2中医适宜技术试题

2中医适宜技术试题（共7篇）

1.2中医适宜技术试题 篇一

息县中医药适宜技术培训试题

姓名

性别

单位

分数

一、单选题（每小题只1个最佳答案，请将序号填入括号内，每小题1分，共50分）1.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选主穴为（）

A.大椎 隔俞 脾俞 胃俞

B.肝俞 肾俞 足三里 三阴交

C.大椎 肺俞 脾俞 肾俞

D.脾俞 胃俞 足三里 三阴交

2.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选配穴为（）

A.大椎 隔俞 脾俞 胃俞

B.肝俞 肾俞 足三里 三阴交

C.大椎 肺俞 脾俞 肾俞

D.脾俞 胃俞 足三里 三阴交

3.毫针的组成为（）

A.针尾、针根、针身、针尖

B.针柄、针根、针身、针尖

C.针尾、针根、针身、针尖D.针尾、针柄、针根、针身、针尖 4.轻度晕针的处理一般选择（）

A.将患者移到通风处

B.安静平卧

C.针灸刺激

D.综合救治 5.运用三棱针治疗时，针对具体反应点最佳的选择方法是（）A.点刺法

B.散刺法

C.刺络法

D.挑刺法 6.常见的针刺异常情况包括（）

A.晕针、滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器

B.晕针、滞针、断针、弯针、血肿

C.滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器

D.晕针、滞针、弯针、断针、刺伤脏器

7.常用的拔火罐方法包括（）

A.闪火法、架火法、贴棉法、水煮法

B.贴棉法、投火法、闪火法、水煮法

C.闪火法、贴棉法、投火法、架火法

D.闪火法、贴棉法、水煮法、架火法

8.失眠的危害包括（）

A.免疫力下降；引发高血压、心脏病、老年性痴呆

B.记忆力减退；白天精神不振；植物神经功能紊乱

C.早衰、缩短寿命；影响生长发育；意外事故的发生

D.以上都是

9.邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病（缓解期）所选主要穴位为（）

A.肺俞、大椎、尺泽、太渊

B.肺俞、大椎、风门

C.大椎、风门、中脘、足三里

D.尺泽、太渊、中脘、足三里

10.失眠治疗五步法为（）

A.针刺、放血、透灸、耳压、走罐

B.针刺、放血、耳压、透灸、走罐

C.针刺、透灸、耳压、走罐、放血

D.放血、耳压、走罐、针刺、透灸

11.五行对应的五脏为（）

A.目舌口鼻耳

B.筋脉肉皮骨

C.肝心脾肺肾

D.胆小肠胃大肠膀胱

E.酸苦甘辛咸 12.十四经穴共有多少个？（）A.129 B.361 C.60 D.67

13.六淫是（）六种外感治病邪气的总称。

A.胆小肠胃大肠膀胱三焦

B.筋脉肉皮毛骨

C.风寒暑湿燥火

D.烟酒毒麻尘浊 14.柴胡注射液属于哪类中成药？（）A.辛温解表

B.辛凉解表

C.表里双解

D.清热解毒 15.板蓝根颗粒属于哪类中成药？（）

A.清热泻火

B.清肝解毒

C.清热祛湿

D.清热解毒 16.属于清肺止咳剂的药物是（）

A.通宣理肺丸

B.养阴清肺丸

C.蛤蚧定喘丸

D.蛇胆川贝液 17.属于益气养阴剂的药物是（）

A.消渴丸

B.补中益气丸

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸 18.肺俞穴位于背部，当第三胸椎棘突下旁开（）A.0.5寸

B.1.0寸

C.1.5寸

D.2.0寸

19.在背部，当第2胸椎棘突下旁开1.5寸的为何穴？（）A.肝俞

B.隔俞

C.脾俞

D.风门 20.位于脐中央的穴位是（）A.气海

B.天枢

C.神阙

D.关元

21.位于小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处的穴位是（）

A.阳陵泉

B.丰隆

C.悬钟

D.足三里

22.位于上腹部前正中线上，当脐中上4寸处的穴位是（）A.中府

B.中极

C.中髎

D.中脘 23.临床上要闭口取的穴位是（）A耳门

B.下关

C.听宫

D.听会

24.握拳，掌后横纹处所取穴位是（）A.神门

B.内关

C.后溪

D.太渊 25.两虎口交叉，食指尖处是（）A.列缺

B.合谷

C.戒烟

D.外关

26.两手臂自然下垂，于大腿外侧中指尖达到处是（）A.环跳

B.阳陵泉

C.风市

D.梁丘

27.两耳角直上连线中点所取穴位是（）A.后顶

B.百会

C.投维

D.阳白

28.在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处的穴位是（）A.列缺

B.鱼际

C.后溪

D.合谷

29.三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上何处，胫骨内侧缘后方。（）A.1寸

B.2寸

C.3寸

D.4寸

30.肺俞穴在背部，当第几胸椎棘突下，旁开几寸。（）

A.第2、旁开1.5寸

B.第3、旁开1.5寸

C.第2、旁开2寸

D.第3、旁开2寸 31.小儿厌食的针灸治疗方法是（）

A.点刺四缝

B.点刺十宣

C.点刺人中

D.点刺合谷

32.灯心草蘸食用油点燃，雀啄状快速灸灼双耳尖，常用于治疗（）A.儿童近视

B.小儿遗尿

C.暴发性耳聋

D.腮腺炎

33.临床上治疗急性腰扭伤运用刺络拔罐法时，通常选用阿是穴配何穴放血（）A.少商

B.商阳

C.委中

D.关冲

34.临床上治疗麦粒肿运用三棱针点刺放血时，常选用太阳、耳尖及何处的红色反应点（）

A.印堂

B.膻中

C.耳廓

D.肩胛区

35.临床上治疗腰肌劳损运用刮痧腰部时，常选用疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞及何穴（）

A.膀胱俞

B.关元俞

C.脾俞

D.胃俞

36.落枕的毫针刺疗法常选用大椎、后溪、落枕穴及何穴（）A天柱

B.风池

C.列缺

D.头维

37.痛经的临床表现常于何时小腹疼痛，甚则剧痛难忍。（）A.经期

B.行径前

C.行径后

D.经期或行径前后

38.推拿治疗小儿厌食症时，常用的方法是摩腹、揉脐和以下哪种方法（）A.拍肩

B.推食指

C.捏脊

D.刮颈项 39.艾灸治疗面瘫时常选用（）

A.迎香穴

B.地仓穴

C.合谷穴

D.牵正穴

40.针灸治疗急性扁桃体炎时常采用三棱针点刺商阳、耳尖及何穴放血（）A.少商

B.太阳

C.曲池

D.攒竹

41.针灸治疗牙痛时，首先选用下关及哪一个穴位（）A.迎香穴

B.地仓穴

C.合谷穴

D.牵正穴

42.急性腹痛，可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛和（）。A.单侧腹痛

B.少腹痛

C.下腹痛

D.上腹痛

43.急性腹痛的针灸治疗方法是，毫针刺足三里、上巨虚或下巨虚及（）。A.天枢

B.合谷

C.曲池

D.阳陵泉

44.泌尿系结石疼痛部位主要为何处，并以绞痛、胀痛为主，尿血或排砂石。（）A腰部

B.腹部

C.下腹部

D.腰及下腹部

45.手足癣临床症状为：手足部出现水泡、糜烂、脱屑、渗出、皲裂，冬轻夏重，常伴局部（）

A.疼痛

B.麻木

C.瘙痒

D.酸胀 46.益母草膏的功能（）

A.活血化瘀

B.养血活血

C.益气养血

D.养血疏肝 47.三九胃泰颗粒的功能（）

A.疏肝和胃

B.理气止痛

C.疏肝解郁

D.消食导滞 48.六味地黄丸的功能（）

A.滋阴补肾

B.温补肾阳

C.滋阴降火

D.滋肾养肝 49.防风通圣丸的功能（）

A辛温解表

B.辛凉解表

C.表里双解

D.扶正解表 50.清开灵注射液的功能（）

A.清热开窍

B.化痰开窍

C.解毒化痰

D.清热解毒

二、多选题（请将正确答案的序号填入括号内，每小题1分，多选、少选、错选不得分，共50分）

51.腧穴的治疗作用有（）

A.近治作用

B.远治作用

C.特殊作用

D.无任何作用

52.中医学理论的基本特点主要有（）

A.整体观念

B.辨证论治

C.阴阳五行

D.寒热虚实

E.望闻问切 53.毫针刺法的临床常用进针方法有（）

A.爪切进针法

B.夹持进针法

C.舒张进针法

D.提捏进针法

E.捻转法 54.推拿对伤筋的治疗原理有（）

A.舒筋通络

B.理筋整复

C.活血化瘀

D.调节脏腑功能

E.增强机体免疫力 55.中医病机学的总纲包括（）

A.阴阳互根

B.阳胜则热

C.阴胜则寒

D.阴虚则热

E.阳虚则寒56.气的功能有（）

A.温煦

B.防御

C.固摄

D.推动

E.气化和营养 57津液的功能（）

A.推动

B.滋润

C.营养

D.濡养

E.固摄

58.痰上犯于头在临床上表现的病症有（）A恶心呕吐

B.往来寒热

C.头晕

D.疟疾

E.目眩 59.饮停于胸胁在临床上表现的病症有（）

A.水肿

B.咳喘不得平卧

C.咳喘、胸胁胀痛

D.呼吸、咳嗽引痛

E.胸胁胀满 60.望舌在临床上的意义（）

A.辨脏腑气血之盛衰

B.辨疾病之性质

C.辨病位之深浅

D.辨病势之进退

E.辨病之转归与预后

61.临床上常见的舌苔大致可分为以下几种（）A.白苔

B黄苔

C.无苔

D.灰苔

E.黑苔 62.临床常见的寒热表现有（）

A.上寒下热

B恶寒发热

C.但热不寒

D.但寒不热

E.寒热往来 63.八纲辨证所指的八类证候是（）A.阴阳

B上下

C.表里

D.寒热

E.虚实 64.十八反中甘草反哪些药？（）A.海藻

B.大戟

C.甘遂

D.人参

E.芫花

65.中成药的贮藏一般应选择的环境为（）A.阴凉

B.潮湿

C.干燥

D.封闭

E.通风 66.刮痧疗法的治病作用（）

A活血祛瘀

B.调整阴阳

C.舒筋通络

D.信息调整

E.排除毒素 67.按中医理论讲，拔罐的作用有（）

A.行气止痛

B.活血化瘀

C.祛风散寒

D.调理脏腑虚实

E.促进新陈代谢及血液循环

68.按法的作用（）

A.调整阴阳

B.调节脏腑功能

C.放松肌肉

D.开通闭塞

E.活血止痛 69.属于化瘀宽胸剂的药物有（）

A.冠心苏合丸

B.速效救心丸

C.血府逐瘀丸

D.脉络宁注射液

E.地奥心血康胶囊 70.属于清热解毒剂的外科用药有（）

A.季德胜蛇药片

B.马应龙麝香痔疮膏

C.连翘败毒膏

D.如意金黄散

E.内消瘰疬丸

71.大椎穴主治（）

A.不寐

B.热病、疟疾

C.咳嗽、气喘、骨蒸盗汗

D.癫狂痫、头痛项强

E.风疹 72.涌泉穴主治（）

A.昏迷、晕厥、癫痫、小儿惊风

B.头痛、头晕、目眩、失音

C.小便不利、便秘

D.咳嗽、盗汗

E.月经不调

73.十宣穴现代应用于（）

A中暑

B.中风

C.三叉神经痛

D.小儿惊厥

E.休克 74.风门穴现代应用于（）

A.感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.百日咳

E.荨麻疹 75.常用的行针手法有（）

A.提插法

B.捻转法

C.刮柄法

D.弹柄法

E.摇柄法 76.目前常用的隔物灸有（）

A.隔姜灸

B.隔盐灸

C.隔蒜灸

D.隔附子饼灸

E.隔蜡灸 77.常用的悬灸方法有（）

A.瘢痕灸

B.温和灸

C.雀啄灸

D.回旋灸

E.温盒灸

78.对于痛经的艾灸治疗，常用悬灸法、隔姜灸法，取主穴（）A.中极

B.关元

C.气海

D.阴陵泉

E.三阴交

79.根据病情需要，在具体运用火罐时，有以下方法（）A.留罐

B.走罐

C.闪罐

D.振罐

E.刺络拔罐

80.在刮痧治疗时，刮痧的方向总原则为（）

A.由上向下

B.由内向外

C.顺时针单方向刮拭

D.单方向刮拭

E.尽可能拉长距离 81.治疗牙痛的耳压疗法常选的主穴有（）A.神门

B.口

C.屏尖

D.颌

E.牙 82.揉法分为以下几种（）

A肩揉

B.掌揉

C.指揉

D.膝揉

E.足跟揉 83.推法有以下几种（）

A.膝推法

B.指推法

C.掌推法

D.肘推法

E.肩推法 84.一指禅推法的动作要领（）A.沉肩

B.垂肘

C.悬腕

D.掌虚

E.指实

85.推拿八法包括温法、通法、补法、泻法，还应有（）A.汗法

B.和法

C.吐法

D.散法

E.清法

86.根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为（）叩击类和运动关节类六类手法。

A.摆动类

B.摩擦类

C.振动类

D.挤压类

E.拍打类

87.临床上要张口取的穴位有（）A.耳门

B.听宫

C.下关

D.頬车

E.听会 88.一指禅推法的功能有（）

A.舒筋活络

B.调和营卫

C.祛瘀消积

D.健脾和胃

E.降压降脂 89.揉法的功能有（）

A.降压降脂

B.宽胸理气

C.消积导滞

D.活血祛瘀

E.消肿止痛 90.按法有哪几种（）

A.指按法

B.掌按法

C.肘按法

D.膝按法

E.足跟按法 91.摩法分哪几种（）

A掌摩法

B.指摩法

C.肘摩法

D.膝摩法

E.足跟摩法 92.摩法的作用（）

A.降压降脂

B.和中理气

C.消积导滞

D.调节肠胃蠕动

E.延年益寿 93.小儿推法临床应用时有哪几种（）A.直推法

B.旋推法

C.吊推法

D.分推法

E.合推法 94.小儿推法的功效有（）

A.祛风散寒

B.消食止泻

C.清热止痛

D.益智延年

E.通经活络 95.小儿揉法有（）

A.鱼际揉

B.掌根揉

C.膝揉法

D.指揉法

E.足跟揉 96.小儿捏法的作用（）

A.调和阴阳

B.健脾和胃

C.疏通经络

D.行气活血

E.镇惊安神 97.小儿拿法的作用有（）A.疏通经络

B.解表发汗

C.镇静止痛

D.开窍醒神

E.益智延年 98.小儿食积的推拿治疗方法为指压何穴（）

A.肺俞

B.中脘

C.内关

D.足三里

E.脾俞

99.临床治疗痛经常用的艾灸穴位有（）A.合谷

B.三阴交

C.关元

D.气海

E.中极

100.临床治疗小儿遗尿时，毫针刺并艾条温和灸常用的穴位是（）A.关元

B.中极

C.三阴交

D.肾俞

E.膀胱俞

参考答案：

1.A2.B3.D4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.D16.D17.A18.C19.D20.C21.A22.D23.B24.C25.A26.C27.B28.D29.C30.B31.A32.D33.C34.D35.B36.A37.D38.C39.D40.A41.C42.B43.A44.D45.C46.A47.B48.A49.C50.A 51.ABC52.AB53.ABCD54.ABC55.BCDE56.ABCDE57.BD58.CE59.CD60.ABCDE61.ABDE62.BCDE63.ACDE64.ABCE65.ACE66.ABCDE67.ABCD68.CDE69.ABE70.ACD71.BCDE72.ABC73.ADE74.ABCDE75.AB76.ABCD77.BCDE78.ACE79.ABCE80.ABDE81.ABCDE82.BC83.BCD84.ABCDE85.ABDE86.ABCD87.ABE88.ABCD89.BCDE90.AB91.AB92.BCD93.ABDE94.ACE95.ABD96.ABCDE97.ABCD98.BCDE99.CE100.ABCDE

息县中医药适宜技术培训试题

姓名

性别

单位

分数

一、单选题（每小题只1个最佳答案，请将序号填入括号内，每小题1分，共50分）1.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选主穴为（A）

A.大椎 隔俞 脾俞 胃俞

B.肝俞 肾俞 足三里 三阴交

C.大椎 肺俞 脾俞 肾俞

D.脾俞 胃俞 足三里 三阴交

2.隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞减少症所选配穴为（B）

A.大椎 隔俞 脾俞 胃俞

B.肝俞 肾俞 足三里 三阴交

C.大椎 肺俞 脾俞 肾俞

D.脾俞 胃俞 足三里 三阴交

3.毫针的组成为（D）

A.针尾、针根、针身、针尖

B.针柄、针根、针身、针尖

C.针尾、针根、针身、针尖D.针尾、针柄、针根、针身、针尖 4.轻度晕针的处理一般选择（B）

A.将患者移到通风处

B.安静平卧

C.针灸刺激

D.综合救治 5.运用三棱针治疗时，针对具体反应点最佳的选择方法是（D）A.点刺法

B.散刺法

C.刺络法

D.挑刺法 6.常见的针刺异常情况包括（A）

A.晕针、滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器

B.晕针、滞针、断针、弯针、血肿

C.滞针、弯针、断针、血肿、刺伤脏器

D.晕针、滞针、弯针、断针、刺伤脏器

7.常用的拔火罐方法包括（C）

A.闪火法、架火法、贴棉法、水煮法

B.贴棉法、投火法、闪火法、水煮法

C.闪火法、贴棉法、投火法、架火法

D.闪火法、贴棉法、水煮法、架火法

8.失眠的危害包括（D）

A.免疫力下降；引发高血压、心脏病、老年性痴呆

B.记忆力减退；白天精神不振；植物神经功能紊乱

C.早衰、缩短寿命；影响生长发育；意外事故的发生

D.以上都是

9.邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病（缓解期）所选主要穴位为（B）

A.肺俞、大椎、尺泽、太渊

B.肺俞、大椎、风门

C.大椎、风门、中脘、足三里

D.尺泽、太渊、中脘、足三里

10.失眠治疗五步法为（C）

A.针刺、放血、透灸、耳压、走罐

B.针刺、放血、耳压、透灸、走罐

C.针刺、透灸、耳压、走罐、放血

D.放血、耳压、走罐、针刺、透灸

11.五行对应的五脏为（C）

A.目舌口鼻耳

B.筋脉肉皮骨

C.肝心脾肺肾

D.胆小肠胃大肠膀胱

E.酸苦甘辛咸 12.十四经穴共有多少个？（B）A.129 B.361 C.60 D.67

13.六淫是（C）六种外感治病邪气的总称。

A.胆小肠胃大肠膀胱三焦

B.筋脉肉皮毛骨

C.风寒暑湿燥火

D.烟酒毒麻尘浊 14.柴胡注射液属于哪类中成药？（B）

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.表里双解

D.清热解毒 15.板蓝根颗粒属于哪类中成药？（D）

A.清热泻火

B.清肝解毒

C.清热祛湿

D.清热解毒 16.属于清肺止咳剂的药物是（D）

A.通宣理肺丸

B.养阴清肺丸

C.蛤蚧定喘丸

D.蛇胆川贝液 17.属于益气养阴剂的药物是（A）

A.消渴丸

B.补中益气丸

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸 18.肺俞穴位于背部，当第三胸椎棘突下旁开（C）A.0.5寸

B.1.0寸

C.1.5寸

D.2.0寸

19.在背部，当第2胸椎棘突下旁开1.5寸的为何穴？（D）A.肝俞

B.隔俞

C.脾俞

D.风门 20.位于脐中央的穴位是（C）A.气海

B.天枢

C.神阙

D.关元

21.位于小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处的穴位是（A）

A.阳陵泉

B.丰隆

C.悬钟

D.足三里

22.位于上腹部前正中线上，当脐中上4寸处的穴位是（D）A.中府

B.中极

C.中髎

D.中脘 23.临床上要闭口取的穴位是（B）A耳门

B.下关

C.听宫

D.听会

24.握拳，掌后横纹处所取穴位是（C）A.神门

B.内关

C.后溪

D.太渊 25.两虎口交叉，食指尖处是（A）A.列缺

B.合谷

C.戒烟

D.外关

26.两手臂自然下垂，于大腿外侧中指尖达到处是（C）A.环跳

B.阳陵泉

C.风市

D.梁丘

27.两耳角直上连线中点所取穴位是（B）A.后顶

B.百会

C.投维

D.阳白

28.在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处的穴位是（D）A.列缺

B.鱼际

C.后溪

D.合谷

29.三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上何处，胫骨内侧缘后方。（C）A.1寸

B.2寸

C.3寸

D.4寸

30.肺俞穴在背部，当第几胸椎棘突下，旁开几寸。（B）

A.第2、旁开1.5寸

B.第3、旁开1.5寸

C.第2、旁开2寸

D.第3、旁开2寸 31.小儿厌食的针灸治疗方法是（A）

A.点刺四缝

B.点刺十宣

C.点刺人中

D.点刺合谷

32.灯心草蘸食用油点燃，雀啄状快速灸灼双耳尖，常用于治疗（D）A.儿童近视

B.小儿遗尿

C.暴发性耳聋

D.腮腺炎

33.临床上治疗急性腰扭伤运用刺络拔罐法时，通常选用阿是穴配何穴放血（C）A.少商

B.商阳

C.委中

D.关冲

34.临床上治疗麦粒肿运用三棱针点刺放血时，常选用太阳、耳尖及何处的红色反应点（D）

A.印堂

B.膻中

C.耳廓

D.肩胛区

35.临床上治疗腰肌劳损运用刮痧腰部时，常选用疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞及何穴（B）

A.膀胱俞

B.关元俞

C.脾俞

D.胃俞 36.落枕的毫针刺疗法常选用大椎、后溪、落枕穴及何穴（A）A天柱

B.风池

C.列缺

D.头维

37.痛经的临床表现常于何时小腹疼痛，甚则剧痛难忍。（D）A.经期

B.行径前

C.行径后

D.经期或行径前后

38.推拿治疗小儿厌食症时，常用的方法是摩腹、揉脐和以下哪种方法（C）A.拍肩

B.推食指

C.捏脊

D.刮颈项 39.艾灸治疗面瘫时常选用（D）

A.迎香穴

B.地仓穴

C.合谷穴

D.牵正穴

40.针灸治疗急性扁桃体炎时常采用三棱针点刺商阳、耳尖及何穴放血（A）A.少商

B.太阳

C.曲池

D.攒竹

41.针灸治疗牙痛时，首先选用下关及哪一个穴位（C）A.迎香穴

B.地仓穴

C.合谷穴

D.牵正穴

42.急性腹痛，可分别表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛和（B）。A.单侧腹痛

B.少腹痛

C.下腹痛

D.上腹痛

43.急性腹痛的针灸治疗方法是，毫针刺足三里、上巨虚或下巨虚及（A）。A.天枢

B.合谷

C.曲池

D.阳陵泉

44.泌尿系结石疼痛部位主要为何处，并以绞痛、胀痛为主，尿血或排砂石。（D）A腰部

B.腹部

C.下腹部

D.腰及下腹部

45.手足癣临床症状为：手足部出现水泡、糜烂、脱屑、渗出、皲裂，冬轻夏重，常伴局部（C）

A.疼痛

B.麻木

C.瘙痒

D.酸胀 46.益母草膏的功能（A）

A.活血化瘀

B.养血活血

C.益气养血

D.养血疏肝 47.三九胃泰颗粒的功能（B）

A.疏肝和胃

B.理气止痛

C.疏肝解郁

D.消食导滞 48.六味地黄丸的功能（A）

A.滋阴补肾

B.温补肾阳

C.滋阴降火

D.滋肾养肝 49.防风通圣丸的功能（C）

A辛温解表

B.辛凉解表

C.表里双解

D.扶正解表 50.清开灵注射液的功能（A）

A.清热开窍

B.化痰开窍

C.解毒化痰

D.清热解毒

二、多选题（请将正确答案的序号填入括号内，每小题1分，多选、少选、错选不得分，共50分）

51.腧穴的治疗作用有（ABC）

A.近治作用

B.远治作用

C.特殊作用

D.无任何作用

52.中医学理论的基本特点主要有（AB）

A.整体观念

B.辨证论治

C.阴阳五行

D.寒热虚实

E.望闻问切 53.毫针刺法的临床常用进针方法有（ABCD）

A.爪切进针法

B.夹持进针法

C.舒张进针法

D.提捏进针法

E.捻转法 54.推拿对伤筋的治疗原理有（ABC）

A.舒筋通络

B.理筋整复

C.活血化瘀

D.调节脏腑功能

E.增强机体免疫力 55.中医病机学的总纲包括（BCDE）

A.阴阳互根

B.阳胜则热

C.阴胜则寒

D.阴虚则热

E.阳虚则寒

56.气的功能有（ABCDE）A.温煦

B.防御

C.固摄

D.推动

E.气化和营养 57津液的功能（B D）

A.推动

B.滋润

C.营养

D.濡养

E.固摄 58.痰上犯于头在临床上表现的病症有（C E）

A恶心呕吐

B.往来寒热

C.头晕

D.疟疾

E.目眩 59.饮停于胸胁在临床上表现的病症有（C D）

A.水肿

B.咳喘不得平卧

C.咳喘、胸胁胀痛

D.呼吸、咳嗽引痛

E.胸胁胀满 60.望舌在临床上的意义（ABCDE）

A.辨脏腑气血之盛衰

B.辨疾病之性质

C.辨病位之深浅

D.辨病势之进退

E.辨病之转归与预后

61.临床上常见的舌苔大致可分为以下几种（ABDE）A.白苔

B黄苔

C.无苔

D.灰苔

E.黑苔 62.临床常见的寒热表现有（BCDE）

A.上寒下热

B恶寒发热

C.但热不寒

D.但寒不热

E.寒热往来 63.八纲辨证所指的八类证候是（ACDE）A.阴阳

B上下

C.表里

D.寒热

E.虚实 64.十八反中甘草反哪些药？（ABCE）A.海藻

B.大戟

C.甘遂

D.人参

E.芫花

65.中成药的贮藏一般应选择的环境为（ACE）A.阴凉

B.潮湿

C.干燥

D.封闭

E.通风 66.刮痧疗法的治病作用（ABCDE）

A活血祛瘀

B.调整阴阳

C.舒筋通络

D.信息调整

E.排除毒素 67.按中医理论讲，拔罐的作用有（ABCD）

A.行气止痛

B.活血化瘀

C.祛风散寒

D.调理脏腑虚实

E.促进新陈代谢及血液循环

68.按法的作用（CDE）

A.调整阴阳

B.调节脏腑功能

C.放松肌肉

D.开通闭塞

E.活血止痛 69.属于化瘀宽胸剂的药物有（ABE）

A.冠心苏合丸

B.速效救心丸

C.血府逐瘀丸

D.脉络宁注射液

E.地奥心血康胶囊 70.属于清热解毒剂的外科用药有（ACD）

A.季德胜蛇药片

B.马应龙麝香痔疮膏

C.连翘败毒膏

D.如意金黄散

E.内消瘰疬丸

71.大椎穴主治（BCDE）

A.不寐

B.热病、疟疾

C.咳嗽、气喘、骨蒸盗汗

D.癫狂痫、头痛项强

E.风疹 72.涌泉穴主治（ABC）

A.昏迷、晕厥、癫痫、小儿惊风

B.头痛、头晕、目眩、失音

C.小便不利、便秘

D.咳嗽、盗汗

E.月经不调

73.十宣穴现代应用于（ADE）

A中暑

B.中风

C.三叉神经痛

D.小儿惊厥

E.休克 74.风门穴现代应用于（ABCDE）

A.感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.百日咳

E.荨麻疹 75.常用的行针手法有（AB）

A.提插法

B.捻转法

C.刮柄法

D.弹柄法

E.摇柄法 76.目前常用的隔物灸有（ABCD）A.隔姜灸

B.隔盐灸

C.隔蒜灸

D.隔附子饼灸

E.隔蜡灸 77.常用的悬灸方法有（BCDE）

A.瘢痕灸

B.温和灸

C.雀啄灸

D.回旋灸

E.温盒灸

78.对于痛经的艾灸治疗，常用悬灸法、隔姜灸法，取主穴（ACE）A.中极

B.关元

C.气海

D.阴陵泉

E.三阴交

79.根据病情需要，在具体运用火罐时，有以下方法（ABCE）A.留罐

B.走罐

C.闪罐

D.振罐

E.刺络拔罐

80.在刮痧治疗时，刮痧的方向总原则为（ABDE）

A.由上向下

B.由内向外

C.顺时针单方向刮拭

D.单方向刮拭

E.尽可能拉长距离 81.治疗牙痛的耳压疗法常选的主穴有（ABCDE）A.神门

B.口

C.屏尖

D.颌

E.牙 82.揉法分为以下几种（BC）

A肩揉

B.掌揉

C.指揉

D.膝揉

E.足跟揉 83.推法有以下几种（BCD）

A.膝推法

B.指推法

C.掌推法

D.肘推法

E.肩推法 84.一指禅推法的动作要领（ABCDE）

A.沉肩

B.垂肘

C.悬腕

D.掌虚

E.指实

85.推拿八法包括温法、通法、补法、泻法，还应有（ABDE）A.汗法

B.和法

C.吐法

D.散法

E.清法

86.根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为（ABCD）叩击类和运动关节类六类手法。

A.摆动类

B.摩擦类

C.振动类

D.挤压类

E.拍打类

87.临床上要张口取的穴位有（ABE）A.耳门

B.听宫

C.下关

D.頬车

E.听会 88.一指禅推法的功能有（ABCD）

A.舒筋活络

B.调和营卫

C.祛瘀消积

D.健脾和胃

E.降压降脂 89.揉法的功能有（BCDE）

A.降压降脂

B.宽胸理气

C.消积导滞

D.活血祛瘀

E.消肿止痛 90.按法有哪几种（AB）

A.指按法

B.掌按法

C.肘按法

D.膝按法

E.足跟按法 91.摩法分哪几种（AB）

A掌摩法

B.指摩法

C.肘摩法

D.膝摩法

E.足跟摩法 92.摩法的作用（BCD）

A.降压降脂

B.和中理气

C.消积导滞

D.调节肠胃蠕动

E.延年益寿 93.小儿推法临床应用时有哪几种（ABDE）

A.直推法

B.旋推法

C.吊推法

D.分推法

E.合推法 94.小儿推法的功效有（ACE）

A.祛风散寒

B.消食止泻

C.清热止痛

D.益智延年

E.通经活络 95.小儿揉法有（ABD）

A.鱼际揉

B.掌根揉

C.膝揉法

D.指揉法

E.足跟揉 96.小儿捏法的作用（ABCDE）

A.调和阴阳

B.健脾和胃

C.疏通经络

D.行气活血

E.镇惊安神 97.小儿拿法的作用有（ABCD）

A.疏通经络

B.解表发汗

C.镇静止痛

D.开窍醒神

E.益智延年 98.小儿食积的推拿治疗方法为指压何穴（BCDE）

A.肺俞

B.中脘

C.内关

D.足三里

E.脾俞 99.临床治疗痛经常用的艾灸穴位有（CE）A.合谷

B.三阴交

C.关元

D.气海

E.中极

100.临床治疗小儿遗尿时，毫针刺并艾条温和灸常用的穴位是（ABCDE）A.关元

B.中极

C.三阴交

D.肾俞

E.膀胱俞

2.2中医适宜技术试题 篇二

一、判断题

1. 上巨虚穴位于小腿前外侧,当犊鼻下()寸

①3;②5;③6;④7

2. 治疗血瘀型腰椎间盘突出症方剂为()

①甘姜苓术汤或独活寄生汤加减;②加味二妙散;③右归丸;④活络效灵丹化裁

3. 主诉颈项,头、肩疼痛等异常感觉,伴有相应压痛点;X线平片显示曲度改变,或椎间关节失稳,诊断为()

①神经型;②颈型;③脊髓型;④椎动脉型与交感神经

4. 颈椎病属中医()范畴

①“眩晕”;②“痹证”;③“中风”;④“头痛”

5. 在行全麻气管插管过程中,常并发血压急剧升高,收缩压平均升高()

①2 5 m m H g;②3 5 m m H g;③4 5 m m H g;④55mm Hg

6.开音1号穴位于颈部,甲状软骨切迹向外侧旁开()

①0.5寸;②1寸;③1.5寸;④2寸

二、多选题

7. 急性创伤性喉炎属中医()范畴

①“急喉喑”;②“暴喑”;③“白喉”④“喉肿”

8. 腰椎间盘突出症缓解期针灸治疗选穴包括()

①夹脊穴;②肾俞穴;③次髎穴;④委中穴

9. 分期治疗颈椎病的理论指()

①急性期颈椎制动;②缓解期被动整复;③康复期主动锻炼;④急性期主动锻炼

1 0.非手术疗法主要对()型颈椎病的疗效较好

①颈型;②神经根型;③交感型;④椎动脉型

1 1. 电针调节全麻气管插管应激反应技术适应证有()

①适用于需全麻气管插管手术患者,手术种类和性别不限;②年龄19~64岁;③心肺功能良好,符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级;④血压、心电图大致正常,心率60~90次/min

1 2. 关于晕针处理措施,包括()

①立即停针、迅速起出;②患者平卧、松开衣领、注意保暖,给予热敷、温开水或糖水;③重者可选取水沟、内关、涌泉等穴指压;④若仍无效可考虑配合其他治疗或采用急救措施

3.2中医适宜技术试题 篇三

【关键词】 膝骨性关节炎；中医适宜技术；阳虚体质

【中图分类号】R684.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）13-0143-01

膝骨性关节炎属于骨科常见疾病之一，临床治疗该疾病的方案较多。近年来，临床根据膝骨性关节炎患者的不同体质，选择不同的方案治疗，而经多次临床试验表明，中医适宜技术在该疾病治疗中的疗效显著，为了进一步证实此观点，笔者对阳虚体质膝骨性关节炎患者给予中医适宜技术治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年3月至2014年9月收治的阳虚体质膝骨性关节炎200例患者作为研究，按治疗方法不同分成观察组和对照组各100例。其中男88例，女112例，年龄45～80岁，平均年龄（59.6±2.3）岁，病程0.3年至2年，平均病程（1.1±0.4）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 观察组采用中医适宜技术治疗：①刮痧，刮委中穴；②艾灸，灸膝眼、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、丰隆等穴；③拔罐，拔双膝眼、血海、梁丘、委中等穴位；④按摩、擦膝盖，以膝关节局部皮肤肤温升高为佳。4种技术项目均每周2次，一周为1个疗程，连续治疗12个疗程。均由护理人员指导并教会患者，使患者自己操作。医护人员再定期培训患者中医适宜技术操作方法，及时纠正不规范操作。对照组给予常规治疗，不采用中医适宜技术治疗。3月后，对观察组和对照组均再次进行转化分和疗效评定。

1.3 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中骨性关节炎的诊断标准：①多见于中老年；②多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊柱等；③受累关节隐痛，活动或劳累后加重，休息能减轻，进而持续疼痛伴关节僵硬，后期关节肿胀增大，活动受限，有畸形但无强直；同时符合以下两个或以上标准者可初步判定为骨性关节炎。

1.4 纳入与排除标准 纳入标准：符合以上《中药新药临床研究指导原则》中骨性关节炎诊断标准者；经X线证实为退行性关节；可积极协助治疗，并完成本次研究者。排除标准：伴有严重心血管疾病者；肝、肾功能不全者；对本次临床研究存怀疑态度者。

1.5 体质分型 以《中医体质分类与判断》[2]标准中体质量表进行辨识，该表由9个亚量表构成，每个亚量表包含7～9个条目，每个条目按5级评分，计算原始分和转化分，原始分=亚量表各条目分值相加，转化分=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×100，即阳虚转化分=（原始分数-9）/36×100。

1.6 疗效评定 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中对骨性关节炎的临床疗效评定标准拟定。①优：受累关节疼痛、僵硬、肿胀等症状消失，活动时偶有沉重感，活动后消失；②良：受累关节疼痛、僵硬、肿胀等症状减轻，开始活动时有酸胀不适感，对日常生活无影响；③中：受累关节疼痛、僵硬、肿胀等症状有所改善，活动时常有疼痛，休息后疼痛消失；④差：干预后体征无明显改善。

1.7 统计学方法 采用SPSS 16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后转化分对比 观察组患者干预前转化分为（50.32±12.05），干预后转化分为（39.22±12.81），对照组患者干预前转化分为（51.05±12.02），干预后转化分为（45.15±12.65），两组患者干预前后转化分均有所下降，但观察组患者干预后转化分数下降明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者优良率情况对比 观察组患者干预后优良率为93%，明显优于对照组的84%（P<0.05）。差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

人之体质既取决于先天禀赋，又受后天因素影响，虽具有相对稳定性，同时也具有可调性。本研究采用中医适宜技术对阳虚体质膝骨性关节炎患者进行治疗，患者可在家中操作，对膝骨性关节炎之阳虚体质进行干预调整，改变其趋向性，降低患病机率[3]。本研究结果显示，观察组患者干预后转化分下降明显，优良率较高表明中医适宜技术治疗阳虚体质膝骨性关节炎患者疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S]第3辑.北京：人民卫生出版社，1993：1.

[2] 中华中医药学会.中医体质分类与判断[M].北京：中国中医药出版社，2009：5-7.

[3] 倪家骧，樊碧发，薛富善.临床疼痛治疗技术[M].北京：科学技术文献出版社，2003：170.

4.中医适宜技术 篇四

主讲人：毛明

耳尖放血疗法治疗高血压病技术

一、技术适应症

年龄在18～70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等肝阳上亢症状明显的高血压患者。

二、技术特色

本技术方法简单，疗效显著，患者愿意接受，易于推广使用。

三、治疗方法

1．取穴

取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。

2．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm，随即出针。轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术

一、技术适应症

符合肱骨外上髁炎的诊断标准，符合中医气滞血淤型，临床表现为肘关节外侧区域胀痛或掣痛，但以肱骨外上髁为中心，触之有锐痛或钝痛剧烈，拒按，前臂内外旋转均困难，持物乏力（疼痛），影响患臂功能。脉象多弦或弦紧，舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。患处局部有时可触及条索状物或结节状或有不同程度的肿胀。

二、技术特色

本技术具有针具特殊、手法新颖、见效迅速、疗效显著、适用病种多、范围广、使用简便、安全稳妥等特点。

三、治疗方法

1．器具

钩针：特制。

测力握力器：中国中学生比赛专用，上海金甸实业有限公司生产。

NL-90人体肘部扭力侧力仪：特制。

2．操作方法

患者取仰卧位，患臂90度屈曲，暴露患处，手掌贴靠胸前部。术者靠近患臂一侧取坐位，距离适度，便于操作为宜，确定痛点部位，并做出记号，局部常规消毒，左手拇指或示指作指切压手，右手持经已消毒的钩针，呈执笔式，针尖朝下，用速刺法将针进入皮下组织后，进行提插法，得气后不出针，改行“一穴多向”刺，进行“钩拉”、“弹拨”手法，随即作“震 1

颤”手法10次。

运用针头的光圆部分，对骨膜作轻柔的“按摩”手法，操作手法较重，出针摇大其孔，以泻其实，操作完毕时，按进针方向倒退出针，然后用创可贴覆盖固定。

3．疗程

每次操作总时间约8分钟，每隔2天治疗1次，每2次间隔2～3天。6次为一个疗程，治疗需要两个疗程。经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

一、技术适应症

瘀滞型肩关节周围炎粘连前期和粘连期。粘连前期主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。粘连期肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。

二、技术特色

本疗法无创伤，可避免感染或疾病的传播，易操作，且较经济。

三、治疗方法

1．器具

LH202H型韩氏经皮神经刺激仪。

2．取穴

肩周炎患侧穴位一一肩前与肩髎或肩髃与臑俞（隔次交替使用），外关与合谷。

3．操作方法

刺激仪两对电极(带有直径为3cm的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴，刺激参数为：连续波、高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟，强度l0±2mA。隔日治疗一次。头皮针抽气法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术

一、技术适应症

1．符合脑血栓形成诊断标准、中医诊断标准，并结合CT或MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫病人。

2．中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者。

3．参照《中药新药治疗中风的临床研究指导原则》，偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫肢体功能评分或综合功能评分有一项>3分者。

4．发病至接受治疗时间在2至3个月以内(即发病后第31天至第90天)者。

5．无神志昏迷，血压基本稳定者。

二、技术特色

本疗法有较大的刺激量，同时有利于配合肢体运动，通过边行针、边运动、长留针、常运动，从而产生较强的改善肌力的效应，产生良好的治疗效果。

三、治疗方法

1．器具

一次性不锈钢毫针，型号为30～34号(直径0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

2．取穴

病灶侧(即偏瘫肢体的对侧)头部。采用《中国头皮针施术部位标准化方案》：顶中线、顶颞前斜线。顶中线在头顶部前后正中线，自百会向前至前顶。顶颞前斜线在头部侧面，即前顶穴起，止于悬厘穴。2．操作方法

3．操作方法

取坐位，确不能坐者可采用仰卧位。采用2%的碘酒拭擦施术部位，再用7 5%的酒精棉球将碘酒拭净，或单用75%酒精棉球拭擦针刺部位的皮肤。用指切进针法，左手拇指切按在治疗线旁边，右手持针，紧靠指甲快速将针刺入，针尖至帽状腱膜下层。

在针尖刺入帽状腱膜下层后，使毫针与头皮呈15度～30度角，在腱膜下层进入皮肤1寸(25mm)左右，指下有不紧不松的感觉和一种吸针感。然后进行行针操作，即用爆发力向外速提3次(约5秒钟)，每次至多提出1分(2.5mm)许，又缓插至1寸，如此反复运针10遍，共计约5分钟。间歇动留针2个小时，每隔30分钟运针5遍(约2分30秒)。行针和留针期间，可结合患肢的运动。出针时，应先以左手拇指按住针孔周围皮肤，右手持针慢慢提至皮下。然而，将针迅速拔出。出针后若有出血。应迅速用消毒棉球压迫止血。

4．疗程

每日针1次，每周针刺3次，共12次为1个观察疗程。特定针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术

一、技术适应症

1．前列腺增生引起的排尿困难症。前列腺增生诊断标准：50岁以上的老年男性，有排尿踌躇、夜尿增加等现象；直肠指检可摸到两侧叶或中叶有增大，表面光滑，可向直肠内膨出，质地中等，韧度有弹性感，两侧叶之间的中央沟变浅或消失；残余尿量在60ml以内,否则为手术摘除前列腺指征；膀胱镜检查可直接看到膀胱颈部前列腺增生的部位和程度，最多是两侧叶增生；超声波断层显像可见前列腺腺体明显增大；尿流率每秒在10ml以下者。

2．中医诊断标准：癃证、闭证。（参照1995年国家中医药管理局颁布实施《中医病症诊断疗效标准》）

二、技术特色

本疗法取穴精练，能减少针刺之痛苦，且疗效较好，具有很好的依从性。

三、治疗方法

1．器具

28号5寸毫针和28号2.5寸毫针；艾条。

2．取穴

秩边穴，中极穴。

3．操作方法

患者俯卧，对进行针刺点作局部常规消毒皮肤，取用28号5寸毫针，作60度刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，针进深度3～3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟，留针2O分钟，期间每隔4分钟，作小幅度提插捻转1分钟，强度以患者能忍受为宜，起针。然后改为仰卧，常规消毒进针点，取28号2.5寸毫针直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳。取艾条2cm长一个，点燃插入针柄上，灸2壮。

4．疗程

每日1次，5次为一个疗程。

仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术

一、技术适应症

18～70岁，男女不限，早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型（轻度）颈椎病。

颈型：主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；Χ线平片显示曲度改变，或椎间关节失稳。

神经根型：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩；头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性；影像学显示相应颈椎关节退行性变。

椎动脉型与交感型：表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状，且与颈椎活动有关，曾有体位性猝倒；旋颈试验阳性；影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。

脊髓型：临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状；伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性；影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。

二、技术特色

本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位臵关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。

三、治疗方法

1．器械准备

普通治疗床。

2．操作方法

患者取俯卧位，术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作，10分钟。

患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15度～20度角拔伸，着力点位于棘突之间，持续时间不少于1分钟，反复5遍。

以示、中、环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，两手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各6遍，共12遍。

以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨，两手交替进行，反复5遍。

以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分钟。

在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位（约45度左右），不做扳法，反复5遍。

自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸，两手边向头部滑移至发际，反复5遍。

3．疗程

每次治疗总时间约20分钟，隔天1次，6次为1个疗程。

推广联系人：浙江省立同德医院 施仁潮 0571-88911628

阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术

一、技术适应症

患者性别不限，年龄在10～80岁之间的瘀血型偏头痛急性发作。

二、技术特色

手法操作简单、易学，对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切，具有广泛的临床应用前景。

三、技术操作方法

1、器械准备

采用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针（一次性管针）

2、详细操作步骤

（1）腧穴定位

阿是穴

（2）针刺方法

① 患者取坐位或仰卧位，以龙胆紫标出阿是穴。

② 使用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针。

③ 若痛点在颞部，以10～15度的角度，进针后，缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺；若痛点在眉棱部，以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。若未得气，应耐心仔细在周围搜寻，切忌大幅度提插捻转以求得气，以免出血。

④ 得气后，向右轻轻捻转针柄180～360度，使软组织轻轻缠绕针尖，此时，患者针感会增强，然后行250～500次/分的震颤法1分钟，轻轻回转针柄180～360度，留针5分钟；如此反复操作5次后出针。出针时应在针下空松时缓慢出针，然后按压针孔1分钟以防出血。

3、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，头痛严重者可延长至60分钟。

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

一、技术适应症

1．3个月～5岁患儿，性别不限。

2．糊状便，蛋花样便，黄色水样便，每日不超过10次。

3．或伴有呕吐，食欲不振。

4．病程不超过2周。

二、技术特色

本技术投资少、安全、疗效好、见效快、取穴精、手法简、耗时少、患儿乐于接受。

三、治疗方法

1．揉腹

患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5mm为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。

2．揉足三里

患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～

3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。

3．揉背俞穴

患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2mm为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。

4．捏脊

患儿俯卧。医者两指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。

5．疗程

以上方法，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术

一、技术适应症

1．年龄3～14岁，性别不限。

2．一周内的新鲜股骨干骨折。

3．X线表现骨折移位明显。

二、技术特色

1．独特的手法、整复方法在复位骨折时具有较高的成功率。

2．皮牵引可持续保持整复后骨折的对位对线，有利于骨痂生长，缩短治疗时间。

3．杉树皮夹板取材方便、制作简单、可塑形又能防止骨折侧方移位，能保持复位后良好的固定。

4．杉树皮夹板轻便透气，各夹板间有一定间隙，可减少因固定而引起的循环障碍，较对照组石膏固定肿胀消退快，疼痛缓解早。

5．与石膏固定相比，采用杉树皮夹板固定便于观察患肢肿胀情况，对固定松紧度可及时调整，有利于维持骨折复位后的对位对线，减少断端移位。

6．治疗中并发症较少。

7．杉树皮夹板取材方便，简单经济，治疗费用较低。

8．便于临床护理、拍片观察，适用于各级医院。

三、治疗方法

1．器械准备

杉树皮夹板采用本地产，选用清明后取下的大块杉树皮，压平整凉干后备用。制作时削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后备用。

普通医用绑带（大号）、橡皮胶布、脱脂棉及牵引架、牵引绳。

透气柔软的本地产桃花纸。

2．操作方法

手法整复（以左侧为例）患儿仰卧，近端助手双手按住患儿骨盆两侧髂嵴，远端助手以右手扶住患侧腘窝膝外侧，左手握住患侧内后踝，术者立于患侧，左手由内侧握住骨折远端，右手由外侧握住骨折近端，与远侧助手一起屈膝外展，同时嘱远侧助手拨伸牵引，当重

叠纠正后折顶、反折；同时回旋触顶手法使断端吻合，使下肢中立位，远端助手维持牵引，使骨折复位。屈膝屈髋外展角度：上中段骨折屈髋大，屈膝小，下段骨折反之。3天内达到功能对位（断端重叠小于2.0cm，前后成角小于15度，无侧方成角及旋转移位）以上，必要时在X线透视下进行复位。

皮牵引 选用两条橡皮布胶，宽约4.0cm，长5.0cm，正中断开贴于下肢内外侧上下缘皮肤，其顶端低于骨折断面下1.0cm，胶布长出足跟部下7.0cm左右以利于贴住牵引板，牵引重量按体重设臵为2～3kg。膝内外侧及双踝部等骨突部位放臵少许脱脂棉花垫，牵引皮肤区有软组织挫伤者以无菌纱布覆盖后行牵引，胶布粘贴皮肤后用绷带包扎固定以防脱落。胶布远侧3～5cm处附牵引托板、牵引绳和滑轮。根据X线片复查，有中等量骨痂生长时，予拆除皮牵引，而仅用杉树皮夹板固定。

杉树皮夹板的制作和固定 治疗时用杉树皮夹板前、后、内、外侧共四块，后侧、外侧块，长度为患肢臀部或粗隆顶点至踝上2.0cm，上宽下窄，内侧块自腹股沟至踝上2.0cm，上宽下窄，上边斜形，形状与腹股沟走向相似，前侧块长度腹股沟至膝上2.0cm，四块夹板宽度为肢体周径的1/5～1/6，并将各夹板边角压软变钝，放臵少量脱脂棉花衬垫。按加垫原则，在相应处加垫，以纠正成角移位，各骨突处加棉垫保护。下段骨折，在相当于骨折断端处加垫，每块杉树皮夹板均在腘窝处塑形，并在腘窝处加棉垫，使膝关节略屈约15度左右，以对抗腓肠肌牵拉而致的股骨远端的向后成角。夹板放臵完成后，助手手持夹板临时固定，术者用1.0cm宽胶布条至上而下螺旋形环扎固定后，外以绷带螺旋型重叠环扎固定，绷带外再用胶布环扎固定。臵患肢于外展位，下肢内外二侧用沙包固定，根据体重情况，安臵2～3kg重的牵引锤。

杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术

一、技术适应症

外伤后影像学证实为桡骨下端伸直型骨折，发病在2周之内就诊者。

二、技术特色

本疗法由于杉树皮的特性，在治疗伸直型桡骨下端骨折时具有明显的优越性,病人痛苦少，消肿止痛快，透气性好，压迫感少，并发症少，夹板松紧便于调整，疗程短，功能恢复快。杉树皮夹板作为治疗伸直型桡骨下端骨折的一种有效的临床治疗技术，方法简便，易于学习，适宜于推广应用。

三、治疗方法

1．器械准备

每当清明至立秋季节，取树龄在10年以上，树干直径超过15cm，杆挺拨直，生长在阳光充足山上的刺杉树，将树干截成若干段，除去树枝分叉的以上部分，在1周内剥去外表绒毛状的表皮，用铲刀将皮纵向剖开，然后小心地用力将树皮整块的剥下来，将剥下来的树皮晒干，压平待用。挑选出无虫蛀，无桩节、无霉变、干燥、平整、厚度10mm，清洁的树皮，根据肢体长短，粗细、剪取4块并剪成：背、掌、尺侧的上宽下狭呈楔形，桡侧块上宽下狭并呈刺刀形。然后除去夹板外表的皮层，使其厚度为5mm。夹板的长度和宽度：根据患臂的长短，粗细的不同，制作不同的长度和宽度的夹板。

2．操作方法

复位后患者坐或立于医者对面，患侧手心朝上，医者左手食指扣住骨折远端背侧与第3、4、5指同时使患者掌屈于30度，手向上向尺侧牵拉。左手拇指在骨折近端掌侧向背侧尺侧按压，助手立于患臂外侧准备包扎，医者用棉纸将前臂包裹好，保护皮肤，防止擦伤，然后先将掌背侧块夹板放好，远端齐掌指关节，掌侧块远端齐腕横纹，尺侧块远端齐尺骨茎突，桡侧块远端齐第一掌指关节，固定于腕屈曲30度尺偏位，夹板之间间距1cm，保持良好的透气性。助手用胶布由近端到远端作螺旋形固定，然后用绷带包扎，外面再用胶布固定。然后前臂屈肘90度旋后位悬挂，掌心向上。

3．治疗时间及疗程

5.中医适宜技术培训总结 篇五

为了发挥中医药在防病治病中的作用，为人民群众就医需要，为此制订了中医适宜技术培训计划，切实加强领导精心组织，周密安排，采取多种形式认真开展培训工作取得了显著成效。现将培训工作总结如下：

一、建立健全组织，切实加强领导

为彻底搞好中医适宜技术培训工作，我院成立了中医药人才培训工作领导小组，对各项中医适宜技术如：拔罐、针灸、艾灸、牵引、推拿等进行了培训，领导小组下设办公室，负责具体日常工作，明确了相关职责做到培训工作有人管、有人抓，具体事物有人办，将培训工作落到实处。

二、为了将中医适宜技术培训工作真正落到实处，我院制定了中医药人才培训计划。根据规划，年初制订了中医药人才培训计划。对培训的对象、方式、重点内容、管理、考核办法、时间、经费等进行了安排。做到了通知到人，有签到册、记录、计划等。

三、形式多样，扎实训练，成效显著

1、坚持自学为主，自学中运用新知识、新技术、新方法，并与临床实践相结合，提高理论水平和业务技术水平。

2、集中培训，以会代训。培训人员能积极投入道培训工作当中。

3、鼓励职工和乡村医生推广各种技术活动，提高实践技能水平。通过培训，使我院中医药人员实践操作和业务水平有了较大提高，为满足人民群众就医需要，继续和发扬祖国传统医学，推进中医药事业发展，打下坚实基础

6.中医药适宜技术操作规范 篇六

一、简介

肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。

经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。平衡针灸法针刺肩痛穴治疗离周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。

二、适应症

各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。

（一）西医诊断

1.40～50岁以上，缓慢起病，多有受凉或外伤史。2.肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。3.体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。4.X线检查阴性。

（二）中医诊断

1.风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮熙。

2.气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩。

3.寒湿凝络肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。

三、禁忌症

孕妇禁用。

四、操作规范

（一）病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1／3处点，在穴位上消毒。

（二）取穴原则交叉取定右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位，即左右上下交叉取穴原则。交叉取穴是平衡针法的特色之一。

（三）针刺方法采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2．5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。

（四）出针快速出针，并以酒精棉球按压针孔1分钟，以防出血。

五、注意事项

（一）在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。待病情进入恢复期后可配合适度的功能锻炼，否则会增加新的炎症和水肿。

（二）在急性期、炎症期、水肿期所引起的肩部疼痛，严禁在局部进行机械性治疗。如推拿按摩、火罐、刮痧、针灸针刀，药物封闭、理疗烤电等，都会加重肩关节的急性炎症和水肿。

（三）对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉，可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。

耳尖放血疗法治疗高血压病（肝阳上亢症）技术

一、简介

高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10％～20％，并可导致脑血管、心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。我国高血压病患病率已由上个世纪70年代的5．8％左右上升到目前的11．88％。肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，即疾病发展到一定阶段所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现，也是中医肝病的临床常见证型之一，临床上主要见于高血压等心血管疾患。据统计，高血压病中肝阳上亢证比例约占87．33％，并且原发性高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型。

耳尖放血疗法是一种传统的针灸特效疗法，有祛风清热、清脑明目、镇痛降压的作用。其具有方法简单，作用迅速，疗效满意、无副作用等特点。

二、适应症

（一）年龄1 8～70岁。

（二）高血压处于2级低、中、高危险层，且有肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。

（三）尤适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血压患者。

三、禁忌症

（一）孕妇及哺乳期妇女。

（二）合并肝、肾、造血系统严重原发疾病及精神病患者。

（三）身体极度虚弱及有出血倾向者。

四、操作规范

（一）器械

一次性无菌采血针。

（二）操作步骤

1.患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳廓使其充血，用碘酊和酒精严格消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺人，深度约1～2mm，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5～10滴，每滴直径约5mm(如黄豆大小)。

2.治疗时间及疗程一周3次，12次为一个观察疗程。

五、注意事项

（一）医生手指和患者治疗部位须严格消毒，防止感染；患者治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤压，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

（二）在治疗过程中，当发现患者耳廓小而薄．血液循环不佳、出血量不足的情况下，通常要对耳尖部位进行挤压，但有可能导致放血部位小血肿的发生。当发现放血部位有小血肿

时，立即用消毒干棉球按压血肿部位1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天后消失。

仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病技术

一、简介

神经根型颈椎病占颈椎病的50％～60％。目前，对于该病的治疗多采用非手术方法，包括推拿手法、机械牵引、理疗、药物和功能锻炼等。有研究显示，颈椎关节内外环境力学失衡，是导致颈椎病的重要病理环节之一，推拿手法、机械牵引和功能锻炼可不同程度地改善颈椎关节的力学环境，因而具有一定的临床疗效，但仍然存在不足。仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，在此基础上，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织，调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。

二、适应症

18～70岁，男女不限，早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型(轻度)颈椎病。

三、禁忌症

中度和重度脊髓型颈椎病者，局部皮肤破损者及有皮肤疾患者。

四、操作规范

（一）器械准备 普通治疗床。

（二）详细操作步骤

1.患者取俯卧位，以一指禅推法、掖法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作10min。

2.患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15～20。角拔伸，着力点位于棘突间，持续时间不少于lmin，反复5遍。

3.以示、中．环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，两手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各6遍，共12遍。

4.以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨，两手交替进行，反复5遍。

5.以中等强度力量勾揉风池，风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2min。

6.在拔伸状态下，左右旋转颈椎至极限位(约45°)，不做扳法，反复5遍。

7.自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸两手边向头部滑移至发际，反复5遍。

（三）治疗时间及疗程

每次总时间约20min，隔日1次，6次为1个疗程。

（四）关键技术环节

施力方向与力的作用点把握。

五、注意事项

（一）必要时在皮肤表面涂以少量介质，以免损伤皮肤

（二）如病情加重或皮肤损伤时应停止治疗，采取相应针对性处理措施。

董氏手法治疗腰椎闻盘突出症技术

一、简介

腰椎间盘突出症是在椎间盘发生退行性变的基础上，由于外力或积累性劳损的作用，使纤维环破裂，髓核突出，压迫邻近的神经根或后纵韧带的窦椎神经而出现的，以根性坐骨神经痛为主的一系列临床症状。相关临床研究结果表明，当某种原因(如劳损、运动损伤、不良姿势、外来暴力)破坏了脊-盆-髋构架系统的力学平衡，而引起椎小关节紊乱、腰椎曲度改变、骨盆倾斜、髋关节应力不均衡、软组织痉挛，脊神经受卡压等变化，临床上直接影响腰椎间盘突出症症状的产生和治疗效果。

脊-盆-髋调正手法是董清平教授承家传手法，并从四十余年临床经验中总结出的系列手法，其特点是从中医整体医学出发，通过系列手法调正脊-盆-髋力学构架系统，使脊柱维持正常生理曲度，恢复三维立体的力学平衡，松解周围软组织痉挛，从而改善腰椎间盘突出症状。

二、适应症

（一）腰椎间盘突出症首次或多次发作，但未经任何治疗。

（二）病情为轻、中度，休息后症状可减轻。

（三）年龄在60岁以下，排除其他腰椎疾病和全身性疾病。

三、禁忌症

（一）病史超过半年，经常发作，经多种非手术治疗无效。

（二）首次发病即出现剧烈疼痛，下肢症状明显，呈被迫体位，难以行动及入睡。

（三）出现神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱功能障碍。

（四）中央型腰椎间盘突出，病史较长，影响生活和工作。

（五）合并腰椎管狭窄、骨质疏松等改变及其他合并症，或曾进行腰椎手术及合并心脑血管疾病。

（六）病情为重度，或CT、MRI显示髓核巨大突出或脱出。

（七）60岁以上者，妊娠期或哺乳期妇女。

（八）合并骨盆或髋关节疾病，不能实施手法者。

四、操作规范

（一）松脊手法

1.棘旁点穴手法：患者俯卧位，术者立于患者患侧，两手拇指相对，按顺序由下至上点按骶l至2患侧棘突旁(相当于棘突6约1厘米，又称为“内夹脊穴”)。点按强度以患者能忍耐为度，相当于10kg左右重量，每穴持续3秒，反复操作3次。

2.牵引下棘旁点穴手法：患者俯卧位，由两助手分别把持其腋部、踩部，由轻渐重对抗牵引，持续1分钟。牵引力不超过患者体重，患者腹侧面与床面接触。在牵引状态下，术者进行上述点穴手法。操作方法同前，反复2次。

3.小斜扳手法 ：“小斜扳”是指手法使腰椎产生的旋转角度小于普通大力斜扳，不超过(15±3)°。手法轻、缓，不发力。（1）患者侧卧位，患肢在上，呈现屈膝屈髋放松状态，健侧下肢伸直。（2）术者肘部推顶患者肩前部向后上方；另一肘部推按臀部髂骨翼处向前下方。（3）两肘互相配合，同时使腰部旋转(15±3)°，放置支点偏下腰段。

（二）旋盘手法

1.臀中肌点穴手法：接前法，患者仍侧卧，患侧在上。术者用两手拇指点接臀中肌压痛点(即髂骨翼与大粗隆顶点之间的压痛点)。点按强度先轻后重，以患者能忍耐度，相当15kg重量，持续1分钟。

2.牵引下旋转盆手法：患者俯卧位，两助手对抗牵引方法同前。术者两手把持患者髂骨两翼左右交替旋搬骨盆。骨盆旋转角度为20°左右，手法应轻缓(防止猛搬)，左右交替旋搬各3次，15秒内完成。

3.调髋手法：此手法操作前先做患者两侧髋关节内收内旋活动度检查。检查方法：患者仰卧位，术者将患者一侧下肢屈髋屈膝90°，然后内收内旋髋关节至最大限度；再用同样方法检查另侧髋关节；比较两侧髋关节内收内旋活动度。调髋手法反复进行3次。

（1）髋内收内旋手法：用于髋关节内收内旋活动度较差一侧。患者仰卧位。术者立于患者该侧，一手使其屈髋位，并尽

力推膝部向内，呈内收内旋位，另一手稳定同侧肩部(不要离床)。持续6秒钟左右，然后逐渐将下肢伸直。

（2）髋外展外旋手法：用于髋关节内收内旋活动度较好一侧。患者仰卧位。术者立于患者该侧，将其踝部置于对侧大腿上，使髋关节呈“4”字位，即髋外展外旋位；一手按压膝部向下，另一手按压对侧髂前上棘使骨盆稳定不离床面，两手同时用力，持续6秒钟左右，然后逐渐将下肢伸直。

（3）双侧屈髋屈膝手法：术者两手把持双小腿，使双下肢屈髋屈膝，双膝贴近胸壁至最大限度，持续6秒钟左右，然后将双下肢伸直。

4.治疗时间及疗程治疗隔日1次。30天(治疗15次)为l疗程，进行l～2个疗程。

五、注意事项

（一）手法操作力度、角度及活动范围应严格控制在操作规范的标准范围之内，并以患者能够忍耐为度。

（二）各项手法作用不同，相互关联，操作时须按脊-盆-髋规定程序进行。

（三）手法轻柔，节奏均匀，缓和平稳。“松”为关键，通过每一步手法，逐渐达到松脊、松盆、松髋的目的，以恢复脊-盆-髋的力学平衡。

（四）治疗中如出现腰、髋部不适或轻微疼痛，确定为周围软组织反应者，可继续治疗。

（五）治疗中如出现腰、腿疼痛等症状加重，确系因手法治疗导致者，应暂停治疗，卧床静养、限制活动并佩戴腰围保护，待症状缓解后，做腰椎CT复查，腰椎间盘突出无加重者可恢复治疗。否则应停止手法治疗，选择其他治疗方法。

火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术

一、简介

火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法优势特色，提炼形成的一种综合方法。本疗法通过将火针针尖烧红至发白，以其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。

二、适应症

适用于各年龄段急性期各型带状疱疹患者。

三、禁忌症

（一）血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者禁用。

（二）妊娠的妇女禁用。

（三）合并心血管、脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肝、肾等严重原发性疾病或全身衰竭者忌用。

（四）长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者忌用。

（五）瘢痕体质者忌用。

（六）面部、会阴部带状疱疹忌用。

（七）哺乳的妇女及婴幼儿慎用。

（八）精神病患者不能配合治疗者慎用。

四、操作规范

（一）器械准备

火针针具：点刺专用火针，以钨钢为原材料制成。规格：中号火针直径为0.75mm，粗火针直径为1.2mm。购置火针困难或在应急情况下，可以规格为0.30×25mm的标准针灸针代替火针，但限烧针10次。

火罐：1～5号通用玻璃火罐。医用脱脂棉球、止血钳、95%酒精。火柴或打火机。

（二）操作步骤 1.患者体位

根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位，以患者自感舒适、利于放松，便于医生操作为宜。

2.选穴和治疗次序

在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗，再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、局部疱疹数量较多，可分批治疗。

3.消毒

以75%酒精行常规皮肤消毒，若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒，以减轻患者局部刺激和疼痛。

4.火针赞刺

左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位约10～15cm，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针，将针尖、针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。

烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在一秒钟以内，针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位，直入直出，不得歪斜、拖带。

水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺，进针深度以针尖刺破疱疹，达到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径0.5cm以上者，用粗火针点刺。所刺针数，根据疱疹簇的大小确定，以簇中疱疹数量的1/3至1/2为宜。刺后用消毒脱脂棉球挤净疱液。

5.拔火罐及留罐

根据疱疹簇面积大小，选用适当型号的火罐于火针点刺后在受针局部吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使火针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇面积过大，可并用多个火罐。留罐时间5～10分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液或渗出液。

若起罐后局部出现血疱，可再用火针点刺。

治疗结束后，以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液，如皮肤表面破溃明显者，可敷以无菌纱布并保持创面干燥清洁。

6.治疗时间及疗程

患者就诊的前三天每日行本法治疗一次，之后隔日治疗一次。

本疗法无固定疗程限定，需要根据患者病情变化及病人耐受情况决定治疗次数，当疱疹结痂、疼痛消失即可终止治疗。

五、注意事项

（一）医生注意事项

1.加强训练以提高临床操作技能，如医生本人畏惧火针者，不要轻易施用火针疗法。

2.火针针具因反复多次加热烧灼，易发生老化即变形、变软而影响临床操作，要选用品牌火针并定期检查火针质量，对品质降低的火针要及时更换。

3.火针针刺前要注意无菌消毒，消毒后避免局部再污染。4.火针针刺及拔罐时注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。

5.关节、大血管及重要脏腑与器官周围慎用火针。6.面部及其他肌肉菲薄部位宜选用细火针，减轻患者疼痛。

7.治疗过程中医生要细致观察皮肤的颜色及患者的反应，出现滞针、疼痛剧烈、出血、晕针、感染等意外情况时，按照意外情况应对方案及时处理。

（二）患者注意事项

1.火针针刺后局部有小红肿及轻度搔痒属正常情况，禁止搔抓以防感染。

2.火针治疗后24小时内不可洗浴针刺局部，以防感染。

天灸防治支气管哮喘技术

一、简介

天灸治疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功。支气管哮喘发病率及复发率均很高，给病人及家属带来沉重的经济负担，天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。

二、适应症

符合支气管哮喘西医诊断及中医哮证缓解期和发作期属“哮证”，排除有禁忌症的患者。

三、禁忌症

（一）合并有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。

（二）哮喘持续状态或病情划分为重度、危重患者。

（三）孕妇、血证、发热及皮肤对药物特别敏感者。

四、操作规范

（一）药物的准备

以清代《张氏医通》治疗哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡按4∶4∶1∶1的比例共研成细末（80目），新鲜老姜去皮后，石磨磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在4～8℃低温下，用时倒出(姜汁低温保存下不超过48小时，常温中暴露在空气中姜汁有效使用时间不超过2小时)，把药

末、姜汁按照一定比例(每8g药末加入9ml姜汁)调和，并制成lcm X lcm X 1cm大小的药饼，药饼质地干湿适中，用5cm²胶布贴于穴位上。由医院药剂科对药材品种、加工、储存方法等方面进行质量控制，以保证药物质量稳定。

（二）治疗方法

1.患者背对医生，采用坐位或站位，暴露背部，要求背部皮肤干燥。

2.取穴

（1）肺俞、胃俞、志室，膻中。（2）脾俞、风门，膏肓、天突。（3）肾俞、定喘、心俞、中脘。

背部穴位均取双侧。每次l组，3组交替使用。将药物贴于穴位上，每次贴药1小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。

3.取穴定位

（1）①肺俞：在背部，第3胸椎与第4胸椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。②胃俞：在背下部，第12胸椎与第1腰椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。③志室：在腰部，第2与第3腰椎棘突之间凹陷部的外侧3．0寸处。④膻中：在胸前部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

（2）①脾俞：在背下部，第1l与第12胸椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。②风门：在背上部，第2与第3胸椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。③膏育：在背上部，第4与第5胸椎棘

突之间凹陷部的外侧3．0寸处。④天突：在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。

（3）①肾俞：在腰部，第2与第3腰椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。②定喘：在背上部，第7颈椎棘突下，旁开0．5寸处。③心俞：在背部，第5与第6胸椎棘突之间凹陷部的外侧1．5寸处。④中脘：在上腹部，前正中线上，脐中上4寸。

（三）技术要领

1.药材品种、加工、储存方法的差异直接影响到疗效。2.姜汁制作、储存严格把关。

3.天灸药物的调配，按照制定的比例。4.背部皮肤应干燥，以免药物贴后脱落。5.穴位定位准确。

五、注意事项

（一）在贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴。

（二）贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予以处理，但自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡，应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红药水、红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防止感染，可适当予以珍珠层粉、云南白药涂抹促使创口愈合。全身皮肤过敏，可自服抗过敏药物，全身过敏症状严重或伴有发热，建议前往医院诊治。

隔物灸治疗（寒湿凝滞型）原发性痛经技术

一、简介

原发性痛经指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作。中医认为，原发性痛经的病机主要在于“瘀”和“虚”。气滞血瘀，寒凝胞宫，导致冲任气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”；气血虚弱，肝肾亏损，使冲任胞脉失于濡养而“不荣则痛。隔物灸可使患者感觉温暖舒适易于接受和坚持治疗，而且辩证施药与传统灸法结合，发挥药与灸的双重疗效。该疗法可温经散寒、活血祛瘀止痛，通过发挥内病外治优势，不仅止痛快，而且远期疗效好。

二、适应症

（一）原发性痛经月经初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。

（二）在经期或经行前后出现小腹冷痛,痛及腰骶, 得热则舒，有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚者出现面色苍白、肢冷汗出、昏厥。经量少，色紫黯有块。苔白，脉细或沉紧。

（三）B超、妇科检查生殖系统无器质性病变。

三、禁忌症

（一）经检查证实有生殖器官器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈狭窄、子宫肿瘤等所致的痛经。

（二）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。

（三）中医辩证属气滞血瘀、肝郁湿热、肝肾亏损等证型。

（四）不适应本疗法者如发热者、身体震颤者等。

四、操作规范

（一）器械的准备

1.电子天平用来测定艾炷重量，使之规范统一。2.施灸所需物品：治疗盘、大弯盘、玻璃盘、大号镊子、艾绒、艾柱模具、火柴、酒精灯、线香、姜、盐、切姜板、三棱针、刀、小勺、治疗孔巾等。

（二）具体操作方法

1.取穴及操作方法神阙穴艾炷隔盐灸，关元穴艾炷隔姜灸。

2.灸量：选用大艾炷，根据痛经程度（症状评分）确定壮数，轻者用4壮，中度用6壮，重者用8壮。

3.施灸物品备制：统一制作大号艾炷（用药物电子天平统一称重每壮1.5g；底直径2cm，高2.5cm）；盐料选用纯净干燥精细食盐；鲜姜片统一切制成直径约3cm，厚约0.3cm的薄片，中间用针刺10个孔。

4.操作步骤：

（1）病人仰卧，取神阙、关元穴。

（2）将备用食盐填于神阙穴中，使之与脐平，上置鲜姜片和大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。若患者感觉灼热时，可用镊子上下移动姜片，切勿烧伤。

（3）将备好的鲜姜片放在关元穴处，上置大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。若患者感觉灼热时，用镊子上下移动姜片，以灸至局部皮肤潮红不起泡为度。

（4）在施灸时，若灸壮数较多，姜片有可能变干、变薄，此时应更换姜片。

（三）治疗时间及疗程

隔物灸法共治疗3 个疗程（即3 个月经周期），第1 个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗，每日1 次，连续治疗3 天，第2、3 个疗程均于月经前3 天开始治疗，每日1 次，6 天为1 个疗程。若经第1 个疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗，第2、3 个疗程仍于月经前3 天开始治疗，每日1 次，6 天为1 个疗程。

（四）关键技术环节

按照罗永芬主编的《腧穴学》要求取穴，取穴要统一、准确；统一艾炷规格及灸量；统一姜片规格；统一用线香点燃艾炷；严格掌握规范的操作步骤、治疗时间及疗程。

五、注意事项

（一）对于初诊患者，治疗前医生应说明施术要求，使其做好思想工作，消除恐惧心理，配合操作，一旦发生“晕灸”现象，应立即停炎，使患者平卧（头低足高位），注意保暖。轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复正常，重者应及时采取紧急措施。

（二）施灸过程中，医生要专心致志，随时观察患者反应，及时调整施灸部位的温度，掌握灸疗量，以防出现灸伤。

（三）治疗时医生应嘱咐患者保持舒适的仰卧体位，不要随意变动体位，并小心更换艾柱，以防艾火烧伤皮肤或烧损衣物。

（四）若发生烧伤，应及时采取措施，轻者涂“京万红”烫伤软膏，重度起水泡者用消毒注射器将水吸出，然后涂“京万红”烫伤软膏，为防止感染可涂盐酸环丙沙星软膏。

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

一、简介

腹泻病临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，轻者造成小儿营养不良，生长发育障碍，重则电解质紊乱、脱水，甚至危及生命。现代医学认为。非感染性腹泻为婴幼儿发育不成熟，生长快而使消化道负担过重。婴幼儿肠黏膜屏障作用差，对食物耐受力低，从而导致腹泻。祖国医学认为，小儿泄泻与饮食不洁、饮食失调、饮食生冷、暴饮暴食、饥饱失宜及外感邪气等因素关系密切。本技术通过揉腹(揉中脘、神阙，天枢)，揉脾俞、揉胃俞、揉足三里，使脾胃等调节胃肠功能活动，增强消化吸收功能，从而起到治疗作用。

二、适应症

（一）年龄3个月至7岁的患儿，性别不限。

（二）糊状便、蛋花样便或黄色水样便，每日不超过10次。

（三）伴有呕吐，食欲不振。

（四）病程不超过2周。

三、禁忌症

（一）感染性腹泻(肠炎，痢疾或霍乱)伴有脱水者。

（二）合并其他内脏疾病者(如病毒性心肌炎、肺部感染、肾炎等)。

（三）治疗部位皮肤破损者。

四、操作规范

（一）手法操作步骤 1.揉腹

患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5mm为宜，顺时针方向揉腹5～6min。

2.揉足三里

患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3min，频率80～100次/分钟。

3.揉背俞穴

患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2mm为宜，点揉2～3min，先左侧，后右侧。

4.捏脊

患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。结束治疗。

（二）治疗时间及疗程

全套手法操作一遍大约需26分钟，每日或隔日治疗1次，7次为1疗程。

五、注意事项

摩、擦、推手法力量不能太轻，太轻容易擦伤皮肤，点、揉、推手法不能太重，太重会使皮下组织挫伤．揉腹、捏脊时注意保暖，切勿受凉。对滑石粉过敏者可用姜汁替代。

拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术

一、简介

婴幼儿湿疹是临床上常见的皮肤病。其病因较为复杂，有剧烈瘙痒、慢性病程、反复发作、难以治愈等特点，常合并哮喘、变应性鼻炎等。不仅给患儿带来痛苦，而且可以影响其饮食及睡眠，从而影响孩子的正常发育。中医认为本病多由乳母过食辛燥热物，致使婴儿脾为湿热所困，运化失职，更兼婴儿为稚阳之体，元气未充，湿热之邪袭于腠理，内外之湿热相搏结而成，病位根源在中焦脾胃。本方法以经络的传导原理为依据，以医者的手为工具，在小儿体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法，通过经络传导及经络与脏腑相关性原理，刺激体表穴位及特定部位，激发经络传感性增强，以利于疏通经络，调和营卫气血及脏腑功能，致使郁于肌肤湿毒之邪得以去除，从而达到平衡阴阳，调和脏腑。邪去正安康复之目的。

二、适应症

年龄为40天至3周岁的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作，中医辨证属湿热浸淫型。

三、禁忌症

对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。

四、操作规范

（一）操作顺序

小儿推拿一般是推揉拿捏多种手法的结合，其操作顺序是先上肢，再下肢，后背部(捏脊)，一般应先行轻柔的次数多的动作，如推法、揉法，而刺激重的拿、捏等手法要在最后进行。

（二）治疗操作手法

1.分阴阳部位：掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。手法：分推法。术者以两手示指固定患儿掌根之两侧，中指托患儿手背、用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推，时间3分钟。

2.清补脾土部位：拇指桡侧，指根至指尖。手法：推法。应先清后补。时间共5分钟即清3分钟，补2分钟，术者以左手握患儿之手，将患儿拇指伸直，自患儿鱼际向拇指端直推称清法，再以拇指端按压患儿拇指端，使其弯曲；以右手拇指偏峰自鱼际，拇指根，指尖返回鱼际处为补。

3.逆运八卦部位：手掌内，以掌心为中点，作一圆圈，其半径为一寸。手法：运法。术者以左手持患儿左手，使掌心向上，然后用右手拇指端外侧逆时针方向逆运。时间2分钟。

4.推掐四横纹部位：示、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹处。手法：先推后掐。术者以左手拿定患儿左手，掌心向上，四指并拢以右手拇指桡侧从示指横纹处开始依次到小指

横纹处，称推四横纹；右手拇指甲自示指横纹至小指横纹依次掐之，称掐四横纹。推3分钟，掐3次。

5.揉小天心部位：掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。手法：揉法。术者先以左手托住患儿之手，使掌心向上，以拇指或中指端揉之，时间为3分钟。

6.揉外劳宫部位：在手背，位于第3、4掌骨交接处凹陷中，手法：揉法。使患儿掌心向下，以右手中指端按定此穴揉之。时间5分钟。

7.揉乙窝风部位：手背腕横纹中央之凹陷中。手法：揉法。术者令患儿掌心向下，使手腕向上屈，再以右手拇指或中指揉之。时间5分钟。

8.清天河水部位：前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹中央一直线。手法：推法。术者以左手持患儿之手，使掌心向上，示指在下伸直，托患儿前臂，再以右手拇指侧面或示、中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。时间3分钟。

9.推六腑部位：前臂尺骨下缘，从肘尖至尺侧大横纹头。手法：推法。术者以右手示、中二指面自肘尖推至大横纹，时间3分钟。

10.揉风市部位：股外侧膝上七寸，双手自然下垂，中指尖所止之处。手法：揉法。术者以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位，揉之。时间2分钟。

11.采用捏脊手法治疗部位：大椎至鱼尾呈一直线。手法：

两手拇指末节与示指、中指末节相对，拇指在盾，示中指在前，捏住皮肤，双手交替向前捻动，随捏随捻，随提随放，捻动向前3个动作后，可向上稍用力提一下，此时可听见皮下的响声，一般由上(大椎)向下(鱼尾)为泻，反之则为补。每次顺序提捏6遍为宜，至局部皮肤潮红为度。

（三）治疗时间及疗程

2～6个月每穴每次操作l～4分钟，6～12个月每次每穴操作3～5分钟；1～3岁每次每穴操作3～7分钟。推拿治疗应每日进行1次，每次30分钟，3周为一疗程。如一疗程未获痊愈者，可进行第二疗程治疗，期间不休息，至痊愈止，一般轻者3周，中度者4周，重者6周。

五、注意事项

（一）术者术前应将双手指甲剪短、洗净，使双手温度适宜，以免擦伤患儿皮肤，或造成患儿惊惧，给操作带来困难。

（二）操作时医者的手和小儿施术部位都应以适量的滑石粉为介质，以起润滑作用，减轻皮肤摩擦，避免损伤皮肤，同时还可增强清热燥湿疗效。

（三）术者态度要慈祥和蔼，治疗时要尽量防小儿哭闹，以免影响疗效，操作时力度均匀、柔和、轻快、持久、深透，一般情况下不宜强刺激。

（四）对每个小儿的操作要保证30分钟。

（五）推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。

（六）尽量采用母乳喂养，患儿应多吃清淡、易消化、含有丰富的维生素和矿物质的食物，忌食辛辣食物及鱼虾、牛羊肉、韭菜、香菜等发物。

（七）皮损部位忌摩擦及用水洗，否则易使病情加重或蔓延，结痂处可用植物油轻轻洗涤，且忌用热水烫洗或接触肥皂类。

（八）患儿衣着应以宽松、柔软浅色的纯棉织品为佳，不宜穿盖过多过暖。

（九）患病期间暂不宜接种牛痘、卡介苗，以免发生不良反应。

（十）治疗期间约5～7天左右，部分患儿皮损程度有加重趋势，此乃推拿后，腠理散发，毒邪外出之佳兆，大约10天左右始皮损程度渐好至痊愈。

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术

一、简介

不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证。轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠，是临床常见病证之一。虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常生活．工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹，眩晕，头痛，卒中等病证。顽固性不寐给患者带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。本技术在头，腹，背，三部手法共施，功专效宏，使人体气机调畅，上下通达，心肾相交，阴阳调和，神自安宁，不寐患者自可得以安睡。

二、适应症

（一）符合西医诊断标准要求。

（二）符合中医不寐的诊断标准要求，中医辨证属于心脾两虚型。

（三）年龄在18-65岁。

三、禁忌症

（一）含并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者。

（二）妊娠或哺乳期患者禁用。

（三）不是以不寐为主症的其它相关病症的患者。

四、操作规范

（一）操作方法与步骤 1.头部 患者取仰卧位

（1）医者双手用拿法施于头部两侧10遍。

（2）按揉印堂1分钟，再由印堂以两拇指交替直推至神5～10遍，揭指由神庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴，指振百会穴约1分钟。

（3）双手拇指分推前额、眉弓至太阳3～5遍，指振太阳穴约1分钟。

（4）侧击头部，掌振两颞，头顶，约2分钟。上述操作以患者有深沉力透感和轻松舒适感为宜。

2.腹部 患者取仰卧位

（1）掌摩腹部6分钟左右，逆时针方向操作，顺时针方向移动。

（2）按揉或一指禅推法施于中脘，神阙，气海、关元各1分钟，指振各穴，手法宜轻柔。

（3）双掌自肋下至耻骨联合，从中问向两边平推3～5次。（4）掌振腹部约1分钟。3.背部 患者取俯卧位

（1）提拿两肩井约1分钟。使患者有轻松舒适感为宜。（2）直推背部督脉及两侧太阳经10次左右，手法要深沉有

力，速度均匀和缓。

（3）按揉背部太阳经。重点按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，以局部酸沉为度。

（4）双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。

（二）治疗时间及疗程

每日治疗1次，连续15天为1疗程。

（三）关键技术环节

1.严格掌握各个部位的操作手法和操作力度。

2.背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。

3.按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。

4.指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地静止性用力。操作时力量要集中于指端或手掌上。

五、注意事项

（一）施术前一定要安慰患者，使其精神放松、肌肉放松。

（二）操作中，若患者有情绪波动，需安慰，休息后方可施术。

7.2中医适宜技术试题 篇七

失眠症在中医学中属“不寐”范围, 涉及“惊悸”、“健忘”、“虚劳”、“百合病”等疾病, 多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志因素所伤, 导致心、肝、脾、肺、肾等以五脏为主的脏腑功能失调, 精、气、血、津液等物质功能失于调养, 阴阳失于平衡, 令神不安于舍而成。

滚针, 系四川省已故著名针灸学家余仲权老教授根据针灸“经脉-皮部”理论, 结合传统“半刺”、“毛刺”等刺灸方法对传统针灸工具——皮肤针进行大胆创新改革的成果。无论虚实证型之失眠症, 皆可通过滚针调节“五脏俞穴”为主的“经脉”, 起到调整脏腑虚实、调和气血、通经活络、平衡阴阳之作用。滚针疗法具有操作简便、安全系数高、适应范围广和患者易于自行掌握操作等优点。

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

依据《中国精神障碍分类与诊断标准》中非器质性失眠症国家西医诊断标准。

1.2 中医标准

依据国家中医药管理局1994年颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“不寐”病的诊断标准。

2 适应证

年龄在16～75岁之间;失眠症表现为难以入睡, 易醒, 睡眠不深, 多梦, 早醒, 或醒后不易再入睡, 白天困倦, 疲乏, 注意力不集中, 记忆力减退, 有极度关注失眠结果的优势观念;睡眠潜伏期>30分钟, 3次/周;匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评分>7分;病程大于3个月。

3 禁忌证

躯体疾病或各种精神疾患 (如抑郁、焦虑等) 导致的继发性失眠;妊娠或哺乳期妇女;酗酒和 (或) 精神药物滥用和依赖所致失眠;恶性或消耗性疾病、治疗部位皮肤有溃疡或疮疡。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

(1) 传统滚针, 苏州医疗器械厂生产, 因针具制作成本较高, 已停止生产。特点:滚针用直径1.5～2.5cm、高2.0～3.0cm的橡皮塞作滚筒, 在上面均匀地插上不锈钢短针50～90根, 要求针尖圆活, 排列整齐, 运用时滚动灵活。 (2) 改进型滚针, 航天部四川所生产。特点:将古代九针中的圆针与现代的磁疗、电疗技术有机结合, 用直径2.5cm左右、高3.0cm的带恒磁圆柱作滚筒, 在上面均匀地插上圆针180根, 为非刺入型的针灸治疗仪。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 体位

患者取舒适俯卧位。

4.2.2 操作方法

滚针刺激背足太阳经脉循行的一、二线及督脉。背部足太阳膀胱经第一线从肺俞穴至肾俞穴, 由上而下滚动 (循经方向滚动刺激) ;第二线从大杼穴至志室, 由上而下滚动 (循经方向滚动刺激) ;督脉从命门穴至大椎穴, 由下而上滚动 (循经方向滚动刺激) 。如患者病情按中医辨证偏实证型, 滚针滚动治疗开始时即可用力稍重, 刺激大一些;如偏虚证型, 滚针滚动治疗开始时可用力稍轻, 刺激小一些。每线滚动10次左右, 用力大小因人而异, 以患者感到舒适、皮肤红润为度 (皮肤红润是经络气血流通的表现) , 滚动15～20分钟。

4.2.3 治疗时间及疗程

每日1次, 每次尽量在患者临睡时操作, 以较慢速度循经滚动10次左右, 以皮肤潮红为度;每周5次, 中间休息2天, 为1个疗程, 连续治疗4个疗程。根据实际情况, 患者在医生指导下可回家自行操作, 以巩固疗效, 节约医疗成本。

4.2.4 关键技术环节

按照经络循行方向, 循经反复滚动, 用力均匀平稳。根据患者的体质、年龄、耐受力等情况, 运用适当力度。一般循经滚动10次左右, 以患者感觉舒适、治疗部位经脉皮肤红润为度。就治疗时间而言, 一般以临睡时使用为佳。

4.2.5 注意事项

恶性或消耗性疾病、背部治疗部位皮肤溃疡或疮疡患者均不适用于滚针治疗;注意滚针的消毒处理, 除传统消毒液浸泡消毒外, 每日治疗结束后还应给予高压、高温消毒处理;操作时用力大小, 根据患者承受程度调整, 以患者感觉舒适为度。

4.2.6 可能的意外情况及处理方案

由于滚针为皮肤非刺入性刺激, 安全性好, 未发现如晕针、针后血肿、断针、滞针等意外情况发生。

5 不良反应

个别患者首次操作时因看见滚针而自感畏惧, 经调整操作力度并加以心理安慰后适应, 无其他不良反应发生。

复习题

1.滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症的作用机制 ( )

A调整脏腑虚实

B调和气血

C通经活络

D平衡阴阳

2.改进型滚针作为滚筒的带恒磁圆柱尺寸 ( )

A直径2.5 c m左右

B直径3.0 c m左右

C高2.5 c m

D高3.0 c m

3.实施滚针时患者所取体位 ( )

A仰卧位

B俯卧位

C侧卧位

D坐位

4.滚针刺激督脉的操作要领 ( )

A大杼穴至志室

B从命门穴至大椎穴

C由下而上滚动

D由上而下滚动

5. 每次循经滚动的次数约为 ( )

A 10次

B 15次

C 20次

D 25次

6. 滚针滚动伊始, 力度如何掌握 ( )

A偏实证型, 用力稍重

B偏实证型, 用力稍轻

C偏虚证型, 用力稍轻

D虚实证型, 用力均稍重

上期本栏目复习题答案