全国执业医师考试内科模拟试题(共13篇)
1.全国执业医师考试内科模拟试题 篇一
151.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
a.室性期前收缩
b.st-t呈鱼钩样改变
c.q-t间期缩短
d.心房颤动
e.房室传导阻滞
本题正确答案:a
152.结核病最重要的社会传染源是2002
a.原发性肺结核
b.浸润型肺结核
c.急性粟粒性肺结核
d.慢性血行播散型肺结核
e.慢性纤维空洞型肺结核
本题正确答案:e
153.右心衰竭体循环瘀血的表现是
a.端坐呼吸
b.心原性哮喘
c.劳力性呼吸困难
d.阵发性夜间呼吸困难
e.肝颈返流征阳性
本题正确答案:e
154.男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
a.利尿剂
b.钙拮抗剂
c.ace-i
d.α受体阻滞剂
e.β受体阻滞剂
本题正确答案:c
155.男,35岁,人院诊断为扩张型心肌病,心功能ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/l,血清钠130mmol/l。该患者不宜应用
2001
a.硝普钠
b.呋塞米(速尿)
c.螺内酯(安体舒通)
d.地高辛
e.阿司匹林
本题正确答案:a
156.溶组织内阿米巴的致病型是2002
a.包囊
b.小滋养体
c.大滋养体
d.裂殖体
e.配子体
本题正确答案:c
157.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是2001
a.ldh
b.α-hbdh
c.sgot
d.tnt
e.cpk
本题正确答案:d
158.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为2002
a.肥达试验
b.外斐试验
c.补体结合试验
d.显微镜凝集溶解试验
e.红细胞溶解试验
本题正确答案:d
159.对i型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为2002
a.严重肺通气功能障碍
b.严重肺动一静脉样分流
c.通气/血流比例增大
d.肺弥散功能障碍
e.耗氧量增加
本题正确答案:b
160.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是2002
a.心肌缺血
b.折返机制
c.高血压病
d.感染性心内膜炎
e.洋地黄中毒
本题正确答案:b
161.心肌梗死最常发生的部位在2002
a.室间隔后1/3
b.左心室后壁
c.右心室前壁
d.左心室前壁
e.左心室侧壁
本题正确答案:d
162.引起左室后负荷增高的主要因素是2000
a.肺循环高压
b.体循环高压
c.回心血量增加
d.主动脉瓣关闭不全
e.红细胞压积增大
本题正确答案:b
163.引起左心室后负荷增高的主要因素是2001
a.肺循环高压
b.体循环高压
c.回心血量增加
d.主动脉瓣关闭不全
e.血细胞比容增大
本题正确答案:b
2.全国执业医师考试内科模拟试题 篇二
护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师, 应从教学、考试方法等方面尽快和全国护士执业资格考试接轨, 应掌握全国护士执业资格考试大纲, 对历年来考试的知识点加以分析, 使教学内容和考试内容、命题、题型与全国护士执业资格考试全面接轨, 让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容[1], 更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
1 备课环节———轻重有别, 重在归纳
在充分分析以往护士执业资格考试试题的基础上, 归纳、总结出考试的考点和知识点, 在备课时加以侧重。重点内容要浓墨重彩, 不惜笔墨, 要多在教学多媒体课件的准备上下工夫, 多结合临床列举出实例, 从多方面、多角度进行分解, 尽量做到精、细、透, 归纳知识点便于学生牢记;次要内容则轻描淡写, 一笔带过。课前要认真准备好相关的教具并预演其教学效果, 确保课堂上使用正常。
2 上课环节———深入浅出, 重在引导
针对中等职业学校学生学习不太主动的特点, 重视课堂提问。对知识的讲解要有章法, 要循序渐进, 重点突出, 并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用, 尽量增加教材的亲和力, 以充分提高学生的学习兴趣, 调动学生的主动性和积极性。采用口诀教学法, 如在讲授心尖搏动最强点为左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5~1.0 cm处时可让学生记住“左5中内”4个字;又如在休克型肺炎的教学中, 将其处理措施的要点编成三句话, 即“扩容纠酸活血管, 激素抗生素休克位, 氧疗保暖察病情”[2];再如讲到心律失常患者心电图的特点时, 将以往容易混淆的2种过早搏动的心电图归纳为“房早变化在P波, 提前出现形态略有变, 其后QRS波形态不变, 代偿间歇不完全”, “室早变化在QRS波, 宽大畸形提前现, 其前P波没有了, 其后T波方向反, 代偿间歇为完全”[2], 这使得两者之间的区别一清二楚。将临床实例引入新课, 如在讲授“急性胰腺炎患者的护理”时, 先引入以下病例:某日, 公安局值班人员接到紧急报告, 一位青年男性暴死家中, 死因不明。为寻找死因, 公安局进行系列调查, 在排除自杀和他杀的可能性后, 经医学调查表明, 死者曾有胆蛔虫病史, 死前当晚有大量饮酒史, 尸检发现该死者腹部皮肤青紫, 病检为胰腺广泛肿大坏死, 调查结果为该死者死于急性胰腺炎。然后提出何为急性胰腺炎、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣, 从而导入新课。采用角色扮演法, 如讲到煤气中毒时, 假设甲回家发现乙煤气中毒了应如何处理?甲和乙分别由2位学生扮演, 这种方法将教给学生煤气中毒的护理措施转为学生自己亲身实践, 使学生加深了印象。利用多媒体教学, 通过课堂演示, 充分调动学生的视觉、触觉、听觉, 引起学生学习的兴趣, 如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像, 生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生, 使学生印象深刻, 易于理解。以问题设计引导教学, 把下次课的内容预先留题, 如要讲高血压时先布置作业“说说高血压治疗的进展情况, 能否彻底根治?平时患者需如何做好保健?”引导学生自行上网或到图书馆或在教材中查找, 逐步锻炼学生的自学和思维能力, 最后重点知识当堂总结, 并在要求掌握的知识点上引入与护士执业资格考试相关的试题做课堂练习分析, 以巩固学生对当堂知识的掌握。
3 课后辅导环节———循循善诱, 重在启发
课后多征求学生对自己教学的评价, 注重教与学的互动性。好的方面继续保持, 欠缺方面努力弥补, 以更好地促进师生间的教学沟通。同时设立激励机制 (给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分) , 鼓励学生课后多主动学习, 养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课, 帮助他们理解并记忆知识。
4 备考环节———有的放矢, 重在实效
平时测试的题型需多样化, 如判断题、单项选择题、填空题、名词解释、简答题和综合论述题等, 以巩固学生内科护理学的所有知识, 但在每学期的期末考试中要使用与护士执业资格考试试题题型一样的考题, 全部采用以单项选择题为代表的客观题题型, 其分为A1、A2和A3 3种类型, 其中A1题指在每题5个备选答案中选择一个最佳答案, 大约占70分左右;A2题指几道选择题共用同一题干, 大约占15分左右;A3题指几道选择题共用备选答案, 大约占15分左右。要严格遵守考场秩序, 确保学生自己完成试题;考完后教师要注重试卷分析, 还要注重单项选择题解题技巧的传授, 护士执业资格考试以单项选择题为主, 因此, 对此类试题的解答技巧应引起重视。
教师要时刻关注每年的考试动向, 及时掌握相关的信息, 不断地调整教学计划, 补充新的教学内容并完善多媒体课件的制作, 这样才能更好地适应护士执业资格考试改革对教学工作的需要。
参考文献
[1]朱鹏云.对全国护士执业考试的几点思考[J].卫生职业教育, 2004, 22 (23) :84.
3.全国执业医师考试内科模拟试题 篇三
关键词:中职;护士执业资格考试;内科护理;教学改革
众所周知,护士执业资格证是从事临床护理工作的行业准入证,学生能否顺利就业,很大程度上取决于他们能否通过国家护士执业资格考试。内科护理课程是中职护理专业必修的核心课程,是以内科常见病、多发病的诊治和护理为主要内容,是连接基础医学与临床护理的桥梁性、应用性课程,更是护士执业资格考试的主要课程之一,占护士执业资格考试出题率的35%。因此,本文对中职学生护士执业资格考试现状进行分析,以护士执业资格考试为切入点,探索内科护理教学改革,提高中职学生护士执业资格考试的一次性通过率。
一、中职护士执业资格考试现状
从2011年起,护士执业资格考试改革由原来的4个科目更改为2个科目,即专业实务和实践能力。科目不多,却包含了医学护理的各门课程内容,而且临床病例题份量在不断加大,越来越注重考核学生的实践应用能力。然而中职学生年龄小,心智不成熟,缺乏专业思想,学习动机不足,还无法对自己的职业人生做合理规划;基础知识薄弱且参差不齐,综合素质较低,影响学生对专业知识的理解;自我管理和主动学习能力较差,对学习没有充足的信心;需要与大专、本科学生同台竞争,缺乏竞争力。这些原因导致中职学生护士执业资格考试的通过率一直比较低,约30~50%,很多学生面临一毕业就失业的窘境。如何调动中职学生的学习积极性,提高护士执业资格考试通过率,提高就业率,成为急待解决的问题。
二、中职内科护理教学改革的必然性
从中职学生护士执业资格考试现状分析来看,考试通过率不容乐观。从护士执业资格考试的试题分析来看,内科护理试题约占35%,比例较大,说明内科护理教学对护士执业资格考试具有重大意义。另外,理解题及病例分析题占80%,病例分析题越多,意味着越注重对学生分析问题、解决问题能力的考核,而对学生此方面能力的培养正是传统内科护理教育所欠缺的。基于上述多种原因,为了更好地与护士执业资格考试对接,提高资格考试的通过率,内科护理教学改革势在必行。
三、中职内科护理教学改革的具体措施
1.调整内科护理教学大纲
每年护士执业资格考试的大纲都会修订,知识点逐年增加,考试要求更加规范。因此,内科护理教师应与时俱进,做好内科护理教学与护士执业资格考试的衔接工作,熟悉护士执业资格考试的大纲,以此为依据随时调整相应的教学大纲。
2.制订详细的内科护理教学计划
内科护理教师应以调整后的教学大纲为教学指南,结合对中职学生基础知识课程掌握情况的了解,制订切实可行的教学计划。
3.明确内科护理教学内容
内科护理教师在已制定的教学大纲和教学计划的基础上,将高频考点作为重点教学内容,适度增加护士执业资格考试考查但中职内科护理教学欠缺的内容,并将教学内容以图片、视频、声音等多媒体形式展示,调动学生的学习积极性,同时在教学中注重医学基础知识的渗透。
4.采用多种教学方法
内科护理教师要根据内科护理的特点和中职学生的实际情况,运用多种教学方法,包括案例教学法、启发式教学法、情境模拟教学法、归纳总结教学法等。如:在疾病讲解前,先导入案例,引出教学内容,激发学生学习的兴趣,再根据教学大纲、考试大纲设置相关问题,问题涉及疾病病因机制、临床表现、辅助检查、治疗、护理及健康指导等多方面,运用启发式教学法、模拟教学法等解决问题,训练学生的理解能力和分析能力。然后在课后留一个典型病例,让学生进行小组讨论,培养学生的临床思维能力,最后在学完后,让学生对重要知识点进行归纳总结,如最常见的原因、最主要的症状等带“最”字的总结,咯血患者的体位、急性胰腺炎患者的体位等有关体位的总结,护理措施中用药护理、饮食护理、数字题等高频试题的总结等,这样既方便学生识记,又培养了学生的概括能力和综合分析能力。
5.重视内科护理历年考点
护士执业资格考试延续多年,每年的考试都会出现很多重复的知识点,如心力衰竭患者使用洋地黄时需要护士先测一下患者的脉率,哮喘的典型症状是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音等,这些都是高频考点。因此,内科护理教师应重视历年考点,将这些考点贯穿在内科护理的教学中,并通过详细讲解和分析历年考点,使学生对这些知识点做到举一反三,以便更好地应对护士执业资格考试的各种题型。
6.改革内科护理教学评价模式
应改变以理论考试为主的评价模式,采用过程性评价和终结性评价相结合的形式,包括理论知识测试和技能考核,成绩权重由平时成绩30%、理论考试30%、实践技能考核40%组成。平时成绩主要是对学生日常行为素养的考核;理论考试多为模拟护士执业资格考试的题型,以使学生尽早适应考试要求;实践技能考核除了实验操作外,还包括典型病例题的分析,主要为培养学生分析问题、解决问题的能力,这样能做到对学生综合职业能力的考查。
综上所述,护士执业资格考试通过率是评价学校教学质量和教学水平的重要依据,并直接影响学生的就业。三年来,我校内科护理教师在分析中职学生护士执业资格考试现状的基础上,对内科护理教学进行了多项改革,促使我校学生护士执业资格考试的通过率逐年增加,增加了学生的就业机会。同时,内科护理教师非常注重学生医德教育和技能的培训,以便与临床实践接轨。
参考文献:
[1]李树妹.浅议护士执业资格考试与内科护理教学方法改革实践[J].卫生职业教育,2010(12).
[2]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革[J].卫生职业教育,2012(9).
4.执业医师考试内科模拟试题十二 篇四
a.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmhg(26.6/16.9kpa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
b.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
c.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
d.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸.胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报cpk、got(ast)、ldh增高
e.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
256.恶性高血压:
本题正确答案:a
一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmhg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
2000
a.细菌性食物中毒
b.可溶性钡盐中毒
c.有机磷杀虫剂中毒
d.中暑
e.菌痢
本题正确答案:c
2.男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
a.腹部b超
b.消化道钡餐
c.胃镜检查
d.大便隐血试验
e.胃液分析
本题正确答案:c
3.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是2003
a.尿钙排泄增多
b.继发性甲状旁腺功能亢进
c.尿磷排泄减少
d.营养不良和低蛋白血症
e.活性维生素d合成障碍
本题正确答案:b
4.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是2003
a.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
b.致病菌多为金黄色葡萄球菌
c.易出现顽固性腹水
d.治疗时应加强利尿治疗
e.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
本题正确答案:c
5.女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是
2002
a.血培养
b.结核菌素试验
c.腹膜活检
d.腹水细菌培养
e.血沉
本题正确答案:c
6.女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
2000
a.血清胃泌素测定
b.b型超声检查
c.x线胃肠钡餐
d.急诊胃镜检查
e.胃液分析
本题正确答案:d
7.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/l,你认为最可能是下列哪种情况
2000
a.慢性甲亢性肌病
b.周期性瘫痪
c.周围神经炎
d.重症肌无力
e.癔症
本题正确答案:b
8.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是2003
a.垂体后叶素水剂
b.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
c.去氨加压素(弥凝)
d.双氢克尿塞
e.氯磺丙脲
本题正确答案:e
9.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
a.ham试验
b.coombs试验
c.红细胞渗透性脆性试验
d.免疫球蛋白测定
e.血红蛋白电泳
本题正确答案:b
10.通过抑制h+-k+atp酶而用于治疗消化性溃疡的药物是2002
a.异丙嗪
b.肾上腺皮质激素
c.雷尼替丁
d.奥美拉唑
e.苯海拉明
5.执业医师考试内科模拟试题十八 篇五
a.肝肿大质地偏硬
b.脾肿大
c.γ-球蛋白升高
d.肝穿刺活检有假小叶形成
e.食道吞钡x线检查有虫蚀样充盈缺损
本题正确答案:d
92.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。hbsag(+),alt60u,a/g
3.1/3.0,afp先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 2001
a.慢性活动性肝炎
b.肝炎肝硬化
c.血吸虫病性肝纤维化
d.酒精性肝硬化
e.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
本题正确答案:c
93.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 2001
a.上腹部胀痛
b.呕吐大量宿食
c.胃型和蠕动波
d.空腹振水音
e.代谢性酸中毒
本题正确答案:e
94.女性,30岁。月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/l,白细胞6.0×109/l,血小板140×109/l,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
2003
a.肌注维生素b12
b.口服铁剂
c.输血
d.脾切除
e.口服叶酸
本题正确答案:b
95.胃食管反流病治疗措施不包括 2003
a.应用促胃肠动力药
b.抗酸治疗
c.高脂肪饮食
d.减肥
e.避免饮用咖啡和浓茶
本题正确答案:c
96.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001
a.限制蛋白质的摄人
b.减少蛋白尿
c.控制血压
d.消除浮肿
e.纠正血脂异常
本题正确答案:b
97.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 2001
a.药物及化学物质
b.物理因素
c.病毒感染
d.细菌感染
e.营养因素
本题正确答案:a
98.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 2002
a.病原体被清除
b.隐性感染
c.显性感染
d.病原携带状态
e.潜伏性感染
本题正确答案:c
99.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 2002
a.血tsh
b.血总t3
c.血游离t3
d.血总t4
e.血游离t4
本题正确答案:a
100.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 2003
a.ppd试验
b.结肠镜检查
c.血沉
d.腹水常规
e.腹腔镜检查+腹膜活检
本题正确答案:e
101.女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/l。白细胞0.7×109/l,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/l。本例最可能诊断是
2000
a.结核性腹膜炎
b.原发性腹膜炎
c.癌性腹膜炎
d.巨大卵巢囊肿
e.肝静脉阻塞综合征
本题正确答案:a
102.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 2000
a.系统性红斑狼疮
b.类风湿关节炎
c.硬皮病
d.reiter综合征
e.干燥综合征
本题正确答案:d
103.有关afp升高的临床意义,下列哪项正确 2003
a.afp>200μg/l时可诊断肝细胞癌
b.肝转移癌患者afp常显著增高
c.肝功异常伴有afp增高常提示合并肝癌
d.消化道其它肿瘤afp不会升高
e.肝细胞癌术后afp又升高提示复发
6.执业医师考试内科模拟试题二十六 篇六
a.潜伏性感染
b.病原体被清除
c.隐性感染
d.显性感染
e.病原携带状态
本题正确答案:c
225.慢性再障的治疗首选 2003
a.丙酸睾丸酮肌肉注射
b.造血干细胞移植
c.维生素b12肌注
d.抗胸腺球蛋白
e.肾上腺糖皮质激素口服
本题正确答案:a
226.女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑.手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/l,白细胞3.0×109/l,尿蛋白+++,抗ds-dna抗体阳性,应首先考虑诊断
2001
a.缺铁性贫血
b.慢性肾炎
c.类风湿关节炎
d.系统性红斑狼疮
e.风湿热
本题正确答案:d
227.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 2000
a.b超
b.放射性核素扫描
c.ct
d.131碘摄取率
e.mri
本题正确答案:d
228.肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/l,白细胞0.5×109/l,中性粒细胞为主。最可能并发
2003
a.结核性腹膜炎
b.自发性腹膜炎
c.门静脉血栓形成
d.原发性肝癌
e.肝肾综合征
本题正确答案:b
229.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 2002
a.轻微病变型肾小球肾炎
b.系膜增生性肾小球肾炎
c.膜性肾病
d.肾病综合征
e.硬化性肾小球肾炎
本题正确答案:d
230.选择性蛋白尿的特点是以 2002
a.溶菌酶为主
b.白蛋白为主
c.本-周蛋白为主
d.iga为主
e.β2-微球蛋白为主
本题正确答案:b
231.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001
a.甲胎蛋白测定
b.癌胚抗原测定
c. b超检查
d.ct检查
e.腹部平片
本题正确答案:d
232.男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
2001
a.感染
b.肾静脉血栓形成
c.加用细胞毒药物
d.糖皮质激素冲击
e.急性肾衰竭
本题正确答案:e
233.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002
a.血肌酐增高
b.血钾升高
c.血磷升高
d.维生素d减少
e.酸中毒
本题正确答案:c
234.男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmhg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,scr130μmol/l。2周后少尿,bun28mmol/l,scr620μmol/l,哪种疾病可能性大
2002
a.急性肾小球肾炎
b.急进性肾小球肾炎
c.慢性肾炎
d.肾病综合征
e.高血压肾病
本题正确答案:b
235.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002
a.促进肝细胞再生
b.抑制肠道细菌增殖
c.吸附肠内毒素
d.减少肠内氨的形成和吸收
e.供给糖,以提供热量
本题正确答案:d
236.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003
a.观察血尿颜色
b.做尿胆原测验
c.做尿潜血试验
d.做尿三杯试验
e.做尿沉渣镜检
本题正确答案:e
237.男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为 2000
a.传染性单核细胞增多症
b.淋巴结反应性增生
c.霍奇金病
d.非霍奇金淋巴瘤
e.淋巴结结核
7.全国执业医师考试内科模拟试题 篇七
一、护士执业资格考试中内科护理学的内容分析
近年来, 内科护理学的课程内容有所改革, 专业知识和实践能力占据比例的40%, 而考试形式主要以基础知识为主, 分析比例次要, 难度和灵活度上也逐渐会有所增加。如2012年护士执业考试中, 内容包括:循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、传染病、内分泌疾病、神经系统疾病等护理共占比例的68%, 皮肤及皮下组织疾病、血液和造血器官等免疫疾病、中医基础等护理共占比例的24%, 新生儿疾病、肿瘤疾病、肌肉骨骼系统疾病等共占比例的8%。前部分的护理知识占据比较较高, 而且内容繁多, 需要更好的护理教学才能通过考试。
二、内科护理教学模式的教学改革
在内科护理教学中, 需要采用多元化的教学模式, 将临床护理知识和实践相结合, 在重视基础知识教学的同时也要重视实践训练和技能, 在重视教材教学和护理临床操作相联系的同时也要重视课程的教学分析与试题的训练程度。
(1) 重视基础知识的深入。内科护理学课程中包括了病理学、生理学、药理学和健康评估等, 这些都是护士需要学习的基础学科, 除了这些基础学科知识外, 教师要结合护士执业资格考试的要求和要点对知识的深入, 并且能灵活运用。在对教材讲解各系统疾病之前, 要对相关器官和组织的生理功能相对了解和熟悉, 采取启发式的教学方法, 让学生们在老师的指点中发散思维。如内科中心力衰竭疾病时, 应先讲述心脏血流的动力学原理, 让学生们先进行思考和观察, 再根据老师设置的相关问题进行分析, 学生们就会联想到心脏功能衰退时就会有些什么变化和反应等。这样, 学生们在了解正常生理结构和功能的同时, 也加强了对疾病症状的分析, 对患者体征也有所理解。
(2) 运用多媒体技术教学方法。目前, 各个领域的教学中都广泛采用多媒体技术来进行教学, 由于多媒体教学应用范围广、知识面广、操作方便等优势, 相比传统的板书教学, 节省了不少的学习时间, 而且对于内科护理学来说, 一些抽象和很难理解的病症等, 运用多媒体可以直观观察, 学生更容易接受和理解, 多媒体可以将抽象的知识转化为直观而且生动, 有图片、视频、动画和音频等方式来展示, 使一些用语言很难描述的知识, 运用多媒体就会轻松的完成。如心衰病人中, 血液流动动力学可以运用多媒体用多级箭头推进的相关模式图来展示, 并且可以附上多个插图来形容;如神经系统疾病的患者中, 头颅CT的检查运用图片的形式进行播放, 将正常和异常的图片进行对照从而进行讲解和分析, 可以更加直观和清晰。同时, 这种方式也可以激发学生对学习的兴趣, 将枯燥乏味的课程变得更活波生动, 提高学习效果。
(3) 运用情景模式讲授案例。护士执业资格考试中病例案例分析题目中, 是要求护士按照生理疾病的相关病症和体征, 来进行护理基础措施。在教学过程中, 可以采取情景模式让学生们能身临其境, 对案例的分析更透彻, 能对知识有着巩固的效果。如对于呼吸疾病的课程时, 可以将学生分为两组, 一组为护士, 一组为患者, 护士首先要将病人的症状和体征进行初步了解, 进而提供出诊断。护士问:咳嗽中是否连续?患者:连续咳嗽并且呼吸不畅。护士:是否有发烧或者其他症状?患者:没有。因而护士将会根据相关的病症, 帮助医生做进一步的检查或者诊断, 护士会根据开出的药方告诉患者:在服用药物时要禁忌酸辣食品, 不要抽烟和喝酒, 多喝水和多吃蔬菜等。老师会在最终给出护理评价和总结, 对于不良的案例要进行指导和分析, 帮助学生发现问题解决问题, 学生们也调动了学习的积极性, 提高了分析案例的能力。
(4) 加强实例练习, 并对考前考后进行总结。在护士执业资格考试中内科护理学占据的比较较大, 所以不能仅靠考前的复习和练习很难达到, 需要熟练掌握理论知识, 并提高护理技能为主要目的。在教学过程中, 着重反复学习重点和难点, 并加强考点的训练和实例的练习, 如典型病案例分析训练和护士执业资格考试的相关试题。在考前的这些训练中, 能巩固学生对知识点, 这种训练的目的一是要考察教学的效果, 复习好重点难点等, 并对其相关知识有个巩固作用, 其次就是通过试题的练习, 提高学生的应试能力, 掌握好考点, 分析护士执业资格考试中的难题和技巧等, 也提升了学生们的思维能力和综合素质等。在考后, 我们要对于考试情况进行总结和分析, 教学方法的改进和调整, 能发现教学中的优点和不足, 以便提高学生的考试通过率。
三、总结
护士执业资格考试主要是评价学生学习护理知识的水平和实践技能, 同时也是考核教师教学质量和水平的重要指标。培养护理专业人才的前提就是首先要提高教师队伍的素质, 必须以学生为主体, 教学相长的理念, 应该在教学过程中发现问题, 及时调整和改进教学方法, 将内科护理教学服务于护士执业资格考试。当然, 考试的合格率和通过率是关键, 也不能忽略了培养学生的综合素质, 因此, 我们需要将教学与考点、临床实践互相结合, 多方位培养学生的职业能力和素质。
参考文献
[1]李丰收.新形势下外科护理学教学服务于执业护士资格考试的探讨[J].科技信息, 2010 (16) :208-209.
[2]余红玲.执业护士资格考试改革探讨基础护理学教学[J].卫生职业教育, 2012 (5) :87-88.
8.内科及医技医师考试试题 篇八
1.十四项核心制度有:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制
度、手术分级管理制度、查对制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度、医生交接班制度、临床用血审核制度、新技术准入制度、术前讨论制度、分级护理制度。
2.高风险诊疗技术管理范围包括:手术、麻醉及二、三级医疗技术项目。
3.我院目前上报危急值的部门含:检验科、病理科、血库、彩超、CT、放射科、心电图、内镜室。检验、检查危急值报告者 10 分钟内电话联系病区,值班医师30分钟内对危急值进行处理并在危急值记录本上简单登记处理措施,6 小时内在病程记录中详细记录危急值、处理措施。
4.青霉素类属于 时间 依赖型抗菌药物,应一日多次给药,属于该类抗菌药物的还有 头孢菌素类及其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等(请至少再举一例)。氟喹诺酮类等属于 浓度 依赖型抗菌药物,可一日给药1次(重症感染者除外),属于该类抗菌药物的还有 氨基糖甙类(请至少再举一例)。
5.我院临床用血申请分级管理制度规定:同一患者一天申请用血量少于 800 ml,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;同一患者一天申请用血量在 800 ml至 1600 ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师审核,科室主任核准签发;一次或短期内(一般24h)申请输血量超过 1600 ml或以上,应填写《大量用血审批表》,经科室主任审核签名,并报医务处批准后送输血科备案。(急诊应于事后补办手续)
6.营养风险筛查评分≥ 3 分,需请营养科会诊。
7.住院病人抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40 DDDs以下;总使用率应控制在 60 %以下,门诊处方应控制在 20 %以下,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;全院应用抗菌药物的病原学检查比例不得低于 30 %;Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率 30 %以下。
8.抗菌药物分级管理规定:临床医师可以开具非限制使用抗菌药物。主治 医师以上职称人员可开具限制使用药物。副主任医师以上开具特殊使用药物。紧急情况下(需在病程录中予以明示)医师可以越级使用,开具用量仅限于 1 天用量,且需在24小时(节假日除外)完善审批手续。
9.病历质量缺陷判定标准中列出18 项病历质量重度缺陷,每份病历发生任何一项,则该份病历为重度缺陷病历。在无重度缺陷项的情况下,每份病历扣分≤ 15 分为甲级病历,扣分 16-30 分为乙级病历;扣分≥ 31 分为丙级病历。
10.外出会诊邀请,除紧急会诊或特殊会诊外,原则上周一至周五时间内不予外派。
11.院内会诊按范围分为科内会诊、科间会诊、院内大会诊。急会诊要求会诊医生在 10 分钟内赶到进行协助诊治的会诊活动。
12.疑难病例、手术前病例、死亡 病例需要进行病例讨论。
13.新技术新项目时限周期为2 年。
14.避免静脉血栓栓塞症的预防措施有 基本预防措施、机械预防措施、药物预防措施。
15.抗菌药物品种不宜频繁更换,一般病人应观察 72 小时,重症病人观察48小时后,再进行必要的药物品种与方案的调整。抗菌药物的用药疗程,一般感染疾病在症状体征消失后,可考虑在 72 小时内停用。
16.实施输血治疗前,临床医师应向患者或其家属告知 输血方式、输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染的疾病,并有医方和患者或其委托人双方共同签署《输血治疗同意书》并入病历保存。
17.医疗新技术新项目按照项目开展的科学性、先进性、实用性、安全性将新技术、新项目分为四类:院级 新项目、省级 新项目、国家级新项目、国际 新项目。
1、按项目开展的 科学性、先进性、实用性、安全性 将新技术分为4类。
2、告知方式有 口头告知、书面告知 和 录音录像 告知三种。
3、病情评估完成时限:普通患者 24 小时内完成,急诊患者在 1 小时内完成,ICU患者应在 15分钟内完成,特殊情况除外。
4、同城互认时间限制:一般情况检验结果不超过3天,影像检查结果不超过7 天。
5、科主任、主任或副主任医师每周必须查房1-2 次,以解决本科疑难和重症患者的诊
断、治疗问题。对新入院的病人必须在 72 小时内作出诊断及治疗意见。
6、门诊处方抗菌药以单用为主,不得开具特殊使用级别(3级)的抗菌药物,禁止三联应用,静脉用抗菌药物不超过 3 天量,口服用不超过 7 天量(抗结核药物除外)。
7、红细胞悬液使用指征:血红蛋白(Hb)> 100 g/L,不需输注;Hb在 60-100 g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定;心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持Hb> 100 g/L以保证足够的氧输送。Hb<60g/L,考虑输注;
99内科血小板(Plt)使用指征: Plt> 50 ×10/L一般不需输注;Plt 在 10-50 ×10/L之间根据临床出
9血情况决定是否输注;Plt< 5 ×10/L立即输注。
1.抗菌药物主要用于 细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体引起感染性疾病,缺乏细菌及上述病原微生物感染的相关证据、诊断不能成立者和病毒感染者 均属于无指征应用抗菌药物。
3.按照病历书写规范时间要求,入院记录 24 小时内完成,首次病程记录 8 小时内完成,主治医师首次查房记录在入院后48小时内;会诊记录 48 小时内完成,死亡记录在 24 小时内完成。
7.医疗技术分 3 类,分别由 院内、卫生厅、卫生部 授权管理。
8.抗菌药联合使用目的: 协同抗菌效果、减少耐药菌的产生。
10.病人抢救工作应由 主治医师 或以上级医师组织
二、问答题(5题,共计55分)1.新鲜冰冻血浆临床输注指征有哪些?
(1)单/多个凝血因子缺乏,PT或APTT>正常参考值1.5倍,创面弥漫性渗血者;
(2)因输注大量库存悬浮红细胞(出血量或24h输血量相当于患者自身血容量)而出血者;
(3)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍者;
(4)口服香豆素类药物过量引进出血者;(5)抗凝血Ⅲ(ATⅢ)缺乏者;
(6)肝衰竭伴出血者;(7)血栓性血小板减少性紫癫(TTP);
(8)治疗性血浆置换术;(9)大面积烧烫伤。
2.什么情况下使用抗菌药物需要会诊?请写出会诊程序。
特殊级抗菌药物或使用三联抗菌药物的患者
会诊程序:
(1)一般情况下,由使用科室提出申请,填写系统自动弹出的“三联使用或特殊使用抗菌药物申请表”,由院里指定特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊后,由副主任医师及以上人员开具处方使用,会诊单装订入病历保存,临床药师同时建立药历。
(2)紧急情况下使用的经治医师处方量不得超过1日用量,并做好相关病情记录,并于48小时内补办会诊审批手续。
3.医疗技术分几类,定义是指什么?分别由谁授权?
分三类:
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。由院内授权管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省厅授权。
第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题、高风险、安全性及有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源等需要特殊管理的医疗技术。由卫生部授权。
4.在执行知情告知制度时,对不同的告知对象有哪些规定?
未成年患者的监护人;神志清楚的成人本人或被委托人;患恶性肿瘤等疾病患者,告知其近亲属(父母、配偶、子女)或被委托人;无法正确表达自己意愿的患者,告知监护人或其他近亲属并签字。必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者,患者本人无法进行意愿表达或为未成年人,且无亲属或与亲属无法联系的,在采取抢救措施的同时应当汇报主管职能部门。
5.医疗新技术新项目的定义是什么?请写出其准入流程。
医疗新技术新项目定义:凡本院、本科室原来未开展的项目,无论国内外其他单位是否已实施,均属医疗新技术新业务项目。
医疗新技术新项目准入流程
1、由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及伦理、道德方面评定的基础上,经科室集中讨论和科主任同意后,填写(淮安市第一人民医院新技术、新项目申请表)。
2、医务处定期组织院医疗伦理委员会、院医疗技术指导委员对新技术新项目准入进行评审。
3、项目组开展科室科主任及项目组全体成员参加评审会,由项目组负责人对开展项目的先进性、适用性、可行性、效益评价、技术难度及是否符合伦理等方面进行汇报。
4、根据项目组汇报及现场答疑情况,专家组成员进行现场打分并判定其是否能通过、不通过及修改完善后重新认定。
6.如何执行首科首诊负责制度?
首诊医师应该热情接诊,按规范书写门急诊病历,负责就诊患者的诊治、会诊、转科、转院等。如果不书写首诊病历或让病人退号,都视作推诿病人,按相关院规处理。
首诊医师认为病人病情需转外院诊治,原则上要先请本科主任或二值班会诊后再作决定。对于危重症病人转院要报请医务处或总值班,联系好转入医院,向病人(家属)充分交代病情,签字确认。
7.我院的值班、交接班制度如何规定的?
交接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。值班医师如有事离开时,必须向值班护士说明去向,并由有值班资质人员替代,不得参与手术与会诊。
8.患者每次输血时输血记录中应包括哪些内容?
输血目的、输注品种和数量、达到的治疗效果、有无输血不良反应、输血不良反应处理和向输血科反馈情况、输血全过程监护情况、手术患者术中失血量及用血量等,并应以相关的实验室检查结果作为依据。
9.临床输血不良反应报告处置流程是什么?
① 患者在输血过程中出现疑似输血反应时,责任护士立即停止输血;
② 责任护士立即向主管医生报告相关情况,并立即将病区急救设备处置到位,将原袋余血妥善保管以备查直至查明原因;
③ 主管医生立即至患者床边判断病情,确定是否发生输血反应,如不是,处理相关病情,决定是否继续输血;如是则判定输血反应类型,并立即对症治疗,调查发生原因;
④ 主管医生电话向输血科报告患者情况(姓名、床号、住院号、输血时间、发生输血反应时的血袋号),抽取患者非输血侧静脉血3~5毫升,标记后送输血科备查,同时留取患者输血反应后的第一次尿液送检尿常规;
⑤ 输血科接报后应对临床通报的输血反应填写《输血反应卡》,并立即按既定流程进行复核查证工作,结果及时向临床反馈;输血后供、受血者血标本依法至少在2-6℃保存7天; ⑥ 临床根据输血科反馈结果决定增加或改变抢救方案;
⑦ 主管医师和责任护士将相关情况完整记录于患者病历中。
10.抢救过程应注意哪些内容?
(1)一切抢救工作要做好记录,并记录执行时间。(2)口头医嘱护士须复述一遍,无误后方可执行。
(3)各种急救药物的安瓿、输血袋、输液空瓶等用完后要集中放在一起,以便查对。
(4)抢救物品使用后要及时归还原处,清理补充,并保持整齐清洁。
(5)对新入院或病情突变的危重病人应及时向诊疗组长汇报,必要时向科主任及医务处报告,病危病人医师下病危医嘱,同时应开具《病危通知单》。
(6)管床(或值班)医师对病危病人的病情应立即、随时向病人家属交代,详细介绍病情发展规律和趋势、已采取和即将采取的抢救措施、可能的转归等,以取得病人家属的理解。
(7)病危病人每天应有主治医师以上人员查房。
11.抗菌药物联合用药的目的和指证是什么?
目的:达到协同抗菌效果和减少耐药菌的产生用药指征包括:
① 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
② 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
③ 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
④ 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。12.新技术、新项目发生哪些情况应当立即停止该项医疗技术、项目的临床应用,并及时向主管部门报告?
① 该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用;
② 从事该项医疗技术主要专业技术人员获知关键设备、设施及其他辅助条件发生变
化,不能正常临床应用;
③ 发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果;
④ 中期评估经伦理及技术委员会论证确认该技术临床应用效果不确切。
13.深静脉血栓形成的好发因素有哪些?
① 吸烟
② 肥胖、高龄
③ 长期卧床或下肢瘫痪
④ 恶性肿瘤:发生率提高3-5倍
⑤ 既往有静脉曲张、静脉血栓病史
⑥ 重大复合性创伤:骨盆骨折和急性脊髓损伤
⑦ 严重内科疾病:高血压、糖尿病、急性心肌梗死等
⑧ 妊娠期妇女,尤其是剖宫产分娩。
14.院内会诊如何分类
按范围分为:① 科内会诊:对本科内疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或对科研、教学有意义的病例等进行全科会诊,全科人员参加。② 科间会诊:是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,请本院其它科室医师为患者所开展的执业范围内的诊疗活动。③ 院内大会诊:是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,请本院其它3个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。
按紧急与否分:紧急会诊:患者病情危重或紧急,会诊医生需在10分钟内赶到进行协助诊治的会诊活动。普通会诊:患者病情一般,需在48小时内完成协助诊疗的会诊活动。
15.写出检验结果同城互认地域范围、内容范围和时间限制。
地域范围:本省上级医院或者本市同级医院。内容范围:肿瘤病理检查结果不在同城互认范畴内。时间限制:检验结果不超过三天,影像检查结果不超过一周。检验检查结果已经超出上述时间,但是医师认为患者病情与当时情况没有发生太大变化,可以谨慎地承认相关检验检查结论,但是须注意观察患者病情变化。
16.输血不良反应处理流程:
1).患者在输血过程中出现疑似输血反应时,责任护士立即停止输血;2).责任护士立即向主管医生报告相关情况,并立即将病区急救设备处置到位,将原袋余血妥善保管以备查直至查明原因; 3).主管医生立即至患者床边判断病情,确定是否发生输血反应,如不是,处理相关病情,决定是否继续输血;如是则判定输血反应类型,并立即对症治疗,调查发生原因;4).主管医生电话向输血科报告患者情况(姓名、床号、住院号、输血时间、发生输血反应时的血袋号),抽取患者非输血侧静脉血3~5毫升,标记后送输血科备查,同时留取患者输血反应后的第一次尿液送检尿常规;5).输血科接报后应对临床通报的输血反应填写《输血反应卡》,并立即按既定流程进行复核查证工作,结果及时向临床反馈;输血后供、受血者血标本依法至少在2-6℃保存7天;6).临床根据输血科反馈结果决定增加或改变抢救方案;7).主管医师和责任护士将相关情况完整记录于患者病历中。
17.抗菌药物如何实行分级管理
① 抗菌药物实行分级管理,按“非限制使用”(1级)、“限制使用”(2级)和“特殊使用”(3级)分级管理。
② 药剂科将根据遴选的药物品种,公布我院使用的抗感染药物分类。
③ 临床医师可以开具非限制使用抗菌药物,限制使用药物应具有主治医师以上职称人员开具,特殊使用药物需副主任医师以上开具,但特殊级抗生素需经我院指定的抗菌药物专家会诊后方可开具。
④ 紧急情况下(需在病程录中予以明示)医师可以越级使用,开具用量仅限于1天用量,且需在24小时内(节假日除外)完善审批手续。18.紧急情况下用血原则:
紧急情况下,为争取时间抢救患者生命,经医务处处长/院总值班批准,输血科可以在①已定血型,但未做交叉配血的情况下,先行将与患者同一血型的血液发往临床,之后立即补做交叉配血,如出现交叉配血不配合情况,立即通知临床停止输血,并改换配合的血液输注;②情况紧急来不及定血型时,可先发2U“O”型红细胞或一定数量“AB”型血浆供临床使用,之后再提供配合的血液制品;③遇患者同型血液用完,市中心血站来不及供给,患者紧急需要的情况下,在与患者或其亲属充分沟通并取得同意后,可按照规定流程向患者提供非同型相容性血液制品。
三、单项选择题(10题,共计20分)
1.不需要讨论的病例有:(D)
A.疑难病例B.死亡病例C.二级手术D.四级手术
2.按照《病历书写规范》下列哪项不属于重度缺陷:(E)
A.字迹潦草难以辨认、不能通读;有两处以上重要内容明显涂改;代替或模仿他人签名
B.诊断不确切、依据不充分、名称不规范
C.植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中
D.非患者本人签字的同意书,缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证明复印件
E.缺有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料
3.什么时候需要请营养师会诊:(B)
A.营养风险筛查评分≥2分B.营养风险筛查评分≥3分
C.营养风险筛查评分≥4分D.营养风险筛查评分≥5分
4.病情评估完成时限,下列哪项是不准确的(D)
A.普通患者24小时内完成B.急诊患者在1小时内完成C.ICU患者应在15分钟内完成D.病情危重者24小时内完成5.检验检查结果同城互认范围,下列哪项是不准确的(C)
A.本省上级医院B.本市同级医院
C.本市下级医院D.病理检查结果均不在同城互认范围内
6.抗菌药物实行分级管理,下列哪项是不准确的(E)
A.按“非限制使用”(1级)、“限制使用”(2级)和“特殊使用”(3级)分级管理。
B.临床医师可以开具非限制使用抗菌药物
C.特殊使用药物需副主任医师以上开具
D.限制使用药物应具有主治医师以上职称人员
E.紧急情况下(需在病程录中予以明示)医师可以越级使用,开具用量仅限于2天用量,且需在24小时内(节假日除外)完善审批手续
7.下列哪项不在知情告知制度规定范围内:(B)
A.入院时病情、诊断和可能的预后、住院制度、护理常规以及介绍病区环境。
B.每一项检查结果及检查产生的费用
C.出院时,告知出院后的注意事项,以及明确的复查时间和下一步治疗计划
D.告知诊治方案的可行性、必要性以及可能发生的并发症和风险。
E.患者病情变化、特殊检查、诊断性或有创性操作、使用特殊药物或特殊治疗等时,需沟通签字。
8.下列关于查对制度的说法,哪项是不正确的(D)
A.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
B.给药前,注意询问有无过敏史,静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动裂缝,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
C.清点药品和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
D.输血前,需经两人查对,无误后,方可输入,输血时不需要再进行观察。
9.病历书写规范中对各项记录的时限要求,下列哪项是不正确的(A)
A.抢救记录:因抢救急危重患者,未能及时书写病例的,有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。
B.首次病程记录:系指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院后8小时内完成。
C.三级医师查房:主治医师首次查房记录至少应于患者入院48小时内完成。
D.入院记录:应于次日上级医师查房前完成,最迟应于患者入院24小时内完成。
E.手术记录:手术记录应于手术后及时(当日、当班)完成,第一次手术后病程记录由手术者或第一助手于手术后及时书写。术后病程记录应连记3天,以后按病程记录规定要求记录。
10.抗菌药物的管理目标下列哪项是正确的(C)
A.住院病人抗菌药物使用强度力争控制在每百人天60DDDs以下
B.总使用率应控制在60%以下,门诊处方应控制在40%以下,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
C.全院应用抗菌药物的病原学检查比例不得低于30%
9.全国执业助理医师考试模拟试题 篇九
1、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
A.肺部急性化脓性感染
B.多数经血行感染
C.全身中毒症状重
D.痰、血培养菌确诊
E.不易出现休克
【答案】:E
【解析】:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染性休克。
2、R因子与细菌的下列什么特性有关
A.耐药性
B.粘附性
C.运动能力
D.产毒能力
E.变异特性
3、临床意义最大的血型系统是
A.Rh血型
B.ABO血型
C.Lewis血型
D.MuSs血型
E.P血型
4、脂酰CoAβ-氧化的酶促反应顺序为
A.脱氧,再脱氢,加水,硫解
B.硫解,脱氢,加水,再脱氢
C.脱氢,加水,再脱氢,硫解
D.脱氧,脱水,再脱氢,硫解
E.加水,脱氢,硫解,再脱氢
5、幽门梗阻时禁用下列哪类药物()
A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H2 受体拮抗剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物
【答案】: A
【解析】:阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
6、溶菌酶作用于细胞壁中的
A.二硫键
B.氢键
C.β-1,4糖苷键
D.β酰胺键
E.都不是
7、关于I型超敏反应,下列哪种解释是错误的
A.肾上腺素治疗有效
B.由IgE介导
C.有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与
D.该反应多持续48小时以上
E.有遗传倾向
8、下述不是肿瘤的疾病是
A.霍奇金病
B.鲍文病
C.室壁瘤
D.葡萄胎
E.血管肉瘤
9、呼吸商是
A.在一定时间内,机体摄入的氧与呼出的CO2量的.比值
B.一定时间内机体呼出的CO2入量与氧摄入量的比值
C.呼出气与吸入气的比值
D.呼出气与肺容量的比值
E.CO2产生量与吸入气的比值
10、葡萄球菌肠毒素耐热性最强的是
A.A型
B.B型
C.C3型
D.D型
E.E型
11、氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为
A.对尿道感染常见的致病菌敏感
B.大量原形药物由肾排出
C.使肾皮质激素分泌增加
D.对肾毒性低
E.尿碱化可提高疗效
12、细菌人工培养使用的培养基分为三大类,其中固体培养基主要用途是
A.增菌
B.观察细菌的菌落形态
C.观察细菌的运动能力
D.观察细菌的粘附能力
E.抑制杂菌生长
13、关于选择性IgA缺陷,下列哪项是错误的
A.选择性IgA缺陷为最常见类型
B.选择性IgA缺陷的膜IgA表达正常
C.选择性IgA缺陷为常染色体隐性遗传病
D.伴IgM增多的Ig缺陷,其IgM抗体不与自身血细胞反应
E.选择性IgA缺陷,发病后年龄较小
14、炎性假瘤的特点应除外
A.由局部组织的炎性增生形成
B.为一边界清楚的肿瘤样团决
C.常见的好发部位是眼眶和肺
D.肉眼和X线不能与肿瘤区别
E.是一种癌前病变
15、红细胞悬浮稳定性主要影响因素是
A.红细胞比容
B.血瞎胞数量
C.白蛋白含量
D.球蛋白含量
E.纤维蛋白含量
16、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目是
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
17、庆大霉素与速尿合用时可引起
A.抗菌作用增强
B.肾毒性减轻
C.耳毒性加重
D.利尿作用增强
E.以上均对
18、霍乱弧菌有几个生物群
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
19、某细胞群体具有分泌细胞因子、杀伤肿瘤细胞、加工处理抗原、粘附和吞噬病原微生物作用。该群体细胞可能是
A.树突状细胞
B.NK细胞
C.T细胞
D.巨噬细胞
E.B细胞
20、早期胃癌的概念指
A.肿块直径在2cm以内
B.只限于粘膜层内
C.未侵及肌层
D.无淋巴结转移
10.全国执业医师考试内科模拟试题 篇十
公告指出, 2009年农业部率先在吉林省、河南省、广西壮族自治区、重庆市和宁夏回族自治区开展执业兽医资格考试试点, 户籍在以上5个省 (区、市) 的考生, 可以在规定的报名时间内, 到户籍所在省 (自治区、直辖市) 辖区内县级畜牧兽医 (农业) 主管部门指定的报名点现场报名。
公告提出, 符合下列条件之一的人员, 可以报名参加执业兽医资格考试。一是具有国务院教育行政部门认可的兽医、畜牧兽医或中兽医 (民族兽医) 专业大学专科以上学历。二是不具有兽医、畜牧兽医或中兽医 (民族兽医) 专业大学专科以上学历, 但在2009年1月1日前取得兽医师以上专业技术职称。三是2009年兽医、畜牧兽医或中兽医 (民族兽医) 专业应届大学专科以上毕业生。
公告发布, 全国执业兽医资格考试委员会统一组织命题, 命题范围以全国执业兽医资格考试委员会制定并公布的《2009年全国执业兽医资格考试大纲》为准。
11.全国执业医师考试内科模拟试题 篇十一
一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、对口腔的描述中,正确的是
A.以下颌舌骨肌为底
B.经口裂通向外界
C.向后借软腭与咽分界
D.固有口腔前界为唇和颊
E.口腔前庭的顶为腭
2、WHO标准2000年18岁青年保持全口牙列完整率应是 A.70% B.75% C.80% D.85% E.90%
3、为减小基牙的负担,桥体设计时应考虑
A.降低桥体牙尖斜度
B.降低桥体面高度
C.采用金属与树脂材料
D.设计悬空龈面形态
E.尽量扩大锥间隙
4、对婴幼儿开始进行口腔检查和保健的时间是 A.出生时 B.满月后 C.牙萌出时 D.上学前 E.换牙时
5、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是 A.抑制心肌收缩力,减慢心率 B.扩张冠脉
C.减低心脏前负荷 D.降低左室壁张力 E.以上都不是
6、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度
A.0.5%
B.1.0%
C.2.0%
D.3.0%
E.5%
7、在人群调查中,哪一种错误总是存在,只能通过抽样技术和加大样本而减少 A.因漏查造成的误差
B.因检查技术不规范造成的误差
C.因机遇造成的误差
D.调查对象的代表性很差造成的误差
E.检查者由某种原因造成的误差
8、临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
9、汇合形成面后静脉的是
A.面前静脉,颞浅静脉
B.颞浅静脉,颌内静脉
C.翼静脉丛,颌内静脉
D.面前静脉,耳后静脉
E.翼静脉丛,耳后静脉
10、下述哪种酶缺乏可致白化病
A.酪氨酸转氨酶
B.苯丙氨酸转氨酶
C.苯丙酮酸羟化酶
D.酪氨酸羟化酶
E.酪氨酸酶
11、制作套筒冠固位体,依靠内外冠的紧密接触产生固位力的固定桥是 A.端固定桥 B.种植固定桥 C.单端固定桥 D.复合固定桥
E.固定-可摘联合桥
12、龋活性试验不包括
A.致龋菌检测
B.酸性产物检测
C.唾液缓冲力检测
D.X线平行投照技术
E.食物含糖量检测
13、牙周炎的组织破坏特点
A.缓慢性破坏
B.持续性破坏
C.进行性破坏
D.渐进性破坏
E.破坏活动期与静止期交替发生
14、拔牙后,拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是 A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
15、患儿,男,2岁,由父母亲陪同去口腔科就诊,母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭,医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭,其主要原因是
A.乳牙不需作窝沟封闭
B.现阶段儿童不易患龋
C.封闭剂的氟释放,儿童易误吞造成氟中毒
D.乳牙窝沟封闭年龄一般应为3~ 4岁
E.乳牙有机质多,封闭剂易脱落
16、与吸附力关系最密切的因素是
A.基托组织面与粘膜的密合程度
B.是否戴过旧义齿
C.唾液的质和量
D.是否用软衬材料
E.基托的厚度
17、器械预清洁首要的步骤是
A.冲洗
B.化学浸泡
C.擦拭
D.干燥
E.上泊
18、面上涂一层封闭剂
19、结核杆菌感染首选药物是____ A.两性霉素B
B.乙胺丁醇
C.青霉素G
D.链霉素
E.氯霉素 20、X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙
A.是否有牙周疾病
B.有无窦道
C.牙髓有无活力
D.有无龋洞
E.有无叩痛
21、牙尖交错位时,其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内,应为
A.Ⅰ度深覆
B.Ⅱ度深覆
C.Ⅰ度深覆盖
D.Ⅱ度深覆盖
E.Ⅲ度深覆
22、男性,10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节,无疼痛,左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查:左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡,周围有硬结,基底有少许脓性分泌物,去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿,溃疡边缘为鼠噬状,为明确诊断还应做的辅助检查是
A.卡介苗(结核菌素)试验
B.血沉
C.浓缩集菌培养
D.活体组织病理检查
E.以上均是
23、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是 A.患者体温升高38℃ B.B9烈疼痛后3~4天 C.脓肿扪诊有波动感 D.根决部移行沟变平E.白细胞计数升高
24、为了研究中草药牙膏对人群牙周健康的影响,随机选取50人用该牙膏刷牙,3个月后进行临床评价。该研究方法是
A.现场试验
B.社区干预试验
C.准实验
D.临床试验
E.病例对照研究
25、有关年轻恒牙的各项叙述,错误的是 A.年轻恒牙髓组织增生明显
B.牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱,容易坏死 C.轻度炎症易于局限,重度炎症易于扩散
D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性
E.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能
26、关于牙骨质的组成,错误的是 A.无机物主要以磷灰石晶体形式存在B.磷灰石晶体比釉质中的小
C.有机物主要为Ⅲ型胶原
D.含多种微量元素,包括氟
E.与骨组织的组成类似
27、一男性患者因车祸致上颌骨骨折,骨折块活动,并向下移位。其现场紧急处理方法是
A.行气管切开 B.使用呼吸兴奋剂
C.复位上颌骨移动之骨折块,利用压舌板等物作颅颌固定之 D.紧急从鼻腔插管
E.使病人仰卧、头后仰位
28、与氟化钠完全不相容的牙膏磨擦剂是
A.碳酸钙
B.二氧化硅
C.焦磷酸钙
D.三水合铝
E.丙烯酸酯
29、关于血管吻合的基本要求中错误的是 A.吻合口的血管内膜应紧密接触 B.没有血管外膜植入吻合口 C.吻合口不产生狭窄
D.吻合后的血管应无张力
E.针距边距大小对吻合效果影响不大
二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、在研究者的控制下对实验人群进行某种干预,并观察干预对人群疾病的发生或健康状态的影响,这样的流行病学研究方法包括
A.横断面研究和纵向研究
B.纵向研究和常规资料分析
C.常规资料分析和病例一对照研究
D.病例一对照研究和群组研究
E.现场实验和临床研究
2、对烤瓷合金的要求不正确的是 A.铸造性能好 B.收缩变形小 C.弹性模量小 D.润湿性好
E.不易变形和磨损
3、与牙周炎关系密切的全身疾病是
A.肺炎
B.胆囊炎
C.胃炎
D.肾病
E.糖尿病
4、颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中,正确的是
A.颈外动脉初在颈内动脉的前内侧,继而转至颈内动脉的前外侧 B.颈外动脉无分支,颈内动脉有分支
C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧,继而转至颈内动脉的后内侧 D.暂时阻断颈内动脉,则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E.颈外动脉较颈内动脉粗
5、杆形卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是()A.从近中方向 B.从远中方向 C.从牙龈方向 D.从面方向 E.从侧面方向
6、上皮异常增生不包括____ A.上皮基底细胞极性消失
B.细胞粘着力上升
C.核浆比例增加
D.上皮钉突呈滴状
E.上皮层次紊乱
7、关于乳磨牙髓腔形态说法正确的是 A.乳磨牙通常有3个根管
B.下颌乳磨牙有时出现4个根管
C.上颌乳磨牙根管分为近中颊、舌侧根管和远中根管 D.下颌乳磨牙根管分为颊侧近、远中根管和舌侧根管 E.下颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径
8、某患者,大面积银汞充填。检查:MOD大面积银汞充填体,牙冠剩余硬组织少,仅残留颊舌薄壁,无松动,无叩痛,已行完善根管治疗。设计先行桩然后全冠修复。牙体预备首先要()某患者,大面积银汞充填。检查:MOD大面积银汞充填体,牙冠剩余硬组织少,仅残留颊舌薄壁,无松动,无叩痛,已行完善根管治疗。设计先行桩然后全冠修复。牙体预备首先要()
9、龋病资料整理一般不以哪项分组
A.年龄
B.文化程度
C.性别
D.城乡
E.民族
10、关于霍乱弧菌生物学性状的描述,错误的是 A.革兰阴性,弧形 B.有菌毛和单鞭毛 C.穿梭样运动 D.有芽胞
E.碱性培养基分离培养
11、女性,50岁,10d前做胆道手术。近2d来时有突然寒战,体温38~39℃。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞 8.5×109/L,中性0.70。血培养阳性。考虑为
A.真菌所致全身性感染
B.革兰阴性细菌所致全身性感染
C.无芽胞厌氧菌所致全身性感染
D.革兰阳性细菌所致全身性感染
E.以上都不是
12、一般来说,下列哪一种疾病的牙龈增生最为严重
A.青春性牙龈炎
B.妊娠性龈炎
C.遗传性牙龈纤维瘤
D.增生性牙龈炎
E.药物性牙龈增生
13、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是
A.支托
B.卡臂尖
C.人工牙
D.基托
E.连接杆
14、关系紊乱
C.髁状突活动减弱或消失
D.口腔或颁面部有挛缩瘢痕
E.有颌面部外伤史
15、对放疗敏感的肿瘤是
A.恶性淋巴瘤
B.恶性黑色素瘤
C.纤维肉瘤
D.腺癌
E.骨肉瘤
16、属于Ⅳ型超敏反应的疾病是
A.血清过敏性休克
B.接触性皮炎
C.类风湿性关节炎
D.新生儿溶血症
E.血管性水肿
17、当义齿基托组织面黏附有不易去除的石膏时,可将义齿浸泡在
A.清水
B.酒精
C.30%枸橼酸钠溶液
D.过氧化氢
E.次氯酸钠
18、用某医院门诊患者的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为
A.随机误差 B.无应答偏性 C.回忆偏性 D.信息偏性 E.选择性偏性
19、低钾血症患者,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有
A.低钠血症
B.低镁血症
C.高钙血症
D.代谢性酸中毒
E.低氯血症
20、人类辅助生殖技术的目的是
A.赢利
B.演进性优生
C.有利于未婚男女生儿育女
D.治疗、补偿已婚夫妇的生育功能
E.控制人口数量
21、带状疱疹的病原微生物是 A.柯萨奇病毒 B.单纯疱疹病毒 C.腺病毒
D.水痘带状疱疹病毒 E.肠道病毒
22、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的 A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B.颈曲线在唇颊面成凸向缘方的弧线 C.颈曲线在近中面呈凸向缘方的弧线 D.颈曲线在远中面呈凸向缘方的弧线 E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
23、两位老人在大雪封门后用炉子取暖时,出现急性的精神状态改变,感觉疲劳、恶心,唇色鲜红,可能是一氧化碳中毒,除了形成碳氧血红蛋白以外,一氧化碳中毒的机制还包括酶活性抑制,受影响的酶主要是 A.NADPH脱氢酶 B.辅酶Q还原酶 C.细胞色素C还原酶 D.琥珀酸脱氢酶 E.细胞色素氧化酶
24、患者,男性,48岁,3天前出现左上前牙持续刚烈跳痛,昨日疼痛缓解,但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红、热。此时应诊断为
A.急性上颌窦炎
B.眶下间隙感染
C.上颌骨中央性骨髓炎
D.上唇痈
E.眶下淋巴结炎
25、与全口义齿稳定无关的因素是 A.良好的咬合关系
B.适当的基托伸展
C.理想的磨光面形态
D.合理的人工牙排列
E.具有平衡
26、关于牙骨质的组成,错误的是 A.无机物主要以磷灰石晶体形式存在B.磷灰石晶体比釉质中的小
C.有机物主要为Ⅲ型胶原
D.含多种微量元素,包括氟
E.与骨组织的组成类似
27、一男性患者因车祸致上颌骨骨折,骨折块活动,并向下移位。其现场紧急处理方法是
A.行气管切开 B.使用呼吸兴奋剂
C.复位上颌骨移动之骨折块,利用压舌板等物作颅颌固定之 D.紧急从鼻腔插管
E.使病人仰卧、头后仰位
28、与氟化钠完全不相容的牙膏磨擦剂是
A.碳酸钙
B.二氧化硅
C.焦磷酸钙
D.三水合铝
E.丙烯酸酯
29、关于血管吻合的基本要求中错误的是 A.吻合口的血管内膜应紧密接触 B.没有血管外膜植入吻合口 C.吻合口不产生狭窄
D.吻合后的血管应无张力
12.全国执业医师考试内科模拟试题 篇十二
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1、各类休克的共同点是(E)
A.血压下降
B.中心静脉压下降
c.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环量减少
2、心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作(E)
A.接替人工呼吸、心脏按摩,进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗
3、甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于(B)
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺切除过多
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
4、男性,34岁,因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理(D)
A.行双侧甲状腺次全切除术
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗
5、哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点(D)
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少
13.全国执业医师考试内科模拟试题 篇十三
因素考试试题
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、患者,女性,28岁。左下颌下肿胀半年,有消长史。可触及2cm×2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突入口底,口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断是
A.慢性下颌下腺炎
B.囊性水肿
C.皮样囊肿
D.舌下腺囊肿口外型
E.鳃裂囊肿
2、确诊子宫内膜异位症最有效的检查方法是 A.腹腔镜检查 B.诊断性刮宫 C.B型超声波检查 D.官腔镜检查
E.子宫输卵管碘油造影
3、心源性水肿的主要表现,除外
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
4、以下不是氯化喹啉的副作用的是 A.恶心、呕吐
B.白细胞数降低
C.视力损害
D.血压降低
E.肝功能损害
5、牙髓切断术中及术后出现哪些情况时应改做根管治疗 A.断髓后出血暗红,不易止血 B.牙髓坏死、化脓
C.术后观察看炎症反应或叩痛 D.A+C E.A+B+C
6、以下药物中具有避光作用的是
A.二氧化钛
B.肤轻松
C.维A酸
D.克霉唑
E.金霉素
7、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽 3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸 40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
8、制作全口义齿印模,托盘的宽度应比牙槽嵴宽
A.无间隙
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4mm
9、患者,舌尖部分折断,牙髓活力正常,牙无松动,但咬合较紧。拟行3/4冠修复,其牙体预备正确的是()A.冠的边缘终止于缘嵴下方
B.冠的边缘一定要覆盖颊尖以保护牙尖 C.面应至少预备大于1.0mm的间隙 D.沿中央沟预备成宽深各1mm的面沟
E.邻轴沟位于邻面舌侧1/3与中 1/3交界处
10、慢性苯中毒主要累及 A.神经系统 B.消化系统 C.造血系统 D.呼吸系统 E.内分泌系统
11、下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是 A.水平阻生,冠周炎反复发作
B.垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常 C.前倾阻生,前方邻牙远中龋坏 D.前倾阻生,龈瓣上有咬痕 E.颊向阻生,对牙位置正常
12、口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时,应考虑有 A.口腔内出血反流至鼻腔 B.鼻部、耳道骨折 C.颅底骨折脑脊液漏 D.鼻腔粘膜撕裂伤
E.鼻腔及外耳道软组织损伤
13、患者,男性,9岁,舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是
A.细针细线缝合B.缝合不宜过深过宽
C.保持舌体长度
D.保持舌体宽度
E.保持舌体厚度
14、患儿,男,4个月,诊断为先天性右侧完全唇裂、右侧完全腭裂和鼻畸形。对于患儿的治疗,哪一种最好
A.立即行唇裂修复术
B.立即行唇裂修复术,同时一期行鼻畸形矫正术
C.患儿畸形严重,待患儿生长到6个月时在行唇裂修复术
D.先行正畸治疗,为唇裂修复创造有利的硬、软组织条件
E.若患儿身体状况好,可同时一期行唇裂、腭裂修复术
15、社区人群牙周健康的重要判断标准是
A.牙龈点彩消失
B.牙龈颜色异常
C.牙龈红肿
D.牙龈出血
E.牙周袋溢脓
16、口腔科医师最容易感染的是
A.支原体
B.真菌
C.病毒
D.细菌
E.衣原体
17、自来水加氟的不足之处是
A.不具备公共卫生的特点
B.可能产生氟骨症
C.不具备突出的社会性
D.社区居民因龋治疗费用减少
E.易造成氟浪费
18、龋病的二级预防包括 A.合理饮食 B.应用氟化物 C.早期充填 D.窝沟封闭 E.口腔健康教育
19、下牙槽神经阻滞麻醉的主要标志为 A.口腔前庭沟
B.下后牙咬合平面
C.颊垫尖
D.翼下颌韧带
E.腮腺导管开口
20、乳牙开始萌出时间()A.出生后4~5个月 B.出生后6~8个月 C.出生后10~12个月 D.出生后12~14个月 E.以上都不是
21、以下哪些口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用____ A.牙签
B.牙间刷
C.漱口
D.洗必泰漱口液
E.牙刷
22、可摘局部义齿取印模时,托盘与牙弓内外侧的间隙为 A.5~6mm B.4~5mm C.3~4mm D.2~3mm E.1~2mm
23、罩牙本质中的胶原
A.属于Ⅲ型胶原
B.形成的胶原纤维比较纤细
C.所构成的纤维与牙本质小管垂直
D.由成牙本质细胞分泌
E.由牙乳头细胞分泌
24、局部义齿支托的作用,下列哪项不正确
A.稳定
B.支持
C.可防止向脱位
D.可防止食物嵌塞E.恢复咬合
25、吸烟与口腔癌发生的关系哪项是错误的
A.口腔癌的发病部位与吸烟方式有关
B.口腔癌的发病与吸烟数量有关
C.咀嚼烟草可引起口腔鳞状上皮癌
D.吸鼻烟者比不吸鼻烟者口腔癌的危险性高2~3倍
E.患口腔癌的危险性与吸烟时间的长短无关
26、银汞合金修复时,牙颈部洞一般应有:
A.粘接固位
B.潜凹固位
C.鸠尾固位
D.钉固位
27、患者女性,45岁,右颌下间隙感染,3天后突然出现寒战、高热,如怀疑菌血症,确诊方法是
A.血细胞分析:白细胞总数升高
B.血细菌培养阳性
C.全身皮肤出现皮疹
D.面部出现多个疖肿
E.感染区破溃,溢脓
28、超声洁牙操作中错误的是 A.开动电源后先调节功率旋钮 B.对厚而硬的牙石用大功率 C.细少牙石及烟斑用小功率 D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头以短垂直水平动作洁治牙石
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、男,36岁。以口内多处溃疡、疼痛、不能进食来诊,检查见双颊及舌背黏膜散在分布小米粒的溃疡十余个,周围黏膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为 A.疱疹性咽峡炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样口疮
2、中、小学生学校保健的具体内容是
A.定期口腔健康检查和监测
B.口腔健康教育
C.培养学生良好的刷牙与饮食卫生习惯
D.口腔疾病的预防与治疗
E.以上均是
3、口腔念珠菌病通常不会发生于
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用免疫抑制剂
C.患有慢性消耗性疾病
D.长期精神紧张
E.白色念珠菌本身毒力增强
4、固体类根管充填材料包括如下种类,除外
A.牙胶尖
B.银尖
C.塑料尖
D.镍钛尖
E.钴铬合金丝
5、上下牙咬合接触最密切和最广泛的胎为 A.前伸牙合 B.组牙功能牙合 C.牙尖交错牙合 D.尖牙保护牙合 E.侧向牙合
6、临床上在灌注石膏模型后多久可以用模型制作修复体 A.2h
B.4h
C.12h
D.24h
E.48h
7、男性,45岁。2年前行固定义齿修复,目前牙齿酸痛。查:缺失,固定义齿,全冠,冠已松动,继发龋。其松动的原因是 A.桥体过长
B.基牙松动
C.冠边缘不密合D.咬合力过大
E.固位力不均衡
8、全口义齿的补偿曲线是指()
A.上颌尖牙牙尖和后牙颊尖相连形成凸向下的曲线
B.上颌两侧同名磨牙的颊尖、舌尖、舌尖、颊尖相连形成凸向下的曲线 C.下后牙颊尖相连形成凸向上的曲线
D.下颌两侧同名磨牙的颊尖、舌尖、舌尖、颊尖相连形成凸向上的曲线 E.上前牙切缘与后牙颊尖相连形成凸向下的曲线
9、眶下间隙的下界是____ A.眶下缘
B.上颌骨牙槽突
C.鼻侧缘
D.颧肌
E.尖牙窝
10、多数口腔癌患者血清中何种维生素含量很低
A.维生素C
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素A
11、牙周炎主要X线表现为 A.牙槽骨吸收边缘呈弥散状
B.牙槽骨吸收,牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失 C.牙槽骨吸收,骨硬板增厚
D.牙槽骨吸收,牙周膜间隙变窄 E.牙槽骨吸收,牙周膜间隙消失
12、含有氟并具有一定防龋作用的材料是 A.聚羧酸锌粘固粉 B.复合树脂
C.玻璃离子聚合粘固粉 D.磷酸锌粘固粉
E.氧化锌丁香油粘固粉
13、舌板常用于
A.前牙松动需牙周夹板固定的病例 B.余留牙向舌侧倾斜严重的病例 C.下前牙有缺失或缺失倾向的病例 D.下前牙舌侧倒凹过大的病例
E.El底浅、舌系带附着过高的病例
14、牙列缺损引起颞下颌关节病变的原因不包括 A.余留牙移位
B.一侧后牙缺失较多 C.双侧后牙缺失 D.少数牙缺失 E.对颌牙伸长
15、某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿,其使用方法应为 A.每月含漱一次,每次10ml,含漱1分钟 B.每周含漱一次,每次10ml,含漱1分钟 C.每天含漱一次,每次10ml,含漱1分钟 D.隔周含漱一次,每次10ml,含漱1分钟 E.隔天含漱一次,每次10ml,含漱1分钟
16、牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后__ A.即刻修整 B.1个月 C.6个月 D.3个月 E.5个月
17、男性,50岁,右上2锥形牙,与邻牙之间有约lmm间隙,可选择的修复方法不包括____ A.全瓷冠
B.瓷贴面
C.树脂贴面
D.金属烤瓷冠
E.3/4冠
18、窝沟封闭操作方法不需要 A.清洁牙面 B.酸蚀 C.粘结剂
D.涂布封闭剂,光照 E.冲洗、干燥
19、一患者单侧颏孔区骨折,前骨折段向下后方移位,并稍偏向患侧是由于 A.患侧降颌肌群的作用
B.健侧降颌肌群的作用
C.双侧降颌肌群的作用
D.双侧升颌肌群的作用
E.健侧升颌肌群的作用 20、某女性患者,诉右侧后牙经常咬腮,处理方法是
A.调磨右上后牙颊面
B.磨低右上后牙颊尖
C.调磨右下后牙颊尖斜面
D.磨低右下后牙颊尖
E.磨低左下后牙颊尖
21、环境污染物按其性质可以分为 A.生活性、实验性和医源性污染 B.生产性、生活性和交通性污染 C.化学性、物理性和生物性污染 D.工业性、农业性和生活性污染 E.农业性、生物性和化学性污染
22、以下关于前牙3/4冠切沟的描述哪项是错误的
A.平行于切嵴
B.连接两邻轴沟
C.可增加3/4冠强度
D.最主要的抵抗舌侧脱位的结构
E.可用倒锥钻预备
23、女,28岁。左下后牙进食痛已半年,平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深,洞内粉红色息肉状物,探略敏感,叩痛(+),冷测迟钝,可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是
A.深龋
B.牙周息肉
C.慢性根尖周炎
D.慢性增生性牙髓炎
E.慢性溃疡性牙髓炎
24、Ⅱ度根分叉病变的正确描述是
A.可探及分叉外形,X线片显示无异常表现
B.只有一侧可探入分叉区,X线片示骨密度略降低
C.一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,X线片示骨密度略降低 D.探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,X线片示骨密度降低区 E.探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,X线片示骨密度降低区
25、直接特异杀伤靶细胞的是 A.巨噬细胞 B.Tc细胞 C.中性粒细胞 D.K细胞 E.NK细胞
26、银汞合金修复时,牙颈部洞一般应有:
A.粘接固位
B.潜凹固位
C.鸠尾固位
D.钉固位
27、患者女性,45岁,右颌下间隙感染,3天后突然出现寒战、高热,如怀疑菌血症,确诊方法是
A.血细胞分析:白细胞总数升高
B.血细菌培养阳性
C.全身皮肤出现皮疹
D.面部出现多个疖肿
E.感染区破溃,溢脓
28、超声洁牙操作中错误的是 A.开动电源后先调节功率旋钮 B.对厚而硬的牙石用大功率 C.细少牙石及烟斑用小功率 D.将工作头停留在一点上震动
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