门诊输液室管理工作计划

门诊输液室管理工作计划（精选8篇）

1.门诊输液室管理工作计划 篇一

门诊输液室加强环节管理的探讨

四川仁寿县文林镇仁寿县中医院急诊科（620500）郭昶霞08336180522 摘要：目的 探讨门诊输液室工作中存在的不安全因素，采取有效的防范对策，确保患者在输液过程中的护理安全，防止护理差错事故的发生。方法 我科门诊输液室针对输液方面存在的薄弱环节，结合实际工作，在输液全过程实施流程环节管理，落实核对三签名制、主班负责制、反问姓名制、年轻护士带教培养制、巡视记录签名制、值班长制等护理制度。结果 实施输液流程环节管理，提高了门诊输液质量，使患者投诉、护理差错下降。结论 实施输液流程环节管理，消除门诊输液安全隐患，为患者提供安全、便捷、优质的服务。

关键词： 门诊输液 安全隐患 环节管理

医疗市场竞争，患者自我维护意识增强，要求门诊输液工作更安全、高效。面对门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意，而输液患者多、杂，使用药品种类多而新，人员结构参差不齐等，增加了门诊输液的不安全因素［1］。四川仁寿县中医院急诊科自2008年11月启用新的门诊输液室后，更注意科学管理，进行输液流程的再造，运用环节管理，使质量提高，投诉纠纷下降，患者满意率上升。现将门诊输液室加强流程环节管理体会探讨如下。存在的安全隐患

1.1 药物因素近几年随着新药物不断问世，药物品种增加，许多药品有多个名称，商品名、化学名，有时仅一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。

1.2 治疗单的因素 治疗单书写不规范，一直以来治疗单书写不规范，字迹不清，患者姓名、药名难以辨认，用法不规范，护士难以适应，容易出现差错。

1.3 护士因素（1）护士药理知识欠缺。药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医嘱。（2）护士不了解病情。门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致处理不及时，容易引起护患纠纷。（3）查对不科学。门诊输液患者密度大，常遇到同名同姓同龄患病人员，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。（4）巡视不到位，客观上由于患者多，工作量处于超负荷状态，患者补液外渗，补液更换不能及时发现，使患者满意度下降。1.4 患者因素 门诊输液室工作量每年平均以20%～25%的速度递增，工作量一直处于超负荷状态，加上患者的自我保护和法律意识增强，另一方面患者又缺乏医学知识，对护士的宣教不认可，如擅自调快滴速，出现不适或不良反应。对策

2.1 输液流程整合与再造 将输液流程输液过程分为5个环节，即：接单核对、摆药、加药、输液、巡视观察。每个环节相互关联，每个程序人员相对固定，既明确分工，又相互配合。流程合理对工作的完成至关重要，优化输液流程是提高工作效率的有效途径，并实施环节管理。

2.2 按流程环节加强管理 制定相应的岗位职责负责实施，在流程的每一环节上加强管理。2.2.1 接单查对岗 安排一名专职高年资护士接待输液患者，专门负责查对治疗单上患者姓名、药名、药房所发药品及药量是否正确，发放排号；由于责任心强，工作熟练，提高了工作效率，严格把关，控制和纠正不合格治疗单和药房发错药品，收费错误等减少了差错发生。

2.2.2 摆药岗 重新核对治疗单、药品和排号，根据患者需要分轻重缓急和对使用过敏性药物、控制速度药物、容易出现不良反应药物均贴上不同醒目标志，如过敏试验阴性的用绿色牌；阳性的用红色牌；化疗药物用黄牌；注意速度的用蓝牌等。便于重点观察和给患者一些提醒的信号，让患者同时监督护士，对患者提出疑问及时查对，消除错漏隐患。

2.2.3 加药岗 再次核对摆好药物与治疗单、排号是否相符，再加药。加药是输液环节中工作量最大的一个环节，严格遵守操作规范和无菌操作，避免此环节中的不安全因素的出现。

2.2.4 注射治疗岗 注射前再次与患者核对牌号、姓名、药名、药量，准确无误才能注射，并采用护士用反问制度，然后让患者确认，防止护士先称呼姓名时患者的应答错误。2.2.5 巡回记录岗 对注射后的患者重新核对一次，有无错误，根据病情和药物治疗需要，再次调节滴速，重点巡查有特殊标志患者，特别是渗出容易引起局部组织坏死药物，告诉患者药物外渗后所导致的后果，嘱患者随时报告输液部位的疼痛和烧灼感觉，提高防范意识［2］。多询问患者和一些健康教育知识的宣传。结果

我科针对输液室存在的护理安全隐患，实行输液环节流程管理，采取有效的防范措施，使患者的满意率和差错的发生率从控制和纠正中得到较满意的结果。如主要发生在治疗单问题的、发药错误、药物的外渗、收费不正确等，差错的预防和把关率从原来的90%上升到99.9%，满意率的上升和投诉率明显下降。讨论 门诊输液做到安全、快捷、高效，关键是护理措施落实，加强环节流程的管理。在护理安全管理工作中笔者体会：护理安全措施仅仅停留在人员的安全意识、法制观念的教育，以及各项规章制度的学习、考核上是不够的，重要的是如何把好执行的环节［3］。

4.1 强化流程的环节管理，消除隐患是护理安全的保障 输液室实施的护理质量环节管理，是提高护理安全的保障，通过分析整个输液护理工作流程各个环节存在和潜在的护理安全隐患，针对隐患制定相应的护理计划和护理措施。（1）在多流程环节中，实行核对三签名制，即对接单摆药者，加补液者、注射者核对签名。做到环环有人负责，核对贯穿输液全过程。大大减低了差错。（2）在每个环节中，体现让患者放心，护士在实施药物治疗时，要熟悉药物的药理知识，同时在工作中不盲目执行医嘱，而是主动参与，才能防止或减少药源性疾病和事故的发生，以确保临床用药安全［4］。收集各种药品说明书，学习新知识，制作常用药品检索卡，对药品的各种名称、剂量、用法、滴速、常见的不良反应、注意事项进行罗列。便于护士查询。（3）合理的排班、娴熟的技术是取得患者和家属的信任，也是消除护理安全隐患的关键，我们在排班上进行人员调配，专人负责为患者输液，一针见血率增高明显，患者与护士发生冲突少见。改善了以往护士轮班制的不足。专人进行巡回患者呼叫更换液体下降，输液室实行面对面的护理服务，彻底改变了输液单调的护理方式。

4.2 提高人性化服务 护理安全是取得满意的根本，据报道在消费过程中，满意的顾客会把自己的良好感受告诉4位朋友;而不满意的顾客将对10个人传播自己不满的感受，其中10%以上的消费者将对20人以上传播这种不良信息［5］，安全是达到满意的根本，而满意又是留住患者的根本。我们建立了值班长制度，每班由护士长或高年资护师担任，要求沟通能力强，协调好，技术好的，把患者的困难或不满及时解决或消灭在萌芽状态。

4.3 宣教是输液过程中必不可少的部分 患者往往按照自己的需求，改变输液滴速，未按医嘱规定时间完成，宣教的落实使患者积极配合治疗，按医嘱规定的时间内完成，为患者治疗提供了疗效保障。开展多种形式的宣教工作，像输液须知和流程公示，有健康“小贴士”，友情提示，使患者共同配合，保证输液安全。护理人员走出了以往认为输液区工作是单调的静脉输液、机械操作的误区，从而重新认识输液室护士的自身价值。

我科针对输液室存在的安全隐患采取了有效的防范。在这3年中患者的满意度由89.5%上升到99.8%。只有我们严格护理操作规程，严格护理查对制度，严格的环节质量管理才能确保护理安全，提高护理质量及患者满意度，继而提高了医院社会效益和经济效益。【参考文献】 张秋兰.门诊输液存在不安全隐患与管理对策.广西中医学院学报，2005，8（1）：8.2 宋林萍，郝秋莲.常见抗癌药物外渗的预防和处理.中华护理杂志，2003，38（7）：555.3 席淑华，周立，张晓萍.建立护理安全管理监控网络的探讨.中华护理杂志，2004，39（3）：197.4 肖顺贞，袁剑云.药理学与护理程序.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998,1.5 陈锦秀.CS经营方式在医院护理部门的应用.国外医学·护理学分册，2001,20（9）：447.

2.门诊输液室管理工作计划 篇二

1 输液前护理

1.1 在输液室外设立病人签名等候区:

根据医院的实际情况, 在输液室外面设立病人签名排队等候区, 减少病人排队引起的争吵和纠纷问题。保证了输液病人能有条不紊的进行。护士可以按号码顺序为病人进行各项操作, 减少病人等候时间。

1.2 护士取药后按操作规程进行三查八对, 正确配药。

1.3 在治疗室外设立过敏试验区。

告知病人进行皮试时在此区等候, 利于观察。皮试过程中如若有何不适及时告知护士以便于及时处理。防止过敏反应的发生。

2 输液护理

2.1 输液前必须确认患者身份。

反问式查对病人身份, 确认无误后方可执行操作。以避免医疗事故的发生。输液室由于条件的限制。环境布局不合理, 病人多, 环境比较嘈杂。小儿患者哭闹不止也易引起误听和听不清楚的情况发生。

2.2 输液过程中加强与患者的沟通和做好健康教育。

尤其是小儿患者更应注重与家长的配合, 稳定小患儿的情绪, 使静脉穿刺得以顺利进行, 保证治疗的顺利进行。

2.3 输液过程中加强巡视, 满足患者的生理和心理需求。

穿刺部位有无异常, 患者有无不适。对输入特殊药物患者, 如扩血管药脱水剂等, 要增加巡视次数, 确保安全。[1]

2.4 输液环境的配备。

输液室配备有冷暖空调及电视机, 使患者在轻松愉快的环境中完成输液。

3 小结

输液是临床中一种很常见的治疗方式。作为护士来说, 熟练的穿刺技术和良好的服务态度可以减少护理纠纷及差错。护士应该树立全心全意为患者服务的职业道德观, 增强主动服务意识, 患者至上的服务宗旨, 不断提高护士的自身修养, 树立良好的护士形象, 为患者提供高效, 优质, 安全, 满意的护理服务。S

参考文献

3.门诊输液室管理工作计划 篇三

【摘要】随着优质护理服务示范工程活动的推广及影响，作为医院窗口前沿的门诊输液室，代表着医院整体的护理服务水平及技术水平。如何在创优形势下做好优质护理服务，提高患者满意度，提高护理质量，对护理人员而言，是一个新的挑战。

【关键词】门诊；优质护理服务

门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多，病种杂、护士少的特点[1]，而优质护理服务对医院环境、护理质量、服务质量提出了更高的要求。如何解决现实与要求之间的矛盾，在创优形势下在更好地为病人服务，是一个值得我们护理人员探讨和深思的问题。现将我院门诊输液室开展优质护理服务的一些做法总结如下。

1营造温馨、舒适的护理服务环境

1.1一个干净、舒适、温馨的输液环境是患者接触医院的第一印象，它能减轻患者的心理负担，减少因病痛给患者带来的负面影响。因此输液室环境的营造显得尤为重要。我院分别设置了成人输液厅及儿童输液厅，还设置了有四张床位的输液观察室，供年老体弱或不能坐位输液的病人使用。输液厅整洁、宽敞、明亮，成人输液厅配备舒适的航空式座椅，儿童输液厅根据儿童的特点，配备不锈钢座椅。输液厅均配备液晶电视，根据成人儿童的年龄特点播放不同的节目。

1.2让人倍感温馨、舒心的细节服务：输液厅配备有冷热开水，一次性水杯、雨伞、针线、老花镜、轮椅、微波炉等，儿童输液厅墙上张贴富有儿童特色的挂图、诗歌、童谣，科室护士还自筹资金购买图书供患儿阅读。设置测量身高、视力设施，让家长随时了解患儿的成长。成人输液厅则放置报纸、杂志、健康宣教资料，供病人阅读。还将各流程及注意事项上墙，让病人就诊过程更省心。

2提高护理质量，更好服务患者

2.1护理技术操作水平是护患沟通的一个重要内容，患者的治疗都是通过护理操作来实现的。娴熟、快捷、高超的注射技术既减轻患者的痛苦，也赢得患者的信任[2]，这就有赖于平时的加强训练。每月组织护士学习专业知识及技术操作，不断提高护士的综合素质，以更好的技术服务病人。

2.2在门诊输液室，病人对注射都有一种恐惧心理，陌生的环境更加剧了这种心理。护士用适当的称呼、亲切的态度拉近跟病人的距离，注射前对病人进行健康宣教，可以减轻病人的恐惧心理。对小儿患者，学习幼儿园的做法，准备一些小红旗、五角星等等，注射前告知患儿，如果表现好的小朋友可以得到小红旗、五角星的奖励，对哭闹的患儿可以起到安抚的作用。护理人员除做到一针见血外，还要尽量为患者提供舒适的体位，并随时观察和询问患者有何不良反应和需求。

2.3实行首接负责制：当护士接到患者的注射单及药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需做过敏试验[3]，注射单注明免试时仍应查对过敏试验登记本上的批号是否相同，更换批号时需重新做过敏试验。同时查对药物之间有无配伍禁忌，交代病人做好输液前准备，输液过程中严密观察病情，病情变化及有不良反应及时处理。

3改善服务态度，变“被动”服务为“主动”服务

3.1经常对护士进行服务态度的培训及教育，以亲切、热情的态度为病人服务。在工作中要做到“五前”：即：帮助在求援之前，解答在询问之前，服务在要求之前，沟通在治疗之前，巡视在呼唤之前。护士要善于从患者的眼神、表情、语言、体态中读懂他们的需求、痛苦、渴望，根据不同患者的需要，不断改进护理工作，满足不同层次患者的需求[4]。

3.2简化服务环节，实行“一站式输液”服务：患者看完病缴费后，无需排队取药，只需将收费单交给护士，患者在输液厅等候即可。该项服务开展后，取得了患者的一致好评。

4完善激励制度，提高护士积极性

设病人意见箱，对病人评出的最满意护士及点名表扬护士给予奖励，提高护士工作积极性。

5结果

2011年1月门诊输液室实行优质护理服务以来，患者缴费到输液所需时间由原来的平均20～30分钟下降到现在的10～15分。患者满意度由原来的85%上升到96%。这些说明我们的服务得到了病人的认可，我们的付出换来了病人的赞同。

6讨论

随着社会的发展及进步，人们对护理工作的要求也不断提高，我们只有紧跟时代的步伐，不断的改进和提高护理服务质量，才能与时俱进，立于不败之地。护理工作无小事，从小处做起，从细节处着手，才能为患者提供更优质的服务。我院输液室实行优质护理服务后，患者满意度大幅度提高，病人就诊流程更快捷、更流畅、更简便，符合“优质护理服务”的“患者满意、社会满意、医院满意”的要求。今后，还需要我们护理人员继续努力，以更高品质服务患者。

参考文献

[1]黄霜霞，陈燕群.门诊输液室护理管理的现状及展望[J].广西医学 2005.2（27）：2.217

[2]李惠锋，徐菊龙.开展人性化服务、提高门诊护理质量[J]，2010，2（12）：3

[3]刘小平，陈翠珍，罗秋平.舒适护理干预对门诊静脉输液患者的影响.吉林医学[J]，2010.11（31）：22

[4]唐莹，姚传玲.门诊输液室人性化护理服务体会.中国误诊杂志[J]，2008.7（8）：20.4866

4.门诊输液室优秀护士 篇四

门诊输液室的一分子，这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士，我无愧于自己的良心，无愧于自己的职业操守，无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师，经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。

输液大厅的工作，看似单纯，其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大，病种复杂多变，而且是医院的窗口单位，这不仅对三查七对的要求甚为严格，而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时，不同的抗生素有不同的排序，我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素间隔时间长，必须分开输，而左氧氟沙星则必须连在一块输，以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配，过早配制会让其失效，还容易引起过敏反应。在核对病人液体时，我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数，保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物，对发烧病人先给予退烧药。输液时，有意分散病人的注意力，减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应，让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗，尽量安排他们在床上输液，增加他们的舒适，缓解他们的紧张情绪，并重点观察和巡视，及时向医生汇报情况。还有许许多多，一点一滴，无不包含我对他们真心实意的付出，无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。

做为输液室比较年长的护士，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。

做为输液室的一分子，做为一名老同志，我象一个大姐姐一样，关心爱护团结年轻的同事，无论在生活上，还是在工作中，总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生，真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能，也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。在生活上也尽量多给她们一些照顾。

输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭

5.门诊输液室护理安全防范措施 篇五

工作总结输液大厅—张汉琴 随着社会经济的快速发展，人们的自我保护意识与法制观念日益增强对医疗护理质量要求越来越高，因此我们医疗护理人员要不断地自我完善严格医疗护理操作规程，严格执行核心制度及查对制度，输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患，有高度的防范意识，掌握其防范措施，才能保证护理安全，提高我们的护理质量。确保病人得到良好的护理与优质服务。

一：门诊输液室存在的主要安全隐患

1、我院就一个门诊输液室，大人、小孩在一起输液，病人多且比较集中，环境嘈杂，病人未听清楚是否叫自己的名字，便来应答，易引起换错液体的现象。

2、药房工作人员也有取错药或遗漏现象。

3、病人擅自调节输液速度，出现不适症状，（尤其是肺、心、脑病患者）

4,、某些特殊药物输液时外渗易引起局部肌肉组织红、肿、痛。

5、实习学生多，带教稍有不慎及新护士情绪有波动的护士，易出现各种疏忽，甚至是护理差错事故。

二：防范措施

1、因门诊病人与住院病人不同，没有规定的床号，没有固定的位臵，因此查对就显得尤为重要，输液前与换液体时要反复核对患者姓名，病人在应答之后一定要再反复问一句：请问你叫什么名字？并让患者看液体瓶签上的姓名，让病人参与到我们的查对工作中来。当输液卡、液体瓶签与患者姓名一致时方可操作。并在输液卡相应处签名，以杜绝换错液体的现象。

2、为防范药房工作人员的疏忽，我院规定：凡是门诊输液病人，必须每次携带门诊病历输液，输液室护士将输液卡与医生书写的病历核对无误后方可执行。

3、护士要根据药物的药理作用及不良反应，病人的病情与年龄，调整输液顺序及输液速度。但有些病人有想快速输完液的心里，擅自调快输液速度，也有些病人因药物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七叶皂甙）擅自将输液速度调慢，因此要求护士在输液时做好交代用药指导，尤其是特殊用药如：（硝酸甘油、氨茶碱、酚妥拉明等）护士一定要交代清楚，嘱患者及家属不要自己调节输液滴速，并向其说明理由及要害。

4、输液前告知病人及家属共有几瓶液体，配好的液体放在治疗室应粘贴瓶口贴放在其输液卡上，每更换一组液体应反复核对并签名，注明更换时间，拔针时应询问病人输了几瓶，输完了没有，并检查桌上有无剩余液体，无误后方可拔针。

5、对输液不配合，容易反复肿胀的小儿等病人穿刺时首选：静脉留臵针，妥善固定，并向家属做好解释工作，并说明留臵针不能带出医院，在此输完后应拔除留臵针，以确保护理安全，取得患者同意并配合。

6、护士长要做好人员管理及班次搭配，以动态调整满足病人护理要求为原则，以优化组织为原则，依据各个班次，各个时间段输液量的情况，随时调整好护士人数及护理人员的搭配。上午输液高峰期，配备1~2名穿刺技术过硬的护士专门负责小儿头皮静脉穿刺，每天安排1名巡回护士，专门在输液大厅更换液体，处理输液过程中的各种问题。

7、护士长要重视新护士，有情绪波动的教育管理，做好岗前教育与培训，多于护士沟通、谈心，及时解除护士的心理障碍，能全身心的投入到工作中，热爱护理工作。

8、严格护生带教，放手不放眼，加强护生素质教育与护理安全防范意识教育，确保护理安全。

6.门诊输液室风险评估及护理对策 篇六

【摘要】 分析门诊输液室护理过程中现存在的和潜在的风险，以及产生风险的原因，如何采取相关应对措施，以保障护理工作安全。

【关键词】 输液室；风险管理；对策

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[1]。医学的多元发展对护理工作也是个挑战，如何满足人民群众不同层次的护理需求，妥善处理护患关系，提高护理质量，进一步杜绝减少医疗事故及纠纷的发生，对门诊护理人员在技术和服务上有了更高的要求。在门诊输液过程中忽视任何一个环节，都会对患者的身心带来不良影响，现就输液过程中可能存在的安全隐患进行分析如下：查对不严

整个流程取药、配药、注射、更换液体到拔针，都可能出错，护士不认真落实查对制度，工作责任心不强，遇到同名不同姓，护士呼叫时，患者听不清楚就答应了，或者同名同姓，在输液时，护士未认真核对，导致输错液。违反无菌操作规程

操作前未洗手，未带口罩，反复穿刺，注射器污染，吸药方法不对，违反一人一针一管一用一毁形的原则，相关报道，对加药后1小时，2小时，3小时后的注射器进行细菌监测，细菌平均污染率为21%，放置时间越长，污染越大。

2.1 环境空气污染 治疗室环境状态对药液质量有直接的影响，如环境潮湿，堆放杂物，靠近厕所，每日未进行常规清洁消毒处理或处理不彻底。

2.2 微粒污染 我国药典2000版规定，1ml输液剂中，直径大于10um的不容微粒不超过20个，直径大于25um的不容微粒不超过2个。配药过程中，注射针头不锐利，密封小瓶塞质量差，反复穿刺造成污染，玻璃安瓿割据后产生的碎屑和脱落的沙粒。巡视不力，发生意外时处理能力被动

3.1 渗漏 药物渗出血管外，引起局部疼痛、肿胀，特别是刺激性药物和化疗药物，严重可导致局部溃烂、坏死。

3.2 过敏反应 有些药物在使用过程中出现迟缓反应，严重可导致过敏性休克。

3.3 急性肺水肿 对那些年老体弱，心肺功能不好的病患，护士宣教巡视不力，导致短时间内过多过快输入液体而引起。

3.4 低血压心律失常 护士对输注的药品性能不熟练掌握。不认真监测如心律，心率，血压，输液速度等引起。沟通不到位

不同人群有不同的心理耐受性，在原因和时间方面存在差异性，患者在挂号、排队候诊，缴费，取药等这一系列过程中，加重了负性情绪，加之疾病的困扰，在门诊各窗口服务过程中，如果缺乏有效的沟通，加之护士基本功不扎实，技术不熟练，最终所有的矛盾都集中在输液护士这儿爆发，纠纷就不可避免。护士数量不足

各医院都实行招聘制，同一地区不同医院的薪酬待遇不一，导致医院护士数量减少，护理专业队伍不稳定，随着病患护理需求的提高，工作量增加，而护理人员未增加，部分护士只为完成任务，图方便，抢速度，违反操作规程，淡化质量安全意识，严重影响护理质量的提高。应对措施

6.1 树立以人为本的服务理念，始终把患者利益放在首位，从思想和行为上处处为患者着想。

6.2 严格落实查对制度和交接班制度，护士接到药物及输液单时，要认真查对，核对是否已做过敏试验和试验结果，对做了皮肤过敏试验的患者应嘱咐不要擅离治疗区；对特殊用药一定要监测生命体征，如强心药、降压药等，有配伍禁忌的药物及时和医生沟通处理，对同名同姓或同名不同姓者，要认真核对年龄、性别、诊断。并采用呼唤-应答-在呼唤。认真核对无误方可进行治疗处置，并有相应的标识，严格交接班。加强巡视，对年老体弱者、婴幼儿更要提高警惕。认真观察症状和体征，主动询问患者有无不适，及时处理输液故障。

6.3 严格遵守无菌操作规程，保持治疗环境清洁，治疗室内每日常规消毒，操作前后尽量减少人员流动，严格执行手卫生制度和消毒隔离制度，正确切割与消毒安瓿，禁用镊子或其他物品敲打安瓿，加药时避免大针头反复穿刺瓶塞。严格执行消毒隔离制度。

6.4 做好健康宣教工作，加强与病患的沟通交流，健康教育始终贯穿整个治疗护理过程，护士应告知患者使用药物的名称、作用、输液的总量及可能发生的不良反应，输液过程中的注意事项等。让患者了解相关知识，进一步消除恐惧心理。

6.5 配备良好的护理队伍，提高薪酬待遇。加强护理人员的内涵建设，不断提升护理人员的专业技术水平，合理而有弹性的排班等可以降低风险。

总之，强化护理安全意识，优化护理流程，提供优质护理服务，各项预警机制到位，把握护理工作的每个细节，才能有效防止护理差错和事故的发生。

参考文献

7.门诊输液室的安全隐患和环节管理 篇七

1.1 药物因素

近几年随着新药物不断问世, 药物品种增加, 部分新药没有配伍禁忌查对表, 容易引起不良后果。

1.2 治疗单的因素

医师的治疗单书写不规范, 护士难以适应, 容易出现差错。

1.3 护士因素

(1) 护士药理知识欠缺, 药物知识更新与临床使用不同步, 出现盲目执行医嘱。 (2) 护士不了解病情。门诊输液室是各类患者集中的地方, 患者来自各个专科, 护士对患者病情不了解, 患者在输液中出现病情变化不及时发现, 导致处理不及时, 容易引起护患纠纷。 (3) 查对不科学。门诊输液患者密度大, 同名同姓同龄人员较多, 部分患者语言不通、听力、视力下降等, 当护士查对称呼患者姓名时, 容易出现应答错误, 造成相互交叉错用药物。 (4) 巡视不到位, 客观上由于患者多, 工作量处于超负荷状态, 患者补液外渗, 补液更换不能及时发现, 使患者满意度下降。

1.4 患者因素

门诊输液室工作量每年平均以20%～25%的速度递增, 工作量一直处于超负荷状态, 加上患者的自我保护和法律意识增强, 另一方面患者又缺乏医学知识, 对护士的宣教不认可, 如擅自调快滴速, 出现不适或不良反应。

1.5 门诊输液治疗时间集中, 患者年龄跨度大, 疾病涉及各科室。

1.6 门诊患者病情变化快, 早期诊断不明确, 输液中突然发生病情变化。

2 对策

2.1 保障输液安全

2.1.1 严格执行查对制度

建立严格的、统一的操作规章制度, 护士接到医嘱后, 认真查对药物与治疗单, 严格执行三查七对制度, 并在输液卡上写清患者姓名、药名、浓度、剂量、给药方法、途径和加药时间等, 并应有两人进行查对并签名, 配制药液和穿刺前再次查对, 并在输液卡上签上执行时间和执行人姓名。尤其做到反查对, 一定让患者说出自己的名字确认无误后方可输液。

2.1.2 严把配药关

药液一定要抽吸干净, 减少药物浪费, 保证药物剂量的准确;配制两种或两种以上药物时, 注意药物配伍禁忌, 配置后注意观察药物是否变色、沉淀、混浊, 必要时增加灯检, 符合输液要求方可输注。

2.1.3 要求护士严格执行医嘱, 有评判性思维能力

接到静脉输液医嘱后, 要对其正确进行核对、判断, 有疑问时, 一定及时与医师沟通, 准确无误后方可执行。

2.1.4 巡回制度落实到位

排班以科学合理动态调整、优化组合为原则, 输液过程中根据病情、年龄、药物的性质调节滴速, 尤其对小儿、老人及特殊病种、特殊用药的患者更应加强巡视和主动询问, 倾听患者主诉, 观察有无输液反应, 输液部位有无疼痛、肿胀, 及时排除故障, 瞩患者及家属不要自行调节滴速, 加强病情观察, 注意患者有无不良反应, 一旦出现不良反应时, 严格按照输液反应处理程序进行有效的处理。

2.1.5 严格遵守无菌操作原则, 遵守操作规程

改进安瓿的割据与消毒, 安瓿割据后采用强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断, 能达到无菌的目的, 且操作简便, 省时省力。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底, 重复穿刺要更换针头, 熟练过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。

2.1.6 严格履行告知义务, 利用多种形式做好安全告知告

在醒目处张贴输液患者须知告知患者输液注意事项;输液时告知输液滴速并强调其重要性;告知药物名称;告知每瓶药物所需输入时间;告知输入药物不良反应;告知患者不要自行调整液体输注速度及可能引起的后果;所用药物有哪些常见不良反应;提示有关输液治疗的注意事项;特殊部位穿刺先行征求患者意见等等。

2.2 输液中的人文关怀管理细节

2.2.1 舒适、清洁、安静的输液环境能缓解患者紧张情绪

成人儿童输液区分开, 根据年龄特点布置输液区。上班前做好清洁准备, 开窗通风。保持输液椅整洁适用。输液时巡回护士注意维持输液室秩序, 保持环境安静, 限制输液无关人员进入输液室。输液过程中保持治疗室安静, 尽量减少不必要探视, 同时我们在输液室准备了报纸、杂志以及健康教育宣传册, 及时分发给输液患者阅读, 体现了以患者为中心, 最大限度满足患者心理需要的护理宗旨。

2.2.2 注意护士自身形象

要仪表端庄, 举止大方, 衣帽整洁, 挂牌上岗, 语言和蔼可亲, 礼貌待人, 动作轻柔。要以愉快、积极的情绪感染患者, 减轻其静脉穿刺时的恐惧心理, 增强患者战胜疾病的信心。

2.2.3 注意语言的科学性和艺术性

护士输液前与患者及时沟通, 达到语言安抚的作用, 介绍输液室的环境, 使其产生信赖感。同时, 使用安慰性语言询问其病情, 有无过敏史和特殊的要求, 如对患儿, 护士可通过哄、抱等亲密接触使患儿消除恐惧心理, 适时对其进行鼓励、表扬, 与患儿建立良好的关系。对于年龄偏大的老年患者, 要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速, 消除紧张情绪, 达到心理舒适。输液中必须沉着、稳健、熟练, 快、准、稳一针见血, 尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给患者的不适。巡回过程中, 可以根据病情向患者及家属介绍各种输液反应的症状, 及时为患者解决问题。

2.2.4 输液室为患者配备一次性水杯、开水、报纸、电视、小板凳、小书桌, 根据季节备毛毯、热水袋等, 方便患者使用, 加强了人文关怀。

2.2.5 注意输液结束后的护理

拔针时动作应轻柔, 根据病情按压至不出血为止。对于血管弹性差的患者, 嘱其经常热敷保持血管弹性。帮助行动不便的患者整理好物品, 嘱其有关注意事项。

通过以上细节服务的管理与做法, 收到了较好的效果, 改善了护患关系, 增强了护患感情, 拉近了护患距离, 加强了患者对护士的信任, 患者理解护士的辛苦, 护士体贴患者的疾苦, 使护患关系更融洽了, 提高了护士满意度, 树立了良好的医院窗口形象。

摘要：探讨门诊输液室工作中存在的不安全因素, 采取有效的防范对策, 确保患者在输液过程中的护理安全, 防止护理差错事故的发生。

8.门诊输液室管理工作计划 篇八

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0545-01

门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处，存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点，容易发生护理安全问题。如何规范护理人员的服务行为，给患者提供优质服务，满足患者的需求，是当前门诊输液室面临的一个重要问题。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。

1 护理安全问题

1.1 违反护理操作常规

不严格执行各种制度和操作规程，特别是核心制度，是造成不安全的严重隐患。如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等，致多用、少用、漏用及错用药物，未及时观察到病情变化等。

1.2 缺乏有效的护患沟通

个别护士缺乏同情心和责任心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬。对病人提出的问题，没耐心解答，病人感觉护士不关心自己。不主动向病人及家属告知，致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏，患者往往处于被动接受或盲从状态，易引起医疗纠纷。

1.3 业务部熟练

有的护士平常不注重学习，理论知识匮乏，如对病人病情观察无法作出准确判断，从而缺乏预见性和主动性。对药品作用、浓度、滴速不了解，造成用药安全问题等。技术操作水平差，如静脉输液不能一针见血；对新技术、新仪器使用不熟练，致使护理工作质量滞后，影响医疗效果。

1.4 人员分配不合理

门诊输液室患者密度集中、工作量大，人员配备少，存在超负荷工作状态。又以年轻护士具多，缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。再有，过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，工作质量下降，导致错误的增加。

2 防范措施

2.1 完善规章制度，严格认真执行

完善的规章制度是质量安全的关键环节，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使护理人员在从事护理工作中做到有章可循，才能使护理质量与安全得以保障。因此，我们修订门诊输液护理规范，制定护理技术操作考核标准，门诊输液室紧急风险护理预案，并修改完善了门诊护理工作质量检查标准等。从而规范护理工作流程的各个环节，减少护理差错的发生。

一名合格的临床护士，工作中需要认真学习相关的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，并以其为护士执业的准则，自觉规范护理行为。工作中严格执行各项核心制度及岗位职责，不要随意简化操作程序，不可凭主观经验估计行事。增加查对环节，采用两人查对，严格执行每次查对。各班之间严格按照交接流程交接班，做到交接清楚，责任名确。

2.2 加强护患沟通，取得相互理解和满意

创建和谐的护患关系，首先， 良好的护患沟通会使患者及患者家属感到关心备至，沁人心脾，从而大幅度提高满意度。其次，要增强服务意识，改善服务质量，树立以“患者为中心，以人为本”的服务理念。

在工作中我们重视强化护理告知。门诊输液室人流量大，为保持井然有序的工作和就医环境，护理告知显得尤为重要。告知的内容，（1）接诊告知：接诊病人时，首诊护士要负责病房安排及流程的告知，让病人尽快了解就医环境，减少陌生感。（2）护理操作告知：进行护理操作时，可对病人进行指导和观察评估，如操作时的配合，注意事项，药品的副作用，输液滴速等的要求。（3）治疗毕告知：告知病人相关的蛾注意事项，如拔针按压的注意事项，针对病情的健康宣教。

门诊输液室更适合口头告知。口头告知是指病人诊疗期间，除书面告知以外的内容，如一般护理操作的注意事项，药物可能的副作用，输液滴速的要求，解答病人提出的疑问等。与病人沟通时要注意病人知识水平，个体差异，情绪状态等具体情况，把握沟通的技巧、时机，运用灵活多变的方式和方法，使用准确、通俗、易理解的语言进行告知，是病人真正理解高接受告知。

2.3 加强理论知识学习及操作技能培训

有计划的专业知识及技术培训是保障治疗安全的基础。 定期进行护理知识讲座，强化“三基三严”的训练和考核，选送部分护理人员到上级医院进修，鼓励护理人员通过各种渠道扩大知识面，不断获得新知识,新动态,新观念，提高理论知识和技术操作水平。组织专项技术讨论，我们门诊输液室老年患者居多，静脉穿刺难度大，为此组织对相关文献学习和护士经验的交流，切实了提高静脉穿刺的成功率和血管的利用率，,做到患者满意。

各种警示标示的应用，加强用药安全管理。加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一，首先要求护士对门诊输液室常用药做到“五了解”：了解药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。对输液速度有严格要求的药品，如单硝酸异山梨酯，在输液瓶明显处贴红色“限时药物”的标示，提醒护士及病人严格控制输液速度。对高危药品要单独存放，分类管理，贴黄色“高危药品”标示等。通过护理警示标示的应用，增强护理人员在工作中的护理风险意识，提醒护理人员应当遵循操作程序。大大提高了用药安全，明显减少了护理差错的发生。

2.4 合理配备护理人力资源

合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。要对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握，充分发挥护士的积极性，增加责任感。合理排班，是各项工作紧密配合，有分工，有合作，既要满足工作的需要，又不能忽略护理人员的需求，避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生，避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态，应保证个班护理质量。