家庭教育内容(通用8篇)
1.家庭教育内容 篇一
家庭教育内容有哪些
过去的认识里,家庭教育通常认为是在家庭生活中,由家长(其中首先是父母)对其子女实施的教育。即家长有意识地通过自己的言传身教和家庭生活实践,对子女施以一定教育影响的社会活动。下面和小编一起来看家庭教育内容有哪些,希望有所帮助!
爱国主义培养
爱国主义情感是孩子走人生正路的重要精神力量。
责任心、义务感
这既是家庭美德的内容,又是社会公德的内容。从小培养起孩子的责任心、义务感,无论做家事,还是做公事,都能认真负责,尽自己应尽的义务。
勤劳节俭的教育
勤劳节俭是一个人的立身之本。不勤劳的人是没出息的,不可能成就任何事业。勤劳节俭,相辅相成,不勤劳的人不懂得珍惜劳动成果,珍惜劳动成果的人往往更勤劳。
生活能力的培养
(1)自我判断、解决问题。遇到问题要让孩子独立思考解决,分析有几种解决方法,判断哪种方法是最合适的,经过自己的优选去做。
(2)自我规划。引导孩子通过独立思考和探索,发现、筛选和确立适合自己的年龄、兴趣和性格的种种目标。例如,父母可以让孩子独立规划以下的事情:怎样安排每天的时间,自己定一个作息时间表;怎样听课,怎样预习、复习功课;参加什么课外活动;做点什么家务;做什么运动、玩什么游戏以及在家里、在学校做一个什么样的孩子,长大后做一个什么样的人等。
(3)自我管理。父母不应该对孩子的大事小事都过问、照顾,应该引导和鼓励孩子按照自己定的规划来管理自己的思维、言行、作息、卫生、物品等。例如,学习时,自己把握自己的注意力不溜号;自己的物品自己整理;自己洗澡、剪指甲;大人有病,主动倒水、端饭。
(4)自我改进。父母应该改变批评多、赞扬少,总是斥责孩子,甚至恨铁不成钢、施之以棍棒的做法,引导孩子自我改进。这样,孩子不仅会发现和认识自己的不足和缺点,不断改进,还会把自己最新的成绩和进步作为起点,不断去超越自我。
(5)人生价值教育。
(6)培养孩子独立思考的好习惯。
(7)让孩子学会自我安排时间。
(8)向孩子传授正确的.沟通技巧。
(9)正确引导孩子与异性交朋友。
(10)爱学习。
(11)有毅力。
(12)自控能力与情商。
1、让孩子知道控制自我是成熟的标志:能够很容易就控制自我、阻止自己犯错误的人才是一个成熟的人,孔子认为“七十从心所欲而不逾矩”就是人生的最高境界了。
2、让孩子学会着眼于远大的目标。
3、培养孩子坚定的意志:要让孩子坚定正确的立场,学会抵制外界的诱惑,不要在花花世界里失去自我。
4、培养孩子温和的性格:教会孩子做事不要只想自己,要从他人的角度考虑自己做得是否适当,温和地对待周围的人。
5、让孩子逐步学会自己评价自己:让孩子用那些教给他的“可、否”观念来评判自己的行为是对还是错,这样他就会自觉以此来约束自己不做不该做的事情。
6、让孩子学会忍耐:缺乏自我控制能力的人主要的表现是控制不住自己的情绪,容易激动、发怒会给别人造成不好的印象,损伤自己的人际关系。
7、让孩子学会冷静分析:在孩子遇到问题时,要让他学会先分析各个方面丝丝缕缕的利害关系,再做出自己的决定,让孩子保持冷静的状态,遇事不要慌慌张张。
2.家庭教育内容 篇二
中国古代家庭教育始终把德育放在首位。正所谓“心正而后身修,身修而后家齐,家齐而后国治,国治而后天下平”(《礼记·大学》)。修身,即通过学习、培养和锻炼来提高自己的思想道德水平。中国传统家庭教育深受儒家思想影响,十分重视人格的培养,传统家庭教育更是把教育子女如何做人和完善其人格作为重中之重,“少成若天性,习惯如自然”“静以修身,俭以养德”皆为修己立身的家教思想,修身养德是传统家庭教育的重点。修身之要在于德行的养成,只有提高自身修养与自身素质,才能使自己立于世,才能齐家、治国,进而平天下。
2. 立志为学
(1)立志高远,承传家学。中国传统教育重视治学态度,当然为学的前提是对子女进行立志教育。古代家庭教育中规训弟子要树立高尚的生活理想、高远的人生志向,做人要有原则,要有独立的人格,注意个人品德修养,要有淡泊名利的胸怀,不去追求名利,要谦虚自爱,要有百折不挠的意志力,做人要真诚,要有一颗赤子之心。且要心胸开阔,承续世传之家学。
(2)虚心务实,永不废业。为学之道就是要培养虚心务实的学习态度,“夫学者,所以求益耳”。同时要树立终生学习的思想,永不废业,要不断学习,不断完善,勤学苦练,只有这样才能“开心明目、利于行耳”(《颜氏家训·勉学》)。教育子弟认真务实、热爱学习、努力学习、踏踏实实、不轻易言弃,只有靠自己的实才,才能取得真正的成功。
(3)见贤思齐,博学广师。父母都应该以身作则,给子弟做好榜样,不仅注意自己的言行举止,更要注重子女所接触的人与环境。学习最有效的方法就是求师问友,与师友相互切磋。正所谓:“学为文章,先谋亲友,得其评裁,知可施行,然后出手,慎勿师心自任,取笑旁人也。”敬业乐群,好问虚求,见贤思齐。其次,还教育子弟要博学广师。“夫明《六经》之指,涉及百家之书,纵不能增益德行,敦厉风俗,犹为一艺,得以自资。”(《颜氏家训·勉学》)教育子弟广泛地学习,虚心地请教,对自己的事业与自身的发展都是有益的。
3. 治家有道
(1)孝悌为本,风化为先。传统家庭教育主要进行以孝悌为中心的伦理道德教育,正所谓“首孝悌,次谨信”。其中,父慈子孝、兄友弟恭是传统家庭教育“齐家”的根本。孝道是中国传统家庭教育的重要组成部分,注重弘扬兄弟情,倡导尊敬兄长,做一个心胸坦荡,志存高远的人。此外,重视家庭治理,使家风纯朴。在治家中,要宽厚待人,奖罚分明。
(2)宽严适宜,爱教结合。“父母威严而有慈,则子女畏慎而生孝矣。”家长把教育和爱护巧妙地结合起来,能收到良好的教育效果。爱中有教,只有教育好孩子,才是最大的爱护。家庭教育中要做到爱教结合,严慈相济。
4. 处世方圆
中国传统家庭教育在待人接物、为人处世上也有相应的要求。正所谓“士君子之处世,贵能有益于物耳”(《颜氏家训·涉务》)。首先重视行仁义之道。古代家庭教育强调个人对他人、对社会和国家应该承担应尽义务和责任,要求用道德义务来确定自己的目标与价值意义。对待任何事情应该以义制利,以义为先,希望通过仁义教育使孩子树立牢固的仁义信念。重视仁义之道,教育孩子成仁才能成人。其次,教育弟子要虚怀若谷,谦虚谨慎。一个人的道德是为人处世的基础,处世方圆、谦虚谨慎,是传统家庭教育的重中之重。
中国传统家庭教育主要体现了儒家的家教观,注重从内到外的道德修养过程,即从修身立身开始,注重立志、治学,进而以己之力得以治家,进而推己及人,得以处世方圆之道。古代家庭教育直到今天还有一定的借鉴意义。比如说,制定宽严适宜的家风、家训以及家规,培养孩子的孝悌之道、仁爱之心,教育孩子培养高远的志向、虚心学习、博学亲师等。现代家庭教育要注重对中国传统家庭教育的传承与发扬,进而形成优良的家教氛围和合适的家教方式。
参考文献
[1]颜之推.颜氏家训全译[M].程小铭译注.贵阳:贵州人民出版社,2008.
3.论孔子的教育内容 篇三
关键词:孔子教育内容
社会发展快节奏对现代人的要求越来越高,这就对我们学校和家庭教育提出了明确的要求,到底该对孩子们开展哪些方面的教育成为社会关注的核心。我们身边少年犯的例子比比皆是,我认为,这与对他们的受教育内容有着根本的联系。因此我们对孔子教育内容的研究是非常必要的。
一、道德教育
孔子认为,教育的目的就是培养仁人志士,他把仁作为教育的核心之一,给人们的行动提供了指导的方向。正是在这样的教育内容的指引下,孔子提出了其道德教育的主张。他教育他的学生:“志士仁人,无求生害人,有杀身以成仁。”,“士志于道,而耻于恶衣恶食者,未足于议也。”。在他的教导中,时刻不离开仁的教育,强调仁的重要性与标准,如曾参就曾说道:“士不可以不弘毅,任重而道远,仁以为已任,不亦乐乎,死而后已,不亦远乎?”在这样一种思想的指导下,孔子才培养出德行高尚的学生来。
孔子非常重视道德教育。①他在《论语》中提出:“朝闻道,夕死可也。”孔子认为一个高尚的人应将其一生投身于道德修养的实践中去。培养良好的道德品性,有利于国家的统一管理和自我境界的提升。在孔子的道德修养体系中,他始终把道德修养的提高作为一个人内涵提升的标志。
二、知识教育
孔子在知识教育方面提出了许多富有见地的想法。他的知识教育是以道德教育为基础的,是为其道德教育服务的。孔子在论语中提出:“博学而笃志,切问而近思,仁在其中矣。”在知识教育方面,孔子提倡博学,提倡多方面知识的掌握,在掌握知识的过程中,提高自己的修养品行。例如,他在《论语中》提出:“依于仁,游于艺。”,“入寺庙,每事问。”从这些可以看出,孔子强调博学的教育。
中国古代非常注重孝道,孔子在其著作中,也多次提到孝的问题。比如说:“父母在,不远游。”,“弟子入则孝,出则第,泛爱众,而亲仁,行有余力,则以学文。”等,孔子给学生传授以这样的知识,既丰富了他们的知识,同时通过知识教育对他们进行道德教育的渗透与灌输。
在知识教育的学习方法方面,首先孔子提出了学思并重,学思结合,以学为主的方法。孔子在《论语》中提出:“学而不思则罔,思而不学则贻。”如论述弟子颜渊的学习时,论语中这样讲道:“吾与回言终日,不违,如愚。退而省其私,亦足以发,回也不愚。”这样一些话都在强调我们在接受知识教育的时候,一定要认真学习,逐渐内化,学思结合。这样一种有目的的学思相结合的方法,对我们今天的学习有很大的借鉴意义。
其次,孔子强调学习一定要学以致用,言行一致。孔子在论语中说过这样一段话:“诵《诗》三百,授之以政,不达,使于四方,不能专对,虽多,亦奚以为?”诵读诗经三百篇,告诉他们处理政事的方法,仍然难以通达,游走四方,难以解决实际问题,纵然学习的内容比较丰富,又有什么作用呢?学习的目的就是为了使自己的一技之长能为他人与社会带来便利,提升自我的价值。培养仁人志士的道德教育只有和个人的实际行动结合起来,经过老师的点拨与教化,在实际行动中逐步内化为自己的品德,才能真正领会知识,学到技能,提升自我的境界。传说孔子的门徒有三千,他们可谓是百般武艺,各有各的智慧。
三、体育教育
孔子所处的那个年代正是各地战乱连连的年代,这就决定了他的教育思想中必然包含着体育教育的因子。孔子在论语中提出:“志于道,据于德,依于仁,游于艺。”在这里,艺指的就是古代的六艺,包括礼、乐、射、御、书、数,其中射剑、驾马就是体育。从论语中我们可以得出孔子周游列国常常就是弟子驾马车出行。在论语中有一句非常富于哲理的话就是:“知者乐山,仁者乐水。知者动,仁者静。”孔子作为智者和仁者的代表,喜欢爬山与游泳,在动与静的结合中,体现着身心的变化状态。从这样两项体育运动中我们可以看出,孔子非常关注运动,关注体育教育。
孔子对参加体育活动的内容提出了自己的看法,对如何评判、如何组织活动也提出了自己的想法。论语中指出:“君子无所争,必也射乎!揖让而升,下而饮,必也君子乎!”在孔子眼中,君子实乃道德高尚之辈,能否跨入君子的行列其标准定位为是否达到了仁的标准,在这里,孔子把射剑作为君子之间竞争的一个方面,可谓体育在人们生活中的地位也是非常重要的。通过体育锻炼,不仅可以强身健体,而且还可以在特殊时期为保卫国家贡献自己的一份力量。
四、美育教育
孔子没有明确论述自己的美育思想,但我们可以从他与弟子的言谈中,感受到其中蕴含的一些美育思想。孔子在论语中提出:“志于道,据于德,依于仁,游于艺。”六艺中所体现的美育思想就是培养人的礼和乐的品质。子语鲁大师乐,曰:“乐其可知也;始作,翕如也;从之,纯如也,皦如也,绎如也,以成。”孔子的意思讲的是,音乐是可以让人知晓的,开始演奏,翕翕地热烈;继续下去,纯纯地和谐,皦皦地清晰,络绎地不觉。任何美的事物不是天生的,而是根据一定的规则创作而成的,只有经过一定的过程所创作出来的东西才能给我们产生美感。②再比如说,论语中有这样一段话:“子谓《韶》,尽美矣,又尽善矣;谓《武》,尽美矣,未尽善也。”
由此看来,孔子提出了较全面的教育内容。
参考文献:
[1]孟宪承.中国古代教育文选.人民教育出版社.1980.
[2]孙培青.中国教育史[M].上海:华东师范大学出版社.2000.
[3]李景林.孔子思想及其现代价值[J].长春市委党报.2000.
[4]杨树森.试论孔子的素质教育思想.安徽师范大学.2001.
[5]杨苑培.论孔子的教育思想.湖南大学学报.2005.
4.家庭教育内容 篇四
⑴、工人进场公司一级安全教育内容
1、我国建筑业安全生产的指导方针是:必须贯彻“预防为主,安全第一”思想。
2、安全生产的原则是坚持“管生产必须管安全”,讲效益必须讲安全是生产过程中必须遵循的原则。
3、必须遵守本公司的一切规章制度和“工地守则”及“文明施工守则”。
4、建筑企业,根据历年来工伤事故统计:高处坠落约占40~50%,物体打击约占20%,触电伤亡约占20%,机械伤害约占10~20%,坍塌事故约占5~10%,因此,预防以上几类事故的产生,就可以大幅度降低建筑工人的工伤事故率。
5、提高自我防护意识,做到不伤害自已,不伤害他人,也不被他人伤害。
6、企业职工、合同工、临时工要热爱本职工作,努力学习提高政治、文化、业务水平和操作技能;积极参加安全生产的各项活动,提出改进安全工作的意见,一心一意搞好安全。
7、在施工过程中,必须严格遵守劳动纪律,服从领导和安全检查人员的指挥,工作时思想要集中,坚守岗位,未经变换工种培训和项目经理部的许可不得从事非本工种作业;严禁酒后上班;不得在禁火的区域吸烟和动火。
8、施工时要严格执行操作规程,不得违章指挥和违章作业;对
违章作业的指令有权予以拒绝施工,并有责任和义务制止他人违章作业。
9、按照作业要求正确穿戴个人防护用品。进入施工现场必须戴安全帽,在没有防护设施的高空、临边和陡坡进行施工时必须系上安全带;高空作业不得穿硬底和带钉易滑的鞋,不得往下投掷物体,严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场作业。
10、在施工现场行走要注意安全,不得攀登脚手架、井字架和随吊盘上下。
11、正确使用防护装置和防护设施。对各种防护装置、防护设施和安全禁示牌等不得任意拆除和随意挪动。
12、建筑业属于高空作业,如班组因工作需要招用临时性工人时,严禁招有高血压、心脏病、癫痫病和年龄未满16周岁的儿童从事建筑生产的人员。
13、在工棚(包括木制品生产车间)吸烟时,应该将烟火和火柴梗放在有水的盆里,不要随地乱丢,不要躺在床上吸烟,电灯泡距离可燃物应大于30cm。
14、如发现有人触电时应立即:
①切断电源,如拉下闸刀、保险丝等;②用木棍挑开电源;③站在干木板或木凳上拉开触电者的干衣服,使其脱离电源,万一触电者因抽筋而紧握电线,可用干燥的木棍、胶把钳等工具切断电源;或用干燥木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。
15、施工现场要按规定悬挂灭火器,工地一旦发生火灾,无论任
何人发现火警都有义务迅速向当地消防部门报警,报警时要讲清楚起火原因、地点,并要派人在路口接应消防车。
16、发生火灾时,现场所有人员都要积极扑救火势,并保护好现场,积极配合火灾事故的调查工作。
17、如工地发生伤亡事故,应立即报告公司和主管部门,不得瞒报和谎服。
18、发生伤亡事故后,因抢救人员的需要要移动现场物件时,应绘制现场简图并妥善保存现场重要痕迹、物证,有条件的可以进行拍照。
19、事故现场必须经过劳动安全机构和司法部门的调查组同意,方可进行现场的清理工作。
教育人(签字): 受教育人(签字):
2011年
月
日
⑵、工人进场项目部二级安全教育内容
1、建筑施工现场的特点是一个露天的、多工种的立体交叉作业环境,临时设施多、作业环境多变、人机流动性大的生产场所。因此,存在着多种不安全因素,是事故多发的作业场所。
2、应遵守公司和项目部的一切规章制度和“工地守则”、“现场文明施工条例”。
3、努力学习本工种的安全技术操作规程和有关的安全防护知识,积极参加各项安全活动,提出改正安全工作的意见,从而使安全管理水平再上新台阶。
4、提高自我防护意识,做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
5、进入施工现场必须戴好安全帽,扣好帽带;并正确使用个人防护用品。
6、高处作业时,不准往下或向上抛掷工具、材料等物体。
7、建筑业属于高空作业,生产班组如果工作需要招用临时性工人的话,严禁招用患有高血压、心脏病、精神病、癫痫病、高度近视眼等不宜在建筑行业劳动的人员。
8、高空作业不得穿硬底鞋和带钉易滑的鞋,严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场。
9、在施工现场行走要注意安全,不得攀登脚手架、井架;井架的吊篮严禁乘人上、下。
10、严禁酒后上班,不得在工地打架斗殴、嬉闹、猜拳、酗酒、赌博、寻衅滋事和耍流氓等违法行为。
11、施工作业时要严格执行安全操作规程,不得违章指挥和违章作业;对违章作业的指令班组有权拒绝施工,并有责任和义务制止他人违章作业的行为。
12、正确使用个人防护用品和爱护防护设施。对各种防护装置、防护设施和安全警示牌等,未经工地安全员同意不得随便拆除和随意挪动。
13、在工棚(包括木制品车间)吸烟时,应将烟火和火柴梗放在有水的盆里,不得随地乱丢;不要躺在床上吸烟;照明灯泡距离可燃物应大于30cm。
14、拆除井架、竹架和倾倒土头杂物,必须有专人监护。
15、防止触电事故发生,要做到:①非电工、机械人员,不要乱动电和机械设备;②实行一机一闸一漏电保护;③不要把衣服和杂物挂在可能触电的物体上。
16、外脚手架、卸料平台架的防护栏杆,严禁坐人和挤压。
教育人(签章):
受教育人(签章):
教育日期:2011年
月
日
⑶、工人进场班组三级安全教育内容
①钢筋班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、钢材、半成品等应按规格、品种分别堆放整齐。制作场地要平整,操作台要稳固,照明灯具必须加网罩。
3、拉直钢筋,卡头要卡牢,地锚要结实牢固,拉筋沿线2米区域内禁止行人。人工绞磨拉直,禁止用胸、肚接触推杆;并缓慢松解,不得一次松开。
4、展开圆盘钢筋要一头卡牢,防止回弹,切断时要先用脚踩牢。
5、在高空、深坑绑扎钢筋和安装骨架,须搭设脚手架和马道。
6、绑扎立柱、墙体钢筋,不得站在钢筋骨架上和攀登骨架上下。柱筋在4米以下且重量不大,可在地面或楼面上绑扎,整体竖起;柱筋在4米以上应搭设工作台;柱、梁骨架应用临时支撑拉牢,以防倾倒。
7、绑扎基础钢筋时,应按施工操作规程摆放钢筋支架(马凳)架起上部钢筋,不得任意减少支架或马凳。
8、多人合运钢筋,起、落、转、停动作要一致,人工上下传送不得在同一垂直线上;钢筋 堆放要分散、稳当,防止倾倒和塌落。
9、点焊、对焊钢筋时,焊机应设在干燥的地方;焊机要有防护罩并放置平稳牢固,电源通过漏电保护器,导线绝缘良好。
10、电焊时应戴防护眼镜和手套,并站在胶木板或木板上。电焊
前应先清除易燃易爆物品,停工时,确认无火源后,方准离开现场。
11、钢筋切断机应机械运转正常,方准断料。手与刀口距离不得少于是15cm。电源通过漏电保护器,导线绝缘良好。
12、切断钢筋禁止超过机械负载能力;切长钢筋应有专人扶住,操作动作要一致,不得任意拖拉。切断钢筋要用套管或钳子夹料,不得用手直接送料。
13、使用卷扬机拉直钢筋,地锚应牢固坚实,地面平整。钢丝绳最少需保留三圈,操作时不准有人跨越。作业突然停电,应立即拉开闸刀。
14、电机外壳必须做好接地,一机一闸,严禁把闸刀放在地面上,应挂1.5m高的地方,并有防雨棚。
15、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。
16、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。
17、班组如果因劳力不足需要再招新工人时,应事先向工地报告。
18、新工人进场后应先经过三级安全交底,并经考试合格后方可让其正式上岗。
19、新工人进场应具有四证,即:劳动技能证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。
教育人(签章): 受教育人签字):
教育时间:2011年7月
日
②模板班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、进入现场人员须戴好安全帽,高处作业人员必须佩戴安全带,并应系牢。
3、经医生检查认为不适宜高处作业的人员,不得进行高处作业。
4、工作前应先检查使用的工具是否牢固,板手等工具必须用绳链系挂在身上,钉子必须放在工具袋内,以免掉落伤人。工作时要思想集中,防止钉扎脚和空中滑落。
5、安装与拆除5m以上的模板,应搭脚手架,并设防护栏杆,防止上下在同一垂直面操作。
6、高空、复杂结构模板的安装与拆除,事先应有切实的安全措施。
7、遇六级以上的大风时,应暂停室外的高空作业,雪霜雨后应先清扫施工现场,略干不滑时再进行工作。
8、二人抬运模板时要互相配合、协同工作。传递模板、工具应用运输工具或绳子系牢后升降,不得乱抛。
9、组合钢模板装拆时,上下应有人接应。钢模板及配件应随装拆随运送,严禁从高处抛下,高空拆模时,应有专人指挥。并在下面标出工作区,加围栏,暂停人员过往。
10、不得在脚手架上堆放大批模板等材料。
11、支撑、牵杆等不得搭在门窗框和脚手架上。通路中间的斜撑、拉杆等应设在1.8m高以上。
12、支模过程中,如需中途停歇,应将支撑、搭头、柱头板等钉牢。拆模间歇时,应将已活动的模板、牵杆、支撑等运走或妥善堆放,防止因踏空、扶空而附落。
13、模板上有预留洞者,应地安装后将洞口盖好,混凝土上的预留,应在模板拆除后即将洞口盖好。
14、拆除模板一般用长撬棒,人不许站在正在拆除的模板上,在拆除楼板的模板时,要注意整块模板掉下,尤其是用定型模板做平台模板时,更要注意,拆除人员要站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉下伤人。
15、在组合钢模板上架设的电线和使用的电动工具,应用36伏低压电源或采用其它安全措施。
16、装、拆模板时禁止使用小楞木、钢模板作立人板。
17、高空作业要搭设脚手架或操作台,上、下要使用梯子,不许站立在墙上工作;不准在梁底模上行走。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。
18、装、拆模板时作业人员要站立在安全地点进行操作,防止上下在同一垂直面工作;操作人员要主动避让吊物,增强自我保护和相互保护的安全意识。
19、拆模必须一次性拆净,不得留有无撑模板。拆下的模板要及时清理,堆放整齐。
20、在钢模及机件垂直运输时,吊点必须符合要求,以防坠落伤
人。模板顶撑排列必须符合施工荷载要求,尤其遇地下室吊装,地下室顶模板、支撑还另需考虑大型机械行走因素,每平方支撑数,必须根据荷载要求。
21、拆模时,临时脚手架必须牢固,不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平整,不得有空头板,以防踏空坠落。砼板上的预留孔,应在施工组织设计时就做好作业交底内容(预设钢筋网架),以免操作人员从孔中坠落。
22、封柱子模板时,不准从顶部往下套,禁止使用2×4木料作顶撑(支撑)。教育人(签章): 受教育人(签字):
教育时间:2011年7月
日
③混凝土班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、铺设车道板时,两头需搁置平稳,并用钉子固定,在车道板下面每隔1.5m需加横楞、顶撑,2m以上的高空架道,必须装有防护栏杆。
3、车道板上应经常清扫垃圾、石子等以防行车受阻、人仰车翻。
4、用塔吊、料斗浇捣混凝土时,指挥扶斗人员与塔吊驾驶员应密切配合,当塔吊放下料斗时,操作人员应主动避让,应随时注意料斗碰头,并应站立稳当,防止料斗碰人坠落。
5、车道板单车行走不小于1.4m宽,双车来回不小于2.8m宽。
6、在运料时,前后应保持一定的车距,不准奔走、抢道或超车。
7、到终点卸料时,双手应扶牢车把卸料,严禁双手脱把,防止翻车伤人。
8、离地面2米以上浇灌过梁、雨篷、小平台等,不准站在搭头上操作,如无可靠的安全设备时,必须戴好安全带,并扣好保险钩。
9、使用振动机前应先检查电源电压,输电必须安装漏电开关,保护电源线路是否良好。
10、电源线不得有接头,机械运转应正常。振动机移动时不能硬拉电线,更不能在钢筋和其它锐利物上拖拉,防止割破、拉断电线而造成触电伤亡事故。
11、井架吊篮起吊或放下时,必须关好井架安全门,头、手不准
伸入井架内,待吊篮停稳,方可进入吊篮内工作。
12、使用振动机的工人应手戴绝缘手套,脚穿绝缘橡胶鞋。
13、严禁酒后上班。
14、严禁安全帽放在一边不佩戴。
15、所有的工人都不得从高处向下扔掷模板、工具等物体。
16、在楼板临边倾倒混凝土浆时应注意防止混凝土浆掉到外架中而弹伤人员。
17、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。
18、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。
19、班组如果因劳力不足需要再招新工人时,应事先向工地报告。20、新工人进场后应先经过三级安全交底,并经考试合格后方可让其正式上岗。
21、新工人进场应具有四证,即:劳动技能证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。
教育人(签章): 受教育人(签字):
教育时间:2011年7月
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砌砖班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、在操作之前必须检查操作环境是否符合安全要求,道路是否畅通,机具是否完好牢固,安全设施和防护用品是否齐全,符合要求才可施工。
3、砌基础时,应检查和经常注意基坑土质变化情况,有无崩裂现象。堆放砖块材料应离开坑边1m以上,当深基坑装设挡板支撑时,操作人员应设梯子上下,不得攀跳;运料不得碰撞支撑,也不得踩踏砌体和支撑上下。
4、墙身砌体高度超过地坪1.2m以上时,应搭设脚手架。在一层以上或高度超过4m时,采用脚手架必须支搭安全网;采用外脚手架应设护身栏杆和挡脚板后方可砌筑。
5、脚手架上堆料不得超过规定荷载,堆砖高度不得超过三皮侧砖,同一块脚手板上的操作人员不应超过二人。
6、在楼层(特别是预制板面)施工时,堆放机械、砖块等物品不得超过使用荷载,如超过荷载时,必须经过验算采取有效加固措施后方可进行堆放和施工。
7、不准站在墙顶上划线、刮缝和清扫墙面或检查大角垂直等工作。
8、不准用不稳固的工具或物体在脚手板面垫高操作,更不准在未经加固的情况下,在一层脚手架上随意再叠加一层。脚手板不容许
有空头现象,不准用小楞木作立人板。
9、砍砖时应面向内打,注意碎砖跳出伤人。
10、使用于垂直运输的吊笼、绳索具等,必须满足负荷要求,牢固无损;吊运时不得超载并须经常检查,发现问题及时修理。
11、用起重机吊砖要用砖笼,吊砂浆的料斗不能装得过满,吊杆回转范围不得有人停留。
12、砖料运输车辆,两车前后距离:平道上不小于2米,坡道上不小于10米。装砖时要先取高处后取低处,防止倒塌伤人。
13、砌好的山墙,应临时系联系杆(如檀条等)放置在各跨山墙上,使其联系稳定,或采取其它有效的加固措施。
14、如遇雨天及每天下班时,要做好防雨措施,以防雨水冲走砂浆,使砌体倒塌。
15、在同一垂直面内上下交叉作业时,必须设置安全隔板,下方操作人员必须戴好安全帽。
16、人工垂直向上或向下(深坑)传递砖块,架子上的站人板宽度应不小于60mm。
17、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。
教育人(签章): 受教育人(签字):
教育时间:2010年3月
日
抹灰班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、工人进场后应先经过三级安全教育,并经考试合格后方可进入施工现场。
3、高空作业时,应检查脚手架是否牢固,特别是大风雨后作业。
4、对脚手架不牢固之处和跷头板等及时处理,要铺有足够的宽度,以保证手推车运灰浆时的安全。
5、在架子上工作,工具和材料要放置稳当,不准随便乱扔。
6、用升降机上料时,要有专人负责开机,遇六级以上大风时应暂停作业。
7、砂浆机应有专人操作和维修、保养,电器设备应绝缘良好并接地,并做到二级漏电保护。
8、严格控制脚手架的施工负载。
9、不准随意拆除、斩断脚手架的软硬拉结,不准随意拆除脚手架上的安全设施,如妨碍施工必须经项目经理批准后,方可拆除妨碍部位。
10、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。
11、班组如果因劳力不足需要再招新工人时,应事先向工地报告。
12、新工人进场后应先经过三级安全交底,并经考试合格后方可让其正式上岗。
13、新工人进场应具有四证,即:劳动技能证、身份证、计划生
育证和外来人口暂住证。
14、严禁铺设探头板,高处作业人员不得往下和向上抛掷物体。
15、每日上班先对作业环境进行检查,确认没有隐患时,方可进行操作。
教育人(签章):
受教育人(签字):
教育时间:2003年2月7日
⑥架子班组安全生产教育内容
1、每个工人都应自觉遵守法律法规和公司、项目部的各种规章制度。
2、竹脚手架,从安全角度考虑应逐步淘汰,如若使用竹脚手架应进行特殊计算。
3、搭设高度20m以上竹杆脚手架,选材必须严格按国家《建筑安装工人安全技术操作规程》的要求进行。
4、搭设高度20m以下竹杆脚手架,选材必须严格按福建省地方标准的规定进行。
5、搭设砌筑外手脚,立杆根部必须埋入土中300mm以上。因地面层坚硬无法埋入者,在距离地面高度400mm处绑扎水平扫地杆保护。
6、脚手架的底部应考虑排水措施,防止积水后脚手架步层的不均匀沉陷。
7、所有砌筑或装修脚手架都必须采用顶撑保护。
8、砌筑脚手架,其主要杆件连接处,应采用广篾(或18号铁丝)绑扎,每三个月检查保养一次。小青篾(本篾)只能用于非主要非主要杆件的连接中。
9、为了保证脚手架的整体稳固,同一立面的小横杆应按立杆总数对等交错设置,同一副里、外立杆的小横杆应上下对直,不应扭曲。
10、立杆、大横杆,斜拉杆的接长,应视梢部有效直径接足1800mm以上。每300-400封绑一道。接杆中不宜三杆同时绑扎。
11、竹杆脚手架的拉结,应严格按10-12号钢丝双股并联的要求,与墙体牢固连接,并设支头抵住墙体,形成一拉一支,保持脚手架的垂直稳固。
12、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。
13、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。
14、班组如果因劳力不足需要再招新工人时,应事先向工地报告。
15、新工人进场后应先经过三级安全教育,并经考试合格后方可让其正式上岗。
16、工人进场应具有四证,即:职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。
17、凡不符合高处作业的人员,禁止登高作业。并严禁酒后高处作业。
18、严格正确使用劳动保护用品。遵守高处作业规定,工具必须入袋,物件严禁高处抛掷。
19、强风区、雪天区、雨天区的环境,不准时行拆除作业。20、拆除区或须设置警戒范围,设立明显的警示标记,非操作人员或地面施工人员,均不得通行或施工,安全员应配合现场监护。
21、高层脚手架的拆除,应配备通讯装置。
22、拆除物件,应有垂直运输机械安全输送至地面,吊机不允许设在脚手架内。
23、拆除时,建筑内应及时关闭窗户,严禁向窗外伸挑任何物件。
24、高层脚手架拆除,应沿建筑四周一步一步递减。不允许二步
同时拆除,或一前一后踏步式拆除,也不宜分立面拆除。如遇特殊情况,应有企业有关部门预先制定技术方案,经加固措施后,方可分立面拆除。
25、作业人员进入岗位后,应先进行检查,如遇薄弱环节时,应先加固后拆除。对表面存留的物件,垃圾应先清理。
26、按下列顺序进行拆除工作:安全网→挡笆→垫铺笆→防护栏杆→挡脚杆→搁栅→斜拉杆→连墙杆→横杆→顶撑→立杆。
27、立杆、斜拉杆的接长杆拆除,应二人以上配合进行,不宜单独作业,否则易引起事故。
28、连墙杆、斜拉杆、登高设施的拆除,应随脚手架整体拆除同步施工,不允许先行拆除。
29、在拆除绑扎户时,操作者应保持安全意识,站立位置、用力均需得当,防止原杆在搭设校正时,其弯势的回弹。
30、翻掀垫铺笆应注意站立位置,并应自外向里翻起竖立,防止外翻将笆内未清除的残留物从高处坠落伤人。
31、当天离岗时,应及时加固未拆除部位,防止存留隐患造成复岗时的人为事故。
32、悬空口的拆除,预先应进行加固或设落地支撑措施后,方可进行拆除工作。教育人(签章): 受教育人(签字):
教育时间:2011年7月
日
农民工安全生产教育内容
一、“三宝”的正确使用:
1、安全帽的正确使用:
(1)凡进入施工现场的所有人员,都必须正确佩带安全帽。并经常检查,有异常损伤、裂痕应立即收回停止使用。
(2)使用安全帽,要认真检查帽壳、帽衬有无损坏现象,调整好帽衬间距,调整好帽箍。带帽后要箍紧,帽带必须系紧。
2、安全带的正确使用:
(1)凡在2米及2米以上高处作业,无防护时,必须系毫安全带。安全使用时应高挂低用,并防止摆动,碰撞避开尖刺,不能打结使用,不能将挂钩直接挂在保险绳上,应挂到连接环上。
(2)安全带要妥善保管,不可接触高温、明火、强碱或尖锐物体。安全带上的各种部件,不得任意拆掉和随意更换。
3、安全网的设置:
(1)安全网必须有质量技术监督部门的检验合格证或检测报告,并取得安全监督部门准用证。
(2)密目网设置在脚手架外立杆内侧,从架体底部到顶连续横向设置。一层顶及以上每隔两层设置一道水平兜网,兜网应兜严里立杆与连墙体间缝隙。
(3)物料提升机架体外使用立网防护,提升机司机一侧采用大眼网,其余三侧采用密目网防护严密。
(4)电梯井口处,井口内首层及以上每隔三层设定固定式安全平网一道。(5)平网安装时网面不要绷的过紧,系结点应沿网边均匀分布,每个系点用一跟独立的系绳连接,系绳要连接牢固而又容易解开,筋绳要连接在支撑架上。
二、“四口”防护:
(1)楼梯口防护:楼梯踏步拆除后,沿楼梯口两侧边搭设1.2米高护身栏杆。
(2)电梯口防护:电梯口模板拆除后,安装活动防护门,门高1.2米,门底边距楼面100mm,用螺栓将门固定在混凝土墙上。电梯井首层及以上每隔两层设一道安全平网,要牢固、严密。
(3)各楼层预留洞口防护:短边尺寸大于25mm、小于250mm的洞口用10mm厚竹胶板覆盖严密并固定;大于250mm、小于500mm的洞口,用50mm 厚木版盖严并固定;边长500-1500mm的洞口,在钢筋网格上满铺50厚木脚手板固定;边长大于1500mm的洞口,四周设防护栏杆,洞口下张设安全平网。
(4)安全通道口防护:建筑物进出口设安全通道,搭设防护棚,高度不小于4m,出建筑物不小于5m,使用钢管搭设,钢管间距2m,棚顶用50厚木版铺满铺严,两侧用密目网封严。
(5)通道口、楼梯口、电梯口处要设明显警示标志,夜间用红灯示警。(6)防护栏杆的设置要求:“四口”及临边防护栏杆的横杆及栏杆柱均采用Φ48,δ3.5钢管,以扣件固定。防护栏杆由上下两道横杆及栏杆柱组成,上杆离地高度1.2米,下杆离地高度0.6米,栏杆柱间距不大于2米。楼梯段两侧边安装防护栏杆,借助楼梯预埋件与栏杆柱焊接固定。
三、临边防护:
(1)基坑周边、楼层周边、物料平台两侧边、斜马道两侧边必须设置防护栏杆,物料平台出料口设置开关式安全门。
(2)电梯口防护:电梯口模板拆除后,安装活动防护门用钢筋焊接,门高 1.2m门底边距楼面100mm。
(3)防护栏杆的固定:基坑周边栏杆柱打入地面0.6m,栏杆柱间距不大于2m,距坑边0.6m,基坑边沿1m以内不得堆土、堆料和放置机具。
四、严禁赤脚或穿拖鞋进入施工现场,严禁酒后作业,严禁带钉易滑的鞋进行高处作业,工作时要思想集中,坚守岗位,遵守劳动纪律,严禁随地大小便,严禁打架斗殴,违反以上规定者,项目部将根据实际情况及有关规定进行处罚。
五、职工在施工中要时刻注意识别危险源,特别是要注意识别建筑业五大常见事故隐患,既高处坠落、物体打击、触电、机械伤害、坍塌,要预防这五大伤害,我们就要做到:1.高处作业时必须佩戴安全带,安全带要高挂低用,作业时要站在稳固的地方。2.预防物体打击,主要是进入施工现场必须正确佩戴安全帽,搭设防护棚等隔离设施。3.防止触电主要是:不乱接线、乱拉线,非电工人员严禁私自接线,电工作业要严格按操作规程操作。4.预防机械伤害,就是要严格按设备的安全操作规程进行操作,不懂机械的人严禁随意乱动,加强对设备的保养。5.在基坑内施工时,要有专人对基坑边坡情况进行巡视,发现异常立即停
止作业,撤离现场,经过处理安全后再进行施工。
六、特种作业人员,必须经过培训,并取得特种作业证后方可上岗工作,无证人员严禁进行特种作业,特种作业人员在施工中要严格按操作规程操作。
七、防水、防尘、防爆、防毒
防火主要是对施工现场内的易燃物进行有效控制,在有易燃物的地方严禁烟火,即对容易产生扬尘区域进行围挡隔离或进行洒水降尘,防毒即在容易产生有毒气体的地方施工时,要佩带防毒面具等防护用品,防爆主要是对施工现场的气瓶加强管理控制,做气瓶分开存放,施工中气瓶间距以及气瓶与明火的距离要严格按照规范进行控制。
教育人(签章): 受教育人(签字):
教育时间:
2011年7月
日
电工安全生产教育内容
一、电气操作人员必须持操作证上岗,安装电工必须有安装执照,并且熟悉触电紧急救护和人工呼吸法。
二、工作前必须检查所用的工具是否良好,禁止使用铁把、串心螺丝刀。
三、所有绝缘、检验工具和防护用品,应妥善保管,严禁他用,并应定期检查、校验。
四、施工现场用高、低压设备及线路,应按照施工组织设计及有关电气安全技术规程安装和架设。
五、线路上禁止带负荷接电或断电,并禁止带电作业。
六、停电作业时,应先用检电器检查线路,确认无电后,在线路两端装置地线后,再行操作。
七、熔化焊锡,锡块、工具要干燥,防止爆溅。
八、喷灯不得漏气、漏油及堵塞,装油不能超过容器的3/4,气压不可太大。不得在易燃、易爆场所点火及使用,工作完毕,灭火放气。
九、不得使用锡焊容器盛装热电缆胶。高处浇注时,下方不得有人。
十、配制环氧树脂及沥青电缆胶时,操作地点应通风良好,并须戴好防护用品。
十一、电气设备所用熔断丝(片)的额定电流必须与其负荷容量相适应。严禁用其他金属线代替。
十二、有人触电,应立即切断电源,进行急救;电气设备着 火,应立即切断电源,使用泡沫灭火器或干沙灭火。
教育人(签字):
受教育人(签字):
教育时间: 年
月
日
电焊工安全生产教育内容
1、电焊工须持特种作业证上岗,作业证过期未年审的不准施焊作业。
2、施焊作业必须办理动火审批手续。
3、电焊机外壳,必须接地良好,要有触电保护器,电源的拆装应由电工完成。
4、电焊机要设单独的开关,开关应在防雨的开关箱内。
5、焊钳与把线必须绝缘良好,连接牢固,更换焊条要戴手套。在潮湿地点工作,应站在绝缘胶板或木板上。
6、严禁在带压力的容器或管道上施焊,焊接带电的设备必须先切断电源。
7、焊接贮存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道,必须清除干净,并将所有气孔打开。
8、在密闭金属容器内施焊,容器必须可靠接地,通风良好,并应有监护。严禁向容器内输氧气。
9、雷雨时,应停止露天施焊作业。
10、施焊场地周围应清除易燃易爆物品,或进行覆盖、隔离,并在施焊部位配备灭火器材。
11、焊点下方未设接火斗时不准施焊作业。
12、四级大风及以上不准高处施焊作业。
13、必须在易燃易爆气体或液体扩散区施焊时,应经有关部门检试许可后,方可施焊。
14、作业结束,应切断焊机电源,并检查作业地点,确认无起火危险后,方可离开。教育人(签字): 受教育人(签字):
教育时间:
5.健康教育内容 篇五
一、精神疾病
精神疾病又称精神障碍,是指在各种因素作用下,产生的心理功能失调,出现感知、思维、情感、行为和意志等心理过程和人格偏离正常人群,不能适应社会。精神疾病与其他疾病一样,如感冒、胃溃疡、心脏病等都是一种疾病,也能通过预防和积极治疗,可以康复的。
二、精神疾病的特征
(1)由于精神异常,影响了患者对客观是非的认识和行为的控制能力,为此常给患者、家庭和社会造成不良的影响。
(2)在患病期间,患者常不承认自己有病,因此不肯主动就诊和接受治疗。(3)由于病态的影响而出现明显的社会功能缺陷,患者在工作、学习和个人生活料理等方面受到不同程度的影响。
三、常见的精神疾病
(1)精神分裂症。(2)心境障碍。(3)神经症。(4)心理生理障碍。(5)老年痴呆。
(6)儿童少年期精神障碍。
四、有助回归社会适应宣教
(1)每日自觉按时就寝、起床、整理好自己的床单元,床头柜内的物品放置有序,保持日常生活用品的清洁。
(2)自行料理个人卫生。定时定量进食。
(3)每日阅读报纸。关心国家大事,每晚看电视新闻。
(4)每日主动参加病房康复活动,如音乐、作业治疗等,并持之以恒。
五、预防疾病复发的相关措施
(一)对患者
(1)精神疾病需要进行早期、系统、彻底的治疗。希望您能正确对待自己的疾病,克服性格方面的弱点,保持乐观积极的态度,树立战胜疾病的信心。(2)希望您积极配合治疗,遵医嘱按时按量服药,不随意减药、加药或停药。(3)希望您能养成有规律的生活作息,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过量饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性食物。
(4)我们为您提供良好的疗养环境和康复措施,希望您积极参加各种工娱疗活动,多与他人接触,尽早恢复独立生活能力和社会功能。277页
(5)希望您以积极的态度应对现实环境,妥善处理生活、工作、婚姻等方面的问题,顺其自然,为自己制定的生活或工作目标应适当。
(二)对家属
(1)出院后,希望您定期带患者到专科医院复诊。(2)保管好药物,督查患者遵医嘱按时按量服入。
(3)如果您发现患者出现了疾病复发的早期迹象,如失眠、易激惹(易发火)或症状再次出现等,应及时带患者到专科医院就诊。
(4)关心患者并嘱咐其注意劳逸要结合,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。
第十二节 精神分裂症健康宣教
一、概念
精神分裂症是一组原因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,多起病于青壮年;常缓慢起病,病程迁延,有反复发作的特点,多次发病后病情加重恶化,部分患者最终导致精神衰退。
二、病因
(1)遗传因素。
(2)神经生化方面异常。
(3)心理社会因素。
三、临床表现
(1)感知觉障碍:错觉、幻觉等。
(2)思维障碍:妄想、思维散漫、思维贫乏、思维破裂等。(3)情感障碍:情感高涨、情感淡漠、情感倒错等。
(4)意志与行为障碍:意志增强、意志缺乏、兴趣下降、行为怪异等。
四、护理措施
(一)安全及基础护理(1)提供安全住院环境,严格执行病区安全管理与检查制度。(2)落实有效身份识别制度,按要求佩戴腕带。(3)密切观察患者病情,加强巡视,做好交接班。(4)做好日常生活护理,保证合理饮食与睡眠。(5)观察患者排泄情况并记录。
(二)症状及心理护理
(1)建立良好护患关系,正确应用沟通技巧。(2)掌握病情,针对各种症状做好相应的护理。
1)幻觉和妄想护理:不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在,尝试去体验患者的感受,产生同理心。减少周围环境的不良刺激,在适当时机可对其病态体验提出合理解释。278页
避免在患者在看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。
2)冲动行为的护理:接触兴奋、躁动患者时,要正面耐心劝导,安定情绪。对能接受劝告的患者,鼓励参加适当的娱乐活动。对有伤人毁物的患者,应遵医嘱做好相应的约束保护。
(三)药物及康复知识的宣教
(1)严格执行操作规程,做好三查八对,防藏药。(2)观察疗效及不良反应,发现异常及时处理。
(3)向患者及家属宣教有关精神药物的知识,如药物的作用和不良反应,以及如何观察和应对。
(4)鼓励患者主动参加集体活动,保持良好的生活习惯,避免精神刺激。(5)向患者及家属宣教有关精神分裂症的相关知识及早识别复发的早期征兆。
第十三节 心境障碍健康宣教
一、概念
心境障碍又称情感性精神障碍,是以明显而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的思维和行为改变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想等。该疾病有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍等几个类型。最常见的是抑郁发作,其次是双相障碍。
二、病因
本病的病因尚不清楚,可能与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关。
三、临床表现
(1)躁狂发作主要表现为:情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。可有伴随症状:睡眠需要量减少、食欲增加、性欲亢进、精神病性症状等。
(2)抑郁发作的表现为:情感低落、思维缓慢和意志活动减退。可有伴随症状:睡眠困难、食欲减少、性欲减退、精神病性症状等。
四、躁狂发作的护理
(一)安全及基础护理
(1)提供安静舒适的住院环境,严格执行病区安全管理与检查制度。(2)落实有效身份识别制度,按要求佩戴腕带。(3)观察患者的饮食与睡眠,调理饮食并改善睡眠状态。(4)观察患者排泄情况并记录。
(二)症状及心理护理
(1)严密观察患者的情绪变化。(2)改善患者的抑郁情绪,具有同理心。279页(3)评估患者的自杀、自伤风险。(4)严重消极的患者应遵医嘱约束保护。
(5)建立有效的护患沟通,恰当使用语言和非语言沟通。(6)协助患者认识负性认知,打断负性循环。(7)训练患者学习新的心理应对方式。
(三)药物及康复知识的宣教
(1)严格执行操作规程,做好三查八对,防藏药。(2)观察药物疗效和不良反应,及时处理。
(3)指导家属和患者学习精神疾病和精神药物的相关知识及预防复发的有关知识。
(4)指导家属为患者创建良好的家庭环境和人际互动关系。
五、抑郁发作的护理
(一)安全及基础护理
(1)提供安全安静的住院环境,严格执行病区安全管理与检查制度。(2)落实有效身份识别制度,按要求佩戴腕带。(3)保证患者足够的饮食和饮水。
(4)鼓励患者自行料理个人卫生和衣着打扮。(5)合理安排患者的活动时间,保证睡眠。
(二)症状及心理护理
(1)建立良好的护患关系,鼓励患者表达内心想法。(2)协助患者认识自己的疾病,学会应对方法。(3)指导患者掌握复发的先兆,预防复发。
(4)评估患者暴力行为的风险,按照暴力行为的防范措施处理。(5)严密观察患者的情绪变化。
(6)指导患者参与活动,转移过剩的精力。
(三)药物及康复知识的宣教
(1)严格执行操作规程,做好三查八对,防藏药。(2)观察药物疗效和不良反应,及时处理。
(3)指导家属和患者学习精神疾病和精神药物的相关知识及预防复发的有关知识。
(4)指导家属为患者创建良好的家庭环境,锻炼患者的生活和工作能力。(5)指导家属帮助患者管理药物并监护患者按时服药。
第十四节 恐惧症健康宣教
一、概念
恐惧症是指患者对某些特殊处境、物体,或与人交往时,产生异乎寻常的恐惧与紧张不安的内心体验,可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化,甚至恶心、无力、晕厥等症状,因而出现回避反应。患者明知恐惧对象对自己并无真正威胁,明知自己的这种恐惧反应极不合理,但在相同场合下仍反复出现,难以控制,以致影响其正常活动。
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二、病因
1、个体素质因素
患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向,容易焦虑、恐惧,有强迫倾向,或者自小受到母亲过多的保护,成人之后,容易发生恐惧症。
2、心理社会因素 与其发病有关的某一事件有关。
三、临床表现
1、场所恐惧症
患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群集聚的地方,或者是黑暗空旷的场所,担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑,因而回避。甚至根本不敢出门,对配偶和亲属的依赖突出。
2、社交恐惧症
主要表现在社交场合下感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、怕成为人们耻笑的对象。
3、特定恐惧症 患者对某一特定的物体、动物有一种不合理的恐惧。
四、护理措施
(一)生理方面
(1)提供安静舒适的环境,生活规律,保证睡眠。(2)帮助患者改善自我照顾能力。
(3)配合药物治疗,观察药物疗效及药物不良反应。
(二)心理方面
(1)建立良好的护患关系:真诚、尊重患者,运用同理心,传达关怀。(2)理解恐怖内容,接纳患者。
(3)鼓励患者回忆或描述恐惧的感受和应对方法,共同讨论处理恐惧的方式,鼓励患者按可接受和控制的方式表达恐惧情绪,如哭泣、来回走动,在其表示恐惧害怕时,陪伴患者,及时给予保护和支持,帮助患者学会放松,配合医生的心理治疗,如系统脱敏疗法等。
(三)社会方面
(1)协助患者获得社会支持,扩大社会交往的范围,情绪需求获得满足。(2)提高患者及家属对疾病的认识和可能的预后,消除恐惧,防止复发。(3)协助患者及家庭维持正常的角色行为,帮助患者缓解压力。
第十五节 创伤后应激障碍健康宣教
一、概念
创伤后应激障碍(PTSD)是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后,数日至半年内出现的精神障碍。患者在经历创伤事件后,对该事件反复体验,并处于高度的警觉状态和避免引起相关刺激的回避行为,引起主观上的痛苦和社会功能障碍。
二、病因
(一)遗传因素。(2)神经内分泌:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能异常,血浆皮质醇水平下降,促皮质醇释放激素水平升高。
(3)神经生化:创伤性事件的记忆与γ-氨基丁酸系统功能下降有关。(4)脑结构和功能改变:海马体积缩小,大脑白质发生非特异性损害。(5)家庭、社会心理因素:童年期的创伤,如受虐待、受歧视、被遗弃、遭强奸等均可使PTSD发病率增高。
三、临床表现
1.反复重现创伤性体验 回闪创伤性事件发生时的经历,在梦境中也经常呈现。2.持续性警觉增高人睡困难或睡眠浅,易激惹,注意力集中困难。
3.有回避行为 情感麻木,兴趣减少,行为退缩,持续回避与创伤有关的人与事。
四、护理措施
(一)生理方面
(1)提供安静舒适的环境,减少外界刺激。
(2)应尊重患者,允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。
(3)加强观察和关心患者(但不被患者意识到)。加强不安全因素和危险物品的管理
(4)协助生活护理,加强饮食护理,必要时可鼻饲饮食,保证其营养的需要。
(二)心理护理
(1)建立良好的护患关系。鼓励患者回忆自己心理创伤所致应激障碍和适应障碍发作时的感受和应对方法,接纳患者的焦虑和抑郁感受,并讨论和教会应对应激相关障碍发作的简易方法。
(2)做好心理疏导,帮助患者认识有关的应激源,正视和面对现实,分析应激相关障碍症状和恶劣心境的原因和危害。使患者认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。用支持性言语帮助患者度过困境,并且辅导患者有效地应对困难。帮助列出可能解决问题的各种方案,并协助分析各方案的优缺点。当初步获效时,应及时表扬。(3)教会患者放松技术,与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等,使其增强治疗信心,并要争取病友、家庭和社会支持。
(三)社会方面
(1)进行家庭治疗、社会环境治疗,使患者获得家庭和社会的支持和帮助,有助于尽快康复。
(2)帮助患者和家属学习疾病知识,使家属理解患者的痛苦和困境,既要关心和尊重患者,又不要过分迁就或强制患者。协助患者合理安排工作、生活,恰当处理与患者的关心,并教会家属 正确帮助患者恢复社会功能。
(3)患者之间建立“互助组”,使患者增加对彼此的关注,建立团队间的安全感和信任感,改变无助感和被动状态,增强自信心。患者和家属对应激相关障碍的发生有正确的认识,消除模糊观念引起的焦虑、抑郁。
第十六节 强迫症健康宣教
一、概念
强迫症,即以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦。
二、病因(1)遗传。(2)器质性因素。
(3)心理、社会因素:工作过分紧张、要求过分严格、重大的精神刺激等,强迫症状的表现内容多与所经历的心理社会因素颇有联系,具有保护性回避反应的性质。
三、临床表现
1.强迫观念 强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑。2.强迫情绪 主要指一种不必要的担心。3.强迫意向 患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事,但患者不会真的去做,也知道这种想法是非理性的,但这种冲动不止、欲罢不能。4.强迫行为
(1)强迫检查:反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目是否出错。严重时检查数十遍也不放心。
(2)强迫洗涤:反复洗手、反复洗涤衣服,明知过分,但无法自控。(3)强迫计数:反复点数门窗、阶梯、电杆、路面砖等,为此常常耗费了时间耽误了正事,因而痛苦不堪。
(4)强迫性仪式动作:患者经常重复某些动作,久而久之程序化。
四、护理措施(一)生理方面
(1)提供安静舒适的环境。
(2)做好生活护理:帮助患者改善自我照顾的能力。(3)配合药物治疗,观察药物疗效及药物不良反应。
(二)心理方面
(1)建立良好的治疗性关系,了解强迫症状。使患者尽快熟悉并适应环境,观察了解患者的症状表现,倾听患者对疾病的诉说。
(2)接受症状,学会顺其自然。与患者一起讨论,分析症状,使患者接受症状,放松心情,对现实状况有正确客观的判断,不要钻牛角尖,学会适应环境而不要刻意改变环境。
(3)配合实施心理治疗。强迫症其实是由于对自己追求完美的个性所致,因此加强对其心理护理,如厌恶疗法、自我控制等。使患者对自己的个性和缺点进行纠正,从而逐步从强迫状态中解脱出来。
(4)重视患者体验,及时调整措施。使用观察、询问、倾听、支持性心理护理等技巧,随时了解患者的感受与体验,根据患者的具体情况及时调整治疗及护理措施。(5)帮助患者积极从事体育、文娱、社会活动,使其能逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。
(6)转移注意力,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
(三)社会方面
(1)提高患者及家属对疾病的认识和可能的预后,消除恐惧,防止复发。不要给自己提出过多,过于刻板的要求,不要过于追求完美。
(2)指导其家属,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过急,帮助患者积极从事体育、文娱、社会活动,使其能逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。
第十七节 躯体形式障碍健康宣教
一、概念
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,患者因这些症状反复就医,尽管各种医学检查都是正常的结果,或者医生反复解释,均不能打消其疑虑。
躯体形式障碍包括躯体化障碍、遗病症、躯体形式自主神经紊乱和躯体形式疼痛障碍。
二、病因
本组障碍的确切病因尚不明。
1.人格基础 孤僻、内向,对周围事物缺乏兴趣,对身体变动十分关注等。具有自恋倾向的人格特征,可成为疑病症发病的人格基础。具有敏感多疑、易受暗示、性格内向的人,在患躯体疾病时易出现短暂性疑病症。
2.社会心理因素 错误的传统观念,如对手淫危害的夸张或不良的医源性影响都可促成疑病观念。疑病症起源于直觉和认知异常。
3.躯体因素 对生理现象过分敏感、关注,甚至曲解,可以促成疑病观念。
三、临床表现 1.躯体化障碍 主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官,最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。
2.疑病症 是指患者以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念),患者因此反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
3.躯体形式的自主神经功能紊乱 该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
4.躯体形式疼痛障碍 主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的特续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延,常持续6个月以上,并使社会功能受损。
四、护理措施
(一)生理方面
(1)安全护理:为患者提供安静舒适的环境,减少外界刺激。加强安全护理,避免环境中的危险品及其他不安全因素,(2)生活护理:1.帮助患者改善自我照顾能力,同时予以安慰和表扬鼓励,逐步建立患者的信息。2.及时督促患者完成药物治疗,观察药物疗效和副作用,给予服药指导。
(二)心理方面
(1)建立良好的护患关系,倾听患者的诉说。当患者主诉躯体不适时应理解其所主诉是真实存在的,并选择适当时机,结合检查的正常结果,使患者相信其障碍并非器质性病变所致。
(2)鼓励患者表达自己对疾病的内心感受,及时鼓励、深入、引导、探讨、帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。(3)帮助患者学会放松。如慢跑、静坐、太极拳及利用生物反馈仪训练肌肉放松。
(三)社会方面
(1)协助患者获得社会支持:家庭是患者最重要的社会支持系统,提高家属对疾病的认识,得到家庭给予的支持;还可鼓励患者发展新的社会支持系统,以增加情绪上的支持。(2)健康教育:根据患者的特点,进行个体化的健康教育,并根据患者的知识领域逐渐给予更多的信息,提高患者及家属对疾病的认识和可能的预后,指导家属配合治疗护理,做好患者的家庭治疗护理,防止复发。
第十八节 焦虑症健康宣教
一、概念
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相,焦虑并非实际危险所引起,其紧张程度与现实情况很不相称。常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。
二、病因
发病与机体的素质、所处的环境均有密切关系,长期面临威胁或处于不利环境之中的人,更易发生焦虑症。
三、临床表现
临床分为急性焦虑和慢性焦虑两种表现形式。
1.急性焦虑 即惊恐发作,发作极速,中止也迅速,一般持续数十分钟便自行缓解。是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死和精神失控感。患者宛如濒临末日,惊恐万状、四处呼救并伴有严重的自主神经功能失调,主要有三个方面:
四、护理措施
(一)生理方面
(1)安全护理:为患者提供安静舒适的环境,减少外界刺激,观察病情变化防止出现自杀行为。
(2)鼓励和督促患者加强生活自理,形成良好的生活习惯。(3)做好睡眠护理。
(二)心理护理
(1)建立良好的护患关系,对患者要有耐心,倾听患者主诉,鼓励患者有适度的情绪宣泄,帮助患者了解疾病、认识焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,消除其疑虑。(2)鼓励患者表达焦虑、惊恐发作时的感受,与患者讨论处理焦虑、惊恐发作和相关恶 情绪的方法。使患者对自己疾病特别是惊恐发作有正确的认识,从而减少焦虑抑郁。
(3)在患者躯体不适时,教会患者放松技术,与医生合作进行反馈治疗。学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力,排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界。(4)反复强调患者的能力与优点,提高患者的自信心。
(三)社会方面
(1)鼓励患者对生活和工作作出计划和安排,并能身体力行。(2)协助患者及家属了解疾病知识,强化家庭功能,给予患者家庭支持。
(3)每日锻炼,采纳最必要的锻炼项目,并尽可能避免参加你不能感到放松的活动,戒酒,减少或停止糖和咖啡因的摄入。(4)为患者安排简单,轻松的活动,要有趣味性,并能根据患者的兴趣、爱好及焦虑程度来调整活动内容。
(5)培养患者广泛的兴趣和爱好。使患者的关注点在兴趣和爱好,从而减少焦虑情绪。
第十九节 神经性厌食健康宣教
一、概念 神经性厌食是由心理因素引起的一种慢性进食障碍,指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。常有营养不良,代谢和内分泌障碍如月经紊乱及躯体功能紊乱。严重的甚至可能出现恶病质状态,机体衰竭从而危及生命。
二、病因
神经性厌食病因未明,可能与以下因素有关。
1.生物学因素 遗传因素起一定的作用:神经性厌食可能存在神经内分泌,去甲肾上腺素和5-羟色胺功能异常。
2心理因素 该症患者性格多具有自我评价低、过度依赖及完美主义倾向,过度关注体型和体重,并以此来判断自我价值。
3社会环境因素 与社会上推崇的身材苗条,追求所谓“骨感”审美文化有关。慢性精神刺激、工作学习过度紧张,新环境适应不良,交友或家庭方面的挫折和打击造成情绪抑郁等均可使食欲降低,部分可发展成本症。
4家庭因素 患者以节食行为代表对父母控制的反抗,以此作为解决家庭冲突的一种方法,也有人认为患者与母亲关系过于密切、依赖,自我控制进食被作为自己独立的象征。
三、临床表现
1、核心症状
①“肥胖”引起强烈恐惧,过度关注体型、体重,这是患者临床症状的核心。有些患者即使已经骨瘦如柴仍认为自己胖,或认为身体的某部位胖,这种现象被称为体象障碍。②有意限制进食。③采用各种方法避免体重增加。患者常采用过度运动、服药、自我诱吐等行为避免体重增加。
2、精神症状
患者可有失眠,以致整夜不眠,集中注意、记忆、决策困难,精力减退,性欲消失,社交退缩,常有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念,严重者可出现自杀行为。
3、躯体症状
临床上患者的体重下降并明显低于正常标准,导致各种生理功能改变,甚至对生命造成威胁。
4、内分泌症状
常伴有严重的内分泌功能紊乱,女性闭经、男性性欲减退和阳痿。
5、实验室检查
患者体质指数(BMI)<17.5。体内脂肪含量低。白细胞和血小板减少,出现血红蛋白、尿素氮和肌酐升高。过分节食或呕吐可致脱水及电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症、碱中毒等。
四、护理措施
(一)生理方面 保证营养,维持正常体重。
(1)向患者讲解低体重的危害,并解释治疗目的,以取得患者的配合。(2)评估患者达到标准体重和正常营养状态所需的热量。
(3)根据患者的饮食习惯、文化、宗教、经济情况、家庭饮食方式等情况,与营养师和患者一起制订饮食计划和体重增长计划。
(4)鼓励患者按计划进食。如果患者严重缺乏营养又拒绝进食,在劝其进食的基础上可辅以胃管鼻饲或胃肠外营养,以保证患者必要的进食量。
(5)每日定时使用固定体重计测量患者体重,并密切观察和记录患者的生命体征。
(6)进食时和进食后需严密观察患者,以防止患者运动过度或能采取引吐、导泻等清楚行为。
(二)心理方面 通常运用认知行为治疗技术对患者进行干预。1.纠正患者的体象障碍
(1)与患者建立相互信任的关系,向患者表示关心和支持,使患者有被接纳感。(2)评估患者对肥胖的感受和态度,鼓励患者表达对自己体象的看法。(3)鼓励患者与镜中的自己进行积极的对话,听取他人对自己外形的表扬。2.帮助患者建立正常的进食行为模式
(1)首先帮助患者正确理解体型和食物的关系。287
(2)对于厌食症患者:提供安静、舒适的进食环境,鼓励患者自行选择食物种类;对患者进食的时间加以控制,一般要求不超过30min,以保证患者的进食速度;患者进餐时,护士应陪伴在旁至餐后至少1h,以确保患者按量摄入食物,无诱吐、导泻行为发生,对于患者餐后的异常行为,如长时间沐浴等其他过度活动,要进行限制。当患者体重增加或主动进食时,给予一定奖励;如体重减少或拒绝进食、过度运动、诱吐时,则取消或收回奖励作为惩罚。利用此正强化和负强化的方法,帮助患者恢复正常的饮食行为模式。帮助患者重组导致进食障碍发生的歪曲信念。
(3)帮助患者识别引起逃避食物摄取行为的不合理信念。
(4)向患者指出其思维方式和信念的不合理,并引导患者理解其不合理信念与进食障碍的关系(不合理信念导致情绪障碍、情绪障碍引发进食障碍)。(5)向患者指出其进食障碍是由于患者自身的不合理信念造成的,因此患者有责任去改变这种不合理信念。
(6)帮助患者学习以合理的信念思考问题,并鼓励患者身体力行,验证新理念的有效性。
3.其他心理问题的护理
(1)探明患者进食障碍背后隐藏的情绪冲动。
(2)注意对患者情绪反映的评估,如有无抑郁、有无自杀的危险和滥用药物的情况,根据情况进行相应的心理护理。
(三)社会方面
(1)常用家庭干预方式,目的是帮助家庭找到对患者疾病造成影响的不良因素并帮助家庭消除这些因素。主要方法是知道家庭对患者的教育管理方法,提倡疏导而不是制约,对必要的照顾技术进行示范并提供锻炼的机会;指导家庭与患者之间加强沟通。
(2)建立有效的人际交往关心,社会支持增加。第二十节 老年痴呆健康宣教
痴呆是形容大脑功能减退的医学术语。根据病因痴呆主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、路易体痴呆等类型,以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例较多。
一、概念
(一)阿尔茨海默病
是一种病因不明、起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病,常见病于老年或老年前期。临床上以记忆综合症、失语、失用、失认和执行功能障碍未特征,同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。
(二)血管性痴呆
是指由于脑血管病变而引起,以痴呆为主要临床表现的疾病,既往称多发性梗死性痴呆,血管性痴呆是老年性痴呆的第二位原因,仅次于阿尔茨海默病。
二、病因
(1)阿尔茨海默病的病因不明
(2)血管性痴呆是多种脑血管疾病的结果。其危险因素还包括高血压、糖尿病、高血脂及脑梗死等。
288
三、临床表现 1.早期表现
(1)记忆减退、经常忘事,忘记眼前刚发生的事,学习新知识困难,而对以往的事情记忆尚好。
(2)日常家务能力下降;例如穿衣服的次序与正反弄错,将电饭煲干烧,不如以往洁净。
(3)理解力或合理安排事务的能力下降;例如跟不上他人交谈的思路,不能管理自己的钱财,将东西放在不合适的地方等。
(4)语言表达问题;忘记单个的词语或用“这个”、“那个”来替代,旁人较难理解他的意思。
(5)情绪变化、性格变化;例如多疑、怀疑别人偷其东西等。2.中晚期表现
(1)变得更加健忘,除了近事记忆也受损外,远事记忆也受损。(2)执行能力下降,不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动。
(3)开始变得非常依赖,个人自理能力下降,需要他人的协助,如上厕所,洗衣服及穿衣等。(4)说话越来越困难。
(5)出现无目的的游荡和其他异常行为;在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失,出现幻觉。
3.晚期表现 失用;失认;失语;两便失禁;不会自行进食,生活完全不能自理。
四、护理措施
(一)生理方面
(1)病室内设施简单、安全,光线充足,室内无障碍,以免绊倒患者;室内地面、厕所地面要防滑。
(2)不要让患者吃黏性食品。喂食时动作要慢,每一口不要喂得太多,给患者足够的咀嚼时间,防窒息。
(3)为老人创造良好的睡眠环境。老人入睡前可用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等,不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。
(4)根据气候变化督促或者为患者更换衣物,老人衣服要宽松,鞋子选择松软、舒适的棉质套鞋。
(5)督促或协助患者维持良好的个人卫生习惯,做到早晚刷牙、洗脸、勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥以减少感染的机会。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防压疮发生等护理。
(二)心理方面
(1)老人要注意保持乐观情绪,知足常乐,清心寡欲。
(2)照料者要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要在精神上多加安慰、鼓励,在生活上多加关心和耐心,尽量满足其合理要求,使其保持愉快的心境。
(3)照料者要多与老人说话,交流思想、感情。
(三)社会方面
(1)老人应多读书、多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼。
(2)老人应自己做一些日常生活中简单的事情,照料者不要包办代替。
(3)
为了减慢记忆功能的丧失,老人应每日进行记忆训练,以刺激老人的记忆,如让老人说出照料者的姓名、住址、认识标记等。
第二十一节 儿童情绪障碍健康宣教
一、概念
儿童情绪障碍时发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要临床表现的一组疾病,症状类似于成人精神症,由于儿童期情绪分化不明显,很难进行明确的分类,所以统称情绪障碍。
二、病因
产生原因较多,如遗传,躯体疾病;个性胆怯、敏感或过分依赖,家长对儿童过分保护或过分严格苛求;或心理社会因素等。
三、临床表现
1.儿童分离性焦虑症
过分担心依恋对象可能遇到伤害,或害怕依恋对象一去不复返。2.儿童焦虑症
对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惧情绪,出现回避、退缩行为。3.儿童社交恐惧症 于陌生人(包括同龄人)交往时,存在持久的焦虑,有社交回避行为,对新环境感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出。4.儿童学校恐惧症 患儿上学前诉说自己有头痛、腹痛等不适,不愿上学,并伴有焦虑或抑郁情绪。5.儿童强迫症
以强迫症状为主要表现,强迫症状的特点是有意识的自我强迫于有意识的自我反强迫同时存在。6.儿童抑郁症
以抑郁情绪为核心症状,除了情绪抑郁外,往往可表现为活动过多、逃学、攻击行为等。抑郁症儿童描述自己的主要情绪是悲伤、暴怒或烦恼。
四、护理措施
(1)心理护理,应与患儿建立良好的人际关系,给患儿以心理和生活上的关怀和帮助,满足其正当的心理需求,维护其平和安静的心态。(2)组织患儿参加集体性工娱活动和一定量紧张的体力劳动,通过有兴趣的活动转移患儿对症状的有意注意,逐渐从强迫状态中解脱出来。(3)密切关注患儿的情绪变化,鼓励患儿谈出自己的感受,解除患儿的焦虑情绪,应及时观察患儿的异常言语和行为表现,预防患儿轻生的发生。
第二十二节 注意缺陷多动障碍健康宣教
一、概念
注意缺陷多动障碍又称儿童多动综合症,是发生于儿童时期常见的一种行为障
290 碍,以明显的、持续的注意缺陷、活动过多和行为冲动为特征,常伴有情绪不稳定、易激惹、学习困难及品行障碍。症状常发生于各种场合(家里、学校、诊室),男孩明显高于女孩,智力正常。
二、病因
该病的病因尚不十分清楚,主要有生理、心理和社会等因素。
三、临床表现
注意缺陷、活动过多和行为冲动是注意缺陷多动障碍的核心症状;神经系统发育障碍:精神协调动作笨拙,如翻掌、对指运动、系鞋带、纽扣不灵,可伴有言语发育迟滞、言语异常等。
四、护理措施
(1)保持安静舒适的环境,房间里的物品应简化,防止因为环境的影响而分散儿童的注意力。
(2)防范患儿由于冲动行为给自己或给他人带来的威胁和伤害。
(3)阳性强化法:可采用赞扬、实质性奖赏和代币法等阳性强化法,几种方法可以=相互结合,也可以适时地转变方法。(4)心理护理:提高其自尊心及价值感,并争取家长和老师的主动配合。
(5)家长辅导的意义:指导家长了解注意缺陷多动障碍的相关知识,指导患儿完成一些家务劳动,要求父母学会进行前后一致的、正确的行为矫正方法。如提供适当的活动,让孩子精力有发泄的机会,指导患儿于人建立良好的人际关系。
第二十三节 抽动障碍健康宣教
一、概念
抽动障碍是指发生在儿童时期的不自主运动障碍,抽动的特征是身体某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反复的收缩运动,如眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、耸肩或肢体运动等,通常可伴有发生多动、情绪障碍、强迫症状、注意力不集中。抽动病程可呈短暂或慢性,也可以持续终生。
二、病因
目前病因尚不清楚,可能与心理社会因素、生理(躯体因素、遗传因素、发育障碍)等因素有关。
三、临床表现
分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和抽动-秽语综合征(Tourette综合征)。
1.短暂性抽动障碍 一般以眼、面肌抽动为多见,在数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展。患儿可出现同一组肌肉快速、频繁、刻板、重复、不自主、无目的地抽动。
291
(2)对攻击行为的患儿,注意接触方式,鼓励他们参加合作游戏或集体游戏,并强化良性行为,或遵医嘱进行行为治疗。运用正向强化法:在良性行为之后加以强化,促进适应社会和亲社会行为,消除不良行为。消退法:用漠视、不理睬等消退方法来减少和消除儿童的不良行为。(3)向家属宣教疾病的有关知识,正确对待患儿。
(4)对患儿父母的训练:在管理孩子时采用亲社会行为方式,采用阳性强化的措施奖赏儿童的亲社会性行为,必要时采用一些轻微的惩罚措施消退不良行为。
293第二十五节 高血压健康宣教
一、概念
高血压是一种以动脉压高为特征,可伴有心、血管、脑和肾等器官功能性或器官器质性改变的全身疾病。正常成人,收缩压≦140mmHg,舒张压≦90mmHg,成人高血压,收缩压≧160mmHg,舒张压≧95mmHg。
二、病因
高血压从病因上分为原发性和继发性两种。原发性高血压多与年龄、性别、遗传、精神高度紧张、肥胖、嗜盐、吸烟、酗酒、职业、不良环境、精神刺激等因素有关。继发性高血压多由泌尿系统疾患、颅内疾患及内分泌疾患引起。
三、临床表现
高血压常见症状:头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。
四、护理措施
(1)应该保持良好的精神状态,心情愉快乐观开朗,避免精神紧张和情绪波动。(2)坚持适当体育锻炼,但应注意劳逸结合,控制体重。(3)规律充足的休息和睡眠。
(4)养成良好的生活习惯,饮食宜清淡(食盐摄入每日控制在5g左右),多吃水果蔬菜,保持大小便通畅,戒烟,适当饮酒。
(5)定期体检坚持治疗,经常测定血压并做好记录,定期到医院复诊,根据医嘱服用降压药。
第二十六节 冠心病健康宣教
一、概念
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的形成是由于脂肪沉积于动脉内壁,发生动脉粥样硬化,血管狭窄甚至堵塞,进入心肌的血流减少,引起心肌缺血、缺氧或坏死,临床上可发生心绞痛、心肌梗死。293页
二、病因
(1)不能改变的因素:冠心病家族史、性别、年龄。
(2)可改变的因素:吸烟、高血压、高血脂、缺乏运动、精神压力、糖尿病、超重、过量饮酒。
三、临床表现
冠心病可以表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,也可无症状而猝死。典型心绞痛发作:突然发生胸骨后紧缩感,持续3-5min,常放射到左肩、左上肢前内侧、环指和小指。也可表现为胸闷、气促。多于体力劳累、情绪激动、受寒、饱餐、排便困难等增加心肌耗氧情况下诱发,休息和含有硝酸甘油后缓解。
不典型者:也可表现为上腹部疼痛、牙痛,甚至背痛,容易与急腹症等其他疾病混淆,以至于延误诊断。
若疼痛持续半小时且含服硝酸甘油后仍不缓解,伴出汗、乏力或出现明显心律不齐、脉弱、血压降低、呼吸困难等,可能发生心肌梗死,应立即呼叫120到医院急诊。
四、护理措施
1、注意饮食
可选择蔬菜特别是绿叶类、水果(葡萄、蜜瓜、苹果)、去皮家禽、鱼、粗粮、豆类、面类、马铃薯、菜油等。不宜进食煎炸食品、椰子、牛肉、羊肉、虾、蛋黄、全脂奶、蛋糕等。
2、戒烟 已证明吸烟可使冠心病的危险性增加2-3倍。如果已有心脏病或患有心绞痛进行过冠状动脉搭桥术,停止吸烟是一件重要的事。
3、检测血脂水平胆固醇水平升高,发生冠心病的机会也增加,特别是当总胆固醇水平超过5.2mmol/L(200mg/di)时,应根据医嘱服用调脂药物。
4、坚持运动
运动帮助减轻体重、降低血压及改善胆固醇水平。运动量要因人而异。一般提倡每周运动3次,并让身体在每次运动期间得以恢复。然后逐步增加运动量,指导能持续活动30min为宜。
5、积极控制糖尿病 如果控制不当,糖尿病可以导致一系列疾病包括冠心病。
6、有效地控制血压波动
坚持适当运动、减轻体重、减少盐摄取量均有助于降低血压,必要时可遵医嘱用药物来控制血压变化。
7、控制体重
超重有可能使血压和胆固醇增高。通过减低体重,冠心病危险会相应降低。
第二十七节 慢性阻塞性肺疾病健康宣教
一、概念 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。慢性阻塞性肺疾病其实是包括两种不同的疾病,而一些人则可能会两种疾病都染上。
(1)慢性支气管炎:长时间的咳嗽同时还会产生浓痰,支气管发炎且管腔变得狭窄。
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(2)肺气肿:肺的内壁失去了弹性,并因气体被困在里面而膨胀。
二、病因
抽烟是引起这一切病症的主要原因,或是在工作上的某些刺激性尘埃接触,或是生活在空气被污染的环境里。
三、临床表现
临床表现包括呼吸困难、咳嗽和喘息。然而慢性阻塞性肺疾病通常是在不知不觉中开始发病且恶化,一直带肺部严重得被破坏才发现。慢性支气管炎发作时往往是咳嗽,而后数次越来越频繁,甚至干扰睡眠。肺气肿也是慢慢恶化,起初是轻微的呼吸困难,慢慢演变成连普通的呼吸都很费劲。
四、护理措施
(1)保持环境安静舒适,空气洁净,避免进入空气污染的场所如交通阻塞、尘埃过多的工厂、被烟雾充满的房间等。
(2)冬季注意保暖,避免冷气直接吸入,防止受凉感冒,避免接触患有感冒或伤风的患者。
(3)调整生活的步伐以免承受更多的压力,保持情绪稳定,避免操劳过度。
(4)做适当锻炼。锻炼方式有散步、打太极拳、做体操、上下楼、骑自行车等。开始运动5~10分钟,每日4~5次,适应后延长至20~30分钟,每日3~4次。运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。
(5)保持良好的均衡饮食,进食有营养的食物,如果对食物的咀嚼和吞咽会影响呼吸,可少量多餐、保持适当的体重。第二十八节 糖尿病健康宣教
一、概念
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及粒细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、以及水和电解质代谢混乱。糖尿病是身体不能充分利用糖的一种疾病。
二、病因
糖尿病分为1型和2型。前者是幼年发病,身体内缺乏胰岛素所致,治疗以补充胰岛素为主。后者是成年和老年期多发病,其体内有胰岛素,但不能正常发挥作用,属相对不足。
三、临床表现
早期症状是饥饿,口渴,小便次数增多,虽然饭量增多,可是体重却不断下降,即所谓的“三多一少”,其他症状包括:经常感到疲倦,情绪低落,视觉模糊,伤口需要很久才能愈合,手或脚刺痛或麻木感。295页
四、护理措施
(1)合理控制饮食。选择食物时,可选纤维多的食物,如芹菜、苦瓜、芥蓝、麦片及豆奶等,这些食物还有降糖疗效。饮食宜清淡,烹调采用植物油,如花生油、玉米油和菜籽油。
(2)定期运动。但运动因人而异,老年人以打太极拳、慢跑等有氧运动为宜。不仅可以降低血糖而且也能增强心肺功能,合适的运动时间可以是每周3次,每次15分钟。
(3)注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,经常检查足部情况,每晚养成用温热水洗脚的习惯,穿软底鞋,勤剪指甲。保持皮肤清洁,预防各种感染。
(4)注意劳逸结合,生活要有规律,保证充分睡眠。
(5)避免精神刺激,保持乐观情绪。
(6)注意防止低血糖的发生,身边可备甜食。第三十一节 各种检查宣教
1、B超
(1)介绍:B超是一种无创伤的检查。通过B超检查,可以清晰地显示出所要检查的脏器及周围各个器官的各种断面图像,用于早期明确地诊断疾病。(2)注意事项:○1肝、脾、肾及腹水检查:检查前无需准备。○2胰腺、肾上
3胆囊检查:检查前一晚不要吃油脂的食物,腺检查:检查当天早晨不要吃东西。○
4子宫、附件、前列腺、膀胱检查:为了让膀胱充盈,检查当天早晨不要吃东西。○便于观察脏器,请在检查前2小时喝下800毫升左右温水。当您有尿急感时,请不要上厕所,而是立即告诉工作人员,方便他们安排您马上检查。
2、心电图
(1)介绍:心电图室一种无创伤的检查。用于观察和诊断心脏功能。
1由于剧烈运动、情绪波动会影响检查结果,所以请您在(2)注意事项:○检查前30分钟保持情绪平稳,这样会使全身肌肉松弛,减少因肌肉振颤而引起2检查时,请您脸部朝上平躺在治疗床上,这样的状态最为放松。如果的干扰。○您感觉呼吸困难而不能平躺,请告诉检查人员,让他们协助您采取适合的姿势。
3、TCD(1)介绍:TCD是一种无创伤的检查。运用超声波原理来检查脑血管功能状态。
(2)注意事项:由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。
4、脑地形图
(1)介绍:脑地形图是一种无创伤的检查。能识别大脑机能损害,用于精神病、痴呆、癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断。
(2)注意事项:○1由于皮肤表面油脂过多会影响检查 结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。○2空腹可能会影响检查结果,建议您在饭后进行这项检查。○3说话时大脑处于兴奋状态,会影响检查结果,所以请您在检查过程中保持安静,配合检查人员的指令要求进行检查。
5、脑诱发电位
(1)介绍:脑诱发电位是一种无创伤的检查。用于判断神经系统功能是否异常,和监护特定神经通路的功能状态。
(2)注意事项:①由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。②空腹可能会影响检查结果,建议您在饭后进行这项检查。
6、放射X线
(1)介绍:放射X线是一种无创伤的检查。应用X线的穿透性,拍摄特定部位影像,为诊断提供依据。
(2)注意事项:①由于佩戴金属物品会影响检查结果,所以请在检查前除去拍摄部位的金属物品,如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。②胃肠道检查:由于胃肠道内的食物会影响检查结果,所以请您检查前大约8~12小时不要吃东西,如果您是早上检查,那么建议您在前一天晚上八点后不要再吃东西。③检查时,检查员会对您不需要检查的部位予以适当保护。④检查时,请遵照检查人员的要求摆放姿势,不要随意变动,以免影响检查结果。
8、CT(1)介绍:应用X线的穿透性,扫描拍摄特定部位影像,为诊断提供依据。由于拍摄原理不同,CT扫描的图像比X线更精确。(2)注意事项:①腹部、盆腔及强化造影检查:由于胃肠道内的食物、气体会干扰影像,所以请您在检查前4~6小时内不要吃东西。如果您进行的是强化造影,检查人员会给您口服显影剂,空腹能够有效避免造影剂引起的呕吐。②腹部、盆腔检查:为了让膀胱充盈,便于观察脏器,请在检查前2小时喝下1000~1500毫升左右温水,当您有尿急感时,请不要上厕所,而是立即告工作人员,方便他们安排您马上检查。③由于佩戴金属物品会影响检查结果,所以请在检查前除去扫描部位的金属物品,如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。④检查时,请遵照检查人员的要求摆放姿势,不要随意变动,以免影响检查结果。⑤检查过程中或检查结束后,如果您有任何不适或异常,请立即告知检查人员或医生,方便他们及时 处理。
9、核磁共振(MRI)
(1)介绍:核磁共振是一种无创伤的检查。能够清楚发现人体组织深层的病理改变,对于疾病的定位、定性有重要的参考价值,为临床诊断提供依据。
(2)注意事项:
1)由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,所以:①体内装有心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵、神经刺激器,或者有眼球内金属异物、体内铁质异物,以及妊娠三个月以内的早期怀孕病人,不能做此检查,以免发生意外。②在进入核磁共振机房前必须将所的各种金属物品(如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、发夹、小刀、硬币、计算机、手机、磁卡、活动性假牙、假肢、义眼、皮带、腰带等)取下,建议您将这些物品交给我们保管,检查结束我们会归还给您。2)这项检查一般需要8~30分钟,如果检查项目多,花费时间可能长一些;检查过程中,您会听到机器发出不断变化的嗡嗡声,此时请尽量安静平卧,平静呼吸,身体不要做任何移动,以免影响图像质量。
10、24 小时动态心电图
(1)介绍:24小时动态心电图是一种无创伤的检查。通过长时间监测心电图变化,来分析和确认心脏疾病。
(2)注意事项:①佩戴上机器后,您仍然可以进行日常简单的各项活动,如散步、做操等。②为了保证检查结果准确,请不要进行剧烈的体育运动,避免接触强磁场物品或进入强磁场环境,如高压设备、发电机、变压器等,这些都会导心电波失真,干扰影响诊断报告。
11、24 小时动态血压
(1)介绍:24小时动态血压是一种无创伤的检查。通过长时间监测血压变化,了解血压在全天内的变化规律,来确认高血压和指导合理用药。
(2)注意事项:①佩戴上机器后,您仍然可以进行日常活动,但要注意保护机器,切勿碰撞,避免机器受压、受潮。②为了保证检查结果准确,请不要进行剧烈的体育运动,避免接触强磁场物品或进入强磁场环境,如高压设备、发电机、变压器等。③测量期间请不要自行放松或随意移动袖带,以免袖带松动或滑脱,如果袖带有松动,请告诉我们,以便我们为您重新佩戴。④为了保证测量数据准确,请留意不要让机器上的压力管弯折、受压、扭曲和拉伸。
12、心理测定
(1)介绍:心理测定是一种无创伤的检查。依据心理学理论,采用规范程序测定心理特征,为临床诊断提供依据。
6.安全教育内容 篇六
1、劳务人员进入现场的安全生产基本常识教育。
2、建筑业的安全法律、法规常识教育。
3、建筑业的重大危险源的辨识,“七大伤害”危险源的事故预防教育,(基坑坍塌事故伤害、高处坠落事故伤害、物体打击事故伤害、触电事故事故伤害、施工机械事故伤害、有毒物品中毒事故伤害、易燃易爆危险物品火灾事故伤害)。
4、关于施工作业中安全技术交底的重要性、生产安全事故应急救援常识教育。
7.家庭教育内容 篇七
一、逆商对青少年成长的影响
1. 挫折经历可能产生的消极影响
最早对于逆商的研究主要针对企业管理人员,逆商被视为事业成功的基本因素。但研究者却忽视了逆商对其他人群的影响,对于处在成长期的青少年而言,逆商教育具有非常重要的意义。相比成年人,青少年正处于心理成长的关键期,他们敏感而又脆弱,容易产生一些心理困扰和思维误区,情绪情感也存在可变性,容易从一种情绪迅速转化为另一种情绪。人本主义心理学家马斯洛将人的需要分为五个层次,由低到高分别是生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要以及自我实现的需要。在个体发展的不同阶段和不同需要层次上,青少年所面临的挫折是不同的。婴儿时期面临的挫折主要源于挨饿等生理需要的缺失,而随着个体的发展和需要的增加,必然要面临更多的挫折类型,当某一种需要得不到满足的时候,就会引发挫败的消极情绪。如:对自己有歪曲的、偏低的自我概念,特别是自我评价过低,产生自卑感;常以“我不行”“我太笨”等自责的态度逃避面临的难题,从而限制个人潜能的发挥;把成功归因于命运,一旦失败就认为是自己无能;往往会感到前途茫然,丧失信心,失去理想,自暴自弃。
2. 逆商是一种隐性的非智力因素
人为了应对消极情境,就需要建立起一种防卫机制,使自己冷静地应对挫折。防卫机制是一个心理学术语,最早由精神分析学家弗洛伊德提出,是指个体在无意识中进行的一种心理反应,用以防卫为社会规范所制约的不能接受或不能直接表达的本能冲动,并使“自我”与“超我”和外界现实协调起来。从心理学的视角看,在人们的精神生活中存在一种倾向,即自觉不自觉地把主体与客观现实之间的问题(尤其是对自己不利的问题),用自己较能接受的方式加以解释和处理,并尽可能避免引起太大的痛苦和不安,这便是挫折防卫机制。从某种程度上来说,挫折防卫机制和逆商的概念有相似之处,都是一种隐性的非智力因素,在与个体某些愿望相悖的刺激下被唤起。但不同的是,大多数情况下,挫折防卫机制是一种在不利情境中保护自己的无意识的心理反应,而逆商则是一种有意识的调动,是个体主观能动性的体现。逆商水平高的人能够迅速理性地分析使自己陷入逆境的原因,并及时采取有效行动,能动地改变所处的环境,将逆境带来的负面影响控制在最短时间和最小范围内。
逆商作为一种非智力因素,直接决定了青少年是否具有良好的人格和顽强的意志。如果拿爬山来作比喻的话,智商是你爬山时表现出的技巧,情商是你在爬山过程中的情绪管理,逆商则是你有没有摆脱困境和超越困难并把事情做圆满的能力,是你能否达到山顶的重要因素。很多成绩不好的儿童被认为是智力因素造成的,实际上是非智力因素抑制了智力因素的发挥,甚至会像蝴蝶效应一般引起整体机能的弱化。
二、学校开展逆商教育存在的制约因素
目前,逆商教育在学校教育中并未引起足够的重视,一方面是因为人们对逆商的重要性认识不够,另一方面则是因为学校开展逆商教育遭遇困境、缺乏支持,甚至受到家庭养育方式的制约。
1. 失范的家庭教育使青少年人格不断“软化”
在“四二一”的家庭模式之下,孩子遇到任何困难,总有父母甚至祖辈挺身而出,不允许孩子受到丝毫伤害,由此造就了孩子个性的“软化”。这种“软化”现象在男孩身上表现得尤为明显。在我们的身边不乏“娘娘腔”的男孩,他们和女孩一样喜欢打扮、身体柔弱。孙云晓在《拯救男孩》一书中就描述了这种现象:“中国男孩的体质在变弱,情感上则比女孩更脆弱”,并称“流行文化和教育体系正在扼杀中国男生们男子汉气概的发展”。为了让孩子们更好地适应将来的生活,必须激发男孩本该具有的“刚性”。
这种“刚性”并不是与生俱来的,而是在逆境中磨炼而成的。美国的乔治·E·范伦曾做过一项研究,他追踪400多名男孩,这其中有不少人生长在较困难的家庭中。范伦在这些人长到25岁、31岁、47岁时,对他们进行了跟踪采访,并采取评分的方式进行比较。结果表明:那些在儿童时代干活多、活动程度高、经受过一定挫折磨炼的人,与他人相处的关系融洽程度比一般人要高2倍,工资报酬高5倍,被解雇的可能性低16倍。同时,他们的生活也更幸福、更充实。而儿童时代很少干活、没经历过任何挫折和磨炼的人,成年后患精神疾病的比干活多的人要多10倍,犯罪率也更高。这说明,那些经受过劳动锻炼和艰苦环境磨炼的孩子,具有独立生活的能力和抵御挫折的能力,社会适应性强,能很快成为社会中有价值的成员,他们懂得怎样生活。[1]范伦的被试者大多数来自困难家庭,但是城市的大多数儿童生活条件优越,从小就备受宠爱,在入学之前已在家庭的温床中形成了“软化”的人格,给学校教育增加了难度。所以,这就需要学校为儿童成长创造必要的环境,磨炼他们的意志,弥补家庭教育在逆商培养方面的缺失。
2. 片面追求“书本教育”使“生存教育”被弱化
学生的知识大多数来源于书本,一旦进入到校园中,就被牢牢地禁锢在已经设定好的教育内容和教育模式当中,我们将这种教育称为“书本教育”。书本教育往往脱离实际生活,片面追求书本教育,会使青少年不同程度地存在着独立生存能力与抗挫折能力弱的问题。而独立生存能力和抗挫折能力是中小学生出色地完成学业和将来适应社会、成就一番事业的基础素质。书本教育模式很容易把求学的成功和成绩的高低相提并论,这是一种危险的导向,“传统的学校教育有一种很强的导向,要求可测量的成果、摸得着的分数以及清晰界定的任务,这会强化完美主义者向着完美的冲动,有时候就造成了低水平的循环”。[2]因此,各国在对书本教育的反思中,开始重视生存教育。联合国教科文组织在《学会生存——教育世界的今天和明天》的报告中指出:“教育的使命正是为了准备未来,使我们的受教育者学会生存。”
许多发达国家早已认识到了逆商的重要性并通过各种形式锻炼学生抗挫折的能力。在日本福冈,有一种特殊的学校,叫做“蚂蚁蟋蟀”游戏学校。取名“蚂蚁蟋蟀”是因为蚂蚁虽小但却顽强,而蟋蟀又是很灵活的动物。这个学校的学习以野营冒险为主要形式,学习内容按季节变化和自然规律来确定,如冬季组织学生爬雪山等。在具有一定危险性的环境下,学生必须做好充足的准备来面对逆境。在法国有所“鲸鱼学校”,这所学校的学生一年要两次驾船横渡大西洋。在海上,他们经常会挨饿受冻,不仅要学习海洋的相关知识,还要学习驾驶、做饭、打渔和外语。学校开展这一活动的目的是要培养学生具有坚强的意志品质。相对而言,我们国家的学校教育重知识灌输而轻能力训练,重智力发展而轻情感意志培养,至今都没有构建起完备的逆商课程体系。因此,我们要充分认识逆商教育的必要性和紧迫性,寻找逆商教育的可能性,实现蚌病成珠的逆转。
3. 社会过度宣扬赏识教育使教师对于惩罚教育望而却步
在过度宣扬赏识教育的今天,教育实践中往往片面强调尊重学生,而对学生的错误采取宽松政策甚至忽略无视的态度,这在一定程度上导致学生对批评与惩罚的承受能力逐渐减弱。出现这一现象有两个重要原因:一是教师对“体罚”和“惩罚”之间的界限不清楚;二是家长对学校教育日益苛刻的问责形势,导致教师倾向于选择放弃对学生的惩罚教育。事实上,必要的惩罚教育与适当的赏识教育具有同等重要的教育价值,我们在尊重和理解学生的同时,必须借助恰当的惩罚教育让学生学会正确处理成长危机和错误。教育工作者需要认识到,教师饱含“尊重”、“关爱”等积极教育情感固然重要,但如果忽视了教育情感既可增力也可减力的特性,则会导致教育中“溺爱”与“偏爱”或“说好不说坏”的现象。[3]马卡连柯曾指出:“凡需要惩罚的地方,教师就没有权利不惩罚。在必须惩罚的情况下,惩罚不仅是一种权利,而且也是一种义务。”教师必须认识到,惩罚同样是一种教育方式,更是逆商教育的重要表现形式之一。我们既不能滥用惩罚,也不能完全没有惩罚。只要符合法律规范,出于爱的目的,做到公平公正合理,教师就可以运用惩罚这一手段。
尽管如此,我们依然要看到学校在实施惩罚的道路上步履维艰。高逆商的学生在受到教师惩罚时,可以将惩罚带来的受挫感转化为前进的动力,意识到自己的错误与不足,将错误归因为自己的不努力并及时改进。但低逆商的学生在受到教师惩罚时,容易对自己产生错误的认知,并将所犯的错误归因于自己的无能,从而陷入挫败感和羞耻感之中无法自拔、不思进取,甚至产生攻击、冷漠、逃避等情绪反应。对情绪的控制能力以及对错误的归因将直接导致不同的结果。从这一角度来看,逆商教育与惩罚教育要相互依存,互为增益,二者要结合起来开展。
三、学校开展逆商教育的有效途径
学校作为有计划、有组织、有步骤地进行系统教育的专门机构,学校教育对学生产生的影响是深远的。学校教育的任务不仅是教学生长知识、长才干,还要帮助学生能够经受磨难,培养学生具有健康的思想意识和良好的心理素质,具有敢拼敢闯的搏击力和坚韧的耐受力。这正是逆商教育的意义所在。而在我国的中小学教育中,逆商教育一直没有得到足够的重视。“品德与生活”和“品德与社会”是现在小学开设的重要课程,作为致力于培养小学生良好品德、行为习惯以及个性品质的课程,教材中并没有系统的逆商教育的内容。学校要进一步深化课程改革,并将逆商教育融入学校的课程之中。但同时我们也要意识到,在课堂上进行逆商教育具有一定的局限性,我们要将逆商教育拓展到课堂之外,不断丰富逆商教育的形式。
1. 深入挖掘课堂逆商教育的资源
开设逆商教育的相关课程。逆商教育的首要任务就是使学生对自己正在经历或即将经历的各种挫折有所认识,只有对挫折有了完整和清晰的认知,才能更好地应对挫折。美国心理学家艾利斯研究并提出了挫折的ABC理论。在ABC理论中,A指诱发性事件即挫折情境,B指个体遇到诱发事件后产生的信念即对挫折的认知,C指个体的情绪及行为结果。通常情况下,人们认为是挫折情境引发挫折行为,即A→C。但ABC理论认为,即使是严重的挫折情境,如果个人能正确地认知和对待,其挫折反应也是微弱的;反之,对挫折情境认知不正确,即使是轻度的挫折,也会引起强烈的反应。有时挫折情境及其障碍或干扰并非实际遭遇到,而是主观感知的挫折情境,是错误认知所构成的挫折情境,它也会形成紧张的心态和情绪,并因此产生挫折感。所以,挫折认知是三因素中关键性的因素,挫折是否引起人的情绪恶化,并不在于挫折本身,而在于对挫折的认识。[4]
对挫折的认知过程也就是对逆商的培养过程。逆商教育可以开设专门的课程,也可以渗透到其他课程之中。专门的逆商课程具有系统性、全面性的特点。在认知上,可以帮助学生了解顺境和逆境的辩证关系,认识到挫折和逆境是客观存在的;在情感上,让学生在学校创设的情境下有丰富的情感体验,消除挫折带来的紧张感和恐惧感;在行为上,引导学生对挫折做出合理的反应,有效地应对挫折。除了专门的逆商课程,在其他课程中也能有效实现逆商教育。比如,语文课文中涉及的故事和人物形象对学生的影响很大,甚至是终身的,而影响学生的不仅仅是一个个鲜活的人物形象,更是他们伟大的人格与坚强的意志。因此,逆商教育可以和学科教学紧密结合在一起,通过课文的讲解使逆商教育变得具体生动,帮助学生实现思想上的升华。
灵活的教育方式有利于逆商教育的开展。在生活中,有时候一部优秀的影视作品能够教育影响一代人,它也能成为逆商教育的有效途径。如,《阿甘正传》《肖生克的救赎》等经典影片都能对学生起到良好的教育作用,各种人物的故事不仅能够让学生认识到挫折教育的意义,还能使学生从他人身上学习战胜挫折的方法。此外,我们可以在课堂上创设挫折情境,让学生在真实的情境之中有效训练耐挫力,进而使教育真正起到磨炼学生意志、培养学生良好心理素质和抗挫折能力的作用。
2. 重视“体验”在逆商培养中的作用
课堂由于受时间和空间的局限,其开展逆商教育的内容和形式也会受到限制。许多教育实践者发现,仅仅提高对学生逆商方面的认知是远远不够的,让学生在实践中体验才是培养逆商最重要的途径。相比课堂上的逆商教育,体验活动的形式更能调动学生的积极性。20世纪末,我国一部分学校曾经做过这方面的尝试,但在推行过程中过于强调了让学生吃苦,以致陷入了将逆商教育等同于“吃苦教育”和“失败教育”的误区。事实上,只尝试“吃苦教育”或“失败教育”难以实现甚至背离了逆商教育的初衷。首先,学生只是从身体素质方面得到了锻炼,却未能从认知、情感和行为三个层面有效提高逆商。其次,目前大多数学生的家庭条件优越,从艰苦环境中磨炼而成的经验很难迁移到实际的生活环境之中。再者,学生面临的挫折类型是多种多样的,体验艰苦的环境只是其中一个方面,更多的挫折来源于学习和人际交往。在这方面,上海市曹杨二中持续开展20年的南京生存训练为我们提供了很好的经验,值得我们借鉴。
近几年,对于逆商教育的实践活动有了诸多新的形式,如将逆商教育与游戏、竞赛结合起来。这种新形式强调将趣味性与教育性融合在一起,不仅满足学生天性对于游戏、竞赛的喜爱,同时也为学生创设了进行逆商教育所需要的磨炼情境。再如,夏令营或冬令营活动是中小学生喜闻乐见的教育活动,它是磨炼学生意志品质、提高学生各方面能力的重要教育途径。但值得注意的是,现在不少学校开展的夏令营或冬令营,甜的多、苦的少,教育活动多、磨炼内容少,尖子生参加的多、一般学生参加的少。因此要真正发挥夏令营或冬令营活动的教育功能,必须克服上述教育弊端。另外,学校也可以开展常态性的远足活动,利用周末或闲暇时间,组织学生由近及远做徒步行走锻炼。总而言之,逆商教育不仅需要学校能够认识到通过实践活动培养学生逆商的可行性,更要让学校认识到逆商教育也是一种终身教育,坚决杜绝蜻蜓点水、流于形式的教育。
参考文献
[1]李海洲,边和平.挫折教育论[M].南京:江苏教育出版社,1995:247.
[2][美]柯尔斯滕·奥尔森.学校会伤人[M].译者:孙玫璐.上海:华东师范大学出版社,2014:62.
[3][美]舒尔茨等.教育的感情世界[M].译者:赵鑫等.上海:华东师范大学出版社,2010:2.
8.基础教育中法治教育的内容和举措 篇八
党的十八届四中全会明确提出:“增强全民法治观念,推进法治社会建设。”而且还要求把法治教育纳入国民教育体系和精神文明建设创建内容。其目的是在全社会“树立法治意识”,进而“使全体人民都成为社会主义法治的忠实崇尚者、自觉遵守者、坚定捍卫者”。这一要求,把全面推进依法治国的目标与法治社会的具体生活方式统一起来。建设法治中国,要高度重视、优先推动教育法治化进程,必须从基础教育抓起。
基础教育中法治教育的内容应突出三个方面
第一,法律规范的认知。依法治国,就是依照国家法律规范来治理国家,所以必须让未成年人充分认识法律规范的意义和内容。一是要让未成年人认识法律是一种行为规范,这种规范告诉你什么可以做、什么必须做、什么不能做,这是法律规范的指引作用;二是让未成年人认识法律规范是人们行为和评价的标准,这种标准告诉人们在社会生活中该如何去做,这是法律规范的标准作用;三是让未成年人认识法律规范是国家意志的体现,靠国家强制力来保证实施,违背了法律规范,就违背了国家意志,就要根据违法的程度受到相应的法律处罚,这是法律规范的强制作用。此外,法律规范的认知还包括对法律规范体系的认知,要知道国家有哪些法律规范,这些法律规范在法律体系中居于怎样的地位,有怎样的功能。
第二,法治思维方式的培养。法治意识的树立,在现实中表现在处理问题的法治思维方式上。法治思维方式就是人们用法律的规范、原则、理念作为标准来分析、判断、处理问题的思维方式。法治思维方式和人治思维方式有本质区别,也和其他处理问题方式有根本区别。法治思维完全依靠法律来处理、解决问题,体现国家意志,而道德或情感等其他处理、解决问题的方式,由于缺少法律的规范性、标准性,难免导致公平公正的缺失。法治思维方式体现为法律的至上性和优先性。法律的至上性,即在国家主权范围内,法律对所有人、所有单位机关都具有约束力,任何人不得违背法律的规定,任何单位、个人和国家机关,必须严格按照法律的规定去处理和解决问题。法律的优先性,即法律在处理、解决问题的过程中,优先于道德等其他规范。法治思维方式还包括遵循法律处理问题的过程要讲程序,违背程序也会使法律的权威受到损害。我们要在上述方面着力培养未成年人的法治思维方式,让法治意识、法治思维、法治精神成为教育的重要目标,植根于每个孩子的头脑深处。
第三,坚定法治信仰。要使法治落到实处,除了法律规范的理性认知和法治思维方式的培养外,还必须有坚定的法治信仰。对未成年人来说,一是要知道信仰是一种世界观和价值观。作为世界观,它以付诸实践、付诸行动为本质,鞭策人们按照信仰的内容自觉去行动;作为价值观,它以值得肯定和值得追求为表征。二是要理解法律被信仰才能变成行动的道理。依法治国的目标能不能实现,关键要看人们是不是信仰法律,法律只有被信仰才能有效执行。三是要懂得信仰法律就要付诸行动。法治信仰是法治教育的灵魂,坚定法治信仰,必须在实践中自觉遵守法律,维护法律的权威,把法治意识、法治理念、法律规范落实到行动上。四是要认识法律信仰还包括对法治国家目标实现的坚信。
基础教育中法治教育的主要举措及路径
第一,教育主管部门应当发挥主导和引领作用,切实提高未成年人法治教育的科学性和系统性。新时期未成年人法治教育,不仅要注重权利教育和义务教育的同步,也要注重刑事法律、行政法律、民商法律内容的分布,使未成年人法治教育系统而全面。为此,教育主管部门要加强顶层设计,制订实施方案,积极构建更加完善的法治教育体系,积极确立开展法治教育的原则、标准、内容和方式,形成完善的法治教育考核机制。同时,要整合思想品德教育、安全教育、反腐败教育以及禁毒教育等内容,并根据未成年人的成长发育特点及认知能力,编写适合不同学段未成年人法治教育的法治教材,实现未成年人法治教育的系统化、规范化和持续化。建议在小学开设“法治常识”课程,可以采取形象化的手段进行基本法律法规常识教育,如交通法规、公共安全法律教育;在中学开设“法治知识”课程,推动中国特色社会主义法治理论普及。要“以过程为导向”,基本目标不在于要求学生形成知识,而是帮助学生通过对法律规则的理解和领悟来改造自己的价值观,成为具有法治理念的有责任公民。
第二,建设优秀的法治教育师资队伍。要重点围绕法治意识、法治知识、工作理念、工作方法等方面,全力抓好法治教育师资队伍培养,要求教师做依法治教的践行者、依法治校的监督者和依法治国的传播者,使之成为未成年人法治教育的骨干和推进社会主义法治文化建设的重要力量。当前法治教育师资队伍解决途径,一是通过培养和选择一批既有法律知能功底又懂教学规律的专业专职教师;二是多渠道提高现有教师特别是思想品德课教师的法律素养,完善学校教师结构;三是充分开发和利用校外法治资源,聘请从事立法、执法、司法和法律研究相关的社会各界人士登上法治教育课的讲台。
第三,注重发挥不同教育主体的功能,形成学校、家庭、社会“三位一体”的法治教育网络。各类学校要发挥法治教育主渠道作用,不仅要在课堂上教授法治知识,培养学生的法治思维,而且要在校园文化建设中融入法治元素、弘扬法治精神、建设法治文化,以法治文化熏陶人、感染人、教育人,充分发挥法治教育的育人作用。在教育实践中,应当鼓励和提倡教师努力运用法制教育艺术,提高教育教学水平,加强法治教育教学研究,推广先进经验和优秀法制教育示范课。学校的党团组织也应当结合实际,组织举办展览会、报告会、演讲会等多种形式的法治教育宣传活动。此外,要积极开展有益的课外活动,可以通过组织法律学习兴趣小组以及“模拟法庭”“当一天校长”“今天我是警察”“法官的一天”“听少年犯现身说法”等课外活动,增强学生学法、用法的兴趣。
学校要积极开展争创“在校是个好学生,在家是个好孩子,在社会上是个好公民”的“新三好”活动。“新三好”评定应充分征求家长和社区(村委会)的意见。要让未成年人明确违法违纪的后果要受到法律制裁,学校应当做到不包庇、不怕家丑外扬,主动将有严重违法行为的学生送交公安机关依法处理;要对在校有严重违法违纪行为的学生在参军、升学、就业政审时实事求是地填写其在校表现,这对他本人及其他的在校生是一种最好的警戒教育。
要增强学生家长的法治意识,并促使家长积极配合学校对学生进行法治教育。家长的言谈举止、家庭的环境氛围、家庭成员的交往以及各成员之间的相互作用对于法治教育有着重要作用。家长要自觉地提高自身法治素质,树立正确的法治教育观念,带头学法、守法、用法。家长应自觉、主动地对子女进行正面的积极的法治教育,努力创设有利于子女健康成长的良好环境。全社会要营造守法家庭光荣、违法家庭可耻的良好氛围。
学校应当加强与所在社区的沟通。学校所处社区治安状况的好坏直接影响未成年人的身心健康,学校周围治安不好是导致一部分辨别是非能力差且意志薄弱的未成年人走上违法犯罪道路的原因之一。为此,学校应加强与所在地的公安部门和居委会、村委会的沟通与联系,发现问题及时处理,让在校未成年人有安全感,并防止未成年人犯罪的发生。此外,对于学校周围的歌舞厅、电子游戏室、网吧等极有可能成为诱导未成年人犯罪的场所,应加大治理力度,严格执行营业性舞厅网吧等地未成年人禁入制度,严禁任何单位和个人向未成年人出售、出租或以其他方式传播淫秽、暴力、凶杀、恐怖等毒害未成年人的图书、报刊和音像制品,严格监督未成年人的监护人履行监护职责。
要充分利用各种社会法治资源,除公检法司等机关外,还应充分调动包括法学院校教师、法学专业学生、社区工作者、律师协会、关心下一代工作委员会、家长委员会等各方力量,形成学校、家庭和社会资源三结合的教育网络,加强未成年人法治教育基地建设,拓宽法治教育渠道,丰富法治教育形式,为未成年人营造安全、健康、积极向上的成长环境。
第四,加强对法治教育课程的研究和创新。要积极开展法治教育课程的课题研究,积极开发体现学生成长规律与法治教育规律的课程资源,积极探索和创新在基础教育阶段实施法治教育的教学模式和教学方法,要探索以法治体现道德理念、以道德滋养法治精神的融合式教育实践途径,让传统美德培养、法治思维养成、法治精神强化贯穿于教育教学全过程,贯穿于学生成长全过程。让未成年人在课堂教学中获得法治知识,在日常生活中形成遵纪守法好习惯。同时要将法治教育纳入现行的教育评价体系,通过有效的质量保障和监督机制,确保法治教育真正落到实处。
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