妇产科责任书（通用8篇）
1.妇产科责任书 篇一
妇产科护理管理目标责任书
为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请
你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。
1、在护士长领
导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行
医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。
3、参与病房危重，疑难病人的护理
工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、参
加临床教学，带教护生临床实习。
5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划
并组织实施。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担
任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。
7、协助护士长拟订病房护理工作计
划，参与病房的管理工作。
8、负责架上病历的定期检查，有针对性地提出改进意见，并负
责院感措施的落实和检查。
9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。
10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：年月日
2.妇产科责任书 篇二
关键词：责任意识,妇产科,护理风险
随着社会的发展, 医院成为了潜在职业风险性高的工作场所, 特别是在基层医院妇产科中, 普遍存在着患者对护理服务质量要求高与医疗设施和环境配套相对落后的矛盾。这一现象使得护士所面临的护理风险越来越高。随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式, 以及人们生活水平的提高, 人们对健康的要求也越来越高。特别是在妇产科, 护士对孕妇及胎儿提供的医疗保健和护理服务, 其风险性显著高于其他科室的护理工作[1]。因此妇产科护士不仅仅是简单的医嘱执行者, 更是医患之间的直接交流者, 医生和患者之间沟通的桥梁。
1 妇产科常见潜在的护理风险
妇产科护理风险表现三个方面[2]:①患者方面:妊娠属于女性的正常生理过程, 从受孕开始, 孕妇承受着生理、心理、家庭等方面的巨大压力。孕妇存在由母体及胎儿因素带来的潜在风险, 临床较为常见巨大儿、胎位异常、胎盘早剥、妊娠高血压综合征等, 这些因素加大了分娩的风险性。②护理人员方面:护理工作主观能动性相对较大, 护理人员普遍存在自身水平、工作能力、综合素质的差异, 造成护理质量参差不齐。临床常存在因护理人员与患者交流不当、工作疏忽、缺乏耐心等造成医患相互理解缺失。③医院环境及配套设施的不平衡以及管理不到位:因经济发展差异, 医院在规模和配套设施上存在显著差异。医疗条件相对较好的医院, 就医产妇相对较多, 无形中增加了护理人员的工作量, 使得护理服务质量相对性下降, 医疗条件相对较差的医院, 因配套设施的缺失, 医疗设备服务不到位, 进而降低了护理人员的工作积极性, 因此造成了护理质量绝对性下降。管理方面因相关培训和管理制度在实际工作因工作量的压力造成趋于形式化, 在主观意识上重视度不高。因此上述三方面均从不同方面增加了妇产科护理人员潜在的职业风险性。
2 提高妇产科护理责任意识途径
2.1 高度责任心, 熟练掌握护理技术
作为一名妇产科护士, 必须具备高度的责任心, 在整个护理工程中, 密切观察孕妇的微妙变化, 依照医嘱关注宫缩、胎心以及孕妇的症状和体征的变化。通过熟练掌握各项妇产科护理技术操作提高护理服务质量。妇产科护理人员熟练的操作技术是一种非语言的交流形式, 通过熟练的操作能够减轻孕妇的痛苦, 获得孕妇的信任, 给予其安全感, 从而消除孕妇的焦虑情绪。在整个用药环节中, 要做到细心、严格按照医嘱执行用药, 并对用药剂量、对象、途径等进行复查。在护理记录中要注重责任意识, 做好每一次的护理记录, 避免护理记录书写错误现象发生。
2.2 注重责任意识教育
责任意识教育应从提高医院管理水平入手。对于医院管理者来说, 应重视引导护士树立正确的职业价值观, 把个人的发展融入到医疗事业中, 着眼医疗服务和奉献, 发扬人道主义精神;引导护士在服务患者过程中实现个人的正当利益;引导护士注重职业道德和职业精神的修养, 在护士的岗位上忠实地履行南丁格尔精神。具体措施可从加强对产科护理人员业务能力的培养、改善服务态度、增强管理意识、建立健全护理规章制度等方面引导护士注重责任意识的提升。在妇产科护理工程中, 护士长应保证各项制度的执行, 通过自身的表率作用, 增强整个科室护理人员的服务意识, 改善服务态度, 全面提高护理质量, 将责任意识贯穿于每个护理环节[3]。
3 注重责任意识的意义
妇产科护理工作责任是一种能力, 要求护理人员在工作中要毫无怨言地敢于承担, 按照护理流程完成每项护理内容, 是一种自觉意识, 表现得平常而又朴素, 其具体体现在对医学伦理的感召力、对业务水平的提高力、对管理制度的执行力, 能够得到医生以及患者的信赖;能够提高护理人员沟通能力, 增进医患之间的理解;能够提高护理技术水平, 减轻孕妇的痛苦, 提高护理服务质量;能够甘于奉献, 发扬人道主义精神, 实现自身职业价值。责任意识对于妇产科护理人员来说, 是一种发展自我的机遇, 是一种发展自我的手段, 妇产科护理人员应听从责任的召唤, 珍视责任意识, 从而避免在护理过程中的风险。
参考文献
[1]罗煜.执行力在规避产科护理风险中的作用.当代护士, 2008 (12) :93-94.
[2]陈冬玲, 李丰.妇产科护理常见风险的预防和处理.当代医学, 2013, 19 (10) :118-119.
3.妇产科责任书 篇三
日期 标分
年
月
日 满分 100 分 计分 评分标准 扣分细则 得分、1、行为规 范
2、工作质 量
3、劳动纪 律
4、满意度 测评
5、专业技 能：考试合 格分 70 分，考核合格 分 75 分 10
着装规范 2 分 淡妆上岗 2 分 文明用语 2 分 自觉执行亲情服务 4 分 本班职责未完成的一处扣 2 分 一处工作质量不合要求扣 2 分 出现一起轻度缺陷扣 2 分 中度缺陷扣 5 分 重度缺陷扣 10 分 堵死一起中度缺陷奖 2 分 堵死一起重度缺陷奖 5 分 上班迟到早退一次扣 2 分 私自换班扣 5 分 不服从弹性排班一次扣 2 分 一次通讯不畅扣 2 分 随喊随到，加班加点一次加 1 分 一月满勤加 1 分 每月上夜班达 10 次加 1 分。出现一例投诉或纠纷扣 10 分 在医院进行满意度调查中，点名表扬 1 人次加 2 分 点名为不满意的 1 人次扣 2 分 感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬 一次加 2 分 弄虚作假 1 次扣 2 分 一次不合格扣 5 分 成绩 95 分以上 1 次奖 1 分 参加各种竞赛获一等奖加 2 分 参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分 参加各种竞赛获三等奖加 1 分 参加各种竞赛获优胜奖加 0.5 分
检查人签名：
奖励 每季度奖励一次。“明星”护士颁发“明星标牌”，每月发明 星奖金 100 元，共 300 元。本连续四次获明星护士称号者第四 季度每月明星奖增加 100 元，即每月奖 200 元，年终直接申报为院 先进工作者，考核定为优秀。获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励 50 元，护士 长奖励 100 元；本连续四次获“明星护士站”的科室第四季度 护士每人增加奖励 50 元，即每人 100 元，护士长每月 200 元，护士 长年终直接申报为院先进工作者，考核定为优秀。获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称 号者，在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》 通报表扬。
五、管理 获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者，在平时工作中如有病人或家属投诉，或护理部检查中发现 服务缺陷，一经查实即取消其称号。“护理服务明星”考核标准 护理服务明星”
1、工作中坚持使用普通话，文明用语规范，并能根据患者身份给予 合适的尊称。（15 分）
2、职业形象好，着装规范，淡妆上岗，行为规范。（10 分）
3、服务态度好。做到“六个一”，即一张笑脸、一声问候、一杯热 水、一套干净的床单、一个整洁舒适的环境、一次有效的沟通。对
待病人具有“六心”，即同情心、责任心、热心、爱心、细心、耐 心。（20 分）
4、“三前”：走在红灯呼叫之前，想在病人需要之前，做在病人开 口之前。（10 分）
5、“八声”：病人来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操 作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有致谢声、节日到来 有祝贺声、病人出院有送行声。（15 分）
6、遵守各项操作规程，操作规范，技术娴熟，得到好评。（5 分）
7、基础理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（5 分）
8、做到各项工作有沟通和告知。（15 分）
9、无差错事故发生。（5 分）“护理沟通明星”考核标准 护理沟通明星”
1、病人入科室即亲切问候，热情接待，作必要的入院宣教。包括病 区环境、设施及病人需会操作的设施（呼叫器等）、作息时间、查 房时间、食堂位置及订餐程序等。（20 分）
2、告知病人医院医技检查科室、药房、交款结算处位置。（5 分）
3、做好科室人员情况介绍，包括科主任、护士长、责任医生、责任 护士姓名。（5 分）
4、疾病相关知识介绍。如疾病诊断、饮食、睡眠、排泄、心理护理、疾病注意事项、需病人掌握的关键病情防护要点（如糖尿病病人发
生低血糖、胸腔闭式引流管发生脱落、癫痫发作前及发作时的应对 措施等），术前术后注意事项告知。（20 分）
5、特殊用药的作用、副作用，药名。（10 分）
6、各种医技检查前后的注意事项告知。（10 分）
7、病情介绍规范、全面、熟练。护士知晓病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。（15 分）
8、各种护理操作前、中、后的告知。（10 分）
9、护护、医护等人员之间工作情况反馈沟通及时。（5 分）“明星护士站”考核标准 明星护士站”
1、管理规范。全科护理人员着装规范，使用普通话，语言行为规范（根据病人年龄、职务、性别给予恰当尊称），为病人实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。（15 分）
2、“三基”考核人人达标。专科技能熟练，理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（10 分）
3、严格按照护理服务流程为病人提供温馨、细致、舒适的护理服务。（15 分）
4、严格按照护理质量标准开展各项护理工作，科室的护理质控每月 在前 3 名。其中基础护理、特一级护理合格率达 98%以上，消毒隔 离、抢救器械、用物药物合格率达 100%。服从安排，按时完成护理 部下达的各项工作任务。（15 分）
5、未发生因护理工作不到位引起的差错事故。（10 分）
6、全科护理人员服务态度良好，有良好的职业形象，无病人、家属 及医院其他部门人员的投诉。病人满意度在 98%以上，急诊科、供 应室须在 95%以上，儿科、麻醉科在 92%以上。（15 分）
7、严格执行首问负责制。分管护士在病人入院 10 分钟内至病床前 作自我介绍相关内容，护士长在半小时内至病人床前作自我介绍并 了解病人需求。（10 分）
8、有创新服务，有针对性优质服务新举措，有效解决本科室服务质 量不优的根本问题。（5 分，无服务创新举措该项不得分）
9、做好与相关部门协调沟通配合工作。(5 分)护士长工作质量考核标准
一、基本素质要求
1、严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。
2、认真执行岗位责任制和各项规章制度，对工作人员大胆管理、严格要求。
3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意率 98%。
4、着装整洁，仪表端庄、穿戴符合要求。
5、协调好各部门工作，待人诚恳，坚持文明用语“请”字当头。
二、组织管理：
1、按职责分工严密，工作有程序、有重点，组织协调好。
2、工作年有计划、月有重点、年终有总结，按计划完成。
3、有完整真实的统计资料，门诊日志登记，按时上报。
4、及时与护理人员沟通思想，征求意见，取长补短，改进护理工作。
三、环境及病人的管理
1、诊室清洁整齐，安静舒适，陈设规范化。
2、护理人员在诊室、技工室等地方不许干私活，闲谈等。
3、杜绝病人及家属做与护理有关的各项技术操作。
4、按时督促搞好环境卫生，并做到及时彻底。
5、督促病人遵守院规，对能自理的病人，谢绝家属培护，保持诊室的就诊环境。
四、技术操作
1、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，诊室、治疗室、技工室管理符合要求。
2、熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则及技术操作。并监督医护人员临床执行情 况
3、领导科里护士认真做好患者的候诊工作，及时进行预防保健宣教。
4、认真开展基础护理训练，考核有记录，各项护理技术操作合格率 95%。
5、护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理，合格率达到标准。
6、护理人员熟练掌握急救技术，熟悉本专科疾病常规和抢救程序，对突发事件能应 付自如。
7、科室护理工作随时检查，有记录，发现问题及时上报护理部，年事故差错发生率 为 0。
8、每月组织护士业务学习，有笔记。
9、有明确质量管理目标，切实可行的达标措施，质检记录齐全真实。
五、物资管理：
1、定期检查抢救药品、器械情况，药品有卡片，用后即补，氧气瓶保持满瓶，有明 显标志，药品、器械合格率 100%。
2、各种消毒药品保管好，无过期、无丢失，常规消毒，灭菌合格率 100%。
3、各种物资帐、物相符，每月清点，无积压丢失，摆放整齐，规格化。
4.妇产科责任书 篇四
合集
妇产科护士长述职报告范文
尊敬的各位领导:
你好！！!
我叫xxx,今年33岁,大学,护师,于1997年7月毕业滨州市助产学申请一套妇产科、助产学与护理专业从事XX,在护士长工作,上班。
一、政治思想
1,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习邓小平理论,江泽民“三个代表”以及胡锦涛总书记“科学发展观”等重要思想,始终全心全意为人民服务的主导思想,各方面严格要求自己,以实践三个代表重要思想,不断学习,不断提高水平的政治理论,积极参与各种政治活动,维护领导,团结同志,有良好的职业道德和敬业精神。
二、注重个人品德修养,爱他的本职工作,服从集体利益,竭诚为病人,积极完成部门的工作。
二、工作结果
在20xx年,对我来说,这就是进步,也一年的收获的一年。作为一个护士长我意识到肩膀上,是一种责任,是一种力量的脚更。护士长作为部门经理在部门领导、决策、护理指挥、监督等作用。护士长的管理素质直接影响部门人、财、物、时间、信息和其他资源利用程度。
我知道护士长责任重大。我从各方面严格要求自己,在部门工作特别是在护理质量管理,大胆的,伪造认真落实医院及部门工作制度,平凡的工作作风,为实现自己的追求,努力勤奋、敬业、负责任的、真诚的、真诚的、耐心、爱心、热情、有责任心,每一位病人。一个部门想谋发展,必须在服务质量上下功夫,最根本的问题在于服务理念和观念的变革,推动以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求.而转变观念。传统的”“以病人为中心”,势在必行.作为一名护士长的服务理念,我认真学习上级文件领会精神实质,针对科室有些人安于现状,得过且过的思想,我多次组织大家讨论当前形势牢固树立”,“的服务理念一切为了病人,全程优质,教育科室人员只有赢得病人的满意,才能获得效益,才能在激烈的竞争中获得一席之地.通过学习,妇产科护士长述职报告使大家统一认识转变了”,“的传统观念病人围着医护转,增强了责任感危机感,提高了工作的积极性.工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前,如何调整心态非常重要.如果处理问题中出现急躁情绪,就会影响相互之间的关系使工作无法开展所以护士长必须以身作则,不怕个人得失工作中多作奉献遇到事情要冷静凡事必须动之以情,晓之以理.做到集体至上,忠诚正直.要求下属做到的自己首先做到,定下来得纪律制度自己先遵守,能搞好上下左右团结,能使大家同心同德干事业并能把工作的成绩利益,荣誉和自己下属同享，，，能做到宽容大度实事求是能以职业道德规范严格要求自己.工作作风踏实爱院,爱自己的专业,爱自己的下属.鼓励护士在工作中,业务上超越自己,善于发现人才尊重人才知人善任,做到事得其人人尽其才,才尽其用，，，,充分利用人才资源发挥其聪明才智注重培养抓住骨干愉快,有计划的培养一支强有力的护理队伍营造一个和谐,吗?
曼联的气氛
俗话说,很难穿孤单,汪洋;所有枝城真诚,一定要乘风破浪。今天是一个双赢的合作,具有效率高次,团队,知识经济时代竞争能力和战斗力。一个部门将这段经历、妇产科护士长述职报告经验、教育、特殊技能的个性不同的人在一起,需要一个“思想”来引导和集成,该“思想”,也就是说,是团队的概念,因为专业的特殊性,经常加班,但大家都没有抱怨。在工作中,我经常去发现他们的优点,及时给予赞美,工作中出现的忽视和缺陷,我及时发现和正确的,让他们自己去努力改正不足的工作,而非居高临下地给指责,这是既维护了她们的自尊心,克服了各种问题和缺陷工作,让他们发挥自己最大的潜能,更好地服务病人。为了使技术好,我们经常组织全科护士的基本技能的训练,使,不断改进护理的女人。由于严格的管理,不出差错事故,一言以蔽之,为病人是我们的希望是我们的责任,对工作急需的患者,想病人认为,只有语言文明、自觉”白色天使妇产科护士长述职报告”完成使命。
俗话说,铁自己努力,在护理管理部门认真工作的同时,我坚持学习新的知识,不断总结经验,提高临床护理人员的综合素质。在20xx年我参加了心理咨询师培训,并于XX年获得三级心理咨询师的证书。20xx年参加了营养师培训,并于20xx年10月参加了营养学家和得到三级营养师证书考试。我的工作是肯定和赞美,优于DuoCi被评为优秀医院护士优秀的带教,并授予赞美DuoCi领域,“我”,发表了一篇9条全国性的。
三、方向
我没有写
这是我以前报道一些句子过时了,老师在帮我修改修改它非常感谢。
妇产科护师年终小结范文
我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护师在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护师加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
5.妇产科护理 篇五
1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。
2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。
3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。
4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。
6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。
8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。
9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。
10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。
12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。
13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。
14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。
子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。
异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。
子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。
胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。
产后出血的护理：
一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。
二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。
三、心理护理与健康教育。
妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理：
1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息
2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
肺转移的护理：
1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧
2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物
3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救。
化疗病人的用药护理：
1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变）
2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用
3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺）
药物毒性反应护理：
1、口腔护理，应保持口腔清洁，预防口腔炎症
2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生
3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。
常见药物毒性反应：
1、抑制造血功能障碍
2、消化系统损害
3、神经系统损害
4、药物中毒性肝炎
5、泌尿系统损
伤
6、皮疹和脱发
急诊手术病人的护理要点：
1、平卧、避免搬动
2、禁食、禁饮
3、通知医生、医护密切配合急救
4、吸氧：2-4L/min
5、建立有效的静脉通道
6、重点评估病情、心理护理
7、了解实施手术类型
子宫颈癌的术后康复：
1、观察记录病人的意识，生命体征及液体出入量
2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状
3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管
4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症
出院指导：
1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次
2、出院后第二年，每3-6个月复查一次
3、出院后3-5年，每半年复查1次
4、第六年开始，每年复查1次
5、出现症状应及时随访
子宫肌瘤的护理措施：
1、提供信息，增强信心
2、观察病情，认真护理
3、鼓励参与决策过程
4、提供随访及出院指导
外阴、阴道手术，出院指导：
1、保持外阴部清洁
2、休息三个月，禁止性生活及盆浴
3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量
4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。
子宫脱垂的护理措施：
1、心理护理
2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病
3、教会病人自贡托的放取方法
4、做好术前准备
5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天）
6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心脏病护理措施：
1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧）
2、营养科学合理
3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标
6.妇产科责任书 篇六
1 责任护士交班记录表的设计
责任护士交班记录表包括时间、项目、交班小结。项目栏是具体的患者情况的评估, 包括床号、姓名、诊断、护理级别、婴儿情况、专科情况、备注等内容。底栏是一个班次小组情况的小结和责任护士的签名。 (见表1) 。
2 责任护士交班记录表的应用
2.1 明确应用目的, 掌握使用要求
该记录表要求每日白班的责任护士负责填写, (每组一表, 每位患者情况均要交接) 晚夜班责护在白班记录的基础上进行添加, 如本班新入院患者、病情有变化者, 每班责护交班时做一人数小结。床头交班时拿着该记录表做好床头交接班。为确保该表的正确使用, 使用前先进行了科室培训, 使大家明确了应用该表的目的, 达成了共识。并对该表的使用要求进行了规范, 使大家掌握了标准。以上措施的实施, 使该表的顺利使用有了良好的开端。
2.2 加强检查, 及时反馈
在实施初期, 很多晚夜班护士漏填写或漏签名, 在早会及时反馈, 不断强化“人人都是责任护士”的观念, 使晚夜班责任护士意识到晚夜班护士作为责任护士兼管床位较多, 责任更加重大, 此表的记录使自己对所管床位的情况更加清晰明了, 而且书写简单并不是增加了其工作强度, 而是提高了其工作效率, 消除了其负面情绪, 更好地推动了此项工作的顺利进行。
2.3 一表多用
2.3.1 是责任护士掌握病情的讯息表和工作巡视的指导表:
责任护士通过该表可以对本组患者的情况一目了然, 而且可以根据护理级别、病情变化等情况找出当班的护理关注点, 从而合理安排自己的巡视时间, 使工作做到有条不紊, 忙而不乱。
2.3.2 是床头交班时的可靠依据:
床头交接班是临床护理工作中的一个重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1]。它是验证口头和书面交班的唯一途径, 有利于督促各项护理措施落到实处, 可以杜绝和减少护理缺陷的发生, 提高护理质量[2]。由于产科患者周转较快, 出入院频繁, 且病情变化快, 又涉及新生儿的管理, 如交接班不规范就存在很大的安全隐患。以往的排班模式交班报告向来都是由早班护士填写, 责护从来没有写交班的习惯, 就出现了写交班的护士并不真正了解病区情况。而责护在交接班时总是把患者情况记录在自己的工作记录上, 接班者接班时挑重点记录, 再次交班时对本组患者情况掌握仍非常模糊。该表的使用体现了床头交接的连续性, 而且减少了重复记录, 达到了资源共享。
2.3.3 是护士长查房时的质控记录:
以往护士长在查房时因不了解患者情况总是要常规地进行了解或只是关注重点患者的病情变化, 现在护士长查房时依据此表就可以对每位患者的细节变化了如指掌, 而且还可以准确地依据健康教育路径对责任护士健康教育效果进行评估, 节省了时间。同时护士长查房时发现的基础护理、整体护理方面存在的问题也记录在相应床号之后, 不仅便于早会反馈, 也便于责护进行整改和护士长跟踪监控, 体现了护理质量的持续改进过程。
2.3.4 是绩效考核时的原始量化记录:
因我院信息系统尚不完善, 绩效考核方面没有专门的软件, 所以现阶段该表是护士工作量的原始记录。当班新入院、手术、分娩、Ⅰ级护理、婴儿人数、输硫酸镁等人数一目了然, 对工作量进行了量化, 真正体现了“多劳多得, 按劳分配”。
3 效果
3.1 提升了护理质量, 增强了责护信心:
以往责任护士对分管床位患者的信息掌握不全面, 所以非常畏惧护理质量检查。现在责任护士把此项工作常态化, 对分管患者信息掌握全面, 不再惧怕护理部及科室的检查。从使用该表前后护理部质控时责任护士对患者整体情况知晓度的比较 (见表2) 显示 (计量资料采用χ2检验, 采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析) , 实施后的整体知晓度优于实施前, P<0.01, 差异有统计学意义。
3.2 提高了护理管理效能
交接班质量是确保护理质量的重要一环[3]。通过该表的应用, 护理管理者对护理质量监控更加有的放矢, 弥补了护理管理在交接班环节中的缝隙, 从而使护理管理更具有科学性、规范性、使护士长管理有据可依, 提高了护理管理效能[4]。
3.3 体现按劳计酬, 提高工作积极性
以往我科的绩效考核考虑到白天工作量大很难进行统计只对夜班责护的工作量进行了统计, 通过该表的应用对白班责任护士工作量也清晰地显示出来, 在绩效考核上体现按劳计酬, 充分提升了大家的工作热情和工作的积极性。
3.4 体现了人文关怀
床头交接班时, 护士长、接班护士站在患者床前面对患者, 交班者如数家珍般对分管患者的病情、观察要点进行详细交班。接班者边聆听边查体, 再加上护士长的现场查看和指导, 使患者感受到科室护士对其病情完全掌握, 从而增强了患者对护理工作的信任度和满意度, 体现了人文关怀。
4 讨论
责护交接班记录表在应用中充分体现出了其实用性, 科学性的特点, 而且一表多用, 可达到资源共享的目的, 非常适宜在信息系统尚不完善的医院推广。
参考文献
[1]曾瑶池.床头交接班存在的问题及管理[J].护理学报, 2006, 13 (5) :85.
[2]古成璠, 刘雪琴.护士分层次管理模式下护理交接班改革与探索.中国护理管理, 2009, 9 (2) :31-32.
[3]冯先霞.落实交接班制度的方法及效果[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 13 (8) :30.
7.妇产科总结 篇七
1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 分泌期早期
2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周
7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰（32—34周）；
10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天
11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊 水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已 成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩，28.初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫 产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小 时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。
30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道
32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时；
33.初产妇宫口扩张小于4c m，经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展；
34.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象；宫缩力的特点；
35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
37.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。
38.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。
39.于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
40.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体
42.停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，宫口开，提示为难免流产，需要立即清宫。
43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠；
47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；
49.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；
50.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。
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51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。
52.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。
53.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，可诊断为早产临产。
54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘
55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查
56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴
59..妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注
60.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育迟缓。
61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎
64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W
65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。
66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成
69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延 长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。总产程超过 24小时称为滞产。
70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时
71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。
72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆
73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。
74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g
75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸 76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露
77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。
78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。
79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入
80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检 查羊水PH值为7.0—7.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染；对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。
81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，导致肺动脉高压，引起右心衰竭。
82羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。
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83产妇死亡率高达70%-80%。
84羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。
85胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。
86胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁
87胎儿窘迫是一种综合征，是当前剖宫产的主要适应症之一。
88胎儿窘迫临床特点是：胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。
89胎儿窘迫处理原则为：寻找、排除病因，急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。
90宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎
91产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌
92造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 雌激素
93滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状
94念珠菌阴道炎的治疗，错误的是甲硝唑栓剂放置阴道 95细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。
96细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验（+），见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。
97.宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程
98慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关
99一年前经量逐渐减少，半年前闭经基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是子宫内膜结核
100急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病
101关于I期梅毒的叙述错误的是有心血管梅毒
102妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素
103未治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%，20%早产。
104梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产
105子宫内膜癌80%—90%为腺癌，也有腺鳞癌。
106能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤可分泌较多的雌激素。
107.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向
108颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是
109能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 卵泡膜细胞瘤
110属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 颗粒细胞癌
111卵巢浆液性肿瘤来源于 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
112绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 粘液性囊腺瘤
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113卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。114对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤
115宫颈癌无宫旁浸润为IIa期，有宫旁浸润为IIb期
116临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期，癌灶最大直径>4cm的为Ib2期。
117宫颈癌的临床表现不包括不孕
118异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1。
119葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和（或）远处转移的发生率约为15%和4%。
120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套
121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 侵蚀性葡萄胎
122.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎
123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构
124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒
125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。
126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。
127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。
128无排卵性功能失调性子宫出血时，应为.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
129月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相黄体功能不足
130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜
131子宫内膜不规则脱落时，应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高 133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，子宫内膜已受雌激素影响
134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
135痛经是妇科最常见的症状之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药
13628岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查
137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。
138
解析：正确答案D。I度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；I度重：宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘；Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。
13929岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特量多稀薄
140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。
141口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2—1片，与避孕药同时服至第22日停药。
142带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血率较常见，故因症出血率较常见
143最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
144患有慢性肾炎，不宜生育，可行输卵管结扎术。
145吸宫术适于妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者，其禁忌症为：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当天体温两次超过37.50C以上者。
8.妇产科病历 篇八
现病史：平素月经规律。LMP:2017.01.20。EDC 2017.10.27。停经1月余自测尿HCG阳性，停经2月余于当地医院行彩超检查提示宫内早孕。早孕反应一般，后未经治疗逐渐消失。孕4月余自感胎动良好至今。孕期无头晕、眼花、视物不清等，无阴道流血，流液，不伴心慌、胸闷等不适。1天前出现见红，无阴道流液、腰酸、下坠等不适。遂来我院，门诊以“足月妊娠”收入我科。近期饮食、睡眠可，大、小便正常。发病来，饮食睡眠可，大小便无异常。既往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传月染病史，14年9月分娩行阴道侧切术，16年10月阴道分娩会阴撕裂。无输血及献血史，无药物及食物过敏史，预防接种随当地。系统回顾：
呼吸系统：无慢性咳嗽、咯痰、咯血史，无呼吸困难，无发热、盗汗，无结核患者密切接触史。
循环系统：无心悸、气促、发绀，无心前区疼痛，无晕厥、水肿病史，无动脉硬化，无风湿热病史。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、嗳气，无呕血、便血，无食欲不振、恶心或呕吐史，大便正常。
泌尿生殖系统：无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及排尿困难，无眼睑浮肿，无血尿，无肾毒性药物应用，造血系统：无苍白、乏力等，皮肤黏膜无瘀点、紫癜，无反复鼻出血或牙龈出血。内分泌系统及代谢：无畏寒、多汗、无头痛或视力障碍，无食欲异常、烦渴、多尿等，毛发分布均匀，第二性征无改变，神经精神系统：无头痛、失眠、嗜睡，无喷射性呕吐、记忆力改变，无意识障碍、瘫痪、昏厥、痉挛，无视力障碍、感觉及运动异常，无性格改变。
肌肉骨骼系统：无关节肿痛，无运动障碍，无肢体麻木，无痉挛萎缩或瘫痪史。
个人史：生于原籍，务农。无长期外地居住史,无疫区、疫水接触史,无吸烟史，无饮酒史，无毒物及放射性物质接触史,无冶游史。
婚育史：20岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦，育有1女1儿。孕3产2，末次分娩时间2016年10月。
月经史：13 5-7/30 2017.01.20，月经量中等，色暗红，无凝血块及痛经史，白带无异味，量无异常。无流产及剖宫产史。
家族史：父母体健、1弟体健，无家族遗传倾向的疾病等。体格检查：
T 36.8 ℃
P 98 次/分
R 20次/分
Bp 148 /99 mmHg 一般状况：
发育正常，营养良好，神志清楚，自主体位，正常面容，查体合作。皮肤、黏膜：
全身皮肤粘膜无黄染、发绀、色素沉着，无水肿、皮疹、瘀点、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌，毛发分布正常。淋巴结：
未触及浅表淋巴结。头部及其器官：
头颅：无畸形，无血肿、瘢痕，无压痛，毛发分布正常。
眼：眉毛分布正常，无倒睫，眼睑无下垂，结膜无充血、红肿，巩膜无黄染，角膜无溃疡、瘢痕，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
耳：耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。鼻：鼻无畸形，无分泌物，鼻翼无扇动，鼻中隔无偏曲、无穿孔，鼻窦无压痛。
口腔：口腔无异味，无张口呼吸，口唇红润，无龋齿、义齿、残根，牙龈无肿胀，舌居中，运动自如，苔薄白，舌面无裂纹。咽无红肿，腭垂居中，扁桃体无肿大，发音清晰。颈部：
颈部对称，活动自如，气管居中，甲状腺未触及肿大，平卧位时，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动明显，未闻及甲状腺血管杂音。胸部：
胸廓对称，无畸形，无压痛，肋间隙无增宽或变窄。呼吸频率20次/分,节律匀齐。乳房两侧大小一致，无红肿、压痛、肿块，乳头无凹陷，无分泌物。胸壁无静脉曲张、皮下气肿。肺：
视诊：胸式呼吸双侧对称，节律规整，呼吸类型，肋间隙无膨隆或凹陷。
触诊：呼吸动度左右一致，无胸膜摩擦感、皮下捻发感，双侧触觉语颤无明显增强或减弱。叩诊：肺部叩诊为清音，肺下界位于肩胛线第8肋间，肺下界移动度无异常。听诊：双肺呼吸音清晰，有/无干湿啰音，无胸膜摩擦音。语音传导无异常。心脏： 视诊：心前区无隆起，心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内/外 0.5 cm，范围 2 cm。触诊：心尖搏动有力，心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内/外 0.5 cm，范围 2 cm。未触及震颤，未触及心尖区抬举样搏动，未触及心包摩擦感 叩诊：心脏相对浊音界如下 右侧（cm）肋间左侧（cm）
Ⅱ
Ⅲ
ⅣⅤ
注：左锁骨中线距前正中线距离 9 cm。
听诊：心率 98 次/分，心律整齐，心音有力，A2＞ P2的比较，未闻及心音分裂，未闻及附加心音及心脏杂音。未闻及心包摩擦音。桡动脉：
脉搏频率98次/分，节律，搏动良好，无奇脉，无交替脉。周围血管征：
无毛细血管搏动，无枪击音、水冲脉，无动脉异常搏动。腹部：
视诊：腹部膨隆，足月状，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，未见疝或局部隆起。触诊：腹壁柔软，无腹部压痛、反跳痛、液波震颤，未触及腹部肿块。肝脾肋下未触及。胆囊：无压痛，莫菲氏征阴性，脾脏:肋下未触及。肾脏：未触及
膀胱：无膨胀，输尿管点无压痛。
叩诊：肝上界在第5肋间，肝浊音界，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，无移动性浊音，胃泡鼓音区正常存在。
听诊：肠鸣音 4 次/分，无振水音，未闻及血管杂音。肛门直肠： 未检查。外生殖器： 未检查。脊柱：
脊柱正常，活动自如，腰椎无压痛。四肢：
四肢无异常形态，无杵状指、趾，无静脉曲张，肌肉无萎缩，肌张力正常，下肢无水肿，关节活动自如，无红肿及压痛。
神经系统：四肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。
专科检查
腹围120cm，宫高40cm，估计胎儿体重5000g，未触及宫缩，胎心142次/分，胎先露，头，未衔接；
骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm； 骨盆内测量：骶耻内径>11.5cm,骶骨曲度好，骶尾关节活动，坐骨切迹容3指，坐骨棘平伏，坐骨棘间径10cm，骨盆侧壁无内聚； 内诊：宫口未开，颈管长2.5cm，S=-3。辅助检查
彩超（2017.10.28 本院）：宫内可见一头位胎儿，胎头双顶径约97mm，脑中线居中，颈部可见一“U”型压迹，脐动脉 S/D：2.1四腔心可见，搏动良好，约152次/分，脊柱连续性可见，四肢局部可见，股骨长约74mm，胎盘位于子宫右前壁，厚约38mm，成熟度约（Ⅱ°+），羊水指数122mm，内可见点状高回声漂浮。初步诊断：
1.G3P240+1周妊娠先兆临产
2.宫内单活胎