增补叶酸知识培训（共10篇）
1.增补叶酸知识培训 篇一
增补叶酸项目知识培训课件
第一期 相关概念: 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩 4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）
围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。增补叶酸项目知识培训课件
第二期
高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。
叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。
1、产妇数≥活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。
2、库存瓶数＋当月发放瓶数＝上月库存瓶数。
3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计
5、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶酸的人数之和（服用人数不重复统计）。
6、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。
7、调查人数占现服药人数10%的人群。
9、知晓率＝知晓人数÷调查人数。须≥95%。
五、乡级叶酸负责人职责
1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理。出入库，数量核实无差错。接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。
2、收集村级负责人对各村的模底人数及当月投药人名单、保存、核实、上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。
3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。、4、每月一次对村级叶酸项目督导，调查服药人员情况并对村卫生室组织发放和管理进行监督，存在问题及时解决整改，督导情况留档。
5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用
6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。
7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
六、哪些人需要补充叶酸？
1、所有打算怀孕的妇女
2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女
3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女
4、患有糖尿病的妇女
5、本身患有神经管缺陷的妇女
七、富含叶酸的食物有哪些？
绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。
八、需要补充叶酸的人群和时间？
1、补充人群：所有待孕妇女。
2、补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
3、补充叶酸的剂量：
一般待孕妇女：0.4mg/天 高危待孕妇女：4 mg/天。
九、叶酸的不良反应：
常量的叶酸补充对准妈妈来说是必须的。偶可见过敏反应。个别病人长期大剂量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。严重者影响锌的吸收而导致锌缺乏、腹中的宝宝发育迟缓、出生时体重偏低等情况；此外，大剂量的摄入叶酸，还会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的不可逆的神经系统损害。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。
十、注意问题：
1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。
2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。
3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄量。
4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。
十一、工作流程
1、了解本村育龄妇女的孕育状况。收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定分发对象，及时填报 “农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目发放对象情况登记表”每月增补信息，并入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知怀同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。已签订的知情同意书上报卫生院备查。
2，准备怀孕妇女每人每天一片，保证孕前3个月及孕早期3个月的服用量。分发对象每次领取3个月的量，对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。填写《农村妇女增补叶酸发放登记表》。
3、对领取叶酸的妇女进行登记。并填写随访《农村妇女增补叶酸服用情况登记表》准备怀孕妇女每月至少一月督促妇女按时服药，并请妇女在孕前3个月至孕早期3个月对叶酸服用情况进行登记。填写《农村妇女口服叶酸记录单》。
4、及时报告本村高危待孕2孕信息，由卫生院妇幼专干对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇进行登记，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女分发叶酸。村级人员负责其用情况的随访、监督和登记，应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用。
5、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
为了下一代，让我们切实肩负起保护妇女儿童健康，提高全民人口素质的历史重任而努力吧！
2.增补叶酸知识培训 篇二
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2010年下半年以来在新郑市长期居住, 且2011下半年分娩的孕产妇作为调查对象, 包括本市户籍人口和流动户籍人口共1 289人。20岁以下的孕产妇有21人, 占1.6%;20~24岁的孕产妇有386人, 占29.9%;25~29岁的孕产妇有345人, 占26.8%;30~34岁的孕产妇有408人, 占31.7%;>35岁的孕产妇有129人, 占调查人数的10.0%。婚龄:婚龄1年以内的孕产妇有580人, 占45.0%;婚龄1~2年的孕产妇有412人, 占31.9%;>2年的孕产妇有297人, 占23.1%。文化程度:初中及以下文化程度的孕产妇有610人, 占47.3%;高中及以上文化程度的孕产妇有392人, 占30.4%;大学及以上文化程度的孕产妇有287人, 占22.3%。
1.2 调查方法
采用二级整群抽样的方法, 在全市16个乡镇、街道办事处的每个乡镇、街道办事处随机抽取2~3个村的全部孕产妇, 保证每个乡镇、街道办事处调查50名孕产妇, 共调查36个村的1 289名孕产妇, 其中计划内生育孕产妇有987人, 占76.6%;计划外生育孕产妇有302人, 占23.4%。将计划内生育的孕产妇作为观察组, 计划外生育的孕产妇作为对照组, 采用统一制订的问卷进行调查, 内容包括:孕前3个月到孕早期3个月是否增补叶酸、是否规范增补叶酸 (从孕前3个月到孕早期3个月一直增补叶酸) 、增补途径、未增补原因和婚龄。
1.3 统计学处理
所得数据用χ2检验处理, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 孕前3个月到孕早期3个月增补叶酸情况
孕前期已增补叶酸的孕产妇有326人, 占调查人数的25.29%, 孕早期增补叶酸的孕产妇691人, 占调查人数的67.95%。
2.2 计划生育对增补叶酸的影响
观察组孕妇增补叶酸的服用率为86.83%, 对照组孕妇的服用率为52.98%, 二者差异有统计学意义 (χ2=157, P<0.05) 。观察组孕妇规范增补叶酸率为29.87%, 对照组孕妇规范增补叶酸率为20.00%, 其差异有统计学意义 (χ2=10.60, P<0.05) , 见表1。
例 (%)
2.3 两组孕妇获取叶酸的途径
卫生部门发放叶酸率为85.64%, 计生部门发放叶酸率为9.47%, 自行购买的增补叶酸率为4.62%, 其差异有统计学意义 (χ2=1.739, P<0.05) , 见表2。
例 (%)
2.4 两组孕妇未增补叶酸的原因
两组孕妇未增补叶酸的原因主要是市医院等其他孕妇保健单位未发放叶酸, 占61.76%;有27.95%的孕妇未接受孕早期保健, 其中观察组主要是因为婚后1年内意外怀孕, 对照组主要是因为躲避计划生育处罚;不同意增补叶酸的孕妇占10.29%, 各组间比较, 差异有统计学意义 (χ2=1.739, P<0.05) , 见表3。
例 (%)
2.5 婚龄对叶酸服用率和效果的影响
婚龄1年内即生育的孕妇叶酸服用率为67.24%, 神经管畸形发生率为0;未服用叶酸的孕产妇占32.76%, 神经管畸形发生率为0.36%, 主要是因为孕妇在无准备的情况下怀孕, 当发现自己已经怀孕时, 错过了补充叶酸的最佳时机, 所以未增补叶酸。婚龄1年以上生育的孕妇叶酸服用率为87.14%, 婚龄2年以上生育的孕妇叶酸服用率为90.24%, 差异有统计学意义 (χ2=1.739, P<0.05) , 见表4。
例 (%)
2.6 孕产妇文化程度对增补叶酸的影响
初中文化程度的孕产妇叶酸服用率为69.02%, 高中文化程度的孕产妇叶酸服用率为83.67%, 大学文化程度的孕产妇叶酸服用率为93.38%, 其差异有统计学意义 (χ2=1.739, P<0.05) , 见表5。
例 (%)
3 讨论
3.1 规范服用叶酸, 降低神经管畸形发生率
神经管缺陷是严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形, 主要有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出3种畸形, 最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形, 患有这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡, 不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形, 患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水 (大头畸形) 和学习困难等严重残疾, 由于生活不能自理, 常常终身需要人照顾。我国每一千例新生儿中大约有一例婴儿发生神经管缺陷, 是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。有研究显示, 神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中, 营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为是神经管缺陷发生的危险因素[2]。叶酸是一种水溶性B族维生素, 在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用, 如红细胞生成, 氨基酸、蛋白质和胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸, 只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础, 神经管发育的关键时间是在受孕后24~28天[3], 也就是通常说的末次月经第一天后的38~42天, 大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间内受到不利因素的影响, 则容易发生神经管缺陷。本组研究对象中, 婚龄在1年内未服用叶酸的孕妇, 新生儿神经管畸形发生率为0.36%。主要是因为补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月, 但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的, 当发现自己已经怀孕时, 往往又错过了补充叶酸的最佳时机。因此, 建议准备怀孕的育龄妇女从打算要孩子的时候, 就应开始每天补充小剂量的叶酸。
3.2 加强叶酸知识的宣传教育, 提高出生人口素质
为降低我国神经管缺陷的发生率, 提高出生人口素质, 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009—2011年) 》确定的重点工作, 国家卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目, 利用中央财政专项补助经费, 对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸以预防神经管缺陷。要求育龄妇女从孕前3个月到孕早期3个月每天服用0.4 mg叶酸。要求到2011年目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%, 叶酸服用率达到90%, 叶酸服用依从率达到70%[4]。由于计划外生育孕妇的增多, 导致服用对象不能完全覆盖, 叶酸服用率很难达到国家要求[5]。鉴于此情况, 建议积极大力开展普及叶酸知识的工作, 采用群众通俗易懂的语言、喜闻乐见的方式, 开展形式多样的健康教育。如在村卫生所和居民区开设健康教育专栏等。另外, 利用计划生育的定期孕检和群众大会等机会开展健康教育工作。利用每年9月12日“预防出生缺陷日”, 通过电视、社区和医院共同宣传, 营造更大的宣传氛围。如在每个发放单位门口悬挂明显标牌, 注明新郑市增补叶酸预防神经管缺陷项目免费发药处, 既起到了宣传的作用, 又可以方便群众领药。通过健康教育, 最终使群众认识到神经管缺陷的严重危害, 增补叶酸是预防神经管缺陷的有效方法, 计划外生育也能和计划内生育一样免费增补叶酸, 从而使育龄妇女自觉、自愿地增补叶酸。
本调查结果显示, 婚龄1年即生育、文化程度为初中的孕妇叶酸服用率低, 因此, 提高她们的叶酸服用率将是我们今后工作的重点。目前, 在优生优育方面, 卫生部门免费开展了婚前检查、增补叶酸、免费早孕期艾滋病和梅毒筛查等工作;计划生育部门也免费开展了孕前优生优育检测、免费增补叶酸、免费提供避孕套等服务。但是, 由于宣传不到位, 许多群众不知道这些免费的妇幼保健服务项目, 没有享受到这些服务, 这就要求这卫生、计划生育部门联合民政部门共同协作, 把综合保健措施制成通俗易懂的宣传小册子, 由卫生部门专职妇幼保健人员免费发放叶酸, 并指导叶酸的服用, 以进一步提高育龄妇女的叶酸服用率。由卫生部门统一发放较为妥当, 因为孕妇从孕期保健到住院分娩都由卫生部门提供服务, 这是计划生育部门取代不了的, 特别是计划外生育的孕妇, 她们是不会自愿到计划生育部门领取叶酸的。
3.3 提高村卫生所医务人员的业务收入, 调动其工作积极性
本调查显示, 村卫生所在增补叶酸项目中起着重要的作用。但此项工作大多由无工资的男村医兼职, 工作经费混含在年终上级拨付的公共卫生经费里, 这样势必制约着叶酸发放工作的发展。如果由“医学生下基层”的“女大学生村医”专职负责, 情况将大为改观。因为政府给她们发工资, 她们又受过高等教育, 精通电脑, 可以更好地开展工作;也可以定期进行工作考核, 制订相应的奖惩办法, 根据考核情况拨付经费, 时间最长为每季度一次, 经费专款专用, 这样会提高村卫生所医生的工作积极性, 更利于工作的开展。
3.4 充分利用市妇幼信息网, 提高叶酸发放率
本调查结果显示, 孕妇未增补叶酸的主要原因是市医院等孕产妇保健单位未开展免费发放叶酸工作, 如将他们也设为免费发放叶酸的单位, 将会建立全方位的工作体系, 更好地为群众服务, 提高叶酸服用率。但发放的单位多了, 会造成漏发和重发现象, 这就要求分工明确:由村卫生所主要负责孕前发放叶酸;如孕前没有增补叶酸, 由第一次孕期保健单位负责孕早期发放叶酸, 并且及时将发放记录输入郑州市妇幼信息网。在进入市妇幼信息网时要求输入操作人员的身份证号码, 因此, 它可以作为判断是否增补叶酸的标准, 可以避免漏发和重发。
参考文献
[1]李竹, 李松.中国妇女妊娠前后单纯服用叶酸对神经管畸形的预防效果[J].中华医学杂志, 2008, 80 (7) :493.
[2]胡红珍.免费增补叶酸项目实施的难点与对策[J].中外健康文摘, 2011, 8 (28) :407-408.
[3]曹敬亮.小剂量叶酸预防神经管畸形效果观察[J].中国生育健康杂志, 2008, 19 (4) :45-46.
[4]曾子倩, 任丹, 李月花.中国神经管缺陷高发地区育龄妇女叶酸增补的KAP现状调查[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (27) :38283830.
3.增补叶酸知识培训 篇三
叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞内分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要作用，人们很难从一般事物中摄取到足够的叶酸，而更容易吸收到叶酸片中的叶酸。叶酸是人体必不可少的一种维生素，缺乏叶酸对胎儿和孕妇的影响尤为显著会，引起胎儿的先天畸形。
神经管缺陷是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷，主要包括：脊柱裂、无脑畸形、脑膨出。我国神经管缺陷的发病率位于出生缺陷的第4位，神经管缺陷儿通常发生流产、死胎、死产、新生儿死亡,存活的儿童往往遗留严重的终身残疾，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。大量国内外资料表明，叶酸缺乏是造成神经管缺陷的最明确、最主要原因，孕前3个月至孕后3个月规律服用小剂量叶酸，可以有效降低70%的神经管缺陷的发生风险。有生育打算的所有育龄妇女每天应增补0.4mg的叶酸，生育神经管缺陷儿高危人群应每天增补4mg的叶酸。
需要补充叶酸的人群：所有打算怀孕的妇女、生育过神经管缺陷婴儿的妇女、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女、患有糖尿病的妇女、本身患有神经管缺陷的妇女。
补充叶酸的时间：怀孕前三个月和怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到孕后三个月叶酸的服用。
八仙镇卫生院
第三期
4.增补叶酸年终总结 篇四
年终总结
为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据xx区《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在区卫生局、区妇幼保健院的领导下在我街道农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。
一、2011年我院对村级医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训共四次，通过各种途径对广大村民进行宣传，对准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女通知其领取叶酸片，共并告知其使用方法，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
二、由村医生负责叶酸的发放和信息收集、整理并按月上报。我院负责按月统计本月发放情况和服用信息上报给保健院。
三、2010年10月至2011年9月30日，我院共发放叶酸390瓶，孕产妇服用叶酸65人，孕产妇服用叶酸随访390次。
四、我院虽然取得了一些成绩，但是也必须看到存在的问题。在以后的工作中我们将更努力工作，切实加强增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。
5.增补叶酸的政策宣传 篇五
朝阳镇石沟村卫生所
1.叶酸是一种B族水溶性维生素。孕妇体内缺乏叶酸，可能造成胎儿神经管缺陷。2.育龄妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸，可以降低50—70％胎儿神经管缺陷发生的风险。3.叶酸应在怀孕前3个月开始至怀孕早期3个月内增补叶酸，每天一片（0.4毫克）。4.高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿、服用抗癫痫药者、患糖尿病或肥胖症、怀孕早期出现高热的孕妇、自己或者丈夫患神经管缺陷的）每天服用4毫克。
孕产妇免费增补叶酸知识宣教
1.什么是出生缺陷？出生缺陷有什么危害？
答：出生缺陷是指胚胎或胎儿在妈妈肚子里还没有出生之前发生解剖和功能上的异常，老百姓称之为“怪胎”。出生缺陷的危害：胎死宫内，新生儿死亡，终生残疾，后遗症（跛行、脑瘫、聋），家庭精神压力。
常见的出生缺陷有：先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、先天愚型，多指（趾）等。
2.什么是神经管畸形？神经管畸形发生的主要原因是什么？
神经管畸形：婴儿出生前在母体子宫内神经管发育障碍、闭合不全的畸形。包括无脑儿、脑膨出、脑积水及脊柱裂。妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。3.孕产妇增补叶酸有什么作用？
孕产妇服用叶酸不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形，30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生率，从而降低20%的新生儿死亡率。4.增补叶酸的最佳时机，怎样规范服用叶酸？
增补叶酸最好在孕前3个月至孕后3个月，才能有效预防神经管畸形。
按每人每天1片（0.4毫克）免费领取，怀孕前3瓶和怀孕后头3个月3瓶。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
5.那些人可以免费服用叶酸？到哪里可以领取免费叶酸？ 答：全市所有准备怀孕和早孕的妇女。免费发放叶酸的地点：带好本人必要证件到户口所在地的村卫生室领取免费叶酸。（全市各乡镇卫生院、社区服中心，市婚检中心，各综合医院的产科门诊等均有发放。）高危待孕妇女都由所在地的乡镇卫生院、社区服务中心发放。6.高危待孕妇女如何服用叶酸？
6.增补叶酸知识培训 篇六
项目实施方案
为加大出生缺陷干预工作，降低我乡新生儿神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据徐州市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，结合我乡实际，特制定增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案。
一、项目目标
根据我乡出生缺陷需要优先解决的高发病种神经管缺陷为首要干预措施，对目标人群采取有效干预，从而达到降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质的目标。
2011年底，对全县准备怀孕的妇女免费增补叶酸目标人群增补叶酸知识知晓率达到80%，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到45%。
二、项目范围
全乡1 6个村准备怀孕的妇女（包括流动人口）。
三、项目内容
1、加强育龄妇女生殖健康教育。充分调动社会各方面的力量，广泛深入的开展预防出生缺陷健康教育，各单位要利用优生检查、产前检查、乡、村醒目位置刷写“预防出生缺陷、育龄妇女免费服用叶酸”等墙体标语或宣传版面的形式，营造浓厚的宣传气氛，向服务对象进行面对面的健康教育，提高服用率。
2、足量全程服用，提高叶酸的服用率。按照《江苏省2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的规范要求及发放流程，为准备怀孕的育龄妇女免费发放叶酸，加强宣传，提高目标人群相关知识知晓率，在孕前3个月至孕早期3个月规范服用。要切实落实随访和指导责任，提高叶酸服用率和依从率。
3、开展技能培训工作。对乡村的服务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，提高医务人员服务能力。
四、项目组织实施
（一）组织领导
1、县妇幼卫生项目办公室负责全县增补叶酸预防神经管缺陷项目的组织管理，定期组织相关人员对各单位项目的执行情况进行指导和监督，研究和探讨执行过程中的问题，保证项目工作有效落实。
2、县妇幼卫生项目办公室负责项目的具体实施，指定专人负责项目日常管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。
3、多部门协作，扩大叶酸发放的范围，提高叶酸的服用率。
（1）以县、乡、村三级妇幼卫生网络为主体，大力宣传增补叶酸预防神经管缺陷的相关知识，由县妇幼卫生项目办公室、乡镇卫生院、村卫生室三级联动开展叶酸的发放、随访工作，使项目全面铺开。
（2）与计生、民政部门协作，将叶酸纳入“健康礼包”的内容，在欲婚男女青年领取结婚证时免费发放“健康礼包”，保证每一对新婚夫妇登记结婚时就能了解增补叶酸预防神经管缺陷的相关知识，提高目标人群知晓率、服用率
（3）与计生部门协作，在育龄妇女办理二胎生育指标时，由计生部门告知其在户口所在地的乡镇卫生院领取叶酸片。对漏服妇女进行叶酸补服，降低出生缺陷发生率。
（4）在医疗保健机构的门诊存留一定数量的叶酸，育龄妇女就诊时，门诊大夫对未服用叶酸的妇女发放1-3瓶叶酸，扩大叶酸的服用范围，减少漏服对象，提高服用率。县妇幼卫生项目办要积极与计生、民政、广播电视等部门加强交流与沟通，创造良好的合作条件，共同做好这项惠民工作，提高叶酸的服用率、知晓率，降低出生缺陷的发生率，促进我县妇幼卫生工作的全面发展。
（二）叶酸的发放、登记和随访流程
1、准备怀孕的妇女增补叶酸
村医收集本村准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，发放宣传材料，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月一孕早期3个月服用量。服用对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。
村医对领取叶酸的妇女进行随访，填写育龄妇女叶酸发放及随访登记表，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，发放育龄妇女叶酸服用情况一览表，由服用对象根据服用情况填写。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
2、高危待孕妇女增补叶酸
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
乡镇妇幼专干根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
乡镇妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月一孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月一孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼专干。
3、其他形式的发放流程(1)孕前门诊就诊妇女 在门诊就医的育龄妇女由门诊大夫发放1-3瓶叶酸片，填写发放登记、知情同意书，发放育龄妇女服用情况一览表。各单位妇幼专干每月将信息汇总，反馈到各乡镇卫生院、村卫生室，村医进行随访并填写育龄妇女发放及随访登记表。
(2)领取“健康礼包”的育龄妇女
欲婚男女青年在领取结婚证和“健康礼包”时，由计生、民政部门工作人员填写发放登记表、知情同意书，县妇幼项目办公室每月将其发放信息收回汇总，反馈各乡镇卫生院，乡镇卫生院反馈各村卫生室，村医对服用对象进行随访登记。
(3)生育二胎的妇女
办理二胎生育指标时由计生部门告知其在户口所在地乡镇卫生院领取叶酸，乡镇卫生院发放1-3瓶叶酸及育龄妇女叶酸服用情况一览表，填写发放登记、知情同意书、育龄妇女叶酸发放及随访登记表，有村医随访，每月不得少于一次。
（三）信息报送
村医负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇卫生院妇幼专干负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县妇幼项目办公室负责按月、季度统计全县叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
五、监督管理
（一）县妇幼卫生项目办公室负责项目实施的监督管理和效果评估，并根据项目的要求，结合实际情况，加强对执行情况的监督检查工作。
（二）各医疗保健单位必须加强项目的组织领导和管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实人员责任，及时、科学规范发放叶酸至村卫生所，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。
（三）各医疗保健单位按向县妇幼卫生项目办公室报送项目总结，并接受省、市领导对项目实施情况进行的专项检查。
7.增补叶酸知识培训 篇七
1、为保证信息管理质量，项目信息实行逐级月报、季报和年报制度。
2、村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理；乡镇（街道）卫生院负责统计汇总并上报所辖乡村叶酸片发放和服用信息；区妇幼保健院负责统计汇总辖区内叶酸片发放和服用信息报送市级。
3、各单位要指定专人负责，按照要求及时上报相关报表和资料。要对项目基础信息数据开展质量控制，保证所有信息资料的真实性、准确性、可靠性，为项目的评估和政府决策提供科学依据。
4、逐渐建立全区出生缺陷监测工作体系；建立和完善出生缺陷监测报告制度。
8.增补叶酸知识培训 篇八
为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，对我县准备怀孕、怀孕早期和高危待孕妇女进行大力宣传教育。普及和促进建立优生优育健康家庭，形成良好氛围，提高全民优生优育科学素养和健康意识。我县预防神经管缺陷办公室组织10余人参加参与预防神经管缺陷健康教育活动，共发放健康教育资料、卡片2000余份，有效促进项目实施工作。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理办公室
9.增补叶酸知识培训 篇九
为了有序、有效推进我区农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，全面做好我区农村妇女增补叶酸工作，根据省卫生厅 “关于印发《x省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知” 文件精神，结合我区实际，制定本方案。
一、项目目标
通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质，促进家庭幸福、社会和谐。到x年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%；到x年，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
项目地区：x区所有街镇。
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
1、区卫生局协调有关部门，组织医疗保健机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
2、区卫生局、人口计生局和承担项目实施的医疗保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、组织实施
（一）组织领导
区卫生局、人口计生局负责制订项目方案、项目组织、协调与管理，对各街镇项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作得到落实，确保项目实施的进度和质量，定期上报项目相关数据。
区妇幼保健站在区卫生局的领导下，负责本项目实施的组织、宣传、督导、培训、信息收集和评估等工作，负责药品发放和使用管理，落实本项目实施的各项工作。
（二）叶酸的组织分发
1、组织形式及职责:
（1）区卫生局和人口计生局应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育服务等多种途径，按照实施方案流程，指定区妇幼保健站、各街镇计生办负责叶酸发放工作的管理和督导，并按要求上报叶酸需求量。
（2）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和负责将叶酸分发到各村卫生室和村居计生服务室，指导其规范科学发放，并对村卫生室和计生服务部门的组织发放和管理进行监督。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（3）各村居计生专干负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放，按时将叶酸发放和服用信息收集、整理并上报至社区卫生服务中心（乡镇卫生院），同时负责上报辖区内高危待孕妇女信息。
（4）各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生室妇幼保健人员根据计生服务室提供的叶酸发放信息，每月对领取叶酸片的妇女进行随访。
2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程
（1）各村居计生专干收集辖区内准备怀孕的妇女信息，并填写x区免费增补叶酸待孕、早孕妇女登记表，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，计生专干对领取叶酸的妇女进行登记，并填写x区育龄妇女叶酸发放及随访登记表，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村卫生室妇幼保健人员根据计生服务室提供的“x区育龄妇女叶酸发放及随访登记表”信息，对领取叶酸片的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到社区卫生服务中心（乡镇卫生院）领取叶酸片，进行健康教育，并签订《知情同意书》。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知村卫生室，由村卫生室妇幼保健人员每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。
（三）信息报送。
各村居计生服务室负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报社区卫生服务中心（乡镇卫生院）；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责按季度统计本辖区内叶酸发放和服用信息，并上报区妇幼保健站。
四、经费保障与管理
（一）经费管理。根据各街镇有关单位工作开展情况拨付工作经费。上级下拔的专项经费，含药品费和社会动员、宣传、健康教育、人员培训、药品分发、工作督查等，区级负责区级社会动员、宣传、培训、药品费用支出等。
（二）实行项目管理，专款专用。不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。
（三）严格开支范围、开支标准和审批程序。加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。
五、监督管理
（一）区卫生局、人口计生局负责项目实施的监督管理和效果评估。根据项目的要求，结合本区实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。区级监督、检查和考核，每季度开展1次。检查总结报区政府并报市卫生局。
10.增补叶酸项目信息管理制度 篇十
信息管理制度
一、为保证信息管理质量，项目信息实行逐级月报、季报制度。
二、乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月26日前向乡镇卫生院和社区卫生服务中心上报；乡镇卫生院和社区卫生服务中心于每月26日前和每季度第一个月10日前向龙海市妇幼保健院汇总上报本月和上一季度本乡镇叶酸发放和服用信息。
三、各单位要指定专人负责，按照要求及时上报相关报表和资料，负责统计、分析、登记、分类和归档资料。要对项目基础信息数据开展质量控制，保证所有信息资料的真实性、准确性、可靠性，为项目的评估和政府决策提供科学依据。
四、项目信息管理的归档材料要求有增补叶酸花名册、知情同意书、随访表，各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。
五、所有信息报表除上报表格外，各级都要留底，以备督导核查。