医疗新技术工作报告(共13篇)
1.医疗新技术工作报告 篇一
医疗专业技术人员工作总结(本(聘期)岗位任务及完成情况)本人在2012年聘期里,在医院各级领导的关心指导下,在各部门科室的大力协助配合下,圆满地完成了本岗位的各项工作任务。具体完成情况述之如下:1.以《药品管理法》为准绳,认真仔细地做好药品的调配工作,严格执行医院处方管理规定,调配时对每一张处方进行“三查”,“七对”严格把关,确保患者用药的合理性,安全性。2.做好每周药房药品的申领工作,积极配合临床医生的药品使用,认真做好药品的验收入库,严格把关,发现有质量问题的药品,坚决不入库,从而保证了药品质量的安全。认真管理好毒麻药品,其帐物符合率100%。3.积极配合医院财务的工作。每季度做好药房的药品盘点工作。在清点药品实物认真仔细,实事求是,按照上级主管部门的要求及时完成。认真做好每月末的财务报表工作,做到及时,准确,高效。4.认真执行医院的收费管理制度。在收费的工作中,做到唱收唱支,不多收,不少收,不漏收不乱收,合理收费,优质服务。及时将收到的现金按要求存入指定的银行帐户,确保现金的安全性。5.认真做好管理医务所的药品使用情况,尽最大努力配合好医务所的药品临床应用,确保医疗工作的顺利开展。
2.医疗新技术工作报告 篇二
1 IHE技术框架
IHE技术框架把系统交互作为立足点, 将每个医疗临床过程抽象成小的单元, 这些小的单元被成为集成单元。每个集成单元可以进一步划分为独立的功能单元和事务。在IHE中, 功能单元被形象化为角色, 它可以表示一个独立的信息系统, 如HIS, 也可以表示系统的某一个功能模块, 其主要的任务是负责形成、管理和处理在医疗实际行为过程中搜涉及到的相关信息。对于事务而言, 其主要功能是进行相关信息的传递, 不同角色之间在进行有关的信息交互时, 需要凭借我们定义完成的事务, 才能比较有效的完成相应的医疗过程。
2 医疗信息系统中的工作流技术
有关医疗信息系统中的工作流技术的相关定义, 我们可以按照WFMC所给出的以下3个定义:
定义1:所谓医疗信息系统工作流, 主要指的是一类可以自动或者半自动被角色执行的医疗过程, 且按照这些医疗过程的相关规定, 医疗信息能够较为自由的在不同的信息系统的执行者 (角色) 之间进行传递和执行。
定义2:对于定义1中所阐述的医疗过程, 是可以被形式化描述的, 也就是说可以被计算机表示和处理, 这就构成了医疗信息系统工作流模型。
为了使得医疗信息系统中的工作流能够教为准确的被计算机系统表示和识别, 按照Petri网的相关理论, 笔者给出了工作流网的相关定义, 如下所示。
定义3:若用表示一个Petri网, 该网如果能被当作工作流网, 需要满足满足如下3个充分必要条件。
条件一:所表示的Petri网具备两个个特殊的库所:和, 使得, , 即表示一个起始库所, 表示一个终止库所;
条件二:每个节点都属于从到的一条路径上;
条件三:如果将一个新的变迁加入所表示的Petri网中, 使得连接库所终止库所和其实库所, 即, 我们认为是强连接的。
以上所阐述以及定义的工作流网和IHE架构, 为我们可以构建医疗信息工作流模型奠定了基础。类似于传统的工作流模型, 医疗信息工作流模型由4个基本模块组成, 分别为串联、并联、选择和循环模型。接下来以HIS系统为例, 阐述其工作流模型构建过程。
3 HIS系统医疗过程的信息工作流的构建
HIS系统在实际的运行过程中, 所涉及的主要环节包括挂号、划价、收费、药品管理、住院管理等。
在HIS系统中, 门诊主要业务的工作流模型图如图1所示。在图1中, 节点P6、t6所表示的含义是该节点需要RIS调用, 在此过程中, P5、t7则等待P6、t6的执行结果并进行响应;如果节点无需RIS业务申请时, 则利用skip技术跳转, 在t5同步控制的帮助下, RIS收费过程不会产生, 即不会产生收费。对于其他各业务节点, 相关的说明都明确的标注在图1中, 这里不做过多的阐述。Petri网由于具备良好的结构特征, 因此, 在描述复杂系统时, 能够保证所描述流程的合理性。例如, 我们在调用一个节点功能时, 系统的整个状态都会因为此次调用而发生一定的变化, 与之对应的是需要有库所和变迁的成对出现。通过这样的策略, 可以极大程度的避开使用其他方式建模时, 导致的时序或业务调用混乱情况。RIS系统和PACS系统的Petri网模型可以按照类似的方法建立, (如图1所示)
4 结语
医疗信息整合在医疗信息工程中占有非常重要的地位, 对于医院的信息化发展起到了非常重要的作用。Petri网由于具备良好的结构特征, 因此, 在描述复杂系统时, 能够保证所描述流程的合理性, 同时, 也为医疗信息系统工作流集成提供了一种形式化建模方法。以HIS系统为例进行了详细的说明, 且验证了该集成方法的有效性。
参考文献
3.医疗新技术监管难题 篇三
7月13日,CAR-T领军企业Juno Therapeutics宣布,美国FDA批准其肿瘤免疫疗法JCAR015的二期临床试验可以继续进行。
而就在5天前,因两名患者出现脑水肿死亡,这项临床试验被FDA叫停。JCAR015原本有望2017年上市,叫停事件当时让不少业内人士怀疑该药物的上市计划将被无限推迟。
但不到一周的时间,剧情即出现反转。在FDA的快速批准下,JCAR015或能如期上市。
“意料之中,FDA这么快就批准Juno恢复临床试验,值得国内同行认真学习,对出现的问题应当坚持理性分析。”上海细胞治疗工程技术研究中心主任钱其军在微信朋友圈如是评论。
魏则西事件后,国家卫计委紧急叫停了细胞免疫治疗的临床应用。
这不禁让人联想到两个多月前的魏则西事件。青年魏则西之死,将细胞免疫治疗领域的乱象一一揭开,国家卫计委也因此紧急叫停细胞免疫治疗临床应用,并规定仅限于临床研究。
但《财经国家周刊》记者在调研中发现,不仅临床应用全面停止,而且由于管理规范、行业标准的缺失,没有职能部门愿意接受备案材料,大部分临床研究项目也受波及被迫中断。
此前在干细胞、基因测序等医疗新技术领域都曾出现过类似情况。监管能力如跟不上技术发展的节奏,往往会出现乱一个就叫停一片的情形。
而在混乱与规范的时间差中,新技术丧失的发展机会和空间难以估量。
多位受访专家和企业人士表示,当务之急是建立细胞免疫治疗临床研究和应用规范体系,引导行业走上规范化轨道。
针对《财经国家周刊》提出的未来监管方向等问题,国家卫计委回复:将继续要求医疗机构提高依法执业意识,加强医疗技术临床应用管理,同时依法依规开展医疗技术的临床研究工作。
“最近,国家卫计委和食药监总局都在咨询相关领域专家,对细胞免疫治疗到底是按新药研发还是医疗技术监管,尚未达成共识。”有业内人士透露。
执行层面“扩大化”
魏则西事件之后,国家卫计委召开规范医疗机构科室管理和医疗技术管理工作电视电话会议,叫停细胞免疫治疗的临床应用,但临床研究可继续。
北科生物总裁刘沐芸认为,此举有助于整肃乱象、净化市场,让缺乏核心技术支撑、没有切实疗效的细胞免疫疗法彻底退出,也淘汰一批违规、技术能力低下的公司。与此同时,给真正开展细胞治疗研发和临床试验的企业带来机会。
然而,在政策落地方面,却有所偏差。
“一些地方政府或医院从严管理,将正在开展的细胞免疫治疗的临床研究也暂停了。”钱其军说,虽然国家卫计委叫停的只是临床应用,但在执行层面“扩大化”。
多家企业人士表示,一个原因在于国家层面的监管细则尚未出台,地方主管部门就会无据可寻,于是干脆拒绝接受临床试验备案,医院院长也不敢冒险担责,怕一不小心踩到“红线”。据业内人士介绍,目前,除解放军301医院等少数几家单位还在进行,全国大部分临床研究都出于中断状态。
按相关规定,临床研究只要医院医学伦理委员会、医疗技术管理委员会通过就可以进行了,但需要将临床研究的方案送到卫生主管部门报备。
“曾经迅速发展的临床试验势头受挫。”博生吉医药科技有限公司董事长杨林表示,不仅是较为落伍的CIK、DC-CIK技术广受影响,主流的CAR-T和TCR-T治疗技术也在一段时间内受到牵连。
不少企业和医院都在与卫生管理部门沟通,希望临床试验尽快重启。安科生物董秘姚建平预计,不会有太长时间有进展了。
与此同时,一些单位通过联合多家医院共同申报科研项目,以临床研究课题立项的方式来通过科研伦理,从而获得少量的临床试验机会。“当然这只是监管规范尚未出台情况下的权宜之计。”杨林告诉《财经国家周刊》记者。
有专家认为,即便对于临床应用,“一刀切”全部叫停的举措是否很科学很合理也需要研究。“对常规治疗手段失败、无药可选的肿瘤晚期病人来说,细胞免疫疗法是最后的希望,治疗需求一直存在,要科学对待、科学疏导。”浙江大学医学院附属第二医院普外科副主任医师龚渭华表示。
杨林介绍,其实有些治疗方案已在前期应用中显示了疗效,例如,在急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病方面,部分单位通过CIK免疫细胞联合化疗取得了明显的治疗效果。
龚渭华建议,可以暂时先批几家试点,并严格规范临床治疗流程,建立病人数据库并通过跟踪回访、对照组试验等方式评估疗效。
“不能因一起事件,把肿瘤免疫治疗技术弄黄了,让国内错失可能在癌症治疗领域弯道超车的机会。”钱其军说。
监管体系缺失
很长一段时间,细胞免疫治疗在国内处境尴尬,既不属于药物,又不属于放开的第三类医疗技术,在临床研究和应用方面的监管均无据可依。
回顾细胞免疫治疗的监管历程,有三个重要节点,分别是2005年、2009年和2015年。
在2005年之前,细胞免疫治疗监管权归属原国家食药监局,基本按照药品管理模式监管。2003年,食药监局发布《人体细胞治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》,从体细胞采集、分离和检定、体细胞的体外操作、体细胞制剂的检定与质量控制、体细胞治疗的临床前试验、临床试验方案等八方面做出详细规定。
公开报道显示,当时全国有5家医院开展临床试验,参与临床的患者均免费治疗,做免疫治疗的医生认为“这是监管最好的时期”。
2005年食药监局发生人事地震,不再受理生物疗法申报。随后的年底,免疫治疗管辖权转到原卫生部,细胞技术从药品管理变轨为临床技术管理。其后4年,没有相关管理办法出台。由于暴利吸引,一些医院和生物公司都纷纷参与,缺乏规范标准和监管的市场极为混乱。
在魏则西事件中被声讨的上海柯莱逊生物技术有限公司就成立于2007年,短短几年为国内30多家医院提供细胞免疫治疗技术服务,业务遍布全国20多个省市,2015年净利润高达4000万元。
2009年,原卫生部公布《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》,“自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术”被纳入其中,允许开展临床应用,卫生行政部门负责审批。
为规范相关技术的临床应用,保证医疗质量和安全,原卫生部制定了《自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术管理规范(征求意见稿)》,对开展临床应用的医院资格、自体免疫细胞制剂的制备、产品标准进行了规定。而该征求意见稿未见后文,公开资料中也没有发现有医疗机构经卫生部门批准开展细胞免疫治疗临床应用。尽管如此,这项没有经过安全性和有效性认定的疗法依然在成百上千家医院铺开。
2015年7月,国家卫计委下发通知,取消第三类医疗技术临床应用准入审批,并发布《限制临床应用的医疗技术(2015版)》目录。细胞免疫治疗未被列入该目录,故被视为只能开展临床研究。
但只要没有被明确禁止,“各个地方和单位形成了有利于自己的解读,细胞治疗得到了更大但缺乏严格监管的发展。”安科生物董秘姚建平告诉《财经国家周刊》记者。
而且,临床研究到底该如何开展,相关标准和流程一直是空白,是故,细胞免疫疗法游走于灰色地带。
业内人士曾尝试建立规范体系。据了解,2009年中国科学院院士曾益新联合中山大学附属肿瘤医院、中国科技大学等四家单位,开展了包括细胞制备、细胞培养功能、细胞回收和回收后的临床评估四大环节的标准研究和制定,并于2013年底提交给国家卫计委。
《财经国家周刊》记者致电曾益新询问该项目进展,曾院士表示“现在不适合回答”。有熟悉情况的专家说,提交后没有下文。
魏则西事件后,国家卫计委要求,各级卫生计生行政部门“全面清理违规开展医疗技术临床应用的情况”。5月底,国家卫计委副主任刘谦在接受记者采访时表示,将根据新技术临床研究的规律和特点,制定并下发医疗新技术临床研究管理办法。至于管理办法进展如何,国家卫计委在给《财经国家周刊》的回复中未说明。
“互动式监管”
“建立规范化的研发和应用环境不是一天两天的事,需要多方协作。”哈佛大学医学院蔡冬坡博士说,现在关键问题是最起码的共识尚未达成:到底是按药品还是医疗技术监管?
按照国内医疗监管体系,药品审批是食药监部门的职责,医疗技术则归属卫生行政部门监管。蔡冬坡认为,谁来监管不重要,重要的是监管内容是否到位,监管者是否中立。
出现分歧与大环境有关。“如果按照药品管理,需要企业起到关键作用。”杨林表示,与国际上主要靠企业推动发展不同,国内在技术开发上唱主角的是医院,即医院自主研发、开展临床研究,而由于医院本身体制局限性,他们较少考虑产业化和标准化的问题。
杨林认为,真正健康的产业环境,是大学、研究所主要负责技术研发;企业通过收购、自主研发等途径将新技术产业化,并在食药监部门的监管下以新药模式开展临床试验;医院则承担起临床试验研究的重任。
除医疗环境的束缚外,与药品或常规生物制品有所不同,细胞免疫治疗用到的是个体化“活”细胞,监管工作具有内在复杂性。钱其军介绍,一是难以标准化,二是进入人体后具有自主性和自适应能力,不易定量,三是最终放行检验的时间窗口很短,难以完成常规生物制品所需要的检验。
而且,由于此前国内细胞治疗主要模式是医院自建或联合企业共建实验室,技术成熟度、人员专业水平、质量控制体系都缺乏保证,监管难度很大。
“任何新技术的突破都会走在政策前面。”钱其军表示,在这种情况下,监管部门和创新主体之间互动协作的关系非常重要。而目前国内的情况是,一项新技术出现并发展到一定程度后,监管部门要求创新主体向其汇报,根据汇报情况决定如何监管,互相之间的讨论和反馈机制尚待完善,是一种“汇报式”监管。
相比起来,发达国家的“互动式监管”值得国内借鉴。
4.医疗技术管理工作审批管理流程 篇四
第一条为规范本院医疗技术临床应用审批工作的顺利开展,特制定本制度及流程。
第二条本制度及流程适用于第二类医疗技术和卫生部指定的第三类医疗技术的临床应用审批工作,主要包括申请与受理、申请资料的形式审查、技术审核组成员的确定、评审会或现场审核、出具技术审核报告。
第三条根据《医疗技术临床应用管理办法》和卫生行政部门组织制定的医疗技术管理规范等相关要求,向技术审批机构潍坊市医学会提出技术审批申请,并提交相关资料。
第四条技术审批专家组对科室所申请的医疗技术应用进行审核。
5.医疗新技术工作报告 篇五
规范医疗机构科室管理及医疗技术临床
应用管理工作自查报告
按照 卫发[2016]14号《关于规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理工作的通知》要求,我院于5月11日下午召开党组成员及科室负责人会议,会议传达了《规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用自查自纠》工作的通知精神,针对我院情况要求各科室:
1、加强管理认真落实;
2、各科室认真开展自查自纠;
3、高度重视。现将自查情况汇报如下:
一、规范医疗机构科室运行和管理,严格依法执业。严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规和技术规范要求规范执业。无对外出租承包科室或变相对外出租承包科室,严格按照医疗机构许可证诊疗科目开展诊疗活动,执业活动中过程中,无诱导、欺骗患者行为。医师执业严格按照注册的执业地点、执业类别和执业范围执业。严格遵守各项医疗管理制度,强化医疗质量管理,维护患者的健康权益。
二、严格医疗技术临床应用管理,强化主体责任。按照《关于做好医疗技术临床应用管理工作的通知》(卫办发〔2015〕161号)要求,严格落实医疗技术临床应用管理的有关要求,建立完善医疗技术临床应用管理制度,实施手术分级管理,建立健全医疗技术评估与管理档案。根据登记注册的诊疗科目,对各科室开展的医疗技术进行摸底调查,无超出诊疗科目范围业务。
三、加强医疗广告的管理,规范医疗广告发布。无网络、微信平台等媒体上发布医疗广告。
四、强化行政监管,严肃查处各类违法行为。严格按照医疗机构许可证诊疗科目开展业务,规范执业行为,抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,强化管理进一步健全规章制度,明确各个岗位的工作职责,制定违章违纪处罚办法,加强监督管理的机制。
6.医疗新技术工作报告 篇六
市卫生和计划生育委员会:
根据贵委《关于做好医疗机构手术医疗技术目录备案工作的通知》要求,现将我院开展的二、三类医疗技术申报备案。
一、医疗机构基本情况
我院是一所集医疗、科研、教学和康复保健为一体的国家二级甲等中医医院、爱婴医院、大学教学医院、中医药大学第一附属医院技术协作医院、市县级产科急救中心、骨科医院。医院现有职工人,编制床位张。设个住院病区,个临床科室,个医技科室。经卫生行政部门核准登记的手术一级诊疗科目包括:外科,妇产科,肛肠科,眼科、耳鼻咽喉科、口腔科;二级诊疗科目包括:普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、整形外科、妇科、产科、计划生育、优生学、耳科、鼻科、咽喉科等。具有专业医师队伍,其中包括主任医师名,副主任医师名,人员梯队结构合理。设有各对应专业科室、具有相应设备、拥有相应专业医师,并有相应辅助科室,如:血液透析室、消化内镜室、检验科、放射科、功能科、手术室、麻醉科、重症监护室、内科及康复科等,具备对所开展二类、三类医疗技术所需的设施条件
及技术资源、以及对开展二类、三类临床医疗技术的综合处理和急危重症抢救能力。
二、目前开展二类、三类医疗技术的情况
目前我院开展的二类、三类临床医疗技术,均由诊疗经验丰富,具有副主任以上专业技术资格的医师主持,并严格遵守技术操作规范、未发生过与所开展的二类、三类医疗技术相关的医疗差错及医疗事故。
特此申请备案。
附件1:中医医院人员花名册
附件2:开展二、三类医疗技术设备清单 附件3:中医医院二类、三类医疗技术备案目录 附件4:医疗机构许可证(副证)复印件
7.新颖医疗技术眺望 篇七
美国加州大学的研究人员在老鼠和人体的肠道内找到了一种被称为MGAT2酶。据说这种酶可决定人体摄入的脂肪被燃烧, 还是被存储在体内。研究人员通过实研究发现, 体内没这种酶的老鼠似乎能更好地处理糖分, 而降低了罹患糖尿病的处境, 同时这些老鼠血管中“坏”胆固醇的含量也较低。他们还发现, 体内没有MGAT2蛋白质的老鼠, 在摄入高脂肪食物时, 仍然能保持身体苗条和健康, 其原因是老鼠吸收的脂肪作为能量被燃烧掉了, 而不是在体内被存储了起来。研究人员认为, MGAT2对能量的新陈代谢起着决定性的作用, 因此, 通过制造出能直接攻击这种酶的药丸, 让人们痛痛快快地吃入高脂肪食品时, 也不用担心人体重量的飙升。也就是说通过抑制这种酶而研制的“脂肪控制器”, 可能是治疗肥胖症和其它过度摄入脂肪而产生有关的新陈代谢疾病的直接有效举措。
帕金森氏症脊髓治疗设备
美国杜克大学医学博士米格尔·尼可列利斯领导的团队研制出了一种脊髓治疗电子设备, 这种设备有望以更少侵入的方式来治疗帕金森病。该新技术是将两个极其纤薄的探测器移植进脊柱中一个小的切口内, 让它们与脊髓“亲密接触”, 接着向该处施加电流传递一个电脉冲, 刺激在大脑和身体之间传递信息的末梢神经。健康人的神经细胞会以不同速度“启动”, 在大脑和身体之间发送信息让身体运动, 而帕金森患者的神经细胞混杂在一起, 突然同时“启动”, 且产生多巴胺 (多巴胺同运动相关) 的大脑细胞往往已经“死亡”, 不能产生动物或人正常运动所需要的指令。研究人员在患有帕金森疾病的老鼠身上测试了该设备, 也给这些老鼠服用不同剂量的名叫左旋多巴的多巴胺替代药物。结果发现, 该设备和药物一起使用时, 仅需要2份药物就可以让患有帕金森病的老鼠运动;仅使用药物时, 需要5份药物才能让老鼠运动。左旋多巴会随着时间的流逝慢慢失去药力, 新设备可以延长药物起作用的时间。研究人员称, 该方法比目前采用的植入人脑技术更有效, 而且在脊髓安装刺激物比在大脑安装更容易。
可防皮肤癌的面贴
苏格兰斯特拉斯克莱德大学的科学家研制出一种新型敷贴, 可在日光浴爱好者被阳光灼伤前对其提出警告, 有效避免皮肤癌的发生。
此种敷贴可作护腕或敷贴使用, 即使在使用者身着泳衣的情况下也能探测出紫外线对皮肤的伤害。内设的放射量测定器对紫外线十分敏感, 当使用者有灼伤危险时, 紫外线便会引起敷贴内的化学反应, 向染料释放酸性物质, 引发敷贴颜色的改变, 以对用户做出提醒。因此当使用者在阳光下暴露过久时, 放射量测定器就会从黄色变为红色, 提示用户披上衣物或进入室内以中止强光对皮肤的伤害。化学博士安德鲁·米尔斯将这种以酸性物质极为敏感的染料定义为“智能墨水”, 他谈到:“人们总认为化学反应发生在试管之中, 而这种化学反应就发生在极薄的墨膜中, 并促成了敷贴颜色的变化。我们计划基于这一技术开设一家公司, 制作衣服袖口或是服装商标等物品。有多家护肤产品制造商已与我们取得了联系, 对这一技术表示出了极大的兴趣。
会说话的急救箱
8.远程医疗监控技术研究概述 篇八
【关键词】医疗物联网;远程监控;无线传感器网络
随着现代社会的进步,老龄化社会的到来,各种慢性疾病的产生使得健康护理和医疗资源的短缺问题愈加明显,并且受到各界广泛关注。因此,如何利用现有的医疗资源,为病人提供更为高效的医疗和监护服务成为一个亟待解决的关键问题。近年来,随着众多科研机构、个人以及政府组织的努力,远程医疗技术已经开始应用,并且在多种应用领域起着重要作用,如医院、诊所、事故现场以及紧急救助情况下对病人实施监护。
一、国外现状
随着信息技术、电子技术的发展,远程医疗监控系统随之迅速发展起来,美国、欧洲等西方发达国家已广泛开展了远程医疗监控系统的研究,部分公司还推出了面向用户的产品和系统[1][2][3][4]。
(1)高校及研究机构
苏黎世理工学院开展了AMON项目的研究。AMON是一个为患有心脏病和呼吸疾病的病人设计的可穿着的医疗监控报警系统。该系统采用多参数采集机制,对病人的血压、脉搏、体温、血液含氧量进行监控,采集后的信号通过蓝牙传输至腕戴装置,然后经由蜂窝网络(GSM / GPRS)传输到医疗总控中心进行信号分析处理,从而实施监控。美国的哈佛大学开展了Code-Blue项目,主旨在于提供紧急救助或灾难情况下的现场医疗监控。研究人员自行开发设计了便于携带的小型血氧仪、ECG,并结合了ZigBee通讯协议,将信号传输给医疗救助人员。通过对所采集到的生理信号的计算处理,灾难现场的救助人员可以有效地了解病人需要优先救助的疾病,并可将病人的生理信号指标实时传输给医院的总控制室,从而便于医院里的医疗人员提前做好相应的救助准备。
(2)企业界
除了大学等研究机构外,一些世界领先的电子、信息产品的生产商也投身于远程医疗监控系统的研发。英特尔(Intel)的Proactive Health项目旨在建立一个基于前摄性计算机系统的传感器网络,帮助病人在居家环境下了解、管理自己的健康情况,从而提高其健康指数和生活质量。IBM也联合医用传感器制造商和手机制造商研发“Pillbox”项目,用于监控病人生理信号的变化。该系统利用手机经过Internet将病人的生理信息传递给医生和值班护士。当生理信号发生变化时医疗人员将会做出反应,在对病人生理信号进行诊断之后,控制中心将会发送一个提醒信号给病人,如应服用药物,或者采取其它自助措施。“Pillbox”同时还协助医生监控病人服药的情况。
二、国内现状
目前,国内也有部分高校和研究单位对此进行了相关的研究工作[5],并取得了一定成果。但就目前来看,发展依然滞后于西方发达国家水平。
(1)高校及研究机构
复旦大学方祖祥教授领军的研究团队,在2008年提出了“院外心脏病人远程实时监护系统”原型系统。该系统是一套基于GSM/GPRS无线移动通信系统及GPS全球卫星定位系统的功能原型系统。其工作原理如下:远程实时监护系统由远程移动终端和医院监护中心两部分组成,一个医院监护中心可以同时监护多个病人。远程移动终端由患者携带在身上,随时随地监护患者的心电信号,并实时地将心电数据通过GSM/GPRS无线移动网络传送给医院监护中心,以便医生及时诊断。当患者心电出现异常时,医院监护中心将自动报警并提示值班医生;同时,监护中心的GIS系统根据移动终端上传的GPS信息自动指示病人目前所处的地理位置。
(2)企业界
目前国内从事医疗远程实时监控技术产业化的企业都还处于刚刚起步阶段,迈瑞、联影、及深圳新元素医疗公司等都在研发远程医疗系统。新元素医疗公司现有三大类医疗信息技术产品:基于数据采集技术、移动通信技术的无线远程健康监护平台;基于无线移动技术的院内信息化平台;基于体外冲击波技术的体外碎石机和骨科治疗机。但是该公司所推出的健康监护平台可检测的人体参数还很单一,满足不了各类慢性病人和老年人群的健康监测需求。
三、发展趋势
9.医疗新技术工作报告 篇九
为加强我院医疗技术临床应用的管理,建立良好的医疗技术准入和管理制度,促进我院的医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,严格按照《医疗技术临床应用管理办法》执行我院的医疗技术。
医疗技术,是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。
我院开展的医疗技术与其功能任务相适应。我院在2010年申请了经尿道输尿管镜钬激光碎石术和。每份申请必如实填写我院的基本情况,项目主管的专业技术人员人均为副高级及以上级别职称,完全具有资质。相应的设备和设施,都是国内的先进仪器。如输尿管镜所用的器械为wolf牌6/7.5及8/9.8两种型号。体外冲击波碎石机未HB-ESWL-V,B超型号为CTS-360A。申请程序和过程符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求,遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,技术应用安全、有效。
在操作过程中实行全程质量管理,充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书,保护患者安全。
严格执行《医疗技术临床应用管理办法》的规定,分级分类管理,建立了新技术准入制度、新技术应用监督评价制度、新技术应用
全程追踪评价机制、新技术应用风险预警机制和损害处置与预案、医疗技术档案管理制度、医疗技术分级管理制度,并附有医学伦理委员会及其工作制度及职责。并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现并降低医疗技术风险。
10.医疗新技术新项目准入制度 篇十
一、为加强医疗技术管理,促进卫生科技进步,提高医疗服务质量,保障人民群众身体健康,根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规,结合医院实际情况,特制定我院新技术、新项目准入制度。
二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,均应严格遵守本准入制度。
四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术,鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。
五、医院专家技术委员会全面负责新技术、新项目的理论和技术论证,并提供权威性的评价,提出医疗新技术、新项目准入政策建议,并出具评估报告;对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估,以及其他与技术准入有关的咨询工作。
六、严格规范医疗新技术、新项目的临床准入制度,凡引进本院尚未开展的新技术、新项目,首先须由所在科室进行可行性研究,在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上,本着实事求是的科学态度指导临床实 1
践,同时要具备相应的技术条件、人员和设施。科室开展新技术、新项目需经科室集中讨论和科主任同意后,填写“新技术、新项目申请表”。新技术、新项目在本院《医疗机构执业许可证》范围内的由我院专家技术委员会审核和评估。新技术、新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的,由医务科向市卫生局申报,由市卫生局组织审核,医务科负责联络和催促执业登记。
八、各科室每年按规定时间将本计划开展的医疗新技术、新项目报医务科,并核准和落实医疗新技术、新项目主要负责人和主要参加人员,填写相关申请材料,按计划实施, 定期与主管部门联系,确保医疗新技术、新项目顺利开展。医疗新技术、新项目负责人要对已开展的技术项目做到随时注意国内外、省内外发展动态,收集信息,组织各类型的学术交流,及时总结和提高此项技术。
九、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。
十、申报医疗新技术成果奖:
1、申报科室于年底将所开展的新技术、新项目进行总结,填写新技术、新项目评选申报表,上报医务科参加医院评比。申报材料要求完整、准确和实事求是,包括技术完成情况及效果、完成病例数以及必要的病历资料(临床效果
及必要的对照)、国内外及省内应用现状、论文发表情况和相关查新报告以及该领域全国知名专家的意见说明等。
2、医务科每年年底对已经开展并取得成果的新技术、新项目,组织医院专家技术委员会专家采用高效、公正的程序进行评审,对其中非常有价值的项目授予奖励并向上级部门推介。
3、医务科每年年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术,组织医院专家技术委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估,对已失去实用价值或应该停止的医疗技术作出相应结论。
十一、违反本制度规定,未经准入而擅自开展的医疗技术项目,按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚,并承担相应法律责任。
十二、违反本制度规定的医师,按《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚,并承担相应法律责任。
十三、本制度如出现与国家行政管理部门相关医疗技术准入制度相冲突的情况,按国家行政管理部门相关医疗技术准入制度执行。
11.医疗新技术工作报告 篇十一
隨着技术不断的发展,WiFi技术将应用到医院的每个环节,将实现真正的、全面的“移动医疗”。许多医院建立了功能强大的医疗信息管理系统(如HIS、PACS等),医护人员可以通过计算机实现医生查房、病人监护、药剂师配药和分发、医疗设备管理和实时监控、药品库存管理、电子病历查阅等功能。传统的固定部署计算机的方式存在局限性,制约了医院信息化发挥更大的作用。而无线网络具有终端可移动性、接入灵活方便等特点,在越来越多的医院得到了规模部署,打破了传统有线部署的局限性。
一、无线网络具有终端有效地提高医生、护士和管理人员的工作效率,协调相关部门有序工作。概括起来主要有以下几个方面:
1、无线查房
医生在查房的过程中,往往需要随时调取患者的电子病历,并根据患者当时的具体病情随时下医嘱。无线网络的应用,可以使医生通过随身携带的移动智能终端,随时查询患者的相关信息。免除了以往总要拿着一大堆病例记录本的麻烦,并且能够更加准确、及时、全面的了解患者的病史详情和治疗过程。医生的查房工作变得简单轻松,而患者也能够得到及时、准确的诊治。
2、无线医嘱执行
随着无线网络技术和识别技术的发展,患者身份、药品、血袋等信息实现了数据化,医嘱执行过程中的每一步可通过计算机系统实时检查和确认,这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错发挥巨大的作用。
3、无线医疗设备管理
医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3,管理非常重要,设备管理的优劣,直接关系经济效益的好坏。无线网络提供的实时定位技术,能够对医院的医疗设备的位置进行实时跟踪,并能够根据位置来统计医疗设备的使用率,并输出统计报表;因此可以极大的提高医疗设备管理水平。
4、无线输液
病人输液过程中所有的核对工作都通过护士手持带扫描功能的无线PDA来实现,取药、配药、输液等所有流程都有专业系统支持。系统自动生成的相应条码中内含了患者、药品和座位等信息,使医护人员一目了然,真正实现正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的用法。
5、无线导医
门诊减少就诊等待,提高诊治效率,避免由于就诊等待而感染疾病成为当务之急。无线网络部署后,医生可以通过配备的平板电脑或者PDA,将接诊或等待的患者数量信息登记传输到前台负责分诊人员的计算机上,方便分诊人员了解每个门诊医生当前的接诊情况,及时调配资源。
二、医院对无线技术应用的顾虑
(1)无线设备的干扰
国内医疗行业对无线网络的使用都比较谨慎,无线网络设备在工作时是否对医疗设备和病人(特别是内置心脏起搏器的病人)存在辐射和干扰等问题。
(2)无线设备的无缝移动和安全特性
通信终端的移动性对于医疗行业是非常重要的。医护人员在移动过程中是否会出现通信掉线现象,无线局域网的传输稳定性、网络安全性等因素成为医院所关注的内容。
三、医院应用中的无线技术
(一)无线的低辐射性
中国工信部规定单个无线接入点设备RF发射功率不超过100mW,手机的发射功率约200mW至300mW间,手持式对讲机高达5W。研究发现,手机与起搏器保持25厘米以上距离时,起搏器功能基本不受手机干扰;那无线网络更不会对患者的健康、心脏起搏器的正常工作造成危害。
医院针对无线信号是否会对医疗设备存在干扰做了现场测试:连续运行72小时,测试结果表明WiFi设备对数字心电遥测仪没有任何影响,也说明对医疗设备无任何干扰。
(二)快速移动、无缝漫游
Fit AP的部署方式使无线网络内的终端真正移动起来。以某终端设备在两个AP之间来回移动为例:终端设备经由某个AP通过正确的加密认证接入无线网络,当其通过另一个AP接入到无线网络中时,由于AP的配置存在于无线控制器上,终端设备的接入加密认证信息同样也是保存到无线控制器上,所以无需再次认证便可接入网络中,实现了终端无缝漫游。
(三)无线网络安全性
目前,大多数医院都选择实施基于802.11i的认证与加密功能,以增强WLAN的安全性。为了最大限度的保障无线网络应用安全,在遵循802.11i标准加密技术基础之上,提出无线入侵检测和无线EAD两种无线安全解决方案。
无线入侵检测技术是指无线网络设备启用监听功能,随时监听周围的非法无线设备,并上报无线控制器,拒绝非法无线设备接入到医院无线网络,并将其加入黑名单,必要时发起报文攻击,直至其不能工作。
无线EAD解决方案采用C/S或B/S安全构架,要求验证用户名、密码等信息,还被要求检查接入网络的客户端(平板电脑、移动智能终端)是否满足医院网络安全策略要求。对于同时满足身份验证和安全检查要求的用户,EAD根据预定义的策略为其分配对应的网络访问权限,避免出现用户越权访问的情况。
(四)无线网络传输速率
无线网络传输速率并没有想象那样低。按照无线标准协议规定,802.11b的理论传输速率是11Mbps,802.11a/g的理论传输速率是54Mbps。基于802.11n的无线产品理论传输速率可达到600Mbps,实际传输速率能达到450Mbps以上,保证无线视频服务都可实现。
(五)管理维护
医院网络中有线和无线设备分别配置和管理,对于网络管理人员来说会非常麻烦。为了满足医院的需要,提出了“有线无线一体化”解决方案。是指在核心交换设备上直接插入无线控制器板卡,不需要另外增加单独的无线控制器,使有线、无线设备有机的融合起来,构成一个整体。这样不仅方便了管理员对网络的配置管理,并且极大的保护了医院的投资。
12.提高诊疗技术减少医疗差错 篇十二
1 加强责任心, 认真履行岗位职责
临床中, 无论接诊什么样的病人, 都要认真负责, 医护人员都要做到接班时巡视病房, 交班时巡视查房, 对病人及家属反映的情况要及时诊治, 及时处理, 否则, 将会造成难以挽回的损失。如某医院的助产人员在病人家属反映孕妇有排便感, 要求检查时, 仅凭刚刚检查的信息就判断人家一时半会生不了, 不去查看, 而且还不耐烦地对家属说:再等等, 现在生不了, 不要总是喊, 生不生我们心中有数。结果等发现胎儿即将娩出, 急急忙忙往产床上抬时, 胎儿娩出后掉落地上, 造成新生儿颅内出血, 病人家属索赔10万元。
2 注重病史询问
病人主诉是第一手资料, 现病史是对主诉的进一步阐述, 通过现病史的询问, 可以使我们透过现象了解疾病的本质, 同时, 询问时要进行适度引导, 而不应采用暗示性语言, 如“你失眠吧!”、“你腹痛是隐隐痛吧”, 更不要凭主观臆断的思维模式, 而是要将病人叙述的病史进行归纳、分析, 从中理出头绪, 作出正确诊断。如1例宫外孕患者就诊时, 是以停经2月余、阴道少量出血, 要求人工流产为主诉就诊的, 当时没有下腹痛, 只有少量阴道流血, 尿妊娠试验阳性。接诊的是一位年轻医生, 在未作妇科检查的情况下即准备行人流术, 病人在上手术台前突然晕厥, 使手术暂无法进行, 此时该医生并未意识到患者是晕厥, 而是认为患者太紧张, 吓晕过去了。及至接班医生到来, 询问病史, 患者叙述了一件事:10d前骑自行车去地里干活时, 突然就从车子上摔下来了, 自己也不知道怎么回事, 等醒来后自己又骑着车子回家了, 只是认为可能是怀孕身体太差的缘故。接班医生将2次晕厥病史联系起来, 立即体格检查, 病人右下腹压痛, 叩诊有移动性浊音, 行妇科检查, 后穹窿触痛, 右侧附件区压痛, 子宫轮廓不清, 阴道后穹窿穿剌抽出不凝血5m L, 确诊宫外孕破裂腹腔内出血, 立即行手术才避免酿成严重后果。
3 注重体格检查, 完善辅助检查
体格检查及专科检查是临床诊断的第二手资料, 通过体格检查及专科检查可以查找到与患者疾病密切相关的阳性体征, 只有采集到完整、准确的第二手资料, 才能为正确诊断奠定基础。否则, 将会误诊误治, 如笔者临床遇到了很多粘膜下肌瘤患者, 因阴道淋漓出血而就诊, 很多医生只让患者作B超, 作彩超, 没有阳性发现, 其实只要一作妇科检查, 扩开阴道就可见到娩出于阴道的子宫肌瘤。
完善辅助检查, 辅助检查可以提供平时病人自己没有症状易被忽略的疾病信息, 详细认真的辅助检查, 有时可以为我们提供确切的医疗信息。
例1 1位妊高征全身浮肿, 蛋白尿 (+++) 的患者, 没有任何自觉症状, 只在剖宫产前检查时发现“频发性室性早搏”, 由于没有预防性应用纠正心律失常的药物, 虽然术后限盐、限制液体入量并应用营养心肌药物, 术后3d, 患者仍因心房纤颤, 心力衰竭死亡。
例2 1例32岁女性, 以持续性下腹痛为主诉到某乡卫生院妇产科就诊, 当时作妇科检查下腹部弥漫性压痛, 阴道后穹窿穿刺抽出淡红色血性液, B超提示盆腔有积液, 子宫直肠陷凹有液性暗区, 血常规、心电图均提示无明显异常, 因当时放射科医生不在岗而未作腹部平透, 患者按“盆腔炎”入位妇产科并给予度冷丁止痛, 至次晨因腹痛剧烈请外科会诊, 腹部平透见腹部液平及肠襻, 确诊绞窄性肠梗阻, 立即剖腹探查, 患者体内约0.5m小肠已坏死, 不得不作了部分小肠切除。
4 履行告知义务, 救治时严格认真
在作特殊检查、特殊治疗及抢救危重病人时, 病人家属有知情权, 医务人员更有告知义务, 要严格履行签字程序, 抢救时要有上级医师指导, 专人记录病程, 专人负责记录医嘱及用药, 做到忙而有绪, 急而不乱, 认准指征, 诊断明确, 用药精良, 做到有斯证用斯药, 不能一拥而上, 重复用药雷同用药, 还要注意各种生化指标的监测, 根据动态检查指标调整治疗方案及用药剂量。过去, 在没有检测胆碱脂酶活性试剂问世之前, 有些有机磷中毒患者不是死于中毒, 而是死于阿托品过量或反跳。
总之, 要成为合格的医护人员, 减少医疗差错的发生, 就要提高文化素养, 提高诊疗技术水平, 提高服务质量, 诚如一位名人所言:才不近仙者不可为医, 德不近佛者不可为医, 对于如何做一个合格的医生, 唐代医家孙思邈早就教询我们要“行方、智圆、心小、胆大”, “胆欲大而心欲小, 智欲圆而行欲方。诗曰如临深渊如履薄冰谓小心也, 赳赳武夫公候干城谓大胆也, 不为利回不为义疚行之方也, 见机而作不俟终日智之圆也。”
参考文献
13.医疗技术协作协议 篇十三
甲方:
乙方:
为了促进医疗事业的发展,更好的为社会服务,经过甲乙双方协商,由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则,达成如下协议:
一、本医疗业务实行独立核算,自负盈亏的经营方式,甲方负责行政领导与业务指导,乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。
二、甲方义务:
1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用,其中二楼一间共用作为输液观察室。
2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务,所需费用由乙方承担。
3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便,甲方同意在与乙方合作期间,相同的业务只供乙方开展,甲方不得开展本业务,同时乙方也不得超范围营业,否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间,甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境,否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。
三、乙方义务:
1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责,与甲方无关。
2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医
疗技术人员的引进,对外宣传与广告等费用均由乙方承担。
3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定,并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准,并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责,甲方概不负责。
4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书,并报甲方查验备案,经查验合格后才可上岗执业,所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。
5、乙方在开展业务过程中,必须严格遵守诊疗常规,确保医疗质量和医疗安全,乙方接诊的病人,由乙方承担一切风险,与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故,由乙方负责,甲方协助处理,一切费用由乙方负责。
6、乙方在开展业务时,必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策,否则由此而造成的后果由乙方自行负责,与甲方无关。
四、投资期限、收益、风险与利润分成:
1、期限:年月日至日,共六年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。
2、经甲乙双方协商,乙方每年向甲方交纳管理费(大写))管理费按月()交纳,在每月15日之前交清当月管理费用,否则甲方有权终止协议,一切后果乙方自负。
3、乙方首付转让费陆万元,协仪合作六年,每年一万,一次性
付给转让方,同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(年月日至年月日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费,第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议,按已合作的时间计算补偿乙方损失,方案如下:未满一年以月计算(12月x 5000元),超过一个月未满二个月以二个月计算,超过二个月未满三个月以三个月计算,以此类推,按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算,超过二年未满三年以三年计算,以此类推,甲方按每年一万折扣补偿给乙方。
4、在合作期间,由于乙方自身因素,而导致协议终止,甲方不承担任何责任。
5、本协议终止后,甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。
6、本技术合作业务,甲方不承担任何风险,盈亏由乙方负责,甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业,则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所,甲方不承担其任何损失和费用。
五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方代表签字后生效。
甲方代表签字(盖章):乙方代表签字(盖章):
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