医院护理管理学习心得

医院护理管理学习心得（共10篇）

1.医院护理管理学习心得 篇一

学习心得

2.18日我很遗憾错过的张炯老师和孙玉肖老师的讲课。课后我向护理部索要了两位老师的课件，自学了张炯老师“整体护理书写”和孙玉肖老师的“糖尿病患者自我检测和胰岛素治疗”，对我这种刚毕业不久且在临床上所受磨练很少的护理新手来说，这两个课件让我受益匪浅。

在有关“整体护理书写”中第一张ppt提到病人入院护理评估单中应包括病人基本资料，健康管理，认知感觉，活动运动，营养代谢，排泄、睡眠。这些整体系统的入院评估让我明确在工作中尤其是以后上主班的时候得有清晰的评估概念，理清了自己在接受病人时一头雾水的思绪。在“护理问题排序”中提出首优问题、中优问题、次优问题，让我明确了做事情得抓重点，同时ppt中提到白血病人化疗期间应首先考虑病人有“感染的危险”让我想起电视“城市猎人”，男主角母亲白血病治疗期间家属和护士都是穿上一次性的隔离衣探望的细卧位有利于腹腔引流，血液循环，增加肺潮气量，使腹部渗血渗液流注盆腔以免形成膈下脓肿，减少疼痛和伤口张力，让我想起临床上大多数病人手术后都喜欢采取的体位，原来在理论上来说作用这么大。

“糖尿病患者的自我检测和胰岛素治疗”让我再一次翻书明确在空腹时血糖正常范围在3.9-6.0mol/L,非空腹时≦11.0mol/L，现在书籍多了版本多了，很多标准值都变得不同。在采血前查看测试纸的有效期，测血糖时不能挤压出血，血量要足这些测血糖注意事项我都做得不规范。已开启的胰岛素置于室温(<25℃)保存,胰岛素笔不能放在冰箱保存；胰岛素注射脐周时肚脐周围5cm不能注射，注射部位间隔2.5cm；胰岛素注射可在三角肌下缘，腹部，臀部，大腿前侧和外侧和注射完后停留10s，这些细节都是自己平时不太清楚的。

在自学之时，我想象着老师上课时所讲知识肯定不止于这些文字和图片，心里就很遗憾没当面接受老师们教导。

以上便是我的学习心得。

S11F ××××××

2014.2.20

2.医院护理管理学习心得 篇二

1 组织健全 职责明确 是搞好医院感染管理的基础

1.1 护理部设有专人负责他人协助的医院感染护理管理组织;负责制定当年医院感染护理管理工作计划;承担监督、检查、指导工作的责任;负责完成预防医院感染护理方面的培训, 以及每月一次的质量检查和每季度一次的质量通报任务。

1.2 各科室设有医院感染监控小组和组长;它根据护理部的医院感染护理管理工作计划, 制定季度工作任务和月工作重点;组长负责监督指导, 并组织参与完成工作;每周向全科通报一次本科院内感染控制执行情况。

2 加强培训, 提高思想业务素质, 是搞好医院感染的关键

为强化护理人员对控制医院感染的认识, 提高业务技术水平, 护理部在医院感染管理委员会的支持下, 承担预防医院感染护理知识的培训工作。培训内容包括:管理知识和专业知识;管理知识包括职业道德规范、医院感染管理相关的各种法律、法规、规章、制度等;专业知识包括各种无菌技术操作规程、消毒隔离技术、重点科室 (供应室、产房、手术室、治疗室、血透室、重症监护室) 医院感染的管理, 手术室易感环节的防范、抗生素使用后的注意事项及观察方法, 清洁卫生的程序、步骤、方法、时间, 新仪器设备的消毒灭菌处理方法及注意事项, 岗前培训及技术操作演练等;培训人员包括:护士、护工和清洁工、进修生、实习生和预备上岗的人员。对即将开展的新业务、新技术, 及时制定出相应的医院感染护理管理措施, 率先培训, 做到感染管理先行。对新下发的文件, 及时学习, 领会精神, 积极落实;受“医院感染咨询委员会”委托设立咨询电话, 解答全区医院感染护理疑难;我们注意到对预见性、前瞻性的培训;我们把医院感染管理的教育融入到对患者和家属的健康教育中。人人参与, 预防在先, 才能有效控制医院感染的发生。

3 监督检查, 严把质量关, 是搞好医院感染管理的保障

3.1 护理部每月定时或不定时进行质量检查, 如:跟踪查看配液、输液、氧气吸入、导尿、晨晚间护理等操作过程及各环节步骤。对不正规的操作, 立即指正, 记录在案, 为加强培训提供资料;对工作态度认真负责和反复出现违规现象的工作人员, 全院通报并与奖金挂钩, 奖惩分明。

3.2 护理部对每月各种生物监测结果 (空气、物表、透析液等) , 及时 (细菌室送报告前先告知护理部) 进行审查。当发现检查结果超过标准值, 立即查找原因, 积极补救, 直至合格。对全院监测结果如实记载, 以备动态观察。年终对全院监测结果进行统计、分析、评价, 提出改进措施, 并向全院通报。

3.3 组长每天进行督查, 如清洁、消毒、地面湿式清扫、消毒灭菌物的有效期、容器是否定期灭菌和更换, 一次性输液 (血) 器和注射器用后是否消毒-毁形-再消毒, 紫外线消毒及登记等, 对不遵守操作规程者, 及时提醒、纠正, 同时提示他人注意, 不得违规。每月必须空气和物表等监测, 指派专人取样并共同监督取样过程及时间。

3.4 感染管理小组对发现的问题及时解决处理;及时上报可能引起医院感染的隐患或苗头。

3.5 护理部指导基层11家中心卫生院按照要求改建供应室;4家医院重新购置压力蒸气灭菌锅;13家医院统一启用化学指示胶带和化学指示卡;11家中心卫生院统一使用2%戊二醛消毒液, 取消低效器械消毒液;14家医院统一配置了注射器毁型器。

3.医院护理管理学习心得 篇三

关键词：综合医院；门诊护理；护理管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0202-01

前言：

医院的门诊部可以说是医院的基础，也是人民关注最多的服务窗口，它是面向社会大群体的医疗服务，所以医院的门诊部越来越涉及更多的领域，这也就伴随着医疗纠纷日益增长。因此，深入改革医疗体制，提升医院的核心竞争力，才能更好的服务于社会各界。

1 门诊护理特征与设置

1.1 病患复杂多样

门诊的患者大都来自四面八方的，年龄、社会地位都有较大的差异，病患大都会有慢性疾病以及感染性疾病，所以要依据医院规定的管理进程对病患进行有效的疏导，预防交叉感染，患者要积极的配合医务人员实行合理有效的治疗，这样能够有效的防止其他的病症感染。若是病情较为复杂并且类型多的病患，要及时的做好应对策略，第一时间对病患进行有效的抢救，病患出现突发症时护理人员要具有一定的救治能力以及判定能力，不能出現自身慌乱的问题。

1.2 医生流动性大

综合医院的门诊部门病患的流动性大，并且还涉及到不同的科室以及不同的病情，这样非常的不利于病患的病情治疗。因此，门诊的护理人员要有自己对医生流动性大的独特见解，并能够言简意赅的进行阐述，让病患能够理解并包容。要符合医院的所有规定，尽可能的缩短病患的挂号等待时间，做好就诊的简化流程，门诊的就诊室合理的布置。做好门诊的各项服务，提升护理人员的综合素养以及病患的满意度。

1.3 门诊护理设置

一搬门诊的服务资源都非常的有限，因为大量的病患就要求接诊的时间要短而快捷，体现最大化的接诊量。所以，就要求护理人员接诊快速、检查仔细、诊断明确。并且病患的接诊到最终的治疗等待的时间较长，有一系列的流程要走，所以医院的各个环节之间要很好的协作，要有良好的协调管理，杜绝多次以及重复的排队。综合医院中门诊的设置基准为咨询台、分科检查室、输液室、门诊的手术室等，基本的工作就是能够为病患即刻的提供医疗信息咨询以及就诊的方法，让病患能够第一时间接受治疗，也包括各个科室的衔接工作。现阶段医院的门诊部在不断的提升要求，同时设置也在快速的完善。

1.4 门诊护理业务

在综合医院门诊，各个护理人员要有相当的业务水平、专业技能，这些都会影响门诊护理工作的质量和病患的满意度，直接跟医院的水平挂钩，医院的护理人员要持续的提升自身的业务技能以及实践能力，积极有效的做好护理工作，及时的观察病患的动态，可以独自的对病患的病情进行较为准确的判定以及治疗、制定护理与康复的计划，及时的处理相关的疾病。

2 门诊的护理管理策略

我国现阶段的医疗环境、医疗资源，还不能满足社会各界的需求，这是客观事实，也是不容忽视的问题。所以，要及时的处理就诊环节多、科室分散、护理人员的素质与专业技能差异大，提升综合性医院门诊的相应护理管理是首要的工作。

2.1 强化业务素质

护理人员的思想觉悟、专业素质都会影响到护理的质量，所以要强化护理人员的业务素质与技能。有扎实的基本功，并能够熟练的掌握专业的知识，了解新型的专业知识与医疗技术，努力的完善护理业务，并了解相关的学科，丰富自身的视野。要跟随时代的脚步，不再只是做简单的技术操作，能准确的处理各类疾病以及健康有关的问题。熟练的操作信息网络，并能够准确的融合到护理工作中，提升自身的综合素养。

2.2 强化心理素质

现代化的生活节奏非常快，护理人员会在各个方面承受一定的压力，所以，护理人员要能够控制自己的情绪，能快速的进行自我调节以及给自己心理暗示与安慰，能够自己排泄不良情绪。要积极向上开心愉悦的去面对每一天的工作，要用快乐感染每一个人，做一个快乐的传播者，用快乐带动病患的积极性，这对病患的治疗有很大的帮助，也能避免很多麻烦。

2.3 强化道德素质

一个人的道德素质是最主要的，护理人员要有一定的人格魅力以及道德素质，礼貌的对待每一位病患及家属，和蔼可亲、热情大方、积极主动的跟病患进行沟通。让病患感到亲切、舒适，放下戒备的心理，这样能够让病患积极主动的配合治疗。综合医院的门诊护理人员也要了解相关的法律知识，并依法行医，要懂得用法律知识维护自己的权益，要有自我保护的意义。

3 讨论

在综合医院的门诊护理管理进程中，护理人员要遵守相关的规定制度，并了解服务窗口的重要性，各个护理人员要有熟练的护理技能以及良好的心态与道德素养。因为是面对社会各界的，病患的阶级不同、文化不同，所以要将门诊的护理工作系统化、规范化、全面化。随着我国经济水平的不断提升，对护理人员的服务工作有了更高的要求，病患不仅仅想要从技术上得到好的服务，还希望能够得到心里上的慰藉。所以，高质量的护理工作与管理是提升医院水平的重要因素。

门诊治疗是一种非常普通、方便的医院服务机构，对医院以及社会各界都有着极其重要的作用。医院都是面向社会各界的，不同的阶级层次、不同的人群、不同的疾病、不同的需求，这些都要求护理工作人员有着高素质、高技能。所以，护理人员要重视自身的素质与修养提升，积极的为病患做到满意的服务。构筑与医院发展战略相符合的门诊护理管理机构，建立相应的护理服务制度、培养医德的模式，有效的提升医院整体水平，适应快速发展的社会。

参考文献：

[1] 朱伟芝.综合医院门诊护理特点与护理管理探析[J].健康必读（中旬刊），2013，1（24）：713-714.

4.护理管理学习心得体会 篇四

这3天，我们分别学习了优质护理的内涵、护士长行政管理的角色与影响、护理岗位与绩效管理、护理质量持续改进、控制危机管理、更新理念多措并举，提升护患满意度、医院文化建设与护士职业发展和建立优质护理长效机制等课程。

这次学习给我印象最深的是一个字：变。包括转变护理理念，转变质控方法，转变管理理念，转变工作方法，通过转变来确保护理质量持续改进，而不是搞大跃进，大突击，以使优质护理可以长期推进，最终提升护患满意度。经常可以听到有人说现在的病人真难伺候，这也不满意，那也不高兴。回过头我们想一想，很多年前我们能有肉吃就感觉很高兴，可如今，我们肉基本吃腻了，我们的需求都变了，病人对医疗服务的需求同样也发生了变化，而如果我们还惯用以前的护理水平和方法，自然不能满足病人的需求。世界在变，环境在变，社会、患者对我们的要求也在变，而现状是医院服务品质之水平与人民的期望有较大的落差!这必然会导致病人不满意的现状。那么我们的目标就是缩小这一差距!如何缩小呢?归根究底还是一个字：变!将传统护理转变为优质护理，转变护理理念，转变工作方法，由抱怨变为自觉行动，优质护理才真正有了落角点，优质护理才能长期有效推进下去。

给我最警醒的一个问题是：护士长角色定位问题。护士长的角色既有行政管理角色，亦有护理专业角色，两者并具，才是一个好的护理管理者。角色定位不准确，即使十分努力，其工作绩效与自我成就感也不高。大多数时候我重视了护理质量管理，护理服务管理等护理专业角色，却轻视了护士人力资源管理、人际沟通、财务管理、环境与材料管理、科室发展策略规划等行政管理角色，通过培训我知道了：只有两手齐抓，才能提升护士长自我效能管理。

给我最新的一个概念是：品管圈(QCC)。大多数单位都是由上层领导来发现问题，来督导基层改进，是一种由上而下的管理方式。而品管圈却是由下而上的一种全新的管理模式。它是由基层成立QCC小组，由小组成员来发现工作中存在的问题，小组成员探讨解决方案，由小组成员来实施具体解决措施，进入PDCA循环。只有小组成员通过自已的努力仍然不能解决某一问题时才向上一级的领导部门汇报解决。无数个QCC小组主动解决问题，不断推进各项工作。我个人认为这种管理模式可以做为一种偿试，在每一个护理单元中成立QCC小组，来解决我们工作中的具体问题。

5.护理学习心得体会 篇五

自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心！很快，我们就毕业于校园，步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。

护理事业是爱的事业，她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚，铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业，病人需要我们，社会更需要我们。

我们护士离不开病人，但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴，就像战场上的战友一样，齐心协力，一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天，看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰，感到无憾，更感到无悔。

我们现在虽然还没有老师们那样精湛的技术水平，但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁，用无私的爱来温暖他们受创的心灵，用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁，哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的，我觉得我们心中要始终牢记一句话，那就是“假如我们是病人，假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解，少一份埋怨;多一份尊重，少一份指责;多一份关爱，少一份苛求;以爱心和责任心精心护理，照顾和帮助每一位病人，使病人在和我们接触时如回家般的感觉，病人就是我们的衣食父母，照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德，更是我们应该做好的。所以从我做起，从细节做起，给病人多一份关爱，多一个微笑，我相信我们也会换来病人满意的笑容。

我感谢这份工作，是她让我更懂得珍惜生命，更感谢病房里的病人们，是他们的理解，支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们，努力为他们做好每一件事。

最后，我希望大家都能用辛勤的双手去装扮医院，都能用满腔的热情奉献给医院，把爱心播散到每一位患者心里。

护理学习心得体会范文【二】

有这样一段话始终在护理队伍中广为传颂“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情心，要有一双愿意工作的手，一切要从心做起。”这是护理先驱南丁格尔说过的话，如今，我在平凡的护理工作岗位上感同深受。

在从事护理工作的一年里，我勤奋自学，一直服务于临床一线，打针，发药，铺床，输液，：从术前准备的心理辅导和肠道准备，到术后生命体征监测，观察切口，观察输液量和输液滴速等等，在紧张而有序的工作中，我不断的成长进步，不断地加强理论知识的学习，在苦中感受着呵护生命的快乐。接班，交班，白天，黑夜，在累中把握着挽救生命的航舵，我有苦有甜，有笑有泪，有喜悦有烦恼，但在平凡的岗位上我对工作认真负责，兢兢业业，热情为患者服务，同时也获得了患者更多的信赖和微笑。

护理工作是非常琐碎的，我认为只有提供了最优质的护理服务，才能产生有效的沟通，它们是相互贯通的。妇科病房曾经收治了一位子宫肌瘤的患者，她说：去了十堰人民医院我们没在那住，就是看好了你们这的服务和技术。可见优质护理服务的魅力了，所以在今后的工作中要多学习和掌握语言艺术。

通过这次活动的展开，资历尚浅的我被有幸评为沟通明星护士，使我受到极大的鼓舞，所以感谢各级领导和护士长对我的关怀，也感谢同事们给我的帮助和支持

随着医院的不断发展，为我们护理工作带来了更大挑战，我作为新一代的年轻护士，一定会顺应护理发展的需求，顺应医院发展的需求，坚持不懈的努力，为我们伟大的护理事业奋斗终身。

护理学习心得体会范文【三】

“三分治疗，七分护理。”我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。”“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语！“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”

小时侯我体弱多病，隔三差五总去医院看医生，打针、输液成了家常便饭，于是对“白大褂”有了一种特殊的敬畏。上学后我梦想着成为一名出色的白衣天使，梦想着自己身着洁白的护士服轻盈地穿梭于病榻之间，神圣而高雅;周围没有了病痛，只有阳光般灿烂的笑脸。可是从我踏入医院的那一刻起，忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累，理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。

在这里，我明白了无论时间怎样流逝，护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间，给需要照顾的病人送去温暖，用我们的诚心去驱赶病魔，用我们涓涓细流般的爱意来安抚每一颗被病痛折磨的心。

我庆幸我的选择，让我能如此贴近生命，去聆听生命，触摸生命，感悟生命，让我学会热爱生命和尊重生命。我用赤诚的爱心、娴熟的技术、扎实的专业技能并结合微笑服务为患者提供优质护理，用我的热情去感染病人，化解他们的悲观情绪。我相信微笑是一剂良药，能拉近人与人之间的关系。

“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。”这段话是对护士工作最好的诠释。自从我跨入护士的行列就没有想过要拥有商人的巨大财富，我们的工作性质决定了我们一生都得做平凡的事，享受平凡的骄傲。我们的职业不允许有丝毫的哗众取宠，于是我收获了心灵的安稳和自我的尊严。我的心愿便是如此的实实在在，一点也不带飘渺的色彩。

在医院里，我走过了清纯的少女时代，从一个羽翼未丰的小鸟变为成熟的天使。已经有二十年护龄的我，深知燕尾帽的分量。当我们为患者点燃康复之灯的时候，我心情是如此的平静祥和。

我不是教育家，不能用深邃的思想衡量我的价值;我不是诗人，不能用华丽的词语讴歌我的职业;我不是歌手，不能用动听的歌声歌颂我的岗位。然而，我是一名普普通通的护士，我要用浓浓的情愫，奉献我的爱心;我要用凝重的感情，谱写天使圣洁的一生！

护理学习心得体会范文【四】

随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到我们医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，是医院工作的主要目标，也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。

护理工作的对象是人，质量控制的目标是零缺陷，护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然，由于护理工作琐碎、复杂，受许多客观因素的影响，所以还要加强同期控制，并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中，要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好，护士的能动性不发挥，一切工作就难以落实。目前强调以人为本，就是要发挥人的主观能动性，让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度，自己按既定的目标努力工作，对自身行为进行约束和控制。

一、增强质量控制意识，将质量监控落实到每一个人

医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况，我们应该不断健全护理质量监控体系，实行全员参与质量监控，强化质量的内涵，真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识，反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育，弘扬以病人为中心，对病人高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，同时将质量控制结果落实到科室、个人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。

二、完善质量控制体系

完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务，应该充分发挥科室质控小组的作用，激励护士全员参与质 控制的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在的不足，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求，提高医院护理服务水平，通过科室质控小组质量控制，针对性地提高护士的基本素质，及时发现工作的薄弱环节，使护士了解自己有待解决的问题，并且决心去改进，用积极的态度参与考核，改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为，将考核标准和内容作为规范，把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程，做到人人参与质量控制，使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。

三、加强环节质量控制

除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查，发现问题及时指出;同时，发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护理工作进行质控，发现问题及时反馈，提出整改措施，对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，不断改进护理工作质量，这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控状态。

四、做好质量控制反馈

科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整理，并将结果反馈给科室及本人，科室对存在的问题及时进行总结讨论，分析前因后果，采取有效的对策。

6.新生儿黄疸护理学习心得 篇六

姓 名 ： 学 号 ： 院 系 ： 专 业 ： 指导老师 ： 完成时间 ：

新生儿黄疸护理学习心得

摘要

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。通过对新生儿黄疸的常规护理的学习，总结了一些有效的护理措施，并对较为先进的蓝光治疗新生儿黄疸的护理做了简单介绍。

关键词 新生儿；黄疸；护理

Study Notes of Neonatal Jaundice Nursing

ABSTRACT

Neonatal jaundice is a kind of phenomenon that caused by the accumulation of bilirubin in the body in neonatal period , causing the sclera, skin, membranes, body fluids and other tissue are dyed yellow.The causes of jaundice are complex and various.The situation of the illness differs and the serious cases can result in bilirubin encephalopathy(kernicterus)and often lead to serious sequelae.After studying the routine nursing of neonatal jaundice, I summarized some effective nursing measures, and made a simple introduction to the advanced blue light treatment of neonatal jaundice.KEY WORD Jeonatal;jaundice;nursing

一、新生儿黄疸的特征及病因[1]

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。

（一）生理性黄疸

由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，足月儿一般10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol／L（12mg／dl），早产儿＜257μmol／L（15mg／dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。

（二）病理性黄疸（高胆红素血症）

高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症，新生儿黄疸以前者多见。

1.特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。

（1）黄疸出现过早（出生后24小时内）；

（2）黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素＞220μmol／L（12.9mg／dl）；

（3）黄疸进展快：每日上升＞85μmol／L（5mg／dl）；

（4）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周；

（5）血清结合胆红素＞34μmol／L（2mg／dl）。

2.病因

（1）感染性：①新生儿肝炎，②新生儿败血症、尿路感染等

（2）非感染性：①新生儿溶血，②胆道闭锁，③胎粪延迟排出，④母乳性黄疽：发生率0.5%～2%；⑤遗传性疾病：如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等；⑥药物性黄疸：如维生素K

3、K4、樟脑丸等；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等原因可加重黄疸。

二、新生儿黄疸治疗原则[2]

1.病因治疗。

2.降低血清胆红素：尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。

3.保护肝脏：预防和控制病毒、细菌感染，避免使用对肝细胞有损害作用的药物。

4.降低游离胆红素：适当的输入人血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。

5.纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

三、新生儿黄疸护理措施

1.密切观察病情（防止胆红素脑病的发生发展）

（1）观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。当血清胆红素达到85.5～119.7μmol／L（5～7mg／dl）时，在自然光线下，可观察到面部皮肤黄染，随着胆红素浓度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干向四肢发展，当血清胆红素达307.8μmol／L（18mg／dl）时，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，当手足转为橘黄色时，血清胆红素可高达342μmol／L（20mg／dl）以上。此时，易发生胆红素脑病。

（2）观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。

（3）观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。

2.保暖 体温维持在36～37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

3.尽早喂养 刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿，少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。

4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，保持脐部清洁、干燥。

5.光照疗法

（1）蓝光治疗原理：蓝光能使血中未结合胆红索光照后氧化分解成水溶性胆红素，能迅速从胆汗及尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，疗效确切，方法简便，治疗安全，不良反应少。[3]

（2）蓝光治疗前的准备：

患儿家长的准备：因患儿是接受蓝光治疗，家长难免会有很多顾虑，担心光辐射对患儿的影响，担心患儿着凉、治疗效果及有无后遗症等。因此，要耐心细致的向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性，以解除患儿家属的顾虑，使患儿尽早接受蓝光治疗。

光疗箱的准备：清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘，以免影响光线穿透力，接通电源，检查线路及灯管是否全亮，不亮应及时更换，光疗箱要预热，使箱温升至患儿适中温度，相对湿度55%～65%，方可将患儿放入。

患儿的准备：患儿入蓝光箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和油类，以免阻碍光线照射皮肤，患儿指甲要剪短以免划破皮肤，输液的患儿用弹力网绷带将手稍加约束，以防抓掉头皮静脉针，双眼戴新生儿光疗防护眼罩，避免光线损伤视网膜，脱去患儿衣裤，全身裸露，会阴部用纸尿裤裹好，男婴纸尿裤周围用黑遮光布将阴囊遮住，放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。

（3）蓝光治疗时的护理

密切观察病情变化：光疗过程中应密切观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸的部位、程度及其变化，监测血清胆红素的变化，以判断疗效;观察大小便的颜色与性状，若出现轻泻，为深绿色稀便，泡沫多，小便深黄，属于正常反应，可随着病情好转而消失;观察皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等;注意吸吮能力、哭声变化。若有异常及时与医师联系，及时进行处理。

严密监测体温和箱温：光疗时蓝光灯光将会自然产热，使箱内温度随之升高，而新生儿体温调节中枢发育不成熟，易随环境温度的升高而升高。因此，光疗时应每小时测体温一次。根据体温调节箱温，使体温保持在36—37℃，如果患儿体温超过37.5cc可适当打开箱门，如体温超过38.5℃，要暂停光疗，待体温降至正常再继续照射。

保证足够的水分及营养供给，防止脱水：因光疗中的患儿易哭闹、出汗，不显性失水增加约40%L3J，因此，在光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，两次喂奶问可加喂开水，应注意每次喂奶不宜太饱，速度不宜太快，喂后宜右侧卧位，以免呛奶引起窒息。

预防感染：护理人员在接触患儿前后要认真洗手，医务人员的手是院内感染的主要传播途径，给患儿要勤换尿布，做好臀部及脐部的护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染，尽量减少探视人员，严格执行消毒隔离制度。

（4）蓝光治疗后的护理：一般情况下，血清胆红素171ixmol/L.6.遵医嘱用药 给予补液和白蛋白治疗，调整液体速度，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。7.必要时候换血治疗。

四、健康教育

1、讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归，取得家长的配合。[4]

2、既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应讲解产前检查和胎儿宫内治疗的重要性，防止新生儿出生时溶血症的发生。

五、出院指导

1、胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。

2、母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

3、红细胞G-6-PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

4、指导家长给予新生儿合理的喂养，防止感染；

5、若有黄疸退而复现应立即来院复诊。[5]

参考文献

7.浅谈医院感染与护理管理 篇七

【关键词】医院感染;护理管理

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0293-01

护理管理工作包含的内容是多方面的，其中，医院感染管理则是护理管理的重要内容，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系，因此，医院感染的规范化管理，不仅是为了减少医源性感染，同时也给医务人员提供安全防护，护理管理应将预防医院感染纳入日常管理工作中。现将在护理管理实践中有关医院感染的预防与控制作一探讨。

1、护理环节致医院感染的原因

1.1缺乏相应的医院感染知识:在检查中发现由于工作繁忙，处置不同患者时不进行手消毒。手是最易污染也是最易被忽视的，若不及时消毒，细菌极易带到医疗器械和患者身上，造成医院感染。同时，对医院的清洁工具如：拖把、抹布是否专用与消毒，这些极易忽略的问题也常由于行为不规范导致医院感染。且护理者对医院感染的相关知识，在个人防护、消毒隔离上应付了事，不认真执行，这些也是导致医院感染的途径。

1.2对环境、物品的清洁消毒工作流于形式:患者数量的增加，加大了医护人员劳动强度，随之放松了自我防护、控制感染的意识。如空气的消毒记录与执行情况不符；消毒器的滤过网不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基础护理工作淡化等，这些基础护理不到位很容易就滋生细菌，造成医院感染。且护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物，处于被病原菌感染的危险中，因此加强自身防护尤为重要。

1.3工作不认真、缺乏责任心:对无菌物品的有效期、破损情况检查不仔细；使用中消毒剂的浓度不监测；器械灭菌消毒方法不当；无菌物存放不当，不认真执行无菌操作都会造成医院感染。

1.4 医疗用具消毒不规范:如呼吸机管路、氧气湿化瓶、雾化吸入器、体温计、止血带等用具消毒时间的长短，消毒液浓度的高低，都会影响消毒效果。使用率高的血压计袖带、听诊器、冰袋等无有效的消毒处理措施，都会成为交叉感染的传播途径。

1.5 医疗垃圾处理不当:感染性医疗废物与生活垃圾混放，袋口封闭不严，存放位置不妥，存放时间过长且不及时清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正确处理垃圾的现象时有发生，这些都是造成医院感染的潜在因素。

1.6 对护士实习生的相关防感染培训不重视:护理工作的繁忙让护士长及带教老师对护士实习生只局限于肌肉注射、静脉输液、导尿、灌肠等操作上，忽略了感染知识、防护知识的教育，使护士实习生对医院感染的危害性认识不足，在实习过程中往往又成为医院感染的传播途径。

2、医院加强护理管理措施

2.1健全制度，提高护理管理水平:近年来，医院感染管理发展较快，尤其是消毒灭菌的方法和要求更新很快。依据《消毒技术规范》要求，及时修订和完善了各项管理制度，如：医院消毒灭菌管理制度，消毒液使用登记及监测制度，规范了按标准预防制定的隔离措施；制定和规范—次性医疗用品的使用、保管和回收制度；规范了医疗垃圾的分类、回收管理等。医院可以通过护士长例会进行布置落实，使医院的各项消毒灭菌、隔离措施有章可循。

2.2护理人员医院感染知识培训:护理人员缺乏医院感染知识，缺乏自身防护知识或工作操作不當，是造成医院感染的重要原因之一，因此，不断加强院内感染知识的培训，是抓好院内感染管理的重要环节。医院护理部应将医院感染有关知识和要求作为在职护士和新职工以及进修实习护士上岗前的主要培训内容。监察护理人员在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素。

2.3加大教育力度，提高认识水平：科室护理管理者是落实消毒隔离制度，减少科室感染的关键人。作为科室管理者，对医院感染管理的投入会提高医疗成本、降低医疗收入利润的想法使他们在护理工作中对手套、洗手液、消毒剂等用品的消耗感觉很浪费。所以加强护士长的感染管理培训，从根本上杜绝这种错误观念。护士长在做好表率的同时应带领全科护士、卫生员认证学习消毒隔离知识，严格各项操作技术规范，加强对制度实施情况的监控。作为管理者还应为制度的实施及工作人员的自身防护提供便利条件。

2.4重点控制，定期督查：对重点科室、重点部位如手术室、供应室、ICU病房，根据各专科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。实行定期检查、监测制度，通过定期的检查和监测，找出工作中的薄弱环节，及时改进工作，并督促各项制度的执行。

2.5考核量化管理：根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，制定统一的考核标准。每月医院护理部及感染科一起进行定期不定期的随时抽查和每月大检查，发现问题及时采取措施进行整改，反馈，对不合格的科室要求写出细菌超标的原因及整改措施，并给与处罚。

3、护理人员在控制医院感染的护理管理办法

3.1进行严格无菌技术操作管理:护理人员无菌技术操作水平与医院感染密切相关，作为医院护士长应对护理人员实行人手一册的有关医院感染护理的各项规章制度及行为规范，实行定期督察。告诫无菌物品必须一人一用一灭菌，在进行无菌技术操作前后必须进行规范的洗手和消毒，对消毒物品每日一换，教育护理人员“谨慎”精神，自觉遵守各项操作流程。

3.2确保医疗用品的消毒灭菌质量:医疗器械的正确处理是预防医院感染的重要因素，保证高危险性的物品消毒灭菌质量是医院感染控制的重点，护理人员是消毒灭菌的操作者，必须掌握各种医疗用品的正确清洗、消毒、灭菌方法，严格按照消毒流程进行消毒灭菌。进行每月定期或不定期的消毒灭菌效果监测记录，确保消毒灭菌质量。

3.3对抗生素的合理使用:使用不当或滥用抗菌药物与医院感染的发生时密切相关的，所以护理人员应正确并及时执行医嘱，根据患者病情提醒医生及时停用抗菌药物，告知患者及患者家属滥用抗生素的危害。在护理工作中要与医生密切配合，合理使用抗生素，这样才能降低医院的感染率。

3.4做好护理五到位:一是洗手到位；二是清洁到位；三是消毒与监测到位；四是隔离到位；五是防护到位。坚持以上五到位可以大大减少细菌对医院感染的途径。

4、结论

8.人本管理学习心得 篇八

《人本管理》培训学习心得

何为管理？字面解释观点[管事和理人]。部门管理者主要责任是帮助员工获得自知之明,创造条件让他们扬长避短,最大限度地发挥他们的潜能,而不是和过去一样寻找他们的不足。

《人本管理》就是懂得发挥雇员的优势，发挥雇员的优势，首先是打破一切常规，我们强调的不是要打破所有的常规，而是要打破那些不能充分发挥人的优势、不能最优化发挥人的效率的所有常规。

比如像“铁杵磨成针”，并不是一个最优化的过程，最优化的过程应该是把铁直接做成针，或者把铁直接做成铁杵，而不要先把铁做成铁杵，然后再把它磨成针。任何一个企业都要追求效益，追求生产的最佳配置。在生产过程中，把铁杵磨成针显然不是一种最佳配置。我们不排斥这个寓言所要表达的道理，比如“持之以恒”也是盖洛普支持的一个观点，但是我们所讲的“持之以恒”绝不是这种表现。如果你本来没有这种优势，但你却一再地坚持和不放弃，希望将你的弱势变成优势，那我们建议你一定要打破这条常规，因为这是不可能的，代价也是巨大的。

人本管理创始者盖洛普建议，铁杵继续当好铁杵，在自己的岗位上争创一流，同时去买一根针来缝衣服。同样，让兔子去跑，让鸭子去游泳！制造业时代的利润主要来自于机器、厂房、生产过程本身，服务创造的价值几乎为零，这一阶段主要是全面质量管理；

网络经济时代的利润主要来自于技术，服务所创造的利润只占20%，这一阶段的管理主要是流程重组和再造；

知识经济时代的赢利点则主要是服务，销售额是通过员工、客户来创造的，占80%以上，优秀的人才就是企业的最宝贵的财富。人本管理时代也从此开始。

惠普生物网络总监谈到在知识经济时代应以员工的优势为核心进行管理，这种管理强调员工的愉悦和身心健康，真正让工作变成一种快活的、愉悦的过程。员工感到工作愉快，帮助员工将他的工作建立在他的优势上。这样一来员工会做得很好，良好的结果会更加强化他的干劲，他也会越干越愉快。这种以人为本的管理不但有益于身心健康，同时也将使工作效率大大提高。体现人的价值、体现对人的尊重，我想这将是知识经济时代的一个重要特点。因为人本身是这个时代创造价值的最重要的生产力。

惠普生物网络部 刘虎

9.双标管理学习心得 篇九

“双标”管理即标准化管理与标杆管理，就是指导企业规范各项技术标准和管理标准以及相关资料的制订、执行和管理的过程；是企业将自己的产品、服务、生产流程、管理模式等与行业内部或行业外部的领袖型企业作比较，借鉴与学习他人的先进经验，改善自身不足，从而提高竞争力，追赶或超越标杆企业的一种良性循环的管理方法。

广东省高速公路建设从2010年开始推行“双标”管理，制定下发了一系列的“双标”管理文件，并逐年完善，从此以后全省高速公路建设项目管理、工程质量、进度、安全均有了很大提高，目前广东省高速公路建设管理水平走在了全国的前列,此事充分证明了“双标”管理的可行性、先进性。中电建路桥集团有限公司江门市国省道（国道G325、五邑路等）PPP项目作为广东省第一个PPP管理模式项目，推行“双标”管理不仅能提高本项目的建设质量，对以后相似工程的建设也能提供宝贵的意见，具有重大意义。

在我看来，标准化管理首先是人的管理，人员是管理的基础，项目公司人员、总承包部人员、项目部人员、分包队伍人员，首先要配备满足施工需求的人员数量与质量，可以采取“老带新”的培养模式，不断产出技术人才。抛开人员谈管理，那都是空谈，都没人实施，再好的规划也没用。所以团队的建设应该是要放在第一位的，是要首先完善的，没有足够的人的管理，就像没有根的树木一样，即使表面光鲜，一时看不出什么，但始终不会长久，等暴露出来时已经晚了，之后才是其他的管理制度与标准建设。

临建设施可以说是项目建设的后勤保障，它为项目建设提供强有力的资源支持，钢筋加工厂、混凝土拌合站、预制梁拌合站的产能决定着工程项目的建设进度，产能不足不仅将严重限制项目进展，还可能引发其它一系列的问题，通过标准化的建设，能很好的保证这些设施的规模和生产能力，为以后项目的高效建设提供强有力的支持。不仅仅是上述的三项临建要标准化建设，包括临时营地也可以纳入该范围。甚至建立应急的材料储备仓库在我看来也是有必要的。

安全从来都是项目建设的重中之重，随着我国经济建设的不断加强，建筑领域的发展十分迅速，但纵观我国建筑行业，其安全水平总体表现低下，在2010年，我国建筑安全事故导致的直接经济损失过亿，其安全事故率仅随矿山行业之后。推行安全标准化管理，能有效地降低安全事故的发生率，提高安全管理水平。在安全标准管理中，关键还是在于人，事故发生的主要原因有三点：

一是安全意识薄弱。我国部分施工单位在施工中只是关注施工质量和经济效益，对于安全管理的认识不能上升到一个高度，通常只言其表，在施工现场对于安全防护以及安全检查的投入力度不够。安全意识薄弱，往往使得施工安全责任制的落实沦为空谈，安全管理过于形式化，安全隐患潜伏，最终导致安全事故的发生。正是因为安全意识较薄弱，施工队伍对安全规范和操作并不熟悉，缺乏自我保护的能力，如果事故一旦发生，便不知所措，往往会增加事故所造成的危害[2]。

二是安全教育问题。我国建筑工程安全管理手段落后，安全教育培训严重滞后，施工队伍素质向来与我国基础建设发展的步伐不协调，农村剩余劳动力开始向城市转移。据悉，在我国建筑领域的从业人员高达5000万,但是其中农民工所占的比例要超过八成。很多施工企业对其施工队伍的培训力度不够，即使采取培训教育措施,但是往往欠缺实效性，很难达到建筑工程安全施工管理的要求。

三是施工安全隐患问题。安全事故是由安全隐患演变而成，对于建筑施工而言，很多项目都处于露天或者高处作业，通常施工现场交叉施工频繁，而且施工受到自然环境的影响，加之施工现场人员流动性很高，导致施工安全隐患不断增加，安全事故发生的几率比其他行业要高。如何加强安全隐患的排查，降低或杜绝安全事故的发生，是当前建筑工程安全管理的重要内容。所以项目安全标准化管理应当加强人员的安全教育培训，提高项目人员安全意识，加强安全隐患的检查与排除，防范于未然。

而在施工过程中的技术支持反而是我们最有优势的一项，中国的建筑行业施工技术经过这些年来的发展，已经处于世界先进水平，我们有一大批优秀的技术人才。项目在技术人才的配备上完全满足施工的需求，即使是某些重要的技术支持，也能通过外部专家的协助得到解决。现在关键的问题是要如何把我们先进的技术有效的执行、实施。这就需一套成熟的标准管理制度，也就是施工标准化，它能把现有的技术充分地用到实际的施工中去。

标准化管理是一套很好的管理体系，我们在应用的时候还应结合项目本身的实际情况进行改变与完善。就像目前五邑路项目的制约条件是征地及管线迁改问题，那么是不是可以研究开发一套相关的管理应用体系，可以加快管线迁改和征地效率。再比如PPP模式项目参见各方较多，且不在一地，沟通交流比较困难，但现在网络发达，是不是可以建立一个各方参与的办公平台，用于数据传递与信息交流，加快办事效率，快速有效地解决发现的问题等。

10.试论护理管理对医院感染的控制 篇十

【关键词】护理管理；医院感染

【中国分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0196-02

在医院工作中，护理的每一项工作都与医院感染有直接关系，护理工作始终贯穿于预防医院感染的各个环节。通过加强管理以降低医院感染的发生率，缩短患者的住院时间，减少患者的经济负担，提高医院的社会效益与经济效益。

一、护理环节导致医院感染的原因

1、认识不足，缺乏相关知识。主要表现在对医院感染管理的重要性认识不充分，对医院感染管理的意识不强，对相关法律法规掌握不牢、基本概念不清、常用检测方法不熟，对医院感染管理的质控要点不能完全了解。

2、工作责任心不强。缺乏“慎独”精神，工作中不能严格执行各项规章制度与工作流程，缺乏自觉性与自律性，如不进行使用中消毒剂浓度监测，对无菌物品的灭菌有效期、破损情况检查不细，随意取放无菌物品，不按要求洗手，器械的灭菌消毒措施不当等。缺乏双向责任心，过多重视自身防护而忽略对患者的保护。

3、技术质量原因。没有得到与本科业务相适应的感染管理学方面的知识、相关知识与技能培训不到位，检查标准不统一，护理质控线与医院感染控制线达不到整体性统一。

4、医疗器具消毒不规范。呼吸机管路、氧气湿化瓶消毒效果不达标，体温计、止血带、听诊器、血压计袖带等消毒处理不规范等均可成为医院感染的原因。

5、对环境的管理不到位。治疗室、处置室卫生不达标，各区分区不明确，物品摆放不合理；地面、空气消毒与记录不符，未达规定要求；病房内患者、陪护过多；基础护理工作淡化；非医疗用具污染，如床单位的反复使用，没有做到终末消毒，都可造成医院感染。

6、医疗垃圾处理不当。未按卫生部《医疗废物处理条例》规定处理医疗废物，垃圾分类不明确、标识不清、回收运送不规范等均可成为医院感染的潜在因素。

二、控制医院感染的护理对策

1、健全管理体系，加强素质教育（1）健全组织、完善制度。首先，健全护理管理体系中的医院感染监控组织，由护理部主任和感染控制科专职人员、病区护士长、病区兼职医院感染监测护士组成三级护理管理体系。根据有关法律、法规，按各科特点制定医院感染管理的计划、标准、规范，完善规章制度，建立健全报告制度，制定突发事件医院感染管理预案，做到组织落实、责任到人。（2）加强教育、提高素质。加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素，护理行为的好坏与职业道德、责任心有密切关系。护理部要将职业道德教育贯穿于医院感染知识培训中，培养护士做到自觉遵守各项规章制度。拟定各级各类人员的培训计划，开展法律法规的培训，使其在医疗活动中强化法律意识和安全意识，规范护理行为；提高医院感染管理知识与技能，加强“三基”培训，选派骨干护士外出学习院感新知识，并对全院护士进行传达培训，以提高护理人员的整体素质。加强职业防护教育，树立普遍预防理念。

2、严格护理管理规范行为（1）规范重点管理部门。对手术室、供应室、腔镜室等重点部门严格规范无菌技术操作，工作流程合理，加强监测工作，发现问题及时分析原因，提出合理、有效的改进方案，并予以落实，直至达标。（2）强化洗手等基本操作规范的力度。规范洗手对控制医院感染有极其重要的作用。为降低医院感染的发生，最简单、有效的方法就是执行手卫生制度，在操作间洗手池上方粘贴六步洗手法图解，使用速干手消毒剂，有效促进和提高医务人员洗手的依从性。（3）加强一次性医疗器具的管理。健全一次性医疗用品的管理制度。一次性医疗用品专人管理，使用前认真检查外包装是否完好、是否在灭菌有效期内，禁止重复使用，避免污染。（4）规范病区环境管理。规范病区治疗室、抢救室、换药室的消毒隔离措施，严格区分无菌区、清洁区、污染区，拖布、抹布严格分区使用放置。保持病室内空气及环境的洁净，按规范湿式扫床，卧具污染及时更换。（5）做好医疗废物的管理。按照医疗废物处理制度严格分类放置医疗废物。收运垃圾的工勤人员要经过培训，配备防护用具，医疗废物须经清点并与回收人员核对无误双方签字记录后方可回收，并保存好记录资料。接触锐器物应严格执行操作规程，损伤性废物放置于专用锐器盒，一旦被污染的利器物损伤，立即按职业暴露流程处理，防止在工作中意外伤害引起感染。

3、护理人员应了解各类抗菌药物的应用原则、给药时间、配伍禁忌以及不良反应护士应将观察到的信息及时提供给医生，以便及时调整抗菌药物的使用，严防因抗菌药物应用不合理而引起的医院内感染。

4、推广循证干预方法。护理管理部门与医院感染管理部门共同制定护理质量感染控制标准，采取有效措施，降低医疗行为中常见的可致严重后果的难治性感染，如呼吸机相关性肺炎、手术部位感染、导管相关性感染等。

5、加强检查与监测。进行定期不定期检查，进行环境监测，对空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养；进行紫外线灯管辐射强度的监测及使用中消毒剂浓度的检测；进行医院感染病例的监测，科室监控人员及时上报医院感染病例，高危科室、高危人群、高危因素加强监测。发现问题及时进行整改，通过规范化护理管理，加强消毒隔离力度，强化无菌操作理念等各项管理，降低医院感染发生率。

综上所述，護理管理与医院感染有着密切的关系，护理管理者要发挥自己的组织、协调、保障作用，加强管理，做好医院感染控制工作。

参考文献

［1］马建民．加强医院感染管理的几点体会［J］．中华医院感染学杂志，2010，11(3)：214－215．

［2］郭玉杰，黄晓岑，张晓香．强化护理管理有效控制医院感染［J］．中国医院管理，2010，7(29)：57－58．