妇女两癌工作

2024-07-10

妇女两癌工作（精选6篇）

1.妇女两癌工作篇一

提高妇女生命质量

全面实施农村妇女“两癌”筛查

农村妇女“两癌”筛查工作经验交流材料市卫生局

“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）是威胁广大妇女健康的主要“杀手”，检查项目已列入国家重大公共卫生服务项目。2012年，临海市委、市政府审时度势，将农村妇女“两癌”筛查项目列入市政府十件民生实事之一，将台州市下达给我市的任务数按人口比例分解到各镇（街道），卫生行政部门作为“两癌”筛查项目的责任和牵头单位，负责全市农村妇女“两癌”检查项目的具体实施与管理。在市妇联和各镇（街道）政府（办事处）的同心协力下，通过全市广大医务人员的艰苦努力，我市农村妇女“两癌”筛查工作取得明显成效，超额完成了台州市和我市工作指标，共筛查33019人，确诊乳腺癌6例，检出可疑乳腺癌30例，乳腺疾病18077例；确诊宫颈癌2例、宫颈癌前病变7例，妇科疾病13808例。各种病例均得到有效诊治，有力保障了全市广大农村妇女身体健康。现将有关。

各镇（街道）政府（办事处）、妇联和卫生院开展形式多样的宣传教育活动，并积极参与项目检查工作。如尤溪镇采取先调查摸底，严格按登记名单检查；河头镇凭检查通知单检查；东塍镇按区片来分片检查；邵家渡街道及括苍镇采取分年龄段检查等，确保计划任务完成。

（三）重视培训，规范操作

为了保证“两癌”筛查质量，市卫生局举办了“两癌”筛查技术培训班，全市市级医院及19个镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）的技术人员60余人参加培训。还邀请了浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健科专家作讲座，讲解了“两癌”筛查工作规范、筛查流程、落实转诊随访制度、宫颈癌和乳腺癌筛查的信息报送工作。市妇幼保健院专家解读我市农村妇女“两癌”筛查实施方案，对筛查前期准备、筛查内容、筛查流程、督导评估、质量控制、信息质量收集等方面进行解读。使技术人员能熟悉各项检查流程，提高业务水平，保障“两癌”筛查技术质量。

（四）简化流程，惠民便民

针对农村离筛查定点医疗机构远和筛查对象多等情况，我们积极采取便民措施。由市级医疗保健检查工作组分片包干，技术人员带着仪器、设备下乡检查，要求简化流程，醒目流程；各镇、街道负责统筹安排所辖村的筛查时间和场所，组织适龄妇女按时、有序接受检查，使群众少了来回的奔波，多了便捷的服务。对“两癌”筛查过程中需要进一步检查的妇女，市妇保院出台惠民措施，设立专家门诊，免挂号优先服务。

（五）强化管理，提升质量

为实现农村妇女“两癌”筛查工作科学化、信息化管理，市妇保院专门研发了一套“两癌”筛查信息管理系统，实现“两癌”筛查的全程信息化管理，并结合随访管理系统整合短信平台，及时反馈检查结果；自动生成筛查相关统计分析报表。该系统对筛查对象进行限定，避免冒名顶替和重复检查，方便了档案查询和内部管理。

为了严把质量控制关口，成立了技术专家组，制定了质控方案，建立了质量考核、复核会诊制度，通过采取现场质控、检验复核、资料抽检等方式，对筛查工作进行全面质控，规范操作流程,复核检查结果，有效避免了误诊、漏诊现象。定期召开质控工作会议，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，对检查质量进行通报并提出改进措施，保证检查质量，有力推动了筛查工作顺利开展。

（六）贴心服务，深得民心

“两癌”筛查项目工作任务重，持续时间久，各镇条件不一，涉及人员多，任务比较艰巨，我们带着责任感和对群众的感情去积极完成这项工作。具体过程中坚决做到三不：不向群众乱售药品，不随意夸大患者病情，不漏查一个应检项目。做到应检必检，全面覆盖。细心的检查，周到的服务，贴心的叮嘱，化解了妇女群众的戒备心理，从不信任到主动要求检查，拉近了彼此的感情和距离，筛查工作受到群众的一致好评。

二、几点体会

（一）领导重视是“两癌”筛查工作有序进行的根本保障。为确保我市“两癌”检查项目的顺利实施，市领导高度重视，专门成立领导小组，并将“两癌”筛查工作列入对各镇（街道）的考核体系中，使项目得以高效有推进。

（二）部门合作是“两癌”筛查工作全面推进的有效途径。我市“两癌”筛查项目取得的初步成效，离不开部门间的密切合作，市妇联和各镇（街道）积极配合发动，市妇幼保健院、市一医院、市二医院和各镇（街道）卫生院双向反馈，从而形成了上下合作、左右互通的良好协作机制。

（三）宣传发动是“两癌”筛查工作超额完成的重要举措。

2.妇女两癌工作篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选对广西南宁邕宁区35～64岁农村妇女为筛查对象, 遵循广泛动员, 自愿参与原则, 详细记录筛查结果。

1.2 方法

两癌筛查就是指通过先进的检查手段, 排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。宫颈癌筛查主要包括:妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查, 宫颈脱落细胞巴氏检查结果阳性者或可疑者行阴道镜检查, 阴道镜检查阳性或可疑者行组织病理学检查;乳腺癌筛查采用乳腺手诊和彩色B超检查, 超声检查阳性者或可疑者行钼靶检查。制定筛查流程:组织动员-详细筛查信息登记-结果反馈-异常结果转诊-完善信息管理-加强质量控制-随访追踪。技术人员资历:参与筛查工作人员均通过两癌筛查考核, 经过系统培训。

2 结果

乳腺癌筛查289例, 检出乳腺癌1例, 发病率为0.35%;其他乳腺疾病16例, 发病率为5.54%。宫颈癌筛查2 050例, 检出子宫肌瘤81例, 发病率为3.95%;其它良性疾病409例, 发病率为19.95%;阴道炎467人, 发病率为22.78%;宫颈脱落细胞巴氏Ⅱ级47例, 发病率为2.29%;巴氏Ⅲ级10例, 发病率为0.49%;巴氏Ⅲ级及以上做阴道镜检查, 阴道镜检查异常做病理活检, 确诊宫颈癌1例, 发病率为0.05%。检查情况见表1。

3 讨论

结合该研究显示, 乳腺癌筛查发病率为0.35%, 其他乳腺疾病发病率为5.54%。宫颈癌筛查中, 子宫肌瘤发病率为3.95%, 其它良性疾病发病率为19.95%, 阴道炎发病率为22.78%, 宫颈脱落细胞巴氏Ⅱ级发病率为2.29%, 巴氏Ⅲ级发病率为0.49%, 宫颈癌发病率为0.05%, 与我国目前趋势符合。乳腺癌患病率略高于宫颈癌, 提示需加强女性乳腺疾病的防治力度。乳腺疾病的发生直接受女性内分泌功能失调的影响, 主要为雌激素分泌过量而孕激素分泌水平低下所致。雌激素在乳腺组织长期作用, 乳腺组织复原不全或丧失复原能力而诱发乳腺增生形成[2]。另外, 女性内分泌失调可能与现今社会形式下, 女性精神负担过重、工作压力大、缺乏合理的饮食结构及锻炼等因素相关。需加强育龄妇女的健康宣教工作, 强调保持乐观心境的重要性, 调整工作压力, 控制动物蛋白和脂肪的摄入, 尽量不吃含雌激素的保健品或食物, 开展体育锻炼, 并坚持每月自查乳房, 每年行一次妇女病检查, 以及时发现异常并治疗, 提高生存质量。

乳腺癌和宫颈癌发病率居全球前两位, 两种疾病好发年龄均在40～50岁之间, 是目前对妇女健康造成主要威胁的恶性肿瘤。在发达国家, 由于广泛开展宫颈癌筛查技术, 使宫颈癌前病变的检查率明显提高, 最大限度的降低了宫颈癌发生, 宫颈癌前病变发展至浸润癌约需8～10年, 其间加强规范检查, 即可诊断出相应病变, 为规范治疗提供了依据。

我国宫颈癌筛查制度尚在进一步完善, 加之女性未对宫颈疾病引起重视, 与发达国家比较, 发病率呈较高水平。受环境及生活行为方式改变等多因素的影响, 乳腺癌在我国发病率逐年上升, 且年龄渐趋年轻化, 受起病隐匿, 病因不太明确的影响, 多无明显早期症状, 不利于发现。同时农村妇女文化程度低, 对“两癌”筛查的意义, 必要性认识不足, 不知筛查的目的及意义以及筛查后的早治疗的人及家庭的重要性, 因此平常未能自觉到医院进行筛查。故把握临床特征, 在疾病早期对两癌明确诊断, 制定有效方案治疗, 是提高患者生存率的关键[3]。该次邕宁区免费对农村适龄妇女开展两癌筛查工作, 表明女性生殖健康已引起社会关注, 具有较高实施价值。

首先需加大此项工作的宣传力度, 获得社会的认可及积极配合, 相关部门需积极支持, 可通过广播电视、新闻媒体、宣传栏、网络等多种渠道, 提高女性掌握健康保健知识的水平, 并促使其积极参与到妇女健康保健中来, 重视自查及筛查, 早期发现疾病, 以得到规范有效的治疗[1,2,3,4]。鉴于目前宣教水平还需进一步加强, 同时农村妇女文化水平相对较低, 对疾病预防知识的掌握程度无法迅速提高, 故加强妇女健康知识的普及为相关部分日常工作的重点。

同时, 需建立完善的随访机制, 对筛查所得资料及信息及时反馈, 追踪阳性病例、高危人群, 设立绿色通道, 并与相关疾病治疗部门建立联系, 保障患者可得到完善的医治。每季度均行筛查工作, 行防癌普查, 对妇科多发病、常见病及时诊断, 提高恶性肿瘤检出率, 最大限度预防死亡事件发生, 进而提高妇女整体生存质量, 维护家庭幸福及社会和谐[5]。目前筛查工作在技术水平及仪器设备上均还存在薄弱环节, 为保障此项公共卫生工作可顺利且持续开展, 政府相关部门需进一步加投入, 引入仪器设备 (TCT) , 加强专业技术人员培训, 将两癌筛查作为妇女保健工作的常规内容, 制定防治两癌的长效机制, 全方位提高防控效果, 保障筛查效率。政府的支持和重视是保障筛查工作可成功实施的前提, 可将此项工作纳入绩效考核, 以使各村委会的积极性得到调动, 切实使每一位农村适龄妇女均可得到卫生保健服务。针对少数妇女专干及村领导对筛查工作重度力度不够的现状, 可加大培训, 提高其工作责任心, 调动广大妇女积极参与, 以全面提高两癌的防控效果。乳腺癌患者相对特殊, 承受着女性美与生命健康的双重损害, 故在疾病确诊后需从患者需要出发, 坚持以人为本, 实施人文关怀及治疗, 从心理、并发症观察及预防、环境各方面出发, 使患者身心达到舒适状态, 增强战胜疾病的勇气和信心。

该研究显示, 乳腺癌及宫颈癌在女性恶性肿瘤中占有最高发病比例, 严重威胁到女性的生命健康, 依据农村基层工作的特点, 开展针对性的两癌筛查工作, 从健康宣教、提高政府部分重视及投入力度、加强随访机制等多方面进行防控, 是降低两癌发生率, 提高检出率及治疗水平的关键, 具有非常重要的意义。

参考文献

[1]梁宏莉, 姜鸿南, 郝斌, 等.乳腺癌的早期检查及高危因素分析[J].当代医学, 2010 (33) :87-88.

[2]夏建红, 罗喜平, 薛素华, 等.农村妇女参与宫颈癌检查障碍分析[J].中国妇幼卫生杂志, 2012 (5) :263-266.

[3]谢秋玲.宫颈癌的早期检查和预防[J].中国煤炭工业医学杂志, 2012 (6) :960-961.

[4]杜星星.昌吉市4万农牧区妇女接受免费宫颈癌检查[N].昌吉日报.

3.妇女两癌工作篇三

1资料

象山县2012年5月至2013年4月期间参加已婚育龄妇女“宫颈癌、乳腺癌”筛查的35～50岁农村育龄妇女，共13637例。相关检查人员提前统计适龄受检妇女情况并登记造册，发放普（筛）查资料，宣传培训，应检人数16630人，受检率82%。

2筛查方法

严格按照《女性生殖道感染性疾病防治工作管理规范》要求，由专职医师按表格要求内容逐一问诊填写后进行妇科双合诊检查、阴道分泌物检查及宫颈脱落细胞取材，标本采用宫颈薄层液基细胞学检查（TCT检查）；乳腺癌筛查采用乳腺彩超检查，在乳房各个象限作纵横切扫查，对发现的病灶加查同侧腋窝淋巴结，同时建议可凝包块钼靶检查，必要时活检并追访。

3结果

乳腺疾病 13637例35～50岁农村已婚育龄妇女参加筛查，检出乳腺组织增生4619例、乳腺结节1820例、乳腺囊肿667例、乳腺导管扩张216例、乳腺纤维瘤60例、乳腺癌6例。后随访了其中的105例手术患者，确诊经手术病理证实乳腺癌6例，其中Ⅰ期乳腺癌4例、Ⅱ期乳腺癌2例；乳腺纤维瘤83例，乳腺腺样瘤3例，增生结节3例，陈旧性炎性包块1例，囊肿4例，脂肪瘤4例，导管内乳头状瘤1例。经χ2检验，差异有统计学意义。

宫颈疾病 13637例宫颈薄层液基细胞学检查（TCT检查）及部分可疑病例进一步活检病理诊断，检出宫颈糜烂5661例，宫颈息肉521例，宫颈TCT异常361例，宫颈内瘤变64例，宫颈原位癌4例。

4结论

4.1开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作，能及早发现严重威胁妇女生命健康的宫颈癌和乳腺癌，做到早发现、早诊断、早治疗；筛查为大量癌前病变患者提供了绝佳的防治时间，保护了妇女的生命健康；广泛的宣传和动员普及了预防宫颈癌、乳腺癌知识，提高了广大妇女自我保健意识。

4.2乳腺癌是妇女最多发生的癌症之一，在浙江省内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列。近几年发病率呈明显上升趋势，对广大妇女的健康与生命构成了严重的威胁。乳腺疾病是育龄期妇女最常见的疾病之一，其中以乳腺增生的发病最为普遍和广泛，临床表现为经期前后乳房肿胀、疼痛以及乳房内肿块。乳腺病的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关，此病与情绪、精神、劳累、抑制哺乳、不良生活习惯（烟、酒、染发）、饮食习惯（高脂、高胆固醇、高糖）等有关。35～50年龄段女性承受的压力较大，不管是生活压力还是工作压力或是情感压力均可能造成自身激素不均衡，而导致乳腺疾病发生。

本次筛查，总的乳腺发病率为54.18%。体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌筛查的有效手段，筛查可以发现更多的早期乳腺癌，对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生。

4.3宫颈疾病是影响妇女生殖健康的主要疾病，患病率居各种生殖道疾病的首位，对于各种类型宫颈炎症均应早期发现，早期治疗，防止复发或癌变。本资料显示宫颈总患病率为48.48%。多次的人工流产、不良的卫生习惯、不洁的性生活方式等都是引起宫颈炎症高发的原因。子宫颈癌预防是以子宫颈TCT检测为筛查工具，以TCT异常人员作为高风险人群进行调查、追踪随访。通过调查，查找其高发因素，提出降低育龄妇女宫颈癌发生的有效的干预措施。

4.妇女两癌工作篇四

为贯彻落实XX省民生工程项目，提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌的早诊早治率，提高农村妇女健康水平和自我保健意识，切实维护广大农村妇女健康权益，做到“两癌”早发现、早诊断、早治疗，让农村适龄妇女得实惠、普受惠、长受惠，XX区全力推进“两癌”筛查工作，为广大农村妇女的身体健康“保驾护航”。

项目启动以来，XX区高度重视，把“两癌”筛查工作作为关注妇女民生，促进妇女健康的一项好事实事来抓，切实加强了项目工作的组织领导，成立农村适龄妇女“两癌”检查工作领导小组，下设办公室，负责“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导、落实相关经费等，形成了主要领导总体抓、分管领导具体抓、工作人员亲自抓的工作格局。为“两癌”筛查工作的顺利开展提供了有力保障。组织成立XX区农村适龄妇女“两癌”检查工作技术指导组负责开展人员培训、收集与管理相关信息、对项目实施过程进行监督管理等。

区卫健委、妇联、民政、财政联合制定项目工作实施方案，明确部门职责。区卫健委负责全区农村妇女“两癌”筛查项目的具体实施与管理，为项目实施提供技术支持与指导；区民政局负责提供全区农村低保适龄（35-64岁）妇女名单；区妇联充分发挥基层妇女组织的作用，组织、宣传、动员目标人群参加筛查,并负责确诊病例的救助工作；区财政局落实“两癌”筛查相关经费，做好经费使用情况的监督检查。各部门之间密切协作，形成合力，确保项目计划、有步骤稳步推进。

各医疗机构组织临床经验丰富、责任心强的人员成立专业技术服务队伍，严格操作规范，确保筛查质量。把好宣传、标本采集、检查、诊断等环节，积极做好筛查人员的跟踪随访服务，提供科学的预防知识指导。对筛查发现异常或可疑者，及时登记、反馈、追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议，给予正确的心理辅导，并为他们转诊开通绿色通道，提高群众的满意度。

5.农村妇女“两癌”检查项目篇五

一、项目目标

（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）目标。

1.2009-2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年宫颈癌检查完成200万，乳腺癌检查完成40万，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查400万和乳腺癌检查40万。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），2009年各项目县完成应查人数的20%，2010年和2011年分别完成应查人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。1.宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

1.4 组织病理学检查对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查

2.1乳腺临床检查对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2.2乳腺彩超检查对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。3.人员培训 3.1管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

3.2医疗技术人员培训内容

3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求.4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导。

1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。

2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。

（二）相关机构职责。1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。

（三）专家技术指导组职责。

各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）项目选点原则。

项目点由省级卫生行政部门结合本辖区实际情况确定，经卫生部同意后方可开展工作。选点应遵循以下原则：

1.政府重视，部门间有良好的合作与配合；

2.“两癌”高发、人群依从性较好、贫困地区优先；

3.有工作基础，现有技术条件能满足开展“两癌”检查工作的需要；

4.相关技术单位有开展“两癌”检查的积极性，并能按照项目方案要求执行。

（五）承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构和人员基本要求。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构，须经县级及以上卫生行政部门确认后才能开展相关项目工作。

2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应具备相应的诊治能力和仪器设备。3.从事妇女“两癌”检查任务的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（六）“两癌”检查工作流程。1.人群选择

街道办事处、乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。

2.检查流程

2.1宫颈癌检查流程

2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。

2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。

2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或阳性的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。

2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

2.2 乳腺癌检查流程

2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。

2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和阳性者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。

2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（七）信息收集和管理。

承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构；省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。

（八）质量控制。

1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。

2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

3.质控标准及方法宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

乳腺彩超质控：观察所有超声医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（九）经费管理。1.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。

2.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

四、项目监督和评估

（一）卫生部制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。