医院药品的库存管理

医院药品的库存管理（通用9篇）

1.医院药品的库存管理 篇一

强化医院药房药品的账务管理 首席医学网2012年03月13日 22:19:12 Tuesday

【摘要】对医院来说，药房药品品种多、数量大、周转快、收发繁琐，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，药房往来业务发生频繁，内容广泛，累计金额大，若长期得不到清理、核销，往往会造成往来账目不清，药房药品量大规格繁多清理难度大，形成许多原本可以避免的经济损失增加。现简述几点意见希望可以对医院药品管理有帮助。

【关键词】医院;药房;管理;监督

药房药品是医院用于医疗诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不

一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大,药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分。因此，确保药品质量,严格控制药品消耗,切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。制定一套适合核算药房药品的账务制度

财务部门根据“金额管理、实耗实销、数量统计”的原则,制定一套适合核算药房药品的账务制度。在每月完成药品核算后, 应对药品收入总量及结构、药品收入占业务收入比、药品进销差价率、药品收支结余、药品进销差价在收支结余所占比重等财务指标进行横纵向分析,并对分析中所产生的问题及时提请有关部门改进。月终对全部库存药品进行盘点, 汇总报财务部门及查验是否与账面金额相等。可及时了解药品进、销、存的动态情况和药品资产的结存情况。药房数量金额记账员要有会计从业资格，在系统中增设“药品库存时刻表”，供采购人员在采购前查询，以确定是否需要采购还是通过内部调拨。建立盘盈盘亏、报废、损毁责任追究制。每季度向主管院领导汇报该季度盘盈盘亏数据。正确制定药品采购计划

合理确定采购批量, 控制采购价格, 从而降低采购成本, 控制积压、减少浪费。药品采购首先要查询供货单位的质量状况,是否具备三证(合格证、许可证、营业执照)。然后从多种渠道了解该企业信誉状况。药品采购人员应有高度的责任感,紧密配合临床用药,加强计划, 少进、快出、避免药品积压、变质、霉烂、过期失效, 避免盲目进药, 所有的药品一星期一周转, 不断降低采购费用及存储成本, 这样既能保证医疗业务需要, 又能节约资金占用, 加速资金周转, 提高医院资金的使用率。药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续

药库与药房应定期进行盘点, 保证月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。财务部门还应及时与药库、各药房的明细账及实物进行核对, 定期对账, 实地盘点, 做到账账相符、账实相符、账卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映, 并

要查明原因, 按规定及时进行账务处理, 充分发挥财务人员在物资清查中的作用。如有药品需要调价，必须按有关文件进行，及时通知各药房相关负责人，并负责药品转换量的计算，按照发票或随货同行入账。并打印药品入库单，月终由药品会计和库房保管员共同签字后连同发票或随货同行交领导核准盖章后,由药品会计将核对无误的发票、入库单汇总、加盖药品会计审核章后交财务部门，据此入账。领用药品时，药品会计应根据各个药房领用药品的数量和规格打印药品出库单，并由仓库保管人现场清点无误后与药品领用人共同签字后方可领药。药品的出入库应填制完整的单据,药品会计则应及时地将这些单据交与医院财务做药品总账, 每月药品会计都必须与仓管员核对数量账,与医院财务部门进行盘点,对盈亏情况进行分析, 及时发现问题。采用网络计算机技术进行药品管理, 用药品核算软件进行核算

药品的入库、出库、销售、调价等一系列工作都通过网络计算机进行, 药库、药房的药品明细账也通过计算机来完成,不仅速度快、准确率高, 盘点时还可分析出各种药品的盈亏情况。网络化管理使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经济核算。按计算机程序输入药品信息，实行账、物两条线流水作业，账物平行移动，方便了医院药品管理和医务人员用药，杜绝了药品的浪费和损失，也避免了帐、物不符的现象。药品价格管理

为整顿药品流通秩序,降低药价,医院必须严格执行国家物价政策,遇到药品调价, 需及时清点实物, 与账物核对无误情况下, 在网络计算机中调整, 并把盈亏情况表连同有关调价文件复印件, 报送相关领导审批后, 再报送财务部门调整账目。药品保管员应及时清点调价药品的数量，而药品会计应当确定应调价的品种并进行调价，及时通知各个药房进行核对。如果药品报损，药品保管员也应及时填写药品报损单，交由分管院长签字后，由药品会计现场监督，方可进行报损处理，及时清点调价药品的库存数, 并编制“药品调价表”, 作为调整财务药品账的依据, 避免了由于药品价格的调整而引起药品的账实不符。药品盘点

药品盘点是药品核算管理中的一个重要环节，应在每月终进行盘点。通过现场实物清查盘点,才能保证资产的真实性和完整性,贵重药品和毒、麻药特殊药品单独建账。药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多资金的现象。提高了药品库存管理水平,降低了成本、节约了资源。医院药品种类繁多，有的药品尽管品种数量很少，但金额巨大，如果管理不善，将给医院造成极大的损失。药品会计根据打印的库存价目表与药库药品管理人员全面核对实物，对盘盈、盘亏的药品要如实填写药品盘盈盘亏表，并对盘盈盘亏的原因做出书面说明，由药库领导签字报请分管院长审核核准后，财务科据以入账。药品的盘点工作量大，药品会计要不定期地根据药品库存价目表和药品进销存表抽查核对药品的库存量，以加强药品盘点工作的准确率。按有关规定及时进行账务处理，充分发挥财务人员的作用，真正起到对药房药品的账务核算监督的作用，保证医院药品财产的完整性。

【参考文献】中华人民共和国规划财务司.医疗机构财务会计内部控制规定讲座.北京: 企业管理出版社，2007.中注协.财务成本管理.北京：经济科学出版社，2006.唐圣春，张新平.对药品价格及药品费用的再认识.中国卫生经济，2008.

2.医院药品的库存管理 篇二

(1) 在药品生产方面, 由国家、集体两种所有制向国家、集体、合资、股份等多种所有制发展, “三资”制药企业遍地开花。 (2) 在医药政策方面, 医疗事业单位由原来的保障卫生福利事业的医疗单位逐步转变为自负盈亏及讲求效益的半事业、半企业单位, 并要承担上缴利税的义务。 (3) 在药品供应方面, 由原来的国营, 集体医药公司批发经营, 转变为国家、集体、个体、社会多家经营, 呈现出百业经药的局面。 (4) 在药品价格方面, 由传统计划经济体制下的国家统一定价向以市场供求状况为根据, 企业自行定价 (国有药厂除外) 的方面转化。药品生产和供应等领域的新特点, 不可避免地对药品销售特别是对医院药房工作带来冲击或影响。

2 更新观念, 适应新形势

药房工作原来是计划经济体制的供给模式, 药品的加成率不用药房核算都是15%, 药品进入药房不管什么价格, 只要加上15%就是零售价, 药品的底价高低没人过问, 经济指标没人核算, 到日子开工资, 药房的收入多少、支出多少、都不在药剂科正常工作管理之内, 特别是市场经济和计划经济接轨, 转制时期的药剂科管理工作出现了混乱现象, 由于市场经济大气候的影响, 药剂科同样受到冲击和干扰, 药品市场混乱、购销中的不正之风、各种巧立名目的宣传费、促销费、临床观察费、统方费等等, 给医院药品管理工作增加很大的阻力和难度, 使医院的药房工作难以正常运转, 正常进来的药积压, 不带促销费的药不走, 面临着不断出现的问题我们采取了相应的对策, 避免了药品的损失, 保证了临床药品的供应和需求。

3 抓管理、重信誉、增效益

市场经济下, 医院药剂科不再是病人的上帝, 激烈的市场竞争, 病人才是医院的上帝, 他们有选择购买任何一家医院药品的权力, 不能等待观望, 坐享其成, 我们把药房作为一个窗口推向社会, 购买名优厂家的药品, 减少中间环节, 降低购药成本, 让利于民, 竞争患者购药市场, 把我们优质服务和高质量的药品结合起来吸引了更多患者来我院看病购药, 我们购药的标准是, 同样的药品看厂家、同样GMP达标认证厂家看价格, 一定选购药品质量好、价格合理、保证患者用药安全, 放心, 给医院也增加了经济效益, 在激烈的市场竞争中患者信赖我们的药品, 这是我们严抓管理、重信誉、重质量的结果。

4 加强采购药品的验收、检验与监督

(1) 严格药品进库的验收, 对采购药品要逐批逐品种验收。注意药品的生产厂家、批号、注册商标, 药品的有效期以及药品的外在质量。严格岗位责任制, 把责任落实到人。 (2) 定期对库存药品进行质检。药品进库后, 要分类存放, 编码定位, 建立药品效期表, 做到先进先出, 保质保量。结合每年药品的盘点情况, 对库存药品进行检查, 将即将近期或积压过多的药品列出清单, 在不影响医疗质量的前提下提前使用, 经外观检查, 鉴定不能使用的要及时报废并清理, 对质量可疑的药品抽样送药检部门检验。 (3) 药品管理部门要做好药品使用的监督管理, 药品发送到临床科室以后, 管理人员要经常深入到用药科室, 检查了解药品质量和管理使用情况。同时要会同有关部门查堵部分医药企业或经销单位擅自将药品直接拿到临床科室, 用于病人, 保证来到医院的每一个患者的用药安全, 为医院发展取得更好的社会效益和经济效益创造良好的条件。加强药品管理意识, 规范工作操作程序是今后医疗工作的趋势提高零距离、渗透人性服务是“药学服务”中的内容[2]。不仅规范药品管理程序制度更要强化药品服务意识。加强提高与病人零距离服务是药学领域今后管理建设的内容。根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定, 严把药品的进、存、使用关, 为人民的健康服务。让职工在加强药品管理意识形态中明确自己的责任位置, 提高管理意识规范自己的岗位工作操作程序。提高服务质量是今后发展的主题。规范药品管理和服务岗位操作程序, 标志着医疗科学管理整体性和荣誉性。是保证患者用药安全有效的有力环节, 是加强规范职工工作科学性操作程序的根本。市场动态是关系今后药品管理发展的微量元素, 缩小差距, 打造出医院药品品牌, 不仅是当前形势也是今后的重要任务, 靠的是每个人的一份力量。搞好药品的专业化服务, 更要做好辅助性发展工作, 时时掌握药品信息的与药品需求市场动态, 了解药品的需求方向, 做好宣传, 搞好市场灵活机制与形势变化, 是掌握药品的实质性能和管理的要求, 更是发展中的必然趋势, 医疗机构应结合自己的特点优势, 综合市场动态方向, 做好自己内部市场管理, 是关系现代化医院整体药品管理发展前进的因素。

摘要：医疗卫生健康在发展变化, 人类对健康的认识也在发展变化。医院在不断提高自己技术水平的同时管理水平也上了一个新台阶, 迎合时代发展的需要, 满足广大人民的需求。加强药品科学管理, 健全规范药品管理制度和提高服务质量应是管理中的必然和当前药学界的一个趋势[1]。医院药品管理是医院管理工作中的主要内容, 加强药品管理和服务是确保药品质量服务好大众健康的医院服务宗旨, 是保证患者用药安全有效的重要环节。也是提高现代化医院药品质量管理加入ISO国际质量和14000环境门槛的保证。

关键词：药品管理,体会,思考

参考文献

[1]陈立德, 吴芬华.医院药学的管理与发展[J].兰州医学院学报, 2001, 27 (3) :87.

3.探索改善医院药品管理的措施 篇三

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0361-01

随着我国新《中华人民共和国药品管理法》的颁布实施，对于药品的管理提出了更为严格的要求。药品管理质量对于患者治疗具有直接的影响，为了做好药品管理，应该对药品管理中存在的问题进行分析，提升医院药品监管水平，杜绝假冒伪劣药品流通，并且进行安全合理给药，保障用药安全[1]。为了提升药品管理，确保临床用药安全，本院构建药品质量监控小组，对于药品管理现状进行调查，分析药品管理中存在的问题以及原因，并且运用三级监控，采取针对性措施进行管理，经过6个月之后，药品的管理得到明显改善。现将研究报告如下。

1 医院药品管理常见问题以及原因分析

1.1 药品过期

在针对常备药品区的调查中，一些普通的针剂只印有生产批号，而有效期主要是在包装盒上，因此病区的散装针剂的有效期不明，容易采用过期药品，从而影响临床护理工作。常备药品中，因为护士工作繁忙、不同药品混放、有效期不明等问题，造成药品过期，影响用药安全性。

1.2 药品保存不善

为了保证用药安全，确保药品质量，需要根据药品的性质进行严格管理。但是在调查中，发现药品保存过程存在以下问题：（1）药品混放，因为普通针剂没有包装盒，而且一些药品与药柜的标签不符，因此造成药品混放，容易引发用药问题。在片剂补充过程中，不同厂家、种类的药品婚房会造成用药不准确，从而影响患者治疗安全；（2）未低温保存，药品的有效期受到温度、湿度、光线等多种因素的影响，一些药品需要低温保存，但是在检查过程中，发现有些需要低温保存的药品并未合理保存，造成这种情况的主要原因是护士对于药品的认识不足；（3）未避光保存，对于见光激发氧化反应的药品，应该避光保存，但是因为部分护理人员的认识不足，造成如维生素K等药品变色，影响药效[2]。

1.3 药品基数不合理

因为疾病种类的构成比例发生变化，因此医院的用药种类以及数量出现更新，但是由于消耗量大的药品配备紧张，从而造成药品基数不合理，影响了给药效率。

2 改进措施

2.1 成立药品监控小组

药品监控小组是院内对药品管理的主体，由护士长担任组长，两名主管护师担任组员，并且对医院药品管理的常见问题进行分析讨论，常规化药品检查监督，对问题进行整改。药品监控小组采用三级监控的方式进行管理：监控小组对于责任护士进行督促，做好责任监督，保证药品得到有效管理；监控员对于负责病区的药品进行定期抽查，并且设立“药品监控备忘簿”，对于抽查情况进行记录，由护士长对结果进行分析，制定合理的调整措施。

2.2 完善药品准入机制

对于医院药品管理而言，需要采取有效的方式做好药品准入，把握药品进入医院的质量与数量，保证进入医院的药品证件齐全，产品合格。对于进入医院的药品，药品监控小组进行严格管理，保证药品标签准确，有效期标记清楚[3]。

2.3 强化药品管理与临床药学监督

为了保证药物的有效性，需要对已有的药物构建档案，对于应该避光、低温保存的药品，进行合理保存，并且做好档案记录。药品保存应该对于不同的药品进行分类，根据医院药物需求制定药品采购计划，保证药物的齐全性与基数准确。将计算机技术与药品管理相结合，对于药品管理进行监测，提升药品的使用质量。在药品管理中，为了确保药品临床应用，需要结合患者的用药实际，做好临床应用管理，并且针对新品种引进药，需要提供必要的用药指导，对于用药后患者的不良反应进行反馈与调整，保证临床用药安全[4]。

3 效果

在针对医院药品管理进行加强管理后，管理前1个月与管理后6个月的药品检查中，相比于加强管理前，82例检查药品中，管理后的混放例数由8例减少为1例，过期药品由6例到未发现过期药品。加强管理前1个月数据与加强管理后6个月的数据相比具有统计学意义，P<0.05。

4 讨论

病房药品管理对于临床治疗具有重要的意义，病房的药品管理不合格，会影响临床安全，可能引发护患纠纷。本院采用药品监控小组对医院药品管理进行监控，通过采用有效管理，医院的药品混放与过期失效药品明显减少，提升了医院的管理质量。因此采用药品监控小组的方式，对药品进行三级管理，保证药品的渠道可靠，药品管理符合药品说明书，定期清理过了有效期的药品，从而提升药品管理质量[5]。开展医院药品监督管理时一项系统工程，必须采用科学手段进行管理，落实药品监管责任，并且不断的利用新材料、新技术与新方法，保障药品管理安全。

参考文献：

[1] 吴中琴.县级医院药品的规范管理[J].海峡药学，2010，6（22）：263.

[2] 郑咏池，任强，周明勇.基层医院药事管理现状与成立区域性药事管理专业质控组织必要性的调查分析[J].中国药房，2011，22（24）：2228.

[3] 贺颖.医院药品管理刍议[J].内蒙古民族大学学报，2011，2（17）：101.

[4] 郝国洲，杨艮艮.对医院药库管理的体会[J].中国医药导报，20l1，8（4）：124—125.

4.医院麻醉药品管理 篇四

根据中华人民共和国国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部制订的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（2005年11月14日公布执行）的有关规定，现修订xx医院《麻醉药品、精神药品管理制度》。

一、麻醉药品、精神药品管理机构和人员职责

（一）、成立医院麻醉药品、精神药品管理小组

组长：xx（业务副院长）

副组长：xx（医务科主任）、xx（药剂科主任）

成员： xx

（二）、管理小组成员职责

①组长全面负责麻醉药品、精神药品使用管理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作，其余各成员负责本管辖范围内此类药品的保管、使用管理。

②管理小组成员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

③管理小组每月定期检查各科室麻醉药品、第一类精神药品的采购、保管、使用情况，并做好记录。

④医务科负责安排全院医务人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业知识、职业道德的学习和培训。

⑤医务科负责我院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的管理工作。

⑥药剂科负责麻醉药品、精神药品购鉴卡管理、及时向市食品药品监督管理局统计上报、开展处方设计和管理及其它日常使用管理工作。

⑦麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发现药品过期或出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写麻醉药品报损单，报请科主任和主管院长签字同意，向惠州市卫生局申请，并在惠州市卫生局工作人员的监督下销毁处理。

⑧安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。

二、麻醉药品、精神药品采购、保管管理

1、药剂科根据临床需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理的库存。

2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人验收，验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应设专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、麻醉药品、精神药品时必须进行严格的质量检查。片剂无发霉、变色、裂片现象；针剂澄明度合格；标签印刷清楚，字迹清晰。所有药品必须严格检查有效期，且有效期在1年以上，确保质量无误后方可入库及领用。

4、严格麻醉药品、第一类精神药品的管理，实行专人管理、专用账本、专柜双人双锁；药库严格凭门诊药房和住院药房的领用单出库，出库时认真核对药品名称、规格、剂型、数量、有效期，及时做好药品的出库帐登记，登记内容：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、发药人、复核人和领用人签字；与门诊药房和住院药房的领药同志做好药品实物的交接工作，做到帐、物、批号相符。

5、门诊药房和住院药房严格实行麻醉药品、精神药品的管理。麻醉药品、精神药品的管理负责人必须每天按处方核对登记册，核查药品库存和有效期，做到日日帐物相符并注意库存麻醉药品、精神药品的质量检查。

6、住院药房管理负责人要经常检查各临床科室小药柜中麻醉药品、第一类精神药品的保管、质量、有效期、数量。

7、药库人员定期检查麻醉药品、精神药品购用印鉴卡的有效期，及时更换印鉴卡。严格执行注射剂“计划制”和其他剂型“备案制”的采购管理原则，及时将有关数据上报市药品监督管理局。

三、麻醉药品、精神药品的调配和使用管理

（一）、麻醉药品、精神药品专用处方的领用管理

①药剂科根据有关规定设计我院的麻醉药品、精神药品专用处方，经主管院长审核后定量印制。麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方为白色，处方右上角标注“精二”。

②印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方入库后即移交麻醉药品、精神药品专职管理人员，专职管理人员应当场清点，记录处方起止号码，入库保管。第二类精神药品处方交财务科管理。

③专职管理人员应建立《麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册》，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方起止号码、领用人签名、发放人签名。

各科室需要使用门诊麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室的护士长到专职管理人员处领用，一次领用处方不得超过1本（100张），要妥善保管。

各科室需建立《麻醉药品、第一类精神药品专用处方使用情况登记册》，记录以下内容：处方领入日期、处方起止号码、处方使用日期、使用处方号码、使用处方医生。

第二类精神药品处方由各护士长从财务科领用。

④麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院办公室报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内网上通告。

⑤麻醉药品、第一类精神药品专用处方作废时，各科室登记后交回药剂科专职管理人员。

⑥麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年。

⑦麻醉药品、第一类精神药品专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于两年。

（二）、医生的处方权管理

具有执业医师资格的医师经培训，并参加“麻醉药品、精神药品处方权考核”，合格者方有麻醉药品、精神药品的处方权，处方权统一由医护办管理。

（三）、医生的诊疗管理

①具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》，病历由医院保管。

②麻醉药品注射剂仅限于医院内使用，不得带出医院；如果患者确需要在家中使用，必须由医院派医务人员带注射剂出诊至患者家中，给患者注射，并带回空安瓿和残留液，24小时内交还药剂科。

③麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医院外使用时，医师在患者或其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：二级以上医院出具的诊断证明、患者的身份证明和代办人员的身份证明，医师应在相应的门诊病历中留存代办人身份证明复印件。

④患者使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品超过4个月，医生应要求患者复诊，确定需要继续使用的，方可开具处方；以后每4个月患者必须复诊一次。

⑤医生不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具麻醉药品、第一类精神药品。

（四）、处方限量管理

①麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。（特别说明：盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于院内使用）。

②第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。鉴于我院是精神病专科医院，若第二类精神药品是用于精神病人的长期治疗时，处方用量可适当延长到一个月，但医生必须重签名。

③为癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量；盐酸哌替啶注射液处方为一次用量。

（五）门诊药房的配方管理：

①药剂人员首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求，核对电脑无误后，方可进行调配。

②调配麻醉药品和精神药品，药剂人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期，认真填写药品使用方法；配药人员在处方上签全名。

③调配麻醉药品注射剂处方时，药剂人员将空的注射袋交给患者，不发药品实物，交待患者凭药袋到注射室注射；药剂人员将实物交给注射室护士，护士收到实物后在处方背面签收；护士注射完后将空安瓿交回药房。

④调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后，再交于发药人员；发药人员再一次核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事项；发药人员在处方上签全名。

⑤在麻醉药品、第一类精神药品登记本上记录患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

⑥在第二类精神药品登记本上记录患者（代办人）姓名、性别、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医生、处方日期、发药人、复核人。

⑦门诊药房不得办理麻醉药品和精神药品的退药手续。患者停药后，患者（或患者家属）自愿交回的麻醉药品和精神药品，由医院按规定销毁处理。

⑧做好麻醉药品、第一类精神药品交接班登记。

（六）、住院药房的配方管理

①药剂人员首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求，核对电脑无误后，方可进行调配。

②调配麻醉药品和精神药品，药剂人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期，认真填写药品使用方法；配药人员在处方上签全名。

③调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后，发给来取药护士，并要求护士在处方上签收。

④调配麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方时，要回收空安瓿并登记。

⑤在麻醉药品、第一类精神药品登记本上记录患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医生、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

⑥第二类精神药品用于每日摆药时，不设专门登记；但用于出院带药时要在第二类精神药品登记本上记录患者（代办人）姓名、性别、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医生、处方日期、发药人、复核人。

⑦科室剩余的麻醉药品、第一类精神药品不许重复使用，由医院按照规定销毁处理（科室要具体说明剩余原因）。

（七）麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、残留液的回收、销毁管理

①科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿、残留液的回收、销毁登记制度；住院药房人员对空安瓿的回收应严格核对药品批号，做好交接登记。

②门诊患者所配的麻醉药品注射剂，护士按医嘱注射完后,立即将空安瓿交还门诊药房，药剂人员按规定进行回收、销毁并登记。

四、麻醉药品、精神药品安全管理

1、药库、各药房的麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜存放，第二类精神药品专柜存放。

2、病区小药柜的麻醉药品、第一类精神药品必须双人双锁保管并做好交接班记录。

3、除特殊情况外（必须经主管领导审批、签字同意），麻醉药品、精神药品不得外借。

4、麻醉药品、第一类精神药品须实行库存管理，做到帐物相符，每天清点，如有误差应及时查实；遇失窃应保留现场，迅速向分管领导、惠州市卫生局和市药监局汇报，并向院办公室及公安部门报案。

五、麻醉药品、精神药品的新药引进

5.医院药品的库存管理 篇五

2. 2 分类规范摆放药品: 要对药品进行严格的分类，按照不同类别进行科学摆放，以便及时取用，重点要将急救药品、麻醉药品以及内服、外用和注射剂等药品分开放置，放置点设立醒目标志。要对急救药品制作醒目卡片，安排专人管理，以备急需;注射剂要标注齐备，放置在专门地方，尤其是对于氯化钾等高危类型药品更要明确专人进行管理; 内服药则应当以密封无毒塑料包装放置，既要防潮还要防止其余污染源的触及; 新药一定要在详细登记的基础上，注明各种信息，按类放置; 精神药品、麻醉药品必须按照五专要求进行管理，交接时做好记录与查验，杜绝意外情况发生。

2. 3 规范建设药品库房: 对照规范化药库建设的要求，医院应当积极筹措资金进行改造与完善，针对温度与湿度技术要求，以及防虫防鼠标准，添置必要的设备以及对药品进行规范储存，并定期进行检查，一旦储存条件不达指标，要立即予以纠正。对药品在库房储存环节，也要加大检查力度，详细查验不同种类药品的储存要求，在指定库房进行存储，防止未按药品习性进行针对性储存导致变质失效。

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2. 4 强化药品效期管理: 首先要强化药品安全检查，对到达有效期的药品立即予以报废，坚决不得流入治疗环节; 其次是按照规范管理要求对药品有效期进行排序，将有效期短的药品安排先出库使用，保证不因为出库顺序问题导致损耗加大; 另外，还要建立动态信息管理体系，及时掌握药品的数量及有效期分布等信息，在内网上发布提示信息，提高药品管理与运用效率。

2. 5 完善药品进出制度: 在药品采购环节严格按照国家法规以及行业管理规定执行，做到药品文书齐全、质优价低胜出，并建立药品使用动态管理体系，依据药品使用进度以及短缺情况，科学制定采购建议，提高药品流通效率，降低损耗以及减少药品库存，提高资金使用效率。药品入库环节应当坚持双验收制度，主管负责人与业务负责人同时签字，建立完善的资料台账，对药品的详细文书进行查验，以及记录在案，杜绝伪劣药品。出库环节要完善手续，按照有效期短的先出库，出库审核环节对药品名称以及批号、数量等进行严格的查验，定期对进出库情况进行检查，确保管理规范。

6.医院冷藏药品管理整改报告 篇六

我院高度重视药品使用质量的管理，严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》等法律、法规的要求，对药品、尤其是冷藏药品质量加强管理，现将我院对冷藏药质量管理整改情况汇报如下：

1、我院药品质量管理组织和人员能认真履行管理职责。按照《药品管理法》、《xx省医疗机构药品使用质量管理规范》规定，我院成立了药品质量监督领导小组，负责我院药品质量管理相关制度的制定，以及指导和监督我院药品质量管理工作，职能职责明确，并将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。各部门质量管理责任人能认真履行职责，在工作中严格落实冷藏药品管理制度，确保冷藏药品临床用药的安全有效。

2、购进药品时，建立供货单位和产品档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合法药品。建立并执行进货检查验收制度，对于冷藏药品，加强验收管理，严格检查冷藏药品到达药库时的温度，索取供货公司的冷藏药品送货单，认真检查登记，并建立档案。

3、加强硬件建设，确保冷藏药品储存保管的条件。我院设立冷藏药品库，配备必要的冷藏设备以保证药品存储时的温度、湿度符合要求。经整改后，我们对冷藏药品库的设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。针对温湿度记录不完整问题，药剂科专门对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理的相关规定，每日核对、记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。我院在每个药房都配备了相应的冷藏设施，以保证进入药房的冷藏药品能在规定的温度下进行保存，同时，考虑到冷藏药品从药库到药房的运输过程中的温度变化，我们对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保此运输过程的温度在规定范围。

xx区食品药品监督管理局在xxxx年xx月xx日对我院冷藏药品的管理进行了专门的监督检查，检查中专家对药品管理工作中存在的问题提出了宝贵的意见。针对专家提出的问题我院采取了以下整改措施：

1、对药品冷藏的相关设施设备建立了定期维护保养制度，制定专人负责，定期对设施、设备的运行情况进行检查。

2、对相关责任人进行了谈话，要求相关人员认真执行冷藏药品管理规定，每日核对记录环境温湿度记录及冷藏柜温度记录。

3、对药品在保温周转箱内的温度变化进行了专门验证，确保冷藏药品从药库到药房运输过程的温度在规定范围。

7.医院药品的库存管理 篇七

1 有利于发现临床不安全用药隐患, 保障安全用药

2008年1月~8月我院上报加替沙星注射液可疑ADR病例40份, 其中门、急诊上报的占82%, 并有多起过敏性休克等严重ADR发生。考虑其不推荐急诊一线用药;用量增加使ADR发生率上升等因素, 暂停在急诊药房的使用, 得到医院药事管理和药物治疗委员会批准。此就ADR监测结果采取的用药干预措施。在上报1例丹皮酚磺酸钠注射液ADR报表中, 发现临床采用了静脉滴注的错误用法, 上报至医务部;书面通知予以整改。

2 为医院引进新药物提供评价依据, 利于其安全使用

鉴于国家食药监局发布的莲必治注射液引起急性肾损害是说明书中未提示的新发ADR, 要求生产企业修改说明书, 提醒临床医生严格掌握适应症, 加强对用药患者肾功能的监测的信息, 上报药委会予以暂缓引进。2008年连续有6例患者服用小金丸后, 出现了程度不同的ADR, 其中1例诊断为过敏性皮炎治疗好转。1周后再服出现同样症状停药消失。1例第2天全身多处出现皮疹, 奇痒, 抗过敏治疗消失[2];此2例ADR均属新的、罕见ADR。结合省医疗机构招标目录的执行, 上报药委会予以更换生产企业。再跟踪我院ADR监测网未出现类似情况。

3 有利于医院质量与安全管理目标实现, 减少药源性医疗纠纷

药源性医疗纠纷[3]指医疗活动中因药物运用而引起的医院与患者之间的纠纷。我院发现医患间普遍存在将ADR与医疗质量、医疗纠纷、药品质量相混淆。通过宣教, 特别是在药师配合处理ADR的工作中, 医、护、患者逐渐转变了观念, 变被动上报为主动上报。2010年1例患者因社区获得性肺炎入院, 给予痰热清注射液治疗3天后出现明显寒战, 全身不自主抖动, 药师分析可能为痰热清引起的严重ADR, 消除了患者的恐惧。将此例ADR做个案报道与同行交流[4]。

2011年发生2例同期同病室患者使用头孢孟多酯钠与阿莫西林氟氯西林钠 (皮试阴性) 连续使用3日后发生迟发型严重药疹。提醒医护人员皮试阴性者也会发生ADR;连续用药时给予重视, 加强监护。避免一起医疗纠纷。1例患者系消化道出血, 予奥曲肽止血, 埃索美拉唑抑酸治疗, 出现下肢大腿内侧散在皮疹, 水疱直径平均有2cm大小表皮透明微黄。药师分析疑似为质子泵抑制剂引起的水疱性皮疹严重ADR, 可转变为剥脱性皮炎的可能。建议停用相关药物对症治疗, 10天后患者好转。共同上报一例严重ADR。

2012年1例女患者因静脉滴注克林霉素和依替米星治疗咳嗽2天, 发现双手皮肤颜色加深发暗呈紫灰色, 手背明显水肿。药师观察怀疑为克林霉素单用或两药联用所致血小板缺乏性紫癜。在我院首次发现, 疑与患者体质有关, 嘱其停药观察, 3天后回访患者手部颜色已完全正常, 水肿基本消失。上报1例新的ADR并做个案分析[5]。

4 通过信息交流, 防止ADR重复发生

对药品使用中出现的安全隐患, 及时向药品生产经营企业反馈, 提出意见和建议;同时把企业反馈信息与科室沟通。通过信息共享, 有利于ADR监测工作的持续发展。

4.1 2010年7月医院医管办转来一封群众来信“关于要求送检小牛脾提取物的建议”。患者自6月25日用药当晚出现全身乏力、赤灼感不能入眠等症状, 26日用药后症状加重。自行查阅说明书, 认为出现不适症状因药品储存不当, 怀疑药品质量。药师与患者沟通并联系经营、生产企业, 将同批次药品分送生产企业和患者指定的省药检所检验。在检验结果出来后经检索相关文献结合患者情况认为可能为ADR;将调查、取证、分析结果反馈给患者, 患者表示理解。

聚集性ADR是指同一药品、同一生产厂家和同一批号发生的在一定时期内一定使用范围内的多例ADR/ADE的病例[6]。针对2011年我院发生的聚集性ADR中涉及某企业生产的盐酸左氧氟沙星批号10120931和11010531及乳糖酸阿奇霉素批号11042591共三组情况, 及时与企业反馈。企业提供了此两种药品的临床研究资料、ADR及大量相关文献, 并派专人来院实地了解情况。经过比对认为, 我院发生ADR在资料中均涉及属少见ADR (1%~3%) ;且程度较轻微, 停药好转。怀疑聚集性ADR的出现与药品用量较大, 不合理使用有关。因此建议企业补充新的危险信息, 限制适应证或删除某些信息;另一方面将聚集性ADR情况反馈给相关科室, 加强用药管理。

4.2 2012年9月, 针对同城一家医院内10余例婴幼儿使用了注射用炎琥宁治疗上呼吸道感染后普遍出现休克、生产企业在省内将该药召回的情况, 对其在我院的购进、使用、储存、库存等实行调查, 在企业提供了该药抽检关键指标细菌内毒素合格检验报告和省药检所出具合格检验报告, 结合我院ADR监测网中与使用炎琥宁相关109份ADR的类型为一般, 无严重病例, 建议企业增加对可能出现ADR的治疗建议, 限制使用范围;对ADR发生机制、相互作用进行深入研究, 开展上市后再评价。提醒临床谨慎使用“高危中药注射剂”。

目前, 医疗机构ADR监测工作的内涵和外延正在不断扩大, 我院通过有效的沟通、良好的协作、电子报告的实施、药师深入临床等具体实践, 为进一步开展ADR监测工作打下了扎实的根基, 使其成为医疗机构内药品安全性监测、药品风险管理、药物警戒的坚实前哨。药品使用风险是不可避免的, 但是可以通过我院的努力来降低药品使用风险, 控制用药安全隐患。真正实现患者用药收益最大化, 风险最小化。

摘要：通过本院开展药品不良反应监测工作以来, 处理临床发生特殊案例的回顾与总结, 说明开展ADR监测在促进合理用药、提高用药安全、药品风险管理中的重要性与必要性。

关键词：ADR监测,药品风险管理

参考文献

[1]申曙光.风险管理与保险原理[M].8版.北京:中国人民大学出版社, 2006:50-51.

[2]余颖.小金丸致过敏反应2例[J].实用药物与临床, 2005, 8 (5) :21.

[3]王祖斌, 白伟, 向东.2005~2010年我院药源性医疗纠纷情况分析[J].中国民康医学, 2012, 24 (4) :489-490.

[4]吴文, 李磊.痰热清注射液致寒战1例[J].中国药物警戒, 2011, 8 (12) :766.

[5]刘晓鸿.克林霉素与依替米星联用致双手紫绀1例[J].中国药物警戒, 2013, 10 (5) :318.

8.医院麻醉药品的规范化管理刍议 篇八

文章编号:1003-1383(2009)04-0502-02

中图分类号:R 954

文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.073

麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品,它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同,因为此类药物具有成瘾性,国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定。近年来随着改革开放,吸毒贩毒又有兴起之势,成为艾滋病传播的重要因素之一。由于我国政府采取严格的整治措施,禁毒力度不断加大,阻断市场毒品的来源,吸毒贩毒人员就将麻醉药品视为毒品的替代品,麻醉药品流失事件时有发生。另一方面是肿瘤发病率在不断的上升,运用麻醉药品镇痛的几率也在增加。因此,麻醉药品成为医院药房药品管理的重中之重。为保证临床用药合理、安全,防止麻醉药品的滥用和流失,现结合医院实际,浅谈麻醉药品管理实践和规范的使用流程。

把好麻醉药品管理人员专业素质关

麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。医院为保证《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品临床应用指导原则》[2]的贯彻落实,首先把好专业人员素质关,一是对麻醉药品管理相关人员进行有关法律、法规及专业知识等方面的培训,强化法律观念,更新药品知识;制定本院《麻醉药品、精神药品管理规定》,把麻醉药品管理列入年度目标责任制考核,建立专项检查制度,定期组织检查,使麻醉药品进入规范化管理。二是医院的麻醉药品统一由中心药房调配,由工作责任心强、业务熟悉的药学专业人员负责,要求具有药师资格,接受麻醉药品管理培训,经考核取得合格证书,方得从事麻醉药品管理工作。本院药师以上药学专业人员均通过培训考核,持有麻醉药品调配的合格证。三是强化麻醉药品处方权资格,开方医师必须取得执业医师资格,并经过麻醉药品临床使用与规范化管理培训考核合格后,由卫生行政部门审核批准。规定对有麻醉药品处方权的医师,必须在《麻醉、精一药品处方权医师签字留样本》上签字备案,以便查询核对,强调书写麻醉药品处方规范,准确无误。

认真落实麻醉药品“五专”管理

按《麻醉药品和精神药品管理条例》,“五专”管理指的是专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。在“五专”管理原则指导下,各医院的实施都有各自的经验。我们的具体做法是:①专人负责。按要求指定具有药师资格,经过专业培训,熟悉管理业务,工作责任心强的药学专业人员,具体负责麻醉药品年度的购药申请,入库的登记,科室配备基数、补充的审核,签字备查等等,这些过程都要双人核对,防范失误。②专柜加锁。为确保麻醉药品储存安全,防范坏人行盗的事件发生,存放的库房或药房要安装防盗装置,设有专用的保险柜存放,实行双人双锁,互相制约,杜绝药品无故流失。有条件最好安装报警装置,联入医院安全网络。③专用帐册。中心药房通过微机管理,在麻醉药品专用账册中,录入麻醉药品名称、规格、批号、储存数量等资料,并实行双人复核,对药品入、出库房,每日消耗记录盘点清楚,做到账目与药品相符,同时打印一份存入麻醉药品专柜中,微机存档与账目相符,确保安全。④专用处方。开具麻醉药品必须使用专用处方,印制处方用纸的颜色为淡红色,右上角标有“麻”字样,以区别于普通处方。专管麻醉药品的药师必须严格审核,处方上签字的医师姓名应与处方权医师签字留样相符,查看处方前记、正文药品书写合格后方予以调配,发出药品,并行使职责,做到双签字,杜绝差错事故发生。⑤专册登记。专册登记与专用处方都是麻醉药品使用的重要文书,是评价麻醉药品使用是否合理,判断是否滥用及成瘾的重要参考依据[3]。因此登记必须详细,内容包括:日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号等一般情况,以及疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、发药人、核对人、取药人姓名及其身份证号。处方的管理,遵循处方计数管理,每日按顺序将麻醉药品处方进行编号。

麻醉药品使用流程的管理措施

管理的目的是切实保障药品的合法、合理和安全使用,避免患者直接接触麻醉药品,消除中间环节的不安全隐患[4]。我们的管理流程是:①严格审方:接到麻醉药品处方后,药师必须按照专用处方和专册登记相关项目逐一审查,如处方书写项目齐全、规范,开方医师处方权确认,调配人员可按程序给予调配,否则拒绝发药。对于夜间值班又无麻醉药品处方权的医师,在急需使用麻醉药品的情况下,可暂凭其开具的处方取药,事后由所在科室的主任补签处方,由相关护士来药房换取原处方。②处方限量:门(急)诊处方注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超3日量;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者镇痛,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型每张处方不得超7日量。对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师要注明理由并在剂量处签名。住院患者应当逐日开具,每张处方为1日常用量。③调配程序:按《麻醉药品临床应用指导原则》,药剂人员不得直接把药品实物发给患者,而是交给领药护士,本院规定,门(急)诊注射用药由注射室护士领取,住院病人由科室护士领药,护士收到实物后在处方背面签收,并在麻醉药品使用记录本的取药项签名。护士注射完毕后及时将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房,并再次在处方背面签字,以确认返还。其他剂型门诊病人可以直接到药房取药,但必须确认取药人姓名和身份证明,住院病人则由科室护士领取并记录签名备查。④科室用药:手术室用麻醉药品由手术室直接从药房领取,根据临床需要,手术室配备一定基数,每次补充基数时由科室专管人员根据实际消耗,凭处方及使用过的空安瓿到药房办理补充手续。至于余量的消匿,按“五专”管理的相关内容依次登记处理,以备追踪检查。手术室建立有残余量处理登记本,由药师定期核查。临床科室基数的配备,由科室指定人员负责维护和管理,并协助科室负责人进行检查和质量控制。

通过上述规范化管理,我院麻醉药品使用条理有序,出现良性循环,杜绝了浪费和流失现象,保证了临床用药的安全。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].2005.

[2]中华人民共和国卫生部.麻醉药品临床应用指导原则[S].2007.

[3]吴晓放,蒋 李.医院麻醉药品管理体会[J].实用医药杂志,2007,24(01):127-128.[4]侯庆源,刘建荣,王际传.加强麻醉药品使用流程管理的体会[J].中国药房,2008,19(25):1962-1963.

(收稿日期:2009-07-21 修回日期:2009-08-15)

9.医院药品采购管理制度 篇九

1.药剂科在药事委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由核医学科按有关规定采购外，其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品，由市药品招标采购中心按有关规定采购。

2.药剂科应设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称，并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。

3.采购药品必须向证照齐全的药品生产、经营批发企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名，药事委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

4.采购人员根据临床与科研的需要，依据医院基本用药目录科学地制定采购计划，交药剂科主任初审，主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请，药剂科初审，医院药事管理委员会通过后方可采购。

5.采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必

须严格执行有关规定。

6.采购人员不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。

7.采购药品必须执行质量验收制度，如发现采购药品有质量问题，要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位采购药品。

8.要强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。药剂科必须每年向药事委员会汇报本采购药品的品种、渠道、金额等情况，接受药事委员会的监督。

9.药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位给予的药品让利按有关管理规定。

医院药品采购管理制度

【制 度】

1.药剂科在药事委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由核医学科按有关规定采购外，其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品，由市药品招标采购中心按有关规定采购。

2.药剂科应设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称，并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。

3.采购药品必须向证照齐全的药品生产、经营批发企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名，药事委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

4.采购人员根据临床与科研的需要，依据医院基本用药目录科学地制定采购计划，交药剂科主任初审，主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请，药剂科初审，医院药事管理委员会通过后方可采购。

5.采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必须严格执行有关规定。

6.采购人员不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。

7.采购药品必须执行质量验收制度，如发现采购药品有质量问题，要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位采购药品。

8.要强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的管理制度。药剂科必须每年向药事委员会汇报本采购药品的品种、渠道、金额等情况，接受药事委员会的监督。

9.药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位给予的药品让利按有关管理规定执行。药品采购人员每两年轮换一次。

【监督检查】

1.采购人员建立工作日记，记录每天工作情况，妥善保管每次采购

计划和审批手续，作为年终考核工作业绩的内容之一。

2.每次药品入库前仓储负责人必须检查药品采购审批手续是否完

善，供货单位是否经过药事委员会批准，如发现审批手续不完善，供货单位为非确定渠道，可拒绝药品入库，并及时向药剂科主任汇报。

3.药剂科主任每月检查药品的采购情况，有检查记录，如发现采购

人员擅自从个人或证照不全、未经批准的渠道采购药品，视情节轻重给予扣发奖金、警告或调离岗位等处分。

4.院领导和院药事管理委员会必须每半年听取药剂科对采购渠道、品种、金额、质量等情况的汇报。检查药品采购管理制度的执行情况，并以此作为考核药剂科工作的重要依据。

5.定期征求供货单位意见，接受院内外群众监督，发现药品采购或

其他有关人员存在收受回扣的问题，视情节轻重进行行政处罚。

继续纠正医药购销中给予、收受“回扣”和医疗服务中“开单提成”、收受“红包”等问题，进一步规范医疗收费行为，改善医疗服务，提高医疗质量，遏制药品价格虚高状况，推动医疗卫生系统政风行风不断好转。

2、主要措施和办法