国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章

国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章（共8篇）

1.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇一

【考纲要求】

1.中枢免疫器官：(1)概念;(2)组成;(3)主要功能。

2.外周免疫器官：(1)组成;(2)主要结构;(3)主要功能。

【考点纵览】

中枢免疫器官及外周免疫器官的组成和功能。

【历年考题点津】

1.动物新生期切除胸腺的后果是

a.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

b.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

c.细胞和体液免疫功能均不受影响

d.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

e.机体造血和免疫功能均有损害

2.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇二

【考纲要求】

1.乳腺癌的常见组织学类型及转移途径。

2.子宫颈癌的组织学类型、扩散与转移。

3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病理变化。

【考点纵览】

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌三者间有何区别。

【历年考题点津】

1.乳腺癌最常见的病理组织学类型是 来源：考试大

a.鳞状细胞癌

b.浸润性导管癌

c.浸润性小叶癌

d.髓样癌

e.湿疹样癌

答案：b

2.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下 来源：考试大

a.1mm

b.2mm

c.4mm

d.5mm

e.3mm

答案：d

3.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织

a.达基底膜

b.已延伸至宫颈腺体 来源：考试大

c.累及宫体内膜腺体

d.穿透基底膜，深度达5mm

e.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

答案：d

4.乳腺癌来源于 来源：考试大

a.小叶间质

b.乳腺囊肿

c.导管内乳头状瘤

d.乳腺导管上皮及腺泡上皮

e.乳腺纤维腺瘤

答案：d

5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

a.水泡状胎块 来源：考试大

b.子宫内膜癌

c.侵蚀性葡萄胎

d.绒毛膜癌

e.子宫颈癌

答案：c

6.子宫颈原位癌累及腺体是指

a.子宫颈腺体充满癌细胞来源：考试大

b.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

c.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

d.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

e.子宫颈原位癌沿基底膜伸人腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

3.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇三

【考纲要求】

1．神经系统的功能：①经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；②突触传递的特征；③外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。

2．神经反射：①反射与反射弧的概念；②非条件反射和条件反射；③反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。

3．神经系统的感觉分析功能：①感觉的特异投射系统和非特异投射系统；②内脏痛的特征与牵涉痛。

4．脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。

5．神经系统对姿势和躯体运动的调节：①牵张反射；②低位脑干对肌紧张的调节；③小脑的主要功能；④基底神经节的运动调节功能。

6．神经系统对内脏活动的调节：①交感和副交感神经系统的功能；②脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。

7．脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。

【考点纵览】

1．突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对ca2+通透性增强，ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜释放的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对na+的通透性最大，na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（epsp)，epsp大，可使突触后神经元兴奋，epsp小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对cl-的通透性最大，cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(ipsp)，ipsp使突触后神经元抑制。

2．突触传递的特征:单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。

3．末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：m受体和n受体，m受体阻断剂为阿托品；n受体阻断剂为筒箭毒。

4．肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。

5．神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。

6．反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。

7．特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。

8．内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。

9．正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现；β波在睁眼和接受其他刺激时出现；θ波在困倦时出现；δ波在睡眠时出现。

10．牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。

11．脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。当在中脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。

12．小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。

13．震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。

14．自主神经系统的特征：双重神经支配；持久的紧张性；其外周作用与效应器的功能状态有关；交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。

15．左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。①书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症；②运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时发生运动失语症；③听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症；④视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。

【历年考题点津】

1．感觉的非特异性投射系统

a．经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层

b．引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

c．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态

d．受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

e．不易受药物作用的影响而改变其功能状态

答案：c

2．下丘脑控制生物节律的可能部位是

a．外侧区      b．腹内侧区      c．视前区      d．视交叉上核      e．室旁核

答案：d

3．γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

a．肌梭感受器敏感性降低      b．肌梭的传入冲动减少      c．α运动神经元受抑制

d．梭外肌舒张      e．梭内肌收缩

答案：e

4．有关腱反射的叙述，正确的是

a．是单突触反射      b．感受器为腱器官      c．缓慢牵拉肌腱而产生

d．屈肌和伸肌同时收缩      e．是维持姿势的基本反射

答案：a

5．脑内具有生命中枢之称的部位是

a．延髓      b．脑桥      c．中脑      d．下丘脑      e．大脑皮层

4.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇四

【考纲要求】

1．下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。

2．腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。

3．甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。

4．与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。

5．肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。

6．胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。

【考点纵览】

1．下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。 来源：考试大

2．垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。

3．生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。

4．甲状腺激素生物学作用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。

5．地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。

6．甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。来源：考试大

7．糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对ne的敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

8．胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。

【历年考题点津】 来源：考试大

1．生长素的作用是

a．促进骨髓的发育      b．促进软骨生长      c．促进脂肪代谢

d．刺激生长素分泌      e．刺激肝细胞分化

答案：b

2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是

a． trh      b． tsh      c． crh      d． t3和t4      e． acth

5.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇五

【考纲要求】

1．肺通气：①肺通气原理：肺通气的动力和阻力；②基本肺容积和肺容量；③肺通气量。

2．肺换气：肺换气的过程及其影响因素。

3．气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。

4．呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。

【考点纵览】

1．呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。

2．胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。胸膜腔负压的生理意义：牵引肺，使其处于扩张状态；促进静脉血和淋巴液的回流。

3．肺弹性阻力主要来自肺泡表面液层所形成的表面张力。肺泡表面活性物质能降低表面张力，因而可减小吸气阻力；防止肺泡内液体积聚；维持大小肺泡的稳定性。

4．基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。潮气量和补吸气量之和为深吸气量，余气量和补呼气量之和为功能余气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。时间肺活量为最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数，第1、2、3秒的时间肺活量分别为83%、96％和 99％肺活量。时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。

5．每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能与血液进行气体交换的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。

6．通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量(va)和每分肺血流量（q）之间的比值，正常成年人安静时约为0．84。va/q比值在0．84的情况下，气体交换的效率高。va/q比值增大，说明通气过剩或血流不足，致使肺泡无效腔增大；反之，va/q比值下降，说明肺通气不足或血流过剩，形成了功能性动-静脉短路，两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺o2或co2潴留，但主要是血液缺o2。

7．o2和co2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶解和化学结合。o2化学结合形式主要以 hbo2的方式运输。100ml血液中血红蛋白所能结合的最大量o2，称为氧容量，实际结合的o2量，称为氧含量。氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度。表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线。氧离曲线呈近似s形的曲线。化学结合运输的co2分为两种：氨基甲酸血红蛋白形式和hco-3的方式。

6.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇六

【考纲要求】

1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。 来源：考试大

2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。

3.布洛芬的药理作用和临床应用。

【考点纵览】

1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。来源：考试大

2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。

3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素k防治。

【历年考题点津】 来源：考试大

1.解热镇痛药的解热作用机制是 来源：考试大

a.抑制中枢pg合成

b.抑制外周pg合成 来源：考试大

c.抑制中枢pg降解

d.抑制外周pg降解

e.增加中枢pg释放

7.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇七

【考纲要求】

1．地高辛的药理作用及临床应用。 来源：考试大

2．血管紧张素i转化酶抑制药的抗心衰作用机制。

【考点纵览】

1．强心苷正性肌力作用的特点。

2．地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。 来源：考试大

3． acei抗心衰的作用机制。

【历年考题点津】

1．强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

a．甲状腺功能亢进 来源：考试大

b．维生素b1缺乏

c．严重二尖瓣狭窄

d．先天性心脏病

e．缩窄性心包炎

答案：d

2．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

a．缩短心房有效不应期

b．减慢房室传导

c．抑制窦房结

d．直接抑制心房纤颤

e．延长心房不应期

答案：b

3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

a．强心甙

b．哌唑嗪

c．硝酸甘油

d．酚妥拉明 来源：考试大

e．卡托普利

8.国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第三章 篇八

【考纲要求】

1．窦性心律失常的病因或临床意义、病态窦房结综合征的心电图表现。

2．房性心律失常：房性过早搏动的心电图表现及治疗、心房颤动的心电图表现及治疗、阵发性室上性心动过速的心电图表现及治疗。

3．室性心律失常：阵发性室性心动过速的心电图表现及治疗、室性早搏的心电图表现及治疗。

4．心脏传导阻滞：房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现、ⅲ度房室传导阻滞的治疗。

【考点纵览】

1．窦性心律失常中注意病态窦房结综合征。

2．房早一般无需治疗；快速房颤可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，慢性房颤分阵发性、持续性和永久性三类；阵发性室上速终止方法可用刺激迷走神经法，根治最好方法为射频消融。

3．终止室速首选利多卡因，维拉帕米可治疗特发性室速；提早出现宽大畸形qrs波是室性早搏的主要表现，治疗药物用普罗帕酮、美西律和胺碘酮的。

4．房室传导阻滞分三度，ⅰ度房室传导阻滞pr间期大于0.20s，ⅰ和ⅱ度无特殊治疗，ⅲ度心率过慢者可予阿托品，症状明显者可安装起搏器。

【历年考题点津】

1．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

a．缩短心房有效不应期

b．减慢房室传导

c．抑制窦房结

d．直接抑制心房纤颤

e．延长心房不应期

答案：b

2．心房颤动最常见于

a．冠心病

b．风心病二尖瓣狭窄

c．高心病

d．甲亢性心脏病

e．缩窄性心包炎

答案：b

3．为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

a．外科手术

b．射频消融治疗

c．抗心动过速起搏器

d．长期服用有效药物

e．自动心脏复律除颤器

答案：b

4．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

a．静滴利多卡因

b．静注维拉帕米

c．口服苯妥英钠

d．静滴10%氯化钾

e．口服美西律

答案：b

5．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是

a．利多卡因

b．胺碘酮

c．同步电复律

d．人工起搏超速抑制

e．压迫颈动脉窦

答案：c

6．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

a．大于24小时

b．大于48小时

c．大于3天

d．大于1个月

e．大于3个月

答案：e

7．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

a．心肌缺血

b．折返机制

c．高血压病

d．感染性心内膜炎

e．洋地黄中毒

答案：b

8．阵发性房颤的治疗原则是

a．预防复发，发作时控制室率

b．抗凝治疗，发作时控制室率

c．抗凝治疗，发作时转复窦律

d．转复窦律，发作时控制室率

e．预防复发，发作时转复窦律

答案：a

9．属于ic类的抗心律失常药物是

a．奎尼丁

b．利多卡因

c．普罗帕酮

d．胺碘酮

e．维拉帕米

答案：c

10．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（inr )应控制在

a．1．0～1．9

b．2．0～3．0

c．3．1～3．5

d．3．6～4．0

e．>4．0