临床安全输血培训总结

临床安全输血培训总结（通用10篇）

1.临床安全输血培训总结 篇一

一、选择题

1、新鲜冰冻血浆保存期为( )

A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

2、临床输血的原则( )

A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血

C、全血比较全，输全血

3、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间?( )

A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年

C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 4、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为( )

A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU

C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

5、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者( )

A、8小时 B、10小时 C、4小时 D、24小时

6、临床输血一次用血或备血量超过毫升时如何申请( )

A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准(紧急用血除外)

B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字

7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料( )

A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质

8、红细胞血型包括( )

A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型

9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本( )

A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的

C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是

10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容( )

A、包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写

B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装

二、填空题

1、新鲜冰冻血浆(FFP) 用于( )的患者。

2、医疗机构法定代表人为临床用血管理 ( )。

3、同一患者一天申请备血量在 ( ) 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的.医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

4、国家实行无偿献血制度，国家提倡( ) (周岁 )的健康公民自愿献血。

5、血站对献血者每次采集血液量一般为( ) 毫升，最多不得超过 ( ) 毫升，两次采集间隔期( ) 。

三、简答题：简述输血的并发症。

答案：

一、选择题 1-5：ABBBC 6-10：AAADB

二、填空题1. 凝血因子缺乏 2. 第一责任人 3.800-1600 4.十八周岁至五十五周岁。 5.200,400 ，不少于六个月

三、简答题 答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相 关 的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以 及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸 中毒，凝血功能的变化。

2.临床安全输血培训总结 篇二

1 临床资料

我院2008年1月—2010年10月的输血病人共3 510例, 发生不良反应14例, 输注全血6例, 成分输血3504例 (其中红细胞类成分血1 809例, 血浆类成分血1 575例, 血小板类成分血111例, 冷沉淀凝血因子9例) 。成分输血占全部输血的99.8%。

2 输血安全护理单的临床应用体会

输血安全护理单的基本内容主要包括输血评估 (输注血制品的目的、病人血型、输入途径) 、知情同意书、输血前治疗室双人核对及签名、床边双人核对及签名、输血后双人核对及签名、护理措施 (主要包括根据血制品种类的复温方法、输注顺序、输注速度、不良反应及并发症的处理、输血起止时间、输血后血袋的处理、责任护士和核对者签名) 等。输血安全护理单规范了输血技术操作程序, 体现了输血工作的严谨性和规范性, 避免了盲目性和随意性。

2.1 对输血病人的评估

评估是输血护理程序的第一步[5], 护士应运用自己的专业知识, 在输血前应充分掌握病人的病情 (如疾病的诊断、输血史、过敏史、传染病史、有无休克和肾衰竭等) 、输血的目的、输注的血液类型等, 有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间, 预计输血中可能发生的潜在危险。针对病人及其家属有关输血的各种疑惑, 输血前进行充分的沟通, 根据病人的年龄、病情、知识层次、输血类型等情况对其进行相关输血安全知识的宣讲, 特别是要说明输血的目的和必要性, 以消除病人对输血的恐惧心理, 输血可能发生的输血不良反应及并发症, 让病人及其家属有一定的思想准备, 使病人从护理人员渊博的知识、和蔼的态度和娴熟的技术中获得安全感和信任感, 从而积极配合治疗。

2.2 输血标本的采集

输血安全护理单要求当班护士在输血前检查医生是否已履行告知病人义务, 是否按要求签订输血治疗知情同意书。在抽取交叉配血标本前, 必须事先将试管上贴上交叉配血通知单上的条形码, 按一人一次一管顺序, 准确、无误地采集病人交叉配血标本, 记录采集时间, 尽快送血库。为保障护理人员自身的安全, 采血和输血操作时一定要戴医用手套。

2.3取血环节的规范

护理人员取血时凭取血单与血库人员共同做好核对, 做到“三查八对一确认”, 查对时做到双人唱对交接, 与血库人员核对血库的登记、交叉配血单、血袋标签及血液质量。确认准确无误后取血者和血库发血者同时签名, 并登记取血时间。

2.4 输注时关键环节的控制

2.4.1 输血前核对

输血前必须由2名医务人员进一步核对相关信息并同时签名。严格履行“三查” (查血液有效期、血的质量及输血装置是否完好) “八对” (对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类和剂量) 制度[1]。

2.4.2 床边双人核对

输注前在病人床边再次进行双人核对, 无误后方可输注, 执行和核对者签名并记录输注时间, 以备查验。

2.4.3 输血器的选择

凡是输注血液制品必须使用一次性带有标准滤网的输血器, 且同一输血器连续使用5 h以上时, 部分血液成分沉淀在过滤器上, 不仅影响输注速度, 还可能导致细菌繁殖, 故必须更换[5]。

2.4.4 输血时的注意事项

输入2瓶以上血液时, 2瓶之间应输入少量生理盐水[6]。输注时严格执行先慢后快原则, 勤巡视, 注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及尿色的变化, 并询问病人感受, 及时提供帮助。注意调整输血速度, 保证用血在规定时间输完。

2.4.5 输注后的注意事项

输血后及时做好登记, 并将条形码贴在交叉配血单上, 随病历妥善保存。输血后血袋放冰箱保存24 h后丢弃于医疗垃圾桶。同时, 输血后护士对病人的询问和关心必不可少, 这有助于端正病人对输血的态度, 增强战胜疾病的信心, 并能及时发现输血后引起的异常情况, 及时采取救治措施。

2.5 不良反应及并发症的护理

输血不良反应是指病人输注血液或血液制品导致任何输血前不能预期的意外反应[6]。血液成分的复杂性和多样性, 会使受血者可能发生不良反应等潜在风险。输血安全护理单详细列出了不良反应的种类和并发症的预防和治疗措施, 使当班护士能按部就班的救治。

2.5.1 发热反应

输血时及输血后1 h或更长时间内体温≥38℃者。轻度发热者应在严密观察生命体征变化的同时缓慢输入;发热严重者, 应停止输血, 给予生理盐水输入, 保留静脉通路, 密切严密观察生命体征变化, 如有异常报告医生, 查找原因, 对症治疗。

2.5.2 变态反应

输血中及输血后即刻出现皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、呼吸困难、胸闷者, 轻者减慢输血速度, 继续观察;重者立即停止输血, 保留静脉通路, 遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 mL~1.0 mL, 给予抗过敏药物等, 呼吸困难者给予吸氧, 保留余血送检。

2.5.3 溶血反应

溶血反应是指输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床反应, 病人出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、血红蛋白尿 (即尿呈酱红色) 、少尿、无尿等症状者。应立即停止输血, 维持静脉通路, 通知医生, 保留余血和病人血标本重进行血型鉴定和交叉试验。

2.5.4 大量输血后反应

一般指24 h内紧急输血量大于或相当于病人血容量, 常见有循环负荷过重 (肺水肿) 、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。肺水肿者应立即停止输血, 及时与医生联系, 配合抢救, 安慰病人;有出血倾向时, 应密切观察病人意识, 血压、脉搏变化, 据医嘱间隔输入新鲜血液或血小板悬液;酸中毒与血钙下降有关, 表现为手足搐动, 一般规定输库血1 000mL以上时, 遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10 mL, 以补充钙离子。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节, 是预防上述输血反应的关键措施[1]。

3 小结

输血技术是护理人员必须掌握的临床常用操作技术, 在抢救和治疗过程中发挥着重要作用。自从我院制订和推行输血安全护理单以来, 护理人员对输血知识掌握的更加全面, 输血操作技术更加娴熟, 输血不良反应明显降低。目前, 我院护理人员已养成习惯, 都能对输血全过程如实记录, 对输血申请单、输血同意书、交叉配血报告单、输血安全护理单等原始病历完整而规范地保存, 为医疗纠纷保留了举证资料, 从侧面反应出护理人员的安全输血意识明显增强。今后, 我们将继续推行和完善输血安全护理单, 使我院输血技术进一步提高。

摘要：总结输血安全护理单的临床应用体会, 强调对输血前标本的采集、取血、输血前、中、后双人核对、双人签名制度和输注技术、不良反应及并发症的护理措施等输血技术操作程序进行规范, 使护理人员有章可循, 以安全输血、避免误差。

关键词：输血安全护理单,临床应用,输血安全

参考文献

[1]马如娅, 鲍曼玲.护理技术[M].北京:人民卫生出版社, 2007:160-166.

[2]黄飞侠, 方晓蕾.安全输血的体会[J].内蒙古中医药, 2010 (5) :142-143.

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[4]中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范[S].2000:1.

[5]孙晓明, 李晓丽.护理程序在成分输血中的应用情况调查分析[J].卫生职业教育, 2010, 28 (12) :95-96.

3.临床安全输血培训总结 篇三

如缺患者和家属签名、签字人与患者的关系、输血前各项检查结果、输血知情告知内容等。输血治疗同意书是尊重患者和家属的知情同意权，说明输血治疗的利弊，要由医患双方共同签署。1.3输血前实验室检查有漏缺现象

输血前血常规、ALT、乙肝五项、Anti—HCV、Anti—HIV、梅毒抗体五项检验有漏检项目，输血始终存在着风险，对输血患者进行必要的实验室检查，是判断患者输血前血液有无传染性的指标、是否有输血适应证的重要依据。如果输血前未做，一旦发生医疗纠纷，必然处于被动地位。1.4输血适应征的把握不严 输血的适应症、目的在病程记录中未反应出来，或把握不严，输血品种选择不当，有滥用现象。 输血仅根据实验室指标机械地评价，欠缺结合病程中患者症状、体征的综合分析。

1.5 病程记录中缺乏输血过程记录 输血成分、血型及血袋编码、输入量、输血过程有无输血反应及其处理1.6 输血后疗效评估不及时 输血治疗后，临床医师未对输血治疗的疗效作出评价，有重治疗过程而不重结果的现象。1.7 麻醉记录和术后小结记录不详细 患者术中病情叙述、输血目的、出血量、输入成分、输入量记录不详细，个别记录的用血量与病人术中实际用血量不符。1.8 输血护理记录不完整 输血执行者对整个输血过程的记录过于简单、描述不准确。存在未对执行医嘱记录的检查、输血执行者未签名，具体开始输血时间、输血结束时间未填，缺少及输血过程中是否有输血不良反应的记录。 2问题的存在原因2.1 对输血医疗文书的意义认识不足 输血始终存在风险，极易发生医疗纠纷。部分医务工作者法律意识淡薄 ，对原始输血各项记录在法律纠纷中的重要性认识不够，根据我国《责任侵权法》医疗损害责任中的过错责任原则：“医疗机构能以反证的方式证明医疗人员在诊疗活动中没有过错，医疗机构则不承担责任侵权赔偿”。输血病历是是临床输血过程的客观记录和文字见证，一旦当发生法律纠纷时，输血病历是评价医疗质量的依据之一，是一份客观的法律文书。做为法律纠纷的举证依据对医护人员合法权益起着重要的保护作用。2.2 对输血规范、病历书写规范理解不够 临床工作存在重临床行医，轻文书书写质量的现象，认为治好病就行，记录病历质量无关重要。由于部分医务人员对输血规范理解不够，在输血过程中各个环节的文书存在不同程度缺陷。部份病案没有在病程中对输血指征把握不严格，要是临床医师是对输血规范理解不够；输血护理记录不完整，反应出护士对对输血反应知识欠缺，对病历书写规范的理解不够。 2.3 医院临床输血质量管理不到位 医院对输血安全问题存在只重血液产品质量是否合格，而不重临床输血的标准化管理心态，从而导致监管不到位。临床输血病历的缺陷也反应了当前临床输血质量体系的缺失或不健全，表现出各级各类人员职责不清、临床输血委员监管不严、人员缺乏系统培训、风险意识低、输血相关记录缺乏溯源性等问题。3 防范对策3.1 强化医务人员的法律意识 :随着人们维护自身健康权益的法律意识增加，人们对整个医疗过程的知情权要求更加迫切，特别是在《医疗事故处理条例》实行医疗责任举证倒置的今天。临床输血病案文书是输血过程的原始记录，有很强的稽查凭证属性，可为输血医疗事故或纠纷的是非认定、责任判定以及医疗事故技术鉴定或司法鉴定提供依据［1］。组织医务人员加强对《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理条例》相关输血相关法律法规的学习，增强临床医护人员输血风险防范意识，通过有效学习，使医护人员深刻认识到完整规范的输血病历在防范医疗风险中的重要作用。3.2加强医务人员业务培训

:

4.临床安全输血培训总结 篇四

今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。

具体计划如下：

（一）加强对临床用血管理、监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。

（二）提高医院的科学合理用血水平。

加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。

（三）要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。

（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。

（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

（六）成分用血

加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。

（七）开展自体输血

进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%）

（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定

1.输血前感染性5项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8..不良反应反馈率100%

5.临床输血总结 篇五

蔡院长，医务科、输血科、护理部及临床各科主任参加 会议由医务科长李建军主持。

输血科主任对2012全年医院临床用血情况进行了整体分析和总结，结合各科室输血病历记录的检查情况进行了汇报，并细化分析了三级医院评审中对输血管理的要求，希望相关科室在临床输血管理中做到职责明确、责任到人。在自由交流环节，与会科主任积极发言，积极探讨了血液资源应用中存在的问题和可实施的方案，术中与麻醉科共同进行血液稀释进而节省血液资源的一些相关经验。输血科对输血指征控制及应用新技术对血液输注严格把控进行了交流，为加强合理输血管理增加了保障。输血科预计在6月份对全院医护人员进行输血培训。

6.输血培训考核试题 篇六

科室：

职称：

姓名：

得分：

一、选择题（每题2分）

1、医疗机构临床用血应遵循的原则（）

A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C、随时与血站联系，急用急取的原则

D、根据临床需要，随用随取的原则

2、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（）

A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训

B、负责临床输血会诊

C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座

3、医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？（）

A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准

C、医疗机构自采自用 D、血站

4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为：（）

A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月

B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月

D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月

5、我国健康公民自愿献血的年龄是：（）

A、十八至五十周岁

B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁

6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（）

A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康

C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确

7、输注红细胞悬液的主要优点（）

A、以较小的容量提高携氧能量 B、抗凝剂随血浆去除

C、白细胞、血小板碎屑较少 D、一血多用

8、输注血小板时应注意的问题是（）

A、输注前要轻摇血袋，混匀

B、因故未及时输注，要及时放入冰箱

C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

9、洗涤红细胞适应症（）

A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

10、新鲜冰冻血浆的适应症（）

A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍

C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

11、成分输血的优点（）

A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少

C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

12、新鲜冰冻血浆通常储存的时间为（）A.21天 B.35天 C.24天 D.一年

13、肿瘤患者输血应首先（）

A.洗涤红细胞 B.少白细胞的红细胞 C.辐照红细胞 D.浓缩红细胞

14、血小板输注错误的是（）

A.每次剂量10U B.ABO血型相同 C.输注速度要慢 D.22℃轻振荡

15、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别（）

A.Ⅷ因子和Ⅴ因子 B.保存的时间不同 C.保存的温度不同 D.稳定的因子

16、死亡率最高的输血不良反应是（）

A.溶血反应 B.发热反应 C.移植物抗宿主病 D.急性肺损伤

17、输血引起的过敏反应主要由哪一项所致（）

A.红细胞 B.白细胞 C.血浆蛋白 D.血小板

18、志愿者献血后下列不能享受免费用血的是（）

A.献血者本人 B.父母子女 C.配偶 D.兄弟姐妹

19、血小板保存温度（）

A.4℃ B.-25℃ C.22 ℃ D.37℃ 20、配血标本要求能反应当前患者的免疫状况，抽血时间要求（）A.当天 B.三天内 C.5天内 D.一周

21、临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关 A．HLA抗体 B．CH50增高 C．C3增高 D．C4增高

D、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训

22、收领、发放血液核查内容（）

A、血站名称、献血者姓名、血型、血样品种、采血日期、有效期及时间、储存条件；

B、外观色泽、有无溶血、脂血；

C、收、发血人分别签名；

D、患者家属签名。

23、输血协议书由谁来签署（）

A、病人亲属

B、院方与患者

C、医生与患者

D、病人或亲属

24、输血前医务人员应严格核对哪些内容（）

A、血型

B、配血单和血袋标签中的各项内容

C、配血单有无空项

D、血袋外包装

25、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成（）A、病人和家属找熟人完成 B、病人和家属找医院完成 C、由正在治疗的医院完成 D、由正规采供血机构完成

26、输注什么血液最安全（）A、供血者

B、术中回收血

C、自身输血

D、亲属

27、为输血安全，临床医生对需要输血的病人做哪些工作（）

A、让病人及家属自行解决

B、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血 C、向输血科申请

D、放弃输血治疗

28、科研用血需要审批吗？（）

A、需要

B、不需要

C、可自找血源

D、可收集病人血样

29、突发卫生事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？（）

A、当时

B、2日内

C、7日内

D、10日内 30、全血、红细胞冷藏温度应控制在以下哪项?（）A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2--6℃ D、20-24℃

31、血小板储存温度和输注时间下列哪项最正确？（）A、20-24℃ 6小时内 B、20-24℃ 8小时内 C、24-26℃ 6小时 D、22-24℃ 6小时内

32、医疗机构临床用血管理第一责任人是谁？（）

A、法定代表人 B、院长 C、业务院长 D、医务科长

33、多次输注血小板可产生

A．胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增高 D．抗血小板抗体

二、填空（每空2分）

1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的 和__，包括 和 _等。

2、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经 批准后，可以立即实施输血治疗。

3、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写，并返还_ 保存。输血科（血库）每月统计上报医务处。

4、输血完毕后，医务人员将输血记录单（交插配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存 天。

5、第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

同一患者一天申请备血量少于 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

6、《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自 起施行。

三、问答题：（10分）

7.临床安全输血培训总结 篇七

【摘要】 目的 对临床输血护理中输血路径的应用效果进行分析。方法 选取2012年6月至2013年11月于我院接受输血治疗的98例患者，随机分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组50例给予输血路径护理，对比两组护理效果。结果 观察组患者输血差错发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。在实施输血路径护理后，护理人员输血知识掌握有显著提升。结论 在临床输血护理中应用输血路径进行护理具有显著效果，患者满意度较高，值得在临床中推广。

【关键词】 输血；护理；输血路径

输血是临床治疗中常用的代偿性、支持性治疗手段，是对危重患者进行抢救的重要操作，然而输血所致疾病及衍生出的社会问题使输血安全性得到了人们的共同关注[1]。为探讨提升输血安全性的有效措施，笔者选取98例输血患者，随机分组后对照组给予常规护理，观察组给予输血路径护理，其中观察组效果显著，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年11月于我院接受输血治疗的98例患者，其中男58例，女40例，年龄18-78岁，平均（58.4±3.2）岁；将98例患者随机分为两组，对照组48例，观察组50例，两组患者在年龄、性别、病情及输血量等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法 对照组按照常规操作流程进行输血，给予常规护理，观察组在输血护理中根据输血路径操作：首先对所有护理人员展开输血路径护理内容的培训，确保所有护理人员对护理方法有充分掌握；在输血前为患者及其家属讲解输血意义、必要性和可能出现的不良反应，使其考虑充分后签字确认；在输血前将输血路径图发放到患者及其家属手中并加以解释，使其可对输血过程、护理方法有提前了解。输血路径如下：

1.2.1 输血前准备 ①采集血液标本并送检：根据医嘱准备好采血样品并填写输血申请单，提供交叉配血的检查单，在试管上贴上相应标签，做好床边核对及再次复述；按照相应规范展开血标本采集；对申请单中信息进行确认；将申请送到输血科，由两方核对并进行登记。②取血、核对：护理人员至输血科内取血，两方遵行“三查八对”制度给血，在核对正确后两方签字确认。③血液保管：保管血液时不可加温、剧烈震荡或在室温下久置。

1.2.2 输血操作 ①输血前核对：在治疗室内执行两人三查八对制度，带病历在床前再次核对，待信息核对无误后两方签名确认。②输血操作：输血前对患者生命体征进行测量，严格遵循输血常规操作流程；对输血中患者情况密切观察，当有不良反应发生时及时给予对症处理。

1.2.3 输血后处理 护理人员在完成输血后及时填写护理病历，保存好输血文件，妥善保管血袋和编号。

1.3 观察指标 根据国务院出台的《医疗事故处理条例》相关标准自行设计输血差错发生情况调查表，并对两组患者护理中输血差错发生率进行统计。自制满意度调查表，自输血前准备工作、输血操作及输血后处理三方面对患者关于输血护理的满意率进行调查。在实施输血路径前后，对全体护士输血技能知识、相关法律及基础知识掌握情况进行调查并评分。

1.4 统计学分析 利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。结果

2.1 两组患者输血差错发生率及护理满意率对比 对照组患者输血差错发生率为10.42%（5/48），护理满意率为85.42%（41/48）；观察组患者输血差错发生率为2.00%（1/50），护理满意率为98.00%（49/50）。观察组患者输血差错发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 护理输血路径实施前后护理人员输血知识掌握情况分析 实施输血路径护理前护理人员输血相关知识掌握情况评分为：基础知识（23.5±2.7）分，基本技能（33.7±3.2）分，法律法规（13.7±2.1）分；实施输血路径护理后各项评分为：基础知识（29.4±3.6）分，基本技能（38.2±4.5）分，法律法规（18.2±3.8）分。对比可知，在实施输血路径护理后护士对于输血基础知识、技能知识及法律法规掌握情况均显著优于实施前（P<0.05）。讨论

输血是临床治疗及危急重症患者抢救的重要方法，在开展外科手术治疗时常需做好输血准备，以免患者因严重贫血、大量失血而发生危险[2]。虽然输血是对病人展开治疗的重要方法，然而因为目前输血技术还有待进一步发展、输血操作不严谨等多方面原因，输血差错事件时有发生，输血差错不仅会严重影响到患者治疗与抢救，甚至可对患者生命安全造成严重威胁。

输血路径可对临床输血的操作流程予以规范，提高护士对输血相关知识的掌握程度，促使护士在展开输血操作时的盲目性大大降低，从而有效减少输血事故的发生，使临床输血安全性得以大幅提升。同时，在输血中展开多次核对，对输血路径所涉及的输血各环节展开监测，及时处理发生的不良反应，做好输血记录等手段，可为患者输血安全提供最大限度保证。我院在为观察组患者进行输血时，在护理工作中实施输血路径护理后，护士对于输血基础知识、技能知识及法律法规掌握情况均有显著提升，观察组患者输血差错发生率显著低于对照组，这一结果有力证实了上述观点。在实施输血路径护理工作时，护理人员在输血前为患者及其家属仔细讲解输血必要性、意义，提前告知可能出现的不良反应，以取得患者及其家属的理解，防止医疗纠纷的发生，同时可促使患者护理满意度大幅提高。

综上所述，在临床输血护理中应用输血路径进行护理具有显著效果，患者满意度较高，值得在临床中推广。

参考文献

8.临床安全输血培训总结 篇八

【摘要】输血是临床治疗的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一。输血既要求安全又要求有效，当发生输血反应时血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重的后果。但目前由于输血技术和管理等多方面的原因，临床输血还存在着较大的风险，本文通过对降低临床输血风险和输血误差的进行探讨，提出最大限度的减少或避免输血风险的极为科学有效的措施，以期提高临床用血质量，保证输血安全。

【关键词】输血风险；输血误差；应对措施

临床输血可以挽救患者的生命，但是作为一项治疗措施也是存在风险的，即使严格按规定操作，输血也可能给受血者及其家属带来严重的身体和心理损害。更严重的是受血者可能因出现输血反应或输血感染多种传染性疾病，而使得输血成为患者死亡的载体。构成输血风险的因素主要有：输血不良反应的发生、输血相关疾病的传播以及临床上的输血误差[1]，其在某种程度上直接影响到患者的生命安全。因此，预防和减少输血不良反应和输血相关疾病的发生，对于防止传播疾病的蔓延和保证患者的治疗安全，有着重要的现实意义。

1临床输血风险的因素分析

1.1输血反应输血反应是指患者输注血液或血制品导致的任何意外不良反应，发生率为1.65%[2]，其中输血免疫反应是输血不良反应中最常见的问题。正常情况下输血时要求受血者与供血者的血型必须相同，若供、受血者之间的血型不匹配，会使输入的红细胞(RBC)发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，导致受血者发生溶血或非溶血反应，这不仅会对临床生化检验中形成干扰与影响[1]，也会直接影响到患者的生命安全。输血反应可分为溶血性输血反应、败血性输血反应、过敏性输血反应、发热性输血反应等。

1.2输血传染疾病输血感染疾病在近年来备受关注，主要指供血者血液中的病原微生物通过输血使受血者感染引起的疾病。虽然目前对血液的血清学、生化、免疫学检测减少了经输血传播的疾病发生，但在病毒感染初期，并不能从血清中查到该病毒抗体，这些“合格”的血液输注给需要的人，将引发该病毒感染。临床常见的输血传播疾病有艾滋病、输血后病毒性肝炎以及输血传播的寄生虫病如弓形体、丝虫病等，艾滋病是威胁人类健康和生存的严重疾病之一，有资料显示输血是传播艾滋病的三大途径之一，全世界5%～10%的艾滋病感染是因为输注了染有艾滋病病毒的血液和血液制品。此外，遗传性疾病基因转染和梅毒感染也严重影响着患者的输血安全和生命健康。

2临床输血误差临床输血误差

产生的原因主要是由于：⑴血液污染：在采血时违反操作规程，采血后放置保存不当或是储存和运输中造成污染。⑵血型不合：这主要是由于临床医生和护士在工作中的粗心大意、不认真、不仔细或是违反了输血工作中的规章制度造成的，将患者的血型打错或未进行仔细核对。⑶血液中有传染源：血液中的病原微生物由于检查不够严密或细菌病毒有窗口期未及时检出，将带有传染源的血液输给患者造成严重后果。⑷输血不及时：医护人员擅离职守，有急需输血患者不能及时对其进行输血，延误和丧失对患者的抢救和治疗时机。⑸错误血液(成分)：各病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的，成分输血可以减少传播疾病的发生和增加患者有效成分的输入量来提高治疗效果，是当前输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志之一。

3防范输血风险的应对措施

3.1加强输血知识的学习与培训输血相关人员应该熟练掌握用血基本原则、输血指征、血型血清学知识，免疫血清学知识、临床输血知识、输血相关传染病等知识。工作过程中要细心谨慎，防止差错的发生。临床上常有反复输血，患者的一次血样标本在交叉配血时不能反复使用。此外，通过开展医疗机构临床用血管理办法》等输血相关法律法规的学习，强化医护人员的法律知识，加强医德医风建设是提高医疗质量，保证输血安全，减少医患纠纷的根本保证[

4、5]。

3.2完善输血制度在加强输血知识培训与学习的基础上，不断完善建立健全各项输血规章制度，开展院内培训及讲座，加强血制品制备的无菌技术操作，防止输血细菌污染的发生，保证临床做到安全、高效的用血。可以去除血液中的白细胞，减少白细胞引起的不良反应，对血液、血液成分实施病原体灭活处理。成立医院输血委员会，形成监督作用。当患者需要进行输血治疗时，签署输血治疗同意书，充分发挥输血治疗作用。

3.3提高医护人员责任心血型鉴定及交叉配血是血库最关键的工作，在输血风险的影响因素中，有一部分是由于医护人员工作的差错所造成的。因此，工作过程中要细心谨慎，本着认真、负责的态度，防止差错的发生。输血后医护士人员必须如实及时填写《输血不良反应回报单》，以备出现意外情况时查验。

综上所述，中国经过10年的努力成分输血率由1997年的53.0％到2007年的99.8％以上．特别是落实两个《规范》后，临床用血更加合理，无偿献血率由1997年的68．0％上升到现在一直保持100.0％．由于血源问题得到了有效的解决，献血者经血传播疾病的检出率逐年降低；梅毒由1997年的1.25％下降到2007年的0.46％；乙肝由1997年的6.3％下降到2007年的2.0％。可见落实《临床输血规范》和《血站质量管理规范》可以最大限度减少输血风险。

参考文献

[1]刘达庄，朱俊，朱自严，等．免疫性输血反应的调查及预防研究[J]．中国输血杂志，2002，15(3)：160．

[2]耿泰山，郭红霞，武丽娜，等．输血与感染丙型肝炎民事诉讼实案分析[J]．中华医院管理杂志，2004，20(8)：505-506．

[3]李春华，任艳丽，陈金美，等．加强临床输血管理确保输血安全[J]．中华医院管理杂志，2007，23(5)：358-359．

[4]张新平,霍金荣,徐海锋;临床输血风险及风险管理[J];中国医院管理;2000年11期

9.临床安全输血培训总结 篇九

尊敬的院职能领导：

【建设输血管理信息和输血科管理信息系统的法律法规依据】

一、2012年实施的《医疗机构临床用血管理办法》，2000年实施的《临床输血技术规范》，1998年实施的《中华人民共和国献血法》，等国家、地方颁布的各项相关法律法规的要求。

二、《三级综合医院评审标准》（2011版）的4．19．4 开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对 制度，做好血液入库、贮存和发放管理之4．19．4．2 建立输血管理信息系 统，做好血液入库、贮存和发放管理。

【建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统必要性】

一、计算机输血管理信息系统化在临床科、护理单元、输血科的应用,一方面是为了适应临床输血过程质量控制管理工作的需要，另一方面它是各医院进行信息化管理工作中的一个重要方面。输血管理信息系统通过计算机实现信息化作为医院输血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同时也可以与医院其他管理系统高效共享相关数据,包含的信息数据涉及范围极广,可以延伸涉及到医生、护士等人员。建立输血管理信息化系统,可以促进流程与信息的规范化，有利于保证和提高血液输注质量管理工作、保证临床用血的安全。

二、随着医疗体制的改革，医院的高速发展的今天，输血科的工作任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科质控工作地位也越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，由过去的血库改建而成，原始手工工作模式其远远不能适应现代临床的输血医疗工作的需求，尤其是我们医院在创“三级医院”，医院的业务规模逐步壮大，临床用血量也在逐年增加，对输血科的质量管理工作要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统。

三、输血质量管理信息和输血科管理信息软件系统的建立不仅是临床输血质量工作的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血医疗质量管理的需求，更是临床输血诊疗实际工作和输血科发展壮大的需求。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。

综上所述，建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统乃当务之急，输血科全体员工恳请院职能部门领导酌情调研，予以批准为盼。呈送：

10.临床输血管理制度 篇十

为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。1.“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定输血工作计划，具体执行工作由检验科负责。

2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据.３、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。４、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报上级医师或科主任审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由上级医师或科主任核准签字后，连同受血者血样交检验科作交叉配血。

５、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。６、严格执行《临床用血审批制度》。

７、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。

８、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。

９、血标本与输血申请单由科室医务人员送交检验科，双方进行逐项核对。

１０、由检验科通知血站送血并交叉配血，配好后由检验科送到输血科室。

１１、接血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名。１２、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查，十对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。

１３、取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与检验科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。

１４、输血时，由二名护士（夜间一人当班与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、血型等，确认与输血单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3分钟后离开。

9、输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

10、输血过程中应先慢后快，在根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

（2）立即通知医师及时检查、治疗、抢救。

（3）保留余血、通知血库，查找原因，做好记录。

11、输血完毕后，护士将输血单贴在病史的一般检查粘帖单上，空血袋用专用容器送回血库保存至少一天。

７、检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误时可进行交叉配血。

９、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：①交叉配血不合时；②对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。１０、配血合格后，由检验科送血到输血科室。输血科室医务人员与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可接收。病人的陪人和家属、实习生不能接收血液。１１、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

１２、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

１３、输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。１４、取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

②立即通知值班医师和检验科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

１５、检验科接到有关输血异常情况的通知时，检验科医技人员应及时赶到现场，同医护人员一起及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录；保存好输血反应回报单，每月统计上报医务办。

１６、检验科室应做好血袋回收工作，至少保存一天，集中处理。

临床用血审批制度

（1）治疗性输血，要严格掌握输血的适应症，应本着科学输血、合理用血、缺什么补什么的原则申请用血。由临床医师申请，科主任签字方可供血。（2）手术患者，提倡无输血手术或少量成分输血。尽量动员家属或亲友？助献血。

（3）急诊急救输血，临床医师可先申请400ml以下的用血，由上级医师签字（或补签字）后直接交检验科配血；500ml—1０00ml的急救用血，要经科主任审批签字，大于1０00ml经医务科及业务院长批准；大于２000ml时，报医院领导审核签字。