上海生育报销流程

2024-07-07

上海生育报销流程(共9篇)

1.上海生育报销流程 篇一

生育保险保险的范围:

生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

生育保险报销条件:

1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。

2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。

生育保险报销流程:

1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

生育保险报销比例:生育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元

2.生育保险报销流程 篇二

来源:人力资源本部时间:2008-01-29作者:银座股份公司人事部

各部室、公司:

为进一步做好职工生育保险工作,规范生育保险报销流程,现将生育保险报销有关事项通知如下,请遵照执行。

一、生育保险基础知识

(一)、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工;

2、外地店济派女员工;

3、符合国家优生优育政策。

(二)、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

(三)、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

(1)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证原件及复印件;

(4)、出生证原件及复印件;

(5)、住院发票原件;

(6)、由医院病案室提供的病案首页复印件;

(7)、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件;

(8)、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

(1)、女方身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证复印件(已生育不再需要,但必须在定点医院手术);

(4)、病例记录复印件;

(5)、休假证明原件;

(6)、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女职工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、生育(准生)证原件及复印件,未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件;

(5)、医疗费收据原件;

(6)、手术证明或假条原件;

(7)、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单;

(8)、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、手术费收据原件;

(5)、手术证明或假条原件;

(6)、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

(一)各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位;

2、女员工办理产假、节育假请假手续时,由综合人事部门通知本人如下事项:

(1)生育报销所需材料或流产报销所需材料;

(2)个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部;

(3)女员工产假期间,公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后,其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

(二)人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全;

2、人事部工作人员(每月两次)到济南市生育保险事业处办理申报手续;

3、生育过程无并发症的员工,在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐;如有并发症,请在两个月后查询。(注:是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定)

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址:http://.cn/

3.生育保险怎么报销 流程 篇三

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

4.生育保险报销流程介绍 篇四

生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

5.生育保险待遇及报销流程 篇五

一.待遇

1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假

正常产假98天

晚育产假158天(23周岁以后为晚婚)剖腹产加15天

3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程

1.女职工:个人医疗保险编号,《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》

《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。

6.深圳产假及生育报销流程(共) 篇六

1、休产假申请:

申请产假需要的资料有:结婚证,准生证,身份证,医生开的怀孕周数的证明,我当时是发送扫描文件给直属领导转至HR进行申请 2、2016深圳新政策产假时长:

顺产:98天+80天奖励假=178天

剖腹:98天+80天奖励假+30天破腹产假=208天 其中:产前15天

一、生育保险医疗费用报销

一、生育的医疗费用

1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产:2700元;3.单胎难产(含剖宫产):5200元;4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

1、报销条件

(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

2、报销材料

报销参保人本人生育医疗费用所需资料: 1.社会保障卡(验原件): 2.身份证(验原件)3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);4.加盖医院公章的原始收费收据(原件);5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);6.医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)7.参保人的银行账户(验原件,收复印件);(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

8.婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);9.计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)(1)需提供“深圳市计划生育证明”;(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”

(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

10.参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供);11.被委托人的身份证(验原件,收复印件)

3、报销流程

1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:http:///)的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;

2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。

3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

7.南京市职工生育费用报销流程 篇七

生育报销针对生孩子一周岁之内及小产员工,报销营养费及生育津贴

1、生孩子女方有工作者,来报销时需携带结婚证,独生子女证及出院小结

2、小产员工来报销,需携带结婚证,病例及病假单

3、生孩子女方无业通过男方报销,需携带结婚证,独生子女证,出院小结,街道开具女方无业证明,费用发票及费用清单

4、在异地生孩子员工报销时需携带结婚证、独生子女证,出院小结,费用发票,费用清单及异地生育备案表(异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案,若生孩子之前未及时备案,则在报销生育提供材料时补办此手续)

5、小产无业人员通过男方报销,需携带结婚证,病例,病假单,街道开具女方无业证明,费用发票及费用清单

6、在异地生孩子无业员工通过男方报销,需携带结婚证、独生子女证,出院小结,费用发票,费用清单及异地生育备案表(异地生育员工在生孩子之前需填表到劳动局及当地医院备案,若生孩子之前未及时备案,则在报销生育提供材料时补办此手续)

每月8号之前收取,10号送至社保局生育科进行报销,次月至社保局领取材料,社保局会反馈报销不成功名单,整理后及时联系员工前来补齐所缺材料,次月再次进行申报。

生育费用会在3个月左右的周期到我公司账上,费用分2部分,营养费与生育津贴。营养费会在核对金额后及时发放给员工,津贴需客服专员与公司确认后发放,若在产假期间公司未发放工资给员工则津贴给员工,若在产假期间公司按月给员工发放工资,津贴则给公司,客服专员确定津贴如何发放后需写纸质确认单,员工组根据确认单发放津贴。

备注:提交以上材料时,同时需提交结婚证,独生子女证,出院小结复印件一份

工伤申报及报销流程

工伤申报材料,需用黑色笔写,否则重写。所有的工伤材料都要全部复印一份,留做备案用。

申报工伤所需提供的材料(★以下材料都要提供原件以及复印件★)职工工伤认定申请表一份(需用工单位及用人单位共同盖章,要盖公司的公章,人力资源部的章不可以)。

事故见证人笔录一份(需粘贴事故见证人的身份证复印件)。

领航派遣有限公司和业务单位签订的劳务派遣协议原件及复印件各一份。受伤员工的身份证复印件。

受伤职工最近一期的劳动合同书原件及复印件各一份。

医院开具的疾病诊断书(职业病诊断鉴定书)(需加盖医疗专用章或医务处章)原件及复印件各一份。

医院病历原件及复印件各一份。

如果是交通事故的话,一定要有交警出具的“交通事故认定书”原件。南京市劳动和社会保障局工伤认定单位提供证据、材料清单一份。工伤认定申请基本情况表一份。

如果是上下班发生的交通事故,必须要有“上下班线路图”(地图画出来)和“作息时间表”(作息时间证明)并要加盖单位公章。如果是骨折的话,要有“拍片报告单”(纸制的)。

如果是驾驶摩托车的话,要有摩托车的驾驶证和行驶证。(如果是无牌、无照,又是在交通事故中负主要责任的话,多半是不能认定为工伤的,但是可以先进行申报工作。)

如果进行了住院治疗的话,还应有医院出具的“出院记录”。

如果是单位组织员工参加足球比赛,需要有①单位足球比赛的通知(已此证明有这么回事情)。②公司与公司之间进行的比赛才能算是工伤,(如A银行跟B银行两个公司之间进行的比赛),如果是公司内部进行的比赛则不可以认定为工伤。(工伤处说A银行的南京支行跟B银行的扬州支行之间进行的比赛,也是可以的。)

被火车撞伤,不需要交通事故认定书,但要有事故见证人笔录。如果是工作中被打,要有公安局的报警记录和调解书。

注:用工单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日的规定时限内,及时为本单位工伤人员向南京市工伤保险结算管理中心提出工伤认定申请。如用人单位为本单位工伤人员提出工伤认定申请时间已超过30日申请时限的,在此期间(是指从事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止)发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

如用人单位因各种原因不能在规定的30日申请时限内为本单位工伤伤人员提出工伤认定申请的,必须要在上述规定的30日时限内,向工伤保险处提交书面申请报告并填写《工伤认定延期申报申请表》,经同意后申请时限可以适当延长。

如果提交申报工伤的材料齐全的话,工伤保险处会出具《工伤认定申请受理通知书》,从出具通知书这天起算30天后去工伤保险处领取《职工工伤认定书》,共三份。

第二步为报销医药费用。需要带去的材料如下。职工工伤认定书原件一份 医院病历原件及复印件各一份

如果是住院的话,需要有医院开具的出院记录及住院费用清单(用药明细单)原件及复印件各一份

各种由医院出具的收费收据、发票。(注:①医药费收据或发票要有“盖章”、要有明细单和价格。②发生事故当天急诊可以在非定点医院看病,当天的费用是可以报销的,但是第二天必须转入定点医院看病,所产生的费用才能予以报销。)

8.北京生育保险报销流程有哪些 篇八

生育保险制度是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。目的是为了保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。

生育保险缴纳比例和基数:根据规定,生育保险是由企业按照职工社保缴费基数的0.8%进行缴纳,个人是不需缴纳的。

生育保险参保范围:所有用人单位和与之形成劳动关系的职工(不包含乡镇企业),都应当参加生育保险。所以说是不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。

生育保险报销条件

1、符合国家或者本市计划生育规定;

2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。

补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有:

(一)生育津贴;

(二)门诊产检费;

(三)住院生产费;

(四)计划生育手术医疗费用;

(五)国家和本市规定的其他费用。

需要注意的是:

1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴应不低于本人工资标准,如果低于工资标准的,差额部分由企业补足。

2、参保职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定,到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

生育保险报销流程

北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生产费、生育津贴和晚育津贴。

1、住院生产费

住院生产费指职工在生产过程中发生的住院医疗费用。

参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。在产妇办理出院时定点医疗机构与个人直接结算,通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡、生育服务证。会自动在结帐的时候划走报销费用部分,产妇只需要支付个人承担部分费用。

2、门诊产检费

门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

门诊产检费报销统一交到各单位的人事部门,社保每月1-20日受理。同时,门诊产检费用实行实报实销,所以,要留好产检时候的收费单据,目前,北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。

(1)北京生育保险报销标准:

(2)报销时需要提交的材料有:

材料(原件及复印件,交单位人事):

①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明);

②北京市生育服务证(街道发),而外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件);

③婴儿出生证(原件和复印件);

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,标明孕周和生产方式。原件需盖医院的章);

⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。

(3)流程:

收集所有材料,产后3个月内报单位人事部,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1―20日到社保报销,社保将报销款打入单位账户,到帐后单位将报销费用发放到个人。

1.北京生育保险报销流程

2.北京生育保险报销流程

3.北京异地生育保险报销流程

4.北京生育保险报销的流程

5.北京生育保险报销流程

6.北京生育保险报销流程最新

7.生育保险报销的流程有哪些?

8.生育保险报销流程有哪些

9.生育保险报销的流程

9.北京朝阳生育保险报销流程 篇九

一、晚育津贴:

地点:社保大楼二层右手边,排队等候

材料:

1、《北京市生育服务证》原件、复印件(复印件双方单位盖章)

Ps:非京籍人员只需要提供《北京市外来人口婚育服务联系单》即可,无需生育服务证

2、《出生证明》原件、复印件(必须为定点医疗机构,复印件双方单位盖章)

Ps:外地生育北京报销需提供当地社保出具的定点医疗机构证明

3、《诊断证明》原件、复印件(医院出具,复印件双方单位盖章)

4、《结婚证》原件、复印件(一方即可,复印件双方单位盖章)

5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(需双方单位盖章

Ps:表格的表头也要盖报销单章,千万别忘了。。我就是忘了,又跑了一趟ToT6、《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二,一式两份盖章)

Ps:可打印空表盖好章,到社保柜台填写

今年起申请晚育津贴不再需要提供身份证原件及复印件

生育及晚育津贴发放最低标准按社保缴费基数最低标准

另外,产假是按120天算的,具体什么时候按128天算,还没有文件下来,社保的工作人员也不知道

二、产检报销

地点:医保大楼103室,进门取号办理

材料:

1、《北京市生育服务证》复印件

2、《出生证明》复印件

3、《诊断证明》复印件

4、原始收据、诊疗费小条、药费处方

Ps:挂号的时候给的那个诊疗费的小条也是可以报的,药费如果没有处方是不给报的。

5、《北京市生育保险手工报销审批表》(一式两份)

Ps:各种金额按照表格分开计算,分类搞错了问题也不大,只要金额总合是一样的就OK。另外表格上的手册号,就是社保卡条形码下面的那一串数字。

办理过程相当快,工作人员基本不怎么看,直接把材料收好,然后给你一个《医疗费用申报凭证》,7个工作日后到社保领取报销审批表及支付明细表。

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