常州生育保险报销条件(精选6篇)
1.生育保险报销条件流程 篇一
(一)生育医疗待遇
支付项目
(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
(二)生育津贴
1、计发标准
女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴,由社会保险经办机构按规定发放,职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30,作为一日应计发的生育津贴,按对应享有的天数一次性计发。
(1)生育顺产的为90日,晚育的`增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;
(2)妊娠4个月以上引产或死胎的,为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。
2、支付(申领)办法
(1)生育津贴实行社会化发放。
(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月,本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》)等材料,按社会保险工作管理权限,到社会保险经办机构申领生育津贴。
2.生育保险男方报销条件 篇二
夫妻双方都参加了生育保险的,女职工生育时可使用女方生育保险,男方不能再重复享受生育保险相关待遇。女方无工作时,男方有生育保险可享受一次性生育补助金,标准为生育医疗费的50%。生育保险个人不缴费、由单位缴费。夫妻双方只有男方参加生育保险的 其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇 各个地方不同 如在北京 女方不享受生育津贴 可让男方享受生育津贴。
具体如下:
(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
(3) 就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
2、男方生育保险报销流程
填报《东营市生育保险待遇审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)。
市本级男个体参保人员报销生育保险所需资料:填报《东营市生育保险待遇审批表》一式两份。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折(原件及复印件)。
3、男职工生育保险报销标准
补贴标准如下:
(1)妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;
(2)妊娠满7个月生产的1000元;
(3)多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
3.常州生育保险报销条件 篇三
广州生育保险办理流程如下:
一、生育就医身份确认:
女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005 年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。
二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料:
1、《计划生育服务证》;
2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;
3、小1寸近期照1张;
4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。
三、需办理备案女职工的申报:
办理备案的女职工需提供以下资料:
(1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);
(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)
四、生育保险待遇的申领
女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。社保100专业待办理社保业务
我们社保100全国社保主要的服务项目有:
1.全国各地社保增员、减员、补缴等各类流程工作
2.为代理员工开具各类社保相关证明文件
3.代办医疗保险费用报销、工商申报、生育待遇申领、失业金领取等与社保待遇相关的手续
4.全国各地公积金增员、减员、补缴等各类流程工作
5.代办员工养老手册、社保卡、医疗本、公积金卡等
6.代办社保关系全国各城市转入或转出
7.代办住房公积金贷款、提取或转移业务
8.每月提供统一社保缴费及结算明细表
4.生育保险报销知识 篇四
一:报销项目
生育津贴+晚育津贴+生育医疗费报销(包括检查、住院费用)
二:提交材料:
生育津贴和晚育津贴是在一张表格上的,叫《北京市申领生育津贴人员信息登记表》,外加准生证、外地的需要,北京市外地来京人员服务联系单(生育保险专用),出生医学证明,医学诊断证明书,结婚证,上述均需原件加复印件
三:操作流程:
生育报销的话是:《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》一份,《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》俩分,原始收据,北京市保险专用处方底方,检查、治疗明细单、医学诊断证明书(这个都需要有孕周数),北京市外地来京人员服务联系单(生育保险专用)
那个专用处方底方,有的地方要,有的好像也不要
四:注意事项: 填那个表格的时候,治疗费,手术费,输血费,输氧费,接生费,麻醉费,都在治疗费里边。常规检查,CT,B超,放射,都在检查费里边,像床位,取暖,陪床,护理,诊疗和其他服务设施都归到其他金额里边
申报费用时限
1、用人单位填写《北京市生育保险医疗费用手工报销审报表》
2、申报产前检查费用需提供生育服务证、医保手册、出生证明和出院诊断证明共四个复印件
3、申报其他费用时需提供诊断证明、医保手册和结婚证三个复印件
4、北京市定点医疗机构门(急)诊收费专用收据(发票),药费(西药、中成药、中草药)附带处方,检查(常规检查、CT、核磁、B超、放射)出具费用明细,治疗(手术费、治疗费、材料费)出具治疗费明细
5、申报住院费用需提供生育服务证、医保手册、出生证明和出院诊断证明共四个复印件,住院发票的原件,住院费用清单的原件
注意事项
1、门诊和住院需分别提供材料和分别填写报表进行报销
2、各种发票明细处方需整齐粘贴在A4纸上,审报表填写清楚加盖公章,复印件和费用收据依次附后,装订整齐
5.生育保险报销规定 篇五
2、缴费规定:个人不缴纳城镇生育保险,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。
3、生育生活津贴期限:
可享受3个月生育生活津贴的包含:
(1)妊娠7个月以上生产的(包含7个月)
(2)妊娠不满7个月早产的。
可享受1个半月生育生活津贴的包含:妊娠3个月以上,7个月以下流产的。
可享受1个月生育生活津贴的包含:妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的。
4、生育生活津贴标准
(1)从业妇女按生产或者流产当月所缴费的基数享受生育生活津贴。
(2)自由职业者(包含个体商户),所享受的生育生活津贴最高不能高于本市上年度职工的.平均工次。
(3)失业妇女如果还在领取失业保险金期限内,可享受生育生活津贴,发放标准如下:
例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
(4)生育医疗费补贴标准:
妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
PS:生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的才能享受以上标准,如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。
6.北京男职工生育保险报销条件 篇六
北京生育保险
北京生育保险制度是为了保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。
北京生育保险参保范围:北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工,都应当参加生育保险。所以说是不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。
北京生育保险缴费说明:生育保险费由企业按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
1、北京市企业职工生育保险规定
2、北京市生育保险政策最新调整情况
3、北京市生育险政策调整解读
一、北京生育险报销条件
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续缴费满9个月。
补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
二、北京生育保险报销范围
北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)
2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。
北京生育保险报销标准:
生育保险医疗费用报销标准
前天记者从北京两会上获悉,本市今年有望实施惠民措施,扩大生育医疗费用支付范围,以减轻群众医疗负担。不仅如此,本市社保卡还将首次增加除医保以外的新功能,即增加启动生育、工伤保险“持卡结算”。
减负
企业缴费下降无碍个人报销
据了解,12月21日人社部结束了就《生育保险办法(征求意见稿)》公开征求意见。引人瞩目的是,征求意见稿企业缴纳生育险的缴费比例一般不超过0。5%,比现行规定的1%左右大幅度降低。
为此本市初步决定,待《生育保险办法》出台后,北京市将适当调整生育保险缴费比例,以进一步减轻企业负担。
据了解,目前本市生育保险费的缴费比例是0。8%,由企业负责缴费,个人不缴费。现在,本市生育保险年缴费总额要超过10亿元。如果将生育保险费的缴费比例降低到0。5%,那么每年将为相关企业节约数亿元的资金。而企业省下的则有望用于企业的投资再发展,或者可能被用于企业职工的福利等。对于个人来说,报销额不会受影响,原来能报多少将来还能报多少。
报销
生育险报销拟扩大范围
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