2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀(精选5篇)
1.2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀 篇一
护士资格考试外科口诀
外科知识点在护士资格考试中分数占比很高,但是对于基础比较差的考生来说,外科的知识点是比较难掌握的,很多考生因为外科的知识点错失了通过护士资格考试的机会,为了帮考生们提高护士资格考试的通过率,小编整理了护士资格考试外科口诀,希望对考试们有所帮助。
外科口诀
1、关于烧伤新“九分法”的记忆 头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤面积计算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21.2、烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.3、烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
5、休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
6、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多
解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.3、颈椎病速记口诀
脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski] 神经根型
颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查 椎动脉型
头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明 交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差
外科内容----各论
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。
2、腹肌:
腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
3、腹股沟管四壁:
前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。
注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。
4、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞 中耳炎:痛、孔、脓、聋
生化类
1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
2、人体八种必须氨基酸:
“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。
3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His。芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色 >酪>苯丙,今年西医考题-19。
4、一碳单位的来源
肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
5、糖醛酸,合成维生素C 的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
6、DNA 双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内
7、维生素A 总结
V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。图片
萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
8、DNA 双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。
(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)
9、RNA 和DNA 的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖,DNA中含有胸。
10、维生素B6 B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。
11、三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
12、β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
13、酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。
14、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞 必需脂肪酸亚麻油。
2.2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀 篇二
气压止血带护理
为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意:
1.使用前检查气袋、显示表是否完好。
2.使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。
3.压力范围:一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg.4.充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。
5.应选择大小适当的气压止血带。
6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。
7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带
怎样疏导护理末期病人感受
大部分患者,当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或感受是人们面对危机时心里的一种自我防御反应。若病人及其家人得到应有的支持和疏导,面对这一切便会比较不太困难了。
向别人诉说自己的感受不但可以帮助自己清晰地了解自己的思想,而且也让别人明白自己。病人可能会发觉向专业辅导或有同样经验的人诉说自己的感受会有很大的帮助。有些人对于不能处理的情绪会有一种挫败感。实际上,当病人能与人分享自己的感受,对方又明白他时,他便会感到极大的支持。
假如病人与家人对自己的病症和治疗方法有较深的了解,他们会较易去面对现实,因为知道要面对的是什么。但是,必须确定资料的来源是可靠的,以避免引起不必要的恐慌及误解。
可以进行切合实际和积极的工作。若发觉自己不能继续以往的工作,大可为自己订立一些简单的目标以建立自信。例如:转业作义工,培养一些良好的嗜好。做事要按部就班,切勿操之过急。为自己计划一个健康和营养均衡的食谱;学习松驰自己,做适合自己体力的运动,逐步把目标实现。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(2)护患矛盾原因与对策
因服务态度引发护患矛盾:随着整体护理的开展和行业医德医风的加强,因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语,不注意说话的方式和语气,回答问题简单,致病人误解而引发矛盾。在临床护理工作中,护士要态度和蔼,说话语气和缓,方式因人而宜;要学会察颜观色,对病人不清楚的问题尽量用通俗的语言耐心解释;对病人的姓名、年龄、性别、诊断、用药都要心中有数,能准确回答病人提出的每一个问题。当自己确实不明白时,应向病人讲明,待了解清楚后再告知病人;对病人提出的合理要求,如调换床位、更换输液部位等尽可能满足;护士要站在病人的角度,为病人着想,处处理解、关心病人。
因费用问题引发矛盾:这类问题目前相对较多。当医生或护士向病人催款时易引发矛盾。病人入院后,医生和护士要向病人详细说明医疗的大概费用,让病人心中有数;转账时,护士要严格按照收费标准执行,不乱收费;当病人对费用产生疑问时,护士要耐心解释,必要时询问有关科室,直到病人或家属清楚为止。
因晨间护理而引发矛盾:晨间护理是护士每天要做的最辛苦的工作之一,也容易引发矛盾,危重病人、大手术后病人、夜间睡眠不好的病人都是引发矛盾的对象。进行晨间护理时,护士将病人床单位整理舒适平整,同时应关切询问病人的睡眠、饮食及病情恢复情况,如需要也可另选时间为病人进行晨间护理,使病人感到护士的体贴、关心。
因实习生单独操作而引发矛盾:有些护士工作不负责任,让实习生单独为病人进行操作,因操作失败使病人不满意而引发矛盾。对此问题,带教老师要跟随实习生进行每一项操作,这样不但可以锻炼实习生胆量,提高操作成功率,也会增加病人对实习生的信任。一旦操作失败,老师要向病人道歉,并亲自完成操作。
因护士人员少而引发矛盾:临床上普遍存在护士人员数量不足的问题,当科室比较忙,同时几个病人需要更换液体或做其他处置,而护士不能按时赶到而引发矛盾。针对这种情况,护士长要统筹安排科室工作,适时增减值班人员的数量。
因输液滴数和瓶数不准确而引发矛盾:我院要求护士把病人输液的总量、药名、剂量都书写在输液卡片上,每次更换液体时签名。但仍有护士更换液体后不签名或当天医嘱更改后未告知病人,也没有把输液卡片上的治疗改正过来,或填写输液卡片不认真,致点滴速度不准确而引发矛盾。因此护士在操作前、中、后都要认真做好“三查七对”,每次更换液体都要详细记录在输液卡片上并同时签名,并随时查看病人输液部位是否渗液、有无肿胀、点滴是否通畅,询问病人有无不适等。
因再次置入管道而引发矛盾:疾病治疗中常放置各种管道,当病人自感不适易自行拔出,而病情需要再次置入时而引发矛盾。护士要加强健康教育,向病人讲解各种管道的作用、不慎拔出时可能出现的不良后果及再次置入为病人带来的痛苦,使病人能积极主动地配合治疗。护士应每天查看管道是否通畅、扭曲,及时更换管道口的敷料、胶布,病人感觉不适时及时调整管道的位置,准确记录出入量。
因伤口敷料更换不及时而引发矛盾:因医师工作繁忙或其他原因未及时为病人更换伤口敷料,病人认为是护士未向医生反映而对护士不满意。遇到这种情况,护士应认真倾听病人的意见,及时更换伤口敷料,并婉转向医生反馈病人的意见,避免类似的情况再次发生。
对诊断治疗不满意而引发矛盾:当某些疾病诊断不清楚、刀口愈合不良、晚期癌症治疗效果不满意时,病人或家属往往存在不满情绪,当护士话语不当或操作失败就成为病人或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况,护士要及时向护士长反映,提醒所有的护士注意,更加严格做好每一项护理工作。当病人指责护理工作时,不必做过多解释以避免引起不必要的冲突。
因其他问题引发矛盾:病房、走廊、厕所的照明灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、病房环境嘈杂都可能引发矛盾。护士长要做好各项管理工作,使护士拥有较好的工作环境,工作起来能得心应手。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(3)
流行性脑脊髓膜炎内科护理
潜伏期1~10日,一般为2~3日,可分为下列两种类型。
普通型:
按其发展过程可分为三个阶段:
1.上呼吸道感染期多无明显症状,少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等,多数患者止于此期。
2.败血症期突然恶寒,高热,头痛,肌肉酸痛等全身中毒症状,表情呆滞或烦躁不安。
此期具有诊断意义的体征是皮肤粘膜的瘀点瘀斑,常于起病后1~2日出现,散在分布于躯干、四肢,常最早出现在眼结膜和口腔粘膜。常于1~2日内发展为脑膜炎。
3.脑膜炎期在败血症期的全身中毒症状的基础上出现颅内压增高的症状:剧烈头痛,喷射性呕吐,精神萎靡,嗜睡或烦躁,脑膜刺激征阳性。
此期如治疗及时合理,可于2~5日内迅速恢复,完全恢复约需1~3周。
暴发型:
多见于儿童,起病更急,病情凶险,如抢救不及时常于24小时内死亡,可分为三型。
1.败血症型严重的全身中毒症状及轻重不一的意识障碍。常于24小时内出现全身的广泛性瘀点瘀斑且迅速扩大,融合成大片皮下出血或坏死。休克是此型的主要表现,早期面色苍白,肢端发凉,脉搏加快,血压不稳,脉压差小。晚期四肢厥冷,口唇及肢端紫绀,血压下降,皮肤花斑,而脑膜刺激征多阴性,脑脊液也多正常或轻度异常,实验室可发现DIC的证据。
2.脑膜脑炎型除高热、瘀斑外,严重颅内高压为此型的特征。表现为剧烈头痛,频繁呕吐,反复或持续性惊厥,迅速进入昏迷,椎体束征常阳性。易出现脑疝而发生呼吸衰竭。
3.混合型兼有上述两型的表现,病情最严重,病死率极高。
流行性脑脊髓膜炎的实验室检查:
1.血常规:
白细胞升高,一般在20×109/L以上,中性占80%以上。
2.脑脊液检查:
此为诊断流脑的重要依据,早期仅压力增高而外观正常,稍后外观混浊或脓性,细胞数在1×109/L以上,以中性为主,蛋白明显增加,糖明显减少,氯化物降低,沉淀涂片可见革兰阴性双球菌。
3.细菌学检查:
确诊有赖于血液、脑脊液及皮肤瘀点中找到脑膜炎球菌。
①涂片镜检:脑脊液沉淀物涂片或皮肤瘀点用针头刺破,挤出少量组织液涂片染色后均可获阳性结果。
②细菌培养:血及脑脊液细菌培养阳性率较低,阳性者还应确定菌群及药敏。
4.免疫学检查:
可用特异性抗体(多用单克隆抗体)检测患者血液及脑脊液中脑膜炎球菌的特异性多糖抗原。也可用间接血凝或放射免疫法检测血清中特异性抗体,如恢复期抗体效价较急性期有4倍以上增长有辅助诊断意义。
流行性脑脊髓膜炎的预防:
1.流行期间注意开窗通风,儿童应避免到拥挤的公共场所。
2.早发现早隔离患者(呼吸道隔离),隔离至症状消失后3日或病后不少于7日,密切接触者应医学观察7日。
3.菌苗预防:我国制备的A群多糖体菌副作用小,皮下注射50微克1次,保护率达90%,但维持时间短,仅3~6个月。接种对象为流行区内6月龄至15岁的人群,多年无病例出现的地区一旦出现流行则应全民接种。
4.药物预防:利福平600mg/日,儿童10mg/kg体重/日,连用5日。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(4)
肾盂肾炎内科护理
此病以女子多见,属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。
急性肾盂肾炎常有发热,尿急,尿频,尿痛,尿热等症状。属湿热症,方用人正散加减。本方为木通6克,瞿麦10克,扁蓄10克,川黄柏10克,车前子15克,石苇15克,茅根30克,小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的疏菜和水果。
慢性肾盂肾炎常以菌尿,尿常规改变为主,伴有腰酸,乏力,气短,头晕,浮肿,消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为:党参10克,百术10克,陈皮10克,熟地10克,泽泻10克,黄芪20克,茯苓20克,山药15克,杜仲15克,砂仁6克,木香3克,生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克,肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克,小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类:
一、全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
二、尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛,肾区叩击痛。
轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
1)急性肾盂肾炎的临床表现:
(1)感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;
(2)腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。
2)慢性肾盂肾炎的临床表现:
一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。
(1)隐匿型:无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者(此种情况多见于女必),其临床表现呈隐匿型,仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症状,而腰痛、尿改变常不显著,仅有菌尿和脓尿;而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。
(2)泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血而出现高血压,也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。
(3)肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(5)
流行性乙型脑炎内科护理
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。
临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析,确诊有赖于血清学和病源学检查。
(一)流行病学资料:本病多见于7~9三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。
(二)主要症状和体征:起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。
(三)实验室检查:
1.血象:白细胞总数常在1万~2万/mm3,中性粒细胞在80%以上;在流行后其的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。
2.脑脊液:呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏高,蛋白质常轻度增高,氯化物正常。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。
3.病毒分离:病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒,也可用免疫荧光(IFT)在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。
4.血清学检查:
⑴补体结合试验:阳性出现较晚,一般只用于回顾性诊断和当年隐性感染者的调查。
⑵中和试验:特异性较高,但方法复杂,抗体可持续10多年,仅用于流行病学调查。
⑶血凝抑制试验:抗体产生早,敏感性高、持续久,但特异性较差,有时出现假阳性。可用于诊断和流行病学调查。
⑷特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现,2~3周内达高峰,血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%,可作早期诊断,与血凝抑制试验同时测定,符合率可达95%.⑸特异性IgM抗体测定:恢复期抗体滴度比急性期有4倍以上升高者有诊断价值。
⑹单克隆抗体反向血凝抑制试验:应用乙脑单克隆抗体致敏羊血球的反向被动血凝抑制试验,阳性率为83%,方法简便、快速,已有试剂盒商品供应,无需特殊设备。
5.Te-99MHMPAO(hexamythyl propyleneamine cxime)脑部单中子发射CT(specr)检查有人应用Te-99M HMPAO脑部单中子发射CT检查儿童病毒性脑炎(包括乙脑)发现在急性病毒性脑炎中均有变化,其阳性结果比单用CT或MRI为高,且提供更明确的定位,表现为区域性脑血流量增加,急性期过后大多数病例区域性脑血流量恢复正常;在亚急性期该检查出现正常结果常提示临床预后良好,一年后无神经系统缺陷。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(6)
内科护理脑出血
一般护理:
脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作,防逆行泌尿系感染。便秘者,用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压:病人须卧床,头抬高15°-30°,以利于静脉回流,使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度,以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平,既保证有效的灌注压,又防止由于血压高引起出血。
病情观察:
急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后,2-4小时测1次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。
康复指导:
脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明,通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。同时,向家属介绍训练方法,以便出院后坚持训练。
具体方法是:按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。
霍乱内科护理
(一)诊断标准:具有下列之一者,可诊断为霍乱。
1.有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性。
2.霍乱流行期间,在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但并无奉承舞厅中查者。如有条件可作双份血清凝集素试验,滴度4倍上升者可诊断。
3.疫原检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱。
(二)疑似诊断:具有以下之一者。
1.具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前。
2.霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。
疑似病人应进行隔离、消毒,作疑似霍乱的疫情报告,并每日作大便培养,若连续二次大便培养阴性,可作否定诊断,并作疫情订正报告。
典型霍乱的临床表现也可由非O-I群弧菌和产生肠毒素的大肠杆菌(ETEC)引起。前者多数病人的腹泻伴剧烈腹痛和发热;1/4的病人粪便呈血性。大肠杆菌引起的腹泻一般病程较短。两者与霍乱的鉴别有赖于病原学检查。霍乱应与各种细菌性食物中毒相鉴别,如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌及副溶血如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌及副溶血弧菌引起者,各种食物中毒起病急,同食者常集体发病,常先吐后泻,排便前有阵发性腹痛,粪便常为黄色水样,偶带脓血。部分的粪便呈洗肉水样或痢疾样,则需与细菌性痢疾鉴别,后者多伴腹痛和里急后重,粪便量少,呈脓血样。急性砷中毒以急性胃肠炎为主要表现,粪便为黄色或灰白水样,常带血,严重者尿量减少,甚至尿闭及循环衰竭等。检查粪便或呕吐物砷含量可明确诊断。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(7)面对脑积水患者昏迷怎么护理?
一、注意体温脉搏的观察
体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热,体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化,脉率慢,呼吸慢,血压高是脑压增高的表现,血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现,出血时血压呈逐渐降低的趋势。
二、神志的观察
神志变化是病情观察的一项重要内容,是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。
三、瞳孔的观察
瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水,双侧瞳孔大小不等,或忽大忽小,多为脑疝征兆,双侧瞳孔扩大,常见于颅内压升高,如双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定于正中位是临终表现。
以上关于脑积水患者护理的方法介绍了三个应该注意的。学会一些护理方法是很关键的。有什么问题,都可以通过我们全球医院网,咨询专家。让专家来为你解答。
慢性胃炎内科护理
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
鉴别诊断:
一、胃癌:慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎的治疗:
大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因:祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。
三、手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(8)脑血栓患者在肢体锻炼上护理
生命在于运动,适度的锻炼不仅仅能强健体魄,还能够帮助疾病患者增加免疫力,帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理,那么具体的护理应该怎么做呢?在进行锻炼护理的同时脑血栓患者有什么需要特别注意的地方吗?
1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
6.的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
7.节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。
脑血栓患者在医生的建议和叮嘱下,可以适当采用上述肢体锻炼护理,正确的操作,适度的锻炼,以帮助病情更快的恢复。专家提示:治疗脑血栓要选择正规专业的医院进行诊断治疗,以免耽误治疗加重病情。
脑血栓患者在肢体锻炼上护理
生命在于运动,适度的锻炼不仅仅能强健体魄,还能够帮助疾病患者增加免疫力,帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理,那么具体的护理应该怎么做呢?在进行锻炼护理的同时脑血栓患者有什么需要特别注意的地方吗?
1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
6.的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
7.节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。
脑血栓患者在医生的建议和叮嘱下,可以适当采用上述肢体锻炼护理,正确的操作,适度的锻炼,以帮助病情更快的恢复。专家提示:治疗脑血栓要选择正规专业的医院进行诊断治疗,以免耽误治疗加重病情。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(9)风湿病患者护理关键
一般护理:
风湿病患者最怕风冷、潮湿的环境所以居住的房屋最好向阳的、通风、干燥,能够保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥要轻暖干燥,常常洗晒,特别是对风湿性关节炎病人最好要睡木板床,床铺不可以安放在风口处,要防睡中受凉。洗脸洗手适合用温水,晚上要用热水洗脚,热水以要浸至踝关节以上为好,时间在大概一刻钟左右,能够促进下肢血液流畅。
饮食护理:
饮食要根据具体病情而有所选择。风湿患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。切记饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。
据权威调查显示:风湿病的患者更加需要科学的护理,因为病情比较的复杂,而且很容易就会引起病情的加重。因此,风湿病的患者想要彻底的摆脱风湿病,只有彻底的治愈才会最关键的。那么,究竟什么样的方法可以有效的治愈风湿病?又有什么样的方法治疗风湿病不会复发呢?下面就让武警河南总队医院的专家来给我们详细的讲解一下吧:
目前,治疗风湿病较为有效的方法是生物免疫修复疗法,该疗法就是借助分子生物学技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式来调节免疫因子,利用大量淋巴细胞调节免疫因子,能快速修复衰老、损伤的免疫细胞,来提高患者的免疫原性,给机体补充足够数量的功能及正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体的免疫力。
生物免疫修复疗法,其作用是修复体内受损的细胞,从而使机体的免疫功能得以恢复。该疗法在临床上治疗功效高达98.37%,能够增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。
而且生物免疫修复疗法在人们的心中已经有一定的影响了,专家称:它必将是治疗风湿病常见的方法,并且也定是目前治疗风湿病最有效的方法。
高泌乳素血症如何护理
高泌乳素血症如何护理和治疗,泌乳素高对女性朋友们来说身体健康和生育都有着很大的影响的,尤其是高泌乳素的治疗也并不是很容易的,下面小编来为大家介绍下高泌乳素的症状和治疗方法等,由此困扰的朋友们不妨来一起看看专家为大家提供的分析,不同的症状应该如何选择适合的治疗方法等。
PRL系一动态变化的应激激素,分泌不稳定,可因不同生理状况的影响而发生变化,如:睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态,为排除以上影响因素,测定血中PRL水平一般以晨9-10am空腹抽血为宜。正常育龄妇女PRL应为5-25ng/ml,如35ng/ml则为PRL升高,不孕妇女中首次测定发现PRL水平上升,应进行第二次检查,不可轻易诊断HPRL.对已确为HPRL者,应测T4、TSH水平以排除甲状腺功能低下,此类患者常表现为甲状腺功能正常而TSH可能上升,BBT图形不正常,黄体中期P水平常偏低,宫内膜活检常与内分泌水平不同步,B超监测卵泡发育较差。
对HPRL或溢乳患者,为排除垂体乳素瘤应根据情况进行放射学检查。有人认为一旦发现PRL升高即应进行CT或MRI检查;而有的则认为当PRL达一定水平如50-100ng/ml时可选用,有资料表明PRL>50ng/ml时有20为催乳素腺瘤,PRL值达100ng/ml时约50有催乳素瘤的危险性,而如PRL>200ng/ml则常表明存在微腺瘤无疑。HPRL的诊断和治疗在临床上并不复杂,但需要有一定的专业设备和条件,所以希望不孕不育症患者应到有条件的医院做全面的检查化验,通过认真、仔细、科学的治疗才能收到理想的效果。
预后:溴隐停逐渐减量,如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。
2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(10)科学的护理脑炎后遗症患者
1.脑炎后遗症病人可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈,不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故。
2.饮食;脑炎后遗症患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发脑炎后遗症发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发脑炎后遗症。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发脑炎后遗症。
3.睡眠、休息;脑炎后遗症应避免劳累,保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似脑炎后遗症病人的活动。脑炎后遗症病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8 16小时。
4.脑炎后遗症患者应注意合理膳食,补充足够营养,在脑炎后遗症病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。
据了解,神经组织修复疗法是目前国内治疗脑炎后遗症的权威科学技术。神经组织修复疗法是一种安全无危害的全新生物学疗法,该疗法是以专业技术世界领先,突破脑神经神经组织、脑神经组织不能再生的瓶颈,从而达到绿色治疗、效果好、安全、无毒副作用的康复理念。21世纪以来,神经组织修复疗法研究成为生物医学领域研究的热点。神经组织修复疗法技术飞速进展,更为安全有效的科学疗法。
如何科学的护理脑炎后遗症患者?专家已经做了介绍,相信大家现在对此都有了一定的了解了,希望脑炎后遗症患者能够根据分型选择有效的治疗方法,同样也希望能够患者的康复治疗带来帮助。最后祝各位患者能早日接受治疗,早日康复。
肝掌性乙肝患者应怎样进行护理
什么是肝掌?
与凡人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正凡人不同的手掌称为肝掌。
当乙肝患者发病时或者肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。
肝掌性乙肝患者要注意保健护理
肝掌为乙肝发生肝硬化的重要标志之一,乙肝患者发生肝掌后积极护理比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。注意休息、稳定情绪、均衡营养、严格禁酒等是肝掌性乙肝保健护理需要注意的事项。
1、注意休息
乙肝患者发生肝硬化时,各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此处于肝硬化代偿期的乙肝患者不应过劳,而失代偿期的乙肝患者,则应卧床休息,减轻肝脏负担,促进肝细胞修复。
2、稳定情绪
乙肝患者发生肝硬化易烦躁激怒,这种情绪会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块;气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀,皆使病情加重。乙肝患者发生肝掌后更加要注意稳定情绪,保持积极乐观的态度配合医生治疗。
3、均衡营养
严重的乙肝并发肝硬化患者,常伴有多种并发症,机体对营养物质的摄取和吸收都有较大的障碍,营养不良严重影响到患者的生活质量。乙肝患者发生肝掌的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。
4、严格禁酒
3.2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀 篇三
一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)
1、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D
2、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理 答案:B
3、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B
4、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案:B
5、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
6、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D
7、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案:C
8、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
9、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案:C
10、对化疗患者实行保护性隔离,主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害
答案:D
11、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B
12、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
13、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C
14、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
15、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答
案:D
16、辅食添加的原则,以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案:B
17、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案:D
18、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案:E
19、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 20、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D
21、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合E、骨化性肌炎
答案:B
22、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案:E 23、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
24、患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
4.2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀 篇四
一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)1、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
2、辅食添加的原则,以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案:B
3、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
4、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B
5、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案:D
6、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案:C
7、辅食添加的原则,以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案:B 8、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
9、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B
10、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D
11、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
12、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案:B
13、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案:C
14、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
15、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案:B
16、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B 17、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
18、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案:E
19、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案:E 20、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案:E
21、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D
22、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰,一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案:D
A2题型
23、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B
24、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案:C
25、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B 26、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份
27、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案:B
28、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案:C
29、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案:C 30、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
31、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
32、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D
33、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B
34、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案:D
35、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
36、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案:C 37、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份
38、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案:C
39、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案:A 40、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B
41、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:A
42、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案:C
43、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 44、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A
45、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案:B 46、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A
47、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案:C
48、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案:B
49、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案:D 50、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案:B
51、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是
A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
答案:C
52、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C
53、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
54、下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动
答案:E
55、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D
56、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D
57、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案:E
58、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E
59、对化疗患者实行保护性隔离,主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害
答案:D 60、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案:D 61、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟 62、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D 63、五年治愈率的概念是
A、肿瘤切除后五年未复发的病人,占切除总数的百分比
B、肿瘤切除后五年,病人健在的,占切除总数的百分比
C、肿瘤切除后五年,局部未复发,但有远处转移,占切除总数的百分比
D、肿瘤切除后五年,无远处转移,但局部发生结节,占切除总数的百分比
E、肿瘤切除后五年未来复查的答案:A 64、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D 65、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理 答案:B 66、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案:C 67、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 68、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案:A 69、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案:D 70、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全 答案:A 71、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 72、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份 73、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:A 74、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B 75、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案:D 76、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案:C 77、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合E、骨化性肌炎
答案:B 78、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D
79、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 80、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案:B 81、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 82、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是
A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
答案:C 83、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案:B 84、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A 85、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 86、辅食添加的原则,以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案:B 87、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B 88、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案:E 89、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案:E 90、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法
答案:D 91、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
92、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全
答案:A 93、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案:D 94、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案:B 95、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C 96、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案:E 97、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案:E 98、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A 99、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D 100、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C 101、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案:E 102、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D 103、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案:C 104、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案:E 105、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤
答案:D 106、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:A 107、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案:C 108、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案:E 109、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案:B
110、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案:C 111、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A 112、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A 113、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案:A 114、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管,不要用手抓
答案:D 115、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案:C 116、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案:E 117、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案:D 118、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B 119、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案:E 120、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
121、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A 122、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案:B 123、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是
A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
答案:C 124、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份 125、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案:C 126、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案:E 127、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案:E 128、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案:B 129、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案:A 130、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案:D 131、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案:C 132、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
5.2017年护士资格考试《外科护理》必备口诀 篇五
一、概况
云南省,简称云或滇,位于中华人民共和国西南边陲,在北纬21°8′32″~29°15′8″,东经97°31′39″~106°11′47″之间。省会昆明市。总面积39.4万平方公里,占全国面积的4.11%,在全国各省级行政区中排名第八名。东与广西壮族自治区和贵州省毗邻,北以金沙江为界与四川省隔江相望,西北隅与西藏自治区相连,西部与缅甸唇齿相依,南部和东南部分别与老挝、越南接壤,共有陆地边境线4061公里。北回归线从本省南部的普洱、红河、文山等州市境内横穿而过。总人口4450.4万(2005年),占全国人口3.36%,人口数量排名为第十二名,人口出生率为14.72‰,死亡率为6.75‰。其中城镇人口1312.9万人,乡村人口3137.5万人。丽江古城、三江并流和石林是云南省拥有的世界遗产,其中三江并流是中国唯一一项符合世界自然遗产全部四条标准的世界自然遗产。
二、行政区划
省会:昆明市。
云南省设有地级市8个、少数民族自治州8个。其下管辖的市辖区12个、县级市9个、县79个、少数民族自治县29个。
昆明市:盘龙区、五华区、官渡区、西山区、东川区、安宁市、呈贡县、晋宁县、富民县、宜良县、嵩明县、石林彝族自治县、禄劝彝族苗族自治县、寻甸回族彝族自治县。
曲靖市:麒麟区、宣威市、马龙县、沾益县、富源县、罗平县、师宗县、陆良县、会泽县。
玉溪市:红塔区、江川县、澄江县、通海县、华宁县、易门县、峨山彝族自治县、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县。
保山市:隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县。
昭通市:昭阳区、鲁甸县、巧家县、盐津县、大关县、永善县、绥江县、镇雄县、彝良县、威信县、水富县。
丽江市:古城区、永胜县、华坪县、玉龙纳西族自治县、宁蒗彝族自治县。
普洱市:思茅区、宁洱哈尼族彝族自治县、墨江哈尼族自治县、景东彝族自治县、景谷傣族彝族自治县、镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县、江城哈尼族彝族自治县、孟连傣族拉祜族佤族自治县、澜沧拉祜族自治县、西盟佤族自治县。
临沧市:临翔区、凤庆县、云县、永德县、镇康县、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县、耿马傣族佤族自治县、沧源佤族自治县。
德宏傣族景颇族自治州:潞西市、瑞丽市、梁河县、盈江县、陇川县。
怒江傈僳族自治州:泸水县、福贡县、贡山独龙族怒族自治县、兰坪白族普米族自治县。
迪庆藏族自治州:香格里拉县、德钦县、维西傈僳族自治县。
大理白族自治州:大理市、祥云县、宾川县、弥渡县、永平县、云龙县、洱源县、剑川县、鹤庆县、漾濞彝族自治县、南涧彝族自治县、巍山彝族回族自治县。
附录云南省省情综述楚雄彝族自治州:楚雄市、双柏县、牟定县、南华县、姚安县、大姚县、永仁县、元谋县、武定县、禄丰县。
红河哈尼族彝族自治州:蒙自县(州政府所在地)、个旧市、开远市、绿春县、建水县、石屏县、弥勒县、泸西县、元阳县、红河县、金平苗族瑶族傣族自治县、河口瑶族自治县、屏边苗族自治县。
文山壮族苗族自治州:文山县、砚山县、西畴县、麻栗坡县、马关县、丘北县、广南县、富宁县。
西双版纳傣族自治州:景洪市、勐海县、勐腊县。
三、自然资源
云南省有“动物王国”、“植物王国”、“有色金属王国”和“药材之乡“的美誉。全国162种自然
矿产中,云南目前已发现可用矿产150余种,占全国已发现矿产种类的93%,其中保储量的潜在价值可达3万亿元。按潜在价值计,燃料矿产约占40%,金属矿产占7.3%,非金属矿产约占52.7%。已探明储量的矿种有92种,矿产地2700处。在保有储量矿产中,有13%的矿种居全国前列,2/3的矿种在长江流域及南部地区占重要位置,其中居全国第一的矿种有锌、铅、锡、镉、铟、铊、蓝石棉等。
植物:云南是全国植物种类最多的省份,不仅有热带、亚热带、温带、寒温带植物种类,而且还有许多古老、衍生、特有的以及从国外引种的植物。在全国近3万种高等植物中,云南就有1.8万种,占全国总数的一半还多。
云南省雨量充沛,河流湖泊众多,多年平均产水量2222亿立方米,加上过境水量1600亿立方米,两项合计人均拥有约1万立方米,为全国人均拥有量的4倍。丰富的水资源形成了丰富的水能资源,并且成为最大的能源优势。由于地形缘故,河流落差都很大,蕴藏有巨大的水能资源。云南省参与的“西电东送”工程大部分的电能都来自环保的水能发电。
主要特色物种:滇金丝猴、绿孔雀、浣熊(小熊猫)、蟒、亚洲象、抗浪鱼、望天树、跳舞草、丽江云杉、巴西橡胶树、油棕、三七等。
四、地形气候
云南地形极为复杂,大体上西北部是高山深谷的横断山区,东部和南部是云贵高原。最高峰是西北部迪庆藏族自治州德钦县的梅里雪山,其主峰卡瓦格博峰海拔6740米。最低点是河口县的元江河谷,海拔仅有76.4米。整个云南西北高、东南低,有94%多的面积是山地,仅有不到6%是坝子、湖泊之类。个别县市的山地比重竟然超过了98%。
云南气候大致与地形相对应。西北部的高山深谷区为山地立体气候区,从海拔几百米上升至几千米的陡坡上真可谓是“十里不同天”,著名的滇金丝猴就出没于此。而北回归线以南的西双版纳、普洱南部等地则属于热带季雨林气候,即全年高温如夏,雨季主要集中在夏秋。东北部的曲靖北部和昭通气候为亚热带季风气候,四季分明,夏热冬冷,雨热同季。全省其他大部分地域属于低纬高原气候,“四季如春”是这里的真实写照。影响云南的季风来自孟加拉湾,叫做孟湾季风。这是一股带着大量水汽的气流,全国大部分季风气候区的降水也来自于这股季风(在中国的季风气候区,太平洋季风的主要作用是推动雨带北移,而降雨的水分来自于印度洋季风)。
五、地质地貌
云南省的地貌,以云南元江谷地和云岭山脉南段的宽谷为界,云南全省大致可以分为东西两大地形区。云南东部为滇东、滇中高原,称云南高原,属云贵高原的西部,云南平均海拔在2000米上下。云南这里主要是波状起伏的低山和浑圆丘陵,发育着各种类型的岩溶地貌,其中有著名的云南石林、丘北普者黑、罗平多依河、宜良九乡溶洞、建水燕子洞、泸西阿庐古洞等风景旅游区。云南西部为横断山脉纵谷区,高山与峡谷相间,云南地势雄奇险峻,其中以三江并流最为壮观。一般来说,云南西北部海拔在3000~4000米;云南西南部海拔在1500~2200米;云南靠边境地区地势渐趋和缓,海拔只在800~1000米,个别地区下降至500米以下,是云南热带和亚热带地区之所在。
在全云南省起伏纵横的高原山地之中,断陷盆地星罗棋布。云南省这些盆地又称“坝子”,地势较为平坦,有河流通过,土壤层较厚,多为经济发达区。云南全省面积在1平方公里以上的坝子共有1445个,面积在100平方公里以上的坝子有49个,云南最大的坝子在云南陆良县,面积为771.99平方公里。名列前10位的坝子还有:昆明坝(763.6平方公里)、洱海坝(601平方公里)、昭鲁坝(524.76平方公里)、曲沾坝(435.82平方公里)、固东坝(432.79平方公里)、嵩明坝(414.6平方公里)、平远街坝(406.88平方公里)、盈江坝(339.99平方公里)、蒙自坝(217平方公里)。
云南省也是一个很大的“地质博物馆”。禄丰县的早期侏罗纪地层中曾出土大量蜥脚类恐龙
化石,留存较为完整,现已在县城建成恐龙博物馆供游人参观。另外,澄江县的帽天山更是地质界中的“明星”,因为这里出土了数量多、种类丰富、留存完好的寒武纪多细胞生物的化石,有力地证明了“寒武纪生物大爆炸”的存在。昆明市东川区也是全国闻名的“泥石流博物馆”,早期这里因为大规模不科学地开采铜矿,再加上气候、地形等原因影响,形成了较大规模的泥石流频发地段,泥石流现象比较典型。
六、水力资源
1.水系
云南省地跨六大水系,具体如下:
(1)长江水系:金沙江、泸沽湖、螳螂川、滇池、小江等水系均属长江水系。
(2)珠江水系,发源于云南曲靖,在云南境内的一段称作南盘江,最终流向广东、香港、澳门等地。云南段流域中有抚仙湖等高原湖泊。
(3)元江(红河)水系,发源于大理白族自治州境内,出境后经越南河内注入北部湾。
(4)澜沧江(湄公河)水系,发源于青海玉树,经西藏流入云南,出境后经老挝、柬埔寨、泰国、越南注入南海。云南段的流域内有著名的洱海。
(5)怒江(萨尔温江)水系,发源于西藏流经云南,出境后经缅甸注入印度洋东北部的安达曼海。
(6)伊洛瓦底江流域,有数条微小的支流发源于德宏景颇族傣族自治州内(大盈江、瑞丽江等),发源不久后即出境进入缅甸。
2.湖泊:
(1)滇池曾被誉为“高原明珠”,是中国西南地区最大的湖泊。湖泊面积300平方公里,流域面积2920平方公里,平均水深4.4米,最深处为10米,蓄水量为12.9亿立方米。平均水资源量5.7亿立方米,属水资源缺少地区,且年际变化大,存在连续丰水、连续枯水长周期变化的特点。
(2)洱海是云南省第二大高原湖泊,湖泊面积250平方公里,流域面积2565平方公里,平均水深20.5米,蓄水量28.8亿立方米,多年平均水资源量8.25亿立方米,大小入湖河流117条,洱海流域主要包括大理市和洱源县18个乡镇。
(3)抚仙湖是我国第二深水湖泊,是云南省蓄水量最大的湖泊。湖泊面积212平方公里,流域面积674.69平方公里,最大水深157.3米,平均水深87.0米,蓄水量189.3亿立方米,其中大的河道有27条。抚仙湖流域包括玉溪市的澄江、江川、华宁三县七个乡镇。
(4)程海是一个内陆封闭型高原深水湖泊,没有出流,流域面积318.3平方公里,湖泊面积74.6平方公里,平均水深25.7米,最大水深35米,蓄水量19.8亿立方米。程海地处金沙江干热地带,湖面蒸发量大约是流域降水量的3倍,水量长期入不敷出,导致湖泊水位持续下降,直至1994年“引水补海”工程完工后,湖泊水位趋于稳定。
(5)泸沽湖位于云南省西北部和四川省西南部的两省交界处,是我国第三大深水湖泊。湖面面积50.1平方公里,其中云南境内30.3平方公里。流域面积247.6平方公里,云南部分107平方公里。最大水深93.5米,平均水深40.3米,蓄水量22.52亿立方米。泸沽湖云南部分属丽江地区宁蒗县永宁乡落水行政村,主要居住着摩梭人、彝族和普米族。
(6)杞麓湖位于玉溪市通海县,是一个封闭型高原湖泊,湖泊面积35.9平方公里,流域面积354.2平方公里,最大水深6.8米,平均水深4米,蓄水量1.7亿立方米。主要入湖河流3条,洪水年湖水经湖东南面的岳家营落水洞岩溶裂隙泄洪至曲江。
(7)星云湖是抚仙湖的上游湖泊,通过2.2公里的隔河与抚仙湖相联。湖泊面积34.7平方公里,流域面积386平方公里,平均水深5.91米,最大水深9.5米,蓄水量1.84亿立方米。大小入湖河流14条,多年平均水资源量7684万立方米,多年平均流入抚仙湖水量约2400万立方米/年。
(8)阳宗海湖泊面积31.9平方公里,平均水深20米,最大水深29.7米,流域面积192平方公里,蓄水量6.04亿立方米,多年平均水资源量3500万立方米,湖泊分属昆明市的宜良县、呈贡县和玉溪市的澄江县。
(9)云南省九大高原湖泊分布在滇中、滇南、滇西和滇西北,分属昆明市、玉溪市、大理州、丽江市和红河州;其中滇池、程海和泸沽湖属长江水系,抚仙湖、杞麓湖、异龙湖、星云湖和阳宗海属珠江水系,洱海属澜沧江水系。异龙湖是九个湖泊中最小的湖泊,湖泊面积30.63平方公里,流域面积360.4平方公里,平均水深2.75米,最大水深6.55米,蓄水量1.13亿立方米,异龙湖流域包括红河州石屏县5个乡镇。
九大高原湖泊从整体上看具有四大功能:一是支持大都市发展;二是支持农业,特别是现代农业的发展;三是支持旅游业的发展;四是支持特色产品的开发。云南省九大高原湖泊的四大功能及其湖区经济在云南省经济发展中的战略地位和作用举足轻重。
云南省九大高原湖泊流域涉及昆明、大理、玉溪、丽江、红河五个地(州、市)的17个县(市、区);1998年末流域人口384.45万人,占全省总人口的9.3%,国内生产总值525.1亿元,占同期全省国内生产总值的29.4%。
七、经济发展
2007年全省生产总值(GDP)完成4721.77亿元,比上年增长12.3%,增速比上年加快0.4个百分点。第一产业增加值868.09亿元,增长6.1%;第二产业增加值2040.44亿元,增长15.1%;第三产业增加值1813.24亿元,增长12.1%。三次产业结构由上年的18.7∶42.8∶38.5调整为18.4∶43.2∶38.4。全省人均GDP达到10496元(按年末汇率折合1437美元),比上年增长11.5%。非公有制经济创造增加值1764亿元,占全省生产总值的比重达37.4%,比上年提高0.9个百分点。全省财政总收入完成1111.3亿元,比上年增长25.3%。地方财政一般预算收入完成486.7亿元,比上年增长28.1%;其中增值税完成85.72亿元,增长27.0%;营业税112.47亿元,增长25.7%;企业所得税55.51亿元,增长34.4%。全省地方一般预算支出完成1134.7亿元,比上年增长27.0%,其中,用于交通运输、教育、科技、医疗卫生、社会保障和就业的支出分别增长122.3%、14.1%、19.3%、31.1%和26.9%。
2007年云南省实现社会消费品零售总额1394.54亿元,比上年增长17.3%。分地域看,城市实现消费品零售额771.32亿元,增长18.3%;县及县以下实现消费品零售额623.23亿元,增长16.1%。分行业看,批发和零售业零售额1070.94亿元,增长15.8%;住宿和餐饮业零售额231.88亿元,增长22.4%;其他行业零售额91.72亿元,增长22.4%。
在限额以上批发和零售业零售额中,粮油类零售额比上年增长44.9%,肉禽蛋类增长21.3%,汽车类零售额比上年增长9.9%,石油及制品类增长7.9%,文化办公用品类增长23.8%,通讯器材类增长39.1%,家用电器和音像器材类增长24.9%,建筑及装潢材料类增
长1.7倍,家具类增长82.7%,中西药品类增长26.6%,化妆品类增长10.1%,金银珠宝类增长1.09倍。
对外经济方面,云南省2007年外贸进出口总额完成87.8亿美元,比上年增长41.0%。其中出口完成47.36亿美元,比上年增长39.6%;进口完成40.44亿美元,比上年增长42.4%。全年对亚洲出口36.3亿美元,增长36.6%;对欧盟出口4.22亿美元,增长25.2%;对东盟出口21.75亿美元,增长32.5%;对非洲出口0.66亿美元,增长66.2%。共批准利用外资项目170个,合同外资9.66亿美元,比上年增长21.1%,实际外商直接投资3.95亿美元,比上年增长30.5%。
云南已形成和正在建设的支柱产业是:烟草产业、生物资源开发创新产业、矿产业、旅游业、电力产业。
八、交通情况
机场:全省已拥有飞往省外的有昆明至北京、上海、广州、成都、海口、汕头、重庆、沈
阳、哈尔滨、武汉、西安、兰州、杭州、厦门、南宁、深圳、贵阳、长沙、桂林等19条国内航线;飞往省内的有昆明至景洪、芒市、思茅3条航线;通往国外及地区的有至曼谷、仰光、万象、香港4条航线。2005年,航空货物周转量1.23亿吨公里,增长4.2%;航空完成旅客周转量56.39亿人公里,增长7.7%。其中昆明巫家坝国际机场为一级机场。
铁路:南(宁)昆(明)铁路全长886公里,是连接广西、贵州、云南三省区的出海通道,在云南境内线路长度306公里,为国家一级干线,一次建成电气化。广(通)大(理)铁路,全长213公里,为国家二级干线。昆阳至玉溪南的昆玉铁路,全长56.3公里,是玉溪地区自筹资金修建的云南省地方铁路。2005年铁路完成货物周转量270.37亿吨公里,增长4.0%;完成旅客周转量41.04亿人公里,增长10.0%。
公路:在云南,出行的主要方式就是公路交通。国家二级以上高等级公路958公里,三级公路7571公里,四级公路52248公里。云南省公路已基本形成以昆明市为中心(枢纽),辐射全省,边接四川、贵州、广西、西藏和周边国家缅甸、老挝、越南和泰国公路的公路交通网。2005年公路完成货物周转量381.96亿吨公里,增长4.6%;公路完成旅客周转量233.12亿人公里,增长2.6%。现已开通的高速公路有:昆石高速(昆明-石林)、昆安高速(昆明-安宁)、昆曲高速(昆明-曲靖)、昆玉高速(昆明-玉溪)、昆楚高速(安宁-楚雄)、楚大高速(楚雄-大理)、大保高速(大理-保山)、玉元高速(玉溪-元江)、元磨高速(元江-磨黑)、思小高速(磨黑-磨憨)、平锁高速(弥勒-平远)、保瑞高速(保山-瑞丽)。经过云南省的国道共有7条,分别是:108国道、213国道、214国道、320国道、323国道、324国道、326国道。
九、民族状况
云南是中国少数民族最多的省份,全国56个民族中,云南就有52个。云南总人口4144万,少数民族占38.07%,彝族、白族、哈尼族、壮族、傣族、苗族、傈僳族、回族、拉祜族、佤族、纳西族、瑶族、藏族、景颇族、布朗族、普米族、怒族、阿昌族、基诺族、蒙古
族、独龙族、满族、水族、布依族等20多个民族的人口都超过8000人。云南少数民族人口呈多样化分布:一些民族既有一定的聚居区,又杂散居于其他民族中;一些民族高度集中于一个地、州甚至一个县、一个乡中;有的民族杂散居于城镇及交通沿线,以村寨聚居;有的民族散居于城镇。人口在5000人以上、并有一定聚居区的25个民族,主要聚居于平坝地区和边疆河谷的有回、满、白、纳西、蒙古、壮、傣、阿昌、布依、水等10个民族,人口约450万;主要聚居于半山区的有哈尼、瑶、拉祜、佤、景颇、布朗、德昂、基诺等8个民族和部分彝族,人口约500万;主要居住在高山区的有苗、傈僳、藏、普米、怒、独龙等6个民族和部分彝族,人口约400万。全省没有一个单一民族的县,回族、彝族在全省绝大多数县都有分布。在各省级行政区中,它的少数民族总人口(1433万)名列第2位(仅次于广西)。少数民族占总人口的比重为33.41%,居全国各省级行政区的第7位(次于西藏、新疆、青海、广西、贵州、宁夏)。其中人数最多的彝族占总人口的11%。
十一、宗教文化
可统计的403万信仰宗教者中,90%以上是少数民族。
佛教:合法宗教场所2333处,可统计的佛教信徒约256万余人。主要有三大教派:小乘佛教,几乎是傣族、布朗族和德昂族的全民信仰。藏传佛教(喇嘛教),几乎是藏族全民信仰,在迪庆州等藏区,每个有人居住的地方都有寺院和经幡。云南最有名的藏传佛教寺院是香格里拉县的噶丹松赞林寺(“小布达拉宫”)。大乘佛教,汉族中有一部分信仰。被列为汉族地区全国重点寺院的有:大理白族自治州宾川县鸡足山祝圣寺、铜瓦殿,以及昆明筇竹寺、圆通寺、华亭寺。
伊斯兰教:回族穆斯林几乎遍布云南全境,共约62万余人,清真寺810处。每个回族村庄高高耸立的邦克楼是云南醒目的景观之一。在元明清三代,1872年大理杜文秀回民政权被镇压之前,穆斯林在云南总人口中曾经占有很大的比重,并控制了该省商业(马帮)。
基督教:云南省可统计的基督教徒约53万余人,合法宗教场所2050处。信奉基督教的主要有:西北部怒江傈僳族自治州的傈僳族以及怒族、独龙族;东北部昭通市、武定县等地的苗族以及彝族;西南部中缅边境的德宏傣族景颇族自治州的景颇族;思茅市澜沧县(有著名的糯福教堂)的拉祜族和佤族。怒江傈僳族自治州的贡山县信仰基督教者的比重达到85%,可能是中国基督徒比重最高的一个县。2004年,昆明重建了百年教堂三一圣堂(1903年内地会创立,今名三一国际礼拜堂)。
历史上,英美传教士对云南一些少数民族的社会文化产生过巨大影响。原有的拜物教和巫术衰落,一夫一妻制取代了群婚制和血缘婚,酗酒、赌博现象消失,创制了10种民族文字(景颇文、苗文、拉祜文、佤文、西傈僳文和东傈僳文等),并创办现代学校。
道教:云南省可统计的道教信徒约24万人,合法宗教场所127处,包括大理白族自治州巍山县的巍宝山以及昆明金殿、黑龙潭等。
天主教:云南省可统计的天主教徒约6.6万余人,合法宗教场所58处。曾经建立昭通、昆明、大理3个主教区和西康教区的云南总铎区(在迪庆藏族自治州,有著名的茨中教堂)。
东巴教:历史上,丽江的纳西族中曾流行过东巴教。
本主崇拜:为大理白族普遍信仰。
历史文化名城:昆明、大理、丽江、建水、巍山。
著名文化载体:摩梭人、东巴文化(东巴古乐、东巴文字)、白族三月街、彝族火把节、傣族泼水节、云南民歌。
方言:大部分人说汉语的西南官话,类似于相邻的四川省和贵州省。与重庆市、陕西省、山西省、河南省等地语言能彼此相通。
十二、历史沿革
汉代以前:公元前3世纪,楚国大将庄峤进入滇池地区,建立滇国。公元前221年,秦始皇统一六国,在云南东北部设立郡县(今曲靖),并开五尺道联系内地。公元前109年,汉武帝派将军郭昌入滇征服西南夷,设立益州郡和24个县,郡治滇池县(今曲靖),开辟通往缅甸和印度的商道。
三国时期:225年蜀国丞相诸葛亮率大军降服“南中”大姓孟获。320年爨(Cuàn)氏入滇,爨琛在昆川(今曲靖)称王,爨氏统治维持400年。
唐朝时期:738年洱海地区的蒙舍诏部落首领皮罗阁兼并其他五诏,建立南诏国,被唐朝封为云南王。次年建都太和城(今大理市)。902年南诏国权臣郑买嗣夺位自立,改国号大长和。929年赵善政灭大长和国,建立大天兴,次年东川节度使杨干贞灭大天兴国,改国号大义宁。937年白族段思平灭大义宁,建立大理国,都城大理。疆域包括现在的云南省,贵州省,四川省西南部,缅甸北部地区,以及老挝与越南的少数地区。
元明清时期:1253年忽必烈派蒙古军队征服大理国,1276年正式建立云南行省。色目人赛典赤任平章政事,省会中庆路(昆明)。在云南开发重要的铜矿和银矿,产量占全国一半以上。大批色目人及少量蒙古人移居云南,形成今天的回族和蒙古族。1381年明朝洪武皇帝派大将傅友德、沐英率军队攻占云南,灭元朝梁王,汉族移民开始大批进入云南。明朝末年,南明永历皇帝逃亡到云南。清朝初年,1659年,派平西王吴三桂追捕永历。1662年吴三桂从缅甸抓回永历皇帝,在昆明绞死,吴三桂驻守云南。1856年-1873年,云南回民以大理为中心建立了杜文秀政权。晚清时期,英国征服缅甸,法国征服越南,两国势力对云南产生一定影响。边境地区开放了几处通商口岸:腾冲、蒙自、思茅。1910年,法国投资的滇越铁路(中国境内部分今名昆河铁路)通车。1909年清朝实行新政,云南编立新军,成立陆军讲武堂。
清朝以后:1911年10月30日(重阳节),蔡锷、唐继尧率新军发动重九起义,脱离清朝。1915年12月25日,蔡锷、唐继尧又在此发动反对袁世凯的护国运动。
民国时期:滇军在云南形成割据局面,先后有唐继尧、龙云(1928年-1945年)等统治云南。抗日战争期间,1938年付出极大代价的滇缅公路修通,成为中国与境外联系唯
一的交通线。1942年有10余万中国远征军从云南进入缅甸配合英军与日军作战,日军击败英军,沿滇缅公路进至惠通桥,隔怒江与中国军队对峙2年。1938年-1946年,清华大学、北京大学、南开大学在昆明联合办学,称为国立西南联合大学。
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