代谢内分泌科实习心得（通用7篇）
1.代谢内分泌科实习心得 篇一
内分泌科出科小结该怎么写呢?以下是由范文资讯网编辑为您整理的内分泌科出科小结，欢迎您的阅读!希望此文能够对您有帮助!
三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。
问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。
带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。
出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要;他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办?”他回答：铁打的科室，流水的学生……一句实话，让我心里有点凉。
主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“……，所以并不是眼见为实，你说对吗?”
我点头，但反问他，“你的理论……，难道眼见就为实吗?”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，(大家笑)，你们别笑，其实被老婆骂不是坏事……(大家笑翻)。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
陈，女，87岁，老年痴呆，卧床已六年，带教的老病号，从我入科开始，反复住院若干次，最后家属打算不再接她出去了，因为一回去，没几天就神志不清，还得来，来就好。头发乌黑，目光闪亮，皮肤细嫩，笑容可掬，就像个孩子，躺了这么多年肺上一点罗音都没有，因为插着尿管，所以反复尿路感染，不过几天左氧马上恢复，居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重，下了病危，我顿时觉得，一定要把她留住，至少不要让我看见……。
丘，来自台湾的老兵，慢阻肺的，住院期间缓解了，突然肚子胀，然后就呼衰，心衰，家属居然想放弃，带教也不积极，我为此生了气，在科里哭了一场，后来坚持劝家属送icu，去插了胃管，一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，从窗户跳了下去……算了吧，我还是不敢太多回忆。
前两天一个高官，其实我也不知道究竟高到多少，反正科里对我们要求很多，他听说我是兰州的，问我甘肃经济条件好些没，说他曾经呆的一个镇，年收入相当于我们三个省。最后说了句：“一看你就是个有福气的人。”恩，真好听。
2.内分泌实习心得体会 篇二
在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。
内分泌一科的护患关系十分友好。每天早上到达科室，护士与患者都互相友好打招呼，对入院病人笑容接待，还时不时可以听到出院患者在护士站对护士表达感谢与出院告别。病人的每一句鼓励、每一次夸奖、每次失误道歉后的谅解都是我们的动力。有一次，我主动跟患者表明自己的实习身份后，患者对我说：“来吧，扎这针不成功就再扎一次，我不怕，你也不要怕。”有一次，我为患者肌肉注射，患者对我说：“你的动作很轻，我都不觉得疼，你打针打得很好。”有一次，我为患者静脉穿刺没有成功，我道歉后患者对我说：“没关系，不要怕，谁都要有一个训练的过程。”
3.代谢内分泌科实习心得 篇三
期刊简介：
《中华内分泌代谢杂志》是中华医学会主办、反映我国当代内分泌代谢研究的高级学术刊物，主要报道在内分泌代谢领域中，国内和与国外合作的最新研究成果、临床诊疗经验，以及与临床密切结合的基础理论和技术研究。在强调刊出文章的先进性和科学性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性，力图为提高我国内分泌代谢病学的医、教、研水平作出应有的贡献。
栏目设置：
《中华内分泌代谢杂志》[1] 创刊于1985年，2010年起为月刊，设有述评、专论、临床研究、基础研究、实验技术、综述、讲座、临床经验交流、临床病理（例）讨论、病例报告、会议纪要、学术动态、新药研究、美国临床内分泌代谢杂志论文选译、学术争鸣等栏目。
该刊被以下数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2014)JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(2015-2016)(含扩展版)北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊：1992年(第一版), 1996年(第二版), 2000年版, 2004年版, 2008年版, 2011年版, 2014年版
基本信息：
外文名称：Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 主办单位：中华医学会 出版周期：月刊 ISSN：1000-6699 CN：31-1282/R 出版地：上海市 语种：中文 开本：大16开 邮发代号：4-413 创刊时间：1985 出版信息：
出版文献量：3741篇 总下载量：335399 总被引量：46720 专辑名称：医药卫生科技
专题名称：内分泌腺及全身性疾病
评价信息：
（2016版）复合影响因子：1.199（2016版）综合影响因子：1.013 封面信息：
发表本期刊文章注意事项：
A.了解期刊的概况，了解期刊是综合期刊（例如Nature、Science等）还是专业期刊（例如PRL、Blood等），专业期刊相对更容易接受本领域的文章。本专业有哪些期刊？如果有区分的话，各自又属于哪个区？期刊的刊载能力是不得不考虑的问题，尤其是一些影响因子处于连续上升的二级学科非主流期刊。这些期刊往往学术性要求不是很高很专，趣味广泛。
首先可以关注它的近几年的 IF，如果在 2-3 之间跳跃性振荡，忽涨忽跌，就应该小心了。然后看它每年有多少期，每期大约能发多少篇文章，再统计一下有多少在线的文章，如果你发现它每月在线的文章量大于或接近能够刊登的文章量，那它就是一个出不敷入的期刊。不过这样的期刊还是容易中的，但需要耗费很多时间。有些期刊的相关信息十分隐蔽，因为很多稿件即使录用了也在编辑部不在线，在线的少量文章是将要正式出版已经校样的稿件，但你可以通过多看一些已经发表的文章收稿日期和正式出版日期进行计算!隐蔽性最大的是一些经常要求作者 resubmission 的期刊，其实标注的审稿日期之前已经折腾了作者们半年甚至一年!对于这样的期刊，唯一的办法是问问身边的其它有经验的人。
b.每种期刊都您身边的论文好秘书：您的原始资料与构思,我按您的意思整理成优秀论文论著,并安排出版发表，扣1550116010、766085044自信我会是您人生路上不可或缺的论文好秘书有一定的定位，都有自己的办刊宗旨，如有的期刊偏重理论研究性，就很少发表技术应用的文章，就是属于同一学科的期刊，发表论文的侧重点也有所不同，如物理学科类的期刊，有的侧重于理论研究，有的重视应用实例、实验改进，有些理论与应用兼收并用，有的只录用科研性的论文。像高能物理类的期刊一般不录用力学类的文章。因此选择一个合适专业期刊来投稿很重要的，以避免稿件因不服合所投期刊的范畴而被退稿，从而耽误论文发表时间。慎重选择一个合适自己论文内容的期刊来投稿，是顺利发表自己论文的关键一步。c.期刊每年刊载的文章数目，这是一个很重要的参数，相对来说刊载多的期刊发表可能更容易。
d.期刊的收费情况。目前每个杂志是否收费，以及收费项目和收费标准都不一样。收费项目主要包括以下内容：审稿费，版面费，彩图费，单行本费，作者应该根据自己的条件量力而行。
e.不同的刊物可能有不同的固定格式和版式特点，有些期刊结果与讨论可以同一书写，结论也贯穿其中。有的期刊要求实验过程、讨论、结果不能混为一段叙述，有的则允许；有的期刊把实验过程，讨论结果，结论各自独立一部分来书写‘多数期刊要求表题和图题要中文和英文一起表达，但也有些期刊只要求中文就行；有些期刊要求列出图文类号，有些不要求，有的期刊要求列出作者题目期刊名年 卷（期）页（高校自然科学学报都采用这一点）有些期刊要求参考文献列出作者，刊名，年，页，；还有些期刊要求参考文献中文和英文双语标注。投稿前要先搞清楚期刊的格式要求，并严格按其要求书写，避免因自己的论文格式与所投刊物要求不相符而退稿，耽误论文发表。而文章与其所投期刊要求明显不同，短时间又不能完成改变，就应该选投其他期刊。
不同的期刊尽管有时已经给出了文章的发表领域，但是只要认真的看三五期就不难发现，发表内容还是有所偏好侧重，这往往受到期刊编辑部人员背景的影响，也就说这方面会受到期刊人员(尤其是主编和副主编)的变动而发生变化。
f．审稿周期和发表周期，尽量选择审稿周期短而明确，且发表周期短的文章，这样做一方面有利于退稿后改投他刊，另一方面保证文章的创新性。一般你的文章已经具备了一级学科核心期刊的水平，那就不用为慢而苦恼，因为大部分此类期刊很少拖稿，要么直接拒回，要么一切正常进行，多数 2 个月以内会有结果。
g.研究编委会，许多期刊的风格主要源于主编，因此在投稿前稍微研究一下他是很有必要的。
在google 上搜索一下登录他所在机构的个人主页，除了了解一下他的研究兴趣，主要是看他的 group 有没有专职助手!有的已经明确指出该助手就是为了他的期刊服务的，有些期刊是副主编负责制，而且投稿时需要推荐，那么在投稿和 Cover Letter中选择推荐副主编是非常重要的。
4.代谢内分泌科实习心得 篇四
B.纤维囊性骨炎
C.骨囊肿样变化
D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙
E.多发性骨折或骨骼畸形
答案：D
91.高钙危象的处理选择
A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注、静滴PTH
D.25％硫酸镁静滴、静滴PTH
E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH
答案：A
92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断
A.血钙降低、血磷增高
B.尿钙、尿磷排量减少
C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑
E.血PTH明显↑
答案：D
93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
答案：A
94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
答案：C
95.1型糖尿病有两种亚型
A.免疫介导和特发性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和线粒体DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
答案：A
96.MODY是指
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：B 97.IFG是指
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：E 98.IGT是指
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：D 99.GDM是指
A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高
5.内分泌科实习指南 篇五
一、学科研究范围及进展
㈠、研究范围
内分泌学是研究机体内，各内分泌腺和组织所分泌的激素的一门科学。内分泌并有狭义 与广义之分，狭义是字内分泌腺和组织的分泌功能和（或）结构异常时发生的症群；广 义是指除内分泌腺或组织本身的疾病外还包括激素受体异常、来源异常和由于物质代谢 异常引起的症群。
狭义的内分泌病可根据功能分为下列三组：
①功能亢进症：如甲状腺功能亢进症；
②功能减退症：如甲状腺功能减退症；
③功能正常但腺体组织异常：如单纯性甲状腺肿。
广义的内分泌疾病除前述三种外尚有下列五种：
①激素受体异常：如肾性尿崩症；
②异位（源）激素：非正常来源的激素或促激素称为异位激素。如肺癌分泌ALTH引起柯 兴氏综合症，分泌血清素（5—HT）而引起类癌综合症；
③代谢紊乱：由于某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常，如慢性充血性心力衰竭，肝硬 化腹水等引起的有效血容量不足，水盐代谢紊乱，以致发生继发性醛固酮
④激素代谢失常：如因肝功能障碍不能灭活雌激素，而诱发男性乳房发育；
⑤外源性激素：如长期口服强的松，对垂体—肾上腺皮质的抑制作用，致使此二腺体的 萎缩。
㈡、学科的研究进展
近年来在许多基础学科蓬勃发展的基础上，内分泌学有了飞跃的发展，形成了生理学、与临床医学中崭新的分支。随着细胞生物学与分子生物学的发展，内分泌学的厣已逐步 深入到亚微结构及分子水平，使激素的生物合成与作用机理等逐渐阐明。随着放射免疫 学的发展，已能测定血、尿及组织中的极微量激素水平，使对激素的体内分布、代谢过 程有了进一步的了解，临床治疗技术明显提高，随着基础学科的发展，对激素的生理、药理作用已有深入的认识，对激素的化学结构与功能关系有了较清楚的认识，并在此基 础上研制出许多衍化物或同类物，以便实验研究与临床应用。目前，内分泌学已经渗透 到几乎所有的临床医学专业。
进入80年代后，单克隆抗体与受体的研究与应用大大地推动了内分泌性的发展，兴起了 神经内分泌与免疫网络系统的研究。许多研究证明了免疫细胞不仅有神经肽类受体，还 能合成一些神经肽。神经内分泌和免疫系统的双向联系表现在：一方面神经内分泌系统 肽类激素影响免疫反应；另一方面免疫系统激素多样产物影响神经内分泌系统细胞的功 能活动。二者构成了非常复杂的网络系统，对集体各种生理功能和免疫反映进行微妙的 调控。揭示它们之间的相互作用及它们在各种疾病中的意义正在成为当代的重要的研究 课题。
随着免疫学的发展，许多内分泌腺疾病的免疫发病机理将会得到进一步阐明。已经证明 Hashimoto和Graves病的发病与T淋巴细胞亚群免疫条件不平衡有关。在治疗上，通过激 素，特别是在激素—受体相互作用水平上条件免疫反映，从而达到对一些自身免疫性疾 病的治疗效果。
㈢、学科研究热点及发展方向
二十世纪以来，该学科的热点及研究动态主要表现在以下几方面：
1.对一些非内分泌器官的再认识。人类对内分泌学的认识由浅入深，过去是单纯消化器
官的胃肠道已被发现有激素分泌。大脑也是具有内分泌功能的器官。由于免疫组织化学 在内分泌学中的应用，人们在一些非内分泌器官粘膜上皮间检测出多种内分泌细胞，它 们的存在和作用的意义引起了研究者的关注。
2.已知激素的未知功能和药理作用的研究及激素受体的研究继续深入发展。对若干激素 的来源和作用，目前还不够了解，有待进一步研究。阐明靶细胞受体的各种激素间的关 系，将会对很多疾病的发病机理的探索有着重要的意义。
3.内分泌疾病与遗传学及衰老与内分泌。很多内分泌疾病的发病与遗传有关，多发内分 泌肿瘤、甲状腺机能亢进、一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族倾向，与遗传有关，弄清这些需要在遗传学方面做更多的研究工作，研究老年内分泌的改变，有助于了解一些老年性疾病的发病影响因素，从而延缓衰老。
4.内分泌的治疗学。内分泌腺的移植和人工分泌腺装置的应用将取代激素代替疗法。
总之，人体的每一个器官都与内分泌有关。象神经系统一样，内分泌系统参与人体一切 代谢活动。它与神经系统一起组成了人体最重要的神经内分泌系统，调节缺损各系统、器官的功能。可以预言，在未来的20年里，神经内分泌学的研究将会作为内分泌学的前 到而取得长足的进步，免疫学和分子生物学也将会对内分泌的发展起到举足轻重的作用。它们代表了内分泌学研究的主流。
二、学科特点及实习方法
㈠、学科特点
与其它学科比较，内分泌疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病 中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关，如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等；许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系，如甲状腺功能亢 进中的Graves病，自身免疫性甲状腺炎，原发性甲状腺功能减退症等，均有自身免疫问 题存在。
内分泌学与许多学科关系密切，有已渗透到临床几乎所有的专业。在许多疾病的发病机 理中，内分泌调节失常是机理中一个重要部分，如高血压、动脉硬化、心力衰竭时水盐 代谢紊乱，又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。
在诊断方面，完整的内分泌疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包括 性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依 据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT„„等一般资料外，还有腺体分泌 功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一些临床表现非常明显的内分 泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿 伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后 方可确定诊断。
由于激素的过剩或不足导致内分泌紊乱是内分泌疾病的基本特征，因此，治疗的重点应 该围绕恢复激素的平衡这一环节，进行调整。一般来说，对于增生或肿瘤疾病引起的激 素过剩，可采取手术切除、放射性破坏等手段加以纠正，或阻断技术的合成及分泌环节，或采用激素拮抗剂封闭技术的作用位点。对于内分泌腺破坏引起的激素不足则应用激 素代替治疗。
在内分泌疾病中，有一些疾病是可以预防的，如地方性甲状腺肿、席汉氏综合症、甲状 腺危象、手术后或攩131攪I治疗后甲状腺功能低下等。对于这些疾病采取相应的预防措 施比治疗更为重要。
㈡、实习方法
由于一些医院没有独立的内分泌科，加之内分泌疾病临床相对少见，即使遇到了这方面的病人，由于同学们感到“内分泌疾病太复杂”，也不去认真学习，因此，内分泌疾病 的临床实习效果往往较差，造成这种现象的原因除了客观上内分泌疾病相对复杂、不好 理解外，缺乏有效的实习方法也是原因之一。事实上，如果掌握了有关学习内分泌疾病 的学习方法，学好内分泌疾病并非不可能。
1.掌握有关知识点
所谓知识点，实际上就是与内分泌分泌有关的基础知识，学好这些知识对于认识内分泌 疾病十分重要。可以说这些知识是学好内分泌疾病的关键。这些知识点主要有：⑴认识和明确人体有哪些内分泌腺及内分泌组织，这是认识内分泌疾病的基础。内分泌组织，目前已知的有：神经内分泌组织（主要为下丘脑及脑组织），胰岛、肾脏 和精囊等分泌前列腺素的各种组织、妊娠期胎盘组织。
⑵了解和掌握激素的种类、分泌器官或组织、作用的靶器官及生理效应是学好内分泌疾 病的关键。
激素是内分泌学的化学递质，是一种参与细胞内、外联系的内源性信息分子和调控分子，它由内分泌器官或组织分泌，通过体液的运输，作用于靶细胞，然后才发挥其生理功 能。如促甲状腺激素释放激素属于神经内分泌激素，由下丘脑及脑部等分泌，作用的靶 器官是垂体前叶，效能是刺激垂体前叶释放促甲状腺素（TSH）和泌乳素（PRL），促甲 状腺激素由垂体前叶促甲状腺细胞合成分泌，作用的靶器官是甲状腺，效能是刺激甲状 腺细胞合成和释放甲状腺素（T3、T4）。由甲状腺上皮细胞分泌的甲状腺素，最终发挥 促进糖、脂肪、蛋白质的代谢的功能。在下丘脑→垂体前叶→甲状腺等环节中，任一环 节发生问题将可导致内分泌疾病的发生。很显然，了解激素的本质及其来源、作用过程、生理功能对正确认识机体内分泌系统及其疾病都是致关重要。因此，学习和理解这些 内容将是实习的重点所在。
⑶了解内分泌的反馈调节系统 内分泌系统在体内保持相对稳定，主要是靠通过内分泌系 统的反馈调节完成的。
由于内分泌系统的分泌和调节是一环套一环的，故临床上常将这些系统称为内分泌的轴 系，如下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴系，下丘脑—垂体—甲状腺轴系，下丘脑—垂体— 性腺轴系等等。这些轴系能够较直观地反应内分泌激素分泌的过程及其反馈调节，认识 和掌握这些轴系也是学习内分泌的“捷径”之一，而且临床上常用这些轴系，根据其分 泌过程及反馈调节原理，进行临床诊断和治疗。
临床上诊断内分泌疾病往往是从有关的临床症状、体征中得到启示，然后再进一步检查 最后确诊的。常见的临床症状、体征有：肥胖、消瘦、阳萎、性功能低下、闭经不育、高血压、多尿、脱发、多毛、厌食、胃肠症状、色素沉着等等。这些表现往往缺乏特异 性，其它系统疾病同样可以出现，而且常常被临床医生忽视，但这些症状、体征的确可 以为内分泌疾病的诊断提供重要的线索。例如：高血压在内分泌疾病中，往往提示与水 盐代谢有关，而与水盐代谢有关的激素有醛固酮，通过进行有关的实验室检查，就可以 发现病人有醛固酮增多，最后确诊为肾上腺皮质功能亢进。（当然，不能仅仅凭借高血 压这一点就，可确诊肾上腺皮质功能亢进，但可以通过高血压这一临床表现，为内分泌 疾病的诊断提供有用的线索。）因此，在内分泌科实习时，应该对这些症状和体征引起 高度的重视，熟悉和解它们在内分泌疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征 是因为内分泌疾病所引起，还是其它系统疾病引起。
3.了解和掌握有关诊断内分泌疾病的思维方法。
内分泌系统疾病的诊断思维方法，与其它临床科室有所不同，常用的临床思维方法是： 首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到功能 性诊断（功能亢进或减低），然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性
质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在 采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。这是因为，如果对人体分泌的所有激素进行检查，这种方法既不经济，又不现实。
4.通过管理典型的病人，加深对内分泌疾病的认识和理解
6.胸泌科实习护生带教计划 篇六
一.护生素质的培养
1、新同学入科后，要解讲作为一名合格护士，要有吃苦耐劳，不断进取的精神
2、爱心、同情心、责任心的培养，自始至终把‘三心’贯彻于带教之中，同时培养学生要有强烈的好奇心，激发大家求知的愿望
二.要求
1、护生在三周内能够熟悉我科常见病的护理。
2、要求在熟悉基础护理的基础上，指导完成专科护理技术操作，如胸腔闭式引流的护理与准备，膀胱造瘘及膀胱冲洗的护理
3、在示教、传授、指导的基础上放手给予实践，同时进行考核考查
4、学会收集资料，在老师的指导下完成护理病历
5、每月讲课一次，讲解我可常见病的护理，专科护理操作及特殊检查
三.基础护理指导内容
1、掌握新入院病人的入院指导和出院指导
2、掌握生命体征的正确测量的方法及纪录
3、掌握口腔护理和会阴护理
4、掌握血尿便标本的采集
5、掌握雾化吸入及氧气吸入的使用方法
6、掌握无菌技术操作原则和应用
7、熟悉晨晚间护理内容及危重病人的皮肤护理
8、了解电动吸引的使用和保管
四.专科护理部分指导内容
7.代谢内分泌科实习心得 篇七
1、糖尿病最基本的治疗措施是
A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
2、甲状腺危象的常见诱因有
A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
3、糖尿病的分型正确的是
A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
4、甲状腺性甲亢中最多见的是
A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
5、关于2型糖尿病的叙述正确的是
A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
6、内分泌疾病中属于功能亢进的是
A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
7、糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
8、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A.消失B.<0.4cmC.0.4～0.6cmD.0.6～0.8cmE.0.8～1.0cm【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5％～10％B.10％～15％C.15％～25％D.25％～40％E.40％以上【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
10、营养不良的最初症状是 A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
11、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15％～25％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
12、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是
A.维雀素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
13、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
14、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
15、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是
A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
16、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A.补钙止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素DD.补维生素D一止惊一补钙E.补维生索D一止惊一补钙【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
17、营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
18、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是
A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次／分D.甲状腺变硬缩小E.BMR＜＋20％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
19、治疗甲状腺危象首选 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
20、甲状腺手术后最危险的并发症
A.呼吸困难，窒息B.手是抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
21、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是 A.复方碘化钾溶液(卢戈液)B.普萘洛尔(心得安)C.他巴唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮(安定)【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
22、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是
A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
23、甲亢病人术前准备最重要的是
A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
24、测得基础代谢率是＋40％。其甲状腺功能为
A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
二、A2
1、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
2、患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，该患者可能是
A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
3、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次／分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是 A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
4、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是 A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
5、患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是
A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
6、患者女性，18岁，凶双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
7、患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180／100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是
A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
8、患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次／分，患者最可能发生的问题是
A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
9、患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol／L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选
A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
10、患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸
A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 11、1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是 A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50％葡萄糖E.静脉注射生理盐水【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
12、患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
13、患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol／L，餐后2小时16.7mmol／L。治疗主要选择
A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
14、患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
15、患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃.有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
16、患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol／L。考虑为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
17、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是 A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
18、患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
19、患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于 A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
20、患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是
A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.潜在并发症：颅内压增高【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
21、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
22、患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol／L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7.8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖(+++)，酮体(++)，其诊断为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
23、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
24、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于
A.2.15～2.28mmol／LB.2.O5～2.18mmo1／LC.1.95～2.08mmo1／LD.1.85～1.98mmo1／LE.1.75～1.88mmo1／L【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
25、患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是
A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
26、患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是
A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
27、患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
28、患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
29、患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E.腹部皮下脂肪【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
30、患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是
A.加大胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.增加每餐的食量D.运动后加餐E.不要运动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
31、患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是
A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
32、患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是
A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
33、患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为
A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
34、患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D.早餐3／5，中餐l／5，晚餐1／5E.早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
35、患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降。被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为
A.糖70％。蛋白质10％，脂肪20％B.糖60％，蛋白质20％，脂肪20％C.糖50％，蛋白质20％，脂肪30％D.糖40％，蛋白质35％，脂肪25％E.糖30％，蛋白质30％，脂肪40％【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
36、患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是 A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
37、患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉呜，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A.急性喉炎B.气管异物C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
38、患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑 A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
39、患儿女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是
A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
40、女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
41、女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀紧急处理第一步应
A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
42、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次／分，血压17.3／9.3 kPa(130／70 mmHg)。计算
A.正常基础代谢率是属于B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
三、A3/A4
1、患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.Ommol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮体强阳性。
<1>、该患者首选治疗为
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素
<2>、治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用的治疗是
A.输5％葡萄糖+普通胰岛素B.输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10％葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 <3>、该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖
<4>、护士应首先采取的护理措施是
A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理
2、患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化.在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。<1>、关于诊断，护士正确的判断是
A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.维生素D缺乏性手足搐搦症 <2>、护士应采取的治疗措施为 A.缓慢静推20％甘露醇B.静脉注射50％葡萄糖C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂和钙剂E.静脉给予镇静剂和维生素D
3、患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
<1>、护士判断该患儿是
A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水 <2>、该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了
A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧 <3>、此时，首先应做的治疗是
A.静脉缓慢推注25％葡萄糖B.输入生理盐水C.予强心剂D.补钙E.吸氧
4、患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。<1>、护士应首先考虑发生了
A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒早期D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足 <2>、护士应立即采取的措施是