护士医院的实习报告总结

护士医院的实习报告总结（精选13篇）

1.护士医院的实习报告总结 篇一

2018护士医院实习总结

光阴似箭，岁月如梭，时间如白驹过隙，不经意间，几个月的实习生活匆匆过去了。还记得刚来实习时，我还仅仅是一个满怀期待和茫然的大学生，知道的也只是在校学习的理论知识，对于即将要在医院做些什么，也是疑惑重重，甚至还有一丝惶恐，而如今，经过短短几个月的实习，我收获了很多，知识，技术，经验，还有友情;无论是在身心上还是在做人处事上，都得到了成长与成熟。

刚开始的实习生活，估计大家都深有体会，先是熟悉工作环境，工作流程，然后便是做带教老师身后的“小跟班”了，主要以看听为主，不愿意错过老师操作时的每一个小细节，有时还迅速给记了小笔记，遇到不懂的地方，总是迫不及待的向老师询问，老师总是能给我们一一讲解，解开我们心中的疑惑，那个时候我们是跃跃欲试的，但一想刚进入临床时，老师就和我们说过:“病人不是道具，不是试验品，老师不是质疑大家的能力和水平，但是你们刚进入临床，操作还不熟悉，还是先多看多练多巩固，时机成熟自然会给你们上手了。”老师的话犀利有理，就像老师操作时那样有理有据，干净利落。这样说，既激励了我们，又使我们能沉下心去学习。

就这样，我们一起做了几个礼拜的见习护士，后来老师逐渐引领我们，走到病人身边进行护理操作。实习的最大及最终目的无非是想让我们将理论运用于临床，培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们用心、努力去争取每一次锻炼机会，现在，静脉穿刺，皮下注射，皮内注射，吸氧，雾化，会护等各项基础护理操作，我们都已经做得得心应手了。

短短几个月的实习生活过去了，在医院的走廊里已经能看到我们忙碌的身影了，我们不停的穿梭在病房之间，我们很累，但也值得高兴，因为我们现在能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己独立完成护理工作，为我们以后自己独立进入工作岗位扎实了基础。

自实习开始前的岗前培训起，医院每个月都会组织护理查房，以各个学校轮流组织查房的方式，提高学生的参与以及积极性，各科室还会有每月的科室学习以及科室查房，并鼓励同学踊跃发言参与，并自行提问，给了学生很大的发展空间。

每个学生都有自己的带教老师，老师都很认真负责，每次有了疑虑或问题，都可以向老师提问。老师都会耐心解答。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”,这次实习生活让我受益匪浅，在此我要感谢学校和医院给我这次实习锻炼机会，还要感谢各位指导老师和同事们对我的悉心指导和帮忙，在以后的工作生活中，我将始终以“爱心，细心，耐心”为基础，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为病人服务，我将更加用心努力，刻苦专研，让自己的理论知识更扎实，临床护理操作更加完善，成为人们心中真正的“白衣天使”!

盐城市第一人民医院

王国艳

时光渐过，像涓涓细流。而我们则像是池底鹅卵石，被冲洗，被打磨，日渐圆润。实习过半，谈不上什么经验。只是深刻体会到健康的重要性，原来健康真的是给家人最好的礼物。

ICU的实习让我真切感受生离死别，汗毛肌战栗、不自觉打寒战。不过在医院看到最多的是处在恢复期的病人，他们或多或少有些焦虑，其实是没有明白世上除了生死外便没有其它大事了。脑外科是目前带给我最大震撼的科室，没有之一。昏迷的病人多，也越来越明白我当下的日子究竟是多少人渴望的。他们生病前或许生活自由自在，他们的家人按照各自节奏生活，可是生病后这种平衡无奈被打破，慢慢会变成另外一种平衡。

都说脑外科病人和家属脾气有些暴躁，其实细想也难怪，有些病人病情比较严重，治疗周期相对比较长，除了支付高昂的医疗费用还要透支自己的身体及情绪，日子久了，内心的不满便显现出来，脱之于口，见之于行。有时倒也不是有关教养，毕竟不了解他们的处境，就像针没刺到你身上，你永远不知道会有多疼。也许同等条件下我的脾气会更暴躁，人性不可测。

关于学习和实习的差别，个人感受是在学校里，老师大都属于主动输出型，当然，你给的反馈越多，老师对你的输出也会随之增加;在医院里，老师大都属于被动输出型，也许是因为工作忙，也许是自顾自以为我们基础的理论都会，当然，你要是提出问题，老师也是热衷于解答的，完全是“师傅领进门，修行看各人”。

所以，在步入实习前最好拥有敏锐的观察力、简洁的表达力、高效的执行力等。有时候，你必须表现得像一名工作许久的人员，是的，胆大心细脸皮厚的你在哪个科室都会如鱼得水。嗯，我会努力成长的，还有第一印象很重要，最好一开始就很强悍，因为没有那么多人会有足够的耐心留意到你的成长。如果你真的有疑问，先尝试自我解决，如果无解，再开口询问，如果有疑虑，可以以疑问的形式请教老师，这样可以证明你是有脑子的人。关于科室常用药物的适应症最好自行百度(百度上有药物说明书)，在入科第一天要熟悉以防备病人及家属冷不丁的提问。

其实，实习科室安排不尽如人意，不过相信一切都是最好的安排。实习，累吗?还好，只是有时候选择显得至关重要，倒也没有后悔在这个地方实习。希望我们都能守住始终。

2.护士医院的实习报告总结 篇二

近日, 常德市第一人民医院护理部联合工会、团委举办了以“收获、感恩、进取”为主题的2014年新聘护士规范化培训总结暨文艺汇演, 并以此启动2015年新聘护士规范化培训。

演出在儿科系统动感十足的现代舞《夏日宣言》中拉开了序幕。产科舞蹈《舞动中国》、普外科舞蹈《bar bar bar》、肿瘤科独舞《see you agai n》、骨科舞蹈《舞动青春》、消化科健身操《创造奇迹》节目彰显了90后青春、活泼、敢想敢做的个性;胸心外科诗朗诵《白衣天使之歌》吐露出她们对护士职业的热爱;神经内科情景剧《我们的成长》、《冰与火的青春, 传帮带的情谊》、呼吸二科情景剧《一句话的事儿》、ICU情景剧《天使的翅膀》用细节诠释规范化培训的效果与护理内涵;老年病科动感小人舞、烧伤整形科、泌尿外科小品《大话西游之非诚勿扰》创意十足, 爆笑全场;手术室T台秀、导分诊、胸心外科舞蹈《中国茶》、心内科舞蹈《我们的故事》、中医科、普外科、血透室的歌曲串烧展示了他们多才多艺的另一面。晚会在一首《明天会更好》的合唱中圆满落下帷幕。

整台晚会筹备时间短、节目形式多样, 内容紧扣主题, 从编导、演员、到主持人全由2014年新聘护士担任。在为大家奉上精彩的演出的同时, 2014年的护士群体用自己的方式汇报她们的收获, 表达她们的感恩与对明天的憧憬, 同时达到了与2015年新护士的交融与交流, 展示着他们会将崇德精医、惠泽沅澧的“一医”精神传承与发扬。

3.护士医院的实习报告总结 篇三

关键词：护士长 医院感染 管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0229-02

我院是一所综合型二级甲等医院，已将医院感染管理納入医院质控量化考核系统。笔者通过近几年对本院各科室进行量化考核，与护士长考核挂钩，得出以下结论：护士长在医院感染管理中发挥至关重要的作用，科室医院感染管理考核分数直接反映了护士长的医院感染理念、管理方法、管理水平，现将护士长在医院感染管理中的作用总结如下。

1 组织管理

医院感染管理贯穿护理工作的全过程，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护士长在医院感染管理工作中承担着重要的责任。首先根据卫生部颁布的各项法规和本院下发的规章制度，指导科室医院感染监控小组工作，制定符合本科室实际的消毒隔离制度。与科主任分工协作，护士长负责检查规章制度、无菌技术理论掌握和落实情况。由于科室监控医师和监控护士大部分在临床倒班，履行职责时容易出现空缺，需要护士长在院感管理中起查缺补漏作用。

2 医院感染管理知识培训

护士长要在思想上深刻认识到医院感染管理的重要性，在这个信息化的时代，医院感染造成的社会负面影响是非常恶劣的。护士长要带头学习新知识、新理念。利用科室晨会或每周业务学习时间，组织学习具有专科特点的医院感染管理知识，重复巩固手卫生、标准预防、职业暴露处理、多重耐药菌监测及控制措施、医疗废物管理制度、医院感染诊断与上报制度等。尤其注重高年资护士、新上岗人员、清洁工的培训。护士长、高年资护士起的是带头示范作用，新上岗人员、清洁工理论掌握欠缺。需要反复循环、形式多样的培训，不定期抽查学习培训效果，避免学习流于形式。

3 认真执行医院感染质控标准，落实各项规章制度

4.医院护士实习工作总结 篇四

医院护士实习工作总结范文

篇一

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。

按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

医院护士实习工作总结范文

篇二

ICU，几乎所有人都知道是重症监护室，却不知道神秘面纱背后是一种怎样的世界。作为实习生的我终于有机会一探究竟。刚进来的时候我知道要仔细小心，要护理病危重症患者，感觉神圣、伟大。现在，我不知道用什么词来形容我的心情。我胆怯了，我退缩了，因为当你有过ICU的经历，你会觉得这是个战场，一个无法预见结果的战场。

在这里，我们每一个人都得绷紧了神经，时时刻刻检测着生命体征，才能及时给予抢救，才有资本保证生命的延续。就在昨天，我的心收到了强烈的抨击，那幅画面深深的烙印在我脑海中，它就像一块巨石，沉重无比，压的我喘不过气来。

那是位年轻的女子，这样花样的年华，好像是上天嫉妒她的美好，让她承受了这个年纪无法接受的痛苦。她患了病毒性心肌炎，出现了心源性休克。在她心搏即将骤停，生命即将终止的时候，我们牢牢抓住它的尾巴，进行了各方面的抢救。第一次，我在真人身上进行了胸外按压。虽然我曾经在模拟人身上联系了无数次，但从没有像这次那般认真，拼尽全力，想把浑身力量都用完，只为救这样一条鲜活的生命。

我们好几个人轮流进行按压，每个人都按到手臂酸胀麻木也不忍心停下，生怕一停下来这条生命就会从我们指缝中溜走。生命是有心的，它对这个世间的一切都有着深深的眷恋，所以抢救持续了好久。最后，这个年轻的女子没能摆脱死神的枷锁，没能再看一眼明天的曙光。但我们不会觉得一切都是白费，至少我们拼尽全力，我们不曾放弃。

经过这样一场惨烈的与死神的殊死搏斗，眼睁睁看着一条生命的消逝，我怕了，我不敢无数次面对这样惨烈的画面，而这背后却是我们守护生命的重担。我怕我承不起生命之重，担不起这承载无数信念与幸福的担子。面对生命，总有那么多的无法预知与无可奈何。

但是学医者，自然以救死扶伤为己任，从我选择护士这个职业开始，我深知我的责任与这个职业赋予我的使命。我必须克服一切障碍，挑战自己，战胜自己，经过无数磨练，才能成为一名合格的护理工作者，所以现在面对的只是开始，我能做的还有很多很多，要学习的也有很多很多。我相信当我披荆斩棘，必能百战百胜！

医院护士实习工作总结范文

篇三

在省医院实习期间我一共经历了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。

我们是xx月xx号才下去实习的，按照一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在那里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。所以刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样貌，我很难过，也有点儿不适应，心境一向很抑郁。可是我始终告诉自我，要经过自我的努力，让他们重拾欢乐与幸福。要明白，护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅仅是我的职责，更是我应尽的义务。

肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，所以不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎样办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是之后我明白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。

第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们安排了代教教师，所以第一天的任务就是熟悉病房，其次就是帮忙教师换药。三查七对一样都不能少，护士长、代教教师每次都要嘱咐再三，甚至连我们自我都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说：“看着孩子也不大呀，怎样这么磨叽呀”每次听到这样的抱怨，我总会报以歉意的微笑。然而，我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负职责的态度，尤其对于我们实习学生，对一切都还很新奇，同时一切有充满了未知与不熟悉，这同时也是对自我的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误，那必定会对以后造成很多不良影响。

第二天早晨我开始同护理班的教师一同铺床，由于神藏内科属于内科科室，所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法，而麻醉床的铺法我只是经过阅读《基础护理》一书，熟悉了一下，并没有实际操作。同时我又经过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床，还有另一个很意外的收获，午时正巧赶上教师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。所以我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者，每一天都要靠血液透析来延续生命，意识仍然存在，但出于被动体位，自我无法翻身。所以，构成了压疮，又于其本身患有糖尿病，因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了教师的操作，用镊子夹取碘伏棉球消毒时，镊子的尖儿不能向着患者，因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外，消毒时动作必须轻柔，否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时，在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂，千万不能随意撕下结痂，否则会造成出血。此外，在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术，了解了并亲眼观看了一次导尿术。

其实当时觉得有点可惜，因为在与同学的交流当中我得知，有的同学已是静脉穿刺高手，有的同学甚至为男病人导过尿了，而我学的还太少，可是之后我想通了，我想我们在实习阶段不仅仅要学习技术，还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、职责心和爱心。

我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里，总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。

首先，由于这一科室患者比较多，所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时，有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如，我发此刻静脉穿刺时，常会出现鼓包的情景，为此我伤透脑筋，但经过认真观察，并与教师穿刺时的金针方法做比较，我发现原先是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我以往听学姐们说，进针角度大些会减少疼痛，如果进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液直接接触血管壁，而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问，切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单，这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外，对于个别异常难扎的血管，不仅仅能够选择手背血管，也能够选择手腕处的粗大血管。同时那里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。可是，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了保护患者的血管。

其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针，因为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一向在看教师操作。之后，我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书，将书中所谈及的方法与教师在实际中操作的画面相结合，比较，总结，最终到达了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还经过观察教师的操作，明白了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围能够促进药液吸收。同时，减轻患者疼痛。

最终，在护理方面，我学会了下胃管。在下胃管时，第一次并没有成功。其一，由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解，技术有不熟练。其二，也是由于患者年龄太高，呕吐反应严重，好不容易下进去，却又被其拔出。事后，我查阅了解剖学书籍，明白了原先在鼻腔内有一处狭窄，此处很难经过，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时，必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况，能够叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充，并联系实际的观察，之后几次下胃管，都成功了，并且没有造成患者多大的痛苦，为此我很高兴。此外，在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理，并到达了掌握的程度。

总之，在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。

医院护士实习工作总结范文

篇四

时间飞逝，内科实习即将结束，在导师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的导师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是导师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，导师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。导师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时导师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。

心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在导师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……

经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

5.护士医院的实习报告总结 篇五

一、尽职尽责，做好护理工作。

在日常工作中，我礼貌待患、态度和蔼。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，做好自己的本职工作。做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询及护理注意事项，受到病人及其家属的好评。在担任科室护理质控组长期间，能积极配合护士长的工作，与质控小组成员一起较好的完成了安排的各项护理工作。

二、发挥作用，做好帮带工作。

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。自己能主动搞好帮带工作，为年轻护士耐心讲解业务技术等方面的知识，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，在日常工作及生活中，与同事关系融洽，做到互帮互助，团结友爱。

三、不断学习，提高思想业务水平。

在即将过去的年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平， 进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。在科主任及护士长的栽培下，积极向党组织靠拢，今年有幸成为预备党员，我感到非常的荣幸，在以后的工作中我会更加严格要求自己，同时，能积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力。

在学习医德医风知识中，与科室其他两名同事有幸代表总支及科室参加医德医风知识竞赛，在活动中，受益良多，虽未取得名次，但对我而言，不仅提高了自己的知识面，也得到了一个很好的锻炼。

同时，我身上还存在一些不足之处有待改进。比如：在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理，容易情绪化。在工作上，有时存在着标准不高的现象，这都是我今后需要改进和提高的地方。

6.医院护士实习报告 篇六

您好!

很抱歉，我有了辞职的想法，但是这真的是我此时此刻最想做的事情，就在医院的这份工作而言，我是特别喜欢的，不管是领导您，还是儿科的同事们，都非常的好相处，我在这也有一段时间了，我对这里的感情不比大多数的同事们差的，但是我现在真的是必须要先辞去我的这份工作了，希望您能理解一下我的心情，在我心目中还是有比工作更重要的东西的。我现在因为一些个人的原因，我辞职的念头越来越强烈，我觉得我现在要是不去努力一下，可能我以后会很后悔的.。

您对我的辞职肯定特别的不解，我在医院的工作一切都好，甚至按照我现在的发展，很有可能过几年还能有升职，我怎么就突然想辞职了，而且还是这么的着急。我的辞职理由很简单，也非常的好理解。谁没有一段轰轰烈烈的爱情呢，我也一样，我跟我男朋友从大学在一起的，现在已经有三年了，但是因为我们工作性质的不同，我们选择了各自的城市发展，我们从大学毕业开始就一直都是异地恋，一些工作的压力啊，距离上的一些隔阂啊，让我们之间的关系现在已经到了很关键的地步了，我不想就这么放弃这段感情，但是势必就需要有一方放弃自己目前在工作上累积的一切，我想就由我来做出这个牺牲吧，所以我想跟您辞职，去到他身边，去到他的城市发展。

这不是我突然决定的，这个想法一直都存在我的脑海里，要不是您一直都对我非常好，我可能早就离职了，儿科是我当时随机选择的一个科室，但是是您让我爱上了这个科室，并且让我在工作上的能力，也是每天都有着提升。您对我的好，我都看在眼里，记在心里呢。我知道您是特别器重我的，给了我很多锻炼的机会，也给了我很多能展现自己的地方，对我来说您就是我的恩师，我知道您是想把我培养出来，然后一直在医院工作的，成为医院的中流砥柱，但是很抱歉，我这次真的要让您失望了，可能是因为个人想法的不同吧，在我心目中，工作固然重要，一个女孩子是应该有自己的事业，并且做出点成绩出来的，但是我现在都要失去我的爱情了，我觉得在爱情面前，事业好像也就变得过于渺小了，请原谅，我知道我辜负了您这两年以来的栽培，在此我只能跟您说声对不起了，还望您原谅。您教给我的东西，我都记在了骨子里，无论我去到哪个医院工作，我都不会给你丢脸，让您失望的，这段实习的经历，我很满意，我也绝不会忘记。

此致

敬礼!

辞职人：xx

7.基层医院聘用护士的管理 篇七

1 方法

1.1 创造和谐的工作环境及人际关系

聘用护士是医院中较特殊的一个群体, 同正式在编护士相比, 心理上较脆弱, 存在一定的自卑心理。为此, 我们关心﹑体贴﹑爱护﹑尊重聘用护士, 使她们感到集体的温暖, 在集体中有归属感。

1.2 注重职业道德教育

定期组织职业道德相关知识学习, 提高她们对职业价值的认识, 培养她们的护士情感, 树立爱岗敬业的职业思想, 利用护士节、青年节等机会举行专题讲座、知识竞赛等活动, 对她们进行思想教育, 帮助她们树立“以院为家, 院兴我荣, 院衰我耻”的主人翁思想。

1.3 全员培训, 重点培养, 提高素质

1.3.1 沟通技能的培训

合同制护士大多是独生子女, 缺少磨练, 遇到挫折时承受能力差, 在生活中以自我为中心, 缺乏换位思考能力, 工作中与患者沟通困难。为此, 要求高年资护士起表率作用, 注意自己的言行举止, 言传身教。护理部也定期举办健康宣教观摩活动, 组织沟通技巧相关知识讲座。培养她们的沟通技能, 教会她们移情换位的思考方式, 提高其待人处事的能力。

1.3.2 知识技能的培训

1.3.2. 1 试用期间

各科室根据专科特点, 制订详细可行的带教计划, 并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护士进行带教。利用多种方法、不同渠道使她们能接受专科及相关护理知识的学习, 从而使其专科理论及操作技术迅速得到强化和提高。待试用期满, 由护理部及科室护士长对其理论知识和操作技能进行考核, 考核合格后方可独立倒班。

1.3.2. 2 强化新护士理论知识和技能操作培训

要求新护士参加由科内及护理部组织的业务学习和护理查房, 同时鼓励她们自学, 参加各种形式的护理高等教育。科内尽可能在时间上给予相应的保证, 工作安排上给予适当的照顾。护理部根据培训目标, 定期举办院内护理操作培训班、技能操作竞赛活动, 营造积极向上的氛围, 强化护理技术操作, 使聘用护士的护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。

1.4 严格考核制度

日常考核由科室护士长把关, 主要为“三基三严”内容、核心制度掌握、护理技术操作规范及常见病护理常规。科室充分利用晨会机会提问。护理部每期培训班结束后均进行统一考核, 其成绩与星级护士评比及聘用护士前位转正挂钩, 并归入个人技术档案。

1.5 建立激励机制及合理的分配制度

2006年以前, 我院聘用护士与在编护士在待遇上差别甚大, 聘用护士离职率高达20%。为稳定护理队伍, 2006年我院建立了相应的激励机制和合理的分配制度, 一是增加了聘用护士的基本工资, 并为尚未转正享受正式工待遇的护士每年加薪50元;二是推行了星级护士管理, 每季度实行一次星级护士评比, 根据患者满意度﹑医生满意度﹑科室护士长满意度及护理部考核综合考评分评出五星级﹑四星级﹑三星级﹑二星级﹑一星级护士, 如考评总分低于70分则为不称职护士 (无星级) , 星级的评定与每季奖金及年终的前位转正评定直接挂钩, 对于连续2季度未获星级的护士给予解聘处理;三是每年给予5个前位转正的指标, 即根据年终考核综合成绩, 排名于前5名的优秀聘用护士给予转正享受正式工待遇, 为每位聘用护士创造了一个公平竞争的平台。

2 结果

通过上述管理措施的落实, 2006年后我院聘用护士的离职率仅为2%, 护理队伍得到了相对的稳定。护士操作技能上了一个新台阶, 有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高。患者满意度各科均在96%以上, 杜绝了护患纠纷及护理事故, 对医院的经济效益和社会效益产生了积极的影响。

3 体会

对于聘用护士的管理, 应不断完善管理体系, 对她们进行强化和不间断的在职培训, 能提高其基础理论、专科知识、临床技能及分析处理问题的能力。运用激励机制实行人文管理, 能激发她们的工作热情。建立合理的分配制度, 使其劳动得到认可, 这对护理队伍的稳定有一定的促进作用。我们的管理模式对当前基层医院管理和护理工作的发展能够起到积极的作用。

摘要：随着医疗体制改革的不断深入, 年老护士的退休、离岗, 医院业务的不断扩展, 护理模式的转变和护理范畴的拓宽, 聘用护士正从“补充力量”向“重要力量”发展成为医院护理队伍的重要力量。但由于各大医院提前录用在校就读的优秀护理专业学生, 多数到基层医院应聘的护士相对综合素质不高, 并因受诸多条件﹑因素的影响, 其工作稳定性和流动性相对较大。为确保临床护理质量与安全, 对聘用护士的管理显得尤为重要。

关键词：基层医院,聘用护士,管理

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8.肿瘤医院临床带教护士的体会 篇八

走出校门步入临床的护士，花一样的年纪，青春洋溢，对未来充满希望，充满理想，作为一个带教老师，如何把她们引导、培养成一个合格白衣天使，培养成患者满意的护士，我的感受如下：

1 加强护士职业道德的培养

护理届老前辈南丁格尔说过：护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身，她还赞誉到护理是一门艺术—从事这门艺术需要极大的心理准备，这已充分是对我们护士的最高赞誉。也是对我们护士的最高要求。

1.1 注意仪表仪容，仪表也是职业道德的范围曾记得有个作家这样赞誉护士“我深切的感到你们护士整洁的衣着，淡雅的化妆，甜美的微笑以及没有一丝疲倦的面容，原来对病人也是一剂良药。仪表是一个人外部的形象，是人的充实修饰的统一端庄的仪表，是人的外表和内在美的结合，是人的精神面貌的体现，他同人的思想品质、学识有着密切的联系，作为神圣的白衣天使，应该是美的象征，教育护士用一种温馨安逸的美去感染人，使病人在轻松愉快中减轻痛苦配合治疗，所以，作为一个带教护士，要求护士在尽职尽责完成工作的前提下，随时去追求美，处处发现美，创造美，用一双善于发现美，捕捉美的眼睛，用自己的智慧和灵巧的双手来创造美，以一个整体美的姿态呈现给病人，使病人在稳定、明镜、和谐的环境中早日康复。

1.2 加强岗位培训，塑造良好的护士形象，带教老师的一言一行直接影响所带教的学生，对学生起着潜移默化的作用，作为带教老师要有饱满的工作热情，且有爱岗敬业的精神，以自身良好的素质，娴熟的技能丰富的专业知识，热情的服务给学生树立良好的白衣天使形象，做好学生的榜样，使学生懂得护理工作的意义，激发对护理工作的热情。

1.3 强化对肿瘤患者的同情心，肿瘤病人生理、心理、社会各方面承受着巨大的压力，因此为肿瘤患者提供人性化护理，用爱心、同情心表达对他们的关怀，显得尤为重要，对于每位即将进入肿瘤病房实习的护士，这是一堂必不可少的岗前课，激发护士主动关心和照顾病人的积极性，倡导护士在肿瘤病房实习中开展微笑服务，温情服务，比如对化疗、呕吐的病人拍拍背，为咳嗽的病人倒杯水，为行动不便的老年病人剪指甲、梳理头发、喂饭，这些细微的动作都会使病人感到无比温馨，会将关爱送到病人的心理。

2 临床带教

2.1 专科理论培训 在临床护理教学中，结合实习大纲的内容，要求和肿瘤科的专科理论知识制定周密的教学计划，做到重点突出，讲清难点，能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给学生，要求学生掌握化疗药物的毒副作用和防治措施，肿瘤的常见知识，常见肿瘤的临床表现及治疗、护理疼痛的相关知识等，引导学生将课堂上学到的理论知识在临床实践中得到进一步的巩固提高及普及。

2.2 要熟练过硬的静脉穿刺技术，给护士讲清不同化疗药物的存放时间、毒性反应，化疗药物严禁外渗，外渗的处理，及用化疗药物在脱发、白细胞降低，严格控制用药剂量等，使护士在上临床之前，心中有数，同时也要知道化疗药物的职业防护措施，增强自我保护意识，讲清严格操作规程，强调关键动作，无菌操作及注意事项，尽量给学生创造临床实践机会，使之盡快熟练掌握，但要放手不放眼。

2.3 重视基础护理 肿瘤病人由于疾病的原因，加之化疗、放疗病人自身状况差，因此做好基础护理，防止并发症，提高病人的生活质量，病人化疗后容易引起口腔感染，要让病人勤漱口，口腔感染的要做好口腔护理。要协助卧床的病人勤翻身，防止褥床的发生。要与病人学会沟通技能，取得病人的信任，让其愉快地接受护士对他进行各种操作，减少避免发生不必要的纠纷，营造一个以人为本，关爱病人、尊重病人的职业氛围。

2.4 营养护理 临床发现绝大多癌症病人都有不同程度的营养不良，癌症的一个特点，就是进行性消瘦，晚期还会出现严重的贫血，全身衰竭等恶液质的现象。对于癌症病人来说，补充合理适度的营养，不仅是维持生命的需要，更应当视为治疗癌症的一个组成部分，临床护理中，除了注意改善病人的食欲，护理进食外，要补静脉高营养，例如癌症手术病人的营养与饮食治疗侧重于高热量、高蛋白、高维生素，以满足手术消耗和组织修复的需要。化疗期间在选择食品时应得到注意，既有营养，不能刺激食欲，易于消化吸收，白细胞下降时可选择有升白细胞血小板的食品大枣、花生、鸡蛋、甲鱼等。恶心呕吐时可选择芦根、扁豆等止吐食品，通过临床带教发现，病人和家属非常接受护士的饮食宣教，患者真诚地向护士致谢的时候，许多护士都会产生职业自豪感，工作压力明显减轻。

2.5 掌握沟通技巧 癌症病人心理压力大，心情易波动，多凝，对护理人员的言语非常敏感，应指导护士如何和病人进行良好的沟通，掌握沟通技巧，注意语言通俗易懂，态度要和蔼，避免与病人发生争执，影响治疗效果，要学会安慰语言，良好的沟通技巧有利于护士开展护理工作。

9.医院护士毕业实习报告 篇九

实习地点：贵阳市花溪区人民医院

实习目的：通过临床实习，巩固和加强理论知识

实习任务：进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术 “‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病，恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’，‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标;以促进健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’”。这是刚进校园校园大门时，班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话，当时她说：不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。 我还记得临要出校门时，她还说了一句：进了这个门槛，除非你不想干了，自己退出去，否则你时时刻刻都得做好一脚在人间，一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子，进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中，自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。

从那时开始，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了花溪区人民医院，开始了我为时8个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，很不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。

来到医院的第一天，我暗自给自己鼓气：杨雅淇，你行的!你可以适应实习生活，你可以做到很好!

这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么，而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室，将一些简单的操作交给我做时，我却不知从何下手，由此我深深

地自责，怪自己为什么在学校是不好好学习。当带我的带教老师张正兰知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

就这样，我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科，神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主，相对于前面实习的几个科室而言，神内很繁忙。由于临床操作较多，无菌观念很是严格，这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力，总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的.血管弄破，病人家属会责怪等等。

很幸运，我的带教老师高叶琴很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式，让我对科室了的各个环节都很熟悉，学到了在书本上不可学到，在临床上若没有实际操作就不懂得知识。

在内科待完之后我来到了脑外科，内科的病人以老毛病为主，大多用肉眼看不出，只当是小毛病，待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。

第一次看到一个病人来缝针，听外科医生陈贵向我解释：从肩胛骨捅进身体，差一点就伤及肺部，还好没把肋骨弄断，不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时，我看着伤者背部不停地渗，手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下，我帮助伤者将渗出的鲜血沾干，医生缝针，在缝针的同时，医生告诉我：对于外科见得最多的就是血和伤口，见到这样的情况，你不要怕，要胆大心细，速度快而不出错，你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了两年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、角色转化问题：

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块

实习的同学都是先来了一段时间表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，什么事都会让她们去做，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢，害怕出错。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

二、理论知识的问题：

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书，当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，，耐不住时光的清洗。

三、无菌观念和规范化操作：

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

四、微笑服务：

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

五、胆魄的锻炼：

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之中感悟的，今后踏上工作岗位之后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求才会有所收获。

10.护士医院的实习报告总结 篇十

医院手术室护士2018年个人总结

转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过6个月的学习，已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累经验;在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点

与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!

医院护士工作总结

XX年，就是我工作的 作！

11.护士医院的实习报告总结 篇十一

文章编号：1003-1383(2011)03-0370-04 中图分类号：R 512.910.47 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquiried immunodeficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病［1］，是目前威胁和危害人类身心健康的重大传染病，也是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。2007年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例［2］，而最新资料显示，截止2009年底，估计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5万人（9.7～11.2万人）［3］。由此可见，AIDS的传播速度呈迅速递增趋势，HIV的流行在中国已经从高危人群向普通人群扩展［4］，HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上，护士接触AIDS患者的机会随之增加，对艾滋病的职业暴露日趋严重。为加强基层护士的HIV职业防护，避免其职业暴露，现就基层医院护士HIV职业暴露的现状及其防护综述如下。

护士职业暴露的现状

1.自我防护意识淡薄，缺乏HIV知识培训 国内多项调查研究提示，我国护理人员对AIDS一般知识认识不足，安全防护意识差。毛秀英等［5］的研究发现，只有12.5%～24.2%医护人员知道标准性预防原则，在进行注射、输液输血及采血操作中，仅有7.7%护士经常戴手套，22.1%护士偶尔戴手套。表明基层医院护理人员的自我防护意识普遍较弱，对职业暴露的危险性认识不足，对普遍性预防原则的了解不够。李映兰等［6］的研究也发现，护士对AIDS标准性预防原则掌握不够，安全防护意识较差。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。在临床工作中，由于护理人员少，工作量大，除了少数专职人员外，很少能安排参加培训或各种学术讲座。显然，没有接受HIV相关健康教育和职业知识培训也是一个重要原因之一。刘大华等［7］对HIV知识掌握情况的调查中发现，临床对HIV基本定义和传播途径以及如何预防和控制HIV等知识贫乏，主要是因为没有接受HIV有关的健康教育和培训。医护人员对艾滋病认识不足，在医疗活动中疏忽大意，警惕性不高，造成HIV医源性感染的危险性就会增加［8］。基层医院受条件的制约，多数住院患者都是在住院一段时间后才发现是感染者，绝大多数护士针刺伤后抱有侥幸心理，缺乏相关知识，认为患者不会是艾滋病携带者或AIDS患者而置之不理，不进行任何处置，潜在发生职业暴露的危险。

2.设施条件，普遍性防护措施不到位 现阶段我国基层医院医疗设施的配置和防护用品的缺乏普遍存在，对职业防护基础设施、设备方面投入资金少。绝大部分基层医院洗手设施不合格，无脚踏式或感应水池，甚至为了节约成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于种种原因没有配备如利器盒、防护眼镜、隔离衣、防护服等专门的防护用品，严重制约了护士在HIV职业暴露的防护。锐器及针刺伤是常见的职业伤害因素，而且护士是接触锐器最多的群体，清洗手术器械、回收、毁形一次性物品等处理，增加了护士侵入性操作机会。锐器伤经常发生在操作者缺乏经验，匆忙、疲劳时或患者不合作时。黄小红等［9］对916名临床护士发生锐器伤的概率进行调查，结果针刺伤的发生率为70.47%。在护理过程中，患者的突然运动可导致29%的针刺伤，特别是护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素［10］。有研究证实［11］，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。在编制不足的情况下超负荷工作，被针刺伤的风险很大［12］，护士长期处在针刺伤的危险中。HIV职业暴露引起的职业感染，多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起，而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南，临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高，如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”，操作不规范，保护措施不到位，将使HIV职业暴露成为可能。

护士HIV职业暴露的防护

1.强化安全意识，加强培训 有研究认为HIV是传染病中较新的一种，职业暴露知识对较多的临床护士来说是一个全新的领域，发现对HIV的认识程度明显不够［13］。由于基层医院的护士起点低、知识面窄、信息闭塞，是更需要学习培训新知识、新技术的群体。有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认是减少职业性损伤的有效措施之一。应加强对护理人员HIV/AIDS知识的学习与防护的培训［14］。只有学习与掌握相关的知识与技术，才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题［15］。笔者建议专职卫生人员应定期到基层进行HIV的有关知识培训，做到不用走出家门就能学到新知识。

2.改善医疗环境，加大防护设施投入 医院的管理层应对护士的职业暴露及防护高度重视，完善各项设施，改善工作条件，并加大资金投入力度，确保护士使用上先进的保护性用具。有研究表明，医务人员操作时针刺伤的发生，多在静脉滴注或经静脉或肌肉注射，而且针刺伤更有可能是因为设计的原因而不是粗心引起［16］。因此，护理人员迫切需要对人无害、无危险、注射器产生的废弃物不会对社会构成危险的安全注射，如利器盒、毁形器等；配备充足的防护用品，如手套、口罩、隔离衣、眼罩、防护服等；医院可装备脚踏洗手池、感应式洗手池；购进先进的仪器设备，如器械清洗机等。要理解和支持护士职业暴露的防护，解决护士因防护用品供应不上而放弃防护措施的尴尬局面。

3.做好防护，实施标准预防 医务人员预防HIV感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有患者的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施［17］。①洗手：对于医务人员，最有效的控制感染措施就是在接触患者前后以及所有操作前后，均应用洗手液在流动水下洗手；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手，必要时进行手消毒；脱去手套后仍需要立即彻底洗手；护士应掌握六步洗手法。②戴手套：手套能保护医务人员避免血液、体液接触皮肤或伤口。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；医务人员手部皮肤发生破损时要戴双层手套。韩晶等人［18］对7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析认为，被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触到的血量比未戴手套可以减少50％以上。戴用双层手套可使血液接触率由戴单层手套的11.84％降至4.69％，且内层手套的穿孔率仅为0.52％［19］。③戴口罩、防护眼镜和面罩：有些操作可能出现血液或体液飞溅、喷射的情况，如分娩和外科手术，这时需要戴口罩、防护眼镜和面罩，保护眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔离衣或围裙：防止操作过程中血液和体液污染衣物。

4.锐器误伤的预防 规范各项操作行为，培养良好的操作素质与防护意识。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。用毕的针头和尖锐器具不可用手直接接触；不要将针头再插入针头套内，双手回套针帽是一个很危险的动作，针头很容易刺伤拿针帽的手，当必须套回针帽时要采取单手操作；手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；手术过程中传递手术刀、缝合针等尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤。不要直接用手毁坏用过的注射器、针头等，用毕的针头和尖锐器具应放入利器盒后再作处理。Castella A等［20］对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现，24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有学者认为医护人员对针刺伤认识不足，工作粗心大意，未按操作规程执行，操作不熟练，针对这些情况，有关部门应加强教育及监督管理力度，规范操作规程。

5.HIV职业暴露后的处理 医务人员一旦发生HIV职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，这样可以降低通过职业暴露感染HIV的危险性。污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜，连续冲洗至少10分钟，且避免揉搓眼睛。存在伤口时，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水进行冲洗，切忌用力挤压伤口。伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎处理。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生1～2小时之内。预防性用药的开始时间推迟至24～36小时后将无预防作用。发生职业暴露后，应立即向有关部门报告，有关部门应当对其暴露的级别和暴露源进行评估和确定，并详细记录发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、接触物种类、处理方法及处理经过，是否采用药物预防、首次用药时间、药物毒副作用情况及服药的依从性状况，并且定期进行追踪随访和咨询教育，对事故涉及到的每一个人均应严守秘密，注意做好保密工作。

综上所述，目前我国艾滋病流行形势严峻，流行趋势已由大中城市流向县级和乡村，由于基层医院存在设施简陋、资金不足、防护设备短缺、防护意识差等，医护人员存在HIV职业暴露的一定危险性，但是只要各级政府和医疗机构的高度重视和加大支持力度，增强投入，提高医护人员的防护意识，执行严格的安全操作及防护措施，做好自身保护，医护人员在工作中的职业暴露情况将会得到有效的控制，从而就能减少基层医院护士HIV职业暴露的发生。

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(收稿日期：2011-03-08 修回日期：2011-05-31)

12.综合医院化疗病房护士的职业防护 篇十二

1 调查对象和内容

医院内使用化疗药物的肿瘤内科、外科、妇瘤科、血液科、乳腺科5个科室80名护士为调查对象, 全部为女性, 共发出调查问卷80份, 回收76份, 回收率95.0%。 调查内容包括化疗药物的配制环境、配药和给药操作过程中使用的防护用具、化疗药物的管理条件、科室内提供了哪些化疗防护措施等内容。

2 护士在职业防护中存在的问题

护士有关职业危害及化疗药物知识掌握不够, 职业防护意识不强, 自我保护意识差;化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎, 将玻璃瓶、安瓿打破, 药液溢出;护士在配药过程中, 戴口罩不规范, 不戴手套或只戴单层手套配置化疗药;操作过程中针栓脱落, 化疗药外溢;配置化疗药时注射器与针头衔接不紧, 瓶内压力大时药液外溅于护士脸、颈及手部皮肤;化疗用过的针头回套针头帽或拔静脉穿刺针后[2];针头随手携带, 裸露的针头刺伤手;徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等;徒手穿刺, 输化疗药;无专门配置化疗药的配药室及生物安全柜;排出注射器里的空气时药物散发到空气中;用过的安瓿或药瓶没有投入专用带盖的垃圾桶。

3 职业防护

3.1 职业安全防护教育

学习化疗基础知识、化疗的副反应、职业危害和防护措施及预防, 提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力, 制订合理的预防措施。

3.2 人员配备

操作室应配备1名或2名经专业训练的中年护士负责配药。做好护士的防护保健, 定期更换岗位, 配药护士每2周轮换1次, 每年护士体检, 合理安排休假, 给予较高的卫生津贴[3]。

3.3 工作环境

抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室, 层流操作台上进行, 以减少护士被动吸收化疗药物的机会。化疗药物配药室应设在人流较少处, 室内要安装排风装置, 保证空气的流通。不具备专门备药设施的医院, 一定要选择病房僻静处备药, 不能有流动的气流。建议安装通风设备, 排气筒必须高过医院的建筑, 以免有害气体进入其他楼层。

3.4 配置化疗药物

①操作前穿防护衣, 戴纱布口罩外加一次性口罩, 戴帽子, 戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套, 有条件的戴防护眼镜。操作台面应覆以一次性防护垫, 减少药液污染, 操作完毕, 应及时更换。②强化化疗药单独配置完成。③锯安瓿前应轻弹其颈部, 使附着的药物降至瓶底, 打开安瓿时应用无菌纱布围绕颈部, 防止划破手或药液外溢造成污染。④抽取药液使用一次性注射器, 所抽得药液不宜超过注射器的2/3, 防止药液溢出。甁装药物稀释及抽取时, 应插入双针头, 抽取药液后在瓶内进行排气, 排气后再拔针, 以免药液排于空气中[4]。操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密, 以免药液外漏。当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围 (向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存) , 防止药液外溢污染空气。⑤如不慎将药液溅到皮肤或眼里, 应立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。若药液溢到桌面或地上, 应用纱布吸附药液, 再用肥皂水擦洗, 配药后要拖擦地面[5]。在完成全部药物配备后需用75%乙醇擦拭操作台表面。⑥配药后将用过的药物空瓶及被溢出药物污染过的方纱应放于污物专用袋集中封闭处理。用过后注射器和针头放在专用带盖的垃圾桶内, 配药完毕后封口, 由专人送供应室毁形处理[6]。⑦操作完毕按六步洗手法认真洗手。

3.5 静脉给药

静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。输液时采用密闭式静脉输注法, 若需从莫菲氏滴管加入药物, 必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药, 速度不宜过快, 以防药液从管口溢出。污染后的注射器及针头应完整处理放入专用袋中, 以免拔下针头药液洒漏造成污染。操作完毕按六步洗手法认真洗手。

3.6 病人物品处理

处理化疗病人的分泌物、呕吐物、排泄物时须戴手套, 防止沾染皮肤;水池、马桶化疗病人用后反复用水冲洗;医院内必须设有污水处理装置。

3.7 建立护士健康档案

肿瘤科护士应建立健康档案, 定期进行健康检查。

4 小结

目前, 化疗药物已在我国临床广泛应用, 但没有完善的防护法规, 操作人员自身防护也未引起足够的重视[7]。化疗药物在配制、使用过程中对护士造成的职业损伤需要各部门的重视, 从预防入手, 注重安全操作, 增强防护意识, 完善监测系统及防护设施, 提高医护人员身心健康。加强接触抗癌药物护士的自我防护知识教育, 进行专职培训, 制订护士接触抗癌药物操作规程及安全防护措施。每年定期为接触抗癌药物护士进行体检, 合理安排休假, 护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用, 只有确保肿瘤科护士的人身安全, 避免职业性危害, 才能更好地为病人服务, 推动专科护理事业的发展。

参考文献

[1]Sessink PJ, Bos RP.Evaluation of methods for moniforing occupa-tional exposure to cytostatic drugs[J].Drug Saf, 1999, 20 (4) :347-359.

[2]张凤霞, 吴阿尼, 吕翠萍.护理人员职业防护现状调查[J].中国护理管理, 2005, 5 (6) :41.

[3]章海芬, 谢逸芬, 姜春慧.护士职业防护在静脉药物配置中心应用与探讨[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (7) :83.

[4]王秀惠.采血室护士的自我防护及安全采血器[J].国外医学:护理学分册, 1999, 18 (11) :531.

[5]李映兰, 罗贞.护理职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :217.

[6]郭秀泉, 高瑞珍, 刘金燕, 等.化疗药物配制方法探讨[J].护理研究, 2006, 20 (1B) :154-155.

13.护士医院实习小结 篇十三

首先非常感谢学校和上海长征医院给了我这一次为期9个月的顶岗实习的机会，在这接近一年的实习工作中我先后经历了普外科、整形美容科、风湿免疫科、急诊、骨科等众多的科室...并且我也深切的学习到了全方面，实用的医护知识和实践操作。

护士实习是一种复杂的生活，我既要学会做事也要学会做人。实习中我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；在医院我要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。

短短几个月实习过去了，我虽然很累，但应该值得高兴，因为我终于能胜任老师交给我们的任务，我可以自己去独立完成护理工作，这为我的未来踏出了一大步，我应该值得庆贺。在实习当中我不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样。

实习给了我一个很好的饿锻炼机会，让我在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。