手术室护士的基本职责

手术室护士的基本职责（共7篇）

1.手术室护士的基本职责 篇一

1、负责培训前的准备工作，包括器械，耗材的准备;

2、协助主管做好器械管理工作;

3、负责维护培训室内整洁、设备和器械有序摆放;

4、严格按要求做好器械消毒工作;

5、负责领取、保管耗材和器械的保养。

手术室安全管理措施：

一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。

二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。

三、手术通知单须与手术前一日10：00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与手术室联系。

四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。

五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特殊重大手术，术者应亲自检查。

六、病人入室后认真查对，并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。

七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。

八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。各种设备应定期检查，保证性能良好。

九、手术室值班人员应坚守工作岗位，确保各类手术物品处于应急状态，每班做好交接。

2.手术室护士的基本职责 篇二

手术室护士做为医疗服务行业中一支特殊专业队伍, 在救死扶伤的的同时, 不可避免地受到医疗环境、职业性质等各方面因素的侵害。同时随着社会发展, 人们的法律意识逐渐增强医疗事故赔偿力度的加大, 手术室护士在思想上、业务上更应高度重视。这就要求我们每位护士都必须做好自身防护。

1 空气污染的危害及防护

1.1 空气污染的因素

化学消毒剂的使用;如;2%戊二醛是挥发性化学消毒剂, 常用于电刀头、腹腔镜、宫腔镜膀胱镜等精密仪器侵泡消毒, 甲醛用于标本的侵泡, 不仅对人体的皮肤、粘膜及角膜有刺激性、腐蚀性而且对神经系统、胃肠道也有一定的不良影响。是手术室常用的挥发性化学制剂, 臭氧消毒机等电器的使用;全麻药的弥散;吸入全身麻醉药物在空气中的弥散对人体健康可能造成严重影响, 长期慢性接触后有致敏、致畸、致癌的作用, 长期吸入安氟醚可造成肝脏损害。

1.2 防护措施

1.2.1 提高防范意识

加强防护知识的教育, 充分意识到空气污染的危害性, 提高防范的自觉性, 减少空气污染的产生。

1.2.2 化学消毒剂配置要正确, 配置时戴好帽子、口罩、手套。

尽量避免吸入一旦接触后, 要立即用清水冲洗干净。

1.2.3 放废气时, 因注意将废气接于专用的废气罐内。

减少手术间麻醉药物及废气在空气中的含量。

2 生物因素及防护

2.1 生物因子

乙肝、艾滋病病人的血液、分泌物和排泄物;对手术室护士危害极大。手术中使用的电刀, 剪、针、钩等锐利器械, 在传递中, 易造成意外的刀割伤、针刺伤, 损伤自己或其他人。

2.2 防护措施

2.2.1 防感染

对感染手术的处理要严格按规定执行, 带双层手套;手术操作要防止划伤, 戴防护眼镜, 若不幸被污染的血液或体液渐入眼睛时, 立即用大量的生理盐水或清水冲洗眼睛。手部皮肤有损伤时, 暂不参加手术。

2.2.2

手术室护士经常接触病人的血液、易被传染, 因此要特别重视对乙肝、艾滋病病毒的预防。定期做两对半、和HIV检测, 定期注射乙肝疫苗。择期手术病人术前应常规检查两对半、和HIV。

2.2.3 预防呼吸道感染

注意劳逸结合, 加强体育锻炼, 增强身体素质, 增强机体抵抗力。

2.2.4

手术中使用锐利器械时, 传递要稳、准并妥善处理好手术中的刀、剪等锐利物品, 掰安瓿时腰带防护套。使用后的针头不回套, 直接放入锐气盒中, 如遇刺伤, 应及时在流水中挤出伤口的血液, 并用碘酊消毒。如被HBsAg阳性刺伤24小时内注射高价免疫球蛋白。

2.2.5

对澳抗阳性的病人应用一次性敷料。术后接触过伤口的器械, 用5%的含氯消毒剂浸泡1小时后清洗, 上油、打包、高压消毒两次。一次性敷料、吸引器管、注射器及手套用5%的含氯消毒剂浸泡半小时后送出焚烧。手术结束后, 要做手皮肤消毒。

3 其它

3.1 手术中用X线时, 要设置铅屏风遮挡, 其它人员注意暂时回避, 手术间人员注意, 穿戴好防护用品, 尽量避免X线的直线照射。

3.2 防噪音 选择噪音小、功能好的仪器设备, 并进行定期检查及维修, 在手术间内限制不必要的谈话。做到三轻:说话轻、走路轻、操作轻。

3.3 防精神过度紧张, 做好自我心理调整, 保持最佳的心理状态, 劳逸结合。在护理过程中, 注意个人自我防护。

3.手术室护士职责 篇三

负责手术过程中台上器械、物品和敷料的供给；灵活、主动地完成手术配合工作。（1）、术前准备 术前15—20分钟洗手，整理无菌器械台。

（2）、清点、核对用物 于手术前、关闭体腔前、体腔关闭后、缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱垫和缝合针等的数目。严防异物遗留在体腔或组织内。（3）、协助第一助手进行手术区皮肤的消毒、铺单。（4）、根据手术进程主动、灵活地传递器械及物品。

（5）、严格执行无菌操作原则；保持手术台面整洁、干燥；器械用毕及时收回、擦净，做到“快递、快收”；随时清理手术野周围缝线残端，防止带入创腔。用于不洁部位（如肠腔）的器械要分开放臵，以防污染扩散。

（6）、密切注意手术进展，若患者出现大出血、心搏骤停等意外时，应沉着冷静，尽快备好抢救用品，积极配合医生进行抢救。

（7）、妥善保管手术中采集的各种标本，如胆汁、脓液、穿刺抽吸或切除的任何组织（液）或标本等，放臵于固定位臵，术后面交术者。

（8）、包扎和固定 术毕协助医生处理、包扎伤口，固定好各种引流物。（9）、整理用物 术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。

巡回护士职责

1．术前访视病人，了解病人的一般情况、术前准备情况，做好心理护理。2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。

3．协助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调节手术照明。

4．协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料，做好登记。5．术中随时观察病人病情变化，手术进展情况，配合抢救和供应物品，不无故擅离职守。

6．督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁。

7．严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。

8．协助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留臵工作。

9．认真填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之

与实际相符。

10．手术结束后清理、补充手术间物品，定位归原。

物品清点制度

1.洗手护士先于术者20分钟洗手，检查.整理器械台，做到定位放臵.有条不紊 ；手术开始前与巡回护士、第二助手共同清点器械、敷料、缝针等物品，每样物品清点两遍，巡回护士将清点数目准确记录于术中护理记录单上并复述一遍，进行核对;关闭体腔或深部创口前、后及缝合伤口至皮下时洗手护士与巡回护士均应共同清点登记单上的物品，并与术前登记的数字核对无误，防止异物遗留于体腔。

2.手术开始前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区消毒使用的纱球彻底清理，全部送出手术间。

3.洗手护士应及时收回术中使用过的器械；手术医生不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆放在手术区。4.术中临时添加的器械或敷料等应及时登记，防止遗忘。

5.深部手术填入纱布、纱垫、棉片或留臵止血钳时，术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗漏。深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物等应记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与术中护理记录单上的数目进行核对。

6、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸腔、腹腔、颅内、椎管内所用纱垫、棉片，必须留有长带或长线，带尾端放在创口外，防止遗留体内。

7、手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。

8、手术台上的纱布、纱垫只能用于手术，不可挪作他用。麻醉台上放臵的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。

9、开展大手术、危重手术和新手术时，原则上不更换洗手护士；特殊情况确需换人时，交接人员应当面交清器械、敷料等物品的数目，记录交接班时间并签名。手术安全核查制度

手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

实施手术安全核查的内容。

（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假休、体内植入物、影像学资料等内容。（2）手术开始前:三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监测与

管理，提出持续改进的措施并加以落实。

接送病人的制度

1、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。危重患者应有负责医生陪同。

2、接患者时，严格进行“五查对”（科室、床号、姓名、性别、年龄），同时检查患者皮肤准备情况、手术部位标识及术前医嘱执行情况；核对无误后携带患者病历、X线片等随车推入手术室。患者若有义齿、发卡等要取下。贵重物品，如首饰、现金、手表等不得带入手术室。

3、患者入室应戴手术帽，由工作人员送到制定手术间，与巡回护士共同查对无误后将患者移至手术床上；病历等物品应当面交情，严格做好交接手续。

4、手术结束后患者由麻醉医生和手术医生一起送回病房或麻醉科恢复室；必要时，手术室护士陪同护送。

5、护送途中，注意观察患者呼吸、脉搏等变化。注意保暖及输液通畅。

6、至病房后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液、输血情况，交清病历和随带的物品等。

标本送检制度

1、接收、送检手术标本时，应严格执行三查七对原则。

2、正确保存手术标志：手术医生应将标志放入装有10%甲醛溶液的标志袋内保存；如有多块组织，应分别装入或做标记，以示区别。标志袋上应填写患者姓名、性别、科室、床号、住院号等信息，避免差错。

3、填写病理标本送检单，将送检单连同病理标本放在标本间的传递窗内并登记，以免丢失。

4、若送检单上的项目填写不全、单子表面污染，字迹不清或无主管医生签名，标本送检员应及时通知主管医生补充、更正。

5、每日接收的手术标本应按时送至病理科，交与病理科责任人签收。

更衣管理制度

1、手术人员（包括进修生）进入手术室前，必须先办理登记手续，由手术室安排指定的更衣柜和鞋柜。

2、进入手术室应按规定着装，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。

3、离开手术室前应交回洗手衣裤、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋内，不得随意丢弃。

医嘱查对制度

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处臵时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

毒、麻、精神药品管理制度

1、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。

2、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。

3、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。

4、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，凭处方、安报销。

5、此类药品标签有明显标记，在标签显著位臵上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。

手术室参观制度

1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。科主任及手术指导医师除外。2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。

3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。

4.参观者只得参观指定的手术，不得任意出入其它手术间。5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33.3cm以上。6.保持室内清洁、安静，不准吸烟。

7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。8.凡系直系亲属手术，一律不准参观。

9.晚夜班谢绝参观。参观人员必须严格控制，每台进修生2人，实习生1人。主管护师、护士长、巡回护士有权管理。

10.除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律需要医务科批文，方可进入手术室。

手术室查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。

手术室风险评估制度 风险管理是指对患者及工作人员(其他相关人员)探视者可能会产生伤害的潜在危险因素去收集、识别、采取行动的过程。随着社会的进一步开放与开展，医疗护理工作风险因素越来越大。手术室是医院的重要部门，是承担起抢救、手术的场所，它的涉及面广，人员流动大，工作节奏快，同时患者病情复杂，急诊情况发生多，因此手术室的风险管理极为需要，应严格风险管理，以提高手术室的有序性。

1、手术室的风险内容

手术室的风险管理直接关系到患者的利益和医院各级工作人员的人身安全，手术室的风险内容包括如下内容。(1)接错患者、开错刀及纱布器械等异物遗留在体腔及跌落物品一时找不着风险。(2)输错液体、用错药、输错血及遗失标本风险。(3)电刀灼伤风险。(4)手术护理记录不详及术中患者意外事件发生风险。(5)手术体位安臵不当致压疮神经损伤及坠床风险。(6)切口感染的风险及隐性风险(化学药品灼伤风险)。(7)各级工作人员意外损伤风险。(8)残余麻醉气体、电离辐射、消毒灭菌剂、X射线对人体危害风险。

2、手术室风险评估制度

1〉加强三基训练，提高业务素质，认真访视病人，手术室护士应注意术前的交流艺术，加强对高危患者、高危操作的护理提示和监控，降低手术危险因素。

2〉提高手术室护士的法律知识 手术护理记录已成为重要的原始资料，具有法律效力。所以，手术护理记录要齐全、不漏项，字迹清晰。

3〉加强手术室的一般制度、安全管理制度、清点查对制度及消毒灭菌制度(1)抓好手术人员规范洗手规则，清洁卫生制度、消毒隔离管理，特殊感染严格按照要求处理，接送患者制度、各类人员岗位责任制度及考勤、奖惩制度;注意物品效果的终末质量，可以使化学监测的指示带变色为标识，确保灭菌效果。(2)执行四清点、手术室十二查、输血查对和术中医嘱查对制度。打包前器械护士清点器械，术前、关闭体腔前后，洗手巡回护士共同清点纱布、缝针、器械刀等用物，并做好记录。接患者时及手术开始前，查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术方式、术前四项检查报告、皮试结果、术前用药、备皮、X线片、病历等;输血实行两人核对制度，并双签名;术中口头医嘱复诵一遍确认无误方可执行，并及时补写医嘱。(3)手术室的电器、设备仪器定期检查，确保完好，每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵

守操作规程制度;术中使用电刀时评估患者是否有金属物品在身，调试电刀输出功率，地线有否等，以免烧灼伤皮肤。术中切下的标本要妥善保管好，加强个人责任心，避免标本丢失，烦躁患者用约束带保护，有专人看护。

4〉正确使用和处理手术用物 手术人员正确、规范地装卸、传递、使用锐利器械，术中集中正确处理锐器，避免将利器遗留在布类物品中;规范手术患者术前四项检查，准确了解其传染病毒携带情况，并重点做好此类阳性患者围手术期的安全防护;对急诊术前无法确定其情况者，一律按照阳性标准处理手术用物。

5〉手术室工作人员的防护 改善手术室的通风条件，手术间内装有负压抽吸装臵，定期抽吸室内的污染气体;术中需X线透视的手术，上台前手术人员必须穿好铅衣，并在手术间的范围内，设臵铅屏风。合理适当地安排手术人员，避免短期内大剂量集中接受X线照射，特别是在孕期内护士要妥善安排好工作。接触消毒剂时必须戴上防护手套，注意勿泼翻，按照配制方法，明确注意事项，尽量将对人体的损害减少到最小。

6〉对存在问题 存在问题、不安全隐患及时报告并讨论，定期开展安全讨论会和安全护理查房，及时总结经验教训。接受风险管理定期与不定期的培训。

值班交接班制度

1、值班人员必需坚守工作岗位，不得擅离职守；值班期间不得将亲友带进手术室。

2、接班后巡视全室，检查水电、门窗安全；注意防火、防盗，确保手术室安全。

3、认真清点交接班物品并详细记录。

4、接班时如有未完的手术，应现场交接，严防差错事故的发生。

5、值班期间，如科室增减手术应及时处理并详细交接。

6、积极主动地配合急诊手术，认真书写交班报告。

护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

1、发生缺陷后，首先要积极采取抢救措施，严重的缺陷、事故要立即报告有关部门及院长办公室。

2、发生严重缺陷、事故后，相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原貌，患者标本保留，以备鉴定，有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。

3、各科室设有缺陷、事故登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果，责任性缺陷除及时向护士长汇报外，并于3天内提交书面材料交护理部。

4、根据缺陷、事故的性质与情节，护士长要于事故发生后1—2天内，缺陷发生后7天内，组织全科人员进行分析讨论，确定性质，查明原因，提出处理意见及防范措施，并及时汇报护理部。

5、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会，并向护理部提交缺陷、事故报表。

6、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人承担责任。

7、发生缺陷事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，事后经领导与他人发现并查证，按情节轻重加重处分。

8、为了弄清事实真相，注意倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许个人发表意见。

9、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组，对全院护理缺陷、事故进行鉴定，并定期组织护士长分析讨论，制定出防范措施

10、在医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷，引起患者或家属不满，以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

11、护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

12、接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

13、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。

14、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无投诉的科室给予表扬或奖励。

手术室管理制度

（一）手术室一般规则：

一、为了严格无菌技术，除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外，其他人员未经许可，不得进入手术室。

二、进入手术室的人员，必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手术室工作人员暂离手术室外出时，如到病房看病人，接送病人，送病理标本或取血等，一律更换外出衣，外出鞋。

四、患疖疮或急性呼吸道感染者，不准进入手术间，特殊情况下，须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。

五、手术室内须保持安静，严禁吸烟。六、一般手术间先进行无菌手术，后进行感染手术，两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁，术后进行消毒。

七、手术室上午除有特殊紧急情况，一律不传私人电话及外出。

八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室，过时填写一定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特殊手术应在通知单上注明。

九、手术室内一切物品用后归还原处，一切器械、仪器严格按操作程序使用，避免损害与浪费。

十、注意安全，做好预防工作。

十一、除值班人员外，一般人员不得在手术室留宿。

（二）手术间规则：

一、手术必须准时开始(一般以开始准备作为开始时间)。

二、手术间内应保持安静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。

三、室温尽可能保持在24-26℃，湿度在50%-60%，手术进行时关闭手术间房门。

四、严格遵守无菌技术，无意违反或经他人指出违反无菌技术时，应立即纠正，不得争辩。

五、手术进行时，巡回护士不得无故外出，如必须外出时，须告知洗手护士和麻醉师，并及时返回。

六、手术完毕，必须将手套脱下，再做其他工作，脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。

护师（士）的职责

(1).在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。

(2).参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。

(3).参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。

(4).参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。

(5).指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。抢救工作制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放臵、定专人管理、定期维修），“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

手术室预防差错事故措施 防止接错患者

手术室护士到病室接手术患者时，根据手术通知单认真核对患者的病室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时间及皮肤准备情况。并向病室护士了解患者重点病情、术前用药情况及注意事项。手术患者接到手术室后，由护士送到规定的手术间。手术间巡回护士按照病历再次核对以上各项。2 防止摔伤、碰伤患者

护士进行早交班期间，由两名护士对手术间患者进行不间断的巡视，防止患者坠床。小儿、昏迷患者术前安臵在等候区，由护士看管，手术完毕等待回病房时，由巡回护士在旁照顾。经常检查对接车性能，接送手术患者时及时锁好保险，移动患者至手术台或对接车时，护士扶住车身防止滚动，出入手术间、病房的门，注意保护患者的头部和手足，防止碰伤。为手术患者摆放手术体位既要符合手术操作需要，又不过分妨碍患者的生理功能，保证安全、舒适、固定不移位，防止将患者安臵在超过忍受限度的强迫体位。3 防止手术部位错误

凡人体对称性的器官或组织，如脑、颈、胸、肾、肢体、乳腺等手术，护士先按照病历核对手术部位。向意识清楚的手术患者本人核对手术部位。小儿、意识不清的手术患者向其直系亲属询问核实手术部位。4 防止用错药、输错血 巡回护士按照“三查七对”，遵麻醉计划（医嘱）单抽取各种麻醉药物，并请麻醉医师核对。执行口头医嘱用药，巡回护士要复诵一遍，并告知麻醉医师及时记录。药名、剂量、浓度字迹不清、脱落或有疑问者，一律不用，用过的空安瓿，留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。器械护士在手术台上用专用容器盛放局麻药物，以免与其他药物及生理盐水混淆。值班护士凭提血单取血，认真做好“三查”、“八对”；“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装臵是否完好；“八对”即对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。每次每名护士只取一名手术患者的血。输血时巡回护士与麻醉医师按照以上各项再次查对一遍。输血后，密切观察输血反应。输血后血袋放臵于固定地点备查，保留24 h后放入有黄色标记的污物袋中焚化处理。防止燃烧、爆炸、烧伤、烫伤

手术间使用酒精灯要远离氧气，氧气瓶口及压力计严禁近火或存放在高热地方，巡回护士提示、监督手术医生消毒纱球的酒精要适量，防止患者身体低垂部位有残余酒精。消毒酒精未干时禁止使用电刀，防止酒精燃烧。使用电刀时，巡回护士将负极板贴于手术患者肌肉丰厚处、血液充足的部位，避免粘贴在骨突、多毛、关节、瘢痕或有伤口的部位。防止患者的肢体接触手术床等金属物。在手术过程中，电刀暂时不使用时，巡回护士及时关闭开关，器械护士将电刀笔放回绝缘的电刀盒内，防止手术医生无意触及电刀笔，发生放电意外灼伤。护士准确掌握化学消毒剂浓度、剂量及方法，器械使用前用生理盐水反复冲洗，避免灼伤患者黏膜、皮肤。对使用热水袋、电热毯的患者，要掌握温度并经常检查。防止异物遗留于创口或体腔内

手术开始前，巡回护士、器械护士与第二助手对所有器械及敷料清点查对，至少两次，并准确记录于手术器械敷料清点单上。巡回护士将随手术患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术野所用的纱球，全部清理出手术间。器械护士保持手术区周围整齐有序，手术过程中所增减的器械、敷料，巡回护士及时准确记录。凡手术台上掉下的纱布、纱垫、器械、缝针等，巡回护士及时捡起，放在固定地点。缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士查对清点单上各种物品，核对无误方准缝合，缝合完毕，再清点一次。7 防止术中污染

全体护士增强无菌观念，熟练掌握无菌技术，手术间减少不必要的活动，尽量缩短手术时间，减少组织损伤，若手术时间超过6 h，手术区周围重新加盖无菌巾单。实施有污染可能的手术操作时，器械护士协助手术医生保护切口及手术区，术中已污染的器械，如切开胃肠用的刀剪、接触污染区的器械等，器械护士将其放于弯盘内，不得重复用于无菌区。先做无菌手术，后做有菌手术，实施感染手术的人员，手术后不得到其他手术间参观走动。8 防止病理检查标本遗失或差错

器械护士将取下的标本妥善放臵于器械台的容器内，术毕交给手术医生，并督促手术医生将标本放入有固定液的容器内，贴上标签，再将病理单逐项填写清楚。手术室送标本人员，对标本容器上的标签与病检单上所填各项再核查一遍，无误后将两者放在一起送检，送检人及收标本人双方登记签名。若标本须作冰冻切片病理检查，巡回护士将标本放在专用容器内，贴上标签，注明科室、床号、姓名、ID号、标本名称、部位，填好病检单，连同标本由专人送病检室。总之，加强手术室护理安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，减少和杜绝了因护理工作缺陷而造成的纠纷和差错，尽最大努力把事故隐患消灭在萌芽状态，保证了手术患者的安全，提高了手术室护理质量。

急救药品管理制度

1、各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放臵、编号定位存放，每日清点，保证随时应用，应指定专人保管。

3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。

4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，保持一定基数，专人管理，定期检查，编号排列，固定数量，定位存放，保证随时应用。输血查对制度

取血时应和血库发血者共同查对:

（1）三查：血的有效期、血的质量及输血装臵是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。

（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。

（3）输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

术前患者访视制度

1、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作：

⑴ 向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

⑵ 介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。⑶ 介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

5、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

危重病人护理常规

1、将病人安臵于抢救室或监护室，保持室内环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。

2、卧位与安全：绝对卧床，根据病情给予合适的体位，使病人舒适，便于休息，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。对昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，躁动时适当约束，给予床档、约束带、压疮防治垫等，避免坠床或碰伤及压疮发生；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。

3、迅速建立两条静脉通路，保持静脉通道畅通。备好急救药品和物品，严格执行医嘱并遵医嘱给药，配合医生进行抢救和治疗。

4、保持呼吸道畅通，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

5、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

6、严密观察病情：专人看护，重点敬爱内侧神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，给予及时处臵，并详细记录。

7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予饮食指导，摄入高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。详细记录出入量。

8、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

（1）每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。

（2）保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。

（3）每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，预防压疮。

（4）保持大小便通畅，必要时可留臵尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等；观察大便的颜色和性状，便秘者使用缓泻剂或灌肠。（5）保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

4.手术室巡回护士职责 篇四

一、术前访视：

1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。

3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

二、术日晨准备工作：

1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3补充手术间内无菌物品和药品。

4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

三、接患者进入手术室：

1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。

3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。

8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

2协助医生术区消毒和铺单。

3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

5遵医嘱配麻药。

五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

2.观察输液和尿量。

3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观

人员。

8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。

5.浅谈手术室护士的素质 篇五

1.1 身体素质

手术室工作紧张、繁忙, 长期站立, 精力高度集中, 工作时间长而不规律, 是其他科室无法相比的。要想胜任这种特殊环境的特殊工作, 就必须具备良好的身体素质。增强自身防护意识, 加强体育锻炼, 均可改善手术室护士的身体状况。

1.2 心理素质

手术室工作环境特殊, 术中配合需要高度集中、抢救病人几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等, 均可造成人体生物钟紊乱。长期超负荷运转, 不但容易导致躯体疾病, 而且造成心理疲劳, 引起心态不稳、行为准确性降低、思维判断失误增加等, 从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要加强个性锻炼, 加强心理素质培训, 增强适应能力和耐受能力, 自觉克服职业性心理紧张, 工作之余充分休息, 适当参加必要的娱乐活动, 及时调整好身体和心态, 永远保持健康的心理素质, 以适应长期紧张的工作。

2 协调能力与奉献精神

手术室工作范围广, 涉及科室多, 常要协调多方面关系。这就要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力, 只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外, 还应敬业爱岗, 无私奉献。全心全意为病人利益着想。工作严肃认真, 态度和蔼可亲, 努力做到给病人以充分的信任感, 给同志以无比的亲切感, 始终围绕病人这个核心, 协调好各兄弟科室和同志间的关系, 最大限度地把工作做好。

3 具备高度的无菌观念

无菌技术是手术室最基本和最重要的操作技术, 它贯穿于手术室的一切工作之中。要求手术室护士熟练掌握手术室空气消毒, 器械物理的、化学的消毒灭菌方法, 配制消毒液的浓度及如何检测, 特殊感染手术后房间、器械、敷料的消毒方法。严格执行消毒隔离制度, 控制术中感染。

手术室护士单独工作机会较多, 无菌技术本身又是一种看不见、摸不到的东西, 这就要求手术室护士具有良好的职业道德, 在无人监督的情况下, 坚持护理道德信念, 做到有人在、无人在一个样, 工作忙闲一个样, 白班夜班一个样, 大小手术一个样, 自觉执行无菌技术操作。认真对待每一台手术和每一项辅助工作。用高尚的道德情操和高度的责任心, 为病人的生命安全把好每一关。

4 具备较完整的知识结构, 过硬的技术技能

手术室护理的科学性、技术性很强, 涉及专业多, 知识面广, 不仅要有护理专业的基础理论和基本技能, 还要具有各相关科室、各种不同手术的有关知识, 如麻醉知识、解剖知识、生理病理知识等, 这就要求手术室护士刻苦学习, 不断深化自身知识内涵, 拓宽护理知识面, 注重自我提高, 使护理质量来一个质的飞跃。

5 应具有严肃认真, 一丝不苟的工作作风

手术室的工作技术性强、责任重大。应切实做好“五防”: (1) 易发生差错事故的环节较多, 除应执行“三查七对、一注意”以外, 还应执行手术室的接病人“七核对”制度 (核对床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位) , 执行口头医嘱的核对制度。 (2) 术中防止烫伤、压伤, 应做到合理使用保护用具, 使用高频电刀接好负极板, 消瘦病人, 手术时间长, 易损伤神经的体位应做好衬垫工作。 (3) 防止异物存留于伤口内, 做到“四清点”, 术前、术中、术毕、关闭有腔隙的脏器前。 (4) 防止麻醉意外的发生, 仔细观察病人的生命体征及听取病人的主诉, 发现问题及时处理。 (5) 防止弄错或丢失标本, 将术中取下的标本及时放在标本容器内, 并标明科别、姓名、床号、标本名称。如标本细小, 应盛于加盖的小瓶中, 以防遗失, 及时浸泡于10%的甲醛溶液中, 术毕及时送检。

6要有强烈的急诊观念及良好的应急能力

因为综合医院的手术室, 随时都有急重症患者需要进行手术抢救, 如颅脑外伤、内脏大出血、宫外孕等。这些病人随时都有生命危险, 这就要求我们具有强烈的急诊观念, 抢救时必须争分夺秒, 迅速准确, 忙而不乱, 稳、准、快。充分体现出时间就是生命。熟练掌握各种抢救技术, 熟知各种仪器的使用方法, 并能迅速查出仪器的一般故障, 并能够及时排除, 使手术顺利进行。

6.手术室夜班护士职责 篇六

一、手术室夜班护士应有高度的责任心，负责夜班期间手术室内的各项管理工作，坚守岗位，履行职责。

二、不得私自换班、替班。每周六清点所有器械包及交接柜内所有物品并逐个登记。

三、巡视手术室内各区域，查看门窗、各通道、电源、空调等是否安全。关闭所有暂时不用的电源、水源、气源开关，确保门窗安全，严禁非手术人员进入手术室。如有问题及时向上级或医院总值班报告。

四、做好值班期间各科室急诊手术和急救配合工作。检查电话是否处于正常状态，及时接听电话。并常规夜班冲满电。

五、督促工人做好手术室清洁工作，保持环境整洁。

六、查看各手术间次日手术所需器械是否齐全，核对植入物补充包是否与供应室植入物登记表一致，发现异常及时处理。补充洗手液和擦手毛巾及手消毒液。

七、做好次日手术特殊用物的准备，如冰屑等。次日清晨7：45左右指导工人接手术病人，并核对安慰病人，注意做好病人的安全工作。

八、7:30开启各手术间内的层流净化系统。

九、详细记录当班工作量、特殊交班事项，并在晨会上交班。

7.手术室护士长职责 篇七

1、在护理部主任的指导下，负责手术室业务、教学、科研和管理工作。

2、负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

3、负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医生完成手术。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交、接班制度，预防事故、差错。

4、指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。

5、检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及手术人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。

6、负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

7、检查督促手术标本的正确留取和送检。

8、组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。

9、负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。

10、掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

11、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。

手术室主任、副主任护师职责

1、在护理部领导下和手术室护士长指导下进行护理理论、技术及科研和教学工作。

2、协助，指导本科室组织的护理查房，了解国内外专科护理发展动态，努力引进新业务、新技术，担任提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。

3、组织主管护师、进修护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材，并负责讲授。

4、组织护理学术讲座，检查围手术期护理的质量，参加指导重大手术、抢救工作，以及护理问题讨论。

5、进行护理经验总结，撰写护理专著和论文。

6、负责护理系和专修科学生临床实习的教学。

手术室主管护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、负责完全担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。

3、担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

4、协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。

5、学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

手术室护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3、担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

4、参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。

5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6、担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

7、参加手术室值班。

手术室护士职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3、严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。

4、负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。

5、负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。

6、指导消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7、协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。

8、参加手术室值班。

手术室护理员职责

1、在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。

2、负责手术室卫生清洁整理，保持室内干净，无血迹、无污迹、无积灰等现象。

3、负责手术患者的接送，做到及进、准确、安全，无接错或误伤患者的现象。

4、负责病理、检验标本的送检。

5、负责手术室被服的更换，隔离鞋的清洗，保持清洁。

6、负责外出请领各种物品、药品，做好登记及交接工作。

7、协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。

门卫职责

1、负责管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室工作人员进入。

2、坚守岗位、严格管理，并严格执行手术室各项规章制度。

3、负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及隔离鞋。

4、负责发放参观人员参观卡、参观服。

5、监督所有进入手术室人员的着装，正确区分清洁区及污染区。

6、负责接电话及传呼。

7、负责清洗隔离鞋，保持清洁、干燥。

8、负责卫生清洁工作，保持工作区整齐、有序。

说明：目前许多医院的保洁工作交由专职的清洁公司负责，但由于手术室环境特殊、无菌程度要求高。因此，仍应加强对卫生质量的监督和控制。

器械护士职责

1、术前1d了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。

2、术日提前15~30min上班，再次检查手术间物品准备是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充。

3、工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡、变色指示胶带交巡回护士粘贴在点数登记本上，以便随时核查。

4、打开无菌器械、敷料包，准备术中用物。

5、提前20min刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。

6、胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士、第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍2次，并由巡回护士详细记录在点数本上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。

7、术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论会，以熟悉手术步骤及特殊准备。

8、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。

9、负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。10负责手术器械的清洗、烤干和上油。精细器械、显微器械应分别处理，防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血迹。如为感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。

（附清点物品注意事项：

1、点一项、复述一项、登记一项，点数登记本做到专室专用，以便复查；

2、手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。）

巡回护士职责

1、术前1d实施术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时简单介绍手术流程，给予心理支持。

2、了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。

3、患者入室后，戴隔离帽，主动安慰患者，减轻其心理负担，逐项核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院号、x线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病室带来物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿及其他钱物等），应取下交有关人员保管。

4、根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位，固定肢体。

5、正确使用高频电刀，将负极板放于肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。若使用的是不锈钢板的负极板，应在其面上涂以导电胶或盐水。

6、手术开始前，与器械护士、第二助手共同清点器械、敷料等数目，并记录在点数本上。关体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。

7、连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。

8、坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。

9、保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参观人员距无菌手术台、器械台〈３０cm或影响手术操作时，应立即纠正。

10、严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。

11、树立爱伤观念，操作时动作要轻。术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强言语沟通、安抚患者。

12、负责手术切口包扎。若需护送患者回病房时，与病房护士交接注意事项。

13、负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。

14、术中更换巡回护士时，需与接班护士共同清点物品数目、交代病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在点数本上签名，必要时通知术者。

15、无器械护士参与手术时，负责手术器械的清洁整理工作。

值班护士职责

1、负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班、替班，严禁脱班。遇有重大问题，及时向上级或医院总值班报告，保证科室安全。

2、每日清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符、定位放置并签名。

3、负责核对所有术中留取的病理标本，保证标本容器、病理送检单、标本送检登记本书写内容一致。如有疑问，及时与有关科室联系，不可帮助填写，以免出错。

4、完成夜间或节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程。

5、负责检查灭菌包的灭菌效果、无菌室无菌物品的排列顺序及次日手术物品的准备情况，发现问题，及时处理。

6、负责手术间空气消毒。

7、负责检查各室门窗、水、电、中心吸引、中心供气等开关的关闭情况。罐装气标志明显、定位放置，确保安全。

8、下班前负责补充洗手液、洗手毛刷、擦手毛巾，准备热盐水；撤出已开包未用完的无菌物品；负责清洁整理办公区卫生。

9、每周六、日负责清理器械车、高频电刀车轮子上的线头，并上油，清洁各壁柜内的物品，保持清洁整齐。

10、负责填写值班日志。

副班护士职责

1、参加日间手术工作，协助值班护士完成急诊手术及抢救工作。

2、非常规上班时间应在院内活动，接到传呼后，15min内到位工作。

总务护士职责

1、圆满完成护士长安排的手术工作。

2、指导、监督护理员做好卫生清洁工作，每周检查、每月讲评卫生工作的落实情况，确保卫生合格。

3、负责保管仓库的医疗器械、被服，做到账物相符，每半年清点1次。

4、保持仓库整齐、干净，物品定位放置，定期通风，防止物品霉烂和损坏。

5、负责本室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种登记统计工作，做到物品数量充足、无堆积、无过期、不浪费。

6、爱护公物、厉行节约，随时检查水、电节约情况，避免长明灯、长流水现象。

7、负责对外联系维修业务，呈送报表单据等工作。

8、护士长不在位时，代理护士长工作。

器械准备组护士职责

1、负责手术器械的准备和保管，保证器械实用、够用、好用。

2、负责整理、补充各种手术打包用的器械和用物，以及术中用的单包小件器械类灭菌物品。

3、负责对手术人员进行爱护公物、爱护手术器械的教育，避免器械撞、压、摔等现象。

4、负责检查、监督手术器械的正确使用，禁止用手术器械从事非功能范围的工作。

5、负责对损坏器械进行更换或及时送修理。

6、负责整理器械柜，做到定位放置，清洁整齐，每周1次。

7、负责协助修理技师对手术间所有电器进行全面检查，每月1次，确保术中安全。

8、负责所有常规手术器械的保养、清点工作，每半年1次。

9、负责消毒锅的使用管理及维护。

10、贵重仪器专人管理。

器械打包护士职责

1、负责择期手术、急诊手术、节假日备用手术的器械包、敷料包及用物的准备工作。

2、负责每日手术器械使用后的清点、检查和整理工作，保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术中松动或丢失。

3、负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，每日手术开始后巡视1遍，及时整改，保障供应。

4、负责指导护理人员对无菌包进行正确包扎，确保灭菌合格率100%。

5、负责手术器械的借物管理，严格履行借用手续。

6、不参加值班工作。

敷料准备组护士职责

1、负责敷料的制作、包装和特殊体位垫的制作，保证供应。

2、负责补充各种手术中用的单包小件敷料类无菌物品。

3、保持敷料柜整洁，物品定位放置，标签醒目，敷料柜清洁整理每周1次。

4、负责检查手术床单、被服、托手板套、体位垫套的清洁整齐情况，保持干净，无血（污）迹，每周1次。

药物准备组护士职责

1、负责药品请领、保管，保持药品柜清洁整齐。

2、检查手术间药品数量、质量、有效期及药名标签，分类放置，定期检查，防止失效、变质，每周1次。

3、负责配制外用冲洗液。

4、负责无菌容器（如消毒缸、瓶）的清洗、灭菌工作，每周1次。

5、负责测定乙醇浓度。

6、负责医用冰箱的清洁整理工作。若使用消毒熏箱时，每周擦拭、整理1次。

贵重仪器管理组护士职责

1、负责所有专管共用贵重仪器的管理，做到造账立册、账物相符、定期清点。

2、负责建立建全使用登记制度及联系仪器检修。

3、负责对护理人员进行操作培训，杜绝违章操作。

4、负责贵重仪器的清洁，定期对仪器进行检测、保养和维护，每月1次。

5、负责清洁、整理仪器室内卫生，保持整齐、干净，放置有序，每周1次。

感染监控组护士职责

1、全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。

2、监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。

3、定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品进行细菌培养，对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测，对紫外线灯管强度进行检测，合格率达到100%。

4、负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间顺序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。

5、负责将监测结果报告护士长及医院感染控制科。

专科组长职责

1、完成本专科的日常工作，协助护士长对组内人员及护理工作进行二级管理。

2、担任本专科组手术配合及抢救工作，了解本专科手术进展及新业务的开展情况。

3、指导本专科组护士的技术培训，参与考核工作。

4、负责本专科组手术器械、手术用品的调整和补充，以适应手术发展的需要。

5、负责协调本专科组与手术科室的关系，定期征求科室意见。定期召开组务会，分析护理形势。

6、参加科室护理新业务、新技术的实施，参与护理科研工作。

手术间房长职责

1、负责手术间的物品定位、定量及质量检查、环境管理工作。

2、负责监督、检查巡回护士工作完成质量，定期清点手术间物品种类和数量，纠正存在问题，确保手术间物品够用、整齐。

3、负责本手术间手术床、无影灯、高频电刀等仪器的质量保障和性能维护，定期请专管技师保养及维修。

4、房长不在位时，指定临时人员代替工作。

教学组长职责

1、负责专科业务训练及实习、进修护士的带教管理工作。

2、负责制定业务学习计划、带教计划，协助护士长组织专科业务训练。

3、负责检查、监督带教老师的教学质量，定期召开带教老师碰头会、师生学习研讨会，确保带教质量和效果。

4、定期对新护士进行临床跟班，了解工作完成质量、存在问题，并提出改进意见，以协助护士长做好低年资护士的技术管理。

5、负责组织实习生专业理论、专科技术操作考核，填写“实习、进修生带教登记本”。

6、负责召开实习生座谈会，征求对护理教学及管理的意见，提出整改措施。

7、负责向护士长反映护士带教及实习生实习的情况。

带教老师职责

1、在护士长及教学组长指导下完成带教工作。

2、严格自律，自觉遵守各项管理规定和操作流程，正规带教，做学生的表率。

3、勤奋学习，不断提高理论水平和操作技能，正确解答学生的提问，满足学习要求。

4、负责对实习、进修生进行专科理论及技术教育，达到实习、进修大纲的要求。

5、严格要求、大胆管理，放手不放眼，防止发生差错、事故。

6、负责填写“实习、进修鉴定意见”，如实反映学员的专业理想、服务态度、工作能力以及作风纪律等情况。