小儿推拿专业的实习报告

小儿推拿专业的实习报告（共12篇）

1.小儿推拿专业的实习报告 篇一

保山中医药高等专科学校针灸推拿专业

毕业实习大纲

针灸推拿学专业毕业实习共34周。其中,中医部分实习26周，西医部分实习8周。

一、中医部分 26周

（一）针灸科 10周

通过实习,熟练掌握十四经循行、走向规律,掌握经络在诊断和治疗上的作用,熟练掌握三百个左右的经穴、奇穴的定位、主治、针刺法等。能较熟练地进行毫针、艾灸、皮肤针、电针、穴位注射、拔罐、耳压等操作及掌握适应症。掌握对晕针、滞针,弯针、折针、血肿等异常情况的处理。重点掌握内、妇、儿、外、五官等各科常见病的治疗方法。具体要求如下: 1.熟悉针灸科工作程序及主要规章制度（如:查房、医嘱、交接班、处方、消毒、疑难病案讨论、会诊、病房管理等制度）。

2.掌握住院病历、门诊病历的书写,以及各项医疗文书的书写要求。3.综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨证辨病能力,学会针灸科常用的经络、腧穴诊察及专科检查(特别是神经运动系统的检查),并熟悉常用的理化检查及其临床意义。

4.运用中医基础理论（如阴阳、脏腑、经络、气血津液、病因病机等）指导辨证分析疾病,立法选穴。

5.掌握常见病的鉴别诊断及相关治疗。

6.重点掌握以下疾病的辨证、诊断、治则、治法,并能对其中部分常见病进行独立诊治(据实际情况而定)。

(1)内科系统的中风(中经络、后遗症)、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、淋证、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、水肿、阳痿、消渴、郁证等。

(2)妇科的月经不调、痛经、闭经、胎位不正、不孕等。(3)儿科的小儿泄泻、小儿痿证、小儿遗尿、疳积等。(4)外科的风疹、扭伤、落枕、漏肩风、蛇丹等。

(5)五官科的目赤肿痛、眼睑下垂、迎风流泪、近视、斜视、耳鸣耳 聋、聋哑、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛等。

7、了解高热、急痛等急症的抢救、治疗等知识。

8、掌握针灸消毒原则及程序。

（二）推拿科 6周

推拿科是中医针灸推拿学专业的实习重点,通过毕业实习,巩固和加深推拿学的理论知识,以指导临床实践,能独立处理推拿科常见病。具体要求如下: 1.能掌握推拿主要手法的动作要领和用于人体各部位的操作技能,第一、二周要求在人体各部位进行手法练习,使之巩固和加深,掌握操作技能。

2.熟悉推拿科的主要规章制度,医疗文书的书写及收治病种的诊疗常规。

3.掌握推拿科的常用检查方法。综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨病辩证能力,学会体检的基本操作。

4.熟悉推拿科常见运动系统疾病的影像学意义及常用理化检查的临床意义。

5.基本掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、腱鞘炎、网球肘、膝骨性关节炎等常见病等病因、病机、诊断及推拿治疗,熟悉急慢性软组织损伤的诊断及推拿治疗。

6.熟悉推拿科常用中药的功效及其配伍、使用知识以及常用方剂的组成、功效、主治范围。

7.积极参加院内、科内的各种学术活动,如专题报告、疑难病案讨论、学术讲座、教学查房等。

8.具体实施

门诊2周:在上级医师指导下接诊病人,学会书写门诊病历及处方,掌握常见病的诊治,并在上级医师指导下,进行人体各部位的手法操作。

病房4周:每个学生分管3-5张病床,在带教教师及上级医师指导下完成病房医疗工作,熟悉主管病人等病情,查房时向带教教师及上级医师进行汇报,在带教教师及上级医师指导下修正、完善病历及进行诊治。每个至少书写8份完整推拿试诊病历,要求在病人入院后24小时内完成病历书写,按时做好病程记录及阶段小结,出院记录等。

9.科内讲课每1-2周安排一次。(1)推拿病历的书写。(2)腰腿痛的鉴别诊断。(3)推拿手法的特点。(4)颈椎病的综述。

（三）保健按摩 6周

通过到相应的保健养生院或中心实习，掌握全身保健按摩、中草药足疗及足部保健按摩的操作程序和手法要领。并能运用中西医知识理论及相关的推拿技能，进行灵活的对症保健按摩。具体要求如下：

1.掌握全身保健按摩的手法及各部位的操作程序，能独立完成全身保健按摩，手法熟练，取穴准确。

2.掌握足浴的对症处方，并能正确有序地完成足浴全过程。3.掌握足部保健按摩的整个操作程序，并达到熟练完成。4.熟悉保健按摩的规章制度和礼仪规范。5.熟悉保健按摩过程中常见的不适症的处理。

6.能根据受术者的不同情况，灵活地选择相应中草药进行足浴组方的化裁。

7.具体实施：

全身保健按摩3周。

中草药足浴和足部保健按摩3周。

（四）中医内科 4周

内科是中医各科的基础,毕业实习要求如下: 1.加强中医内科的临床训练,进一步掌握中医基础理论知识以指导临床实践,能较熟练地应用四诊八纲、理法方药进行辨证论治,能独立诊治部分内科常见病,在教师指导下参与部分疑难危重病症的诊治。

2.熟悉内科的主要规章制度,医疗文书的书写,收治病种的诊疗常规。

3.综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨病辨证能力,学会体检基本操作及熟悉常用理化检查的临床意义。

4.掌握常用中药的功效及其配伍、使用知识,以及常用方剂的组成、功效、主治范围。要求临证能正确选方,加减用药。

5.掌握有关辨证结合辨病时的鉴别诊断,以及下列常见病证的辩证论治。

感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、自汗、盗汗、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、痢疾、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、水肿、淋证、消渴、腰痛、血 证、心悸、胸痹、心痛、失眠、头痛、眩晕、中风、郁证、痹证、痿证、癃闭、肺癌、内伤发热等。

6.学习急、危、重症的抢救、治疗等基本知识和经验,如高热、昏迷、虚脱、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等。

7.学习内科主要护理技术操作,如注射、输液、输血等。

二、西医部分 8周 西医内科 8周

通过实习,初步掌握西医诊断疾病的基本知识,能系统的问诊和体格检查,了解和应用理化及影像等检查方法,并学会初步分析常见临床检查项目的临床意义,并能写出完整的病历,初步掌握内科住院部、门诊常见病的诊断、鉴别诊断,学习内科常用的诊疗技术、急救技术及各项临术操作和护理的基本要求。

1.熟悉以下疾病的诊断和治疗原则，熟练掌握不同疾病的调护知识。

(1)心血管系统:心力衰竭、风湿热、风心病、高血压病、冠心病及常见的心律失常、急性心梗、心肌病。

(2)神经系统:脑血管疾病,震颤麻痹、舞蹈病、周围神经疾病及肌肉疾病等。

2.诊疗技术(1)检验: ①掌握血常规、大小便常规、大便隐血检查、血沉、血液寄生虫检查的正常值及临床意义。

②掌握神经系统检查,意识障碍及言语障碍的检查及辅助检查。③了解肝、肾功能、血脂、血糖、血电解质、心肌酶学等常用血液生化、血粘度检查、血气分析正常及异常时的临床意义。

(2)诊疗技术操作

①了解皮下、肌肉、静脉注射以及静脉输液、输血方法、静脉抽血、药物皮试、给氧、导尿、灌肠、洗胃、胸外心脏按压、人工呼吸的操作技能。

②了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

③尽可能学会胸腹腔穿刺的操作。(3)心电图、X光片、B超(结合所管病人学习心电图、X线及B超检查)。①熟悉心电图的检查操作技术。②了解正常心电图的形态。

③X光片:在医生指导下学习分析心脏和肺部正常表现,了解房室增大、大血管外型改变、肺部炎症、结核、肺癌等疾病的X光片表现。

④了解肝、胆、胰、脾、肾的超声检查。

2.小儿推拿专业的实习报告 篇二

1 开窍与关窍

湖湘小儿推拿强调推治勿忘开关。开即开窍,关即关窍。小儿推拿属于内病外治,若经络不畅,官窍不通,内外不相联系,施之于体表穴位的手法难起到调整内脏功能的作用。因此,推治诸穴之始,应首先通窍,推治诸穴之终,应注意关窍,一开一关体现小儿推拿的特殊性和取穴的完整性。湖湘小儿推拿将开窍、关窍列为常规用穴,不开窍就如欲进房而未开门,不关窍如出门不上锁,乃小儿推拿取穴之大忌。湖湘小儿推拿常用的开关窍穴及手法:头部开窍穴位及手法为开天门、推坎宫、推太阳,手部开窍穴位及手法为揉按总筋、分手阴阳,开窍手法操作均24次:关窍穴位及手法为拿肩井,关窍手法操作次数为5次左右[1]。

2 五经穴

湖湘小儿推拿主张取穴之本勿忘五经,五经是指小儿推拿特定穴的脾经、肝经、心经、肺经、肾经,分别位于小儿拇、食、中、无名、小指螺纹面。五经推治手法包括清法(手指螺纹面由指端向指根方向直推)及补法(螺纹面作顺时针方向环旋推动)。小儿推拿是以手代针药,功效取于指端,手法虽施于患儿体表,但意在调整其脏腑功能及阴阳平衡。五经与五脏相通,取穴在五经,意在调五脏,达到治病求本的目的,为小儿推拿取穴的核心,体现小儿推拿的中医特色。经长期临床实践,湖湘小儿推拿在五经手法操作及配伍运用上“取穴首选五经穴”[2]。

2.1归经施治

中医藏象学说认为,五脏是人体的中心,五脏功能正常是维持人体健康状态的根本。小儿推拿的五经穴对应小儿五脏,五经穴推治可以直接调治小儿五脏疾病。小儿推拿治病必须先按五脏病证归类,确立主病之脏,明确推五经的主次关系,脾病主推脾经,肺病主推肺经,即归经施治,为推五经要领之一。咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等,归属肺经;呕吐、腹痛、腹泻、完谷不化、痢疾、便秘等,归属脾经;夜啼、心悸、贫血、吐弄舌、高热昏迷、目直视等,属心经;惊风、烦躁、气逆、胁痛、口苦等,属肝经;下肢痿软、小便赤涩、尿频尿急、遗尿、盗汗、五迟五软等,属肾经。由于肺与大肠、脾与胃、心与小肠、肝与胆、肾与膀胱互为表里,生理上相互为用,病理上相互影响,所以临床归经施治时,常用表里兼治或论经施治的方法。

2.2五经推治

2.2.1五经补泻特色

小儿具有“心肝常有余,肺脾肾常不足”的生理特点,湖湘小儿推拿认为“补肝易动风,补心易动火”,临床遵循“脾宜多补、清后亦须加补,心、肝经只清不补,肺可清可补、肾经只补不清”的五经推治原则。

2.2.2五经相助与相制的治疗原则

五脏在生理上相互协调、相互促进,病理上相互影响。前人多以五行生克制化之理说明小儿五脏病机,再确定治法。湖湘小儿推拿认为五经推治调整脏腑功能,不单纯考虑一个脏腑,应注意调整脏腑间的关系。五行生克制化理论结合小儿病理生理特点,创立独特的五经配伍推治法,作为五经推治取穴和补泻依据,主治五脏之病症,以脾肺常见病症疗效最好。五经相助与相制的关系:脾助肺,肺助肾,肾助肝,肝助心,心助脾;脾制肾,肾制心,心制肺,肺制肝,肝制脾。五经制助法则在五脏病证的应用:脾病,虚证:主补脾、兼补肾,补肺,清肝,稍清心,即“补三抑一(肝)法”;实证:主清脾,兼清肺,清肝,稍清心,补肾,即“清四补一法”。肝病,虚证:主补肾,兼补脾,略补肺;实证:主清肝,次清心,稍补脾。心病,虚证(血虚):主补脾,次清肝,略补肾;实证(实热):主清心,次清肝,稍清脾,略清肺,补肾。肺病,虚证:主补肺,次补脾,再补肾,稍清心,兼清肝;实证:主清肺,兼清肝,重清心,稍补脾,略补肾。肾病,虚证:主补肾,次补肺,稍清肝,略补脾;实证:主清肾,重清肝,稍清心,兼补肺,略补脾。

3 局部取穴

局部取穴是指疾病相关脏腑组织器官的体表投影或体表相关部位及该部位穴位,如肺系疾病,病变部位以鼻、咽喉、肺为主,临床推拿取鼻部迎香、咽喉部天突及胸背部膻中、肺俞等穴位;脾系疾病,病变部位以腹部为主,临床常取腹部天枢、脐、中脘、腹等穴位;外感疾病,风为阳邪,易袭阳位,风邪上受,多取头面部天门、坎宫、太阳、耳后高骨、风池等具有疏风解表作用的穴位;睡眠不安局部取穴以头面部穴位为主,如百会、囟门、天门、坎宫等具有安神作用的穴位。

4 辨证或对症取穴

根据患儿证候或症状选取穴位,辨证取穴如阴虚证取二人上马、实热证取六腑等,对症取穴如夜卧不安取小天心,便秘取膊阳池等。

常用穴位分类[3]包括(1)发散风寒类:开天门、推坎宫、运(揉)太阳(泻)、按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、推三关、拿肩井、掐揉二扇门、八字盐擦肺俞等。(2)清热类:清肝经、清心经、清脾经、清大肠、清小肠、清胃经、清天河水、退六腑、掐揉小天心、掐揉内劳宫、打马过天河、水底捞明月、揉掌小横纹、揉肾纹、推脊、推涌泉、运土入水等。(3)补益类:补脾经、补肺经、补肾经、推三关、补大肠、补小肠、揉二人上马、揉丹田、揉肾俞、摩腹(补)、揉脐(补)、捏脊、揉中脘、揉足三里、揉肺俞、揉脾俞、运水入土、揉五脏顶等。(4)温阳散寒类:揉一窝风、揉外劳宫、推三关、摩中脘、摩脐(补)、揉丹田、揉关元、掐揉二扇门、补肾经、按脾俞、按揉肾俞等。(5)消食导滞类:揉板门、顺运内八卦、清补脾经、摩中脘、分手阴阳、分腹阴阳、揉天枢、掐揉四横纹、揉足三里、揉脾俞、揉胃俞等。(6)止泻类:推上七节骨、揉龟尾、补大肠、板门推向横纹、运土入水、揉左端正、捏脊、摩脐、揉天枢、拿肚角、揉足三里、右揉涌泉等。(7)通大便类:清大肠、按揉膊阳池、摩揉肚脐(泻)、摩揉腹(泻)、推下七节骨、揉龟尾、搓摩胁肋等。(8)止呕吐类:推天柱骨、横纹推向板门、分腹阴阳、掐揉右端正、下推中脘、揉按天突、按弦走搓摩、左揉涌泉、逆运内八卦、清胃经等。(9)利小便类:清小肠、揉小天心、清后溪、揉膊阳池、摩揉按丹田、揉三阴交、推箕门等。(10)止咳化痰平喘类:推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞、揉创新、清肺经、顺运内八卦、揉按天突、按弦走搓摩、揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、分推肩胛骨等。(11)镇惊安神类:捣揉小天心、掐揉五指节、清肝经、开天门、按揉百会、推坎宫、掐山根、摩囟门、清心经等。(12)醒神开窍类:掐人中、掐精宁、掐威灵、掐十宣、按合谷、掐山根、掐少商、掐中冲等。(13)止抽搐类:掐人中、掐承浆、按牙关、拿百虫窝、按拿委中、拿前承山、拿后承山、拿曲池、拿肩井。(14)固表止汗类:揉肾顶、运太阳(补)、揉足三里、揉肺腧等。

小儿推拿是中医学重要组成部分,在小儿疾病防治中发挥重要作用。湖湘小儿推拿以“推五经”为理论和临床操作核心,在辨证施治的基础上,重视小儿脏腑和阴阳调整,特色鲜明,疗效显著。湖湘小儿推拿五部推拿法较好地规范临床操作,便于教学和操作,又从辨病、辨证、对症等角度选穴施治,有效保证临床治疗效果。

参考文献

[1]符明进.小儿推拿学[M].湖南:湖南科学技术出版社,2004:96-98.

[2]邵湘宁.刘氏小儿推拿取穴特点刍议[J].湖南中医杂志,2009,5(21):54,73.

3.学习小儿推拿的心得2 篇三

果果妈

首先介绍一下我为什么要学习小儿推拿：我家宝贝小名果果，明天（6.23）满四岁，于2012年9月进入幼儿园生活和学习。三岁前在全家人的悉心呵护下，基本上健康成长。也生病，比如6个月的时候得过小儿急疹；9个月的时候得过肺炎；很多次的发烧、咳嗽、流鼻涕等等，但是还好，在及时看西医的情况下都控制住病情。转折发生于入园前一个月的肺炎，这次生病因为家长的拖延造成不可逆转伤害，住院12天，头孢、阿奇等抗生素的连续使用，造成果果的肺炎虽然治愈出院，但是后遗症也同样明显，很长一段时间内，孩子肤色无光采，睡觉盗汗，脾胃虚弱，再加上幼儿园生活的适应和心理过渡期，果果的抵抗力越发的弱了，一个月需要在家休息半个月。甚至别的小朋友感冒了，果果也会感冒，别的小朋友好了，果果的感冒就转移到了肺部，开始咳嗽，于是又转变成了肺炎；如此反复，作为家长甚至有了让孩子放弃集体生活的想法，可想而知，当时作为家长的我们是多么的焦虑。

有过中医治疗经历而且相对信任中医副作用少的我开始在网上、书店四处寻找解决办法，网上介绍了很多穴位按摩的东西，因为害怕不正规的按摩会造成伤害，系统的学习一下会好点，于是在书店买了《捏捏小手百病消》，只用三个小时看完全书，就开始按照书上的说明给果果按摩了。刚开始，我也怀疑过效果，因为很期待这种物理治疗的效果，所以加倍的努力，生怕因为自己偷懒的原因而耽误孩子的病，现在想来，有点急功近利了，连老公都说我那段时间有些神经质了。

现在开始说说为什么我现在极力推荐大家一定要跟老师学习推拿了：

1、自学的时候，大方向是对的，但是在实际生活中孩子不会按照书上说的那样生病，每次孩子生病的症状和表现不完全相同，这样就会因为判断的问题而造成效果差异很大。比如：孩子咳嗽了，到底是清肺还是需要同时补脾，我的认识是补脾可以增强运化的作用，把体内的毒运化走，所以应该补脾；但是我经过咨询尹老师后，尹老师认为没有必要补脾，于是我便只是清肺，孩子在第二天便减轻咳嗽，第三天停止。这个按摩的穴位配合的问题是经验的积累，不是单纯看看书按照书上说的所有穴位都做一遍就完成任务的。所以我决定跟随尹老师学习这种经验，直至自己能够快速、准确的判断病因。

2、自学不是不好，但是当你有疑问的时候该怎么办？刚知道这个按摩班的时候我太兴奋了，因为终于可以解开我埋藏在心底无法解决的那些问题了，于是我把平常按摩时遇到的问题都写了下来，有两页多共14个问题，决定第一次课就都搞清楚。很多问题在老师授课过程中就解决了，比如穴位的精确位置、按摩的力度、次数等等问题；还有一些实际问题在课外请教老师都得到了特别专业的回复，这种专业度单纯通过书本是学不到的。

4.小儿推拿专业的实习报告 篇四

学中医推拿致富技术用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术

1、用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术；

2、中医推拿小儿推拿走进了大众消费，永远都不会失业的技术；

3、悬壶救世，解除百姓的痛苦，做世界上最有意义的事情；

4、世界上最没有风险的买卖，无需投资，一本万利，无本生意；

5、人人都可以学会的技术，人人都能做成的事情；

6、国家大力扶持鼓励政策，无需缴纳任何税收费用；

7、王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，中医八钢辩证结合多年临床实战经验，一针见血，学会就能干；

8、王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，讲究实用性、见效性、舒服性和致富性，抛去繁琐的中医理论，抛去无用的花拳绣腿，指指到位，点点入病，收入节节攀升；

9、下岗职工、打工仔、打工妹、上班族、农民工、农民、留守妇女、毕业生、中医针灸推拿爱好者、待业青年、选择第二事业的朋友，想发家致富的朋友，只要想学，就会轻松实现自己的推拿按摩梦想，改变自己的生活，实现自己的辛勤劳作的成果，都能够发家致富；

10、王盛世老师，推拿按摩界的优秀导师，诊所开创与2003年，毕业于滨州医学院，曾就职于烟台毓璜顶医院，现任中国中医科学院烟台分院院长，民间推拿疗法第一人，常年服务于国家领导。

王盛世老师将和大家一起共同走在中医针灸推拿养生行业技术最前沿。常年传授王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，有无基础都能学会，可面授、函授，王老师：地址：山东省烟台市芝罘区前进路1447号（烟台汽车总站对面）,（详情网上搜鼎盛中医推拿培训）短信索取资料。

5.小儿推拿培训心得 篇五

我孙女出生由于黄疸过高造成溶血性贫血，在医院住了10几天，出院时血红蛋白9克多，医生嘱咐要定期复查血红蛋白。出院一个星期再次复查血红蛋白又降到了8克多，但低的不到要输血的时候，又过了一个星期复查血红蛋白又降到了7克多，就这样反反复复。有一次我孙女受凉感冒咳嗽厉害连夜去儿童医院看病，查血常规血红蛋白低到6克，医生说要马上住院输血治疗否则影响我孙女各方面发育，在儿童医院输了血，4天后出院血红蛋白是12克恢复正常，由于我孙女身体抵抗力差，出院时稍微还有一点咳嗽，回到家吃药治疗不但没好反而还加重了，又住了市二院治疗咳嗽好了以后又出院了。然而回到家不到一个月复查血常规又降到了6克，又再次住进二院输血治疗，医生说等宝宝长到五岁以后做脾脏切除手术就会好的，现在孩子小没有更好的办法治疗，宝宝嘴唇、手指盖一直是白色无血色，皮肤黄的厉害。

本人之前就是开中医成人推拿馆的，深知中医推拿的疗效，也一直相信中医推拿，然而小儿推拿又和成人推拿有较大的区别，于是我下定决心去学小儿推拿，坚信传统中医疗法可以保住岁女的脾脏。本人在网络上咨询比较了很多机构，程琢教育的师资以及正规性吸引了我，于是在程琢教育报名参加了一个多月的小儿推拿培训。虽然我初中都没有毕业，但之前有成人推拿的基础，还有就是除了吃饭睡觉的时间全部投入的学习。在此期间的一个多月时间，从理论到实操，还有后期到福利院的实习，程琢教育的老师们都非常的专业和负责，确保我们每个学员毕业都是优秀的小儿推拿师。

学完回到家迫不及待的给孙女做保健推拿，调理身体。我孙女天生就是脾虚、贫血、肾气不足，我用的滋阴补阳多捏脊手法治疗，一直坚持了两个月，现在我孙女皮肤也不那么黄了,嘴唇、手指盖也变成粉色的了。我相信这样坚持下去我孙女长大也不需要做脾脏切除手术，通过每天的中医小儿推拿能改善甚至痊愈。

6.推拿治疗小儿泄泻之心得 篇六

婴幼儿泄泻又称小儿消化不良, 笔者治疗偶有心得, 论述如下。

1 致病机理

泄泻病因主要责之于脾胃, 古文献《幼幼集成》中记载:“夫泄泻之本, 无不由于脾胃, 盖胃为水谷之海。而脾主运化, 使脾健胃和, 则水谷腐化, 而气血以行营卫, 若饮食失节, 寒湿不调, 以致脾胃受伤, 则水反为湿, 谷反为滞, 精化之气不能输化, 乃至合污下降而泄泻作矣。”

1.1 内伤乳食

由于哺乳不当, 调护失宜, 乳食失节或不洁, 脾胃受伤, 运化失司, 不能腐化水谷, 导致消化功能紊乱, 因发泄泻。

1.2 感受外邪

泄泻发生与气候密切相关, 故寒、热、暑、气往往与湿相合而致发病。夏季感受暑湿之邪, 脾喜燥而恶湿, 湿困脾阻, 运化不健。饮食水谷消化吸收发生障碍而出现泄泻;秋气残凉, 寒湿困脾, 水湿不运, 留于脾胃, 升降之机失调, 也成泄泻。

1.3 脾虚胃弱

脾胃为人后天之本, 主受纳运化水谷, 为生化之源, 如小儿先天禀赋不足或后天调护不当, 加之小儿脏腑娇嫩, 脾常不足, 脾虚运化失调, 胃弱不腐水谷, 水反为湿, 谷反为滞, 则成泄泻内因。

1.4 脾肾阳虚

由于脾虚胃弱累及肾阳, 称之为脾肾阳虚, 脾以阳为运, 肾寄命门真火, 小儿若禀赋不足, 或久病泄泻可损伤脾肾之阳, 令命门火衰, 阴寒内盛, 水谷不化并走大肠;肾为胃关, 开窍于二阴, 若肾中阳气不足, 必泄泻不止。

2 临床表现

小儿泄泻临床表现较为复杂, 变化极快, 医者须审慎从事, 善于观察, 精于辨证, 方能随证施治。

2.1 症状与体征

2.1.1 轻型症状 (单纯性) :小儿腹泻日数次, 甚至十多次, 便呈稀糊状, 有如蛋花汤或水样, 伴有奶块和泡沫, 时有轻度恶心呕吐, 一般体征尚可。

2.1.2 重型症状 (中毒型) :小儿腹泻次数显著增多, 日十多次以上, 常呈喷射状, 呕吐频繁, 体温升高, 面色黄白, 烦躁不安, 精神不振, 甚至伴有脱水、酸中毒症状。

2.2 化验检查

大便镜检:可见较多食物残渣和脂肪滴, 少量或无白细胞、红细胞。

3 辨证施治

辨证是治疗的前提和依据, 只有辨证准确无误, 采取相应的手法推拿治疗, 方能显效。在辨证的基础上, 确立治则治法, 才能做到手随心转, 法从手出。

3.1 伤食泄:小儿腹痛胀满, 哭闹不休, 泻后痛减, 便多而且酸臭, 口臭纳呆伴嗳气、呕吐;舌苔黄腻, 脉滑, 指纹红。

3.2 寒湿泄:便如水且带泡沫呈喷射状, 色淡不臭, 口不渴, 小便清长;舌苔白腻, 脉濡, 指纹红。

3.3 湿热泄:大使稀溏, 腹痛即泄, 色黄而臭, 口渴, 身热烦躁, 尿量少且黄;舌苔黄, 脉滑, 指纹紫。

3.4 脾虚泄:小儿泄泻日久或反复发作, 大便溏薄, 水谷不化, 每日食后即泻, 食欲不振, 面色萎黄, 神疲倦怠;舌苔黄, 脉濡, 指纹深沉色淡。

3.5 脾肾阳虚:小儿腹泻经久不愈, 损及肾阳, 食入即泻, 大便清稀, 或见脱肛, 形寒肢冷, 面色白;舌苔淡白, 脉软无力。

4 治疗方法

4.1 推拿伤食泄

揉板门50次, 清胃经100次, 清补大肠300次, 揉中脘5分钟, 揉脾俞30次, 揉胃俞30次, 运内八卦50次, 揉龟尾100次, 推上七节骨100次、按揉足三里30次。

4.2 推拿寒湿泄

推三关300次, 补大肠200次, 揉外劳50次, 补脾经300次, 摩肚脐100次, 按揉胃俞30次, 按揉脾俞30次, 拿肚角20次, 按揉足三里30次。

4.3 推拿湿热泄

补脾经300次, 补大肠100次, 推三关300次, 摩腹10分钟, 揉肚脐100次, 捏脊5遍, 按揉龟尾100次, 按揉足三里30次。

4.4 推拿脾肾阳虚泄

补脾经300次, 补肾经300次, 推三关300次, 补大肠200次, 运内八卦50次, 按揉肚脐100次, 推上七节骨100次, 揉外劳50次, 按肾俞30次, 捏脊5遍。

5 病例

患儿刘某, 女, 3个月, 因发热咳嗽, 先行抗菌素治疗, 1个月以来阵发咳嗽, 每日改变体位则加剧, 有少量白粘痰。推拿治疗前7日加重, 咳后作喘, 鼻煸气促, 咳甚则面发青紫, 微热, 纳尚可。经西医点滴症状稍有好转。3天前开始泄泻, 日10余次, 为黄绿色水样物, 夹有奶块, 未见脓血粘液, 小便色黄而少。辨属湿热泄, 遂以推拿法治之。清胃经100次, 清脾经100次, 清大肠200次, 清小肠100次, 清天河水300, 退六腑300次, 推下七节骨100次, 揉龟尾30次, 按揉足三里30次, 推拿5日而愈。

5 几点心得

本人已治疗小儿泄泻100多例, 大多疗效显著。现将几年所获心得记述如下, 以求同仁共勉。

小儿推拿是中国医学的瑰宝, 套用现代化说是纯绿色治疗。当然, 现代医疗手段多样, 临床药物极其丰富且奏效快捷。但小儿医药难进, 而且“是药三分毒”, 因此采用传统推拿法治疗小儿泄泻仍不失为上佳治疗方案。

5.1 小儿泄泻要在辨证

小儿乃为稚阳之体, 脏腑娇嫩, 形气未充, 脾胃虚弱, 加之幼儿寒暖不能自调, 乳食不能自节, 因此无论外感邪气, 还是内伤饮食均可引起泄泻, 故泄泻乃小儿常见疾病。在小儿泄泻推拿治疗中, 关键是辨证分型, 只有辨对症施治才能奏效, 这是推拿治疗小儿泄泻的首要之事。

5.2 小儿泄泻变化迅速

小儿泄泻病变迅速, 医者临床必须慎之又慎, 要注意中西结合, 对于重症应适时采取措施控制发展, 再以推拿辅治, 且不可掉以轻心, 延误治疗。

5.3 慈心常怀, 和蔼服务

本人天生弱视, 由身残而心生学医之道, 且立愿以医疗服务他人。本人从事小儿推拿常怀慈心志愿为小儿尽义务, 故心底坦荡。表现于临床则仪态端庄、心态平和、手法轻柔、蕴含底气, 往往深受小儿家长信任, 也为小儿所接受, 因此常常收到好的治疗效果。

5.4 推拿之法博大精深

7.小儿感冒咳嗽推拿的方法是什么 篇七

小儿感冒咳嗽推拿的方法是什么?

治疗咳嗽，不分男女，一律左手，大人拿着小儿左手无名指最后一个指节，由近心端向远心端推，就是向着指尖方向推，一个方向。一个注意事项是不可以干推，要沾着滑石粉或是水，但是具体沾什么东西，要判断一下孩子感冒是属于风寒还是风热，受凉引起，流清稀鼻涕，属风寒，要沾着葱姜水推拿，用开水将葱姜略煮一煮用;如果受了风热，或是风寒没有及时治好会转热，用滑石粉、痱子粉或是凉水就可以。

至于推拿的时间，要看小儿年龄，一岁一下，三到五分钟;一岁以上五到十分钟;二岁以上可以十分钟以上。每天推拿两到三次，孩子如果不让，可以等他睡着了操作，次日见效，坚持推两到三天就能好。

8.美琪早教小儿推拿讲座 篇八

建立和谐：

各位朋友 各位美妈 可爱的小宝贝们大家好

我是润禾堂中医诊所小儿推拿魏医生，也是两个孩子的妈妈。

非常感谢美琪·东方爱婴早教中心给我们大家提供这次相互学习交流的机会。

互动：

孩子健康成长相信是每个妈妈的共同心愿，在座的各位妈妈，我想问问大家（各位家长在带孩子当中最大的困惑是什么？）„„生病

（在宝宝生病的时候最困扰各位家长的是什么？）

发烧（常见疾病„„）孩子就医难„„ 医疗效果不明显„„ 现代育儿误区及为什么要 三分饥和寒

虽然我们经济条件和物质生活越来越丰富，但孩子的身体素质确不如以前，从小就开始输液打针的孩子不乏其数，孩子的体质健康来源两个方面先天和后天。先天指的是遗传于父母，俗话说娘壮儿肥，父母身体好的必然孩子传承于父母体质，相对来说要好些，如果父母身体都不是很好，那孩子先天要稍微欠缺些了，另外一方面就是后天的喂养，后天喂养非常重要，肾为先天，脾胃为后天之本，气血生化之源 孩子已经生了，先天我们虽然改变不了，但是 我们可以通过调理孩子的后天来增强孩子的体质，调孩子的后天即重在调脾胃,若要小儿安，常带三分饥和寒。”这是我们中国祖辈传下来的育儿的金口玉言，但是现在孩子不是冷着饿着而是爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆偏激的爱在无形中在害我们的孩子。因为孩子生病70%是风寒感冒咳嗽等呼吸道疾病和食物积滞引起的消化道疾病。这是为什么呢？孩子的生理特性就是肺脾肾常不足，心、肝两脏有余。三分饥因为小儿的消化系统还不成熟，消化能力弱，虽然需要营养物质，但吃得过饱，脾胃肠负担过重，便可能引起消化不良等肚子胀、肚子疼、腹泻久而久之导致孩子厌食，挑食等胃肠疾患时间长了孩子会出现两个极端要嘛吃的东西全部排出去，孩子吃很多 拉很多 孩子反而越来越瘦，要嘛孩子光吃不拉，便秘 厌食 挑食。三分寒是因为小儿肺脏很娇嫩，容易发生呼吸道感染，引起诸如咳嗽、哮喘、发烧等肺部炎症，故小儿不能受凉感冒。但穿得过暖，孩子容易出汗，出汗后反而容易受凉。再者，让孩子穿得过多过厚，会使胸部活动受限，肺的呼吸量减少，影响胸部正常发育。这就是所谓的“过犹不及”。让小儿“三分寒”，并不是让小儿去受凉，而是根据气候变化随时给小儿增减衣服，让小儿处于七分暖而三分寒的环境中，锻炼小儿的御寒、抗病能力。

二春季疾病防护

时值阳春三月 大家都感受到了春天的气息 在这春光明媚的季节同时也是孩子容易生病的时候，这主要是由于春季天气易变，忽冷忽热，温差较大，加之小儿身体体质未健，适应能力较差；春暖后，自然界微生物继严寒的“冬眠”后开始“复苏”，滋生繁殖，且致病力强，侵犯小儿机会加大 春季小儿常见病大概有呼吸道传染性疾病、过敏性疾病、肠道疾病三类。

宝宝生病前都是有征兆的，家长平时可以从孩子的食欲、睡眠、排便几个方面来观察。

食欲变化。如果发现食欲减少、食欲突增或者拒食，往往是宝宝患病的前兆。健康的儿童能按时进食，食量也较稳定。

睡眠不佳。生病的宝宝通常夜间睡眠状况都不好，如睡眠少、易醒、睡不安稳，哭闹等。排便异常。排便异常也是宝宝生病的征兆，便秘和腹泻都预示着宝宝身体不适。预防宝宝少生病我们可以从两个方面 1小儿推拿保健

小儿推拿是我们中医传统几千年的治疗保健法，因为孩子百脉汇于掌，经络穴位较成人敏感，五个手指头就是孩子的脾肝心肺肾，平常

妈妈们1如给孩子捏脊，揉腹，偶尔艾灸身柱，可以很好的提高孩子的自我免疫力，抵抗疾病。2从日常生活调理

春天刚到不要急于给孩子减衣，要经常保持室内清洁，开窗通风，使室风空气新鲜，阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳，少带小孩去拥挤的公共场所。在日常膳食中，除吃适量鱼、肉、鸡蛋外，临床看到很多妈妈想到鸡蛋营养好嘛每天都在给孩子吃鸡蛋，这是不妥当的，每样东西再好过了都不好，应多吃些豆制品、当季蔬菜和水果。此外，要有充足的睡眠，这既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。加强室外活动也能让孩子得到日光照射，吸进新鲜空气，增强小儿造血及免疫力。

润禾堂中医诊所简介 润禾堂中医诊所是由第四代中医传承人曾登石，魏进财为秉承祖公彭義生仁义善之心，传承中医传统治疗，悬壶济世而创办的。润禾堂中医诊所的前身是曾登石诊所。随着时代的发展，百姓生活条件越来越好，但是疾病却没有因此而消灭或减少，反而愈演愈烈。很多老百姓花费劳累一生辛苦挣的钱财用于四处求医看病吃药，小孩因家长忽视中医传统喂养，一味追求科学喂养，导致身体免疫力差，长期反复生病，打针输液，很多女性因忽略日常自我调护，月经不调，不孕不育，子宫肌瘤 卵巢囊肿 甚至癌症多不胜举，所有的这一切是因为人们忽视了生活、起居、饮食、情绪和外界因素对身体产生的影响。也就是黄帝内经说的六淫和七情会影响身体，出现阴阳的平衡失调从而导致疾病的发生。

有感于此，曾登石先生创办润禾堂中医诊所，以传播中医传统治疗养生预防为主的理念为己任，让大家重新认识中华民族老祖宗传下来的传统治疗，养生理念，也就是中医养生的最高境界，治未病！让大家把疾病阻拦在萌芽状态，重预防，早发现早治疗。曾登石先生自幼在曾祖父彭義生一脉相传，叔祖彭天高，伯父彭成文淳淳教导下，勤习中医古籍经典和家传经验和秘方秘法。近几年来遍游国内，走访名师互相交流并参加全国各种中医技术交流会。结识了众多名老中医，虚心学习，不断提升自己临床医术医德，造福广大社会大众。

润禾堂中医诊所根据目前常见的问题，制定了以下几种调理方案：

一、以中医的四诊（望闻问切）为依据找出导致身体亚健康的原因，围绕原因制定最佳调理方案。通过内服和使用润禾堂五行（木火土金水）有养心一号，益肺二号，补血三号，强肾四号，健脾五号共五种浴足粉来调理五脏阴阳不平衡引起的各种亚健康问题。

二、家传本草中药泥，中药热敷特色解决颈颈肩腰腿疼及男科，妇科，儿科等疼痛问题。

三、用三年陈艾加入名贵中药制作而成的雷火神灸解决妇女乳腺增生、月经不调、白带异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症。以及各种亚健康、经络瘀阻、寒湿瘀阻、产妇的产后恢复问题，沉寒痼冷导致的阳气不足等问题。

四、用中医小儿推拿和小儿浴足粉，中药穴位贴敷等解决小儿的发烧、咳嗽、腹泻、食欲不振、疳积，自汗盗汗、惊吓等问题。让小儿远离打针输液，健康成长。

四、用国外最新技术检测并矫正长短腿和脊柱偏歪、骨盆偏歪、高低肩、脸部左右不对称等问题。引进高科技产品脊正元足弓矫正器矫正解决上述问题。脊柱生百病、百病脊柱生。

传承中医传统治疗，预防为主，治未病，从源头上解决致病因素让广大百姓生活安康。润禾堂中医诊所的宗旨：秉承仁义善之心，传承中医传统治疗、尽我所能百姓安康

21小儿推拿须知

9.针灸推拿治疗小儿腹泻临床分析 篇九

关键词：针灸推拿,小儿腹泻,疗效

小儿腹泻是儿科的常见疾病, 是由多种因素及多种病原引起的以腹泻为主的临床综合征, 是仅次于呼吸道感染的第2位儿科多发病[1]。其常常好发于婴幼儿, 尤其是2岁以下的婴幼儿。小儿腹泻四季都可发生, 但是以夏秋季节多见, 是小儿营养不良、生长发育异常甚至死亡的罪魁祸首之一。统计指出, 每年全球因为腹泻死亡的儿童高达500～1 800万, 因此, 对于小儿腹泻的治疗非常重要。小儿腹泻一般分为感染性腹泻及非感染性腹泻, 对于感染性腹泻的治疗多是抗感染、维持水电解质平衡等治疗, 非感染性腹泻则主要是维持水电解质平衡, 待肠道功能自行恢复, 其治疗效果欠佳[2]。祖国医学的针灸及推拿不仅能够迅速控制症状, 并能减少抗生素的滥用, 可谓是“绿色治疗”。现将我院采用针灸推拿辨证治疗小儿腹泻整理汇报如下。

1资料与方法

1.1诊断标准

每日大便3～5次, 或者超过10次以上, 呈蛋花样, 色淡黄, 亦可伴有少量粘液, 色褐且臭, 伴有恶心、呕吐、口渴、发热、腹痛等症状;有饮食不洁、乳食不洁或者感受时邪的病史;镜检大便中可发现有脂肪球、白细胞。

1.2一般资料

回顾性分析我院2008年4月—2008年11月所收治的162例诊断为小儿腹泻的患儿的临床资料, 其中男85例, 女77例, 年龄2个月至4岁;病程2～3d者85例, 4～7d者45例, >7d者32例;轻度脱水者38例, 中度脱水者3例, 余为无明显脱水患儿;经实验室确诊病原体感染腹泻64例, 非感染腹泻98例。将感染腹泻患儿随机分为治疗组与对照组, 两组均32例, 治疗组男17例, 女15例, 对照组男16例, 女16例;治疗组在抗感染、维持水电解质平衡、对症支持治疗基础上应用针灸推拿治疗, 对照组单纯给予西医治疗, 非感染腹泻患儿应用在维持水电解质平衡的基础上应用针灸推拿治疗。

1.3治疗方法

1.3.1 西医治疗

根据病因合理选用抗生素控制感染、维持水电解质平衡、对症支持治疗。

1.3.2 针灸治疗

选穴:主穴:天枢、三阴交、足三里;湿热腹泻加阴陵泉穴;伤食腹泻加四缝穴、中脘穴;寒湿腹泻加用艾灸龟尾穴及神阙穴;脾虚腹泻加关元穴、气海穴, 同时艾灸关元穴与神阙穴。

1.3.3 操作方法

针采用1.0寸毫针, 进针大约0.5寸, 采用捻转方法平补平泻, 并不留针;而四缝穴采用点刺的方法, 然后挤出少量的白色、淡黄色透明的黏液;艾灸采用回旋灸法, 选用纯艾条, 点燃的艾卷一段与施灸穴位保持一定的距离, 左右方向旋转灸, 每个穴位灸15min。每天治疗1次, 连续治疗3d为1个疗程。

1.3.4 推拿治疗

选穴:主穴:脾经、大肠经、腹、脐、龟尾、七节骨、足三里、捏脊;伤食腹泻加中脘穴、天枢穴;寒湿腹泻加推三关穴;湿热腹泻退六腑, 将补大肠改为清大肠。

1.3.5 方法及操作

采用按法、揉法、推法、捏法、摩法;患儿取仰卧位, 将麻油在手上摸匀, 先推补脾经、大肠, 分推腹阴阳揉脐、摩腹、推七节骨、揉龟尾、捏脊最后揉足三里, 每次操作20～30min。

1.4观察指标

观察治疗前及治疗72h后的大便次数、体温变化。

1.5疗效判定标准

痊愈:治疗72h后大便的次数、性状、体温、大便化验均正常;有效:治疗72h后大便的次数、性状好转, 体温稍高, 大便化验好转;无效:治疗72h后病情无好转甚至出现恶化。总有效率= (痊愈人数+好转人数) /总人数×100%。

2结果

治疗72h后感染性腹泻患儿A组痊愈32例, B组痊愈25例, 好转7例, 总有效率为100%, 非感染患儿痊愈90例, 好转5例, 无效3例, 总有效率为96.94%。其中A组止泻时间为1～5d, 平均为1.5d, 退热时间为1～2d, 平均1d, B组止泻时间为2～8d, 平均3.7d, 退热时间为2～5d, 平均为3.1d, A组的止泻时间及退热时间明显低于B组, 见表1。

3讨论

小儿腹泻是以大便次数增多, 粪质稀薄或者为水样便为特征的小儿常见疾病。临床上采用抗生素、抑制肠蠕动等治疗, 但是其对于非感染性腹泻患儿的治疗效果却并不理想, 往往只是单纯补液维持水电解质平衡, 待患儿自行恢复肠道功能, 这不仅病程过长, 给患儿带来了病痛, 更是加重了其家长的心理及家庭负担[3]。而大量抗生素的应用, 更加大了病原体对抗生素的耐药性, 并破坏了体内的有益共生菌群, 易发生二重感染, 甚至不典型病原体引发的重型腹泻。

采用针灸推拿辨证治疗小儿腹泻, 无毒副作用, 调理阴阳, 健脾化湿, 助胃消食, 具有较好的效果。祖国医学认为, 小儿腹泻以伤于饮食、感受外邪、脾胃虚弱等病因多见。脾脏主润化, 故其主要病位在脾胃, 脾胃运化失常, 合污下降, 故腹泻作矣[4]。天枢穴为大肠的募穴, 是腑气募集之所, 足三里为手足阳明经的合穴, 取合治内府之道, 加刺三阴交可以渗湿止泻, 这样这三个主穴位, 可以达到调理肠胃、健脾益气、化湿的功效, 根据腹泻病机不同, 辨证加取不同的穴位进行治疗, 更配合艾灸可以起到温通气血、扶正祛邪的作用。摩腹可以疏通气血, 具有调节脾胃的功能, 龟尾穴即是督脉的长强穴, 揉龟尾穴能够通督脉经气, 具有调理大肠功能从而达到止泻的目的, 捏脊可以使督脉和膀胱疏通, 通经活络, 行气活血[5], 从而调节脏腑功能, 使其恢复平衡。现代医学研究表明, 针灸可以刺激局部血管, 使其收缩, 减少对肠道的供血, 使肠道蠕动减慢, 又通过刺激交感与副交感神经, 从而使肠道的蠕动变慢, 分泌减少, 达到止泻的目的;而推拿一方面刺激腹部, 引起反射性的松弛肠道的平滑肌, 减少其蠕动的次数, 另一方面又加速了局部血液的循环, 可以转运更多的炎性细胞及介质, 清除病原体及其产生的毒素[6]。小儿因为皮肤内含有水分较多, 娇嫩柔软, 容易受到损伤, 所以为了保护好小儿的皮肤, 更要做到熟悉穴位的分布, 能够准确找到穴位, 针灸的手法要谨慎, 艾灸时尤其注意采用回旋灸法, 避免造成局部皮肤的烧伤, 推拿虽然有滑石粉作为介质, 但与小儿皮肤接触时间较长, 更应该注意操作手法, 以轻柔持久, 动作细腻为佳, 做到眼到、手到、气到[7], 避免因操作粗暴, 造成小儿皮肤受到损伤。

临床结果表明, 祖国医学中针灸推拿的方法对于治疗小儿腹泻有较好的疗效, 尤其是对于非感染性腹泻, 显效尤甚, 填补了西医对其治疗效果不佳所带来的空白, 而对于感染性腹泻, 可以明显缩短其止泻及退热时间, 减少抗生素应用的时间, 从而减少了抗生素对小儿的毒副作用, 并减少了病原体与抗生素接触的时间, 使其产生耐药的可能性降低。

综上所述, 祖国医学中针灸推拿辨证施治小儿腹泻, 无毒副作用, 疗效显著, 其调补阴阳, 使脏腑功能平衡, 恢复患儿的免疫力, 并且保护了小儿人体内的正常环境, 使患儿病程缩短, 大大减少了其病痛及家庭负担, 家长易于接受, 具有较好的临床意义及社会意义, 值得推广使用, 尤其是社区、广大农村, 更有很高的推广价值。

参考文献

[1]张朝兴, 王洪高, 王云.小儿腹泻散治疗小儿腹泻50例疗效观察[J].四川中医, 2004, 22 (3) :82.

[2]陈寿元.加味七味白术汤治疗小儿腹泻368例疗效观察[J].云南中医中药杂志, 2007, 28 (2) :27.

[3]全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志, 1994, 12 (3) :148.

[4]张晓丽.巧治小儿腹泻[J].中国误诊学杂志, 2006 (4) .

[5]刘素云.推拿治疗小儿腹泻100例分析[J].实用中医内科杂志, 2005 (3) .

[6]李红生.小儿腹泻的外治疗法近况[J].河南中医, 1991 (2) .

10.张寄岗小儿推拿教材 篇十

金职伟业《小儿推拿保健师教材》教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。

《小儿推拿保健师教材》教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。有需要者可以直接至金职伟业企业网站咨询客服。

一、教材内容

张寄岗小儿推拿教材内容，涵盖小儿推拿师必须掌握的中医儿科学基础、推拿手法学基础相关知识。全书分为4部分，共10章，分别对小儿推拿基础知识、人体解剖学基础、中医学理论基础、经络腧穴学基础、而科学基础知识，初级小儿推拿保健师需要掌握的单式手法、复式手法，中级小儿推拿保健师对于小儿常见病症，如感冒、腹泻、便秘等病症的辩证及推拿手法，高级小儿推拿保健师在治疗小儿疳积、近视、惊风、肌杏斜颈等病症方面进行了详细的讲解。

二、培训介绍

张寄岗小儿推拿教材-研发《小儿推拿保健师教材》的金职伟业，是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。

中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。

三、专家团队

金职伟业由高校教师组成的双师型专职师资团队，90%以上师资来自医学院校，教学经验丰富，理论讲授与实践、案例分析相结合，生动易懂。更有知名医药大学、三甲医院医院等专家教授亲临指导。

特聘专家 黄政德

湖南中医药大学，湖南中医药大学原党委副书记、副校长、教授、党员。全国第五批名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。全国高等中医药教育学会常务理事，湖南省中医学会副会长，湖南省高教学会副会长。

唐四元

中南大学护理学院教授，博士研究生导师，生理学博士，临床医学博士后，现任中南大学护理学院院长。中国生理学会会员、湖南省生理学会会员、湖南省护理学会理事、国家自然科学基金一审评委、教育部科技成果奖一审评委。近年来在核心期刊上发表教学、科研论文近50篇，其中8篇被国外的SCI期刊收录，7篇发表在CSCD杂志上。

冯觉新

被誉为“中国家政第一人”，中国第一所家政专业学校（武汉现代家政学院）的创办者。曾多次出席港澳地区和亚洲、世界的家政学会会议；1995年当选为亚洲家政学会理事，是第一位走上国际讲坛的人；1995年在印尼首都雅加达获得亚洲家政学有贡献金质奖章；1996

年曼谷会议上当选为世界家政学会理事；编撰出版了中国有史以来具有中国特色的家政学丛书500多万字。

四、开放加盟-全国100个分校等你来

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六、知识分享

一岁内宝宝的声音敏感度盘点

在孩子还没有出生的时候，对于声音就比较敏感了，在听到了声音以后，孩子会对听到的声音做出反应。虽然刚开始的时候，孩子对声音的反应不会非常明显。从孩子出生到一岁的这段时间里，孩子对于声音的敏感程度会发生很大的变化，不同的月龄，拥有着不同的敏感度。

在新妈妈坐月子的时候，总是希望能够有一个安静的环境，就怕有声音影响到宝宝。事实上，大家这样做的原因就是知道孩子出生以后就能够听到声音了。

事实确实如此，刚出生的宝宝已经可以听到声音，但是他们还做不到分辨出不同的声音，同时也不知道声音是从哪里传出来的。所以，孩子听到声音后受到惊吓是因为听觉反射是简单的“惊吓反射”。

因此，爸爸妈妈不用因为新生儿被声音吓到而紧张，因为这是属于宝宝正常的神经反射。其实，孩子一出生对于声音就很敏感了，所以爸爸妈妈也不用刻意制造安静的环境给孩子。

刚出生的宝宝

在听到各种声音的时候，孩子会对不同的声音有不同的敏感程度，尤其是对又尖又细的女高音非常敏感。有时候突然出现的声音或者是比较响的声音可能会让孩子受到惊吓，同时孩子也会对那些熟悉的声音做出反应，比方说爸爸妈妈的声音。

孩子的听力比大人要敏感一些，因此，最好不要带孩子去非常吵杂的地方，比如音乐会等地方。

一个月

当孩子满一个月的时候，听力差不多都发育完全了，但对于声音的反应还需要过一段时间才出现。

如果可以让孩子听一些不同的声音，那么对孩子的听力发育是非常好的，比方说放一点舒缓的音乐，每天给孩子读一些他喜欢听的故事。

三个月

三个月的孩子更加活泼，孩子的大脑也可以帮助处理平时所听到的声音，所以，孩子的意识会更加强大。孩子年纪还小，突然认识到这么多的新鲜事物是比较累的，因此，孩子很快也会对认识的新事物失去兴趣。有时候孩子一天受到太多的刺激也会觉得非常累。

四个月

孩子四个月的时候能够听到非常多的声音了，在孩子听到爸爸妈妈的声音时，孩子会觉得非常开心，在爸爸妈妈说话的时候，孩子也会认真倾听，有时候还会学着模仿。

七个月

七个月大的孩子能够辨别出声音的出处，同时也会把头转过去。孩子在没有其他声音干扰的时候，他们可以听到非常细小的声音。等到孩子十个月的时候，孩子可能会开始对自己的名字做出反应。

十二个月

十二个月的时候，孩子对声音的反应已经变得非常灵敏。孩子会非常喜欢听儿歌，有时候也会一起跟着唱。一岁的孩子，不仅听力发展的很好，同时也可以听到周围的声音，比方说狗吠和关门的声音。因此，爸爸妈妈也不用保持绝对的安静。

11.小儿推拿三字经口诀 篇十一

《推拿三字经》为光绪年间(1877年)徐谦光所著，尚未见刊本。青岛市中医院于1958年根据李德修老师收藏多年的抄本，油印了数十册，作为学习李老小推拿经验的资料。因李老已谢世多年，作者曾向其后人寻求原手抄本而不得。现仅以青岛市中医院1958年的油印本为依据，作以浅释。错误之处，敬请读者指正。

《推拿三字经》所记载的推拿技法，多为治疗当时民间流行的某些**儿疾病时所用，尤其对痢疾、腹泻、脱肛、霍乱、瘟疫、痨瘵、痰喘、疮肿、惊风，癫狂、牙痛、腹痛等病的症状、诊断、取穴、预后、疗效等方面，叙述较详。由于受历史条件的限制，有些认识和提法，显然不适合于当代。为尊重原著，全面反映推拿三字经派的特色，作者一并作以浅释，而不只拘于小儿。仅供参考。

清代民间无钟表，推拿计时靠计数，故《推拿三字经》中有“大三万”、“小三千”、“婴三百”等词句，均指推拿次数而言。推拿次数的多少，时间的长短，是根据病人年龄大小、体质强弱和病情轻重，灵活掌握，临床治病不必拘泥此数。

徐谦光 名宗礼，字谦光，号秩堂公。

奉萱堂 侍奉母亲治病。

药无缘 母亲服药即吐，无法治疗。

推拿恙 用推拿治疗母病，不药而愈。

自推手 从此开始用推拿为人治病。

辨诸恙 辨明证候，确定推拿治法。

定真穴 找出治病的有效穴位。

画图彰 画图明示各穴的部位，以备后人学习。

上疗亲 对上治疗双亲或长辈之疾。

下救郎 对下解救百姓孺婴之患。

推求速 推拿应速度快，以每分钟200次左右为宜，速度快可加强气血进行，消除病邪，推大人从应快且重，推小儿应快而轻。

惟重良 推拿注重良方，辨证取穴、手法轻重适当，即可见效。

独穴治 独穴是指只取一个穴位治病，久推，以取效为度。

大三万 16岁以上为大人，推按3万次，约相当150分钟，**、感觉较钝，推拿次数宜多，时间宜长，临床不必拘泥定数。

小三千 5岁至15岁为小，小儿形体结构和生理功能均未发育成熟，推拿次数宜少。

婴三百 4岁以下为婴，婴儿气血脆弱、皮肤较嫩，感觉灵敏，推拿次数更要减少。

加减良 推拿次数，应根据体质强弱、年龄大小、病情轻重，灵活运用。

分岁数 区分病人年龄大小。

轻重当 看明病的轻重，选用适当手法进行治疗。

从吾学 自从我学习、动用推拿治病以来。

立验方 不断总结经验，创立用独穴治病的`有效良方。

宜熟读 对已有的良法，应熟读牢记。

勿心慌 临床施治认真仔细，切勿粗心大意。

治急病 治疗急厥霍乱等一些急性病，

一穴良 以独穴为佳。

大数万 用独穴为大人治病，推拿的时间要长，大约需要推拿数万次。

立愈恙 只要取穴正确，用足够的推拿时间，病可立愈。

幼婴者 指4岁以下的小儿。

加减量 按照年龄、病情、决定推拿次数的多少。

治缓症 治疗兼症、痨伤或外感内伤等一些慢性病，

各穴量 辨病取穴，推数要足。

虚冷补 虚冷者为气亏当用补法，热嗽者为痨;血亏当用清补法。

热清当 热病当用清法治疗。

大察脉 大人应诊脉，察色，脉主何症，色主何脏，

理宜详 按医理运用四诊八纲，详细辨证。

浮沉者 浮主表症，轻手可得，沉主里症，推筋着骨。

表里恙 辨明是表症还是里症。

迟数者 三至为迟，迟为冷;六至为数，数为热，以辨别寒热。

冷热伤 病有寒热之分，

辨内外 辨明是由内因引起，还是外因引起的，外因为六淫疠气，内因为七情劳倦，也有内因外因两伤者。

推无恙 只要分清表里寒热，辨明何病，推之立愈。

虚与实 指虚脉与实脉，

仔细详 诊脉应仔细辨别。

字廿七 27种脉象，

脉诀讲 脉诀讲的27种脉象中，有脉与证不相符者，应仔细辨别思考。

明四字 明辨浮、沉、迟、数4种基本脉象，

治诸恙 诸病不外此4种基本脉象。

小婴儿 小儿寸口短小，只用一指诊脉，辨明迟数，迟主寒，数主热。

看印堂 小儿以望诊为主，诊脉不如察看印堂色泽，印堂在两眼中间，睛明之上。

五色纹 指印堂部位出现的青、红、黄、白、黑5种色纹。

细心详 印堂穴用水洗净后，细心详细地观察五色变化，按色诊病。

色红者 红色属心，色红者，为肺同受热，色紫为热甚。

心肺恙 凡印堂有红筋红色，皆心肺之疾，

俱热症 皆属热症。

清则良 根据热则清之、实则泻之，虚则补之的原则，热病宜用清法。

清何处 看清印堂五色纹，辨明病在何处，决定当用哪个穴位。

心肺当 印堂红色，应清心穴、肺穴，心经有热，不能直接清心穴，可用天河水穴代替。

退六腑 若色紫则为热甚，必须大清，用退大热的六腑穴。

即去恙 推拿到热退为止。

色青者 青色属肝，印堂色青者，

肝风张 为肝风内动。

清补宜 必须辨明病的虚实，实则清之、虚则补之。

自无恙 清补得宜，自能愈病。

平肝木 肝为将军之官，可平不可补，虚则补其母，补肾即补肝。

补肾脏 五行之中水生木，肾为肝之母，肝虚可补肾水以养肝木。

色黑者 黑色属肾，印堂色黑。

风肾寒 为风寒入肾，其色黑，病寒证。

揉二马 独穴治，久揉二马，大补肾中水火而祛寒，功同八味丸;

清补良 若上热下寒，必须清上暖下;

列缺穴 惊风必须拿列缺急救，肾寒拿之出汗，风邪即散，

亦相当 列缺穴能解寒火，止惊搐，用之相宜。

色白者 白色属肺，肺为肾之母，印堂色白，

肺有疾 为肺有痰。

揉二马 此穴属肾经，肾为肺之子，肾虚水泛为痰，先揉二马取热;

合阴阳 自阴阳穴向中间合推，为合阴阳。

天河水 天河水能清上焦之热，重推痰即散，

立愈恙 痰涎壅盛先揉二马，再合阴阳，重推天河水，推之恰当，痰化可愈。

色黄者 黄色属脾，印堂色黄者，

脾胃伤 为脾胃之症，小儿多脾胃病，饮食不节，恣食生冷必伤脾胃。

若泻肚 小儿腹泻，多因脏腑娇嫩、脾胃薄弱、喂养不当损伤脾胃引起，久泻脾虚，肠胃积滞，功能失调，

推大肠 大肠穴在食指外侧上节，

一穴愈 推大肠一穴即愈，屡验有效。

来往忙 来回推之为清补大肠，凡清之气下降，补之气上升，清补则和血顺气，利小便而止大便，故泻肚痢疾，来回多推大肠一穴，有良效。

言五色 指青红黄白黑五色，根据五色配五脏，辨病取穴。

兼脾良 脾主运化，小儿饮食不节，无不伤脾，故腹泻加推脾穴

曲大指 大指属脾经，若补必须曲指推，

补脾方 脾为后天之本，主运化水谷，凡脾胃病多用。

内推补 曲大指向内推为补。

外泻详 直推向外推为泻，来回推为清补。

大便闭 便秘多因脾热脾燥所致。

外泻良 拇指伸直向外推为泻脾，火旺者泻之;

泻大肠 大肠与肺相表里，便秘肠结乃因肺燥，肺燥大肠亦燥，必须用泻法推大肠，

立去恙 脾肺为母子关系，若燥，泻之立愈;

兼补肾 肾为先天，脾为后天，相互资生，相互促进，关系密切，治疗便秘时须兼补肾。

愈无恙 按以上配穴推拿，可彻底治愈。

若腹痛 腹痛之因，非寒即热。

窝风良 一窝风穴能治下寒腹痛，

数在万 感寒腹痛揉一窝风，轻症一万次，重症数万次，

立无恙 力到数足，痛止立愈。

流清涕 鼻流清涕者，

风寒伤 因外感风寒所致。

蜂入洞 用食、中二指入鼻孔，左右旋转，名黄蜂入洞，

12.小儿推拿专业的实习报告 篇十二

关键词：感冒,小儿推拿,小儿推拿方脉活婴秘旨全书,诊断,病因病机,治疗特点

小儿外感为临床常见病,其常见治疗方法中,小儿推拿具有简单有效的特点。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》(简称《活婴秘旨》)是现存最早的推拿专著单行本[1],为明代龚云林先生所撰,是一部儿科专著,除了一部分是根据宋代钱仲阳的《小儿药证直诀》改写外,其余多为龚氏本人所阐述。书中大量论述了小儿推拿手法治疗小儿感冒,对临床起到了十分重要的作用。

感冒是小儿常见的疾病之一,是指感受冒犯风邪、邪犯卫表而导致的常见的外感疾病[2]。感冒在明代无此说法,书中曰“身热、恶寒、不饮水,要皆表症”,盖明代之“表症”即为现代所说之感冒。其将表症分为伤寒与风别两类,曰“身热、头疼、恶寒、无汗,是伤寒”、“向内伤寒无汗恙”,伤寒即现在所说的外感风寒;而“头疼、身热,有汗,恶风,为风别”、“向外伤风有汗形”,风别即现在所说的外感风热。

1 小儿感冒的诊断方法

《活婴秘旨》[3]中详细描述了有关小儿疾病的诊断方法,曰“小儿方脉科,古人称哑科,最难调治,何也?盖婴童之流,难问症、察脉故耳”,认为“为儿医者,临症之际,宜察色,观形,不宜鲁莽”。所以对于小儿疾病的诊断,察脉和望诊至关重要。因此,龚云林先生在论述小儿疾病诊法时也主要通过望虎口三关、望面部五色和诊寸口脉三个方面来辨别和分析小儿疾病。

1.1 小儿虎口三关诊断法

《活婴秘旨》[3]曰:“欲知虎口何处是?男左女右第二指,先分风气命三关。”将第二指分为风气命三关,食指第一节为风关,第二节为气关,食指第三节为命关,龚氏认为风气命三关可以预知疾病轻重。其在本书中提到:“初得病时见风关,稍进惊痰气关里,若到命关直透时,危急存亡须审视。”初起感受外感风寒之邪,在其初起时在风关上可见到隐隐的指纹;在虎口三关察症中提到:“色红易疗紫则近……纹紫枝红伤寒病。”在虎口脉纹五言独步歌又提到:“关中存五色,节节见纹斑,风关通九窍,色色是风纹。”又在虎口三关察脓图中提到“紫热红伤寒”,说明龚氏认为初起伤寒或伤风时,可在风关或气关见到指纹,而在指纹的颜色中则提到指纹的颜色为紫时主热,而红时主寒。目前在诊断小儿感冒的辨证时仍采用龚氏的虎口三关辨证法,龚氏在《活婴秘旨》中利用大量的篇幅来论述小儿的虎口三关辨证法,说明虎口三关辨证在小儿辨证论治中的重要性。

1.2 小儿寸口脉诊断法

脉诊在中医的辨证论治中起着非常重要的作用,小儿又有哑科之称,只能靠望闻切三法或从其父母中得到些许资料而实现诊断。在本书中的寸口脉诀歌中提到[3]“小儿有病需求脉,一指三关定其息,浮洪风盛数多惊”、“小儿脉大多热”,其对伤寒、伤风的寸口脉诊断方法较少,大部分均为论述惊风,但并不能说其对伤寒、伤风的寸口脉诊断法意义不大,其在上述条文就提示了感受风邪时会出现浮脉,在有热象时会出现大脉。1.3小儿面部五色诊断法在望诊中不仅要望虎口脉的指纹,还要注意小儿面色的变化,采用中医的整体观念进行辨证论治。在本书中的面部五色歌提到[3]“面赤为风热,面青惊可群,心肝形见此,脉症辨阴阳,脾肺黄疳积,虚寒晄白伤,若逢生黑气,肾败即须防。”在绪论中亦有提到:“颊赤,知心热;鼻红,知脾热;左腮青,知肝气有余;右腮白,知肺经不足;颏白,知肾虚。”上述两条文提示若感受风热之邪可见面赤征象,若肺经不足则可见右腮白;同时亦提示红主热、主实,白黑主寒、主虚,青主惊,肝气有余。人体是一个有机整体,五脏六腑密切相关,就如《素问·咳论》所言:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”肺为脏之长,心之盖,受百脉之朝会,其余脏腑发生病变亦可波及至肺。肺主一身之气,主司呼吸,主肺气的宣发肃降,若脾气虚则影响到脾的运化,脾的运化失常,则影响到脾的升清功能,脾的升清功能失司则无法向心、肺上输水谷精微,则无法生成宗气,然后影响到肺的宣发肃降功能;肝主疏泄,如疏泄功能失调,则容易引起气滞,但小儿无七情六欲交战,因此不易引起肝的疏泄功能失调。但小儿脏腑娇嫩,易受到惊吓及高热的影响,故在肝系中主要的病证为惊证;此外,小儿先天禀赋不足,生后又可能因调养失当引起肾不纳气,肾不纳气也会影响小儿肺的宣发肃降功能。因此,对小儿疾病进行辨证论治时必须建立在系统的整体观念上。如小儿颏白时,不能仅考虑肾虚,还应密切结合其他诊察方法和伴随症状等,对肺、脾等脏腑进行详细分析。

2 小儿感冒的病因病机

2.1 小儿感冒的病因

在小儿感冒的病因中,龚氏认为:“儿在襁褓,内无七情、六欲交战;外无大风、大寒相侵,何婴儿疾繁且甚与?大抵:半胎毒、半伤食也,其外感风寒,什一而已。”而小儿在胎中的病因与母亲的生活作息密切相关,其曰:“小儿在胎,母饥亦饥,母饱亦饱。辛辣适口,胎气随热;情欲胎中,胎息辍燥……”因此在小儿感冒的主要病因中,龚云林先生认为主要与感受风寒之邪及胎毒、伤食有关。龚氏采用了大量篇幅对胎毒进行了详细论述,说明了胎毒在小儿的生理病理中起着很重要的作用;同时提示在临床中不仅要辨证论治小儿所感受的病因及有无伤食等情况,还应详细询问母孕史。当然,在预防保健方面,也表明了小儿在母胎时,其母不可过饥过饱,不可嗜食辛辣、煎煿油腻等物,不可喜怒无常,以免引起产后小儿胎毒的发生。小儿本属纯阳之体,若再染上胎毒则更易化热。

2.2 小儿感冒的病机

《幼科释谜·感冒》曰:“感冒之原,由卫气虚,元府不闭,腠理常疏,虚邪贼风,卫阳受摅。”说明小儿感冒的病因病机与小儿卫气不足有密切联系。小儿感冒病机关键为肺气失宣。小儿患伤寒感冒时,常为感受风寒之邪,风寒之邪由口鼻或皮毛而入,束于肌表,郁于腠理,致使肌表郁闭,卫阳不得宣发,而引起发热、恶寒、无汗;寒邪束肺,肺气失宣,气道不利,则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。若患伤风感冒,常为感受风热之邪,风热外袭,邪犯卫表,腠理失宣,则致发热较重、恶风、微有汗出;热邪客于肺卫,肺气失宣,则致鼻塞,流涕、喷嚏、咳嗽;咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉,而致咽喉肿痛。小儿发病之后易于化热,即使是外感风寒,正邪相争,寒易化热,或表寒未解,已入内化热,也可形成寒热夹杂之证。

3 对伤寒、伤风的小儿推拿治疗

小儿脏腑娇嫩,易感受风寒之邪,峻寒、峻热之剂不敢轻试。《小儿推拿秘诀》[3]即有云:“凡药,儿大用之,儿小只推拿,自愈。”小儿推拿简单、无副作用,现已深受广大家长的热爱。伤寒、伤风均为表证,表证的治疗原则为解表散寒,使表邪随汗而走,小儿推拿也主要通过发汗的方法令在表之邪随汗而走。龚氏在本书中所介绍的治疗伤寒、伤风的小儿推拿手法亦大多采用汗法,如在书中的掌上诸穴拿法歌中提到“三关出汗行经络,发汗行气是为先”,认为治疗小儿外感表症均应出汗,发汗行气为先。而在手法操作时,亦应以小儿微微汗出为度,方能奏效。

此外,龚氏在辨证论治加减中亦明确强调,因感邪寒热属性之不同应给予不同的推拿手法治疗,如针对小儿伤寒所提出的推拿手法为“肺经风寒咳嗽多,可把肺经久按摩”,还有使用具有大热性质的复式手法中的“一掐‘心经’二‘劳宫’,推推‘三关’汗即通,如若不来加‘二扇’,‘黄蜂入洞’助其功”。而其在治疗伤风属风热或寒热夹杂时,提到具有大凉性质的复式手法,曰“‘总筋’一掐‘天河水’,潮热周身退似水,再加‘水底捞明月’,终夜孩啼即住声”。另外与“水底捞明月”相似的“打马过天河”手法也具有寒凉性质。“伤寒潮热抹‘三关’‘六腑’‘阴阳’‘八卦’看,‘清肾’‘天河’加五十,数次‘天门入虎’饡,‘五指节’当施五次,葱姜推罢立时安”亦是治疗小儿风热的主要手法之一。此皆是对小儿推拿手法治疗伤风的详细描述。

4《活婴秘旨》对治疗伤寒、伤风的临床指导价值

4.1 虎口三关诊断方法对临床的指导

本书中采用了大量篇幅介绍虎口三关诊断方法,现今仍然广泛使用。三关测轻重在临床中具有很高的价值,在临床治疗中也应对风气命三关及指纹的颜色进行认真细致的诊查。小儿推拿手法在临证时应认真辨别三关,并采用不同的方法进行治疗;还需要注意辨别指纹颜色,若为紫色就按辛凉解表发汗法进行治疗,若为红色就按辛温解表发汗法进行治疗,其他颜色或其他类型的指纹则按各自不同的方法进行治疗。

4.2 小儿推拿手法对治疗小儿感冒的指导

在诊治小儿感冒时,最重要的是辨别寒热虚实,勿犯虚虚实实之戒。在小儿推拿复式手法中的“黄蜂入洞”手法具有大热性质,是治疗伤寒、冷痰、阴证的重要手法;而“水底捞明月”手法具有大凉性质,是治疗伤风、热痰、阳证的重要手法;此外还有“打马过天河”等复式手法均为很重要的手法。根据龚氏《活婴秘旨》的指导,现今在临床上常采用治疗伤寒感冒的手法为:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各81次,推脾经300次,按揉肺经81次,最后为捏脊手法10遍;可采用生姜汁、水等为介质,加强解表功效。若发热则采用黄蜂入洞手法促其发汗(现今的黄蜂入洞手法与龚氏的黄蜂入洞有所区别,龚氏的黄蜂入洞即现今常采用的黄蜂出洞),若兼有咳嗽则按揉中府1min,兼痰多则按揉膻中1min,最后按弦走搓摩80遍。伤风感冒常采用的手法为:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各81次,推脾经300次,清肺经81次,最后捏脊10遍;兼高热则采用打马过天河及清天河水各30遍,以小儿前臂皮肤潮红和微微汗出为度。

5 结语

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》对小儿推拿疗法治疗小儿感冒的发展起到了十分重要的作用,记载了很多龚氏的临床经验。在本书中新增了、笃、打拍、开弹、拿5种推拿手法,以及乌龙双摆尾、老虎吞食、拿十二经络法等三种复式操作手法,这些均为小儿推拿的发展奠定了坚实的基础;同时其虎口三关诊断方法、寸口脉辨证方法及小儿十二手法至今仍在临床上广泛运用,具有良好的治疗效果。

参考文献

[1]王之虹.推拿手法学[M].北京:人民卫生出版社,2001.

[2]郑健.中西医结合儿科学[M].北京:科学出版社,2011.