医生实习体会心得(通用8篇)
1.医生实习体会心得 篇一
篇一:假期医院见习之心得体会
社会实践报告
11级临床英文2班刘美娜
经过周密的复习以及紧张的考试,终于迎来了令人轻松愉快的s暑假生活。并且在这次暑假中我又一次参加了社会实践。
社会实践是每一位大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验。在这期间让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野又增长了见识,为我们进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭,医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,畅游着浩渺的医学知识,知道了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我充分感觉到康复技术离我还很遥远,学习成了一种急切的任务。
“决心竭尽全力除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为社会医药事业的发展和人类身心健康奋斗终身。”的庄重誓言变得空洞而又模糊。“熟读王叔和,不如临证多”。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识得到巩固和加强,并且有用武之地。
对于我们学生而言,实践就是从学校到社会,从一个学生到一个工作者的角色转变。只学不实践,那么所学的等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可以为自己积攒经验,为以后找工作打基础。通过这为期一周的实习,学到了很多在学校里学不到的东西,因为环境不同,从中所学的知识自然也就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践,而且在中国的经济飞速发展、国内外经济日趋变化下,每天都不断有新的东西涌现。在拥有了越来越多的机会的同时,也充满了挑战。前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了。中国的经济越和国际接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不仅要学好在学校里所学到的知识,还要不断地从生活中、实践中学习其他的知识,不断地从各方面武装自己,才能在竞争中突出自己,展现自己的才能和胆识,并且奉献出自己的力量。
对于我这个只有一年半学习医学经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。每次到医院去实习,我对一切都感到新鲜和畏惧,感到一切都充满了好奇与挑战,即使自己曾经以病人的身份到过此地。我清楚地知道当我穿上白大褂,自己就不仅仅是一个学生了,而是一个减轻病人痛苦,最大限度地恢复患者生理功能的康复技师,每当我看到康复人员在康复过程中因牵引、拉伸而疼痛显得扭曲的脸时,心中充满悲伤与难过,我多么想发明出更好的技术和手法即能减轻康复人员的疼痛又能达到康复效果。我相信经过几年或者几十年这项技术会得到改善。
在实习期间,我认识到了医患关系的重要性。医患关系是医务人员与康复人员在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过,每一个医学行动两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念。“医”已由单纯医学团体扩展为参加医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在今后的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系。
经过这几次社会实践为我自己积攒了很多经验和知识,我会不断努力,将在自己未来的职业道路上为更多的人提供帮助,帮助他们早日摆脱病痛的折磨。篇二:医生实习心得体会范文
医生实习心得体会范文
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除??,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。
终于已经实习了半年,在附一院实习的日子,有累,有苦,有开心,有失落,有失去的,同时也有获得的。内科的日子已经过去,说学到了很多谈不上,算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的,我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科,我了解到了医学真的很有挑战性,猜想、推断、排除??,也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科,我见证了一个个新生命的诞生,当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是,喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动,也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上,我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿,每晚要跑几趟,她照顾着她的老伴,无怨无悔,昏黄的灯光下,步履蹒跚的背影,内心中隐藏着无尽的爱;在血液科,一个还有白血病(慢粒急变)的男青年,每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着,大男孩每天装出无所谓、很快乐,但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳,内心有自责、有感到世界不公,有想放弃,但又不甘。在肿瘤科,一个稍有事业成就的孝子,瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间,每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的,他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上,不用天天来看他,在病房百感交集的他,为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你,龙医生!”每次听到患者一声声的道谢,就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了,没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折,但有的病人对自己的不信任,无比的失落犹然而生,但没事,这也证明我的能力不够,我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻,不过不怕,因为这些记忆将长存于我的脑海中。
医院见习心得体会
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。。。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外
二、神外
二、消化内
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士??病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒...这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力,再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.
2.医生实习体会心得 篇二
1 专业性与通俗性综合运用
在临床工作中, 医生扮演“双向翻译”的角色, 即将专业术语“翻译”成口语或通俗语言去询问病人, 以期获得详细的临床资料, 再将病人的陈述“翻译”成专业术语记录到病历中。在此过程中, 病人的语言往往很笼统、方言化, 或远离疾病话题, 有些甚至无法听懂和理解。如将上腹部不适、胸前区不适统称为心里难受;呕血、咯血统称为吐血。至于疼痛的主诉, 更是很难说清其诱因、部位和性质, 以及持续时间、伴随症状、放射部位和缓解因素。这就要求实习医生从病人众多的陈述中, 提取和发现有用信息, 对于无法说清的内容, 可通过提示或形象比喻, 或模仿动作给病人看, 以示区别。如模仿咳嗽和呕吐动作, 以区别呕血、咯血。无法听懂方言或俗语时, 应借助一些了解地方风俗、方言的周围人加以解释。实习医生因为刚刚走上工作岗位, 应当避免将书本上的一些专业术语甚至外语名词拿来询问病人, 如咖啡色、果酱样, 以免造成交流困难。
2 严谨性与可能性统一
医学是生命科学, 严谨性是首要要求。实习医生从进入临床的第一天开始, 带教教师就应督促其逐渐养成严谨、认真的工作作风, 不能有丝毫马虎。病人的姓名、性别、年龄和床号, 所患疾病的名称及准确部位, 所用药物的名称、剂量、剂型、使用方法及先后顺序, 过敏药物的名称, 病人的血型, 手术过程中器械、敷料的数目等, 在整个医疗活动中, 医务人员之间、或向病人及其家属必须交待清楚, 不能有丝毫含糊。许多医疗过失及重大医疗事故的发生, 往往就是一时疏忽大意导致的。在医嘱中要求病人做到的内容, 更要反复交待清楚, 以免造成误解, 如禁食禁饮、中断尿等。至于有些易导致歧意的词, 更应解释清楚, 如禁食、进食, 致癌、治癌。
当然, 要求临床工作严谨, 并不排除多种可能性的存在, 相反强调客观存在的多种可能性, 更是一种严谨的工作态度。因为任何一种疾病的发生都是多因素作用的结果, 还有一些疾病病因目前仍不甚清楚, 有些疾病的治疗结果也有差别。如上呼吸道感染可并发病毒性心肌炎而危及生命;阑尾炎可并发门静脉炎、肝脓肿、全身炎症反应综合征而使病情加重。实习医生缺乏临床经验, 对病因和转归的多种可能性认识不足, 易犯想当然、武断和走极端的错误。在临床带教过程中, 应要求实习医生多说也许、可能、一般来说、从目前状况看, 尽量避免出现肯定、就是、必定之类的词, 否则, 会给今后的工作增加麻烦。
3 特殊环境的语言运用
除了日常临床工作中需注意语言表达能力的培养外, 在一些特殊环境更要注重语言技巧的使用。例如, 在解决医疗矛盾或纠纷时, 语言交流是重要手段。
在医疗过程中, 发生医疗矛盾或纠纷是常见的事。随着社会进步, 病人法律意识逐渐增强, 这就要求医务人员不仅要有良好的业务素质, 还要具有处理医疗矛盾或纠纷的能力。实习期间, 实习医生一般不参加医疗矛盾的处理, 但让其了解矛盾发生的原因、化解矛盾的过程及处理问题的方法和步骤非常重要。因为这些内容在教材上无法查找, 也没有固定的模式, 却是今后工作可能碰到的、并需要妥善处理的问题。
言语冷漠、生硬甚至恶语伤人, 是产生矛盾的隐患, 再加上服务态度恶劣, 很快会使矛盾升级。相反, 柔和的语言、认真的态度、热情周到的服务, 会消除病人的不满, 营造良好的就医氛围。
一旦矛盾发生, 实习医生应掌握处理矛盾的基本步骤。首先是使冲突降温, 多解释安慰, 不能使矛盾激化而影响医院正常工作的开展;其次是主动承认不足或错误, 积极采取有效的补救措施, 防止发生更大的过失;最后在相关领导和同事的配合下, 有步骤、有原则地解决问题。
4 特殊人群的语言运用
对于将要接受手术或创伤性诊疗操作的病人来说, 思想负担重、精神压力大, 而手术本身确实存在风险。在术前谈话时, 要求实习医生从手术的必要性和风险性方面掌握谈话技巧。对于风险大、开拓性的手术或操作, 在谈及手术必要性时, 应重点强调客观存在的风险和可能出现的意外;而对于常规手术或操作, 在谈及风险出现的可能性时, 更应强调手术操作的必要性。
对待恶性肿瘤或拟施行致残性手术的病人, 应实施保护性医疗措施。对于病人的询问, 可采取搪塞、回避或转移话题的方式, 让病人对自己所患疾病有一个逐渐认识到接受现实的过程。实习医生如果忽视这一点, 一开始就将疾病及后果全盘托出, 不仅不利于病人的治疗, 更会引发一些意外。
有些病人为了治疗疾病, 向医务人员袒露个人隐私, 这是对医务工作者的信任。实习医生从一开始进入临床, 就要尊重病人人格和个人隐私, 保守病人隐私, 既是对病人负责, 也是医务人员的基本道德。还有一些属医疗机构内部的信息, 也应保守秘密, 如暗示疗法、新药的临床对照等。
5 文明语言的习惯使用
医生是高尚职业, 语言应文明礼貌。带教教师应要求实习医生养成谦和的工作态度、谨慎的工作风格, 戒骄戒躁, 勤学好问, 对于不懂或不确定的内容, 多向带教教师请教。学生之间要有良好的协作精神, 取长补短, 共同进步。对待病人要态度和蔼, 尽量满足病人的要求, 暂时不能满足或确实不能满足的, 要耐心做好解释工作, 不应出现粗言俗语, 更不能恶语伤人。
3.实习医生风云录 篇三
主演: 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森
类型: 剧情 / 爱情
制片国家/地区: 美国
语言: 英语
如果从题材上来划分的话,医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》,都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》,英文名Scrubs,开播于2001年,共九季(最后一季换了主演,其实是外传)。在诸多成功的情景喜剧中,《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部(或100部、甚至250部)美剧”中,它通常都会上榜。
《实习医生格蕾》(为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词,在本段中简称《格蕾》)的人物设置和故事结构与《实习医生风云》(同理简称《风云》)非常相像,都是讲几个医院实习生的成长。不同的是,《格蕾》的主要人物都是外科医生,开刀的,而《风云》主要讲内科的故事,对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”,并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子,这哥们的脑子里除了性什么都没有,只要他开口,蹦出来的一定是荤话,当然这是玩笑,情景喜剧就是用来开玩笑的。另外,《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例,而《风云》对此并不倚重,主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧,不然不可能寿命这么长,至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系,还有煽情,我记得当初观看时,几乎每集都被煽得“热泪盈眶”,可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧,当然不能这么大张旗鼓地煽情,而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见,曾借剧中人物之口抨击道,“没有哪个医院的医生长得都像模特一样,通常情况下,他们丑的要命。”我们知道,《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑,找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价,男主角就曾经说;“我昨晚看了《格蕾》,他们演得很真实,就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦,这好像不全是夸奖。
大约每部一流的情景喜剧,都有自己独特的标志性风格,这和主创们的个人品味有关,不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志,就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”,因为是幻想,所以光怪陆离,而且这些小段落长短不一,随时插入,无处不在,比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡,他一下呆住,紧跟着从空中落下几百块砖头,把他给埋了。不用解释,这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子,还有很长的幻想,能持续整整一集,比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想,还有很多夸张的段落,有时,他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想,对编剧来说,肯定是一件乐事,可以随时把想象力拉出去裸奔。当然,本剧的趣味不仅仅在此,它还塑造了几个非常经典的人物形象。
《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生,在剧中大家叫他JD,扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前,Braff是个没什么名气和作品的小角色,在此剧中,他毫不费力地挑起大梁,举重若轻,显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格,和周星驰是一路的,算是“无厘头”,善于夸张,冷热兼备,收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合,简直像是量身订做,甚至可以说,此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩,让人吃惊。他长得不算帅,像年轻清秀版的Ray Romano(《人人都爱雷蒙德》的主演),两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演,2004年的电影《情归新泽西》(女主角是娜塔莉波特曼)就是他集编导演于一身的作品,广受文艺中青年的喜爱。
JD的导师Cox医生是个火爆脾气,动不动就破口大骂,而且措辞之丰富让人叹为观止,当然他不会说一个脏字,但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙,被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多,只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱,全剧一百多集,大概把美国女孩的名字都用光了(其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情)。表面上看,他是个独狼,谁都不爱搭理,比如他经常对JD这么说:“你能不能别干那件让我不爽的事儿?”JD问他什么事儿,他就回答道:“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生,经常为了病人的福利和院长打仗,在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题,因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。
另外一个值得一提的人物是医院的清洁工,他大概是此剧中最酷的人物了,从头到尾没有人知道他的名字,就叫他The Janitor。此人专门和JD作对,经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人,喜欢制作松鼠标本,医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生,他送的礼物是一个笼子,因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后,他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等,像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物,他只是具有异于常人的幽默感,是个出色的One-liner(经常一句话把人逗笑的人),只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员,经常自发表演,主创们也只管纵容,因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上,编剧会把他的台词留白,只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的,这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。
此剧中的其他人物也很有光彩,如JD的好友、小牛犊一般精力旺盛的黑人医生Turk,与JD一直暧昧不清的神经质女医生Elliot,邪恶的医院院长Bob,弱智的法律顾问Ted,个个“身怀绝技”,都能顶个角儿。从他们身上,能看到主创们新鲜的原创力,没有哪个人物能让你在以往的作品中找到模板。
而且,《实习医生风云》也不是不会煽情,实际上它煽过很多次,不温不火恰到好处,显示了深厚的功力。最后一集,JD在The Book of Love的歌声中,回顾了这八年来的点点滴滴,那一刻我除了“热泪盈眶”,还很怅然,这么好看的一部剧,就此没有下文了。每看完一部好剧,都会有这种遗憾。
4.医生骨科实习心得体会 篇四
二骨科的三查七对做的非常好,自己在这个科里体会很深。例如补液由上夜摆,二值核对,第二天早上还有一个班次要核对完一遍才可以去打针。每次去接针水,自己核对一遍,必须得老师再核对一遍。在做任何操作时,老师都提醒我们三查七对。有时候我为了节省时间,总是把几件事情一起去做,可老师总提醒我要完成一件再做另外一件,这样子可以避免出错。自己在不知不觉中也养成了一件事做完再开始另一件事的习惯。
在带教老师的指导下,我的.护理文书书写能力得到了进一步的提升,很多不必要犯的错误也得到了避免,慢慢地在熟悉中。老师有特意地让我自己去表现,无论是在病人面前还是在其它的老师的面前。例如给病人做皮试及术前宣教,老师先让我在她面前说一遍流程,然后她满意以后就让我独自在病人面前去做和说,还有和下一班交接时,老师也会让我在她面前交一遍,再给我补充完整,让我自己和下一班交接,如有漏误,则由她来补充。通过这一个月的锻炼,对于自己的表达能力和文字组织能力有了很大的提升,这些都离不开老师的精心教导。非常感谢敦志老师!
在二骨科的实习中自己很多缺点都暴露出来,随着实习越来越深入,内心积聚的疲惫,无奈好像亟待找一个突破点似的,上班时和病人的沟通交流变少了,和同伴之间的话也少了,晚上睡觉还失眠,对于老师讲的要点也记不牢。一度感觉实习低潮压抑得难受。工作时漫不经心,提不上精神,对老师吩咐的事情也慢半拍。时间在慢慢的走,自己也在慢慢地调整自己,让自己找到另外的疏解压力的途径。这个月注定是不容易过去的。
无论在哪一个科室,带教老师带给我的影响都是很大。她们的一些工作和思维习惯让我获益匪浅。例如为了改善我这种拖拉慢半拍的做事习惯,老师免不了给我灌输很多道理,也给我一些教训,让我自己体会如果我不改正的话,以后自己独立工作这么办。她们总从自己的工作经验中总结她们认为对我们有益的讲给我们听。
二骨科的病人也让我学习到很多东西,给我带来很多的鼓励。一个住院很久的病人,在我做错事情时,他没有骂我,反而还提醒我该如何去做,怎样子去做更好。自己在脸红的同时,也深知自己的不足,他的举动让我很感动,自己也在心中默默念,要好好的学习,形成清晰的思维,消灭错误。
5.内分泌科实习医生心得体会 篇五
三月份起,我就没有再上班了,因为要赶论文,准备毕业。整整一年的时间,相信也是我一生难忘的。总的来说,很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说,当上帝关上你的门时,也会为你打开一扇窗。他,就是那扇窗。因为我的导师,我几乎没有从他那里学到什么,他的门诊,就是我们干活的场所,是那般的纷乱拥挤,师妹说得好,从入校到现在锻炼了我们的,就是问诊。
问了一个,马上接着下一个,不停地写,却不知道用了哪些方,改了哪些药。而打电脑的师妹,则只知道方,不知道人。导师也是忙碌的,平时没有机会见面,即便说上几句话,都是客套。
带教的学生很直白地说,我更像他们的师姐。专业方面,回想起来真的不知道学到了多少,但在其他方面,带教所具有的优点,都是我要学习的方向,例如,宽容,洒脱,敢担当。思维缜密,逻辑性强,分析问题充足透彻,有毅力,还烧得一手好菜,这些,全是我欠缺的。
出问题的时候,他从来不会责怪,只去解决,起初我还会习惯性地解释,后来发现没有必要;他淡薄名利,却说戒烟办主任的职位他最适合,因为多年的烟龄,说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭,久负盛名,他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组,只是,那天主任对他说,“她脱离了临床,你怎么办?”他回答:铁打的科室,流水的学生……一句实话,让我心里有点凉。
主任——正副两个,不同风格。正主任讲课,没人敢坐第一排,那新来进修的不知情,吃尽了苦头,因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到,或捶到。他深谙五运六气,常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张,他说“……,所以并不是眼见为实,你说对吗?”
我点头,但反问他,“你的理论……,难道眼见就为实吗?”他就想想,说“倒也是”。他出了书,我向他索要,他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,众人皆知,他也不躲避,甚至在交班时说:昨晚我又被老婆骂了一顿,(大家笑),你们别笑,其实被老婆骂不是坏事……(大家笑翻)。副主任,严肃认真,爱憎分明。曾经有人说我们科里,他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
陈,女,87岁,老年痴呆,卧床已六年,带教的老病号,从我入科开始,反复住院若干次,最后家属打算不再接她出去了,因为一回去,没几天就神志不清,还得来,来就好。头发乌黑,目光闪亮,皮肤细嫩,笑容可掬,就像个孩子,躺了这么多年肺上一点罗音都没有,因为插着尿管,所以反复尿路感染,不过几天左氧马上恢复,居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重,下了病危,我顿时觉得,一定要把她留住,至少不要让我看见……。
丘,来自台湾的老兵,慢阻肺的,住院期间缓解了,突然肚子胀,然后就呼衰,心衰,家属居然想放弃,带教也不积极,我为此生了气,在科里哭了一场,后来坚持劝家属送icu,去插了胃管,一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,从窗户跳了下去……算了吧,我还是不敢太多回忆。
6.见习医生实习心得 篇六
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
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7.医生实习体会心得 篇七
1 准确病史资料的采集
1.1 年龄特点
儿科患者年龄跨度较大, 各年龄段生理和病理差异很大, 年龄准确与否直接影响医生对患者生长发育、用药是否合理、症状的病理与生理之分等的判断。这就要求医生询问病史时必须问清患儿的准确年龄, 具体到出生年、月、日, 对新生儿一定要问清其出生年、月、日、时, 以此推算实足年龄。
1.2 病史可靠性
病史提供者与患儿的亲密程度决定着医生所采集病史的可靠度。病史的来源应是患儿的主要看护者, 我们曾经做过一项调查, 超过2/3的实习生认为患儿主要看护者是父母, 而实际上父母只占1/3, 大部分患儿主要看护者是其祖母、外祖母或保姆。对于不会表达的婴幼儿患者, 医生一定要分别询问白天和夜晚的看护者, 特殊情况还要询问现场目击者, 比如抽搐、气管吸入物或中毒源等。为避免遗漏某些对诊断十分重要的信息, 医生必须反复问, 甚至向在某段时间内接触过患儿的所有人进行询问, 在得到的繁杂的信息中筛选出对诊断有帮助的资料。只有这样, 采集的病史资料才是客观的、可靠的。
1.3 现病史完整性
现病史为病历的主要部分, 现病史是否完整直接影响病情判断和病历质量。现病史是对此次患病情况详细描述, 包括主要症状、病情发展和诊治经过。除仔细询问主要症状及症状特征、有鉴别意义的有关症状 (包括阴性症状、发病后的用药情况及相关实验室检查结果) 外, 还要询问患儿个人史及一般情况。对于婴幼儿, 尤其不能忽视其精神状态, 精神差或萎靡往往是疾病严重的征象, 而对此家长常常不会主动告知。
1.4 语言沟通技巧
儿科医生在与患儿家属交流时必须注意沟通技巧, 以收集对诊断有价值的信息, 避免误诊。例如, 一个2~3岁的幼儿因“喘息发作”入院, 既往已有两次类似喘息发作史, 此时对患儿本人和家族过敏史的询问结果直接关系到患儿是否可以诊断为“支气管哮喘”。笔者曾见过多例这样的患者, 实习生和住院医生没有询问患儿本人和家族过敏史, 病历上直接写“本人和家族过敏史均阴性”。可是, 经详细询问, 患儿本人和家族均有过敏史。对于这一问题, 医生的临床经验、知识面和沟通技巧起到关键作用。无经验的医生常常会这样问:孩子及父母有无食物或药物过敏史?有无哮喘或皮肤过敏史?家人答曰:均没有。而有经验的医生会这样问:孩子在婴儿期喂牛奶后有没有出过湿疹或经常解稀便或腹泻?是否经常患感冒 (每年超过6次) ?季节变化时是否经常流清鼻涕?接触宠物、毛公仔或刺激性气味后是否有流清鼻涕及频繁打喷嚏等?父母甚至祖父母、外祖父母有无吃过何种食物或接触何种物质后皮肤出现皮疹或瘙痒?他们是否有鼻炎、哮喘或经常有鼻塞、流清鼻涕等?如果答案是肯定的, 这个孩子就有过敏史, 同时还有过敏性鼻炎史, 其家族也有过敏史。可见, 恰当的语言沟通技巧可以帮助我们获得准确的病史资料, 为诊断提供客观依据。
1.5 增强患儿家属对实习医生的信任
患儿入院时, 带教教师要郑重地向患儿家属介绍管床的实习医生是患儿的主管医生之一, 有任何问题可以找实习医生, 这样患儿家属从心理上接受了实习医生。实习医生每天应多次到患儿床边巡视, 与患儿及其家属沟通, 观察病情进展, 帮助他们解决医疗甚至生活实际问题。医患沟通顺畅, 患儿家属对实习医生的信任就会增强, 为以后的诊疗活动扫除了障碍。
2 准确体格检查资料的获得
为获得准确的体格检查资料, 在采集病史时要注意人文关怀, 营造轻松的气氛, 尽可能取得患儿配合。
(1) 询问病史时应与患儿建立良好的关系, 用微笑、表扬的语言鼓励患儿消除紧张心理, 也可用听诊器或玩具逗患儿玩耍以消除或减少其恐惧, 取得患儿信任和配合。同时观察患儿对外界的反应及合作程度, 在其放松的状态下完成部分体格检查, 如神志、精神状态、皮肤弹性、头面部视诊、浅表淋巴结等检查。
(2) 为增加患儿安全感, 检查时尽量让患儿与家长在一起, 心理特别紧张的婴幼儿可允许其坐或躺在家长怀里检查, 检查者要顺应患儿的体位。
(3) 检查顺序可根据患儿年龄及具体情况灵活变通。由于婴幼儿注意力集中时间短, 因此体格检查时要记住以下要点:安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位, 一般在患儿开始接受检查时进行;容易观察的部位随时查, 如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等;对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查, 如口腔、咽部等;有疼痛感的部位也放在最后检查。对于不合作的患儿, 有些检查如肝脾触诊、神经系统检查等要在患儿入睡后进行。
(4) 检查时要处处体现爱心和体贴, 要态度和蔼, 动作轻柔, 冬天时双手及所用听诊器胸件应温暖;检查过程中既要全面仔细又要注意保暖, 不要过多暴露患儿身体部位以免着凉;对年长患儿还要照顾他们的自尊心, 注意保护其隐私。
(5) 对急症或危重症抢救病例, 应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位, 全面的体检最好在病情稍稳定后进行, 也可边抢救边检查, 视情况尽快获得体查资料。
(6) 要随时注意预防院内感染。带教教师教育实习医生随时要有预防院内感染的意识, 保护好患儿和自己, 尤其是对那些被怀疑患有传染性疾病的患儿, 接触时应戴口罩, 检查前后均应清洗双手, 使用一次性或消毒后的压舌板, 检查者的工作衣和听诊器要勤消毒。
3 病历记录书写
完成病史采集和体格检查后, 要根据收集的资料作出正确诊断。诊断是病历的关键所在, 正确的诊断既是治疗的前提, 也是正确临床思维的表现。医学生临床思维培养应从以下几方面进行。
3.1 克服临床思维局限性, 培养开放型思维能力
有些实习医生书写病历时, 不能全面细致地对患儿的病史、体格检查及各种辅助检查结果进行综合分析, 在疾病诊断时对有相同或相似症状、体征的诊断 (即鉴别诊断) 考虑不足, 思维过于局限, 以偏概全, 甚至先入为主。有人甚至一味依靠先进的检查手段而忽视病史询问及体格检查, 直接得出疾病的诊断结果, 忽视了整体的分析判断, 导致误诊、漏诊。
3.2 克服临床思维被动性, 提倡问题式教学
在长期灌输式教学模式影响下, 学生临床实习时仍习惯于被动接受工作, 缺乏思考。教师布置任务, 学生被动执行, 很少问“为什么”。病历书写时, 带教教师应让学生先独自完成, 然后再进行修改, 提出意见, 若发现误诊、漏诊或思维欠缺的地方, 以提问方式诱导学生查阅资料, 修改病历, 促使学生变被动接受为主动学习, 培养临床循证能力。
3.3 变纵向思维为横向思维
临床实习生已具备一定专业理论知识, 对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有初步了解, 但此时他们的思维模式仅仅是纵向思维模式, 头脑中的知识是分类、分离和有条理的, 对疾病的认识是正向的从原因到结果。临床工作面对的不是一个个“疾病”, 而是一个个患儿, 临床医生接受患儿是从症状、体征再到疾病, 知识应是综合的、非条理的, 认识和思维方向是反向的即从结果到原因。此时带教教师应帮助学生对这些症状、体征进行分析, 得出相应诊断及处理方案, 这是一个横向的思维过程。由纵向思维向横向思维转变的过程也是理论和实际相结合的过程, 医学生需要反复训练才能完成这个质的飞跃。
病历书写有一定格式要求, 而这个格式就是采集病史, 归纳总结, 初步作出判断, 与其他疾病鉴别并明确进一步诊治措施的过程[2]。当医生通过对患者问诊、体格检查等获得临床资料后, 需要对这些资料进行分析、整理, 获得该患者疾病诊断的线索, 从而决定需要进一步进行的检查、可能的诊断、需要鉴别的疾病及初步治疗方案, 这就是临床思维, 这些都要在病历书写中有所体现[3]。病历书写虽然是临床医生最重要的基本功, 是医生医疗水平的体现, 但遗憾的是, 目前我国医学教育模式和日益复杂的医疗环境, 使医学生进入临床工作后难以适应新环境, 难以完成由医学生向临床医生的转换。因此, 如何培养医学生科学的临床思维能力, 养成良好的临床思维习惯, 化书本知识为临床技能, 是临床教学必须解决的难题。对医生而言, 详尽的病历记录不仅是临床科研、教学的重要数据, 还是保护自己的法律武器;对医学生而言, 病历书写是一项重要的基本技能, 是培养临床思维的重要途径。
在儿科临床教学中, 带教教师必须把握好病历书写每个环节, 只有这样, 才能做到百密而无一疏, 达到培养医学生临床思维的目的。
摘要:病历书写是医学生进入临床后首先要学习的一项重要技能, 有利于培养医学生良好的临床思维。为使医学生尽快完成由学生到实习医生转换, 带教教师及医学生都应重视病历书写, 把握好病历书写的每个环节。
关键词:病历书写,临床思维,儿科,实习医生
参考文献
[1]刘磊, 田卫东, 李声伟, 等.在医学教学中注重培养学生的临床思维能力[J].西北医学教育, 2004, 12 (2) :161-162.
[2]齐文杰, 谢东燕.提高七年制医学生病历书写能力的探讨[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (5) :177-178.
8.医生实习体会心得 篇八
[关键词] 生命伦理学;循证医学;教学方法
[中图分类号] R-05 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2012)06-09-02
由国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME)制定的《全球医学教育最低基本要求》(以下简称《要求》)于2002年首先在我国高等医学院校试行,现已成为医学教育改革的纲领性文献[1]。《要求》产生于现代医学伦理学观念和生物-心理-社会医学模式已深入人心、而循证医学正迅速传播的医学变革时期,具有典型的时代特征。《要求》明确提出本科医学生的“敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心,而医疗实践有赖于最新的有效的知识和信息。”
根据《要求》的精神,笔者改变传统的教学方法,从2009年5月开始尝试对在院实习医生进行循证医学教学的同时,阐述其内涵的现代医学伦理观念和临床意义,试图通过临床实习
这种非正式的伦理学教育方式来强化医学生的伦理意识。在2010年实习医生进入临床的岗前教育中正式加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座,使其在入科之前就植入“循证与伦理实习”的理念。
笔者所在医院实习医生分别来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等,虽然各院校教学内容不尽相同,但医学伦理学均是必修课。为了解实习医生对伦理学和循证医学的认知现状,入院培训时笔者针对性做了调查,结果显示医学伦理学淡忘者几乎为半数。见表1。进一步询问原因可知各医学院校的伦理学教育大都采用传统的、简单的、刻板的说教方式,学生普遍感到抽象而乏味,考试结束便束之高阁,进入临床的大多数实习医师对医学伦理学只停留在模糊的医德规范的概念上。
对实习医生开展循证医学临床教学时阐述其医学伦理意义是一种教学尝试,对于刚入临床的实习医生,将伦理学与循证医学教育结合起来,有助于理解两者在医疗行为中的作用和价值。现从多方面论述这种结合的优势和意义。
1 教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵
1.1 从病人的角度和价值出发
循证医学从病人的角度和价值出发,客观地理解病人的内心感受和需求,主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德,也是医术进步所必需的精神动力。
1.2 体现平等和公正原则
循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则,有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。
1.3 以试验数据为依据
循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据,最大程度地减少临床不确定性,有利于提高医疗质量,实现追求卓越的医德意愿。
1.4 核心是为病人服务
循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误,促进医疗决策科学化,以求达到一种至善的境界。
1.5 可使从业者自觉转变为追求终身教育
循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育,发挥出求知的积极性,不断提高专业素质,实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2]
2 教学形式——提高了规格,有利于教学相长
循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题,或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见,也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征,也是临床教学的难点,需要临床教师有较高专业和医学哲学的素养,同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动,增强彼此的互信和对各自职责的承诺。
3 教学内容——扩大了视野,贯通了伦理与医疗之桥
实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等,但在淡忘或轻视的情况下,即使一如既往进行了入院前医德医风教育,大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨,使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观,笔者并不摒弃曾经的教材,相反,是让实习医师重温这些教材的重要概念,在老师的指导下主动结合临床现实,在实践循证医学中领悟其伦理蕴意,并做出正确的道德选择。
4 教学方式——增加了授课的生动性
近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足,求知欲和自主意识均较强,面对择业、考研等竞争,学业上多有偏重,有利于自身发展的教学活动会积极参与,对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度。如何让他们同时对两门看起来“无关又无用”课程感兴趣,甚至要主动地学习和使用,教师的态度和方法起到决定性的作用。拮取和剖析循证医学和医学伦理学的核心内容,并采用逻辑推理对两者进行链接,阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征。一个拔新领异、鞭辟入里的讲坛才能激发好奇心,满足求知欲。
实践循证医学的步骤是提出问题-查询证据-解决问题,在教学中笔者也循此方法,即“循证教学”,讲课中时常面对医疗措施提出针对性伦理问题,师生共同讨论。“教师在医德教育中的作用就是体现在其问题设计要击中矛盾的要害,并产生碰撞,激发学生的思考兴趣。”[4] 对初学者来说,临床伦理问题常常不能给出标准答案,教师只需把握住原则,重要的是实习医师在参与讨论医疗行为中的伦理问题过程中,完成了医学伦理意识的培养和医德素质的提升。
5 教学效果——强调实用性
通过教学,一方面使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题,寻找、甄别和应用证据,结合病人的知情同意和自身的知识与经验,综合制定循证决策的方法和途径。另一方面让实习医师明确这种医学模式符合医学伦理原则,因为它是目前最有利于病人的一种医疗实践。教学的出发点是循证医学和医学伦理学,但目的是通过解决纷杂的临床问题,激发实习医生对医学所含哲理的好奇和兴趣,引导他们走出书本,“由封闭走向开放,从孤立走向相互依赖,走向交流与沟通,促进人格、价值取向的转变”[5],领悟即将从事的行业中无处不在的伦理约束及其实践方法,树立严谨的科学态度与高尚的道德品质并重的职业价值观。
教学医院是医学生步入临床现实的第一场景,是领悟和实践生物-心理-社会现代医学模式的初级阶段。美国伦理学家Richard Harsh等[6]认为:对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。伦理意识和道德品质的建立不是一朝一夕可以完成的,也不应该是强制性的。而是在社会、家庭、学校、单位等环境中,通过长期培养和内心感悟逐渐形成和完善的,应该贯穿于教育始终。通过循证医学教学提高实习医师的医德涵养已产生良好的效果,在实习期的医疗实践中融入伦理实践是重温医学伦理学、完善医德培养的重要途径。
[参考文献]
(参考文献略,如果有需要者,请与作者联系)
(收稿日期:2012-02-15)
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