新知识何以知晓运用？以往所学能否适应现在的医学所需？医技人员如不能跟上时代所需，与时俱进何谈全心全意为人民服务？经验告诉我们，一个长期荒芜临床专业的医技人员是不可能再胜任临床工作的，所以要完善卫生院职工的学习制度。

3.2 乡镇卫生院人才流失的特点及解决办法 卫生院业务骨干离院的真正原因：分配制度不公平，考核评价不合理，院内职工或领导拉帮结伙，在心理或生理上造成重大压力，以及医院周边社会的不良影响，专心搞业务之人，大多不善交际，很容易造成一种危机感，这让职工看不到发展空间。流失方式：想法调离；请求外出深造；再想法不再回来；直接辞职不干。解决方法：必须分析职工，人才流失的真正原因，找准问题，不要怕困难，妥善、及时地解决实际问题。职工、人才的流失，反映了管理水平的低下，尽管目前大多数管理者都不愿承认，但确是目前卫生院普遍存在的问题，也是影响卫生院发展的最重大障碍。

4.关于加强乡镇卫生院建设的意见 篇四

一、首先加强卫生院班子建设，尤其是院长的管理。没有一个锐意进取，吃苦耐劳，兢兢业业的带头人，没有一个坚强的战斗堡垒，一切工作罔谈。

1、加强作风建设，树立勤政爱院，廉洁奉公，全心全意为群众的人民公仆形象，院兴我荣，院衰我耻时刻铭记在心。要有一股扎实肯干，吃苦敬业，舍我其谁的精神，认真抓好医院的各项工作。坚决杜绝工作作风浮漂,把“八荣八耻”作为每一个领导干部的座右铭。

2、解放思想，真抓实干，团结群众向前看。面的困难不放弃，遇到问题不抛弃，积极发动群众出主意、想办法，克服一切艰难险阻，把各项工作搞上去。

3、加强党风廉政建设，树立立党为公，执政为民，清正廉洁的作风，正确履行人民赋予的权力。各单位要建立并推行政务、医务和财务公开制度，及时向社会公开卫生行政法规、标准规范及重大工作进展情况等重要事项。进一步推行医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准，药品及医用耗材价格、门诊及执业医师信息、医疗服务流程等。坚持完善住院费用清单制度和费用查询制度，完善医疗纠纷及投诉处理机制，建立健全医院内部决策、人事、分配、财务、采购公开制度，并向职工代表大会报告。加强财务管理，厉行节约，增收节支，50元以上支出要集体研究有记录，每月一次财务公开。严禁公车私用、公款吃喝，继续执行工作日禁酒令。

二、加强行风建设及创建群众满意的基层站所工作，行风的好坏关系到每个单位的形象和自身的诚信度，重点抓好以下工作

1、认真抓好医务人员的医德医风、廉洁自律工作,全面落实**市医务人员服务行为规范（十坚持十不准），改善服务态度，提高服务质量，对待病人确实向自己的亲人一样，要落实在工作的每一个细节中。坚决杜绝门难进、脸难看，服务态度生硬的作风，坚决杜绝医务人员吃、拿、卡、要，开搭车药，收受红包、回扣现象。

2、改善就医环境，给病人一个温馨舒适的场所，让病人像在家一样温暖，重点改变住院条件，做到环境幽雅，被褥干净整洁，做到一人一用一换洗一消毒。

3、规范医疗收费行为，药品、医疗收费价格公开上墙。严格执行国家有关物价政策，保证用药质量，规范进药渠道，认真贯彻执行*卫

【2008】123号文件关于乡镇卫生院统一执行集中招标采购价格的通知，提倡药品采购低进低出，坚决执行购货通知单制度。

三、加大案件查处力度，确保改革开放成果

5.乡镇卫生院领导队伍建设工作汇报 篇五

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和科学人才观，按照构建社会

主义和谐社会和建设社会主义新农村的相关要求，围绕乡镇卫生院院长培养、选拔、使用等环节，加大工作力度，努力建设一支思想政治素质好、文化层次高、管理能力强、发展潜力大的乡镇卫生院院长队伍，为我省农村卫生事业发展提供管理人才支撑。

二、目标任务

全面实现乡镇卫生院院长年轻化、知识化、专业化，即以县为单位平均年龄在45岁以下，学历达到大专以上，专业技术水平达到中级以上；完善和实行乡镇卫生院院长聘任制、任期目标责任制、工作报告制、离任和任期经济审计制。最终形成选聘好一个院长，经营好一所卫生院，服务好一方群众的良好局面，促进农村卫生事业的可持续发展。

三、主要措施

（一）完善选拔任用制度。坚持党管干部和任人唯贤、德才兼备的原则，全面推进乡镇卫生院院长选拔任用制度改革，采用公开选拔、竞聘上岗等形式选好卫生院院长。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，按照干部管理权限，在乡镇卫生院所在县或更大范围内，选聘作风正、懂技术、善管理的人员担任院长，聘期3年，实行考核和任期目标责任制，并赋予用人权、分配权和奖惩权。要从乡镇卫生院选拔优秀院长到县直医疗卫生单位挂职，扩大选人用人视野，促进人才交流。要按照年轻化、知识化、专业化的要求，选聘有能力、有责任、有活力的年轻干部担任院长。

（二）建立考核评价制度。县级卫生行政部门要制订乡镇卫生院院长述职述廉测评制度，每年对院长进行述职述廉测评，通过听取汇报、谈话、测评等方式，对院长德、能、勤、绩、廉方面进行全面、客观、公正地评价，形成科学的用人机制。要将院长思想政治素质、工作业绩、管理水平和卫生院的综合发展纳入绩效考核，参与工资和奖金分配，奖励先进，鞭策后进。要把疾病预防、妇幼保健、医疗质量、社会效益等方面列入任期目标责任书，每年对院长进行一次考核，聘任期满进行一次综合考核，考核合格可继续聘任，对于任期内考核不合格的要提前解聘。

（三）强化监督管理。要全面推行院务和财务公开，严格执行财务纪律和院长任期目标责任制、工作报告制度，实行院长离任和任期经济审计制度。同时，院长在任期内要履行合同规定的义务，对任期内由于不负责任等主观因素造成卫生院工作严重滑坡的、或因管理不善发生医疗事故的，要对当事人及院长做出相应处理，或解除聘用，其卫生主管部门应负管理和领导责任。计划用三年时间对全省乡镇卫生院院长进行卫生基本政策和有关法律法规、乡镇卫生院的功能定位和作用、与乡镇卫生院有关的卫生管理和卫生经济知识、乡镇卫生院的中医药服务及管理、新型农村合作医疗相关制度、乡镇卫生院改革与发展及其他相关知识轮训一遍。各地应有计划地组织卫生院院长到先进地区参观学习，开扩他们的眼界，并开展经常性的交流和探讨，逐步提高卫生院长的管理水平。同时，各地应积极鼓励并创造条件支持卫生院长进一步进修学习和深造，提高学历层次，到2010年，全省卫生院长90％取得大专以上学历，10％以上取得副高级职称。

（四）加大后备人员建设力度。在卫生系统建立卫生院院长后备人才库，通过卫生院推荐、公开考试等形式把一些优秀的专业技术人员列为院长后备人选，采取多种措施加强后备院长的培养和锻炼，努力建立一支思想素质好、业务能力精、组织协调能力强、发展潜力大的优秀年轻干部队伍。

四、组织领导

6.山东省乡镇卫生院建设 篇六

料

区乡镇卫生院建设项目自查汇报材料

管理区乡镇卫生院建设项目 自 查 报 告

3月，我区凤凰乡卫生院、河市镇卫生院顺利列入国债项目，管理区区委、区管委高度重视，先后召开书记办公会、区委常务会专题研究，并将乡镇卫生院建设列入为民办实事工作。4月6日，管理区召开全区卫生工作会，区委、区管委主要领导、分管领导、区直各部门和乡镇一把手、乡镇卫生院院长参加了会议，大会对乡镇卫生院标准化建设进行了统一的安排部署，区委专门成立了乡镇卫生院标准化建设领导小组。至此，我区乡镇卫生院建设正式启动。为贯彻落实湘发改社会[]13号《关于进一步加强基层卫生服务体系建设项目管理的通知》的要求，我局就乡镇卫生院建设项目开展自查。现将自查情况报告如下：

一、科学规划，规范操作。

，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556平方米。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。项目于4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。

三、加强资金管理。

我局严格执行卫生项目建设资金管理

规定。项目建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元，已全额到达专户。区财政计划配套20万元，实际配套万元，配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制《政府投资资金划拨申请表》，施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金安全。

四、质量效益分析。

8月28目，我区乡镇卫生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米。所有项目功能布局均按《乡镇卫生院建设指导意见》和《湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准》执行，确保建设项目功能、布局、质量达到设计图和施工规范的要求。项目建设启动以来，我局严格按照“五统一”，尤其是“统一风貌”的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、规范，经几次督查，项目建设中不存在“人情工程”和“回

扣工程”，不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。

总的来说，通过自查，我区乡镇卫生院建设项目工程质量达到了设计图和施工规范的要求。乡镇卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市镇居民的就医条件，使广大居民切实体会到党和政府的温暖，为我区经济和社会发展、构建和谐社会作出我们应有的贡献。管理区卫生局

7.山东省乡镇卫生院建设 篇七

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

研究数据来源于教育部哲学社会科学研究重大课题“深化医药卫生体制改革”子课题“基本药物制度研究”山东调查数据。研究依据山东各试点地区的经济发展水平好、中、差抽取3个县的6个乡镇卫生院(每个县各一个中心卫生院、一个普通卫生院)进行调查,包括卫生院的工作量及医生收入的相关数据等,对3县的相关行政人员进行访谈,每县抽取一定数量的医生进行焦点小组讨论,共有16名医生参与。

1.2 分析方法

通过定性访谈(包括焦点小组讨论)获取主要相关资料,并对所获得的相关定性资料按主题进行整理,同时对收集的定量资料在excel表格里进行整理,以获取医生的人均工作量、人均收入等相关资料。

利用经济学的弹性原理,分析基本药物政策实施之后医生收入的变化对其工作量变化的反应程度。将医生人均收入的变化作为因变量,将医生人均工作量变化作为自变量,计算弹性系数。

2 结 果

2.1 相关概念界定

2.1.1 弹性:

表示当两个经济变量之间存在函数关系时,因变量的相对变化对自变量相对变化的反应程度,一般用弹性系数来表示弹性的大小,来衡量因变量相对变化对自变量相对变化的敏感程度[5]。弹性系数的数学表达式为:弹性系数=因变量的相对变动/自变量的相对变动。公式为:E=(△Y/Y)/(△X/X)式中,X、Y分别表示因变量和自变量的基数值,△X、△Y表示因变量和自变量的变化程度。当|E| >1,称为富有弹性,表示Y的变动率大于X的变动率;当|E|<1,称为缺乏弹性,表示Y的变动率小于X的变动率;当|E|=1,称为单一弹性,表示Y的变动率等于X的变动率;当|E|=0,表示完全无弹性,表示任何Y的变动对X变动均无影响。在本文中,弹性系数计算公式为:E=(△人均收入/人均收入)/(△人均工作量/人均工作量)

2.1.2 人均收入:

调查地区乡镇卫生院每个医生的年平均收入(包括防保人员),数据可从调查表中直接获得。

2.1.3 人均工作量:

工作量按门诊人次数和住院人次数的总和进行衡量,人均工作量即每名医生一年的平均工作量。用公式表达为:人均工作量=(门诊人次数+住院人次数)/聘用人员数。

2.1.4 每单位工作量人均收入:

计算每名医生每单位工作量的收入,用来更好的展现基本药物制度前后医生的价值变化。主要通过人均收入与人均工作量的比值来观察。

2.2 调查乡镇卫生院医生人均收入变化的基本情况

在调查的3个卫生院中,a县的收入相对要低于b、c两县,a、c两县卫生院医生的人均收入在2009～2011年之间呈现上升趋势,但是b县的人均收入在2009～2010年是上升的,而在2010～2011年则是下降的(具体数据及变化趋势见表1及图1)。在对医生的焦点小组讨论中,有医生表示“基本药物实施后,收入少了”、“我们的收入并没有随着服务量的增加而提高”,并指出其原因是政策后期的补偿不到位,政府财政补贴不及时。但是有的医生表示“医生收入有所增加,但是增加的主要原因是住房公积金,与基药无关”。

2.3 各县乡镇卫生院医生人均工作量变化的基本情况

本调查中,b县卫生院医生的人均工作量要高于另外2个乡镇卫生院医生的工作量,且3个县的卫生院医生的工作量变化趋势也存在差异,a县乡镇卫生院医生的工作量从2009～2011年成递减趋势,c县乡镇卫生院医生的工作量从2009～2011年则呈现递增趋势,b县乡镇卫生院的医生工作量2009～2010年是有所减少的,但是2010～2011年又有所增加(具体数据及变动趋势见表2及图2)。a县的相关行政人员在访谈中指出,该县自2010年4月份开始实行零差率后,乡镇卫生院的服务量都是有所上升的;c县行政人员指出,该县在基本药物实施以来的这段时间里,业务量等各方面都有所增加,访谈结果与数据反应的情况一致。

2.4 医生每单位工作量人均收入情况

为了更好的体现医生的个人价值,我们对医生每单位工作量的人均收入进行计算。通过对数据进行分析发现,c县乡镇卫生院医生的个人平均收入在3县中是最高的,其次是b县,c县最低;在3个县中,a、c两县医生的每单位工作量人均收入在2009～2011年呈现上升趋势,且2009～2010年的变化幅度要略高于2010～2011年的变化幅度,而b县乡镇卫生院医生的每单位工作量人均收入虽然在2009～2010年是增加的,但是在2010～2011年却是减少的。

2.5 各乡镇卫生院医生收入与工作量的弹性系数的基本情况

运用弹性理论对相关数据进行统计分析以了解基本药物制度实施前后乡镇卫生院医生人均收入对人均工作量变动的反应程度。 3个县的基本药物制度是在2010年3月份之后开始实施的,为了更好的比较政策前后的变化,我们对2009～2011年的数据进行弹性分析。通过分析发现,a县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年之间的变动与收入的变动是成反比的,即虽然医生的人均工作量在上升,但是他们的收入却是在下降的;b县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年的变动与收入的变动是呈反比的,即虽然人均工作量有所上升,但是人均收入却是下降的;c县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年之间的变动与收入的变动是呈正比的,即医生的人均工作量增加,医生的人均收入也是有所增加的。且3县的弹性系数分析发现,a、b两县医生收入对医生人均工作量变动的反应程度要明显高于c县。详见表3。

3 讨 论

自基本药物制度实施以来,3个县医生的人均工作量、人均收入及人均每单位工作量平均收入均不同,变化趋势也存在差异,通过对人均收入及人均工作量关系进行弹性分析发现,3个县医生的人均收入对于其工作量的反应程度不同,本文对造成不同的可能原因进行讨论。

3.1 政府的财政补偿政策

政府的财政补偿是乡镇卫生院重要的筹资途径,这对医生来说,可能会对其收入产生影响,3个县的财政补偿政策存在差异,这可能是3个县医生的价值体现不同的影响因素。主要从两个方面进行分析。

3.1.1 补偿范围:

通过对访谈资料进行主题整理发现,3个县对于卫生院的补偿范围是不同的,这可能会影响医生的收入及其对于人均工作量的反应程度。a县的政府补偿仅补偿基本药物零差率的损失,而不补偿卫生院人员的工资;b县的财政补助主要包括预算内补助和基本药物专项资金,预算内补助主要用于人员工资、硬件建设及正常办公等方面,但不包括卫生院人员的5险1金,基本药物政府补偿主要用于基本药物零差率造成的药品收入损失;c县财政在基本药物政策实施后按照每月人员工资的60%对卫生院进行差额补助,此外还设有基本药物专项资金补助,与b县不同的是,该县镇卫生院人员的5险1金也由政府买单。财政补偿范围不同,可能会影响乡镇卫生院医生的人均收入及相关弹性。

3.1.2 补偿拨款方式:

3个县财政对于卫生院进行补偿的拨款方式不同,a县财政补助每个月月底拨给乡镇卫生院,根据卫生院的服务人口及当月的基药销售额,进行分配;而b县针对基本药物零差率损失的补偿,区财政有专门补偿,区卫生局根据计算将其核算到经费中,原则是按照药品销售加价15%补偿,补偿额度按照基本药物销售额来补助;c县的差额补助及基本药物专项资金全部拨付到卫生院,由卫生院进行统筹。可见3个县的财政拨款方式不同,这可能也是影响弹性系数不同的重要因素。

3.2 是否销售非基本药物的政策

基本药物制度实施后,乡镇卫生院要求对基本药物实施零差率销售,药品收入减少,甚至为零,这对卫生院可能会产生较大的的影响,为了平稳度过基本药物实施初期对卫生院带来的冲击,有些乡镇卫生院允许配备少数品种的非基本药物,如a、b两县的乡镇卫生院都允许配备60多种非基本药物制度,但是在c县,卫生院只允许配备基本药物制度,这项政策的不同可能会影响医生人均收入对其人均工作量的反应程度。原则上,允许使用非基本药物的地区,医生的人均收入应当比不使用非基本药物的地区高,但是由于受人均工作量的不同、经济发展水平、地理位置等可能影响因素的影响,本次调查中发现,在调查地区中没有销售非基本药物的c县乡镇卫生院医生的收入反而要高于销售一定比例非基本药物制度的a、b两县,但是a、b两县乡镇卫生院医生的人均收入对于工作量变动的反应程度要明显高于c县。

3.3 乡村卫生服务一体化实施程度不同

3县的乡村一体化程度不同,a县实施了乡村一体化管理,但是卫生室尚未实施基本药物制度,不过卫生室采购药品是从卫生院调拨的,且卫生室的收入需交给卫生院,然后由卫生院统一给乡医发工资的;这对卫生室的影响很大,特别是影响乡医的工作积极性及保障。b县也实施乡村卫生服务一体化,卫生院对卫生室实施业务指导,对卫生室人员进行管理,卫生室也没有实施基本药物制度,但是卫生室的药品是自行采购的,允许加价销售。c县的卫生室不仅实施了乡村卫生一体化管理,卫生室在2010年10月也实行了基本药物零差率,卫生室的基本药物由卫生院代购分发,卫生院起到一定的审核监督作用。3个县的乡村一体化管理程度不同,在基本药物制度实施后,对卫生室的影响程度也就存在差异,从而可能会对卫生院医生的人均工作量、人均收入及其关系带来影响。

此外,3县的经济发展水平、地理位置等因素,也可能会影响乡镇卫生院医生人均收入以及人均工作量,但是由于这些因素受政策的影响相对较少,本文不予以阐述。基本药物制度实施以来,乡镇卫生院受到较为明显的影响。本文从医生的角度来说明,政策的实施对于医生的影响也是显而易见的,政策制定者应当站在医生的角度分析政策实施是否更有利于基层医疗工作者价值的体现,是否更有利于稳定基层医疗队伍,为以后政策的不断完善提供参考。

摘要：目的:了解基本药物制度实施后乡镇卫生院医生工作量及收入的变化情况,分析原因并提供政策参考。方法:定性与定量方法相结合。结论:基本药物制度实施后,乡镇卫生院医生的工作量、收入有所增加,但变化不全部呈正比例关系,不能完全体现医生的工作价值。政策制定者应当从医生的角度审视政策,以更有效的推行基本药物制度。

关键词：基本药物制度,乡镇卫生院,医生,收入,工作量,弹性

参考文献

[1]沈龙.国家基本药物制度实施对医疗机构经济效益的影响[J],中国药房杂志,2010,8:688-689.

[2]王志豪,窦炎章.基层医疗机构实施国家基本药物制度的情况分析[J],中国药业杂志,2010,13:70-71.

[3]佘玉清,陈天明.从基层医生角度思考基本药物制度的实施[J].江苏卫生事业管理杂志,2011,3:16-17.

[4]宁博,马立新,李士雪,等.对山东省基本药物制度及配套制度实施过程中政府投入政策的思考[J].中国卫生经济杂志,2011,5:5-7.

8.乡镇卫生院如何开展优质护理 篇八

为进一步加强医院临床护理工作，按照甘肃省优质护理工作方案的具体要求，在2010年优质护理工作的基础上，在医疗护理服务方面做出很多努力。经过2年多的实践，优质护理服务工作取得了实效，患者满意度明显提高，投诉和纠纷明显减少，医患关系明显改善。现将体会总结如下。

加大宣传力度，全员参与优质护理

认真做好宣传、动员工作，组织全院工作人员学习《卫生部关于加医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等资料，要求护理人员全员参与，积极投入到优质服务活动中来。在住院部醒目位置公开分级护理指导原则及服务内涵，提高患者和社会参与评价的能动性，把患者及护理人员全面纳入活动范围。住院部设有宣传栏，公示优质护理标准及标准。召开病员公休座谈，向患者讲解优质护理服务、中医护理服务的目的及意义。

营造温馨的人文氛围

护理部设有优质便民举措：一人一床一桌一椅一个水瓶，新增纸杯、针线盒、纸笔、指甲刀、卫生纸等方便患者及家属使用。

设有优质服务信息反馈箱，方便患者提供宝贵意见，使我们及时改进工作。增设健康教育宣传板及报刊架，方便患者家属、护士取用。

以人为本，推行人性化服务。树立以患者为中心的思想，为患者解决实际问题，争取患者配合，使他们尽快恢复健康。①做到五主动：主动关心、帮助、体贴患者；主动耐心安慰患者；主动热情接诊患者；主动巡视病房；主动相送出院患者。②为出院患者办好出院结账手续，联系交通工具，护送患者上车等。③保持患者三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）。

积极倡导“微笑服务、从我做起、优质护理让您满意”的服务理念。全面开展“亲情式护理、宾馆式护理”的双模式护理。为患者多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为患者解决实际问题。

加强业务学习，确保优质护理质量

现在随着人们对医疗服务期望的提高，护士必须重视知识的更新和技能训练，才能提高提高质量实施和护理。医院护理部狠抓“三基三严”培训工作，严格考核制度。每年有详细的工作计划与安排，每月组织护理操作培训，要求人人掌握，人人通过考核。

积极选送护理骨干参加市局举办的各类护理培训班，参加完培训的护士再将所学的护理知识向其他护士传达。所有护理人员都参加护理技术培训，优中选优后参加市局技能比武，以提高我院护理的整体水平。

组织大家一起学习和交流优质护理服务理念，每个月评比服务明星，实行优劳优酬，以激发护士积极性。

转变护理理念，延伸护理服务

加强健康教育，使患者得到及时的指导，通过集中教育，使群众掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

护理服务不能是仅局限在医院内，要不断向外延伸，扩展　至家庭、社区乃至整个社会。每年组织开展两次护理急救知识进校园活动，让孩子掌握基本的急救和自救知识。

开展中医护理，推广应用中医适宜技术

根据甘肃省2010年《中医医院中医护理工作指南（试行）》，所有住院患者均开展中医护理。医院常年坚持的“三基三严”培训也全部融入了中医护理技术的培训，如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中药贴敷等十项中医护理技术。每位患者除了实施常规护理之外，责任护士每天深入病房，为大家讲解中医养生知识，在进行沟通交流的同时，给予按摩（缓解紧张情绪）；协助热水泡脚（促进睡眠）。做这些工作，不仅为患者减轻了痛苦与压力，也为中医护理工作的开展找到了方向，还加紧了护患沟通，有力地缓解并消除了医患矛盾，真正体现了亲情式护理。

定期督查，注重满意度，积极总结经验

科室每个月都坚持进行安全自查严格按护理级别巡视患者，并认真作好工作记录，以便及时发现患者病情变化，有效保证医疗安全。

定期不定期的发放患者满意度调查表，每个月召开工休座谈会，和检验科、药房、住院部责任人及后勤人员，与患者一起交流，发现问题当场解决，当场答复，并将意见及建议上报院办室。

大力开展控烟活动

按照2011年全国卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的工作要求，医院与各科室签订了控烟责任书，建立了控烟工作计划和相关制度，设立了宣传栏，每个病房，办公室均张贴温馨提示“禁止吸烟”，采取图文并茂的形式，倡导全体医务人员积极参与控烟活动。同时，医护人员对患者及家属也进行了宣教，从而真正达到无烟病房的标准。

优质护理服务示范工程正在全国范围内如火如荼的展开，加强临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务。护理的主题是夯实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

总之，面对医学模式的转变，要把“人性化”融入到优质护理工作的全过程。乡镇卫生院从服务上着手，在开展优质护理服务及中医适宜技术的推广应用上取得了成效。优质服务要建立在理解的基础上，护士要从患者及家属的切身利益出发，体会患者及家属就诊时的心理，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖；其次，护士要有爱心，要学会包容。有了爱心就能视患者如亲人，急患者所急，为患者排忧解愁，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

参考文献

1　卫生部关于加医院临床護理工作的通知.

9.山东省乡镇卫生院建设 篇九

关于加强乡镇卫生院建设与管理的意见

随着医药卫生体制改革的不断深入，特别是新医改方案的出台，我国的医药卫生事业发展进入到关键时期，确实也取得了一些预期成效，但同时也遇到了改革带来的一些新的问题，这些问题与整个医药卫生体制改革密切相关，如何解决这些问题，我院提出了以下几点建议：

一、地方政府保障性投入应该与当地经济社会发展同步提高 要将基层医疗卫生机构的政府保障政策进一步纳入当地今后社会事业发展规划中，且随着地方经济发展水平提高同步保障财政保障水平，以解决好基层医疗卫生机构可持续发展问题，从而来降低对政府财政保障水平的担忧。

二、在重视预防的同时不能过分轻视医疗

医疗卫生公益性决定了基层医疗机构必须承担的公共责任，随着保障总体水平的提高，促使有的单位在重视预防工作的同时，开始过分轻视了临床医疗工作，出现了怠慢病人的现象，从而导致了县、市级患者住院难，而乡镇卫生院病房空虚的现象。

三、要加强基层医疗卫生技术队伍建设

首先，基层医务人员总数仍然严重不足，资质人员不足，更缺乏有奉献精神干事的人，这与不断增长的人民群众健康需求相差很大。很多卫生院一个医生即看内科又看儿科，甚至去看外科、妇科。有的因为缺人而在使用无证人员进行执业，这对日益严格的医疗行为规范化管理仍然是一个很大的医疗纠纷隐患。

其次，由于县、市级医院不断扩大规模，缺少人才，导致有少部分乡镇卫生院的业务尖子被上级医院或民营医院挖走，部分乡镇卫生院面临业务尖子流失的危险，这种情况仍在蔓延。因此要在加大政策保障力度外，还要在基层医疗技术人才队伍建设方面加以完善，拓宽补偿机制，降低人才流失。

四、稳定乡医队伍，助力农村医改

农村卫生人才队伍普通存在着“三低一高”现象，基本工作缺乏活力，我们要抓住村卫生室规范化建设这次机遇，尽快加强管理，加大培训力度，尽可能的提升其待遇，明确其身份，以巩固与发展村卫生室的建设。

五、扎实推进医德考评制度

随着国家新一轮医疗体制改革和党风廉政、行业作风建设的不断深入，广大群众对医务人员的职业道德提出了更高的要求。

实施职业道德百分制考评，按照积分管理办法，去加强医院医德医风的建设，积分管理的基本原则是教育在先，激励为主，奖惩结合，全程监控，重在预防。记分细则有否决指标，加分项目和减分项目，减积分0.1到10分不等。基准分每人为80分为合格，记分周期可分每月或每年。并且成立组织，建立记分档案，使职工的职业道德状况“有据可查”。

关于加强乡镇卫生院 建设与管理的意见