深圳医保报销规定

深圳医保报销规定（共10篇）

1.深圳医保报销规定 篇一

申请人须同时满足以下条件，才可以申请报销深圳基本医保一档内地急诊住院费用： 1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，参保时间已经是次月的1日;2.参保人参加的是深圳基本医疗保险一档；

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

申请人须同时满足以下条件，才可以申请报销深圳基本医保二档内地急诊住院费用： 1.申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，参保时间已经是次月的1日;2.参保人参加的是深圳基本医疗保险二档；

3.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

深圳基本医疗保险三档参保人符合以下条件之一的，可申请基本医疗保险三档(农民工医疗保险)参保人住院费用现金报销：

1.基本医疗保险三档参保人因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销;2.基本医疗保险三档参保人未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。

2.深圳医保报销规定 篇二

一、普通门诊

1、学生因病门诊治疗时，需持《医疗保险手册》到学院医务室或我院门急诊就医，由医务人员验证人册相符后进行登记备案。

2、门诊待遇：在一个医保内（上年9月1日至次年8月31日），在累计400元医疗总费用内，每次就医个人自付60%，医保基金支付40%，医保基金累计最高支付160元。学生应在处方和治疗单据上签字，签字处方和治疗单据由医务室或医院门急诊存档备查。

3、学生门诊就医时，因学院医务室或我院门急诊条件限制不能治疗时，经我院医务科、医保科批准后可转往市区高一级医院，其转诊后的门诊费用先由学生垫付，再到我院医保科按规定审核报销。

4、学生在校期间，未经医院医保科同意而在其他医疗场所发生的门诊费用自理，寒、暑假或在外地实习期间学生在其他医院发生的医疗费用自理。

5、特殊病种（尿毒症、肾移植术后、癌症放化疗）、意外伤害、以及因违法犯罪、酗酒、自残、自杀所致的医疗费用不在普通门诊报销范围。

二、特殊门诊：

因尿毒症、肾移植术后、癌症放化疗三种疾病可在我院医保科申请特殊门诊。

三、住院

1、学生因疾病需住院治疗的，需持《医保手册》、《身份证》和住院证（由学院医务室或我院门急诊医生开具）到我院收费处办理住院手续，住院期间，医保手册由科室代为保管。

2、学生未借助任何交通工具、确因自己不小心致伤、无他人责任的意外伤害需住院治疗的，可享受疾病医保待遇；住院时需持《医保手册》和《身份证》、住院证、学院学生处开具的意外伤害证明、受伤时旁证人证明及旁证人身份证复印件（证明可在住院48小时内提供），到我院收费处办理住院手续，住院期间，医保手册由科室保管，上述证明及旁证人身份证复印件由医生放置住院病历中保存。

3、学生因急诊、抢救在本市其他医院住院的，应在48小时内报告我院医保科，病情稳定时，需转回我院治疗。

4、因寒暑假、外地实习突发疾病在异地医院住院的，应在48小时内报告我院医保科，医疗费用先自己垫付，在出院后90天内凭我院转院证明、《医保手册》原件、住院医疗费用详细清单、住院发票原件、疾病诊断证明、病历复印件（当次住院病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单）、身份证复印件、未在首诊医院住院的原因说明等到市医疗保险处结算报销。市医保处每周二为医疗费用报销日。

5、学生未经我院医保科批准而在本市其他医院或外地医院住院治疗的，包括普通疾病和意外伤害，所发生的医疗费用自理。

四、相关联系电话

市人民医院医保科：0731-22681022（正常上班期间）市人民医院总值班：0731-22681013（非正常上班期间）学院学生医保协调人学工处邱美中老师：0731-22549176

五、以上规定自2010年1月15起起执行。

六、说明：

1、学生本学期1月15日以前在学院医务室发生的普通门诊，凭医务室登记下学期开学后进行报销。

2、学生本学期1月15日以前疾病、意外住院的费用，请本人将所有报销资料（没有选择在首诊医院住院的原因说明；发票原件；住院费用总清单<每日清单亦可>；学生本人的银行的存折复印件<邮政除外>；医保手册原件；诊断证明；病案<主要包括住院病历首页、出、入院记录，病案在医院有复印，一定要提醒院方在复印件上盖章>；身份证正反面复印件。）交到学生工作处邱美中老师处，由邱美中老师统一到市医保处办理报销手续，逾期不交报销资料者将不予以报销。

株洲市人民医院 株洲职业技术学院学工处

3.深圳医保报销规定 篇三

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险如何报呢?

补充医疗保险报销

首先，对于企业补充医疗保险来说，保险费控制在工资的4%以内，那么报销的方式和性质其实和社会保险的医疗保险部分比较类似，相当于是企业又拿出一部分钱为你购买了更多的医疗保险，在更多的医疗项目上和更大程度上为你提供医疗保障。具体的报销额度、项目是在企业为你购买补充医疗保险的时候就确定的，按照相关的细则来执行报销。

对于商业医疗保险来说，那就看你购买的是哪一类型的医疗保险了。在购买的时候你的保单合同上都会有相应的规定，你的保费是多少，在哪一范围内可以报销，报销额度是多少，保险公司以何种方式进行赔付等等，都会有相关的规定，这就要求您在选择购买一份商业保险之前对于相关情况尽可能地做到有所了解。

总体来说，补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说，在更大范围内为被保险人提供了更多的保障，让被保险人在发生医疗费用的时候能够更多地获得补偿，避免更多的经济损失的一种保险形式。

补充医疗保险报销温馨提示

一、员工就医后，在次月1日以前填好申请单，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

二、补充医疗保险索赔所需的材料：

(一)门诊：

1.被保险人身份证明复印件。

2.医疗费收据原件。(附门诊医疗收费项目明细)

3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

(二)住院：

1.被保险人身份证明复印件。

2.病历复印件盖医院章。(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)

3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件。

4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

5.出院小结。(由医院提供并盖章)

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单(即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章)，保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承担保险责任。

三、注意事项：

第一.医院的选择：定点医院。

第二.药量的限制：急诊3天，门诊7天，慢性病14天。

第三.异地就医：员工出差突发急诊不能回家治疗的，可在出差地县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医(为了保证您的就医质量，建议最好选择当地的市级医院)，并附就诊医院急诊证明和所在单位开具的出差证明或探亲证明(盖章有效)。只限员工本人在中国境内发生的基本医疗保险规定的合理的医疗费用。

第四.报销时限：员工发生医疗费用必须当月报销，如果治疗未结束或因出差在外地而不能当月提供报销资料的，必须当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案，由华厦外企保险专员统一向保险公司报案，否则因员工没有及时报案的，保险公司过期就不受理了。

4.医保报销 篇四

首先要确定住院的医院是否是定点医院，无论在哪个地方。不是定点医院的不能报销

其次要准备以下材料：

1、医保卡复印件（正反面）一张

2、发票原件

3、明细清单

4、诊断证明书或出院小结（加盖医院公章）

注：

1、每人的材料按照以上顺序排放装订在一起。

2、如是寒暑假住院的需特别说明（住院时间、地点），另附一张小纸条订在第一页，由学生处开证明。不是学校安排的实习，自己在非户籍外地区住院的不能报销。

5.医保-报销流程 篇五

某学生—正常生病—家长或下属学校把单据送至1.直属校2.乡镇送到教育组，各直属校和教育组负责通知下属校或家长将报销手续备齐，医保中心定时派人去各个单位去取。时间安排:每月的月初和各校沟通，根据单据的多少安排时间。

一、门（急）诊—门槛费500元—报销50%—最高报销3000元。（门诊报销只限一级医院）报销所需材料：

（1）挂号条

（2）门诊收据“社保报核联”（收费章、全额垫付章、医疗保险章）（3）门诊费用机打明细（4）处方底联

(5)诊断证明（全额垫付章、医疗保险章、诊断证明章）(6)在校证明

(7)学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）(8)代办人身份证复印件1张

二、住院

医院等级 门槛费 保险比例

一级医院 500元 80% 二级医院 500元 70% 最高报销18万 三级医院 500元 60% 参保后可在医院直接联网结算（注：只有学生正常参保，学校录盘结束，款打到社保账户后才能划卡，否则要全额垫付）如因医院网络或其他问题导致不能联网结算，先全额垫付来医保中心进行报销，报销所需材料：(1)住院收据“社保报核联”（收费章）

(2)住院费用总清单

(3)诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章）(4)就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）(5)在校证明

（6）学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）(7)代办人身份证复印件1张

三、异地就医报销（住院）的几种情况

*

1、临时外出期间因急症发生的住院医疗费用（1）

住院收据“社保报核联”（收费章、急诊章）

（2）

住院费用总清单

（3）

诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章、急诊章）（4）

就诊记录（病案室专用章、医疗保险章、急诊章）（5）

在校证明

（6）

学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）（7）

代办人身份证复印件1张

*

2、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用（1）

住院收据“社保报核联”（收费章）（2）住院费用总清单

（3）

诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章）（4）

就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）（5）

在校证明

（6）

学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）（7）

代办人身份证复印件1张

（8）

异地安置人员登记表（社保中心办理）

*

3、因病情需要转往外阜住院治疗的，必须有转诊责任医院开具的【转诊转院登记表】

（1）

住院收据“社保报核联”（收费章）（2）住院费用总清单

（3）

诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章）（4）

就诊记录（病案室专用章、医疗保险章）（5）

在校证明

（6）

学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）（7）

代办人身份证复印件1张

（8）

转诊转院登记表（指定医院开具）

*

4、门诊特殊病

医院等级 门槛费 保险比例 一级医院 500元 65% 二级医院 500元 60% 最高报销18万 三级医院 500元 55% 所需材料（1）挂号条

（2）门诊收据“社保报核联”（收费章、全额垫付章、医疗保险章）（3）门诊费用机打明细（4）处方底联（5）在校证明

（6）学生户口本复印件2张（满16周岁用身份证）（7）代办人身份证复印件1张

（8）门诊特殊病登记表（就诊医院或社保中心办理）

备注：凡涉及住院二次报销的，所需材料自备复印件，本中心一经收取不予退回。

某学生—意外险—送至保险公司

出险后家长给保险公司打电话报案，6000元以上报销70%,6000元以下报销80%，最高报销25万。所需报销材料： 门诊

（1）门诊病历本（每次检查的所有记录）（2）诊断证明

（3）收据（双联）（4）X光报告书

（5）处方（清单明细）

(6)家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、在校证明 住院

(1)住院病历

(2)住院清单（总）(3)诊断证明

(4)收据（红蓝联）(5)家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、学校证明

某学生—补充医疗（商业险）—送至保险公司

负责城居医疗保险报销后剩余费用的80%。

例如：平安保险

 理赔申请书（保险公司领取）

 家庭户口本复印件（学生及其家长户口页） 被保险人家长身份证复印件  诊断证明（需加盖医院公章） 住院病例（需加盖医院公章）

 住院费用收据（需加盖住院收费专用章，住院收据联红联）

 住院汇总明细

 社保住院医疗费申请支付审核单

 结算卡或结算账户(家长姓名开户卡、结算存折或学生姓名的结算存折)

6.学生医保报销流程 篇六

一、学校医保基本情况：

1.2013年起医保缴费每人为120元。

2.一个月门（急）诊最高限额可报300元。

3.门诊就医发票一学期内报销有效，报销成功后2个月可到账。4.医保卡丢失：拿身份证到广州农行补办，约需15天可办好。

二、门诊报销流程：

1.校区门诊就医：门诊就医自付10%+挂号费4元（即可报销90%）

2.校区外医院就医：需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料：1）校医门诊转诊复印件（急诊除外）2）当次病历复印件。3.发票原件。4）费用明细清单原件。

三、住院报销流程：

1、出示医保卡办理住院手续（若未带应3天内完善手续）

2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例：三级医院自付480元，报销比例65%；二级医院自付240元，报销比例70%；一级医院自付120元，报销比例80%。

3、报销所需资料：病案首页及入院记录复印件，发票，费用清单，出院小结，疾病诊断证明，医保卡正反面复印件；由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章；外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。

4、报销地点：学生持上述相关报销资料，自行到广州市白云区柯子岭景云路38号办理住院费用报销手续。

5、办理时间：周一至周五

9:00——17:00，中午不休息。

学生参保相关工作流程

一、新生参保、缴费相关流程

1、办理新参保手续：由各学院负责整理填写“大中专学生报盘增员表”→学生门诊部医保办公室汇总→报送白云区医保局报盘→医保局反馈报盘信息→转各学院重新核对整理未成功信息报盘再报送医保局报盘（重复多次）→新增报盘成功。

2、缴费工作：由校本部门诊医保办公室汇总各学院提供学生医保缴费表→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费（120元/人/年）→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费（重复多次）→缴费成功。

3、医保卡发放：协助农行进行新参保学生医保卡的发放工作。

4、个人资料变更：领取医保后发现个人资料有误（姓名、身份证等）填写个人资料变更表、身份证复印件（均为一式两份并加盖学院公章）连同信息错误医保卡交校本部医保办公室→送资料变更表及错误医保卡到医保局变更资料并重制卡→到医保局领取变更后新医保卡并发回给学生个人。

二、老生续保缴费相关工作 缴费工作：由各学院提供老生续保缴费制表→学生门诊部医保办公室汇总→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费（120元/人/年）→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费（重复多次）→缴费成功。

三、低保免缴学生参保相关工作

贫困学生符合民政局低保户标准，可持民政局发放的低保证复印件（复印件中需包含证件有效年限）、户口本复印件、身份证复印件到所属学院统一填写“经济困难学生资格审核表”并上交个人相关低保资料→各学院交学工部汇总整理→交学生门诊部医保办公室审核→交白云区医保局审核办理。

四、停保工作

7.市医保生育报销 篇七

1.备案表（异地生育需要）

2.审核待遇表（后附表格）

3.准生证原件及复印件

4.出生证明原件及复印件

5.诊断证明

6.收据（盖章）

7.用药明细

8.出院小结（盖红章或医生亲笔签字）

9.难产的提供产程记录

10.本人河北银行卡号复印件

11.异地户籍（2010年后参保的）需提供养老2010年的对账单原件及复印件和劳动合同书（孕产期间的）原件及复印件

注：1.二胎准生证的需要提供二胎再生育子女申请审批表复印件 ps: 本人出，有了这个审批表才能办理准生证

2.非本市户口（非农业）的提供女方户口页的复印件（原件上需有派出所的章）

3.非本市户口（农业）的提供男女双方户口页的复印件（原件上需有派出所的章）市异地生育备案：

1.异地生育备案表（3份）

2.老人户口本+本人户口页

3.和老人的关系证明加章（人名后+身份证号）

4.准生证

5.围产保健手册

注意：生育之后30日内将材料报人事处或河北省人才325室.逾期将不再办理生育保险报销相关手续。

附件3 石家庄市市区职工生育保险待遇审核表 单位名称: 单位编号: 姓 名 身份证号 户籍地址 职工配偶 姓 名 户籍地址 生育医疗费 生育医院 医疗费 性 别 医保卡号 身份证号 生育胎次 生育情况 第一胎 第二胎 流产 顺产 难产 剖腹产 出生年月 生育证件 编 号 联系电话 生育情况 计划生育手术及并发症 放置（取出）宫腔内节育器、放计划生育 置（取出）皮下埋植剂、输精（卵）手术 管结扎（复通）计划生育 手术并发症 就诊医院 职工 意见 职工签字: 年 月 日(盖章)经办人: 负责人: 年 月 日(盖章)经办人: 负责人: 年 月 日 用人 单位 意见 医保 中心 审核 意见 说明:

1、凡是终止妊娠归为“流产”项目；

8.广州医保怎么报销 篇八

一、医保卡报销分为以下几种方式

(一)购药医保报销：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

(二)门诊医保报销：带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

(三)住院医保报销：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

二、报销比例

城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：1、规定标准：80%2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%统筹基金最高支付限额：300元/人・月门诊大病、慢性病

三、报销标准

(一)住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

(二)城乡居民医保普通门诊

1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人

2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

四、广州居民医保报销比例办理材料

1、病历2.检查、化验报告单3.出院小结4.出院证明5.费用明细6.财政监制章的正规票据7.医保卡

五、广州医保报销方式

参保居民出院后，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。办理地点广州市医疗保险服务管理中心

1.广州医保报销比例说明

2.大病医保怎么报销

3.广州医保报销比例调整

4.广州市异地医保报销流程

5.广州医保门诊报销比例

6.广州少儿医保报销范围及报销方式

7.苏州医保报怎么报销

8.退休职工医保怎么报销

9.异地医保报销流程

9.医保报销单位证明 篇九

特此证明!

单位盖章

______年______月______日

拓展：医疗保险的报销范围

根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。

用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。

诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。

医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。

对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。

医保报销标准

1、门诊费用：门诊是指定的`医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;至的，年人平定补240元，月平定补20元;至的，年人平定补180元，月平定补15元;(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。

10.武汉医保报销流程 篇十

2.办事程序：每月10日前（逢节假日延至15日）将上月大额申报资料送至大额办。

3.须提交的材料：凡申报大额保险费用须统一使用“武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”，同时上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”（电子版及手工版各一份）。资料袋封面各栏目一律用钢笔填写，字迹要清晰端正；申报明细表须加盖公章。住院资料袋内应提供：身份证（复印件）、IC卡（复印件）、住院病历首页（复印件）、医保结算清单（表38）、首次病程记录（复印件）、出院记录（复印件）、长期医嘱（复印件）、临时医嘱单（复印件）、住院医疗收费收据（原件）、门诊资料袋内应提供：身份证（复印件）、IC卡（复印件）、医保结算清单（表38）及收据原件.注意事项：①住院费用须提供汇总清单、②门诊费用也须提供医保结算清单（表38）及收据原件、③门诊用药应标明每种药品的单价及规格、④凡进行放射治疗均须提供放疗治疗单。重症病人需要提供重症病历首页。4.收费标准：无收费 5.收费依据：无收费 6.办事时限：1个月

一、紧急抢救申报程序：

（一）申报对象：

1、参保人员因紧急抢救而就近前往市内非定点医疗机构治疗（以下简称市内急救直接转院）。

2、职工因公出差、探亲或在法定假期期间在外地门诊紧急抢救（以下简称外地急救）。

（二）申报资料：

1、市内急救直接转院人员7日内（或5个工作日）写出书面报告（单位盖章并签署意见）附门诊急救病历、相关确诊检查报告、120急救发票等资料。

2、外地急救人员10日内（或7个工作日）由所在单位到医保中心办理登记手续并写出书面报告（单位盖章并签署意见）附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料。

（三）受理时间： 每周工作日。

（四）审批时间：

急救直接转院人员及外地急救人员在7个工作日内

审批。审核后无论同意与否，在规定时间内以电话形式通知到单位或个人。

二、定点医院转院申报程序：

（一）申报对象：

参保人员因定点医疗机构技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症，由三级综合或专科医院提出转院申请转往市外或市内转院定点医院（同济、协和、广州军区总医院、武大中南医院、武大人民医院，以下简称转院治疗定点医院）。

（二）申报资料：

参保人员应提供定点医院开出的转院审批表、出院小结、发票。

（三）受理时间： 每周工作日。

（四）审批时间：

通过定点医院转院无特殊情况即时审批。

三、转院费用申报程序：

（一）参保人员出院后一个月内，由单位经办人员填报《医疗费用申报审核表》相应栏目并加盖单位公章（灵活就业人员由参保辖区社保处盖章），附转院审批表；费用单据（发票原件）；住院汇总清单或明细帐原件（跨的提供每日清单）；出院小结（复印件）、IC卡及身份证复印件等；长期医嘱、临时医嘱、使用置换材料的需附诊疗项目审批进价表或发票复印件；手术记录、麻醉记录单、放化疗等特殊治疗项目明细单等；使用放宽类药品的(主要指血液制品)附审批表（上述各项资料可请转院定点医院医保办配合提供）。

（二）审核确认后，每月1—15日上报的费用，下月拨付；每月16—31日上报的费用，隔月拨付（情况复杂的延期拨付）。参保人员住院费用未向单位借款的，在《医疗费用申报审核表》“报销费用是否直接划入IC卡金融账户”栏填“同意划卡”并加盖公章。参保人员凭医保卡每月20日后到市商业银行取款。死亡或向单位借款的在此栏填“不划卡”，单位每月11—24日持专用收据、银行账号，到现金报销转帐窗口办理医疗费用划帐手续。

（三）受理时间： 每周工作日。

（四）注意事项：

1、未在市医保中心办理转院手续的，在非定点医院治疗的费用不予受理。

2、经批准转市内转诊定点医院治疗的参保人员，前往医院就诊时，必须先到该院医保经办部门办理登记手续。

3、通过定点医院转院的请附转出医院发票（复印件）。

四、非常规病案申报程序：

（一）申报时间：资料报送时间为次月15日前申报。

（二）定点医疗机构在次月8日前将申报名单（电子文档）通过FTP传至中心审核部杨梅目录下的相应月度非常规病案子目录下（统一申报文件名的格式为yy-mm-医院编号，如市五医院2006年12月申报表名称为06-12-990005）。传后通知非常规病案审核人员，以便选定抽检名单。月度非常规病案20份以下的定点医疗机构直接报送，不抽检。

（三）报送资料：非常规病案申报表（规定格式）、住院病案首页、首程、出院小结、长期医嘱、临时医嘱、手术记录单、麻醉单、介入治疗单、检查报告单（化验不需要）、病检报告单、费用明细清单（以汇总明细清单为宜，方便审核）、放、化疗治疗单。