中医怎么治疗淋巴结核

中医怎么治疗淋巴结核（通用14篇）

1.中医怎么治疗淋巴结核 篇一

(1)肺阴亏损：

治法：滋阴润肺。抗痨杀虫。

方药：月华丸加减。方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;阿胶、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫。阴虚较甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根，丹皮凉血止血，加蛤粉，炒阿胶滋阴止血。低热加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿。乏力纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾。

(2)阴虚火旺

治法：滋阴降火。

方药：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。前方滋养肺肾，用于阴伤阳浮，水亏肺燥，咳嗽痰中带血，烦热咽干等症。生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴，芍药、当归平肝养血，贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散功能滋阴清热，主治肺痨阴虚骨蒸潮热盗汗等。方中鳖甲、知母滋阴清热，秦艽柴胡解肌退热，地骨皮，青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。肺肾阴虚甚加天冬、玉竹、龟板、阿胶、冬虫夏草以保肺滋肾。火旺较着者加胡黄连，黄芩、黄柏、苦寒泻火坚阴;痰热蕴肺，咳痰黄稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、鱼腥草清热化痰。咳血配丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、凉血止血;血色紫暗成块伴胸胁掣痛配三七、血余炭、花蕊石、广郁金等化瘀和络止血;盗汗配乌梅、瘪桃干、龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦敛阴止汗;失音，声音嘶哑配诃子、凤凰衣、胡桃肉、白蜜润肺肾、通声音。

(3)气阴耗伤

治法：益气养阴。

方药：保真汤与参苓白术散加减。保真汤主治三阴交亏，气阴两伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等。方中人参，服苓、白术、甘草。黄芪补益肺脾之气，培土生金;当归、芍药、熟地滋阴养血;天冬、麦冬养阴退热;柴胡，地骨皮、知母、黄柏清热除蒸;五味子敛肺滋肾;莲心清心除火;陈皮理气化痰;生姜、大枣和营卫、参苓白术散功为健脾益气，培土生金。主治食少、腹胀、便溏、面浮神倦、咳而短气痰多清稀。人参、服苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲肉补脾益气;砂仁和胃理气，苡仁理脾渗湿，桔梗载药上行。肺体损伤加百部，白芨补肺抗痨;咳嗽痰多质稀气怯加紫菀、冬花、苏子温润止咳;挟有痰湿加陈皮，半夏燥湿化痰。咳血加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、三七以摄血。劳则自汗，畏风加桂枝。白芍、 大枣调和营卫配合补气药益气固表。阴伤明显见骨蒸盗汗加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银柴胡补阴配阳，清热除蒸;食少、便溏腹胀明显加谷芽、鸡内金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿胶、麦冬等滋腻药。

(4)阴阳两虚：

治法：滋阴补阳

方药：补天大造丸加减。本方功能温养精气培补阴阳。用于肺痨久病，五脏俱伤，真元亏损之症。方中人参、黄芪、白术、山药、服苓补肺脾之气;当归、芍药、熟地、枸杞子培补阴精;紫河车、龟板、鹿角阴阳并补，厚味填精;远志、枣仁宁心安神。肾虚气逆喘急加冬虫夏草，诃子，钟乳石摄纳肾气;阴虚偏重加麦冬、五味子滋肺纳肾;心慌加紫石英、丹参镇心宁神;五更泄泻加肉果，补骨脂补火暖土，禁用地黄，阿胶滋腻之品。

2.中医怎么治疗淋巴结核 篇二

关键词：体表淋巴结结核,抗结核化疗,穿刺抽脓,超声电导入,外科换药

结核病是一种伴随人类历史较长的慢性传染病。除头发、牙齿外, 可侵及全身各系统、各脏器。其中肺结核最常见, 约占结核病的8 5%。肺外结核以淋巴结罹患最多, 淋巴结结核[1]分为体表和深部淋巴结结核。体表结核分为体表淋巴结结核和胸壁结核;约占结核病总数的1 0%。体表淋巴结结核占肺外结核病的3 0%~4 0%;胸壁结核为常见的胸壁疾病。儿童和青少年发病最多, 颈部淋巴结结核占体表酒巴结核的6 8%, 青少年颈部淋巴结结核占体表淋巴结结核儿童的9 0%。

1 浅表淋巴结结核的病因

1.1 口、咽、喉、肺尖及纵膈等上呼吸道感染部位的结核原发病灶 其分别沿淋巴管达颈部淋巴管后再达淋巴结, 引起颈部淋巴结 (肿大的淋巴结多沿胸锁乳突肌后缘分布) 、锁骨上、颈深部的下群淋巴结结核, 通常在颈部淋巴结被累及的口、咽、喉、肺尖及纵膈等部位的结核原发病灶可能已愈合而无任何痕迹。

1.2 粟粒结核病血行播散导致颈部淋巴结结核病变常为双侧淋巴结病变, 其范围多不大, 不易与周围组织粘连, 干酪样坏死及形成瘘管的趋势少见。

2 胸壁结核的病因

(1) 结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织; (2) 肺或纵膈的结核病灶穿破胸膜后, 直接进入胸壁各种组织; (3) 结核菌经血液循环侵入胸壁组织, 病原菌破坏肋骨或胸骨。

3 浅表淋巴结核的病理改变

(1) 淋巴组织增生, 形成结节或肉芽肿; (2) 淋巴结内干酪样液化坏死; (3) 淋巴结包膜破坏, 互相融合形成淋巴结周围炎; (4) 干酪样坏死物质穿破周围软组织形成寒性脓肿或窦道。

目前淋巴结结核的内科治疗以抗结核化疗为主, 总疗程为9~1 8个月。可参考药敏培养制订治疗方案: (1) 合并肺结核的患者可根据痰药敏培养制订治疗方案; (2) 单纯淋巴结结核的患者可根据淋巴结穿刺培养物药敏培养制订治疗方案; (3) 以上条件都不具备的, 暂按初治方案治疗, 如:2 H R Z E/7 H R, 2 H R Z E/1 6 H R。

多数淋巴结结核患者抗结核治疗后, 原有的肿大淋巴结都会逐渐吸收好转, 可是有一部分患者在抗结核治疗的过程中淋巴结进一步红肿、增大、甚至破溃。这是不少临床医生所遇到的棘手的问题, 不知如何处理。因为淋巴结核俗称老鼠疮, 处理不当可使其破溃经久不愈。淋巴结肿大的病理过程及外科辅助治疗。首先, 即使在规范化疗的情况下, 部分体表淋巴结结核患者仍发生肿大淋巴结周围炎、干酪样坏死、液化, 继而出现寒性脓肿, 发病率高达2 0%以上, 且常规用药疗程长。其化脓、溃破、瘘管的分泌物, 具有较强的传染性, 此类患者如不采取隔离措施, 有可能成为结核病重要的传染源。其次, 体表淋巴结结核在抗结核治疗的过程中, 必要的辅助外科治疗有助于患者及早痊愈。

4 外科辅助治疗[2]

4.1 脓肿淋巴结穿刺抽脓并注入化疗药物

当病变淋巴结逐渐肿大呈暗红色, 肿胀明显、表面发亮并有破溃趋势时, 可行脓肿淋巴结穿刺抽脓术。操作如下:抽好异烟肼 (或/和利福平, 多少视局部淋巴结大小而定) 的注射器备用。先用含有碘消毒液棉球将脓肿淋巴结及其周围皮肤消毒, 用2 0 m l无菌注射器自肿大淋巴结边缘斜上方 (因为重力原因, 淋巴结寒性脓肿液体位于淋巴结下方) , 自斜上方进针便于针头抽吸到淋巴结下方的寒性脓肿液) 的正常皮肤进针潜行进入脓腔, 然后抽吸出干酪样物质。因淋巴结脓肿内可形成像结核性胸腔积液一样的胸腔内网格样结构, 所以不能单一方向抽脓, 要多换几个方向抽吸, 以便打破网格样结构将里面的脓液抽吸干净, 也可用手指轻轻挤压淋巴结以利于脓液抽吸彻底。如抽吸过程中明显未抽吸干净而抽不动时, 可能为坏死组织堵住针头所致, 可轻推注射器将堵住针头的坏死组织排开后复抽。确定不能继续抽出脓液后可取下注射器留针头于患处, 接事先抽好异烟肼 (或/和利福平) 的注射器接患处针头, 推入异烟肼 (或/和利福平) 注射液后拔出注射器, 穿刺点覆盖无菌敷料并用胶布固定。

4.2 超声电导入透皮给药治疗淋巴结核技术[3]的应用

肿大的淋巴结穿刺抽脓后还可以辅助超声药物电导入治疗, 超声药物电导入是一种新型的无创、靶向治疗方式, 利用超声波对媒质的弥散作用和改变细胞膜通透性的原理把药物经过皮肤或黏膜透入机体的治疗方法。操作如下:将供应患处淋巴结方向的淋巴管处左右两方正常皮肤用碘消毒剂局部消毒, 将含有利福平注射液无菌棉球用电极贴片覆盖粘贴, 电极贴片用低频超声导入3 0 m in。

在有或无超声电导的条件下, 对淋巴结结核患者进行病灶局部的透皮给药 (异烟肼或利福平注射液) , 给药时间为0.5 h。给药后1 h, 采集患者病灶脓液或坏死组织样本, 同时采集单纯口服药物患者的脓液或坏死组织样本。超声透皮局部给药组异烟肼和利福平的药物中间浓度分别为2.9 6 4 (I Q R值0.1 9 3~7.3 2 5) μg/m g和2.6 4 6 (I Q R值1.2 1 1~3.7 5 3) μg/m g。基础口服药物组病灶中, 异烟肼和利福平的药物中间浓度分别为0.3 6 5 (I Q R值0.1 9 3~7.3 2 5) μg/m g和2.6 4 6 (I Q R值1.2 1 1~3.7 5 3) μg/m g。超声透皮给药组药物中间浓度显著高于基础口服药物组。

4.3 破溃淋巴结的外科换药

用“今福生”喷雾液体和利福平胶囊内粉剂均匀浸泡无菌纱布引流条备用, 患处局部淋巴结用碘消毒剂消毒, 用刮匙自破溃处探入淋巴结, 从不同角度搔刮出内部干酪坏死物及腐肉, 用清洁纱布擦拭干净后, 用导丝将引流条导入淋巴结内, 利福平可直接作用于患处, 今福生液有抑菌作用, 能够修复受损皮肤和黏膜, 促进肉芽组织生长和伤口愈合, 用无菌纱布覆盖处理好的患处淋巴结, 用胶布固定。

通过早期、联合、规律、适量、全程抗结核化疗, 辅以上述辅助外科治疗, 可有效促进患者淋巴结结核愈合, 缩短愈合过程。

参考文献

[1]马屿, 朱莉贞, 潘毓萱.结核病[M].北京:人民卫生出版社, 2006:285-293.

[2]韩毅.《体表结核的综合治疗》 (课件) [Z].

3.中医怎么治疗淋巴结核 篇三

关键词 手术 淋巴结结核 治疗

资料与方法

1997年1月～2001年12月颈淋巴结结核病人180例，男57例，女123例，年龄5～70岁，<10岁7例，10～25岁108例，26～40岁43例，41～50岁15例，>50岁7例；其中单纯颈淋巴结结核148例，合并肺结核32例。

病变部位分布：单个淋巴结肿大137例，多发性43例；一侧淋巴结肿大164例，双侧16例；右侧120例，左侧61例；颌下区淋巴结肿大18例，颏下区淋巴结肿大10例，腮腺区淋巴结肿大5例。

病理：所有病例均经病理证实为颈淋巴结结核。

局部症状：表现为颈部淋巴结肿大或颈部弥漫性肿快，180例中表现浅表淋巴结肿大89例，呈颈部一侧或双侧多个大小不等、无红肿、深浅不一、表面光滑、中等硬度、无压痛或轻压痛，可活动的肿大淋巴结，但也有淋巴结相互粘连或融合成团块状；局部皮肤变薄，变软，有波动感，形成寒性脓肿的49例，周围组织合并感染局部触痛并伴有发热20例，颈部脓肿破溃经久不愈37例，颈部淋巴结界限不清，周围组织粘连固定，可有或无明显压痛的肿物8例。

麻醉方法：单管全麻或局麻。

手术方法：对于单纯淋巴结肿大，采用局麻下行单纯淋巴结摘除术；对于已形成脓肿者采用病灶清除术；对于已破溃者采用颈淋巴结清扫术，同时行局部皮肤减张缝合术；对于多发性、双侧，病灶范围较大者，采取分期手术。

围手术期治疗及结果：术前以HREZ或HRSZ规则抗痨2～3周，对于脓肿已破溃有混合感染迹象者，除HREZ抗痨外，选用有效广谱抗生素治疗1周左右，局部创面以浸有异烟肼或链霉素的纱条坚持每日1次换药；对合并感染局部红肿者应早期切开引流，待感染控制后手术。术后切口Ⅰ期愈合139例，切口红肿渗出者41例，均治愈出院，术后规则按3HREZ/9HR方案抗痨(13岁以下按3HRZ/6HR方案)。

讨 论

感染途径：颈淋巴结结核在肺外结核病中属常见病和多发病，占淋巴系统疾病的80%～90%，好发于儿童和青少年，尤以青年女性多见。关于颈淋巴结结核的感染途径归纳起来可能有：①口腔(龋齿)或扁桃体或鼻咽部位的结核原发灶内的结核杆菌沿淋巴管到达颈淋巴结。②胸腔内结核病变，累及纵隔、气管旁淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结。③肺部结核病变由血行播散至颈部，常为双侧淋巴结肿大。④既往被感染的小淋巴结结核病变，当遇到新的非结核性感染或免疫机能低下时，引起再感染。

诊断及鉴别诊断：颈淋巴结结核感染初期多为单发、单纯颈淋巴结肿胀，质较硬，无痛，可移动，一般无自觉症状，部分伴有低热。当出现淋巴结周围炎时或合并混合感染时，可出现疼痛和压痛，移动性差，界限不清。炎症蔓延至多个淋巴结，往往融合粘连成较大的硬块，区域广、深浅不一，部分伴有高热，晚期肿大融合的淋巴结质变软、液化、坏死形成寒性脓肿，一旦破溃易形成经久不愈的瘘管或溃疡。多个淋巴结融合且固定伴有疼痛者，应与恶性肿瘤鉴别；局部红肿高热者，应与淋巴结炎鉴别。

病理分型：颈淋巴结结核病理分4型，干酪型结核、增殖型结核、混合型结核和无反应型结核；临床按病程進展亦分4型，结节型、浸润型、脓肿型和溃疡瘘管型。

颈淋巴结结核的治疗方法：目前对淋巴结结核的治疗有很多方法，其效果也参差不齐。①中医中药治疗：单纯中医中药治疗结果往往使结节型、浸润型颈淋巴结结核发展成脓肿型，最终基本上转化成溃疡瘘管型，造成局部皮肤溃烂，形成经久不愈的溃疡瘘管。②单纯切开引流+局部换药：一方面增加病人痛苦，另一方面创面愈合快慢完全依赖于新鲜肉芽组织生长速度，故治疗时间较长，短者需3～6个月，长者达2年多，从医患双方角度来考虑均难以维持。③封闭疗法：对于结节型和浸润型，有人采用INH、SM等注射于淋巴结周围，对于脓肿型有人采用先穿刺抽脓后脓腔内注射INH、SM等，封闭疗法由于需要反复穿刺注射给药，易造成针道混合感染，此外脓肿干酪坏死物不易被彻底清除，给颈淋巴结结核复发遗留下隐患。④单纯HREZ或HRSZ治疗：只适于淋巴结很小同时没有局部症状者，容易迁延很难治愈。⑤手术治疗：颈淋巴结结核一旦诊断清楚，只要无手术禁忌，在规则HREZ(儿童HRZ)抗痨2～3周的前提下，及时采取手术治疗。为避免手术治疗的过度与不足，对不同的临床分型，我们采取不同的手术方式：单纯颈淋巴结肿大患者行单纯肿大淋巴结摘除术，浸润型和脓肿型患者行病灶清除术，对于溃疡瘘管型患者行颈淋巴结清扫术治疗。

4.脖子淋巴排毒怎么治疗？ 篇四

我们身体分布着的淋巴系统，是运输水分、营养、排出毒素、排出老化废物的重要管道。如果某些部位出现了阻塞，就会导致血流不畅、细胞营养缺乏、毒素堆积，而引发浮肿、眼袋、晦暗、色斑、等等问题。定期进行淋巴按摩就是为了引导细胞组织过剩的水分流向淋巴导管，进而加速淋巴的循环与排泄，帮助肌肤代谢、排毒，消除美丽障碍。

绿豆富含维生素B、葡萄糖、蛋白质、淀粉酶、氧化酶、铁、钙、磷等多种成分，常食能帮助排泄体内毒素，促进机体的正常代谢。许多人在进食肥腻、煎炸、热性的食物之后，很容易出现皮肤瘙痒、暗疮、痱子等症状，这是由于湿毒内困溢于肌肤所致，绿豆则具有强力解毒功效，可以解除多种毒素。

蜂蜜富含维生素B、维生素D、维生素E、果糖、葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、优质蛋白质、钾、钠、铁、天然香料、乳酸、苹果酸、淀粉酶、氧化酶等多种元素，对润肺止咳、润肠通便、排毒养颜有显着功效。

中医认为牛奶性微寒，可以通过滋阴、解热毒来发挥“去火”功效，而且牛奶中含有多达70%%左右的水分，还能补充人体因大量出汗而损失的水分。

人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

5.中医怎么治疗抑郁 篇五

取用地黄30克，白芍、党参、合欢花、枸杞子各20克，柴胡、远志、木香、当归、白术、茯苓、黄芪、枣仁、甘草、桂枝各10克，薄荷5克，日一剂，水煎。在疾病缓解或者是消失之后，也不要立即停药，需要将此方改制成蜜丸剂，持续服用半个月，以稳定和巩固药效，继续调理体质。

2、安神汤

取用夜交藤30克，五味子25克，柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克，知母10克，日一剂。煎服。对于抑郁患者的精神紧张和不安的情绪能够有效得到控制，一般来说，此方需要连续服用一个月才会有成效，所以一定要坚持服用。

3、忘忧汤

此方需要选用磁石、礞石各30克，枳实、黄柏、半夏、厚朴、茯苓、神曲各12克，生姜9克，肉桂、苏叶、菖蒲各6克，日一剂，水煎分3次服。煎服之后需趁热饮用，早中晚三次饮用也需是热服。对于抑郁患者的焦虑以及烦躁情绪会有一定的缓解作用，对于安心定气都是有好处的，所以值得一试。

6.中医怎么治疗痔疮 篇六

选择土茯苓、丹皮、蒲公英、黄白、白芷以及桃仁还有赤芍，然后放入锅中煎煮服用，每天按照三餐使用。煎煮的方法很简单，首先需要将所有的药材弄干净，然互放入锅中烧开，最后去除掉渣滓留下药液。

将药液趁热的时候熏洗患有痔疮的位置，每次进行二十分钟左右。这种治疗痔疮的偏方具有很好的清热解毒以及活血散瘀的作用。对于多种原因所导致的身体出现痔疮的情况，使用这种方法都能够取到不错的效果。

第二：

将雄黄以及硫磺还有樟脑准备好，然后将三种材料研磨成为粉末，最后用适量的芝麻油搅拌均匀，将药材涂抹在患有痔疮的部位。

这种治疗痔疮的偏方适用于一些由于身体湿热所导致的痔疮情况，对于其他原因所导致的痔疮治疗效果一般。

第三：

将炮山甲、煅牡蛎、捂被子、射干以及乌梅还有苦参、火麻仁等中药材准备好，然后用水煎煮，每天两次服用这种药液。

这种治疗的偏方并不是进行熏洗，而是用来口服，主要的功效就是清热解毒，不仅能够治疗痔疮，同时也可以治疗便秘的情况。

第四：

将适量的浮萍准备好，然后放入锅中加入清水进行煎煮。获得的药液趁热擦洗患处，这种方法适合那些痔疮被抓破出血了，但是没有流水的患者。

第五：

减侧柏叶、仙鹤草、怀化、旱莲草、黄岑、地榆以及枳壳、胡麻仁等药材准备好，然后煎煮服用药业，每天服用两次。这种治疗痔疮偏方不仅能够用来口服，同时也可也熏洗患处，双管齐下能够令身体更加快速的恢复健康。这种偏方的主要通就是止血、利湿以及清肠，令身体原理痔疮的折磨。

第六：

将柞树叶洗干净，然后捣烂敷在患有痔疮的位置，最后用保鲜膜包裹好。第二天拆除。这种治疗痔疮偏方来自于民间，虽然操作简单，但是治疗痔疮的效果却非常的不错。

第七：

将生豆腐放在干净的锅中翻炒，直到翻炒成为粉末之后取出。每次豆浆这种豆腐末和白糖水一起服用，每天服用三次，能够有效的治疗血疮以及痔疮。

第八：

将南皿籽取出十克，然后和清水一起煎煮。药液趁热的时候熏肛门以及痔疮的位置，每天最少进行两次连续熏洗几天，痔疮很快就能恢复健康了。需要注意的是，这道方子不仅对于我们常见的痔疮具有不错的效果，同时还能治疗内痔。不过，想要获得最好的效果，在使用这道偏方期间，患者最好别吃一些鱼类食物，避免效果打折。

第九：

7.中医怎么治疗淋巴结核 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我中心门诊部确诊的89例颈部结核性淋巴结炎患者, 按随机抽签法分为实验组和对照组, 分别为45例和44例。实验组男性28例, 女性17例, 平均 (28.9±2.2) 岁, 病程2个月~15年, 平均 (13.6±1.5) 个月。对照组男性28例, 女性16例, 平均 (28.3±2.3) 岁, 病程1个月~14.5年, 平均 (13.5±1.4) 个月。肿大淋巴结位于颈部48例, 腋下淋巴结27例, 其它部位淋巴节14例。病变类型:增殖型32例, 干酪样坏死28例, 混合型29例。两组患者在性别、年龄、病程、淋巴结临床基线资料经统计学检验, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

89例病例按照早期、适量、联合、规律、全程的原则, 给予全身抗结核治疗 (<14岁的3例病例没有使用乙胺丁醇) 。两组分别给予不同方案进行治疗。对照组化疗方案为2HRZE/4HR, 仅在出现淋巴结破溃时给予换药治疗。治疗组化疗方案为2HRZE/6HRE。具体治疗方法如下。

1.2.1 对照组

前2个月1次/d异烟肼 (规格0.1 g, 批号:20110803) 、利福平 (规格0.15 g, 批号:1201131) 、吡嗪酰胺 (规格0.25 g, 批号:20100601) 、乙胺丁醇 (规格0.25 g, 批号:20100214) 。在后4个月1次/d异烟腆以及利福平。观察和处理在治疗过程中抗结核药物的不良反应。

1.2.2 实验组

异烟肼片 (规格:0.1 g, 批号:20110803) 成人0.3 g/d, 小儿每日按体重10 mg/kg, 总量≤0.3 g/d, 顿服。利福平 (规格0.15 g, 批号:1201131) 成人0.45~0.60 g/d, 小儿每日按体重10~20 mg/kg, 空腹顿服, 总量≤0.6 g/d。吡嗪酰胺 (规格0.25 g, 批号:20100601) 成人0.5 g/次, 3次/d, 小儿每日按体重25 mg/kg, 最大剂量2 000 mg/d, 口服。盐酸乙胺丁醇片 (规格0.25 g, 批号:20100214) 成人0.75 g/次, 1次/d, 口服。以上四种药物强化治疗2个月, 此后用异烟肼、利福平、乙胺丁胺维持治疗6个月, 注意观察和处理在治疗过程中抗结核药物的不良反应。淋巴结局部给予异烟肼、链霉素注射液局部封闭和包括必要的淋巴结清除术、区域性淋巴结清扫术手术在内的外科处理, 淋巴结出现较大范围的软化波动者行切开排脓术, 破溃形成瘘管的, 用刮匙清除分泌物或坏死组织, 给予异烟肼、利福平等换药治疗。

1.3 观察和检查方法项目

对颈部淋巴结肿大的病例, 详细询问病史, 特别注意收集结核病接触史、结核病等病史, 掌握临床症状, 进行常规体格检查, 同时进行胸部X线检查, PPD试验, 细针吸取细胞学检查, 痰、淋巴结脓性分泌物或细针穿刺吸取标本进行做涂片和培养细菌学检查, 手术病例淋巴活检进行组织病理学检查, 以及肝肾功能检查。

细针吸取细胞学检查:通过细针穿刺病灶, 吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。一般选用针头外径0.7~0.8 mm (7~8号针头) , 以保证细针吸取的安全性, 针的细度足以确保不会因为微小的损伤而引起结核病灶或肿瘤细胞等的扩散和转移。

培养细菌学检查采用改良罗氏培养基:将标本接种到改良罗氏培养基上进行结核分支杆菌分离培养。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料以例数 (n) 或百分率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 与结核相关临床表现

89例中, 有明确的结核病接触史25例 (28.1%) , 有低热、疲乏、盗汗等全身结核中毒症状有18例 (20.2%) , 合并有其他部位结核病灶35例 (34.8%) , 其中肺结核31例, 喉结核1例, 结核性胸膜炎3例。PPD试验, 阴性 (硬结平均直径<5 mm) 37例 (41.6%) , 阳性 (硬结平均直径5~15 mm) 23例 (25.8%) , 强阳性 (硬结平均直径>15 mm或有水泡、溃烂) 29例 (32.6%) 。

2.2 细针吸取细胞学和细菌学检查结果

89例中11例行淋巴结活检组织病理学检查确诊为结核性淋巴结炎, 78例行细针吸取细胞学检查, 75例确诊为结核性淋巴结炎, 其余3例, 经细菌学检查确诊为结核性淋巴结炎。

89例中细菌学检查阳性者:结节型23.2% (13/56) , 浸润型37.5% (3/8) , 脓肿型84.2% (16/19) , 溃疡瘘管型100% (6/6) , 脓肿型、溃疡瘘管型阳性检出率较高。

2.3 疗程结束后治愈率和2年随访观察复发率

疗程结束后, 实验组和对照组治愈率比较, 差异有显著性 (χ2=6.37, P<0.05) 。经2年随访观察, 实验组和对照组复发率比较, 差异有统计学意义 (χ2=5.96, P<0.05) 。

3 讨论

颈部结核性淋巴结炎临床表现不典型, 不易与其他引起淋巴结炎的疾病相鉴别。如何有效地诊断和发现病例成为一个难点[2]。该次研究结果显示89例病例中有明确结核病接触史25例 (28.1%) , 64例 (81.9%) 患者是在未知的情况下被传染。结核是一种呼吸系统传染性疾病, 其传播迅速隐匿。随着社会交流的日益频繁, 人口流动性增加, 结核的感染率呈上升趋势, 颈部结核性淋巴结炎的感染率也随之上升, 在诊断中首先要提高对颈部结核性淋巴结炎认识, 对有低热、疲乏、盗汗等表现以及肺结核的患者应予以排查, 以期早期发现、早期治疗。

诊断方法上, 该研究应用细针吸取细胞学检查与细菌学检查相结合的方法, 78例行细针吸取细胞学检查, 96.2%得到确诊, 其余3例, 经细菌学检查确诊为结核性淋巴结炎。两种检查方式结合, 总检出率为100% (78例) 。细针吸取细胞学检查, 近年来随着细胞芯片的问世取得了飞速发展, 只需要细针吸取后针头内的少许细胞标本就可进行高通量的免疫细胞化学检查, 可获得大量的检查结果。操作安全, 极少发生副作用或意外;取样迅速, 制片、诊断亦较快, 可用于手术中的病理诊断;应用范围广, 几乎适用于任何部位;对同一肿物可作多个点穿刺;可重复检查, 便于动态观察或疗效观察;所得细胞完全是新鲜的, 细胞舒展, 无组织切片的人为收缩, 有利于镜下观察, 细胞培养, 免疫细胞化学及细胞芯片等较先进的诊断方法。虽然涂片和培养细菌学检查结果在颈部结核性淋巴结炎中结节型和浸润型中检出率偏低, 但在脓肿型和溃疡瘘管型中检出比例很高, 分别达84.2%和100%, 细菌学检查的阳性结果是确诊的金标准。因此两者检查结合起来能够取得更高的确诊率。操作简单易行, 对患者损伤小, 易于接受, 而且在基层可以开展, 值得推广应用。

在常规的诊断方面, 不能忽视对病例中与结核病相关资料的采集, 包括结核病接触史, 全身结核中毒症状, 体征, 肺部及其他部位结核病灶, 以及相关的检查包括PPD试验, 胸部X线检查, 痰涂片和培养细菌学检查, 该研究病例中有结核病相关阳性表现的约占1/3。目前, 临床实际工作中B超、CT、MRI等检查也开始大量应用于颈淋巴结肿大的诊断[3], 这些检查有助于更清楚地确定淋巴结形状、数量和内部细微结构, 但在确定诊断方面还无法起到关键性作用。

该研究采用全身抗结核治疗和积极的局部外科处理相结合的办法, 实验组治愈率达95.6%, 明显优于对照组, 取得满意的治疗效果。实验组采用8个月抗结核化疗方案, 相对于对照组6个月的短程化疗方案[4], 有利于更彻底地对淋巴结病灶内的结核杆菌进行清除、杀灭。与12个月或更长的化疗方案相比, 在考虑成本-效益和可行性方面, 实验组化疗方案能够获得最大的效益。

对于颈部结核性淋巴结炎的治疗, 目的没有统一的治疗模式。外科医生倾向于手术处理, 而内科医生认为单纯抗结核就能治愈。乡村医生多用自制膏药治疗, 不采用正规的抗结核治疗。不恰当的治疗, 往往给患者造成巨大的痛苦和负担, 该文作者接诊多例因在术前没有抗结核治疗, 直接手术, 术后造成颈部并波及到胸壁的巨大脓肿, 同时出现难以痊愈的瘘管。当然, 以为手术治疗可能引起切口不愈合, 而放弃手术治疗, 也会误过最佳的手术时期。

需要手术的病例, 术前应重视抗结核治疗, 治疗1~2个月后进行手术, 术后继续抗结核治疗至规定的疗程。术后换药时一旦发现切口内有坏死物, 应及时彻底清除。破溃的结核病灶往往合并普通感染, 在抗结核治疗可同时使用广谱高效抗生素[5,6]。积极的局部外科处理, 是非常必要的, 能够减轻患者的症状, 有利于康复。

参考文献

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[2]任永芳, 李辉, 陈杰, 等.颈部淋巴结结核的影像诊断分析[J].临床误诊误治, 2011, 24 (1) :54-55.

[3]Mc Master P, Isaacs D.Critical review of evidence for short course therapy for tuberculous adenitis in children[J].Pediatr Infect Dis J, 2000, 19 (5) :401-404.

[4]王仲元, 安慧茹, 陈红兵, 等.短程化疗治疗浅表淋巴结结核的临床研究[J].四川医学, 2010, 31 (11) :1611-1613.

[5]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :485-508.

8.中医怎么治疗痛经 篇八

症状：

多表现为经前小腹刺痛或绞痛，拒按难忍，上连两肋，经血夹肉膜样块状物，一经排出则疼痛减轻，经量或多或少，伴有心烦急躁、乳房作胀等症。

1、益母红糖蛋：

益母草30g与红糖适量加水煮30分钟，去益母草，打入生鸡蛋1个煮熟即可。经前7天开始每天1次。

2、红花甜白酒：

红花100g加白酒500g，放适量红糖浸泡1个月，经前开始服用，每天1次，每次10毫升，连服7天。

3、桃仁牛肉汤：

牛肉500g切小方块，加桃仁20g、生姜3片后，放水及盐炖4—6小时即可。

4、月季鸡蛋汤：

月季花5朵加红糖30g水煮30分钟，打入鸡蛋1只后煮熟即可。

二、【阳虚内寒型】

症状：

常表现为经期小腹冷痛，量少色黑夹块，月经后错，喜温喜按，得热则舒，四肢不温，食少便溏等。

1、当归羊肉汤：

羊肉500g切小方块入砂锅中，加当归20g、生姜30g、大蒜10s.花椒及盐少许，放适量水煮6小时即可。

2、肉桂牛肉煲：

牛肉500g切小方块入油锅中，加入草果2个、八角5个、肉桂20g、干姜1块，花椒2g后反复炒至牛肉水分收干，加红糖、酱油、盐及水入砂锅中炖6小时即可。

3、鹿粉蒸肉饼：

五花猪肉200g剁细，加入鹿茸粉3g，姜末及水淀粉、酱油、白糖少许，加清水适量拌匀后上屉蒸l小时即可。

4、红参桂皮鸡：

母鸡1只剁块入砂锅中，加入红参10g、肉桂10g、当归10g、干姜1块，放清水适量，加盐少许炖2小时即可。

三、【寒湿凝滞型】

症状：

多表现为月经后期，量少色暗夹块，小腹冷痛，得热则减，但按之则痛甚，喜食温饮，肢体困重，平素白带清稀量多等。

1、胡椒红糖蛋：

红糖50g加水煮化，打入鸡蛋 1只，加胡椒粉工小匙后煮熟鸡蛋 即可。

2、茴香牛骨汤：

牛骨500g加水熬汤，放入鲜 小茴香200g(切细)，加盐即可。

3、腐乳干姜片：

干姜500g去皮切片，加盐后微晒干，放入豆腐乳汁中腌10天即可食用。

4、元胡牛肉汤：

牛肉汤1000g，放入元胡log砂仁5g、菠蔻仁5g，煮半小时后，加盐及姜葱末即可饮用。

四、【湿热下注型】

症状：

多表现为经前小腹灼痛刺痛，拒按坠胀，色红质稠有块，经期提前，伴口渴心烦，小便短黄，大便结，带下量多色黄等。

1、绿豆苡仁粥：

绿豆100g、苡仁100g、糯米100g加水及盐煮2小时即可食用。

2、荠菜豆腐汤：

荠菜300g洗净入肉汤中，加入豆腐50g(切片)，放盐即可。

3、车前鸭蛋汤：

鲜车前草100g洗净切细入肉汤中，将鸭蛋打入碗中调匀，入油锅中煎熟后放入车前汤中，加盐即可。

4、丹皮排骨汤：

9.中医怎么治疗耳鸣 篇九

选些自己喜欢的、比较舒缓的音乐听，每日听3次，每次40～60分钟，音量要既能听到自己耳鸣声，又能听到音乐的声音。大约半年的时间就能够在大脑中重新建立起一种条件反射系统，切断恶性刺激从大脑皮层传向边缘系统的通路，从而减轻或治愈耳鸣。

对症食疗

一般老年人因肾虚耳鸣的较多，可每天吃几个核桃，或常食用乌鸡膏粥：乌鸡50克，粳米150克，加水做粥。脾虚所致的耳鸣可常食用柿枣饼、莲实粥。

经常做做自我按摩

两手掌心紧按两耳外耳道，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手的中指放于枕部，食指叠放于中指上，食指从中指上滑下，轻轻叩于脑后枕部，这时耳中有放炮样声响，如此连续开闭放响9下。以上算作1回，每次可做3回，每天可做3次。

到耳鼻喉科门诊做耳鸣咨询

10.中医怎么治疗淋巴结核 篇十

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2009年6月—2013年3月本院所收治的79例颈部淋巴结核,其中女45例,男34例,年龄8~65岁,平均年龄28.5岁;病程1~24个月。结核累及单侧者48例,双侧者31例;单个肿块者39例,多个肿块者40例;累及1个解剖区域者42例,分别为颈后三角区22例,颌下及颏下区14例,颈深中区6例;累及1个以上解剖区域37例。其中结节型21例、浸润型18例、脓肿型29例、溃疡瘘管型11例。按随机数字表法分为治疗组40例和对照组39例,两组病例性别、年龄、病程大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断依据[3]

颈侧部淋巴结无痛性肿大;颈侧部结节孤立,较光滑可活动;常伴有不明显的低热、盗汗、乏力等症状;排除非特异性颈淋巴结炎,或淋巴结肿瘤,或先天性囊肿;同时做病理检验证实。

2 治疗方法

所有患者均口服抗结核药物,采用3HRZE/10HRE方案,强化期3个月,巩固期7个月,H异烟肼0.3Qd;R利福平0.45Qd;Z吡嗪酰胺0.5TId;E乙胺丁醇0.75Qd;治疗组在此基础上配合应用中药“阳和汤”内服。辩证加减:在颈淋巴结形成脓肿未破溃前,用阳和汤代表方,处方为:熟地黄30g、麻黄3g、鹿角胶9g、白芥子6g、肉桂3g、炮姜2g、生甘草3g。每日一剂,用水煎服,早晚分次服用,每次200ml;在淋巴结脓肿破溃后,在阳和汤代表方上加黄芪、麦冬入方中,每日一剂,用水煎服,早晚分次服用,每次200ml。2周为一个疗程,治疗期间每15天门诊复诊并查肝功能及血常规,观察5个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 观察指标

①两组患者治疗后临床疗效;②治疗前后中医证候积分改善情况。

3.2 疗效标准

参照国家中医药管理局1994年6月颁布的中医病症诊断疗效标准有关颈淋巴结核评定疗效[3]。治愈:肿块消散或窦道愈合,全身症状消失;颈淋巴结消失,停药后,追访1年未见复发。显效:肿块缩小或窦道脓水减少,全身症状改善,结节基本消失。好转:结节明显缩小。无效:治疗2个疗程以上,肿块不消,窦道不愈合,症状与体征改善不著或中断治疗。

将肿块、低热盗汗、乏力等主要症状分为4个等级,其中肿块范围0cm2计0分,<2cm2计1分,2~4cm2计2分,≥4cm2计3分;盗汗、乏力、消瘦、饮食不振、疼痛指数:无,计0分,轻,计1分,中,计2分,重,计3分;发热:无,计0分,37.5℃~38℃,计1分,38℃~38.5℃,计2分,≥38.5℃,计3分。

3.3 统计学方法

采用SPSS10.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,率的比较采用χ2检验。

3.4 结果

3.4.1两组患者治疗后临床疗效比较(见表1)治疗组和对照组的总有效率分别为100.00%、89.74%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.4.2治疗前后中医证候积分改善情况(见表2),治疗后两组患者的中医证候积分均有明显改善,但治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

淋巴结核单纯西药治疗需要1~1.5年,治疗后易复发。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管结核病变。中医称淋巴结核为“瘰疠”,多发生于颈部,因结核累累如贯珠状故名“瘰疠”或“老鼠疮”等[4]。单一西药治疗颈淋巴结核疗效欠佳,目前多主张采用中西医结合治疗淋巴结核,疗效显著。中医学认为,本病的病因病机多由于情志不畅,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,结于颈部而成此症[5]。气郁和体虚是内因,即脏腑失调,邪毒是外因,是一种治病的外来邪气,痰结是一种病理产物。阳和汤出自清代外科名医王洪绪所著《外科论治全生集》一书,为治疗阴疽常用方剂,方剂由熟地黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、生甘草等7味药组成常用代表方剂。方中重用熟地黄补肾填精;麻黄宣通经络、开寒散结;肉桂、炮姜温肾助阳、温通经脉;白芥子祛寒痰湿滞;甘草益气补中、缓急止痛;鹿角胶性温、生精补髓、养血助阳,与熟地合用补而不腻,于补养之中寓有温通之义[6,7,8]。诸药合用,具有温阳补血、散寒通滞之功,阴虚得以纠正,气机得以通畅,纠正了机体的阴阳平衡,使停滞的水湿得以运行,症状缓解,瘰疠消散。本观察结果表明,中西医结合治疗颈淋巴结核能较快缓解全身中毒症状及局部症状,缩短病程,且不良反应少疗效显著,优于单纯西药化疗疗效,值得提倡。

参考文献

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[2]雍东播,郭彦才.中西医结合治疗颈淋巴结核临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2009,9(4):26-27.

[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:257.

[4]朱敏,刘亚东,俞洁.中西医结合治疗周围淋巴结结核疗效观察[J].中国防痨杂志,2003,25(2):125-126.

[5]胡余绍,张建陶.中西医结合治疗颈淋巴结结核临床观察[J].中国中西医结合杂志,2001,21(2):145-146.

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[7]李家生.补血和汤辨治产后身痛经验探索[J].辽宁中医杂志,2010,37(4):683-684.

11.痴呆中医治疗该怎么治疗呢 篇十一

老年痴呆症是老年人常见的疾病之一。该病是发生在老年期常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。

老年痴呆症患者的临床表现为：病情较轻者可出现智力减退、神情呆钝、情感淡漠、寡言少语、言语错乱、健忘等症状，病情较重者可出现终日不语、闭门独居、喃喃自语、言语颠倒、喜怒无常、不欲饮食、数日不知饥渴、生活完全依赖别人帮助等症状。

中医认为，老年痴呆症属于“呆病”、“善忘”、“癫证”、 “痴呆”等范畴。该病是由于精气亏损，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调，气、血、痰、火、瘀等诸邪阻滞脑窍，导致脑的智能活动发生严重障碍所致。根据中医辨证施治的理论，可将老年痴呆症分为7个类型：髓海不足型、肝肾亏虚型、脾肾两虚型、痰浊阻窍型、瘀血阻窍型、肝阳上亢型、心火亢盛型。笔者对此病研究多年，发现中医对治疗此病有明显的优势，下面就介绍一下各种老年痴呆症的特点及如何用药治疗。

12.中医怎么治疗射精障碍 篇十二

2、滋阴清热,固涩精关者,可使用知柏地黄丸、黄连阿胶汤等处方,同时重用滋阴清热酌加降火固涩药,例如沙苑子、龙骨、牡蛎、五味子、女真子、旱连草等药材;需温肾固涩者,常用金匮肾气丸酌加龟甲、桑螵蛸、覆盆子等药材。

3、需健脾安神益肾者,为针对脾虚、身体瘦弱的人,这类型的人常表现肢体倦怠乏力、心悸气短、腹胀、胃口不佳等,常用人参归脾汤、补中益气汤等处方,酌加覆盆子、欠实、菟丝子、五味子等药材。

13.中医怎么治疗焦虑症？ 篇十三

中医在多年前对这一部分疾病就已经有了认识，中医认为焦虑症是由于七情过度造成脏腑功能失调，以及机体的营养平衡失调导致的。中医把一些积极的、光明的、急躁的情绪属于“阳”的范围，而把一些比较沉静的情绪归纳在“阴”的范畴。正常人的阴阳是平衡的，是互相制约的，当脏腑功能失调的时候就会影响到阴阳平衡。因此中医治疗是以调理脏腑为主。

可以自己到药店买一些药物进行调理吗?

这是不可以的，中医治疗焦虑症是通过全身辩证，根据病人的全身状况、体征、舌苔脉象等来进行辨证施治。中医对于躯体性焦虑的治疗效果还是很明显的，但是对于精神性焦虑的治疗至少需要5-6个月的时间。

案例一：河北 张芳 40岁 我是焦虑症患者，眼睛不会动了，经治疗已经康复，刚刚出院，请问康复后应该注意什么?

这个病人不仅仅是焦虑症，她的神经方面也有一些障碍，康复后要按照医生的嘱咐进行复查，另外心理上不要再有负担，如果出现烦躁、不安的情绪可以采取一些放松的方法进行调理。

14.中医怎么治疗肾病 篇十四

治法：温阳利水。

方药：真武汤加减。茯苓皮、白术、白芍各10g，附子、生姜皮各6g。偏肾阳虚加补骨脂、肉桂;偏脾阳虚加砂仁、黄芪、益智仁;大便溏薄加炒扁豆、苍术。

气滞血瘀

治法：行气活血祛瘀。

方药：桃仁四物汤加减。桃仁、当归、赤芍、生地各10g，红花、川芎、川楝子各6g。血瘀明显加丹参、益母草、蒲黄。

肝肾阴虚

治法：滋肾养肝，育阴潜阳。

方药：杞菊地黄丸加减。枸杞子、生地、茯苓各12g，菊花、丹皮、泽泻、山药、山萸肉各9g，远志、钩藤各6g。胄纳欠佳加砂仁、陈皮;头痛头晕加夏枯草、石决明;盗汗加地骨皮，生牡蛎。

脾肾虚衰

治法：扶正降浊。

方药：温脾汤加味。人参、附子各10g，厚朴、半夏、陈皮、生姜各6g，大黄、竹茹各3g。本证多伴恶心呕吐，汤药难进者，可将上方作直肠保留灌肠。中医怎么治疗肾病会比较好一点呢?