医院专科护士管理制度

医院专科护士管理制度（9篇）

1.医院专科护士管理制度 篇一

专科护士培养计划与管理

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,专科护理日益受到人们的重视。现今不仅要求护士能掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,满足患者对专科护理的需求,适应现代医学专业发展的需要,因此 ,加快专科护士的队伍的培养和管理,以适应迅速发展的专科医疗和不同专科病人的护理需求。去年我院有一名护士通过浙江省糖尿病专科护士培训，并有5名护士分别赴浙江第一附属医院、杭州肿瘤医院、省中、南京医科大学附属医院等上级医院进行肿瘤、康复、手术室、腹透等护理。2011年我院具体的专科护士培养计划和管理方法如下：

一、培养计划

1、培养目标：目前有内科、外科、急诊、ICU等15个临床科室，计划逐步在皮肤伤口护理、肿瘤病人护理、手术室、重症监护、急诊急救等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。力争每年专科护士培训不少于3名。

2、培养对象：大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在相关专科工作3年以上，热爱护理事业。

3、实施方案：

（1）及时传达有关专科护士培训的通知。

（2）护理部实施在职护士培训计划，进行分级管理，提高护士的整体水平。

（3）鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，提高专科护理水平。

（4）由护士自荐或科室推荐，经院内审定后选取符合条件的护士。

（5）采取多形式多途径的方法给护士提供学习机会，鼓励每个人主动学习钻研专业知识,或外派进修学习本专业、本专科护理的新业务、新技术和新进展。

二、规范专科护士的管理和使用

1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。

2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。

3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。

4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，为院内护士提供有关的知识和技能培训。

护理部

2011.1.15

2.医院专科护士管理制度 篇二

1对象与方法

1.1调查对象山西省三级医院已经取得相应资格证的各级专科护士。

1.2方法

1.2.1调查方法查找文献等资料,结合部分省级护理专家的意见设计调查问卷,内容涉及护龄、职称、职务、学历等一般资料,及成为专科护士后与一般护士及自己在取得专科护士资格前后工作内容的区别。内容效度经省内5名护理专家进行评定,并咨询1名信息统计专家,讨论后整理修改[7]。在山西大医院进行信度预测,抽取10个样本,重测信度为0.85。2014年12月采用整群抽样的方法,对符合条件的专科护士进行以E-mail的方式进行调查。共发放问卷1 004份,回收有效问卷为941份,问卷有效回收率93.7%。

1.2.2统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用百分比的形式进行统计描述。

2结果

2.1专科护士一般资料941名调查对象来自三级甲等医院820人,三级乙等医院121人;其中ICU 187人(国家级35人,省级78人,院级74人),供应室131人(国家级32人,省级99人,无院级),急诊178人(国家级42人,省级33人,院级103人),手术室256人(国家级29人,省级132人,院级95人),血液净化中心105人(国家级21人,省级84人,无院级),肿瘤科84人(国家级20人,省级32人,院级32人)。

2.2专科护士的工作现状

2.2.1目前的工作岗位与取得专科护士资格的相符程度(见表1)

2.2.2成为专科护士前后工作内容的改变(见表2)

2.2.3上级领导对专科护士应开展工作的支持程度(见表3)

3讨论

3.1专科护士在护理队伍的发展中起到重要作用Hamric将专科护士(clinical nurse specialist,CNS)定义为:在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者,是需要具备一定的执业资格,在某个专门的临床领域中为卫生保健的服务对象提供专门化的护理服务。或者说在某个临床护理领域中具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业知识和高超的临床技能,能向病人提供最高质量的护理”[8]。发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[9,10]。随着我国护理体制改革的不断深入和优质护理服务活动开展,近年来专科护士队伍发展很快,且对护理队伍的发展起到重要作用,如徐凤玲等[11]报告安徽省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了积极有效的作用,推动了该省护理学科的专业化发展。

3.2专科护士没有充分发挥其作用虽专科护士的培养、队伍的发展很迅速,但紧随其后的专科护士管理问题并不完善。医院管理部门对专科护士的定位不清、职责不明确,使用不能做到规范化,存在重培训、轻使用的现象,大多数专科护士不能专职从事专科护理工作[12]。

本研究显示,目前的工作岗位与取得专科护士资格完全相符的有620人,占65.89%;基本相符的有301人,占31.99%;不太相符及不相符的只有20人,占2.12%,说明各医院护理管理者在培养专科护士是有计划、有目标的。但在取得专科护士资质后,27.31%的护士认为自己在获得专科护士资格前后与一般护士的工作内容无区别,52.60%的护士认为区别不大,只有20.09%的护士从事不同的工作。与自身对比,43.78%的护士认为在获得专科护士资格前后工作内容无改变;28.06%认为稍有改变,24.87%有改变,3.29%从事不同的工作。也就是说,79.91%的专科护士认为拿到资质后,所从事的工作和其他护士没有本质区别;71.84%的专科护士认为在取得专科护士资质前后,自己的工作变化不大或者无变化,专科护士没有充分发挥其作用,从而造成资源浪费。

3.3对“重培养、轻使用”现状的思考造成专科护士“重培养、轻使用”的现状与多种原因。曹轶[13]认为由于护士缺编,大多数专科护士不能从病房的日常排班中独立出来,参与繁忙的病房一般护理工作,不能全身心地投入到专科工作中。乔晓斐等[14]认为国内尚未明确专科护士岗位职责范畴,也未形成固定的工作模式,因此医院不仅要培养专科护士,增加专科护士的数量,更重要的是需要严格实施专科护士准入制度,制定并有效地实施专科护士使用管理制度,保证专科护士学有所用,更好地发挥专科护士的核心能力。周佩如等[15]的调查也显示,“没有政府认证”“没有专职”成为专科护理相关工作开展的障碍,说明行政部门对专科护士的认证较为重要。台湾地区对专科护士有严格的准入标准及资格认证制度[16]。李华等[12]研究制订了2个专科护士专职岗位的一系列工作制度和管理方法,包括考勤、工作量、绩效考核及工作内容,提高了专科护士的专科影响力,有效推动了医院专科护理的发展。我省张晓红等[17]也积极对专科护士的资质要求做了大量调查研究。

Faris等[18]认为缺少管理层支持是专科护士主要工作障碍之一。本次调查结果显示,对专科护士应开展的工作,上级领导的支持程度在99.15%,可见我省各级领导对专科护理的重视。因此笔者认为,在我省,激发专科护士工作热情、使专科护士真正发挥提高护理质量、发挥业务带头作用的关键在于:保证临床护士配比,严格专科护士准入标准,积极探索专科护士岗位设施,促使其积累丰富临床经验[14],逐步完善专科护士管理体系,从而高效促进我省护理事业的发展。

摘要：[目的]了解山西省各级专科护士的工作内容情况,为专科护士的使用及管理提供实践依据。[方法]对山西省三级医院各级专科护士工作内容进行问卷调查,对有效问卷进行统计学分析。[结果]79.91%的护士认为成为专科护士后,所从事的工作与一般护士没有本质区别;71.84%的专科护士认为在取得专科护士资质前后,自己的工作变化不大或者无变化;对专科护士应开展的工作,上级领导的支持程度在99.15%。[结论]我省专科护士的使用及管理有待加强。

3.医院专科护士管理制度 篇三

【关键词】精神病；医院；药房；管理；调查

【中途分类号】R95 【文献标识码】A

精神病近年发病率逐年增加，尽管不同患者病程不同、发病阶段不同，且各种物理治疗、行为康复及心理治疗、中医中药、家庭和社会环境对本病均有一定作用[1]，但精神药品在精神疾病治疗中占有举足轻重的地位[2]。因此，本研究通过对河南洛阳荣康医院（省精神病专科医院）医生、护士、药师及精神病患者家属共245人，进行半结构式访谈，调查医院药房管理现状和存在问题，试图借鉴国内外药房管理经验，建立和完善药房管理制度，从而保证患者利益和合理、规范用药。现报导如下。

1 对象与方法

1.1对象

本研究采取立意取样的方法，有代表性地选择河南洛阳荣康医院医生80名、护士长和护士76名、精神病患者家属78名、药房人员11名共245人参与访谈。

1.2 方法

1.2.1 访谈内容 根据研究目的查阅文献并结合实际情况，制定访谈提纲，并请专家修改。具体问题：对医院药房工作的满意度如何、是否有与药品相关的困难、如何解决的？期待药房提供哪些信息和帮助、对药房管理工作有哪些建议。

1.2.2 资料收集和分析方法 访谈在安静环境内进行，时间20分钟。内容录音并记录保存，访谈结束及时整理资料，用Colaizzi分析法进行反复阅读、分析、反思、编码、分类，并提炼主题[3]。

2 结果 通过对资料的分析，共提炼出6个主题。

2.1 主题一 医院药物管理体系完善，对药房管理工作满意度较高。很多医师和护士对药房的管理体系非常满意。他们说：“药房以病人为中心，以临床药学为基础，为临床医生、护士提供了合理用药的药学服务。”还有精神病监护人说：“病人咋用药，药房人员耐心、细致的都讲解并写好，还交代不要吃什么食物，很滿意。”

2.2 主题二 各项规章制度健全、落实很好，让人放心。医院药房人员说：“每年科长组织我们学习各种法律法规，严格执行《药品管理法》，抵制商业贿赂、滥用药品等不正之风，加强了我们的职业道德修养，这样就可以更好的站在精神病家属的角度考虑问题。还有药房人员说：“严格的规章制度和奖惩条例，可以杜绝发错药，杜绝误将失效药品、霉变药品发给患者”。

2.3 主题三 药师下一线有利于协同医师、护士做好药物服务工作。有医生说：“药师每周都深入到临床一线进行巡视，经常检查病区内配备的常用药和急诊药物专柜，发现问题及时处理。还询问精神病家属有没有给得到医师、护士给予的用药指导，这些深入基层活动都促使医师、护士及时为病人提供用药信息指导，也提高了临床医师合理用药水平。”还有护士说：“指导我们合理配药，指明各种药物之间的相互作用、避免了药物之间的配伍禁忌，很好”。

2.4 主题四 药师开展用药服务和指导，强化了医师合理用药意识。有医生说：“药师对处方用药的适宜性、是否与临床诊断相符，是否有潜在的药物相互作用等进行审核，发现问题主动及时告知并指导，重新让我们开具处方，增强了我们的合理、安全用药意识。”有医生说：“药师审核处方、提供用药建议，这样从制度上保证了药学和医学专业的互补，提高了药房的药学服务作用，最终获益的是病人，很好。”

2.5 主题五 药师明确了抗精神病药物的合理应用原则，精神病家属很放心。有精神病家属说：“不同病人对不同药物的疗效反应可能不一样，药房人员告诉我们要采用渐增剂量的方法，不能反复换药，这样我们就不乱换药了。”，还有家属说：“精神分裂症是精神疾病中最严重的一种，但药师说用药治疗要从小剂量开始，逐渐加大剂量，直到症状控制。有的药在治疗过程中有时反而会增加精神症状，诱发癫痫发作等，这样我们照顾病人就心里有数了。”

2.6 主题六 医院应关注药师在医、教、研等各个方面的进修、培训需求。有药师说：“医院应有计划的委派药学人员到各大精神病专科医院进修，学习先进的经验。药师缺乏必要的专业培训和进修机会，就使得医药信息更新速度滞后。”还有药师说：“生物药物、化学药物、蛋白质药物甚至基因药物的发展，还有国家新药开发、管理方面的改革都是药师应掌握内容。”

3 讨论

3.1 医院药房管理工作规范化、制度化，对合理、安全用药起到了积极的指导作用。药房创新管理模式，使管理全方位渗透于医疗服务活动的诸多领域[4]。实现科学化、现代化、人性化的管理目标，获得了较高的满意度和认可度。

3.2 存在问题及改进建议：

3.2.1 拟增设药学服务站，打造服务品牌，树立良好形象。建议医院在门诊增设药学服务站，为患者及精神病监护人提供用药知识咨询；还建议药师向每一位就诊的取药者发放满意度调查表；增设意见箱；建议定期召开住院精神病家属与药学人员的座谈会。上述措施便于及时发现和处理有关药学方面的问题，更利于对存在的问题及时答疑解惑、快速处理、及时反馈。这样一举两得，一方面满足了精神病家属的用药需求，另外也确保了精神病患者的药物治疗效果[5]。

3.2.2 建议开展药学监护，向临床专业转化。精神病专科医院应积极开展药学监护，包括：为患者建立电子用药档案、随医疗进程监测血药浓度、参与临床治疗会诊、对患者进行用药指导等。这样，药师才能真正承担起患者治疗全过程的用药监护责任，促使医师规范、合理用药；杜绝药源性疾病发生；降低医疗费用[6]。

3.2.3 建议医院领导注重对药学人员的培养，实现药房的可持续发展。领导层要对药房管理给予全面关注，注重药学人员在医、教、研等各个方面进修、培训需求，分批委派药学人员到国内外著名药品生产企业进行培训、到大医院进修，获取最前沿、最权威、最准确的药物服务和指导信息。

总之，精神病专科医院药房是医院最繁忙的科室之一，每天要为身心疲惫的精神病人家属取药。作为一个对外展示医院形象的服务窗口，应加强药房管理，确保准确、快捷为病人家属提供高质量的药学服务，保证患者安全、合理、高效使用药品。

参考文献：

[1] 杨西晓.浅谈中药咨询服务[J].中国药房，2005，16（7）：553.

[2] 蒋立信，宋昊，刘璐.开展精神药物药学服务初探[J].临床心身疾病杂志，2005，11（1）：62.

[3] 李铮.护理研究中的质性研究[J].中华护理杂志，2002，37（4）：318-319.

[4] 李翔，邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究，2005，5（3）：317.

[5] 芦静，赖琪，蒋学华.药疗差错及其发生环节的分析[J].中国药房，2007，18（1）：11.4.

4.医院专科护士管理制度 篇四

根据《广东省护理事业发展规划(2006-2010年)》,“十一五”期间省卫生厅建设专科护士人才培养工程。选择成人重症监护、新生儿护理及NICU或PICU、心脏病及CCU、急诊护理、肾脏病及血液净化、围手术护理、骨科护理、老年护理、临床肿瘤护理、中风护理、精神病护理、高级外科护理、社区护理、助产,以及感染控制、糖尿病护理、静脉治疗护理、伤口与造口护理等18个专科护理领域,建立专科护士人才培养制度,逐步实现专科护士准人管理,落实岗位职责,探索与建立相应的专科护理技术标准及临床实践标准。1.静脉治疗专业护士准入要求

1)静脉治疗专业护士是指经护理专科委员会考核评估,达到静脉治疗专业护士资质要求,持有《静脉治疗专业护士资格证书》的护士。

2)静脉治疗专业护士才能在院内进行PICC置管及全院的静脉治疗会诊工作。3)静脉治疗专业护士每年需完成相应的院内静脉治疗会诊及PICC置管任务,参加静脉治疗相关专题的继续教育培训。4)具有5年以上临床静脉治疗工作经验。

5)PICC操作并成功穿刺5例以上;参与股静脉置管并成功穿刺3例以上。6)完成中心静脉导管维护5例以上。7)规定的专题培训课程,考核合格。2.慢性伤口及造口专业护士准入要求

1)慢性伤口造口专业护士是指经我院护理专科委员会考核评估,达到慢性伤口造口专业护士资质要求。持有《伤口造口专业护士资格证书》的护士。2)慢性伤口造口专业护士才能在院内进行慢性伤口治疗及会诊工作。3)慢性伤口造口专业护士每年需完成相应的院内慢性伤口造口治疗及会诊任务,参加慢性伤口造口相关专题的继续教育培训。4)具有3年以上临床慢性伤口造口治疗工作经验。

5)与处理慢性伤口有5例以上愈合的个案及参与处理造口并发症3例以上。6)根据不同性质的伤口及不同类型的造口合理选用敷料及造口袋的能力。7)能够独立进行护理会诊。

8)完成规定的专题培训课程,考核合格。3.老年护理专业护士准入要求

1)具备护理本科以上学历,主管护师(含主管护师)以上职称。

2)具有良好的表达、沟通和培训能力,具有团队合作精神和敬业精神。3)具有5年以上临床护理经验。4)具有独立组织护理查房、讲课能力。5)完成老年护理相关培训课程,考核合格。

6)能对老年人常见的疑难问题、安全问题(跌倒、走失、误吸、疼痛)等进行有效的评估、指导护理措施有效的落实、并能做出有效的评价,指导临床护士的工作。

7)每年至少参与医院内本专科的培训课程授课1次,负责专科小组内查房1次,参与负责所在病区老年人问题的护理查房两次。

8)负责患者健康教育讲座1次,护理人员老年人护理知识讲座1次。9)能独立处理老年人的疑难问题及安全护理问题。4.糖尿病护理专业护士准入要求 1)护理本科以上学历,护师以上职称。

2)具有5年以上临床护理及3年以上糖尿病专科工作经历。

3)完成糖尿病基本知识、操作技能培训及专题培训课程并考核合格。4)完成糖尿病专业知识的培训。

5)具有独立开展糖尿病健康教育的能力。

6)每年完成相应的院内糖尿病护理会诊2次以上、患者健康教育及专科门诊5次以上。

5.杭州仁德妇产医院转院专科制度 篇五

一、病人转出院

1． 医院由于技术和设备条件的限制，对不能诊治的病人，应当及时转院，不得影响、延误病人的治疗。

2． 一般病人的转院，由科室主任提出，全院技术力量会诊、确认本院无法诊治后，经由业务院长签字后方可转院，3． 对于危急病人，经治医师确认自己无法治疗、也无时间等待会诊和上级医师到来，应该立即催促病人转院，以免延误病情，造成严重后果。4． 转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。必要时，可以派医务人员陪同转院。

5． 有关医务人员应该做好与病人或家属（监护人）的交流沟通工作，出具出院记录或病情简介，告知其转院的必要性，并取得相应的签字同意。对于医保病人，应该向其介绍有关制度规定，办理或者补办相关手续。

6． 原则上应逐级转院和对应转院，一般病人转往协作医院或者上一级医院，确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗。7． 若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。有关医务人员应出具病历摘要，介绍有关政策。对病人按自动出院处理。

二、病人转入院

1． 外院的病人，由该医院联系我院并要求转入者，应该事先经过我院医师的会诊。会诊医师应对病人情况进行评估，非危急重病人，向科主任汇报，经科主任同意并落实床位后，方可转入。

2． 会诊医师应该仔细查看病人和相关病例资料。如涉及多科室病人或者危急重病人，必须事先向医务科或业务副院长汇报，经批准后方可转入。

3． 会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估，如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，不得转往我院。

4． 对于转入病人，接收科室应安排人员予以及时接诊，必要时与转出医院的医师联系，以更多的了解病人诊疗信息。5． 对于外院转入的病人，接诊医师应该仔细查阅其出院记录、转院记录等病情资料，必要时可以要求病人复印原医院病历，以利于治疗。

三、院内转科

1． 凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意，联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱，完成转科记录

2． 转出科需派人陪送到转入科，并做好病历等资料的交接工作。对于病历不全的病人，转入科室的会诊医师，有权拒绝其转入。

3． 如系危重症患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者，应待患者病情稳定后，由转出科室医护人员护送至转入科室，并与值班（或经治医师）做好床边交接工作。

6.医院专科护士管理制度 篇六

苏卫医〔2012〕4号

各市卫生局：

现将《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》（卫医政发〔2011〕87号，以下简称《通知》）转发给你们，并结合我省实际，提出如下意见，请一并贯彻执行。

一、根据《通知》规定，目前我省可以规划设置如下级别和类别的专科医院：一至三级儿童医院、精神病医院；二级和三级口腔医院、肿瘤医院、传染病医院、皮肤病医院、整形外科医院、心血管病医院、血液病医院、骨科医院、眼科医院、妇产医院、耳鼻喉医院；美容医院、康复医院。

其他类别的专科医院我厅将根据各地医疗服务实际需求适时增加，并制定下发相应基本标准。

二、自2012年起至“十二五”期末，我省皮肤病、整形外科、心血管病、血液病、骨科、妇产、耳鼻喉、眼科等每个类别的新增三级专科医院原则上分别不超过3所（苏南、苏中、苏北各1所），且每个省辖市原则上不超过1所。各级卫生行政部门在制定、修订、完善本地区医疗机构设置规划时，要按照我厅要求，将辖区内专科医院设置纳入本地区医疗机构设置规划，科学合理布局。

三、我省二级眼科医院、皮肤病医院、整形外科医院、心血管病医院、血液病医院设置标准床位数、人员配置数量不低于相应三级专科医院要求的80%。各省辖市卫生行政部门要严格按照卫生部颁布的医疗机构基本标准及《通知》规定设置审批各类专科医院；要严格按照《医疗机构管理条例》及其实施细则、卫生部《关于下发〈医疗机构诊疗科目名录〉的通知》（卫医发〔1994〕第27号）等一系列配套文件要求，紧紧围绕专科医院的功能和任务，依法依规合理核定诊疗科目。

四、从2012年起，新申请设置的三级专科医院，按三级专科医院设置审批，但原则上先由各省辖市卫生行政部门按二级专科医院基本标准进行执业登记和验收，执业满3年后再按三级专科医院基本标准和技术标准进行审核，审核合格的确认为三级专科医院。近年来已经执业的眼科、皮肤病、整形外科等三级专科医院，我厅将组织对其执业状况、运行情况等进行审核，达不到标准要求的限期整改，整改不到位的将调整为二级专科医院。

二○一二年一月十三日

链接地址： 《卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》

卫生部关于专科医院设置审批管理有关规定的通知

卫医政发〔2011〕87号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》有关精神，拓宽社会资本举办医疗机构的渠道，进一步完善我国医疗服务体系，满足人民群众的多层次、多样化医疗服务需求，经研究，就专科医院设置审批管理作出以下规定：

一、省级卫生行政部门可以结合本地区实际情况，规划设置各类专科医院。

二、设置专科医院，应当符合医疗机构设置基本条件，并同时达到以下要求：

（一）现有医疗资源不能满足该专科医疗服务需求；

（二）《医疗机构设置规划》对该类专科医院作出规划；

（三）名称符合医疗机构命名基本原则和规定；

（四）具有二级以上规模，专科特点明显，能够辐射一定区域；

（五）具有稳定的学科带头人和技术团队，能够提供与其级别相适应的专科医疗服务；

（六）该专科具有完整、科学的基础理论体系，技术成熟且安全有效，符合医学伦理道德。

三、以下文件中有关专科医院的规定不再适用：

（一）2008年卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》（卫医发〔2008〕35号）第六条中关于地方卫生行政部门不得擅自批准设置卫生部未明确基本标准专科医院的规定；

（二）1996年卫生部《关于发布<眼科医院基本标准（试行）>、<妇产科医院基本标准(试行)>、<耳鼻喉科医院基本标准(试行)>的通知》（卫医发〔1996〕第24号）中目前我国不设二级眼科医院的规定；

（三）1994年卫生部《关于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》（卫医发〔1994〕第30号）中目前我国不设二级心血管病、血液病、皮肤病和整形外科医院的规定。

四、省级卫生行政部门在专科医院的设置审批中，应当严格依照法律法规规定，作到规范有序、确保医疗质量和安全。

本通知自印发之日起施行。

7.医院专科护士管理制度 篇七

临床培训是老年护理专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段。通过临床教学,旨在培养学员理论联系实际的能力;培养和提高临床思维能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急和危重症护理能力以及分析、解决问题的实际能力;培养学员的职业荣誉感和责任感;培养主动学习、勤于思考、严谨工作的作风。

1 老年护理专科护士临床培训基地评审

1.1 老年护理专科护士临床培训基地申报

由具备申报条件的医院经院内自评后,填写申报表,经市(州)卫生行政部门审核同意以后报省专科护士资格认证委员会办公室。申报材料经省专科护士资格认证委员会办公室初审合格后,3个月内由省专科护士资格认证委员会安排实地评审。

1.2 老年护理专科护士临床培训基地实地评审

1.2.1 评审流程

首先由申报医院汇报科室建设发展情况、人员结构、专科特色;所开展的教育项目及学术、技术水平;病人来源、床位使用率和健康教育达标率;已开展的临床教学情况;科室的发展规划。然后专家分组评审:查看资料、实地考察硬件条件、随机考核。最后书写评审资料并汇总同时对评审情况总结并反馈。

1.2.2 评审标准

依据湖北省老年专科护士临床教学基地评审表,此标准体系分为三级指标:一级指标4项,包括老年专科建设与管理(50分)、临床教学(20分)、临床护理实践(20分)、临床护理科研;二级指标11项,有老年专科基本设置及教育环境、仪器设备、各项护理技术操作规程、老年专科感染管理、教学质量管理体系、教学计划与实施、带教老师资质、护理操作流程及规范、护理技术操作考核标准、临床护理科研项目;三级指标71项,涵盖了一级、二级指标的细化考评标准,总计得分100分。

1.3 老年护理专科护士临床培训基地资质认定

申报单位接受实地评审后,一般在2个月内公布评审结果,合格单位由省卫生与计划生育委员会授予“湖北省老年护理专科护士临床培训基地”的牌匾和证书。老年护理专科护士临床培训基地资格每5年复核1次。

2 老年护理专科护士临床培训基地建设

2.1 老年护理专科护士临床培训基地基本条件

收治病人符合老年病专科的收治标准,具备课程设置要求中的仪器设备,具有完整的临床带教经验并承接过进修人员的培训,能保证学员的教与学,并通过实践经历,达到基本掌握的标准。作为老年护理专科护士临床培训基地设有专门的管理机构,由护理部主任、老年病科主任、科护士长、护士长及临床带教老师组成。制订了完善的规章制度及各项技术的操作规程。

2.2 老年护理专科护士临床培训基地的建设

2.2.1 老年专科基本设置及教育环境

独立的老年专科病区,病区环境良好,配套设施齐全,布局合理。病区有各种老年专科知识宣传展板、资料等,可提供良好的健康教育环境。设置有老年专科健康教育室。

2.2.2 建立健全规章制度、完善各项护理技术操作规程及考核标准

配备相应的仪器设备如动态血糖监测仪、胰岛素皮下泵、动脉硬化检测仪、脑电刺激仪、吞咽功能测定及治疗仪、糖尿病周围神经病变筛查设备、气压治疗仪等。

2.2.3 规范的老年专科感染管理与人力资源管理

老年专科护士长均具备本科以上学历、主管护师以上职称;从事专科护理及老年教育工作≥11年;近3年人均发表论文≥2篇。护理人员参加院外培训率≥50%。配备相应资质带教老师17名。

2.3 老年护理专科护士临床培训教学管理

2.3.1 保证教学质量,设立管理体系

设立以护理部主任或副主任为组长的教学质量领导小组,成员包括老年专科护士长、带教老总和临床带教老师;带教老总专人负责教学管理。制订教学质量管理及控制标准,明确的教学实施细则。

2.3.2 按教学计划实施临床培训

医院内的示教室及科内会议室作为固定的教学场地及设施,制订临床教学计划,带教老师熟悉计划内容并落实,熟练掌握教学计划中的操作技能。完善本科室人员培训计划和考核记录。

2.3.3 择优选拔带教老师

选拔具有较高的老年专科理论知识水平和丰富的临床护理经验的主管护师17名从事临床带教工作,要求:从事老年专科护理工作≥5年;具有中级及以上专业技术职称和大学本科及以上学历;有3年以上临床带教经验;热爱临床教学工作,责任心强。

3 老年护理专科护士临床培训基地管理

3.1 老年护理专科护士临床护理实践管理

制订老年护理专科护士临床实践计划并组织实施;指定本专业带教老师临床带教,为了保障教学质量,保证每位老师带教1名或2名学员,而且护士长也参与带教;组织学员参加老年专科护理查房及质量控制;定期召开教学会议,了解学员的动态需求及临床实践教学意见,并及时解决相关问题;学员在实践期间内通过直接授课、实际操作、见习等方式学习,学员要持临床实习记录手册进行实践项目记录,以保障达到实习教学目标。

3.2 老年护理专科护士临床教学质量管理

老年护理专科护士临床教学基地的质量由湖北省护理质量控制中心、老年护理专科护士培训基地负责监督。基地统一制定临床带教老师的考核制度、考核标准、考核方法。临床实践教学期间不断听取学员反馈意见,学员依据切身体会完成《老年护理专科护士临床教学基地教学质量反馈表》,对教学基地、带教老师等方面给以全面的评价,促进基地的教学质量。

4 基地建设管理的问题与不足

尽管我科在老年护理专科护士临床教学基地建设方面取得了一定的成绩,获得了来自各方面的赞许,但在实际操作过程中还是遇到了一些问题,激发护士不断反思、改进和完善自己的工作。通过对学员的问卷调查发现,学员对于科研能力培养及论文撰写的压力较大。虽然理论培训中讲授了文献检索与科研能力培养等课程,但是在基地还没有开展文献检索、数据统计学、循证护理的临床实践课程,因此在今后的临床教学中进一步改进基地建设与管理,加强在专业领域的合作与交流,开展文献检索与分析、护理论文及护理标书写作相关的护理科研实践课程,促进专科护理科研水平的提升。

5 小结

老年护理人才培养是老年护理学科建设与发展的重要基础,大量研究结果表明老年护理高级实践护士对老年人的健康相关结局有深远的影响,如可以改善病人的不良用药情况[2],降低病人重复入院率[3],以及降低国家的医疗花费等[4]。目前,很多国家正在大力发展老年护理高级实践护士,进一步明确其注册流程和未来专业发展定位。国外老年护理学科的发展经验表明必须具备足够的老年护理专科人才,才能带动老年护理的专科发展[5]。我国建立完善的老年护理专科护士培养及认证制度,构建专业的培训基地及师资队伍,不仅促进了老年护理学科的发展,更是满足了逐渐形成的老龄化社会的老年护理需求。就科室而言,通过老年护理专科护士培训基地建设与评审,不仅促进了科室建设发展,完善了各项制度与技术操作规程,提高了临床教学水平。老年专科护士临床教学基地的复核审查制度,也能促使我科不断进步在同行业中保持先进水平。同时,对全省乃至整个华中地区的老年护理学科发展也起到了中心辐射作用。

摘要：临床培训是老年护理专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段,而临床培训基地是完成临床教学必不可少的组成部分。为确保教学质量,对教学基地实施了科学的管理,以促进临床教学基地建设,提高临床教学质量。

关键词：老年护理,专科护士,临床教学基地,管理

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)[J].中华护理杂志,2012,47(3):286-288.

[2]Mahoney DF,Ladd E.More than a prescriber:gerontological nurse practitioners’perspectives on prescribing and pharmaceutical marketing[J].Geriatr Nurs,2010(31):17-27.

[3]Enguidanos S.From hospital to home:a brief nurse practitioner intervention for vulnerable older adults[J].J Gerontol Nurs,2012,38(3):40-50.

[4]于放.美国老年护理发展及其对中国的启示[J].中国护理管理,2011,11(4):9-12.

8.基层医院护士长的管理体会 篇八

【关键词】基层医院；护士长；管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0892-02

在基层医院，普遍存在着护理人员不足、人员结构也不尽合理、一线科室有经验的护士少、临床技能参差不齐、新人多等现状，管理难度较大，各方面的护理素质有待提高。优质护理工作的推行，在服务和技术上都对护士提出了更高的要求。因此，一个科室护理工作的成败，护理质量的好坏，与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。护士长因其位置的特定性，在工作中承担着多种角色模式，行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式，他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[2]。

1 基层医院护士长应具备的素质

1.1 护士长的素质

是指护士长应具备的职业素养。由于护士长的工作性质相对比较复杂，集工作实施与科室管理于一身，是护士的“排头兵”，是科室的“大管家”，科室的“公关者”。这就要求护士长要思想政治成熟，热爱护理专业，有奉献精神，公正廉洁，以身作则，用自己的行为去影响人，带动人；专业技术精湛，掌握的理论知识必须全面、系统，做到博学多才；掌握护理操作的方法、技巧等，做到技术过硬；对护士要“传道、解惑、授业”培养新生力量；牢固树立病人至上，以病人为中心的服务理念。

1.2 非权力影响力

它体现在思想品德影响 ，要有高尚的道德情操，自觉献身事业的精神；吃苦耐劳，以身作则，不计较个人得失；时时事事作出表率，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己首先不做；把荣誉让给别人，把困难留给自己。业务素质影响 ，护士长有本专业較全面的理论知识和过硬的操作技能，能解决本专业的疑难杂症，善于思考，勇于创新；善于发现下属工作中的不足之处，及时分析予以纠正。 情感影响 ，每位护士都具有自我实现的强烈需求，要提高护士进取心，多关心护士的生活和思想进步，掌握他们的心理需求，发现问题给予实际帮助 ，为护士创造发展空间。

1.3 具有出色的管理艺术

护士长管理艺术是护士长在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。一位富有管理艺术的护士长，在工作中既要坚持原则性、程序性、规律性，又必须具有灵活性、创造性、实践性、经验性、多样性。表达自己意图的语言，力求简练、易懂。细心观察，有针对性地解决工作中的各种问题，包括思想问题。和护士交朋友，通过沟通、交流，准确掌握护士们的心理活动，有的放矢，从而达到预期的效果。

1.4 护士长是护士的主心骨

关心、爱护、尊重、理解护士，是护士长的使命。对下属厚德、包容、以诚相待是护士长的良知。现在科室的护士多为80后，均为独生女儿，进入护理工作岗位，面对繁重的护理工作，从被照顾到处处照顾人，有诸多的不适应。所以护士长要做她们的知心人，在工作和生活中既是上下级关系，更是姐妹关系。工作中需严加要求，不分厚薄、轻重，对事不对人，生活中需多加关心、照顾，给大家以科室如家的感觉，使她们有话敢讲，有错敢当 。

1.5 当好技术带头人

护士长自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力，因此，要时刻牢记自己肩负的重任，努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面成为护士的楷模。加强自身学习，并认真学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理操作以及医疗、护理设备的应用，紧跟时代步伐。带领护理队伍学习本专业的新技术、新业务、新进展，成为名副其实的专业带头人。制定符合本科室的学习培训计划，采用理论与实践相结合培训方法。然后分阶段进行测试，和年底评优及经济利益挂钩。使每位护士技能操作熟练、规范，人人成为临床一线的能手。

2 基层护士长管理环节要点

2.1 树立全局意识，人性化管理

护士长不应把排班当作行使权利的手段，而应把它作为护理工作、学习、生活的时间表。在不影响工作的前提下，实行弹性排班，尽可能将护士的休息日连在一起，使护士有充足的时间安排学习及自己的业余爱好，使身心得到充分放松和恢复，从而激发工作热情，提高工作效率。 护士长应对自己的团队了如指掌，根据每个护士的特点、专长、能力、性格，进行人员合理搭配，扬长避短。让他们感到被尊重、被理解、受重视。工作中和他们是同事，工作之余和他们做朋友。这样，护士才能身心愉快地投入工作。

2.2 认真完成上级下达的工作任务

及时理解领导的意图，有了领导的支持，才能使自己的职责得到充分体现和发挥。 不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，逐步树立在护士心目中的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖。在各种检查、考核中，护士长要沉着应战，成为护士的核心，及早发现问题，及时纠正，对薄弱环节，组织全科护士讨论，提出防范措施。对个性问题，应在适当的场合予以纠正，这样既维护了护士的自尊心，又调动了全科护士解决问题的积极性。

2.3 精心做好设备、物品、药品的管理

护士长在科室设备、卫生材料、物品、备用药品的管理上应充分发挥管家理财的作用，树立医护人员增收节支的意识，降低医疗成本，提高经济效益。办公用品、卫生材料、被服应分类放置，标签醒目，取用方便，及时补充，无菌物品应定时检查有效期。备用药品应造册登记，根据药品的物理、化学性质、存放要求，分别保管，经常检查密封情况和有无渗漏、沉淀、浑浊等，及时更换、补充。

总之，作为一名基层医院的护士长，除了高尚的品德，过硬的专业知识外，还要善于运用科学的管理方法和技巧来最大限度的调动护士的积极性，营造以人为本，和谐互助的工作氛围，把临床护理工作做好，更好的为患者服务。

参考文献：

[1] 丁淑贞，姜平.护士长手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2013，5.

9.专科护士 篇九

针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、自我监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗，我作为糖尿病专科护士将开展了如下工作

1、建立糖尿病专科护理队伍，利用专科护士在糖尿病领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的健康指导、健康咨询，促进其康复和提高自我生活照顾、健康管理的能力。定期对糖尿病病人进行健康知识讲座，内容包括：糖尿病基础知识，饮食治疗和运动治疗方法指导，胰岛素注射方法指导，糖尿病并发症的预防知识指导和血糖自我监测指导。采取集体和个别授课的方式。

2、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。

3、对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。开展护士糖尿病专科知识培训，帮助护士获得糖尿病健康教育知识。

4、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。

5、在院内开展专科护理会诊并建立健康管理档案。我们的管理模式的一个重要的任务就是要变被动为主动,专科护士都要走出去,在全院中开展糖尿病的各项维护工作，当各科室遇到糖尿病病例时，书写“专科护士会诊单”，邀请专科护士到病人床边进行一对一的专科指导，如：糖尿病健康知识宣教，胰岛素注射技术指导，饮食指导、糖尿病足护理指导等等。

6、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。

专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真实提高了患者的生活质量。? 糖尿病专科护士的培养目标是：牢固掌握糖尿病护理理论与研究;对糖尿病患者及家庭现存在的和潜在的健康问题进行评估;制定完善的护理计划;提供有效的护理措施;进行健康教育[13];开展糖尿病护理研究;能够为社区与公众组织举办糖尿病教育课程，促进群体健康;能够组织和实施糖尿病并发症筛查工作;与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作;指导和帮助低年资医生和其他护士提高糖尿病相关防治工作;把握专科发展的前沿，开展专科领域的护理研究等。

前两周是经过精心设计的的系统化理论课程，主要由三家基地的专家老师及其它各地知名专家老师授课，培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。五十多堂课，内容涉及到糖尿病的概论、急慢性并发症的诊治、儿童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病围手术期的管理、护理教学、糖尿病授权教育、糖尿病团队管理、社区教育与管理、课题设计、论文撰写,PPT制作等等。四十多位相关领域知名专家教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或高雅，或幽默风趣，或抑扬顿挫，或深情并茂……真可谓是精彩纷呈。名家荟萃，让我们领略了一场场知识的盛宴，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂…，他们的授课方式和授课理念别开生面，让我们全面地聆听到专家、教授们的精彩讲课，理解有关糖尿病方面的最新理论知识，把有些抽象的理念诠释得生动、记忆深刻。

理论学习结束后，我们被分成3组轮流进入3家基地（浙江省中医院，浙二医院，邵逸夫医院）进行临床实践阶段，我们跟着糖尿病专科护士学习了各家医院的糖尿病教育模式，参与床边一对一教育、小组讲课，观摩大课堂教育，再次巩固了糖尿病常用操作技术和理论知识，三家医院都有自己的专科特色。

浙江中医院大学附属第一医院的糖尿病教育分为一名专科护士门诊及病房教育两条线。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士进行床边教育，护士长及专科护士及时评估、评价。病房还专门配备一名中医特色的足疗护士从事糖尿病足的护理，包括中医足疗，糖尿病足的筛查等，得到患者很好的认可。科室有宣教室及运动区，运动区有固定的音响设备和食物模具窗，每天下午带领病人做午后回春操。

浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，其内分泌科拥有单独的糖尿病管理中心对糖尿病患者实行数据管理，长程预约随访服务（即为其建立糖尿病治疗档案为其进行全面血糖评估，胰岛功能评估，并发症评估，为其制订个性化治疗方案和定期定专家预约就诊），完善的数据库管理系统，超前的短信平台更好地管理着门诊糖尿病患者，使VIP专家门诊患者的依从性、复诊率大大提高。专家门诊诊室外及时给予个体化教育，还配备有2名技师，进一步完善了糖尿病前期并发症的筛查。同时糖尿病中心还提供免费预约的糖尿病教育，护理部管理下还有一名糖尿病教育护士，负责全院糖尿病患者和糖尿病健康小组成员的教育。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是以JCI国际管理模式而著名。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的护理会诊，全院胰岛素泵及动态血糖仪管理，负责全院护士糖尿病知识及操作培训及下级医院的糖尿病教育护士的进修带教，参与院内糖尿病规范流程制定及质控管理，感受最深的是糖尿病专科护士的床边一对一教育，内容涉及糖尿病的方方面面，其教育内容、形象直观、通俗易懂，很受病人及其它非内分泌科室医生及护士的欢迎，同时每周四下午进行糖尿病课堂教育及每季度的糖尿病大患教活动。每周三由专科护士上联合门诊，进行详细的饮食、运动、误区的指导。内分泌科宣教室有各种各样形象逼真的食物模具，科内有多台血糖仪、胰岛素笔、中、英文胰岛素泵、动态血糖监测仪等。健康教育随处可见，在科室的墙上随处可见张贴的饮食指导、运动指导、误区和糖尿病并发症预防等相关知识，“护患交流墙（贴有护患沟通的照片和鼓励、祝福的留言）”让我印象深刻。

8周的临床实践使我们受益匪浅，不但巩固了理论知识，而且使我对一些常用的仪器，如血糖仪、胰岛素笔、胰岛素泵、动态血糖监测的规范操作有了进一步掌握，我觉得收获最大的是学习到各家医院对病人的宣教方法、交流技巧及病房和门诊的工作流程。临床实践阶段也是最紧张的阶段。每个人需完成开题报告、专科综述、个案护理报告，ppt制作，糖尿病日活动策划，通过“省专科护士培训专家委员会”的现场答辩。

三个月，三家基地的各位老师悉心的指导、潺潺的教诲历历在目，我们用自己的心去感悟，去体验，去领会。学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，学习中我们收获了知识，更收获了友谊；工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，拓宽了思路，明确了方向，这必将使我受益终生。压力让我们成长，汗水换来成功和喜悦。

转眼间紧张而又充实的三个月已经结束了。如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说就是“质”的飞跃。在工作中我还需要掌握的东西太多了，以后该怎么运用这些学习到的知识，在目前的情况下就地取材，因人因地制宜的发挥自身和同仁们的潜能，以达到最优化的效果，这也许就是我培训结束后需要长期认真思考的问题了吧！

当初我们带着医院的期望前去参加培训，现在我们又将带着省卫生厅和上级医院的期望奔赴各自的岗位。社会在进步，经济在发展，也赋予了医疗服务新的内容，迫使糖尿病教育工作的内涵不断延伸。饮水思源，我感谢省卫生厅及护理学会为我们搭建了这么好的学习和成长平台，我将不断努力，为我们专科护理的发展贡献自己的力量；同时更加感谢我们医院领导给了我这样宝贵的学习机会，回院后我将用所学知识更好地服务于病人，服务于医院。

月，我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习，我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。现将个人心得体会总结如下：

1.专科护士学习背景

专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩，时间总计3个月，学员28人。

2.理论学习阶段

系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训内容相当丰富，涵盖了糖尿病的概论，急、慢性并发症的诊治，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病围手术期管理，护理教学，护理人文，糖尿病授权教育，糖尿病团队管理，社区教育与管理，课题设计，论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家，如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授，还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师，并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的撰写。五十多堂课，四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或儒雅，或幽默，或抑扬顿挫，或声情并茂„„真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们懂得了教育不仅仅是一门学问，还是一种艺术，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂，领略了一场场知识的饕餮盛宴。

3.临床实践阶段

临床实践阶段为期9周，分别安排在浙二医院﹑邵逸夫医院、省中医院三家医院各实习三周，旨在博采众家之长。现分别将在各家医院的学习总结如下：

3.1浙二医院

浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，有专职糖尿病护士负责接诊、咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，另有专人负责门诊患者数据库的应用和管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台更好地管理门诊糖尿病患者，并使专家门诊VIP患者的复诊率及依从性大大提高。糖尿病中心配备两名技师，负责糖尿病患者的并发症筛查如眼底筛查、踝肱指数测定、震动觉、压力觉测定、身体成分分析等，从而进一步加强糖尿病并发症的防治。护理部下辖还有一名糖尿病教育护士，负责住院糖尿病患者的全院访视及糖尿病管理小组成员的培训与管理。多元的护理人员梯队，各人按职责行事，在完成本职工作的同时又互相协作,既相互分工，又相互统一，团队协作精神极佳，确保了优质的专科护理质量。

3.2 省中医院

省中医院作为全省糖尿病专科护士培训基地，依托国家中医临床研究基地平台，充分发挥专家资源优势和教学设施优势，对学员进行系统的、有特色、有前瞻性和实用性的全面培训，提高学员的理论和技能水平。

糖尿病教育分为专科护士门诊及病房教育两部分。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士负责住院患者的床边教育，护士长及时评估和反馈；病房还专门配备一名中西医结合足病护士从事糖尿病足病管理，开展糖尿病足病筛查、中医足疗如中药熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中医拔罐、绿谷筋络操等中医服务项目，获得了良好的经济效益和社会效益。

省中的培训课程，包括专家门诊见习、临床化验指标解读、糖尿病看图对话培训、营养餐制作实践、个案教育分析﹑糖尿病中西医结合治疗实践等等, 三周的实践丰富而紧张，不仅在理念上受到了冲击，也使原有的思维模式得以改进,理论知识和实际技能也有了质的提高。

3.3 邵逸夫医院

邵逸夫医院是国内首家通过JCI认证的公立医院，以JCI国际管理模式而闻名，在全省乃至全国率先开展“全院血糖管理”工作，除开设常规门诊外，还开设有糖尿病联合门诊（由内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师联合坐诊）以及特色专科门诊（妊娠糖尿病门诊、胰岛素泵门诊、肥胖门诊等），是中国医师协会指定的全国十家“胰岛素泵治疗培训中心”，在胰岛素泵和动态血糖监测系统的使用方面最具特色。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的护理会诊，负责胰岛素泵和动态血糖监测系统的安装和全院访视。期间，我们也掌握了多项糖尿病专科新技术，新设备包括双C技术、足病筛查、实验室检查等。医院整洁的住院环境，温暖的人文关怀，贴心周到的服务，健康的理念传播，以及详尽的带教安排，全面的实践指导，并辅以缜密的实践评价，都给我们留下深刻的印象。

4．开题报告书写及答辩

在要完成的作业如个案教育计划、ppt制作及授课、糖尿病日活动策划、论文撰写、开题报告书写中，开题报告是个最大的挑战，就像压在我们头顶上的一座“大山”，从最初查找文献、确定选题时的困惑、迷茫，到课题辅导时因准备了近一个月的选题竟被告知不合适时的那种失落和彷徨，到后来最终确立选题、继续查阅文献、完成开题报告书写并得到导师肯定时的那种喜悦，我们都曾一一经历。我们欢呼终于攻克了这座“大山”，这样的经历也让我们明白了压力是动力之源，天下无难事,只怕有心人。我们感谢老师的安排，让我们有机会去尝试，去实践，去摸索，这更是一次难得的历练，在历练中让自我的能力得到不断提升，这将是我人生中最宝贵的财富。

5.学习感悟、体会(1)各家基地的带教渊博的理论知识，良好的工作态度，强烈的工作责任心，对技术的精益求精，对业务的严谨，对本学科前沿知识不倦的追求，无不彰显着他们的个人魅力。他们为我们精心制定带教计划和内容，随时关心了解我们的临床实践情况，对提出的问题、意见和建议，及时地给予解决，在带教中，每一位老师都精心备课、准备讲稿，耐心细致地传授，淳淳善诱，不厌其烦地解答，表现出的敬业精神使我们非常感动。(2)各家医院科室浓厚的学习氛围给人印象深刻。科内业务学习从不间断，且都利用自己的业余时间，大大小小的学术交流活动异常活跃，带动了科室整体技术发展水平。积极搭建国际平台，提高自身素质；科研、教学相互促进，提升医院、科室、自身发展，积极创造发展自我的机会。

(3)各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。

(4)目前，中国可能已成为全球糖尿病患病人数最多的国家，糖尿病患者对糖尿病知识的了解相对匮乏，造成应对茫然及自我管理能力不足；部分医务工作者对“全面达标”意识相对淡薄。面对不断增加的糖尿病患病队伍，糖尿病教育任重而道远，糖尿病教育人员需不断加强自身素质的修炼和提高，讲方法、讲效率、讲效果,并投入更多的时间和精力做好本职工作，同时，糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。

三个月的学习生活在紧张、煎熬和期待中度过，三家基地各位老师的悉心指导、淳淳教诲历历在目，学习中我们收获了知识，更收获了友谊；工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，这次的学习经历必将使我终生受益。压力让我们成长，更让我们懂得只有汗水才能换来成功和喜悦，只有付出才会有回报。