ct实习小结(共9篇)
1.ct实习小结 篇一
工作小结
转瞬即逝,我来公司已经三个月了,让我从一个从刚出校门的学生蜕变成一个职业工作者。让我明白社会竞争的残酷和无情,同时也让我明白自己专业知识的匮乏和沟通技巧的不足。了解了通信线路设计的基础知识和一本完整设计的组成部分。
对我而言,不论在哪里,在哪个公司,只要我能有幸成为其中的一员,我都将以饱满的热情,认真的态度,诚恳的为人积极的工作融入其中。这是作为一个员工基本的原则,团队精神是每个公司都倡导的美德。我认为,公司要发展,彼此的合作协调是很重要的。没有各个部门和各位同事的相互配合,公司的工作进程要受到阻碍,工作效率会大打折扣,公司效益自然会受损。这样对公司和个人都无益处。
来公司的第一个月我学会了CAD绘图的基础知识和快捷键,了解了线路设计绘图中所用的基本图框和图例,以及一些绘图规定。进一步学习了图例中个图形所代表的意思和图中字、数字的高度。跟随师父外出勘察,知道了勘察所要收集的资料和注意的问题。
在公司的第二、三个月我从总体上了解了通信线路设计的全过程。学会了画图、作预算、写说明等工作。能够独立的完成一些简单工程的勘察、设计(光缆接入、FTTB)。
第四个月出版设计四本《榆阳区市华鑫投资管理有限公司、榆阳区市交警支队青山西路口违法处理中心等八处光缆接入工程》 《出版榆林电信肤施路邮政银行、GJ018到GJ008光缆接入、供电局电力检修公司、肤施路永安保险公司光缆接入工程》 《榆阳区市德庆宝汽车检测有限公司英和汽车销售有限公司FTTB》《榆林电信榆阳区东方红网吧、市烟草公司和富丽豪庭ATM机光缆接入工程》。
其实上天对每个人都是公平的。作为公司也一样,因为公司是一个大家庭,每个人在公司的位置不同,工作不同,作用不同,自然待遇会有所不同。所以,这些方面我并不会放在心上。惟一值得关心的就是自己本职的工作是否能做好。自己是否拿到了自己应得的报酬。而在这点上,我认为只要努力做好自己的本职工作,公司会给予相应合理的待遇的。
有首歌唱得好“看成败人生豪迈,只不过是从头再来。”我对它的理解就是;如果成功了,不要骄傲、继续努力、以便取得更大的成功;如果失败了也不要气馁,总结失败教训,争取下次成功。不论怎样,在工作和生活中要始终保持积极乐观的态度,才能工作的更好,生活的更精彩
2.ct实习小结 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年1月~2011年1月经临床病理确诊的单发肺小结节患者22例, 其中男17例, 女5例;年龄21~76 (56.21±1.21) 岁。
1.2 方法
本组患者均使用本院64排螺旋CT仪 (型号为Lightspeed VCT) , 检查对象取常规仰卧位, 将双臂上举, 检查扫描范围为自肺尖到肺底, 全肺检查单次屏气完成[2], 设定扫描参数, 螺距为10516∶1, 层厚为0.625m。所得影像资料使用工作站AW4.3进行测量, 常规进行二维重建, 利用肺结节分析软件对患者的肺部结节进行三维立体重建。每个患者的临床64排螺旋CT检查资料由两位本院副主任医师进行病灶情况分析, 重点观察肺部结节的三维体积、形态等情况。
1.3 观察项目
观察64排螺旋CT在单发肺小结节诊断方面的敏感性、特异性、准确性。敏感性:64排螺旋CT诊断单发肺小结节恶性符合例数/病理诊断单发肺小结节恶性例数×100%;特异性:64排螺旋CT诊断单发肺小结节良性符合例数/病理诊断单发肺小结节恶性例数×100%[3];准确性: (64排螺旋CT诊断单发肺小结节恶性符合例数+64排螺旋CT诊断单发肺小结节良性符合例数) /总例数×100%。良性CT影像特征:结节边缘光滑、锐利, 无血管进入到病灶;恶性CT影像特征:结节边缘不规整, 存在短毛刺、棘状突起、小泡征、血管集束征。
2 结果
经病理诊断本组单发肺小结节患者, 恶性结节12例 (转移瘤6例, 周围型肺炎6例) , 良性结节10例 (慢性非结节性炎性假瘤2例, 肺动脉断面1例, 结核球7例) , 64排螺旋检查诊断恶性结节11例, 良性结节10例, 未定性1例, 诊断正确19例, 错误2例。64排螺旋CT在单发肺小结节诊断方面的敏感性是83.33%, 特异性是90%, 准确性是86.36%。
3 讨论
孤立肺结节临床大多没有特异性的临床症状, 所以临床定性比较困难, 尤其是一些体积较小的单发肺小结。目前临床对于肺部结节的影像评价中最主要的方法就是进行CT扫描检查, 尤其是多排螺旋CT薄层扫描、多平面重建、动态扫描、增强扫描等技术的应用, 为临床医生提供了更加准确的影像资料, 对单发肺小结节患者的具体病灶形态、位置、范围等特征有了更加准确的认定。本文所使用的64排螺旋CT扫描方法, 最小设定层厚为0.625mm, 配合使用三维肺分析软件[4], 对于病灶的边缘形态特征, 例如:棘状突起、分叶征、毛刺征等特点, 以及病灶部位和周围血管的关系, 可以做到更加细致的观察, 更好的保证了对单发肺小结节的影像观察效果。经病理诊断本组单发肺小结节患者, 恶性结节12例 (转移瘤6例, 周围型肺炎6例) , 良性结节10例 (慢性非结节性炎性假瘤2例, 肺动脉断面1例, 结核球7例) , 64排螺旋检查诊断恶性结节11例, 良性结节10例, 未定性1例, 诊断正确19例, 错误2例。64排螺旋CT在单发肺小结节诊断方面的敏感性是83.33%, 特异性是90%, 准确性是86.36%。
综上所述, 64排螺旋CT在单发肺小结节的临床诊断上具有较高的敏感性、特异性、准确性, 值得进一步在临床单发肺小结节临床诊断上推广。
参考文献
[1]杨柳, 王玉锦, 廖翠薇.多层螺旋CT评价肺小结节的临床价值[J].华南国防医学杂志, 2007, 21 (2) :31-33.
[2]李文贵.多排螺旋CT肺小结节分析对早期肺癌的诊断意义[J].吉林医学, 2012, 33 (9) :1946-1947.
[3]黄平波.螺旋CT重建技术在肺内小结节定性中的诊断价值[J].当代医学, 2009, 15 (25) :88-89.
3.实习护士外科实习鉴定小结 篇三
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,实习护士外科实习鉴定小结,自我鉴定《实习护士外科实习鉴定小结》。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
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4.实习生实习情况中期小结 篇四
实习已经临近中期,我们实习生已基本熟悉体育教育教学环节、课外体育活动的组织与训练、班级管理和老师的其它相关工作,自身觉角色得到初步转变,大部分实习生已基本具备做老师的气质、形象和自信,能较好地开展教育教学和各项管理工作,并能以一个老师形象出现在师生面前,处处为人师表,以身作则。但也存在诸多问题,现从以下几个方面来简单总结:
一、教案方面 :一开始,我们实习生的教案是乱七八糟、不知所云和不具操作性,通过几次修改和精心设计后,实习生的教案内容基本清楚明了、格式基本规范、组织教法与要求基本符合教学实际,已经有了明显进步。但存在动作说明不清楚、没有图示、组织教法不具体和抄袭教案中部分内容的问题和情况,有待大幅度的改进和提高。
二、上课方面:通过精心准备、认真实施,大部分实习生能独立完成上课,但存在口令不正确不响亮、调队不灵活不到位、组织不严密、示范不准确、管理不到位等问题,主要原因是基本功不够扎实、自信度不够和经验不足所致。
三、课外体育活动方面:每个实习生都已参与课间操和运动队的组织与训练,参与田径运动会的组织编排和裁判工作,并基本掌握课外体育活动的组织训练和运动会的组织编排和裁判工作的方法。但组织与训练的技巧和经验上有待日后改进和积累。
四、班主任工作方面:通过学习和实践,能协助原班主任开展各项班级管理工作,少部分实习生能基本独立担任班主任工作,深入到学生当中去,真正进入了即教书双育人的教师角色。但缺少与学校相关领导、学生及家长的联系和沟通,对学校的工作安排和指示不明确,对学生的情况不了解,希望加强。
五、出勤与考勤方面:从实行分组考勤集中汇报的考勤制度以来,除个别实习生没有按实习队制度和要求出勤外,其他实习生的出勤基本到位,但由于时间仓促,带队老师经验不足,学生工作时间不统一,导致集中和考勤存在一定难度,需进一步明确职责,加强管理。
六、日常行为方面:大部分实习生,能严格要求自己,着装整洁,面容清新,讲究卫生,以一名人民教师的身份出现在实习学校的师生面前;但还极少数实习生没有提高认识,行为有点散慢,离真正的人民教师的状态还有一定差距,需要努力改进。
七、个人感悟方面:大部分同学能在教育教学和学生管理中,体会到做老师的艰和乐趣,从而提高了社会责任感,也体会到了读书时的种种不应该现象和老师的良苦用心,在这里希望实习生能在今后的学习、工作和生活中能铭记在心。
5.2021年实习生实习月小结 篇五
撰写人:___________
日
期:___________
2021年实习生实习月小结
今年的__月__日到__月__日,我有辛被安排在__市__中学,教学对象是高一、高二年级的学生。
在正式实习之前,我们花了很多天时间在自己学校试讲。试讲结束后,开始考虑具体实习事宜。因为初步联系的实习学校是在台州椒江,离金华很远,当金老师说要先派两名去对方学校联系具体的教学时间,教学内容,起居,饮食等安排,要在那里先住上___天,我看大家都比较犹豫,就主动报了名,我的朋友小沈也很高兴和我一起作为开路先锋。在先到的几天中,我们帮助当地学校的历史老师屠老师花了两天用FLASH、东方网页王等作了个课件,因为课件要求比较高,难度大,那边的信息中心主任和我们一起开通宵,第一天还做到了凌晨4点大家才去睡觉,第二天一早继续到晚上12点,正式完工。后来,这个课件在市里获了奖,大家都很高兴。剩下的两天,我和小沈把实习过来住的___个房间加上带队老师的___个,共___个,都进行了整理打扫,还把要用的热水瓶,扫把,拖把,洗脸盆等都分发到每个寝室。另外时间,我们就是帮那边一起作一卡-通,帮助拍数码照片,采集数据。
到了大___到了那里,已经是__月__日了。在实习中,我严格按照实习规程进行操作。做为实习小组的副组长,我也经常严格要求我的同学们,在生活上也给予很多的照顾和帮助。大家在实习期间,虽然经常感到很苦,很累,但苦中有乐,累中有趣,也都表现的非常地积极努力认真。现在,实习已经结束,这次实习内容是计算机教学和班主任工作,时间虽然只有四十多天,但我们获益不浅,感慨良多。我感受最深的,有如下几点:
其一,实习是个人综合能力的检验
要想讲好课,除了计算机基础知识功底深厚外,还需有一定的实践动手能力,操作能力,应付突发故障的能力,还要对常用软件都能熟练操作。作为一名教师,还要求有较强的表达能力,同时还要善于引导学生思考、调节课堂氛围等。另外,还必须有较强的应变能力、___管理能力和坚强的毅力。我们做班主任,必须执行“六到“,即早操到操场检查学生做操情况,上午第一节课、午唱、晚读到教室检查有否学生迟到,午休、晚睡到宿舍督促学生作息。“六到“着实令同学们感到不适,开始的几天不少同学常在上午无课时补睡。试想,没有上述能力何以胜任班主任工作?
其二,此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性
俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,我们教的是信息技术和选修课等,虽有课本作参考,但学生常常问及课文以外的知识,有的还问到计算机在网络方面的最近技术发展的一些情况,确实够我折腾了的。晚自习下班辅导时,我们简直没有离开教室的机会,因为学生都一直问问题。另外,我还___了一次主题班会感谢您!老师,祝福您!母校班会活动,课后得到了指导老师和班主任的赞赏,同学们在活动中更是表现得异常活跃。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:“在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。“
再次,此次实习增强了我毕业就业的信心和
这次实习,我班同学表现得都不错,听说我们班是学校的提前特招班。许多同学都认为,自己当个高中老师是可以胜任的。由此看来,我们在大学里还是学到了不少东西,只是感觉不到而已。所以,我们有就业危机感是应该的,但不能过于自卑和担忧,否则会妨碍自己的。现在,我们能做的就是多吸取知识,提高自身的综合素质。自己有了能力,到时候才会是“车到山前必有路“。
这次实习也是对我教学上的一次大检验。因为计算机的特殊性,如果我们只会书面教学,按部就班地把书本的内容教给学生,那就会失去教学的效果和意义。所以我在教学过程中通过制作课件,提高课程的生动性,加深学生的印象,增强学生学习计算机的欲望。同时,因为一中的计算机等硬件教学设备的全面普及,机器出现问题的情况也特别的多,所以我就经常去帮助解除机器故障,或者是___、设置一些东西。
因为当地学校的要求,我还在最后花了一个星期的时间,专门对全校___多名非计算机专业的中级以上教师作计算机基本操作培训。取得了很好的效果。虽然在实习之前,我也在金华技校做过计算机外聘教师,但___的都是比我小的学生,这次很多却是年长的老教师。在一次课后,一位体育教师还专门跑过来告诉我,他通过这次的学习培训,学到了很多的东西,比较实用,对计算机也有了更深的了解,以前学校也___过很多次的培训,但都是很形式地搞一下,根本没效果。还有几个老师在上课的时间没能弄懂,就主动跑到我备课的地方,我都细致地给予指导和讲解,直到满意而归。
在学校规定的教学和班主任工作任务之外,我还帮助实习学校的老师制作课件,帮助科技中心进行一卡-通的制作和数据采集更新,帮助网管老师小应进行网交换机的故障检测。
此次实习虽已结束,时间也不长,但却有重大的意义。它使我看到了自己的不足,也使我看到了自己的长处,并锻炼了我各方面的能力。这对我今后的学习和工作将产生积极的影响。
___实习月小结(二)
一个月的时间说长不长,说短却也是一个足以让我改变不少的数字!这个月里我感觉自,己成长了不少,从上学以来,学习是学生的职业,上大学我想以该记住并理解这句话。大学的学习其实“很像吃自助餐先把钱交了吃不吃在你学不学在你”!总结一句话就是态度问题!你一定要记住这句话,还要领会这句话的意思,这份职业同样需要有智慧、毅力和恒心。
大学学习与中学学习截然不同的特点是依赖性的减少,代之以主动自觉地学习。因此,培养和提高自学能力,是大学生必须具备的本领。大学的学习不能象中学那样完全依赖教师的计划和安排,学生不能只单纯地接受课堂上的教学内容,必须充分发挥主观能动性,发挥自己在学习中的潜力。这种充分体现自主性的学习方式,将贯穿于大学学习的全过程,并反映在大学生活的各个方面。我觉得大学生的首要任务还是学好文化知识,所以在学习上我踏踏实实,一点也不放松。我认为好的学习方法对学好知识很有帮助,所以在每次考试后,我都会总结一下学习经验。一份耕耘一分收获,每每看到自己可喜的成绩,我就会感叹只要你有决心,没有什么事是不可能的。同时我也明白了一个道理——“山外有山、人外有人”,所以不能满足于现状,应该时刻鞭策自己努力奋进,不断学习新的知识,才不会故步自封。
上个月,虽然工作的不多,但见识增长了不少!
在公司时,我明白了什么是态度决定成败!一件事,只有你真正的用心对待,踏踏实实的走好每一步,才能把事做到最好!
一个称职的员工,不是看他的能力有多少,而是看他的责任心强不强!
一次精彩的开学典礼,第一次开课,又让我明白的团队合作的重要性!好比打水一样,一桶水能装多少不是决定于最高的木板,而是最低的那一块!只有做到整体的协调,才能将其的能力发挥到最大!
一个人的工作,一份精密的计划!——一趟___的旅途需要一个完善的安排!想一步走一步的行程永远不可能是一条直线!
想办法制订每日工作流程表,没有工作目标和每天时间安排的人,总是很悠闲,而有了明确的目标,对自己每天时间安排得比较满的人,是没有空闲时间的,每一点时间都会过得很有意义很有价值。所以,我们要养成每天制订工作流程表的习惯。
珍惜现在我们所拥有的一点一滴。但是如果真的有再来一次的机会的话,我会去选择什么样的道路呢?在马路上奔跑中无助的呼喊;在雪地上漫步中怅然的埋头;盯着深邃的夜空企盼着的流星;看着翛然下落的落叶遮挡着的不断跳跃着的路灯的光芒。年轻时的我们是如何被这种复杂的情感充斥着的内心,到现在又是怎么慢慢的回归到平静与无奈。
但是未来,我们所不知道的未来,那也许充满光芒,也许也会有些许黑暗的未来,就在我们眼前。我们所能做的,就是张开双臂,迈开双腿迎接他的到来,并做好万全的准备,养成良好的习惯。习惯,总是在不经意间养成;习惯,不会在不经意间消逝。当耐得住寂寞成为一种习惯,才会在黑暗中面对那一点光而一路向前;当善良成为一种习惯,才会感觉到这个世界真真正正的充满爱;当幸福成为一种习惯,才会在生活的各个细节之处发现点滴的幸福;当期待成为一种习惯,才会一直奋勇向前去追求自己想要的明天。
___实习月小结(三)
我在中港第一航务工程局第二工程公司附属单位科利公司进行了工商管理实习工作。在实习中,我在公司指导老师的热心指导下,积极参与公司日常管理相关工作,注意把书本上学到的工商管理理论知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的工商管理理论,探求日常管理工作的本质与规律。简短的___活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。现实这段时间的工作总结如下:
我所实习的科利公司,隶属于中港第一航务工程局第二工程公司。中港第一航务工程局第二工程公司成立于___年,是以水工、市政、工民建、路桥、___工程等为主要经营项目的国有大型骨干建筑施工企业,具有航务工程总承包一级、房建二级、市政、水利水电三级、地基与基础一级、钢结构一级、机电设备___一级、商砼与预制构件二级、勘察设计甲级、计量二级、建筑材料试验甲级等资质。公司现有正式职工___余名,先进的工程技术装备千余台;拥有___万平方米的高层办公楼和___多万平方米的生产基地;近___米的工作船码头和___万余平方米的海域,固定资产达___亿多元。公司于__年通过了ISO92质量体系认证;__年通过了ISO112国际标准认证,取得了“计量保证确认合格证书“;__年通过了ISO91国际质量管理体系认证。
回顾___活,感触是很深的,收获是丰硕的。实习中,我采用了看、问等方式,对科利公司的日常管理工作的开展有了进一步的了解,分析了公司业务开展的特点、方式、运作规律。同时,对公司的“浇注明天”的服务品牌,“构筑精品,造福社会“的企业使命,“务实求新、敢争一流“的企业精神有了初步了解。
一、坚持以经营为龙头,不断开拓___地区传统施工领域
抢抓水工市场快速发展的良好机遇,进一步加大了对青岛港、烟台港、日照港等大型水工工程的跟踪公关力度,认真作好了北船重工搬迁、奥运基础设施建设的经营工作,承揽到北船重工大坞、烟台港三期二阶段、奥运会青岛国际帆船中心标段、日照港中港区东部岸线等工程,确保了传统市场战略项目不丢失。同时,发挥地域优势广揽信息,积极跟踪,承揽到东营港扩建和___国电等工程,在开拓传统工程领域发面取得了新进展。
二、强化三标一体管理体系运行,有效的促进了企业管理水平的提高
切实加大三标一体管理体系运行力度,进一步强化了体系检查、文体整改和业务指导,对内审发现的问题及时进行了整改追踪检验,建立了基层单位与机关部室双向评价体系,不合格报告同比降低了___%,符合率和得分率较前年有了增长,三标一体管理体系得到有效的运行。
三、坚持以经营为龙头,积极实施“___”经营举措,促进经营持续发展
公司经营工作思路确定为“___”,即要成立一体化经营领导小组,建立四个经营分公司运行体制,坚持三位一体的经营原则,充分发挥经营工作的三个积极性,不断开拓___地区、南方、桩基和陆域市场。
“___”经营思路具体内容是:公司成立一个精干高效、信息反馈迅速的公司经营领导小组,切实加强对经营工作的领导;建立经营分公司、___分公司、___分公司和陆域经营分公司四个经营分公司的经营运行体制,增强开拓市场的能力;坚持以市场价中标,不投亏损标,诚信合作、互惠共赢三项经营原则;充分调动公司经营部、经营分公司和经营人员三方面经营积极性。
在新的经营思路指引下,公司将继续加大对___地区传统市场的开拓力度,全力以赴地做好前湾港、日照港、烟台港新建码头、黄岛招商国际码头、青黄复线、青黄隧道、东营港后续工程等工程项目的跟踪公关工作,紧盯不放,志在必得,巩固传统市场,力争在承揽特大型工程项目上有所突破。继续坚定不移地开拓南方市场,干好___、温州、___等在建项目,赢得业主满意,树立企业形象。发挥经营分公司的作用,加大对重点工程的经营公关力度,做好投标工作,确保目标工程不丢失。以项目为依托,在开拓新的市场上有所作为,保持南方地区经营产值持续增长。坚定不移地开拓桩基市场,切实加大桩基设备投入,锻炼桩基施工队伍,进一步增强桩基施工能力。坚持水陆并进,提高规模效益。利用房建施工总承包一级资质,认真总结路桥施工经验、教训,加大陆域市场开拓力度,实现陆域市场的稳步发展。
同时通过实习我发现中港第一航务工程局第二工程公司附属单位科利公司也存在问题:
1、市场观念和经营体制不适应公司快速发展的要求,市场开拓的步伐与企业快速发展的要求有差距;经营体制还不完善,经营队伍、经营人员的责权利还有待于进一步提高。
2、施工___管理观念有待进一步转变,在施工过程中按照施工合同要求进行施工___管理的意识不强,施工管理现状与施工管理科学化、规范化存在较大差距,只是我们有的项目在开工初级阶段和施工过程中难以进入状态,不能满足业主要求。
3、成本意识不强,成本控制水平不高,个别项目不存在管理粗放、施工大手大脚的现象,向管理要效益、向科技创新要效益的意识还没有牢固树立起来,以至于我们的成本控制与先进的施工企业还存在较大的差距,市场竞争力不强。
4、对分包队伍的管理制度和管理程序化还不完善,在分包合同管理发面存在程序不衔接、管理不闭合的现象;项目部对分包队伍达管理的重视程度不够,在管理手段和制度落实上存在薄弱环节。
5、依法治企、依法___和自我保护意识不强,不能够充分运用法律手段维护企业利益,特别是领导干部的法律知识和依法治企的意识还不适应市场经济的要求。
四、对存在问题提出的建议和对策
一、进一步强化生产是经营继续的观念
企业的发展取决于经营的质量和效果,只有广开源头,多揽工程,企业发展才有保障。随着市场竞争的日益激烈,干好在建工程是承揽后续工程、开辟新市场的必然要求和前提条件。因此,我们要进一步强化生产是经营继续的观念,干精品、打品牌,树立一流的企业形象。
二、树立“零缺陷、低成本”向精细化管理要效益的观念
效益是企业生存和发展的根本,只有实施“零缺陷低成本”战略,才能适应市场的激烈竞争,获得更大的赢利空间,加快企业的发展。因此,企业上下必须以效益为中心,在广大职工中不断深化“零缺陷低成本”向精细化管理要效益的观念,努力降低成本,提高效益。
三、进一步推进和规范项目管理
通过对资金管理、劳务层管理、物资管理、,加强项目基础管理,结合“三标一体”管理体系运行,完善项目管理,加大监控检查整改力度,达到闭合管理。建立公司综合考评体制,加大对工程质量、安全、文明工地的检查力度,抓好整改落实,促进施工管理水平的提高。
四、推进依法治企,维护企业合法权益
深入开展法制宣传教育,进一步增强广大干部职工的法制意识。强化领导干部,特别是中层干部的法制培训,增强领导干部的依法经营,按章办事的能力,完善管理体制,明确责任分工,加强业务培训,提高公司法律事务整体管理水平。
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6.ct实习小结 篇六
关键词:体层摄影术,肺部结节,鉴别诊断,良恶性
肺癌是临床常见的一类恶性肿瘤, 严重的影响患者的生命安全和生活质量。原发性肺癌患者在CT检查中常会见到肺内的结节病灶, 一般而言肺癌患者伴有其他恶性肺内结节的临床分期为T3、T4 或M1, 部分患者可能为双原发肺癌[1]。I期肺癌或双原发肺癌的预后要显著优于其他临床分期的肺癌患者, 肺癌患者是否可采用手术治疗很大程度上取决于癌细胞是否出现远端转移以及病变的局部侵犯程度、范围, 因此准确鉴别肺内结节的良恶性对于治疗方案的选择具有重要的意义[2]。有学者认为肺内单发或多发结节灶的形态学研究能够作为原发性肺癌或其他恶性肿瘤转移的判断标准, 并在CT诊断上做出了深入分析[3]。从目前临床报道来看, 多发性肺内结节 (≥3 个) 患者发生肺癌的概率较高, 且相关研究也较多, 而单发或2 个肺内结节的良恶性诊断研究较少, 本文就此进行了进一步研究, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月-2015年1月于本院行CT检查的330例体检人员, 选择其中90例存在肺内小结节的体检人员作为研究对象, 其中男51例, 女39例, 年龄27~66岁, 平均 (45.1±9.3) 岁, 所有患者均经病理确诊。纳入标准: (1) 肺内小结节数量≤2; (2) 肺内结节直径≤1 cm; (3) 经手术病理证实良恶性, 同时术前行CT诊断鉴别良恶性; (4) 排除伴有钙化的结节灶。
1.2检查方法90例患者均采用通用 (GE) 16层多排螺旋CT进行诊断, 层厚0.75 mm, 重组层厚5 mm, 从胸廓入口至双肺后肋膈角进行连续扫查, 所有患者均进行普通平扫和增强扫描, 给予患者非离子型对比剂碘海醇80~100 m L, 注射流率3~4 m L/s, 在注射对比剂后的30、90、120 s进行三期扫描, 90例患者中18例进行2 mm薄层扫描, 2例行1 mm薄层扫描。由至少2名CT科主治医生对本研究患者的CT影像资料进行分析, 观察内容包括肺内结节灶的形态、大小、边缘等情况。
1.3 统计学处理采用SPSS 19.0 对所得数据进行统计学处理, 计量资料用表示, 比较采用t检验, 计数资料用率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2 结果
2.1 良恶性结节病变与CT形态学特征的相关性90 例患者中共包括良性结节42 例, 恶性结节48 例, 恶性结节检出率53.3%。CT形态学特征显示, 恶性结节的分叶征、空气支气管征发生率显著高于良性结节, 而恶性结节的胸膜凹陷征、钙化征发生率则明显低于良性结节, 比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 不同病变类型恶性结节灶CT形态学特征比较各癌性病变间的分叶征、胸膜凹陷征发生率比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 不同病变类型良性结节灶CT形态学特征比较各病变间的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、钙化征发生率比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
肺内小结节的良恶性鉴别诊断一直是CT影像检查中的一个热点问题, 在以往的研究中, 认为直径<1 cm的小结节采用CT鉴别准确率较低, 因此多采用取样活检的方案诊断, 但由于该检验方案存在有创、费用高的问题, 很难满足患者的实际临床需求[4,5]。对于原发性肺癌患者而言, 早期确诊小结节的良恶性对于治疗方案的选择和预后有着重要的意义[6]。随着CT设备的不断更新及影像技术的高速发展, 直径<1 cm的肺内小结节发现率越来越高, 其确诊率也越来越高, 许多学者已经尝试将CT作为小结节良恶性鉴别诊断的一项重要手段[7,8]。在诊断方面, 普遍认为直径≤ 0.5 cm的结节灶保持CT随诊, 直径在0.5~1.0 cm之间的结节灶建议考虑穿刺或保持CT随诊, 对于直径>1.0 cm的结节灶则建议立刻进行组织活检[9]。但对于可以采取手术治疗的患者而言, 快速、准确的鉴别诊断可以避免手术过程中的治疗不足或过度。临床关于肺癌患者伴有多个结节转移的研究较多, 而单发或2 个肺内结节的良恶性诊断研究较少。有报道显示肺癌患者的肺功能往往有所降低, 部分患者伴有严重的肺气肿现象, 此时采用穿刺活检的方案存在一定的风险, 因此通过影像学检查来判别结节的良恶性就显得十分重要[10]。
Chen等[11]的报道中指出, 在已知恶性肿瘤的患者中, 通过CT及胸腔镜发现的肺内直径≤ 1 cm的结节灶的恶性概率大约在80% 左右, 而无已知恶性病变的患者中, 结节直径<1 cm的患者中仅有11.3% 为恶性。所以小结节灶的判别同样不容忽视。Kohno等[12]指出CT检查用于肺癌患者肺内结节灶良恶性判别有着较高的应用价值, 研究中发现16.9% 的肺癌患者存在无钙化的小结节灶, 直径0.4~1.5 cm, 在随访过程中发现, 11% 的患者为恶性, 70% 为良性, 19% 的患者因意外死亡或失访而无法确定。段亮等[13]的研究发现腺癌多伴随有肺内转移结节灶及成磨玻璃密度的非典型腺瘤样增生, 本次研究中腺癌患者23 例, 总体发生率为47.9%, 这个数据与以往研究中的50.1% 相近。
良性肿瘤孤立性肺结节与恶性肿瘤孤立性肺结节CT征象存在显著差异:良性肿瘤孤立性肺结节CT征象为圆形结节, 结节光滑, 部分存在脂肪或钙化, 不存在毛刺征、空泡征、深分叶征、棘状突起、胸膜凹陷征、卫星病灶及血管集束征, 增强前后CT净增值不超过20 Hu, 多表现为轻度完全强化。恶性肿瘤孤立性肺结节CT征象为结节边缘存在毛刺征 (多为短细毛刺) 、空泡征 (单个或多个点状透亮影) 、分叶征 (多为深分叶) 、棘状突起 (大多数为多个突起) 、胸膜凹陷征、空气支气管征及不均质的磨玻璃征, 增强前后CT净增值不低于20 Hu, 多表现为完全强化。但需要注意的是个别炎性假瘤或肺血管瘤患者孤立性肺结节CT征象与恶性肿瘤患者极为相似, 需进一步结合CT引导穿刺活检结果进行诊断。
本研究结果显示, 恶性结节灶的分叶征、空气支气管征发生率显著高于良性结节灶, 而恶性结节灶的胸膜凹陷征、钙化征发生率则明显低于良性结节灶, 比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;恶性结节灶CT形态学特征显示, 各癌性病变间的分叶征、胸膜凹陷征发生率比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;良性结节灶CT形态学特征显示, 各病变间的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、钙化征发生率比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。这些结果说明良、恶性结节的影像学表现存在明显差异, 而不同病变类型的良恶性结节也存在明显的形态学差异, 通过这些特点进行鉴别能够准确的判断肺内小结节的良恶性[14]。但本次研究不足之处在于所选人群限于本院患者, 且鳞癌和腺鳞癌的发病率与WHO统计数据存在一定差异[15]。考虑原因主要是由于入选患者较少, 且筛选范围较小, 故本次研究所选患者并不能代表整体人群, 也可能存在其他因素对肺内小结节的良恶性诊断造成影响, 因此尚需进一步研究完善。
7.各个科室实习小结 篇七
为期四个多月的临床本科班毕业实习圆满结束了,这是最终完成专升本培养目标的重要阶段,也是个人医德医术水平稳步上升的阶段。回顾四个多月以来的临床实习生活,现总结如下:
1本人能坚持四项基本原则,具有事业心、责任感和良好的医疗道德品质和作风,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,全心全意为病原服务。能够自觉遵守国家的法纪法规和方针政策,遵守学校和医院的各项规章制度,服从领导安排,谦虚谨慎,团结同事,发挥团队精神,加强基础知识的学习和基本技能操作的规范。实习期间不迟到不早退,严格按照临床诊疗制度处理病情。如遇病人病情变化逐级请示汇报,对危重抢救病例随时诊视,多次参与一线抢救并记录总结相关的临床经验。
2在大内科实习期间,轮转了该院所设的所有的内科科室。对于内科常见病和多发病的诊断,鉴别诊断,治疗常规等熟练掌握。能正确规范的书写临床病历和进行体格检查。熟练掌握内科的各种基本操作并且能正确使用内科常见药物。最重要的是了解了内科各个系统的诊疗新技术,对于以后工作的开展大获裨益。
3在大外科实习期间,进一步培养了临床思维能力且掌握了外科的基本无菌操作技能,对于外科常见病和多发病的诊断,鉴别诊断,处理原则等知识得到了进一步的巩固。能熟练的书写外科病历及手术记录,术后记录等。熟悉常见病的适应症和禁忌症,了解术中可能发生的意外及术后常见并发症的处理。熟练掌握外科危重及急重症的抢救处理原则。
4在妇科和儿科实习期间,通过实习,巩固和加深理解了妇产科的基本理论和基本知识,掌握了妇科常见病的诊断和处理原则,掌握了正常分娩,正常产褥期和新生儿的处理。了解了围产期保健和计划生育工作。掌握了妇产科常见病的诊断和处理原则。熟悉了常见药物的使用。在儿科实习期间加强了儿科的基本理论和基本知识,进一步规范了病历书写体格检查和儿科常见病的诊断治疗和预防。
8.内科实习小结(模版) 篇八
1、内科实习小结
在内科实习不久,遇到各种疾病的人很多,大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院,性格、脾气都有所改变,多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少,不过也不能全怪他们!
久病床前无孝子!这句话在内科很实际,举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班,有些病人是长期卧床不能动,为了防止褥疮的发生,必须两小时翻身一次,我和老师翻不动,把他家属叫起来了,他家属说:每次晚上都休息不好,这是你们的事,叫我干什么,既然选择了这份工作不管就要干好„„等这个老爷子走了我就没事了,在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人,床前无人陪伴、无人关心,内心很空虚,难免会无原无故对我们发一下脾气;有时,我们很想反击,却看到他们饱受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍着,然后调整心态、顺其自然,继续工作,时间久了对所有的事麻木了、无所谓了,经久不息的事一再提起就感到伤心!!
每天老师都很忙,没有时间教我们一些临床上的知识,全靠自己多观察、多跟着老师跑,看的多了,也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征,每天给每个病人测两次,虽然很厌烦,但是这个科只有我一个,不测又不好!只有让我学的更多,才能消除我心里的不平衡!
2、内科实习小结
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液„„
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
3、内科实习小结
在内科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
⑴要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
4、内科实习小结
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在内科实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病如:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,在这些疾病中我初步学会了怎样用药,初步懂的了其临床表现,能够基本掌握一般知识要领。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,也是我一生中的体会。
5、内科实习小结
在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?
9.外科护理实习小结 篇九
外科护理实习小结篇一
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起 刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光 悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规 定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正 式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液 卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。时间寸土寸金,只有晚 上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么 药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能 力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固 地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外 科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性 腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾 病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。我的临床教 授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工 作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕 变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
第二,思想品德及医德医风方 面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之 外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生 同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件 下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的 场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责 任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
第三,临床教学方面。在这一年的实习过程中,我 和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解 和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位 外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励 我,说不怕,你一定行。我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果 连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把 汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我 知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。
外科护理实习小结篇二
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院,开始了那为期一个月的护理见习生涯!
没有学院的介绍信,许多人说医院很难接收。可是我,凭着那份对专业的热情和信心,踏进了医院的大门。带着微笑,我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她,一位白衣天使,细心的告诉我说,您可以去门诊八楼的科教科找____科长询问一下。还是带着微笑,向她说了声谢谢。
迈着轻盈的脚步,走到了那里。____科长很客气,看了我的学生证之后,让我填了一份入档资料,还给我打印了一张见习证件。去了护理部,按照____科长的要求,我找到了潘老师,一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我,安排了我去住院部十病区参加见习,联系了那里的护士长周悟颖老师,还对我说,小伙子,好好干。
于是我找到了自己病区的护士长李____,和她说明了情况后,李护士长欣然的接受了我的请求,同意我在她那见习一个月,并安排了我的老师,梁老师。
见习的第一天早上,我早早的来到医院,那时七点半交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了七点半,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行 报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。在这一个多月里,我坚持的,就是给一位又下肢胫骨曾经骨折,现在还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样,固定的不是内钢针,而是外面的,四根粗粗的钢针,硬生生的插在他的小腿上,由于与外界相连,他的伤口常常发炎便红肿,所以,我们护士每天必须两次给他消毒,防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区,截瘫病人很多,所以,作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身,叩背,检查他们的身体皮肤,有没有褥疮生成。
有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上____年,就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说:“干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里,曾经有病人从床上摔下,尽管没有受到太大的伤害,但给我们带来的是反省,我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止这类事故的再次发生。
我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一天下午,带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压,这可是再简单不过的事情了。但是,一个人单独给病人测量血压,这还是第一次。测量过程还比较顺利,病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测,而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时,她告诉我,人工测量的结果是应该比心电监测的高一些,并告诉我应该自信一些。的确,作为一名医生,将来如果连自己都不敢相信,那就还怎么去诊断疾病,怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我:自信是一名医生所必备的心理素质,不管在将来的实习还是工作中,我定将更加自信。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
外科护理实习小结篇三
20____年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。